த்ரோபோசிட்டோபியா மற்றும் பிளேட்லெட் டிஸ்ஃபன்ஷன்

இரத்தவட்டுக்களின் ஒரு போதிய எண்ணிக்கை அங்கு சுழற்சியில் அங்குதான் இரத்த அமைப்பின் பிரேக்டவுன் - (- D69.6 குறியீடு ஐசிடி 10-) ஹீமட்டாசிஸில் வழங்கும் செல்கள் மற்றும் இரத்தம் உறைதல் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, அதனால் உறைச்செல்லிறக்கம் வரையறுக்கப்படுகிறது.

த்ரோபோசிட்டோபீனியாவை விட ஆபத்தானது? இரத்தக் குழாய்களின் சிறிதளவு சேதத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புடன் தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான அச்சுறுத்தல் இருப்பதால், இரத்தக் குழாய்களின் குறைப்பு (150,000 / க்கும் குறைவான / μl க்கும் குறைவாக) ஏற்படுகிறது.

உறைச்செல்லிறக்கம் மற்றும் பிளேட்லெட் பிறழ்ச்சி - பிளேட்லெட் நோய்கள் (எதிர்வினை உறைவுச் நிகழ்வு என்று thrombocythemia myeloproliferative நோய்கள்,) பிளேட்லெட் நிலை அசாதாரண அதிகரிப்பு, இரத்தவட்டுக்களின் அளவைக் குறைப்பதன் அடங்கும். அதிகரித்த பிளேட்லெட் அளவுகள் இந்நிலைமைகள் vkpyuchaya மாநில எந்த ஒரு குருதிதேங்கு உறைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு உருவாக்கம் இடையூறு ஏற்படுத்தும்.

இரத்தக் குழாய்களின் இரத்த உறைவுகளைக் கொடுக்கும் megakaryocytes இன் துண்டுகள் உள்ளன. எலும்பு மஜ்ஜை megakaryocytes மற்றும் சுழற்சியை தட்டுக்கள் எண்ணிக்கை குறைவதற்கு பதில் கல்லீரலில் Thrombopoietin தொகுக்கப்பட்டு பிளேட்லெட் megakaryocytes தொகுப்புக்கான என்பது எலும்பு மஜ்ஜை தூண்டுகிறது உள்ளது. இரத்தக் குழாய்களில் இரத்தப்போக்கு 7-10 நாட்களுக்கு பரவுகிறது. சுமார் 1/3 தட்டுக்கள் தற்காலிகமாக மண்ணீரில் தற்காலிகமாக வைக்கப்பட்டிருக்கின்றன. பொதுவாக, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 140,000-440,000 / μL ஆகும். எனினும், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை சற்று மாதவிடாய் சுழற்சி கட்ட பொறுத்து வேறுபடலாம், தாமதமாக கர்ப்ப (கருவளர்ச்சியின் உறைச்செல்லிறக்கம்) குறைக்கும் மற்றும் அழற்சி செயல்பாட்டில் (இரண்டாம் நிலை அல்லது எதிர்வினையாற்றும் உறைவுச்) அழற்சி சைட்டோகின்கள் பதில் உயரும். இறுதியில், இரத்தக் கசிவுகளில் நஞ்சுக்கொடி அழிக்கப்படுகிறது.

த்ரோபோசிட்டோபீனியாவின் காரணங்கள்

உறைச்செல்லிறக்கம் காரணங்களை பிளேட்லெட் தயாரிப்பு, சாதாரண உயிர் பிழைப்பது கொண்டு மண்ணீரல் அதிகரித்துள்ளது பிளேட்லெட் பிரிப்பு, அதிகரித்த பிளேட்லெட் அழிவு அல்லது இரத்தவட்டுக்களின் நுகர்வு மற்றும் மேலே காரணங்கள் கலவையை கணித்தல் பலவீனமடையும் அடங்கும். மண்ணீரல் உள்ள பிளேட்லெட்டுகள் அதிகரித்திருப்பது பிளேனோம்ஜெலியின் முன்னிலையைக் குறிக்கிறது.

இரத்தப்போக்கு வளரும் ஆபத்து தட்டுக்களின் எண்ணிக்கைக்கு நேர்மாறாக உள்ளது. 50,000 / μL க்கும் குறைவாக ஒரு பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மூலம், லேசான இரத்தப்போக்கு எளிதாக ஏற்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கிறது. 20,000 மற்றும் 50 000 / μL இரத்தப்போக்கு இடையே பிளேட்லெட் மட்டத்தில் கூட சிறிய காயம் ஏற்படலாம்; 20,000 / μL க்கும் குறைவாக ஒரு பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு சாத்தியம்; 5000 / எம்.எல்.எல் க்கும் குறைவாக ஒரு தட்டுக் கணக்கைக் கொண்டிருக்கும், குறிப்பிடத்தக்க தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி சாத்தியமாக உள்ளது.

பிளேட்லெட் செயலிழப்பு ஒரு ஊடுருவல் பிளேட்லெட் அசாதாரண குறைபாடு அல்லது சாதாரண பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டை சேதப்படுத்தும் ஒரு வெளிப்புற விளைவுடன் ஏற்படலாம். இயலாமை பிறப்பு மற்றும் வாங்கியிருக்கலாம். பிறப்பு சீர்குலைவுகளின் காரணமாக, வில்பிரண்டின் நோய் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் குறைவான ஊடுருவுடைய பிளேட்லெட் குறைபாடுகள் ஆகும். இரத்தப்போக்குகளின் செயல்பாட்டை மீறுவதால் பல நோய்கள், ஆஸ்பிரின் அல்லது பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

த்ரோபோசோப்டோபியாவின் பிற காரணங்கள்

ப்ளேட்லெட் அழிவு காரணமாக நோய் எதிர்ப்பு காரணிகள் (HIV நோய்த்தொற்று, மருந்துகள், இணைப்புத் திசு நோய், லிம்போற்றோபிக் நோய், இரத்தம்) அல்லது நோய்த்தடுப்பாற்றல் காரணங்கள் (கிராம் எதிர்மறை சீழ்ப்பிடிப்பு, கடுமையான சுவாச டிஸ்ட்ரஸ் சிண்ட்ரோம்) மூலம் ஏற்படலாம். மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் முதுகெலும்பு திமிரோபொட்டோபெனிக் பர்புராவுடன் கிடைக்கும் ஒத்ததாக இருக்கும். மருத்துவ வரலாற்றின் ஒரு ஆய்வு மட்டுமே நோயறிதலை உறுதிசெய்கிறது. சிகிச்சையானது அடிப்படை நோய்களின் திருத்தம் தொடர்பானது.

கடுமையான சுவாச துடிப்பு சிண்ட்ரோம்

கடுமையான சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறி நோயாளிகள் நுரையீரலின் தந்துகிழங்கு படுக்கைகளில் தட்டுக்கள் நீக்கப்படுவதால் ஏற்படக்கூடிய நோயெதிர்ப்பு திமிரோபைட்டோபீனியாவை உருவாக்கலாம்.

[6], [7], [8], [9], [10]

இரத்த மாற்று

Posttransfusion purpura 3 முதல் 10 நாட்களில் இரத்த மாற்று ஒரு வரலாறு கொண்ட தவிர, ITP போன்ற நோய் எதிர்ப்பு அழிவு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கிடைக்கக்கூடிய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தசைபிரிகை ஆன்டிஜென் (PLA-1) உடைய பெண்கள். PLA-1-நேர்மறை இரத்த சத்திர சிகிச்சைகளின் மாற்றங்கள் நோயாளியின் PLA-1 எதிர்மறை பிளேட்லெட்டுகளுடன் செயல்படும் PLA-1 உடற்காப்பு மூலங்களை உருவாக்குகின்றன. இதன் விளைவாக 2-6 வாரங்களுக்குள் ஏற்படும் கடுமையான திமிரோபோப்டோபீனியா ஆகும்.

[11], [12]

இணைப்பு திசு மற்றும் லிம்போபிரோலிபரேட்டிவ் நோய்கள்

இணைப்பு திசு (எ.கா., எஸ்.ஈ.எல்) மற்றும் லிம்போபிரோலிபரேட்டிவ் நோய்கள் நோயெதிர்ப்பு திமிரோபொட்டோபியாவை ஏற்படுத்தும். குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸ் மற்றும் பிளெங்கெக்டோமை பெரும்பாலும் பலனளிக்கும்.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

மருந்து தூண்டப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு அழிப்பு

Quinidine, குயினைன், கிருமி நாசினி, கார்பமாசிபைன், Methyldopa, ஆஸ்பிரின், வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள், தங்கம் உப்புக்கள் மற்றும் ரிபாம்பிசின் உறைச்செல்லிறக்கம், வழக்கமாக நடக்கும் தடுப்பாற்றல் விளைவுகளை, இதில் மருந்து ஒரு புதிய "வெளிநாட்டு" எதிரியாக்கி அமைக்க பிளேட்லெட் பிணைப்பாக ஏற்படும் ஏற்படுத்தும். இந்த நோய் மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்குத் தவிர, ITP இலிருந்து பிரித்தறிய முடியாதது. மருந்தை நிறுத்தும்போது, 7 நாட்களுக்குள் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது. கோல்டு உண்டாக்கப்பட்ட த்ரோபோசோப்டோபீனியா ஒரு விதிவிலக்காகும், ஏனெனில் தங்க உப்புக்கள் பல வாரங்களுக்கு உடலில் காணப்படுகின்றன.

UFH பெறும் நோயாளிகள் 5%, (தமனி அல்லது சிரை வடிகுழாய் கழுவுவதன் மூலம், எ.கா.) ஹெப்பாரினை மிக குறைந்த அளவுகளில் ஒதுக்க கூட சாத்தியமே ஆகும் உறைச்செல்லிறக்கம், உருவாகிறது. இயங்குமுறை பொதுவாக நோய் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. இரத்தப்போக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது முடியும், ஆனால் அடிக்கடி, திரட்டுக்களாக அமைக்க தட்டுக்கள் முரண்பாடான தமனி சார்ந்த மற்றும் சிரை, சில நேரங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தான (எ.கா., தமனி த்ராம்போட்டிக் இடையூறு, பக்கவாதம், கடுமையான மாரடைப்பின்) தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில வாஸ்குலர் இடையூறு ஏற்படுத்தும். ஹெபாரின் வேண்டும் வேண்டும் ரத்து உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கொண்டு உருவாக்கிய உறைச்செல்லிறக்கம் அல்லது குறைவு எண் இரத்தவட்டுக்களின் மேலும் விட 50%. ஹெப்பாரினை 5 நாட்கள் என்பதால் சிரை சிகிச்சை போதுமானதாகவும், மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஹெப்பாரினை வரவேற்பு ஒரேநேரத்தில் வாய்வழி உறைதல் பெற தொடங்கலாம், ஹெப்பாரினை ரத்து வழக்கமாக பாதுகாப்பாக நடைபெறுகிறது. குறைவான மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் (எல்எம்டபிள்யூஎச்) குறைக்கப்படாத ஹெப்பாரின் விட குறைவான தடுப்பாற்றல் ஆகும். எனினும், LMWHs மிகவும் ஆன்டிபாடிகள் LMWH குறுக்கு வினைத்திறன் வேண்டும் என, ஹெப்பாரினை தூண்டப்பட்ட உறைச்செல்லிறக்கம் பயன்படுத்தப்படாத.

[19], [20], [21]

கிராம் எதிர்மறை செப்சிஸ்

கிராம்-எதிர்மறை செப்சிஸிஸ் பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்பு தீவிரமின்மைக்கு ஒவ்வாத, நோயெதிர்ப்பு அல்லாத திமிரோபொட்டோபியாவை ஏற்படுத்துகிறது. இயல் உறைச்செல்லிறக்கம் பல காரணிகள் இருக்கலாம்: பரவிய intravascular உறைதல், காயம் அகச்சீத மேற்பரப்பில் நிறைவுடன் மற்றும் பிளேட்லெட் படிவு செயல்படுத்துவதன் தட்டுக்கள் தொடர்பு கொள்ளும் வகையில் நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் உருவாவது தடுக்கப்படுகிறது.

எச் ஐ வி தொற்று

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், ஐ.டி.பி. போலல்லாமல், எச்.ஐ.வி உடன் இணைந்து தவிர, நோயெதிரான திமிரோபோப்டோபீனியாவை உருவாக்க முடியும். இரத்தக் குழாய்களின் எண்ணிக்கையை 20,000 / μl க்கும் குறைவாகக் குறைக்கும் வரை, பெரும்பாலும் இந்த மருந்துகள் விதிவிலக்குகளை குறைக்க முடியும் வரை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படாத குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸின் நியமனம் மூலம் பிளேட்லெட்டுகள் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கலாம். வைட்டமின்கள் உபயோகிக்கப்பட்ட பின்னர் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

த்ரோபோசிட்டோபீனியா நோய்க்குறியீடு

நோய் தோன்றும் உறைச்செல்லிறக்கம் gemodiereza மற்றும் மண்ணீரல் தாமதம் இரத்தவட்டுக்களின் (உயிரணு விழுங்கல்) அல்லது நோய்க்குறிகள் மற்றும் பிளேட்லெட் பிரிப்பு அழிப்பு அதிகரித்துள்ளது தட்டுக்கள் மைலேய்ட் எலும்பு மஜ்ஜை அணுக்கள் (megakaryocytes) உற்பத்தி குறைத்தல் அல்லது தடுப்பாட்டம் நோயியல் ஹெமடோபோயிஎடிக் மண்டலத்திலும் ஒன்று உள்ளது.

ஆரோக்கியமான மக்களின் எலும்பு மஜ்ஜையில் தினசரி 10 என்ற சராசரி உற்பத்தி ¹¹ தட்டுக்கள், ஆனால் அவர்கள் அனைத்து தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில் சுற்றறிக்கையில் உள்ளன: காப்பு தட்டுக்கள் மண்ணீரல் சேமிக்கப்படும் மற்றும் தேவைப்படும் போது வெளியாகும்.

ஒரு நோயாளியின் பரிசோதனைகள் தட்டுக் கணக்கில் குறைவதால் ஏற்படக்கூடிய நோய்களை வெளிப்படுத்தாதபோது, அறியப்படாத மரபணு அல்லது முதுகெலும்புத் திமிரோபொப்டொபீனியாவின் திமிரோபோசிட்டோபியாவை ஒரு கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஆனால் இது நோய்க்குறியியல் எழுந்திருப்பதை அர்த்தப்படுத்துவதில்லை.

இரத்த உறைவு உற்பத்தியில் குறைவு ஏற்படுகின்ற த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, வைட்டமின் B12 மற்றும் B9 (ஃபோலிக் அமிலம்) மற்றும் உடலில் உள்ள நுண்ணுயிர் இரத்த சோகை ஆகியவற்றின் பற்றாக்குறையுடன் உருவாகிறது.

லுக்கோபீனியா மற்றும் உறைச்செல்லிறக்கம் எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு கோளாறுகள் கடுமையான லுகேமியா, நிணநீர்த் திசுப்புற்று, மற்ற உறுப்புகளின் மாற்றிடச் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையதாக இணைந்து. பிளேட்லெட் தயாரிப்பு தடுப்பு ஹெமடோபோயிஎடிக் எலும்பு மஜ்ஜை தண்டு செல்களில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் (myelodysplastic நோய் என்றழைக்கப்படுகிறது), பிறவிக் குறைபாடு குறை வளர்ச்சி hematopoiesis (Fanconi நோய்த்தாக்கம்), myelofibrosis megakariotsitozom அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை காரணமாக இருக்கலாம்.

மேலும் வாசிக்க - த்ரோபோசோப்டோபியாவின் காரணங்கள்

த்ரோபோசிட்டோபியாவின் அறிகுறிகள்

திமிரோபைட் கோளாறுகள் தோல் மீது பல petechiae வடிவத்தில் இரத்தப்போக்கு ஒரு வழக்கமான முறை வழிவகுக்கும், பொதுவாக கால்கள் மீது மேலும்; ஒளி காயங்கள் இடங்களில் சிறிய ecchymoses சிதறி; சளிச்சவ்வு இரத்தக் கசிவு (மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள், இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு பாதை, யோனி இரத்தவடிப்பு இரத்தப்போக்கு), அறுவை சிகிச்சை அவருக்கு கடுமையான இரத்தப்போக்கு. இரைப்பை குடல் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் கடுமையான இரத்தப்போக்கு உயிர் அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம். எனினும், ஒரு திசு (எ.கா., ஆழமான உள்ளுறுப்பு இரத்தக்கட்டி அல்லது hemarthrosis) நோயியல் தட்டுக்கள் க்கான இயல்பற்ற வெளிப்படுத்தப்படும் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹீமட்டாசிஸில் சீர்குலைவுகள் (எ.கா, இரத்த ஒழுக்கு) அனுமானிக்கலாம்.

தன்னுணர்ச்சியானது திமிரோபொட்டோபியா

நோய் தோன்றும் சக்தி தோல்வி பிளேட்லெட் ஒரு நோய் எதிர்ப்பு மற்றும் nonimmune பிரிக்கப்படுகிறது. அது மிகவும் பொதுவான ஆட்டோ இம்யூன் உறைச்செல்லிறக்கம் கருதப்படுகிறது. தான் தோன்று உறைச்செல்லிறக்கம் (நோய் எதிர்ப்பு திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா அல்லது: நோய் எதிர்ப்பு நோய்க்குறிகள் இது, வெளிப்படுவதே அடங்கும் பட்டியலில் நோய் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா ), தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, நோய்த்தாக்கங்களுக்கான சார்ப் அல்லது Sjogren, ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி, முதலியன அனைத்து இந்நிலைமைகள் உடல் அதன் சொந்த தாக்க என்று ஆன்டிபாடிகள் தயாரிக்கும் பொதுவாக உள்ளது. பிளேட்லெட்டுகள் உட்பட ஆரோக்கியமான செல்கள்.

அது குழந்தை பிறந்த காலத்தில் குழந்தை உள்ள கரு இரத்த ஓட்டம் தடுப்பாற்றல் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா கர்ப்பமடைந்த பெண்களுக்கு ஆன்டிபாடி தொடர்பு நிலையற்ற உறைச்செல்லிறக்கம் கண்டுபிடிக்கப்படும் என்று மனதில் ஏற்க வேண்டும்.

சில அறிக்கையின்படி, தட்டுக்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் (அவற்றின் சவ்வு கிளைகோப்ரோடைன்கள்) கிட்டத்தட்ட 60% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. உடற்காப்பு ஊக்கிகளானது இம்யூனோகுளோபலின் G (IgG) மற்றும் அதன் விளைவாக பிளேட்டெட்கள் அதிகமான பாகோடைடோசிஸ் உடன் பிளெனினிக் மேக்ரோபாகுகளுடன் அதிக பாதிக்கப்படுகின்றன.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

பிறழ்வு த்ரோபோசிட்டோபியா

பல அசாதாரணங்கள் மற்றும் அவற்றின் விளைவாக - நாள்பட்ட திமிரோபொட்டோபீனியா - ஒரு மரபணு நோய்க்குறித்தொகுப்பு உள்ளது. அது குரோமோசோம் 3p27 மீது குறியிடப்பட்ட கல்லீரல் thrombopoietin புரதம் செயற்கையாக megakaryocytes தூண்டுகிறது, மற்றும் மரபணு சி-MPL மூலம் குறீயீடு ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பி புரதத்துடன் thrombopoietin விளைவு பொறுப்பு.

பரிந்துரைத்தார், பிறவிக் குறைபாடு உறைச்செல்லிறக்கம் (குறிப்பாக amegakariotsitarnaya உறைச்செல்லிறக்கம் உள்ளவை), மற்றும் பரம்பரை உறைச்செல்லிறக்கம் (குடும்ப குறைப்பிறப்பு அனீமியா, Wiskott-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி, Hegglina-Mey மற்றும் பலர்.) இந்த மரபணுக்கள் ஒன்றின் ஒரு பிறழ்வால் தொடர்பானதா. உதாரணமாக, ஒரு மரபுவழி மரபணு-விகாரி வடிவங்கள் தொடர்ந்து செயல்படுத்தப்படுகிறது thrombopoietin ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினேமியாவின் அசாதாரண megakaryocytes ஏற்படுத்துகிறது என்று முடியவில்லை வாங்கிகள் இரத்தவட்டுக்கள் ஆகியவைக் போதுமான அளவு அமைக்க.

இரத்த ஓட்டத்தின் சுழற்சியின் சராசரி ஆயுட்காலம் 7-10 நாட்கள் ஆகும், BCL2L1 மரபணுவால் குறியிடப்பட்டிருக்கும் BPL-XL எதிர்ப்பு அப்போப்டொட்டிக் மென்படலம் புரதத்தால் அவை உயிரணுச் சுழற்சியை கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. கொள்கையளவில், பி.சி.எல்.-எக்ஸ்எல் செயல்பாட்டினால் பாதிக்கப்படும் உயிரணுக்களை சேதத்திலிருந்து தூண்டியது மற்றும் தூண்டப்பட்ட அபோப்டோசிஸ் (மரணம்) ஆகும், ஆனால் மரபணு மாற்றப்பட்ட போது, அது அப்போப்டொடிக் செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டாளராக செயல்படுகிறது. எனவே, தட்டுக்களின் அழிவு அவற்றின் உருவாக்கம் விட வேகமாக நிகழும்.

ஆனால் பரம்பரை பரம்பரையாக பிரிப்பது உறைச்செல்லிறக்கம் பண்பு ஒரு ஹெமொர்ர்தகிக் டயாஸ்தீசிஸ் (trombastenii Glantsmana) மற்றும் பெர்னார்ட்-Soulier நோய்க்குறி, வேறு பேத்தோஜெனிஸிஸ் உள்ளது. ஏனெனில் மரபணு குறைபாடு ல் "பசை" ஒரு இரத்த உறைவு இரத்தப்போக்கு நிறுத்த தேவை உருவாவதற்கு வாய்ப்பு அவர்களை பறிக்கும் பலவீனமான பிளேட்லெட் அமைப்பு தொடர்புடைய குழந்தைகளில் உறைச்செல்லிறக்கம் அனுசரிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, இத்தகைய தாழ்த்தப்பட்ட தட்டுக்கள் மண்ணீரில் வேகமாக முடுக்கி விடப்படுகின்றன.

[32], [33], [34], [35], [36],

இரண்டாம் த்ரோபோசிட்டோபியா

மூலம், மண்ணீரல் பற்றி. மண்ணீரல் விரிவடைதல் - மண்ணீரல் அளவு அதிகரித்து - (காரணமாக கல்லீரல் நோய் நிலைகள் தொற்று, சிவப்பு செல் இரத்த சோகை, ஈரல் சிரை அடைப்பு, லுகேமியா மற்றும் லிம்போமா போன்றவற்றில் கட்டி உயிரணுக்களின் ஊடுருவலை வரை) பல்வேறு காரணங்களுக்காக வளரும், மற்றும் இந்த உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது அது முடியும் என்று மொத்த தட்டு வெகுஜனத்தின் மூன்றில் ஒரு பகுதி தாமதமாகிவிட்டது. விளைவாக நோய்க் குறி அல்லது இரண்டாம் உறைச்செல்லிறக்கம் என அடையாளங் காணப்பட்ட இரத்தத்தில் அமைப்பு, ஒரு தீவிரமான குறைபாடு. பல சந்தர்ப்பங்களில் இந்த உடலின் அதிகரிப்பு உடன் உறைச்செல்லிறக்கம் க்கான மண்ணீரல் நீக்கி, உறைச்செல்லிறக்கம் அல்லது, மிகவும் வெறுமனே ஒரு மண்ணீரல்இயல் உள்ளது.

நாள்பட்ட உறைச்செல்லிறக்கம் மேலும் உயிரணு விழுங்கிகளால் அவளை மண்ணீரல் அதிக இயக்கம், அத்துடன் இரத்த சிவப்பணுக்கள் அகால மற்றும் மிகவும் விரைவான அழிவு பொருள் இதன் மூலம் நோய்க்குறியீட்டின் gipersplenicheskogo காரணமாக ஏற்படலாம். மலேரியா, காசநோய், முடக்கு வாதம் அல்லது கட்டி ஆகியவற்றின் காரணமாக ஹைப்பர் பிளீனிசம் இயற்கையில் இரண்டாம்நிலை மற்றும் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. எனவே, உண்மையில், இரண்டாம் த்ரோபோசிட்டோபீனியா இந்த நோய்களுக்கான ஒரு சிக்கலாக மாறும்.

முறையான பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று தொடர்புடைய இரண்டாம்நிலை உறைச்செல்லிறக்கம்: எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், ஹெச்ஐவியை tsitomegavirusom, பர்வோவைரஸ், ஹெபடைடிஸ் நீர்க்கோளவான் குழல் அமைப்பு வைரஸ் அல்லது rubivirusom (சின்னம்மை முகவரை) (ஜெர்மன் தட்டம்மை தோன்றக்கூடும்).

உயிரினம் ஆளாகும்போது அயனாக்கற்கதிர்ப்பு மற்றும் மது அதிக அளவில் பயன்பாடு (நேரடியாக எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மைலாய்ட் உயிரணுக்களை மீது) இரண்டால்நிலை தீவிரமான உறைச்செல்லிறக்கம் உருவாக்க முடியும்.

குழந்தைகள் உள்ள திமிரோபொட்டோபீனியா

கருத்தின்படி, கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருவில் உள்ள பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 150 ஆயிரம் / மில்லி மீட்டர் அதிகமாக உள்ளது. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா விநியோக 1-5% பிறகு குழந்தைகளுக்கு குறைவாகவே உள்ளது மற்றும் கடுமையான உறைச்செல்லிறக்கம் (பிளேட்லெட் எண்ண குறைவான 50 ஆயிரம். / எல் போது) நோயாளிகள் 0.1-0.5% ஏற்படுகிறது. முன்கூட்டியே பிறந்த அல்லது இந்த நோயியல் குழந்தைகளுக்கு ஒரு கணிசமான பகுதியை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை அல்லது கரு ஹைப்போக்ஸியா இருந்தன. U15-20% குழந்தை பிறந்த alloimmune உறைச்செல்லிறக்கம் - தட்டுக்கள் தாயிடமிருந்து ஆன்டிபாடிகள் விளைவாக.

உறைச்செல்லிறக்கம் Neonatologists மற்ற காரணங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை megakaryocytes மரபணு குறைபாடுகள் காரணமாக பிறவியிலேயே ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், தொற்று முன்னிலையில் மற்றும் பரவிய intravascular உறைதல் (பரவிய intravascular உறைதல்) கண்டுபிடிக்க.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பழைய குழந்தைகள் உறைச்செல்லிறக்கம் அறிகுறி சார்ந்த மற்றும் அனுசரிக்கப்பட்டது போன்ற சைட்டோமெகல்லோவைரஸ், டாக்சோபிளாஸ்மோசிஸையும், உருபெல்லா வைரஸ் அல்லது தட்டம்மை பூஞ்சை, பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள், சாத்தியமான நோய்க்கிருமிகள் ஒன்றாக இருக்கிறது. குறிப்பாக அடிக்கடி, கடுமையான த்ரோபோசிட்டோபீனியா பூஞ்சை அல்லது கிராம் எதிர்மறை பாக்டீரியா தொற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

உறைச்செல்லிறக்கம் சிறுவர்களுக்கு தடுப்பூசிகள் எச்சரிக்கையுடன் செய்ய, மற்றும் ஊசி மற்றும் அடித்தோல் பயன்பாடுகள் (தோல் பாகல் உடன்) ஆகியவை காரணமாக நோய் தடுப்பு தடுப்பூசி கடுமையான வடிவங்களில் செய்ய இயலாமல் போகலாம்.

மேலும் விவரங்களுக்கு பார்க்கவும் - த்ரோமொபொட்டோபீனியாவை குழந்தைகளிலும், அதே போல் - த்ரோபோசிட்டோபினிக் பர்புரா குழந்தைகள்

கர்ப்பத்தில் த்ரோபோசிட்டோபீனியா

கர்ப்ப காலத்தில் த்ரோபோசிட்டோபீனியா பல காரணங்கள் இருக்கலாம். எனினும், கர்ப்ப காலத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் சராசரி எண்ணிக்கை (215 ஆயிரம் / μl வரை) குறையும் என்று கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இது சாதாரணமானது.

முதல், கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் மாற்றம் ஹைப்வெர்மைமியாவுடன் தொடர்புடையது - இரத்தத்தில் உள்ள சடலத்தின் அதிகரிப்பு (சராசரியாக 45%). இரண்டாவதாக, இந்த காலத்தில் பிளேட்லெட் நுகர்வு அதிகரித்துள்ளது, மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை megakaryocytes மட்டும் தட்டுக்கள் ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் துராம்பக்ஸேன் A2 ஆகியவை, பிளேட்லெட் திரட்டல் இரத்த உறைவு (உறைதல்) தேவையான தயாரிக்கின்றன.

(கரு உட்பட) இரத்த நாளங்கள் உருவாக்கத்தில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது வளர்ச்சி, பிரிவு மற்றும் செல்கள் வேறுபாடுகளும் ஒழுங்குபடுத்தும், மற்றும் அந்த பிளேட்லெட் பெறப்பட்ட வளர்ச்சிக் காரணி - கூடுதலாக, கர்ப்பிணி இரத்தவட்டுக்களின் α-துகள்களாக தீவிரமாக இருபாத்துக்குரிய PDGF glikoproten செயற்கையாக.

பெற்றோர்களிடமிருந்து குறிப்பிட்டபடி, கருத்தரித்தல் த்ரோபோசிட்டோபீனியா கர்ப்பத்தின் 5% கர்ப்பத்தில் சாதாரண கருவி கொண்டிருப்பதைக் காணலாம்; 65-70% வழக்குகளில் அறியப்படாத ஒரு தோற்றத்தின் ஒரு த்ரோபோசிட்டோபீனியா உள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 7.6% ஆக உறைச்செல்லிறக்கம் மிதமான பட்டம் சுட்டிக்காட்டினார், மற்றும் முன்சூல்வலிப்பு மற்றும் முன்சூல்வலிப்பு பெண்கள் 15-21% கடுமையான உருவாக்க கர்ப்பம் உறைச்செல்லிறக்கம்.

த்ரோபோசிட்டோபியாவின் வகைப்படுத்தல்

காரணம்	நிலைமைகள்
பிளேட்லெட் உற்பத்தியை சீர்குலைத்தல் எலும்பு மஜ்ஜில் மெககாரோசைட்டுகளின் குறைப்பு அல்லது இல்லாமை. எலும்பு மஜ்ஜில் மெகாகாரோசைட்டுகள் இருப்பினும், பிளேட்லெட் உற்பத்தியில் குறைவு	லுகேமியா, அஃப்ளாஸ்டிக் அனீமியா, பாராக்ஸைமல் நோட்கர்னல் ஹீமோகுளோபினூரியா (சில நோயாளிகளில்), மயோலோஸ்பெரிசிவ் மருந்துகள். ஆல்கஹால் தூண்டப்பட்ட த்ரோபோசிட்டோபீனியா, திமிரோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவில் த்ரோபோசிட்டோபீனியா, எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய த்ரோபோசோப்டோபீனியா, மைலோடைஸ்ளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம்
விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரில் பிளேட்லெட்டுகளை அகற்றுவது	என்சைடால்ட் மெலளாசிஸ், காஷெர்ஸ் நோய் கொண்ட என்சைஃப்ளிரோசிஸ்
பிளேட்லெட்ஸ் அதிகரித்த அழிவு அல்லது பிளேட்லெட்டுகளின் நோயெதிர்ப்பு அழிப்பு	காரணமறியப்படா திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா, HIV- அசோசியேடட் உறைச்செல்லிறக்கம் பிந்தைய ஏற்றப்பட்டிருக்கும் பர்ப்யூரா மருந்தினால் தூண்டப்பட்ட உறைச்செல்லிறக்கம், நியோனடால் alloimmune உறைச்செல்லிறக்கம், இணைப்புத் திசு சீர்குலைவுகள், லிம்போற்றோபிக் நோய்
நோயெதிர்ப்பு நோயெதிர்ப்புகளினால் ஏற்படும் அழிவு	பரவிய intravascular உறைதல், த்ராம்போட்டிக் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா, ஹீமொலிடிக்-யுரேமிக் நோய்க்குறி, கடுமையான மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறியில் உறைச்செல்லிறக்கம்
இனப்பெருக்க	பாரிய இரத்த மாற்றங்கள் அல்லது மாற்று பரிமாற்றங்கள் (சேமித்த இரத்தத்தில் இரத்த உறைவுத்தன்மையை இழத்தல்)

[37], [38], [39], [40], [41]

மண்ணீரல் உள்ள sequestration காரணமாக Thrombocytopenia

மண்ணீரல் துகள்களில் அதிகமான வரிசைப்படுத்தல்கள் பிளேனோம்ஜாலலி சேர்ந்து பல்வேறு நோய்களால் ஏற்படுகின்றன. இது நீண்டகாலமாக ஈரல் அழற்சி ஏற்படுவதால் ஏற்படக்கூடிய பிளெனோமோகியா நோயாளிகளாகும். பிளேட்லெட், பொதுவாக விட 30 000 உல் அதிக எண்ண நோய் காரணமாக மண்ணீரல் பிதுக்கம் வரை, பிளேட்லெட் உற்பத்தி (எ.கா., மைலேய்ட் மெட்டாபிளாசா கொண்டு myelofibrosis) ஏற்படும் குறுக்கீடு வழிவகுக்கும் இல்லை. மன அழுத்தத்தின் கீழ், அட்ரினலின் வெளிப்பாட்டின் பின்னர் பிளேட்லெட்டுகள் மண்ணீரலில் இருந்து விடுவிக்கப்படுகின்றன. எனவே, இரத்தக் குழாயில் ஏற்படும் இரத்தக் குழாய்களைப் பிரிப்பதன் மூலம் மட்டுமே திரிபோபொட்டோபீனியா ஏற்படும், அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது. ஸ்ப்லெக்டெமிமி திரிபோபோசைடோபீனியாவை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, ஆனால் அதன் நடத்தை காட்டப்படுவதில்லை, கடுமையான த்ரோபோசோப்டோபீனியா இருப்பதால், கூடுதலாக குறைபாடுள்ள ஹெமாட்டோபோசிஸ் காரணமாக உள்ளது.

போதை மருந்து thrombocytopenia

எலும்பு மஜ்ஜையில் megakaryocytes உற்பத்தியை ஒடுக்கலாம் செய்ய - மருந்து அல்லது மருந்து காரணமாக பொதுவான மருந்தியல் முகவர்கள் பல இரத்த அமைப்பை பாதிக்கும் முடியும் என்று, மற்றும் சில உண்மையை உறைச்செல்லிறக்கம் தூண்டப்படுகிறது.

உறைச்செல்லிறக்கம் விரிவான இது வால்புரோயிக் அமிலம் அடிப்படையில் protiepilepticheskie கொல்லிகள் மற்றும் சல்போனமைட்ஸ், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் NSAID கள், தயாசைட் டையூரிடிக்ஸின் மற்றும் மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும் ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் உள்ளடக்கிய கணக்கெடுப்பை. இடைநிலை, அதாவது நிலையற்ற உறைச்செல்லிறக்கம் இன்டர்பெரானை வெடிக்கலாம், அத்துடன் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண்கள் சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும்).

கீமோதெரபி பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மேலும் காரணமாக உறுப்புகள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மீது myelotoxic விளைவுகள் உருவாக்கும் செயல்பாடுகளை அழுத்ததிற்குள் புற்றுநோய்க்கெதிரான மருந்துகள், செல்தேக்கங்களாக (மெத்தோட்ரெக்ஸேட், கார்போபிளேட்டின் முதலியன) ஒரு பக்க விளைவுகளைக் கொண்டதாக இருக்கிறது.

ஒரு ஹெப்பாரினை தூண்டப்பட்ட உறைச்செல்லிறக்கம் உருவாகிறது சிகிச்சை மற்றும் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு நோய்த்தடுப்பு பயன்படுத்திக்கொண்டனர் காரணமாக, ஹெப்பாரினை அதாவது குறைக்கிறது மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டல் இரத்தம் உறைதல் தடுத்து ஒரு ஆன்டிகோவாகுலன்ட் நேரடி விளைவாகும். ஹெபாரின் செயல்படுத்தப்படுகிறது இரத்தவட்டுக்களின் α-துகள்களாக இருந்து விடுதலை மற்றும் இரத்த நாளங்களின் எண்டோதிலியத்துடன் அதன் விளைவு நடுநிலையான இரத்த உறைவு எதிர்ப்பி கள் பிணைப்பாக இது பிளேட்லெட் காரணி -4 (சைடோகைன் புரதம் PF4), செயலாக்கத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது தனிமுரண்பாடு ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினை.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49],

த்ரோபோசிட்டோபியாவின் டிகிரி

இது 150,000 / μL முதல் 450,000 / μL வரையிலான பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை சாதாரணமானது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்; மேலும் இரத்தக் குழாய்களுடன் தொடர்புடைய இரண்டு நோய்களும் உள்ளன: தற்போது த்ரோபோசோப்டொபீனியா மற்றும் த்ரோபோசோடோசிஸ், இதில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை உடலியல் நெறியை மீறுகிறது. த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் இரண்டு வடிவங்களைக் கொண்டது: எதிர்வினை மற்றும் இரண்டாம்நிலை த்ரோம்போசிதீமை. மண்ணீரல் அகற்றப்பட்ட பிறகு எதிர்வினை வடிவம் உருவாக்கப்படும்.

த்ரோபோசோப்டோபியாவின் அளவு மென்மையானவிலிருந்து கடுமையாக மாறுபடுகிறது. மிதமான அளவில், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு 100,000 / μL ஆகும்; மிதமான கடுமையான நிலையில் - 50-100 ஆயிரம் / mkl; கடுமையான - 50 ஆயிரம் / mkl க்கு கீழே.
இரத்த சோகைக்கு இரத்தக் குழாயின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம், இரத்தக் குழாயின்மை அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானவை. லேசான நோயியல் எந்த உடற்பயிற்சி முடியும், மற்றும் தோல் (குறிப்பாக கால்களில்) ஒரு மிதமான மணிக்கு, உறைச்செல்லிறக்கம் கொண்டு ராஷ் - ஒரு இடத்தை நசுக்கிப்போட்டான் (இரத்தப் புள்ளிகள்), சிவப்பு அல்லது ஊதா.

பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை 10-20 ஆயிரம் / μl க்கு கீழே இருந்தால். ஹேமடமஸின் (பர்புரா) தன்னிச்சையான உருவாக்கம், மூக்கு மற்றும் ஈறுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு.

கடுமையான திமிரோபொப்டொபீனியா பெரும்பாலும் தொற்று நோய்களின் விளைவாக இருக்கிறது மற்றும் இரண்டு மாதங்களுக்குள் தன்னிச்சையான தீர்மானம் உள்ளது. நீண்டகால நோயெதிர்ப்புத் திமிரோபொப்டொபீனியா ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும், அடிக்கடி அதன் குறிப்பிட்ட காரணம் விவரிக்கப்படாத நிலையில் உள்ளது (அறியப்படாத மரபணுவின் thrombocytopenia).

மிகவும் கடுமையான உறைச்செல்லிறக்கம் (. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை <5000 / மிமீ உடன்) கடுமையான மரணம் விளைவிக்கும் சிக்கல்கள், சப்அரக்னாய்டு அல்லது இன்ட்ராசெரிப்ரல் இரத்தக்கசிவு, இரைப்பை அல்லது பிற உட்புற இரத்தப்போக்கு இருக்க தவிக்கலாம்.

[50], [51], [52], [53], [54]

த்ரோபோசோப்டோபீனியா நோய் கண்டறிதல்

இரத்தக் குழாய்களின் நோய்க்குரிய ஆயுர்வேத நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் இரத்தக் குழாய்களின் இரத்தம் ஆகியவற்றுடன் நோயாளிகள் சந்தேகிக்கப்படுகின்றனர். ஒரு பொது இரத்த எண்ணிக்கை பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, ஹேமோட்டாசிஸ் ஆய்வு மற்றும் புற இரத்தத்தை ஒரு ஸ்மியர் ஆகியவற்றுடன் செய்யப்படுகிறது. இரத்தக் குழாய்களின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுவதன் மூலம் தட்டுக்கள் மற்றும் த்ரோபோசிட்டோபீனியா அதிகரித்துள்ளது; ஒரே சமயத்தில் கோகோலோபதி இருப்பின், கோகோலோக்ராம் சோதனைகள் வழக்கமாக இயல்பானவை. சாதாரண இரத்த சோதனை, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, MHO மற்றும் சாதாரண அல்லது சற்று நீளமான TTV சாதாரண மதிப்பில், பிளேட்லெட் செயலிழப்பு இருப்பதை சந்தேகிக்க முடியும்.

திமிரோபொட்டோபீனியாவைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளில், புற இரத்தத்தின் ஒரு ஸ்மியர் இது சாத்தியமான காரணத்தைக் குறிக்கலாம். கருவுற்ற இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் இளம் லுகோசைட்ஸ்கள் இருப்பதைப் போன்ற thrombocytopenia ஐ விட ஸ்மியர் உள்ள மற்ற அசாதாரணங்கள் இருந்தால், எலும்பு மஜ்ஜையை எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

திரிபோபோசைடோபினிக் நோய்களுடன் கூடிய பரந்த இரத்தம்

இரத்த மாற்றங்கள்	நிலைமைகள்
சாதாரண இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் லிகோசைட்டுகள்	காரணமறியப்படா திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா, உறைச்செல்லிறக்கம் கர்ப்பிணி, HIV- அசோசியேடட் உறைச்செல்லிறக்கம் மருந்தினால் தூண்டப்பட்ட உறைச்செல்லிறக்கம் பிந்தைய ஏற்றப்பட்டிருக்கும் பர்ப்யூரா
எரித்ரோசைட்டிகளின் சிதைவு	த்ரோம்போடிக் ட்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் சிண்ட்ரோம், ப்ரீக்ளாம்ப்ஸியா ஐசிஸ், மெட்டாஸ்ட்டிக் கார்சினோமா
அசாதாரண லுகோசைட்டுகள்	முதிர்ந்த செல்கள் அல்லது லுகேமியாவில் முதிர்ச்சியடைந்த லிம்போசைட்டுகள் அதிக எண்ணிக்கையில் உள்ளன. அக்ளாஸ்டிக் அனீமியாவின் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான கிரானூலோசைட்கள். மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவில் ஹைபர்ஸெக்டென்ட் கிரானூலோசைட்கள்
இராட்சத இரத்த சத்திர சிகிச்சைகள்	பெர்னார்ட்-சோலியர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பிற பிறப்புறுப்பு திமிரோபொட்டோபியா
எரித்ரோசைட் முரண்பாடுகள், நியூக்ளியேட் எரித்ரோசைட்கள், முதிர்ச்சியற்ற கிரானூலோசைட்கள்	Myelodysplasia

எலும்பு மஜ்ஜைப் பற்றிய ஆய்வானது மெகாகாரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தோற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, மேலும் எலும்பு மஜ்ஜைக் குறைபாடு குறைபாட்டின் பிற காரணிகளையும் தீர்மானிக்கலாம். என்சைக்ளோமத்தில் எந்த அசாதாரணமும் இல்லை என்றால், ஆனால் ஸ்பெலொனமிகலி உள்ளது, தும்போபோகிப்டோபீனியாவின் மிகுதியான காரணம் மண்ணீரல் துருவங்களில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளை வரிசைப்படுத்துகிறது; எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மண்ணின் அளவு சாதாரணமாக இருந்தால், த்ரோபோசோப்டோபியாவின் மிகுந்த காரணத்தால் அழிவு அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், ஆன்டிபிளாட்டெலேட் ஆன்டிபாடின்ஸின் வரையறை கணிசமான மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இல்லை. எச்.ஐ.வி. தொற்று ஏற்பட்டுள்ள நோயாளிகளில் ஒரு எச்.ஐ.வி சோதனை செய்யப்படுகிறது.

பிளேட்லெட் பிறழ்ச்சி மற்றும் பல் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் மற்ற அறுவை தலையீட்டினை அடுத்து அல்லது லேசான சிராய்ப்புண் கல்வி ஒரு பிறவி நோயியல் சந்தேகிக்காமல் காரணமும் இல்லை அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஒரு நீண்ட வரலாறு முன்னிலையில் உடைய நோயாளிகள். இந்த வழக்கில், வான் வில்பிரான்ட் காரணி இன் ஆன்டிஜென் மற்றும் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க அவசியம். பிறப்பு நோய்க்கு முன்னிலையில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை என்றால், எந்த சோதனையும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை.

[55], [56], [57], [58], [59], [60],

த்ரோபோசிட்டோபீனியா சிகிச்சையளித்தல்

உறைச்செல்லிறக்கம் அல்லது பிளேட்லெட் பிறழ்ச்சி மருந்துகள் நோயாளிகள் இரத்தவட்டுக்களின் செயல்பாடு, குறிப்பாக ஆஸ்பிரின் மற்றும் இதர நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சியெதிர்ப்பு மருந்துகள் தொந்தரவு இது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். சில சூழ்நிலைகளில் நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரை மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம். முற்காப்பு ஏற்றப்பட்டிருக்கும் அரிதாக காரணமாக குருதித்தட்டுக்கு எதிரான Allo உடற்காப்பு மூலத்தின் உருவாக்கத்திற்கு திரும்பத் திரும்ப ஏற்றலின் பயனற்றுப் போகலாம் ஏனெனில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிளேட்லெட் பிறழ்ச்சி அல்லது ஒரு குறைபாடுள்ள பிளேட்லெட் தயாரிப்பு ஏற்றப்பட்டிருக்கும் ஏற்படும் உறைச்செல்லிறக்கம் செயலில் இரத்தப்போக்கு அல்லது கடுமையான உறைச்செல்லிறக்கம் ஒதுக்கப்படும் போது (எ.கா., பிளேட்லெட் உட்பட எண்ணிக்கை <10,000 / உல்). ஏற்றப்பட்டிருக்கும் இரத்தவட்டுக்களின் அழிவு காரணமாக உறைச்செல்லிறக்கம் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தப்போக்கு CNS இல் மட்டும் பரிந்துரைக்கப்படும் போது.

நவீன ஹெமாட்டாலஜி, தாம்போபோசிட்டோபியாவின் மரபியல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நோய் தீவிரம் மற்றும் அதன் நிகழ்வுகளின் காரணங்களை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நசுக்குதல் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் ஆன்டிபாடிகளைத் தடுக்க இது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அறிமுகம் ஆகும். ஒரு தன்னுடனான இயற்கையின் (உள்ளே அல்லது உட்செலுத்துதல்) த்ரோபோசோடோனியாவில் ப்ரெட்னிசோலோன் லேசான மற்றும் மிதமான த்ரோபோசைட்டோபியாவுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது; எனினும், ஒரு டோஸ் குறைப்பு அல்லது நிறுத்தி பிறகு, 60-90% நோயாளிகள் மறுபிரதிகள்.

எலும்பு மஜ்ஜினால் தட்டுக்களின் உற்பத்தி தூண்டுவதற்கு திரிபோபோசைடோபீனியாவில் லித்தியம் கார்பனேட் அல்லது ஃபோலிக் அமிலம் பயன்படுத்தப்படலாம். தான் தோன்று த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் உடைய நோயாளிகள் prescribers ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் மற்றும் எதிர்ப்புசக்தியொடுக்கச் செயலின் (அசாதியோப்ரைன், மைகோஃபெனோலேட் mofetil முதலியன) பயன்படுத்தப்படும்.

நாள்பட்ட நோய் மூலம் அறியா உறைச்செல்லிறக்கம், மண்ணீரல்இயல் நோயாளிகளுக்கு திரும்பும், Romiplostim இது பிளேட்லெட் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதற்கான ஒரு thrombopoietin ஏற்பி முதன்மை இயக்கியாகும், அது ஊசி தயாரிப்பு சிகிச்சை குறிப்பாக போது.

இரத்தக் குழாய்த்திட்டம் (மாத்திரைகள் மற்றும் உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு) ஆகியவற்றின் மூலம் டிக்செசின்கள் தத்தளிப்பு இரத்தப்போக்குக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, ஏனென்றால் இது ஹேமாஸ்டாஸ்டிக் குழுவின் மருந்து ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரை நோய் III (த்ரோம்போபிளாஸ்டின்) திசு காரணி உள்ளூர் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

அஸ்காரூடின், கூன்டில் மற்றும் சோடெகோர் திமிரோபொட்டோபீனியா

இந்த மூன்று மருந்துகளும் தனியாக தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை. காம்ப்ளக்ஸ் வைட்டமின்கள், ஆக்ஸிஜனேற்ற -askorbinovoy அமிலம் மற்றும் rutin - உறைச்செல்லிறக்கம் க்கான Ascorutin பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மருந்துகளின் பட்டியலில், அது angioprotektornoy பண்புகள் கொண்டவராக இருந்தாலும், பட்டியலில் இல்லை அதாவது சிறிய கப்பல்கள் இறுக்கத்தன்மையைச் அதிகரிக்கிறது உள்ளது. Ascorutinum பொதுவாக, இரத்த உறைவோடு மற்றும் சுருள் சிரை நாளங்களில் மற்றும் நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை, உயர் இரத்த அழுத்த சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய் சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும் அதிகரித்துள்ளது ஹெமொர்ர்தகிக் டயாஸ்தீசிஸ் கொண்டு நுண்குழாய்களில் ஊடுறுவும். Rutin அது இரத்தம் உறைதல் தடுக்கிறது, அஸ்கார்பிக் அமிலம் ஒரு முழுமையான விளைவு வழங்குகிறது, ஆனால் மறுபுறம், இரத்தவட்டுக்களின் திரட்டல் குறைக்கிறது.

இரத்தக் குழாய்த்திட்டம் உள்ள குவாரண்டைல் "நோயெதிர்ப்புத் தன்மைக்குத் திரும்புவதற்கு" பயன்படுத்தப்படலாம், இரத்த ஓட்டம் குறைபாடுகள் தடுப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் கோளாறுகளை அகற்றுவது என்று பரவுகிறது. எனினும், இந்த மருந்துக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எதுவும் இல்லை. குரோண்டில் இரத்தக் குழாய்களைத் தடுக்க மற்றும் புற சுழற்சி செயல்படுத்துவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆஞ்சியோப்பிரேட்டிக் ஏஜன்டு ஆகும். மருந்துகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி விளைவு, இது ப்ரெஸ்டாக்லான்டின் E1 (PgE1) இன் திறனை அதிகரிக்கிறது என்பதாகும். அதன் பக்கவிளைவுகள் தாம்மோபோகிப்டோபீனியா மற்றும் அதிக இரத்தப்போக்கு ஆகியவையாகும்.

மேலும், சில தளங்கள் இரத்தக் குழாய்த்திட்டம் உள்ள சோடெக்கோர் டிஞ்சரை எடுத்துக் கொள்வதன் மூலம் பிளேட்லெட் அளவை சீராக்க முடியும் என்று தெரிவிக்கிறது. நீர்-ஆல்கஹால் கரைசலில் எஸ்காம்பானின் வேதியியல் மற்றும் வேர்கள் நிறைந்திருக்கின்றன; டேன்டேலியன், லைகோரைஸ் மற்றும் இஞ்செரின் வேர்கள்; கடல்-பக்னரின் பழங்கள்; பைன் கொட்டைகள், இலவங்கப்பட்டை பட்டை, ஏலக்காய் மற்றும் கொத்தமல்லி விதைகள், கார்னேஷன் மொட்டுகள்.

", அழற்சி எதிர்ப்பு டானிக் விளைவு, உயிரினத்தின் குறிப்பிடப்படாத எதிர்க்கும் ஆற்றலை அதிகரிக்கும் மன மற்றும் உடல் செயல்திறன் பங்களிக்கின்றன.": காய்கறி தோற்றம் மருந்தியல்ரீதியான காட்டப்பட்டுள்ளது என்பதன் அர்த்தம், ஆனால் உத்தியோகபூர்வ விளக்கம், தயாரிப்பு (வார்த்தை மாறாமல் மேற்கோள்) படி அதாவது, திட்ரோகோஃப்டோபீனியாவில் சோதோரின் பயன்பாடு ஒரு வார்த்தை அல்ல.

கஷாயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது? Devyasil ஒரு expectorant, நுண்ணுயிர், டையூரிடிக், choleretic மற்றும் antihelminthic பயன்படுத்தப்படுகிறது. டான்டேலியன் வேர் இரைப்பை குடல் நோய்கள் மற்றும் மலச்சிக்கலுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. உலர் இருமுனைக்கு லைகோரைஸ் ரூட் (லிகோரிஸ்) பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் டையூரிடிக் சிஸ்டிடிசிற்கான ஒரு வைரஸாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இலவங்கப்பட்டை சளி மற்றும் குமட்டல் பயனுள்ளதாக இருக்கும்; ஏலக்காய் ஒரு டானிக் விளைவு உள்ளது, மற்றும் இரைப்பை சாறு சுரப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் வாய்வு உதவுகிறது. இஞ்செர் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, இது ரூட் சோடெக்கரில் சேர்க்கப்படுகிறது, ஆனால் த்ரோபோசிட்டோபீனியாவுடன், இஞ்சி உதவும், ஏனெனில் அது இரத்தக் கறைகளை குறைக்கிறது. கொத்தமல்லி விதைகள், ஃபிளவொனாய்டு ரோட்டோஸைடு, இதேபோல் செயல்படுகின்றன.

த்ரோபோசோப்டோபியாவுக்கு மாற்று முகவர்

த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு சில மாற்று முகவர்கள் உள்ளன. எனவே, சுறா எண்ணெய் ஒரு மாற்றாக அது காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் மருந்துக் கடைகளில் விற்கப்படுகிறது நோர்டிக் நாடுகளில் உறைச்செல்லிறக்கம், பொருள் உள்ளது (4-5 காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு மாதம் ஒரு நாள் எடுத்து). வெற்றிகரமாக இது எங்களுக்கு வழக்கமான காட்-கல்லீரல் எண்ணெயை மாற்றியமைக்கக்கூடியது, இது பாளூ அன்சாடேட் கொழுப்பு அமிலங்களை (ω-3) கொண்டிருக்கிறது - நாள் 1-2 காப்ஸ்யூல்கள்.

தினமும் இருமுறை ஒரு தேக்கரண்டி - அது உறைச்செல்லிறக்கம் கச்சா அழுத்தும் எள் எண்ணெய் வழி சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த எண்ணெய் தட்டுக்களின் அளவு அதிகரிக்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்று கூறப்படுகிறது. தெளிவாக, இது காரணமாக பல்நிறைவுறா கொழுப்புகள் ஃபோலிக் அமிலம் (25%) மற்றும் வைட்டமின் கே (22%), அதே போன்ற எல்-அர்ஜினைன், லூசின், அலனீன், வேலின் மற்றும் பலர் அமினோ அமிலங்கள், (ω-9 உட்பட) உள்ளடக்கத்தை முடியும். கூட்டாக, இந்த உயிரியல்ரீதியாக இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் சாதாரண வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை திசு பெருக்கம் ஊக்குவிக்க, இதனால், hematopoiesis தூண்டுகிறது.

படிக்க மூலிகையாளர்கள் ஒரு தனி வெளியீட்டில் அதிக விவரமாக உறைச்செல்லிறக்கம் மூலிகைகள் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கிறோம் - உறைச்செல்லிறக்கம் சிகிச்சை

[61], [62], [63], [64], [65]

திமிரோபொட்டோபீனியாவுடன் உணவு

திமிரோபொட்டோபொபீனியாவின் ஒரு சிறப்பு உணவு தேவையில்லை, ஆனால் அது சரியான ஊட்டச்சத்து ஏற்படுவதற்கு அவசியம் தேவை. இது என்ன அர்த்தம்?

முட்டைக்கோஸ், கீரை, வோக்கோசு, வெங்காயம், லாமினேரியா: உங்கள் உணவில் அதிக பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் குறிப்பாக பச்சை நிறமாக அறிமுகப்படுத்த போதுமானது. அவர்கள் குளோரோபிளை கொண்டிருக்கிறார்கள், எனவே, வைட்டமின் கே நிறைய.

Thrombocytopenia க்கான பயனுள்ள பொருட்கள்: காய்கறி எண்ணெய்கள்; குறைந்த கொழுப்பு பால் பொருட்கள் (கால்சியம் கொண்டவை, இது வைட்டமின் K உடன் இணைந்து செயல்படுகிறது); பாதாம் மற்றும் உலர்ந்த அத்தி; ஆரஞ்சு மற்றும் ஆரஞ்சு சாறு (அவை போதுமான வைட்டமின் B9 உடையவை); தானியங்கள், பட்டாணி, பருப்பு மற்றும் சிறுநீரக பீன்ஸ் (காய்கறி புரதத்தின் ஆதாரம்); கடல் உணவு மற்றும் பீட் (துத்தநாகம் நிறைந்த).

வெள்ளை ரைஸ், வெள்ளை சர்க்கரை, அத்துடன் சில ஊட்டச்சத்துக்கள் கொண்டிருக்கும் உணவுகள், உடல் பருமனுக்கு பங்களிப்பு மற்றும் உடல் வைட்டமின்கள் மற்றும் கனிமங்களைக் கொடுக்காதது ஆகியவை திமிரோபிட்டோபீனியாவில் விரும்பத்தகாத பொருட்கள். மற்றும், நிச்சயமாக, மது நீக்கப்பட வேண்டும்.

[66], [67], [68], [69], [70]

த்ரோபோசிட்டோபீனியா தடுப்பு

த்ரோபோசோப்டோபீனியாவைத் தடுக்கும் குறிப்பிட்ட முறைகள் உள்ளன. வைட்டமின்கள் (அவர்கள் மேலே விவாதிக்கப்படுகின்றன) முக்கியத்துவம் பற்றி மறந்துவிடாதே.

ஆனால் இந்த நோய்க்குறியியல் முன்னிலையில் டாக்டர்கள் அன்றாட வாழ்க்கையில் எச்சரிக்கையுடன் இருக்கவும், தற்செயலாக காயமடைந்த அனைத்தையும் பயன்படுத்தும் போது வேலை செய்யவும் பரிந்துரைக்கிறார்கள். ஆண்கள் ஒரு மின்சார ஷேர் கொண்டு நன்றாக ஷேவ் செய்ய மற்றும் காயங்கள் வழிவகுக்கும் தொடர்பு விளையாட்டு மற்றும் பிற நடவடிக்கைகள் தவிர்க்க வேண்டும். இரத்தத்தில் இரத்தக் கசிவுகளின் குறைந்த அளவிலான குழந்தைகள் சிறப்பு கவனம் தேவை.

கண்ணோட்டம்

திமிரோபொட்டோபீனியாவின் முன்கணிப்பு நோய்க்கான அடிப்படைக் காரணம் மற்றும் முன்னேற்றத்தை சார்ந்துள்ளது.

[71], [72]