குழந்தைகளில் நுரையீரல் தமனி த்ரோபோம்போலிசம்

நுரையீரல் தமனி திமிரோபிலலிஸத்தின் வளர்ச்சி படுக்கை வசதி, இதய நோய், பின்தொடர்தல் நோயியல், முறிவுகள், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், உடல் பருமன் போன்ற காரணிகளால் உதவுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

குழந்தைகளில் நுரையீரல் தமனியின் இரத்தக் குழாயின் அறிகுறிகள்

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அறிகுறிகள் இரத்தக்குழாய் அமைப்பின் வாஸ்குலர் புண்கள் பட்டம் பொறுத்தது. சுவாசம், மார்பு வலி, இருமல், ஹீமோபலிசிஸ் நோயாளிகள் நோயாளிகள் புகார் செய்கின்றனர். பொதுநிலையில் உடல், ஒரு வீங்கின கல்லீரல் மேல் பாதி நரம்புகளையும் வீக்கம், டாகிப்னியா, சயானோஸிஸ், வேகமான இதயத் துடிப்பு அடையாளம். அசுத்தமான மாற்றங்கள் நிமோனியாவின் தோற்றத்தை ஒத்திருக்கின்றன, பித்த உராய்வு இரைச்சல் ஒரு பிந்தைய காலத்தில் வெளிப்படுகிறது. கடுமையான நிலைகளில், உணர்வு, வலிப்பு, கடுமையான வாஸ்குலர் அல்லது இருதய செயலிழப்பு (cardiogenic அதிர்ச்சி) அறிகுறிகள் திடீரென இல்லாமல் போய் விடுகிறது. மருத்துவப் படம் அழிக்கப்படலாம், இது பெரும்பாலும் நோய் கண்டறிதல் அல்லது அறியாதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மின் மாற்றங்கள் infarktopodobnye வலது இதயம் ஓவர்லோடு அறிகுறிகள் எழலாம் (பி பல்மோனாலேவின். பல் அதிகரிக்கும் ஆர் தடங்கள் II ல், III ஆகும். ஏவிஎஃப், வி ₁, வி ₂, தடங்கள் கூரும் V இல் எஸ் குறித்தது ₅ -V ₆ முதலியன), ஆனால் நோயியல் பல் கே இல்லாமல் ,, அலை முன்னிலையில் எஸ் .. கூடுதல் ஆராய்ச்சி வழிமுறைகளின் மூலமாகத் இருந்து கண்டறியும் மதிப்பு குறைவு றினி மற்றும் மார்பு ஊடுகதிர் நிழற்படம் இன்பில்ட்ரேட்டுகள்.

குழந்தைகளில் நுரையீரல் தமனியின் திமிராம்போலிஸம் சிகிச்சை

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் உள்ள நுரையீரல் தமனியின் அவசர சிகிச்சை நோய் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. மின்னல் வடிவம் முதன்மை இதய இயக்க மீட்பு செயல்படும் போது, tracheal செருகல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மறுபடியும், ஆக்ஸிஜன் 50% ஆக்சிஜன் இயங்குகின்றன. வலியகற்றல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது போதை வலி நிவாரணிகள் விதமாக, [1% மார்பின் தீர்வு (0.1-015 மி.கி / கி.கி) அல்லது 1.2% தீர்வு trimeperidine (வாழ்க்கை வருடத்திற்கு 0.1 மில்லி)]. 0.3-0.5 மி.கி / கி.கி (10-20 கிராம்) யின் ஒரு டோஸ் உள்ள நாளத்துள் அகற்றுதல் கிளர்ச்சி டையஸிபம் உள்ளது. முன்பு ட்ராபெரிடால் 2.1 மில்லி 0.25% தீர்வு கொண்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது இல்லை என்றால் ஆர்டர் neuroleptanalgesia மட்டும் பயன்படுத்தவேண்டும் fentanyl 0.005% தீர்வு (1-2 மிலி), மார்பின் அல்லது 1-2% தீர்வு trimeperidine 1% தீர்வு இருக்கலாம்.

முதல் 2 மணி நேரத்திற்குள் Thrombolytic சிகிச்சை ஒரு மணி நேரம் நரம்பூடாக 000 ஒரு டோஸ் IU 100 000-250 மணிக்கு streptokinase பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே நோக்கம் உறைதல், dipyridamole (5.10 மி.கி / கி.கி) கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 200-400 IU / kghsut) ஒரு டோஸ் உள்ள நரம்பு வழி ஹெப்பாரினை சோடியம் பயன்படுத்த முடியும் உடன்.

Colloids மற்றும் crystalloids தீர்வுகளை பயன்படுத்தி உட்செலுத்தி சிகிச்சை (0.9% சோடியம் குளோரைடு, 5-10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ், ரிங்கர் தீர்வு 10-20 மிலி / ஒரு மணி நேரத்திற்கு கிலோ என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது). டிப்போமின் 5-15 μg / kg கிலோ (50 மி.கி 500 மில்லி மருந்தளவு உப்பு கரைசலில் நீர்த்த) மெதுவாக சொட்டு சொட்டாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், இளம்பருவத்தில் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைந்தபட்சம் 100 மி.மி. Hg அளவு பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

நரம்பு மண்டல நரம்புகள் ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக மூளைச்செலுத்துதலின் வளர்ச்சிக்கு, லிடோோகைன் (1-1.5 மிகி / கிலோ) 1% தீர்வு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.