நுரையீரல் வீக்கம்

நுரையீரல் வீக்கம் - நுரையீரல் சிரைஸ் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வளிமண்டல எடிமாவுடன் கடுமையான கடுமையான இடது வென்ட்ரிக்யூலர் தோல்வி. நுரையீரல்களின் வீக்கம் உண்டாகிறது, அதிலும் டிஸ்ப்னியா, வியர்த்தல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சிலநேரங்களில் நுரையீரல் கறை இரத்தம் கொண்டது. நோயறிதல் மார்பக ரேடியோகிராஃபி தரவு அடிப்படையில் மருத்துவ அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை ஆக்ஸிஜன், நரம்பு நைட்ரேட்டுகள், டையூரிடிக்ஸ், மோர்ஃபின், சிலநேரங்களில் எண்டோட்ரோகேல் இன்டபியூஷன் மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டம் ஆகியவற்றை உட்செலுத்துகிறது.

இடது வென்டிரிலின் நிரப்பு அழுத்தம் திடீரென அதிகரிக்கிறது என்றால், நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் இருந்து நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் இருந்து விரைவான பிளாஸ்மா இயக்கம் இடைவெளிகளிலும் அலீவியிலும் ஏற்படுகிறது, இது நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் தமனி காரணமாக இதய பிறழ்ச்சி இதய செயலிழப்பு உட்பட இதயச் செயலிழப்பு, முந்தைய காரணமாக கடுமையான திறனற்ற - அனைத்து வழக்கு விவரங்களுள் அரை தீவிர மகுட இஸ்கிமியா மற்றும் கால் காரணமாக ஏற்படும். மீதமுள்ள வழக்குகள் இரத்த உறைவு, கடுமையான வால்வு செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான தொகுதி ஓவர்லோட் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை, பெரும்பாலும் நரம்பு திரவங்கள் காரணமாக. காரணங்கள் என, மருந்துகள் மற்றும் உணவு பிழைகள் மீறல்கள் உள்ளன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

அறிகுறிகள் நுரையீரல் வீக்கம்

நுரையீரல் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள்

நோயாளிகள் கடுமையான சுவாசம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பதட்டம், காற்று இல்லாத ஒரு உணர்வு ஆகியவற்றை புகார் செய்கின்றனர். பெரும்பாலும் குருதி, பல்லுறுப்பு, சயோனிசிஸ் மற்றும் கடுமையான வியர்வை கொண்ட களிமண் கொண்ட இருமல் உள்ளது. சில நோயாளிகள் தங்கள் வாயில் இருந்து ஒரு நுரை உண்டு. பிரசவப்படுத்தப்பட்ட ஹீமோபலிசிஸ் அரிதானது. துடிப்பு வேகமாக, குறைந்த நிரப்புதல், BP மாற்றங்கள் கொண்டது. வளர்ந்து வரும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிடத்தக்க இதய இருப்பு குறிக்கிறது; தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அச்சுறுத்தும் அறிகுறியாகும். மூச்சு மீது கிரெயிப்ட் கேள்வி, அனைத்து நுரையீரல் துறைகளில் முன் மற்றும் பின் மேற்பரப்பில் சிதறி. சுவாசம் (இதய ஆஸ்த்துமா) இருக்கலாம். ஒலி சுவாச சத்தங்கள் அடிக்கடி அதிர்வு கடினமாக்குகின்றன. III (S ₃ ) மற்றும் IV (S ₄ ) இதய துணுக்குகள் ஆகியவற்றின் கலவையால் இந்த மண்டலத்தின் தாளம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது . வலது வென்ட்ரிக் இல்லாமை அறிகுறிகள் உள்ளன (உதாரணமாக, கழுத்தின் நரம்புகள் வீக்கம், புற எடை).

சிகிச்சை நுரையீரல் வீக்கம்

நுரையீரல் வீக்கம் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

சிஓபிடியின் அதிகரிப்பு காரணமாக இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய செயலிழப்பு அல்லது நோயாளியின் அந்த நிகழ்வில் இருவரும் இதயக்கீழறைகள் நுரையீரல் நீர்க்கட்டு மே மிமிக் நுரையீரல் இதயம். நுரையீரல் நீர்க்கட்டு வரலாற்றில் இதய நோய் இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடாக, அவர்கள் மிகவும் இதனால் இந்த பிரச்சனை அங்கீகரிக்க தலையிடுகிறது என்று மூச்சு கடுமையான திணறல் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்றாலும், அத்தகைய கடுமையான அறிகுறிகள் சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு சிஓபிடியைத் ஒரு நீண்ட வரலாறு கொண்டிருக்கின்றன இருக்கலாம். வழக்கமாக அவசர மார்பு ஊடுகதிர் நிழற்படங்களில் திரைக்கு நீர்க்கட்டு படம் கண்டறிய நிறுவ உதவுகிறது. மூளை நாட்ர்யூரெடிக் பெப்டைட் உள்ளடக்கத்தை நுரையீரல் வீக்கம் அதிகரித்துள்ளது உள்ளது சிஓபிடி, அதிகரிக்கும் போது மாறவில்லை. (- தமனி இரத்த எரிவாயு கலவை சோதனை இதய குறிப்பான்கள், எலக்ட்ரோலைட்கள், யூரியா, கிரியேட்டினின், மேலும் தீவிர நிகழ்வுகளில்) அவர்கள் ஈசிஜி, துடிப்பு oximetry மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் செயல்படுகின்றன. ஹைபோக்ஸீமியா கடுமையானதாக இருக்கலாம். CO2 தாமதம் தாமதமானது, இரண்டாம் நிலை கருத்தொற்றுமைக்கு அச்சுறுத்தும் அடையாளம்.

ஆரம்ப சிகிச்சை ஒரு வழி வாயுவில் கொண்ட முகமூடியை மூலம் 100% ஆக்சிஜன் மூச்சு அடங்கும், 0.5-1.0 மி.கி / கி.கி உடல் எடையில் ஒரு டோஸ் நோயாளியின், furosemide நரம்பு வழி நிர்வாகம் நிலையை எழுப்பினார். நைட்ரோகிளிசிரின் நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள காட்டுவதாக 0.4 மிகி ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும், பின்னர் நரம்பூடாக 10-20 கிராம் / டோஸ் 300 McG / நிமிடம் அல்லது 90 mm Hg க்கு சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அதிகபட்சமாக விகிதம் தேவையான வரை என்றால், 10 மிகி / நிமிடம் அதிகரிப்படும் ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்கள் நிமி. கலை. நச்சுத்தன்மையுள்ள மொபின் 1-5 மில் 1 அல்லது 2 முறை கொடுக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஹைப்போக்ஸியா அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் சுவாச ஆதரவு தன்னிச்சையாக மூச்சு, மற்றும் தொடர்ச்சியான நேர்மறையான சுவாசவழி அழுத்த, இருப்பினும், அங்கு மூச்சு பெருங்குழலுள் செருகல் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் விண்ணப்பிக்க, ஒரு தாமதம் அல்லது CO2 நோயாளி உணர்விழந்த நிலையில் இருந்தால் பொருந்தும்.

குறிப்பிட்ட பூர்த்தி சிகிச்சை இந்த நோயை சார்ந்துள்ளது:

• நேராக அல்லது thrombolysis, stenting-niem அல்லது மாரடைப்பின் அல்லது மற்ற தீவிர மகுட நோய் வடிவமாகும் இல்லாமல் தோல்மூலமாக transluminal கரோனரி angioplasty;
• கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட வாசுடில்லர்கள்;
• ஜலதோஷிகுலர் அல்லது சென்ட்ரிக்லார் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் நரம்பு பீட்டா-ப்ளாக்கர்கள் ஆகியவற்றால் இதயத் தழும்புகள்;
• டைனோகோனின் நரம்பு அல்லது எச்சரிக்கையுடன் கால்சியம் டிஜிட்டல் தசைகளை மென்மையாக்குவதன் மூலம் ventricular தாளத்தை மெதுவாக மாற்றுவதன் மூலம் அடிக்கடி சிராய்ப்புள்ள நரம்பு (கார்டியோவர்பிஷனுக்கு விருப்பம் அளிக்கப்படுகிறது).

MNUG (nesiritide) மற்றும் புதிய inotropic மருந்துகள் உள்ளிட்ட நரம்பு சிகிச்சை போன்ற பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள், விசாரணைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்தம் அல்லது அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதன் மூலம், நரம்புத்தசை dobutamine மற்றும் உள்-அரோடிக் பலூன் எதிர்வினை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த நிலைமையை உறுதிப்படுத்திய பின்னர், மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி இதய செயலிழப்புக்கு மேலும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],