கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தூக்கமின்மை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[பிளூரல் மெசோடெல்லோமாவுக்கு என்ன காரணம்?
ஆஸ்பெஸ்டோவுடன் பணிபுரியும் மக்களில் இந்த நோயை உருவாக்கும் ஆயுட்காலம் சுமார் 10% ஆகும், சராசரியாக 30 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். இந்த ஆபத்து புகைப்பதை சார்ந்தது அல்ல. Mesothelioma உள்நாட்டில் பரவி அல்லது pericardium, diaphragm, peritoneum மற்றும் அரிதாக, வினையூக்கத்தின் யோனி உறைக்குள் மாற்றியமைக்க முடியும்.
புரோரல் மெசோடெல்லோமாவின் அறிகுறிகள்
நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் சுத்தமற்ற வலி உள்ள மார்பில் கவனிக்கின்றனர். நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் போது அரிதாகவே இந்த செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலைக் குறிக்கும் புளூட்டல் மெசோடெல்லோமாவின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. மார்பு சுவர் மற்றும் பிற அருகாமை அமைப்புகளின் படையெடுப்பு கடுமையான வலி, டிஸ்போனியா, டிஸ்ஃபாகியா, ஹார்னெரின் நோய்க்குறி, தோள்பட்டை plexopathy அல்லது அசஸை ஏற்படுத்தும். 80% நோயாளிகள், பொதுவாக வேர்கள் மற்றும் மெடிஸ்டினம், கல்லீரல், அட்ரீனல் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் நிணநீர் முனையங்கள் உட்பட பரவுகிறது.
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
புரோரல் மெசோடெல்லோமா நோய் கண்டறிதல்
ப்ளூரல் இடைத்தோலியப்புற்று வடிவமாகவும் இருக்கிறது அனைத்து வழக்குகளில் 90% க்கும் மேலாக, அது வழக்கமாக உயிரணு-டையாபிராக்பார்மேடிக் கோணங்களில் அதிகரிப்பு முன்னணி, நுரையீரல் உள்ளடக்கியது போன்ற இது ஒரு ஒருதலைப்பட்சமான அல்லது இருதரப்பு பரவலான ப்ளூரல் தடித்தல், போன்ற ஊடுகதிர் நிழற்படம் கண்டுபிடிக்கப்படும். Pleural effusion 95% வழக்குகளில் உள்ளது மற்றும் வழக்கமாக ஒருதலைப்பட்சமான, பாரிய. நோய் கண்டறிதல், உயிரணுவியல் ப்ளூரல் திரவம் அல்லது ப்ளூரல் பயாப்ஸியில் அவர்கள் nondiagnostic இருந்தால் அடிப்படையாக கொண்டது போது பயாப்ஸி Videoassisted thoracoscopy (வாட்ஸ்) அல்லது மார்பகத்திறப்பு. மார்பு CT, mediastinoscopy மற்றும் NMR ஐ பயன்படுத்தி இந்த நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. என்எம்ஆர் முதுகெலும்பு அல்லது தண்டுவடத்தில் உருவாகும் கட்டியின் அளவிற்கு கண்டறிவதிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது என்றாலும் உணர்திறன் மற்றும் துல்லியம் என்எம்ஆர் மற்றும் CT ஒப்பிட்டு பார்க்க முடியும். PET ஆனது தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் வீரியம் மிக்க புளூரிக் தடித்தல் ஒரு வேறுபட்ட கண்டறிதல் சிறந்த உணர்திறன் மற்றும் சிறப்பு இருக்கலாம். ஒத்திசைந்த எண்டோர்பிரோனல் வீரியம் கட்டிகளை அடையாளம் காண Bronchoscopy அனுமதிக்கிறது. ஊசி திரவத்தில் ஹைலூரோனிடைஸ் அதிகரித்த அளவு சந்தேகம் உள்ளது, ஆனால் இந்த நோய்க்கான நோயறிதல் இல்லை. சீரம் மெசோதெலியல் செல்கள் சுரக்கும் கரையக்கூடிய mezotelin சார்ந்த புரதங்களைத் கண்டறிதல் மற்றும் நோய் கண்காணிப்பு சாத்தியம் கட்டி குறிப்பான்கள் கற்கப்படுகிறது வருகின்றன.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
புரோரல் மெசோடெல்லோமாவின் சிகிச்சை
ப்ளுராவின் மெசோடீலியோமாமா புற்றுநோய் இல்லாத நிலையில் உள்ளது. சுகத்தை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை; ஒரு பக்க pulmonectomy, நீராவி நரம்பு நீக்கம் மற்றும் உதரவிதானம் பாதி; கீமோதெரபி அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் பெரிகார்டியத்தை அகற்றுவது சாத்தியமான சிகிச்சை முறைகள் என கருதப்படுகிறது, ஆனால் அவை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் முன்கணிப்பு அல்லது பிழைப்பு நேரத்தை மாற்றவில்லை; நீடித்த உயிர்நாடி வழக்குகள் அரிதானவை. கூடுதலாக, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு முழுமையான அறுவைசிகிச்சைப் பகுப்பாய்வு சாத்தியமல்ல. Pemetrexed (antimetabolite antifolate) மற்றும் cisplatin கலவையை ஊக்குவிக்கும் முடிவுகளை கொடுக்கிறது, ஆனால் மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.
பராமரிப்பு சிகிச்சை முக்கிய நோக்கம் மூச்சு வலி மற்றும் சுருக்கத்தை குறைக்க ஆகும். நோய் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரவலான இயல்பு கொடுக்கப்பட்ட வழக்கமாக உள்ளூர் வலி மெட்டாஸ்டாசிஸ் சிகிச்சைக்காக அறிகுறிகளுக்கென்று தவிர, முடியும், ஆனால் முளைவேர் வலியான சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்த கூடாது. ப்ளுரோடிசிஸ் அல்லது ப்ரூரெக்டோமி பித்தநீர் வடிகால் மூலம் ஏற்படும் மூச்சுக்குறைவு குறைக்க பயன்படுத்தப்படலாம். போதுமான வலியகற்றல் கடினமாக உள்ளது, ஆனால் அது பொதுவாக டிரான்ஸ்டெர்மால் மற்றும் வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதாக இவ்விடைவெளி வடிகுழாய்கள் இரண்டையும் பயன்படுத்தி, ஒபிஆய்ட்ஸ் பயன்படுத்தி, அடைய வேண்டும். Gemcitabine கொண்டு சிஸ்பிலாட்டின் பயன்படுத்தி கீமோதெரபி பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ப்ளூரல் இடைத்தோலியப்புற்று அறிகுறிகள் குறைக்க மற்றும் ஆய்வு நோயாளிகள் பாதியில் கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில் குறைப்பு நிரூபிக்கிறது முடியும். சில ஆசிரியர்கள் பளபளப்பான மேஸோடெல்லோமாவின் மல்டிமோதல் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். கிரானுலோசைட்-மேக்ரோபேஜ் காலனி ஊக்குவிக்கும் காரணி இண்டர்ஃபெரான் காமா, நரம்பு வழி ranpirnazy (ribonuclease) மரபணு சிகிச்சையின் Intrapleural நிர்வாகம் மற்றும் ஆராய்ச்சி நிலைகளில் இருக்கின்றனர்.
மருந்துகள்
என்ன முன்கணிப்பு புரோரெஷனல் மேஸோடெல்லோமாவைக் கொண்டுள்ளது?
பிரூராவின் மெசோடீலியோமா ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது. புரோரெஸ் மெசோடெல்லோமாவின் எந்த சிகிச்சையும் ஆயுட்கால எதிர்பார்ப்புக்கு கணிசமான அதிகரிப்பு காட்டியது. கண்டறிதல் நேரத்திலிருந்து சர்வைவல் என்பது செல்கள் மற்றும் பரவல் வகைகளின் அடிப்படையில் சராசரியாக 8-15 மாதங்கள் ஆகும். அறிகுறிகளின் குறுகிய கால அளவு கொண்டிருக்கும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள், ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கின்றனர், சிலநேரங்களில் நோயறிதலுக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகள் உயிருடன் இருக்கிறார்கள்.