கிளாஸ்கோவின் அளவு மற்றும் நரம்பியல் நிலை மதிப்பீடு

கோமாவை மதிப்பிடுவதற்கான நடைமுறையான முறையாக 1974 இல் கிளாஸ்கோ அளவை (SCG) முன்மொழிந்தது. தொந்தரவு நனவானது 3 பதில்களின் மீறல் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: pupillary, motor and speech. கடந்த 20 ஆண்டுகளில் இனப்பெருக்க அடிப்படையில் உணர்வு சார்ந்த கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகளின் ஒரு நம்பகமான மதிப்பீடு ஒரு உலகளாவிய GCS மாறிவிட்டது. கூடுதலாக மாணவரைச் கோளாறுகள் பட்டம் சாத்திய எல்லை, மோட்டார் மற்றும் நிர்பந்தமான பேச்சு வரம்பில் 13 புள்ளி GCS இருக்க 3 15. க்கு GCS இருவரும் normotensive normoksichnogo செயற்கையாக எந்த பக்கவாதம், போதைப் பொருட்களைக் அல்லது பிற போதைப் பெறுகிறது கணக்கிடுகிறது மனித மூளையின் மொத்த மதிப்பீடு மேற்கொள்கையில் அனுமதிக்கிறது நரம்பியல் நிலையை குறைக்க. அளவில் பல சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை நோய்கள் சுயநினைவு வலுக்குறைவு விவரிக்க பயன்படுத்தலாம் என்பதால்.

கிளாஸ்கோ அளவை ஒரு நிபந்தனைகளின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான மிகவும் பொதுவான மற்றும் அறியப்பட்ட அமைப்பு ஆகும். மாணவரைச், மோட்டார் மற்றும் பேச்சு பதில்களை GCS சேர்க்கப்படவில்லை, இந்த தரவு தனியாக நோயாளிகளுக்கு அல்லது மூளை சேதம் தீவிரத்தை விளக்குவதற்கான மற்ற நரம்பியல் தரவு இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன தலை காயம், இதயத்தம்பம், இன்ட்ராசெரிப்ரல் இரத்தக்கசிவு, பெருமூளை இரத்த நசிவுறல் சீழ்ப்பிடிப்பு மற்றும் பிற அல்லாத அதிர்ச்சிகரமான கோமாவில். கிளாஸ்கோ அளவுகோல் இறந்தவர்களின் நிகழ்தகவு (MPM இரண்டாம்) ஒரு மதிப்பீடு உட்பட அதன் தீவிரத்தன்மையை மதிப்பீடு அமைப்பின் சமீபத்திய மாநிலத்தில் சேர்க்கப்பட்டிருக்கிறது; கடுமையான நிலைமைகளின் எளிமையான அளவு (SAPS II); இறப்பு (பட்டகம்) மற்றும் (அபாச்சி II மற்றும் III) உடற்கூறு கோளாறுகள் மாநில கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கோளாறுகள் அளவில் மதிப்பீட்டின் குழந்தை ஆபத்து.

கிளாஸ்கோ அளவானது, கடுமையான தலைவலியைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முடிவுகளைத் தீர்மானிப்பதற்கும் சிகிச்சையின் போது நோயாளிகளுக்கு இந்த அறிகுறிகளின் அசாதாரணங்களை அளவிடுவதற்கும் கணினி கருவிகளை உருவாக்க பயன்படுகிறது (முர்ரே மற்றும் பலர், 1993).

அளவுகோலா கிளாஸ்கோ கிளாஸ்கோ காமா அளவு (டீஸ்டேல் GM, ஜென்னெட் V., 1974)

அடையாளம்	புள்ளிகள்
1. கண்களைத் திறத்தல்:
தன்னிச்சையான	4
வாய்மொழி தூண்டுதலுக்கு	3
வலி	2
எதிர்வினை இல்லை	1
2. வினைச்சொல் எதிர்வினை:
தொடர்புடைய	5
படர்ந்த	4
சொற்களே	3
ஒலிகளைப் பாராட்டுங்கள்	2
எதிர்வினை இல்லை	1
3. மோட்டார் எதிர்வினை:
வாய்மொழி கட்டளைகளை செய்கிறது	6
வலிக்கு இடமளிக்கிறது	5
வலிக்கு மூச்சு விடும் பதில்	4
வலியைப் பொறுத்து மேல் திசையன்களின் விலகல் (டிஸ்டார்டிகாஷன் காட்டி)	3
வலியைப் பொறுத்தவரையில் மேல் முனைகளின் விரிவாக்கம்	2
எதிர்வினை இல்லை	1

கிளாஸ்கோ அளவின் படி ஆரம்ப மதிப்பீடு பெருமூளை காயம் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது.

எனவே, கிளாஸ்கோ அளவிலானது நனவின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு முக்கியமான அளவுகோலாகும். ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட பிரதிபலிப்பு புள்ளிகளிலும் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு அளவுருவிற்கும் மதிப்பெண்களின் கூட்டுத்தொகையின் நனவு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த மதிப்பெண் 3 புள்ளிகள், மற்றும் அதிகபட்சம் 15 புள்ளிகள் ஆகும். 8 புள்ளிகள் மற்றும் கீழே உள்ள புள்ளிகள் கோமா என வரையறுக்கப்படுகின்றன .

3-5 புள்ளிகளைக் கொண்ட ஸ்கோர் கணிசமாக மிகவும் சாதகமற்றதாக இருக்கிறது, குறிப்பாக பரந்த மாணவர்களுடன் சேர்ந்து, ஒரு oculovestibular ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாத நிலையில்.

ஒரு கிளாஸ்கோ ஸ்கோருடன் முடிவடையும் விளைவுகள்

பெருங்குடல் காயம் முதல் முதல் 24 மணி நேரங்களில் அதிகபட்ச மதிப்பெண்கள்	ஒரு நல்ல மீட்பு அல்லது ஒரு சிறிய மனநல குறைபாடு	தாவர அல்லது மரணம்
3-4	7%	87%
5-7	34%	53%
8-10	68%	27%
11-15	82%	12%

உலக அங்கீகார மற்றும் முன்கணிப்பு நன்மைகள் இருந்தாலும், கிளாஸ்கோ அளவிலான பல முக்கிய வரம்புகள் உள்ளன.

முதலாவதாக, கடுமையான தலைவலியைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப மதிப்பீட்டிற்கான அளவு ஏற்றதாக இல்லை. இந்த உயர்ந்த கல்வித் தகுதிகள் மருத்துவ ஊழியர்கள், "முதலுதவி" வேண்டும் என்ற உண்மையை காரணமாக இருக்கிறது intubated, மயக்கமுறச் அல்லது இந்த நோயாளிகள் மருத்துவமனைக்கு செல்வதற்கு முன் mioplegirovat. இதன் விளைவாக, "முதலுதவி" நிலையிலுள்ள கோமாவில் இருக்கும் மூளை காய்ச்சலுடன் கிட்டத்தட்ட 50% நோயாளிகளுக்கு Glasgow score ஐ துல்லியமாக நிர்ணயிக்க முடியாது.

இரண்டாவதாக, கடுமையான தலை காயம் உடைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மயக்க மருந்துகள், போதை மருந்துகள் மற்றும் தசை மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளை அதிகரிக்க வேண்டும். எனவே, இந்த நோயாளிகளுக்கு சி.எச்.ஹெச் மதிப்பீடு தினசரி அடிப்படையில் ICU இல் இருக்கும்போது துல்லியமாக தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது.

மூன்றாவதாக, periorbital கட்டி, ஹைபோடென்ஷன், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் உள்நோக்கம் ஆகியவை ஒரு மதிப்பீட்டில் மதிப்பீடு ஒரு விலகல் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

இந்த பிரச்சினைகளை தீர்ப்பதற்கான பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

1. SCG மதிப்பெண்களை 1-2 மணிநேரத்திற்குள் காயப்படுத்த பின்னர் தீர்மானிக்கவும்.
2. ஹைபோடென்ஷன் அல்லது ஹைபோகாசியாவின் உறுதிப்படுத்தல் வரை தீர்மானிக்க வேண்டாம்.
3. கடுமையான பெரிபர்பிட்டல் கட்டி கொண்ட நோயாளிகளில் 1 புள்ளி - கண்களில் இருந்து வினைகள் பயன்படுத்த.
4. அசல் SDG இல் வழங்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களை தெளிவாக பின்பற்ற வேண்டும்.
5. மயக்கமருந்து அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுத்த மருந்துகளின் அரை-வாழ்க்கை வரை 10-20 நிமிடத்திற்கு ஒரு மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்யுங்கள்.
6. SCH ஸ்கோர் (15) எழுதுங்கள், முந்தைய வரையறை இல்லை என்றால், மற்றும் மயக்கங்கள் மற்றும் மயோபிளிக்சிகளை குறைக்க முடியாது.

தற்போது, பெருமூளை செயல்பாடுகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஒருவரை அனுமதிப்பதற்கு எந்த முக்கிய செதில்களும் இல்லை. எனவே, தனியாக அல்லது APACH EIII அல்லது மற்றொரு முன்கணிப்பு அமைப்பு (உதாரணமாக, PRISM) உடன் இணைந்து, SDG நோய்க்கான விளைவுக்கான ஒரு முக்கியமான முன்கணிப்பு அளவீடு ஆகும்.

அதனால்தான் அனைத்து ICU களில் SDG மதிப்பீட்டை செயல்படுத்த அனைத்தையும் செய்ய முடியும்.

பிட்ஸ்பர்க் ஸ்கேல் ஆஃப் ஸ்டீம் ரிஃப்லக்ஸஸ்

பிட்ஸ்பர்க் மூளை ஸ்டெம் ஸ்கோர் (PBSS) (கெல்ஸி எஸ்.எஃப். மற்றும் அல் "1991)

ப்ரெஸ்ட்ஸ்டெம் விழாவின் பிட்ஸ்பர்க் மதிப்பீடு அளவு (பிபிஎஸ்எஸ்) காமோசோஸ் நோயாளிகளுக்கு தண்டுத் திரட்டுகள் மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்படலாம்.

தண்டு எதிர்வினை	ஆதாரங்கள்	புள்ளிகள்
உணவூட்டு	இருபுறமும் தீர்மானிக்கப்பட்டது	2
	இருபுறமும் இருந்து காணவில்லை	1
கர்னீல் ரிஃப்ளக்ஸ்	இருபுறமும் தீர்மானிக்கப்பட்டது	2
	இருபுறமும் இருந்து காணவில்லை	1
Oculocephephal மற்றும் / அல்லது oculovestibular நிர்பந்தமான	இருபுறமும் தீர்மானிக்கப்பட்டது	2
	இருபுறமும் இருந்து காணவில்லை	1
சரியான மாணவரின் வெளிச்சத்தை வெளிச்சம்	உள்ளன	2
	இல்லை	1
இடது மாணவரின் வெளிச்சத்தை வெளிச்சம்	உள்ளன	2
	இல்லை	1
Emetic மற்றும் / அல்லது இருமல் எதிர்வினை	உள்ளன	2
	இல்லை	1

தண்டு எதிர்வினைகளின் மதிப்பீட்டின் அளவீடுகளின் மொத்த மதிப்பீடு = அனைத்து குறிகளுக்கான மதிப்பீடுகளின் தொகை. குறைந்தபட்ச ஸ்கோர் 6, மற்றும் அதிகபட்சம் 12 புள்ளிகள். அதிக மதிப்பெண், சிறந்த நோயாளியின் நிலை.

கிளாஸ்கோ கோமா அளவிற்கு PB55 அளவை சேர்க்க முடியும், பின்னர் ஒருங்கிணைந்த அளவானது கிளாஸ்கோ-பிட்ஸ்பேர்க் கோமா அளவிலானது என்று அழைக்கப்படும். இந்த வழக்கில் மொத்த மதிப்பெண் 9-27 புள்ளிகளாக இருக்கும். 3.

கிளாஸ்கோ-லீஜ் அளவுகோல்

தி கிளாஸ்கோ-லீஜ் ஸ்கேல் (பாம்ஜே டி., 1988)

1982 இல் ஆர். பாம் ஜே.டி., வளர்ந்த மற்றும் இது ஐந்து அனிச்சை மூளைத்தண்டு அளவீடு கிளாஸ்கோ கோமா ஸ்கேல் (GCS) ஆகியவற்றின் பிரதிபலிக்கிறது கிளாஸ்கோ-லீஜ் அளவில் (வழக), தழுவி. கடுமையான தலை காயம் ஏற்பட்டபின், மார்பக செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்வதற்கு மோட்டார் எதிர்வினை மற்றும் தண்டு அசௌகரியங்கள் மிகவும் புறநிலை மற்றும் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவையாகும் என்று ஆசிரியர் குறிப்பிட்டார்.

தண்டு எதிர்வினை	ஆதாரங்கள்	புள்ளிகள்
ஃப்ரோண்டோ-வட்டமான	ஒரு பக்கத்தில்	5
செங்குத்து அனோகோகிஃபிளிக் ரிஃப்ளக்ஸ்	குறைந்தது ஒரு பக்கத்தில்	4
புடலையின் நிர்பந்தம்	குறைந்தது ஒரு பக்கத்தில்	3
கிடைமட்ட வளைவு நிரப்பி	குறைந்தது ஒரு பக்கத்தில்	2
நரம்பியல் எதிர்விளைவு	உள்ளன	1
நரம்பியல் எதிர்விளைவு	இல்லை	0

ஸ்கோர் மதிப்பீடு கிளாஸ்கோ-லீஜ் = கிளாஸ்கோ அளவிலான ஸ்கோர் + + தண்டு எதிர்வினைக்கான ஸ்கோர்.

அதிகபட்ச மதிப்பெண் GLS = கிளாஸ்கோ அளவிலான அதிகபட்ச ஸ்கோர் + தண்டு எதிர்வினைகளுக்கான அதிகபட்ச ஸ்கோர் = 15 + 5 = 20.

குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் GLS = கிளாஸ்கோ அளவிலான குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் + தண்டு நிரம்பியலுக்கான குறைந்தபட்ச மதிப்பீடு = 3 + 0 = 3.

ஒரு நல்ல மீட்பு மற்றும் சிறு மீறல்களின் நிகழ்தகவு = (1 / (1 + (ஈ (S1)) + (இ (எஸ் 2))));

கடுமையான தொந்தரவுகள் மற்றும் தாவர நிலை = (ஈ (எஸ் 2)) (1 / (1+ (ஈ (எஸ் 1)) + (இ (எஸ் 2))));

மரணத்தின் நிகழ்தகவு = (ஈ (S1)) (1 / (1+ (ஈ (S1) + (இ (எஸ் 2)))),

எங்கே S1 = 10.00 - (1.63 (GLS)) + (0.16 (ஆண்டுகள் வயது)); S2 = 6.30 - (1.00 (GLS)) + (0.08 (ஆண்டுகளில் வயது)).

குழந்தைகள் ரைமண்டியில் கோமாவின் அளவு

இளம் குழந்தைகளுக்கான குழந்தைகளுக்கான நினைவக மருத்துவமனையில் இருந்து குழந்தைகள் காமா ஸ்கோர் (ரைமோண்டி ஏ.ஜே. ஹிர்ஷ்சேர் ஜே., 1984)

அடையாளம்	புள்ளிகள்
1. கண்களின் இயக்கம்:
பொருள் பார்க்கவும்	4
ஆல்கோமோடார் தசைகள் மற்றும் சிறுகுழந்தையின் எதிர்வினைகளின் செயல்பாடுகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன	3
இழந்த பற்பசை எதிர்வினைகள் அல்லது ஆல்கோமோடார் கோளாறுகள் உள்ளன	2
இழப்புக்குரிய சிறுநீர்ப்பை இழப்பு அல்லது முடக்குதலான ஆல்கோமோட்டார் தசைகள்	1
2. வினைச்சொல் எதிர்வினை:
சேமித்த கத்தி	3
தன்னிச்சையான சுவாசம் பாதுகாக்கப்படுகிறது	2
மூச்சுத்திணறல்	1
3. மோட்டார் எதிர்வினை
Flexes மற்றும் முன்கூட்டியே கால்கள்	4
வலி தூண்டுதலுடன் மூட்டுகளை வெளியே இழுக்கிறது	3
Gipertonus	2
வலுவின்மை	1

அதிகபட்ச ஸ்கோர் 11 புள்ளிகள், குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் 3 புள்ளிகள்.

அதிக அளவிலான ஸ்கோர், சிறந்த நனவின் நிலை.

குழந்தைகள் மற்றும் கோமா அளவிலான கிளாஸ்கோவிற்கான கோமா அளவிலான மதிப்பெண்களின் கடிதம்

குழந்தைகள் கோமா அளவிலான ஸ்கோர்	கோமா ஸ்கேல் கிளாஸ்கோ மீது ஸ்கோர்
11	9 முதல் 15 வரை
8, 9, அல்லது 10	5 முதல் 8 வரை
3 முதல் 7 வரை	3-4

குழந்தை காமா அளவுகோல்

குழந்தை கோமா ஸ்கேல் (சிம்ப்சன் டி., ரெய்லி பி., 1982)

அடையாளம்	புள்ளிகள்
1. கண்களைத் திறத்தல்:
தன்னிச்சையான	4
கோரிக்கைக்கு பதில்	3
வலிக்கு பதில்	2
எதிர்வினை இல்லை	1
2. சிறந்த வாய்மொழி எதிர்வினை:
கவனம்	5
ஒற்றை வார்த்தைகள் utters	4
தனிப்பட்ட ஒலியை உச்சரிக்கிறது	3
கத்தி, அழ	2
எதிர்வினை இல்லை	1
3. சிறந்த மோட்டார் பதில்
கட்டளைகளை செயல்படுத்துகிறது	5
வலி மூலத்தை இடமாக்குகிறது	4
வலியைப் பொறுத்தவரை மூட்டுகளின் நெகிழ்வு	3
வலியைப் பொறுத்து மூட்டுகளின் விரிவாக்கம்	2
எதிர்வினை இல்லை

குழந்தை வயதிற்கு ஏற்ப திருத்தம்

முதல் 6 மாத வாழ்க்கை

வழக்கமாக, சிறந்த வாய்மொழி பதில் அழுகிறது, இந்த வயதில் சில குழந்தைகள் தனிப்பட்ட ஒலிகள் என்று. வாய்மொழி அளவிலான எதிர்பார்க்கப்படும் சாதாரண மதிப்பீடு 2 புள்ளிகள் ஆகும்.

சிறந்த மோட்டார் பதில் வழக்கமாக மூட்டுகளின் நெகிழ்வு ஆகும். மோட்டார் அளவில் எதிர்பார்க்கப்படும் சாதாரண மதிப்பீடு 3 புள்ளிகள் ஆகும்.

6-12 மாதங்கள்.

இந்த வயதில் ஒரு சாதாரண குழந்தை: வாய்மொழி அளவில் எதிர்பார்க்கப்படும் சாதாரண மதிப்பெண் 3 புள்ளிகள்.

ஒரு குழந்தை குழந்தை, ஒரு விதிமுறையாக, வலியை ஆதாரமாக்குகிறது, ஆனால் கட்டளைகளை செயல்படுத்துவதில்லை: மோட்டார் அளவில் எதிர்பார்க்கப்படும் சாதாரண மதிப்பீடு 4 புள்ளிகள் ஆகும்.

12 மாதங்கள் - 2 ஆண்டுகள்.

குழந்தை தெளிவாக வார்த்தைகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது: வாய்மொழி அளவில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது சாதாரண ஸ்கோர் 4 புள்ளிகள் ஆகும்.

குழந்தை வழக்கமாக வலையின் ஆதாரத்தை மாற்றியமைக்கிறது, ஆனால் கட்டளைகளை செயல்படுத்துவதில்லை: மோட்டார் அளவில் எதிர்பார்க்கப்படும் சாதாரண மதிப்பீடு 4 புள்ளிகள் ஆகும்.

2 ஆண்டுகள் -5 ஆண்டுகள்.

குழந்தை தெளிவாக வார்த்தைகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது: வாய்மொழி அளவில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது சாதாரண ஸ்கோர் 4 புள்ளிகள் ஆகும்.

குழந்தை வழக்கமாக பணிகளைச் செய்கின்றது: மோட்டார் மட்டத்தில் எதிர்பார்க்கப்படும் சாதாரண மதிப்பீடு 5 புள்ளிகள் ஆகும்.

5 வருடங்களுக்கு மேல்.

குழந்தை மருத்துவமனையில் இருப்பதை உணராமல் திசையமைக்கப்படுகிறது: வாய்மொழி அளவில் எதிர்பார்க்கப்படும் சாதாரண ஸ்கோர் 5 புள்ளிகள் ஆகும்.

மொத்த மதிப்பின் வயது நெறிகள்

வயது	புள்ளிகள்
0-6 மாதங்கள்	9
6-12 மாதங்கள்	11
1-2 ஆண்டுகள்	12
2-5 ஆண்டுகள்	13
5 வருடங்களுக்கு மேல்	14

[1], [2], [3],

குழந்தைகளுக்கான கோமா நிலை (கிளாஸ்கோ கோமா அளவிலான மாற்றம், அடிலெய்ட் கோமா அளவிலான, குழந்தை மருத்துவ கோமா அளவி)

(ஹான் ஒய்எஸ், 1988)

கிளாஸ்கோ கோமா அளவிலான கூறுகளில் ஒன்று சிறந்த வாய்மொழி எதிர்வினையாகும், இது இன்னும் பேச முடியாத இளம் குழந்தைகளில் மதிப்பீடு செய்ய முடியாது. அசல் கோமா அளவிலான மாற்றம் கிளாஸ்கோவை மிகவும் இளமையாக பேசும் குழந்தைகளை மதிப்பீடு செய்ய உருவாக்கப்பட்டது.

விருப்பங்கள்:

1. கண்களைத் திறக்கும்.
2. சிறந்த வாய்மொழி அல்லது அல்லாத வாய்மொழி எதிர்வினை (குழந்தை வளர்ச்சி நிலை பொறுத்து).
3. சிறந்த மோட்டார் பதில்.

அம்சம்
சிறந்த வாய்மொழி எதிர்வினை
பேச முடியாத ஒரு குழந்தை	பேசக்கூடிய ஒரு குழந்தை (ஸ்கோர் க்ளாஸ்கோ கோமா அளவில் ஒத்துள்ளது)
புன்னகை, ஒலிகளுக்கு ஒரு தோராயமான எதிர்விளைவு பாதுகாக்கப்படுகிறது, கண்களைப் பொருள்களிலும், மற்றவர்களிடமிருந்தும் பிரதிபலிக்கிறது	ஓரியண்ட், குரல் தொடர்புக்கு கிடைக்கும்
அழுகை, ஆனால் குழந்தை உறுதிப்படுத்தப்படலாம்; மற்றவர்களுக்கு பொருத்தமற்றது	Disoriented, ஆனால் பேச்சு தொடர்பு கிடைக்கும்
அழுகை, குழந்தையை எப்போதுமே உறுதிப்படுத்த முடியாது; moans, தனிப்பட்ட ஒலியை உருவாக்குகிறது	சொல்லப்படாத வார்த்தைகள் பேசுகின்றன
தொடர்ந்து அழுகும், அமைதியற்ற, மிகவும் எரிச்சலூட்டும் உணர்திறன்	தனிப்பட்ட ஒலிகளைப் பேசுகிறது
NO VERBAL REACTIONS
சிறந்த மோட்டார் பதில்
கட்டளைகளை செயல்படுத்துகிறது
வலி மூலத்தை மாற்றியமைக்கிறது
வலி தூண்டுதலுடன் மூட்டுகளை தூண்டுகிறது
டோனிக் வளைவு (தட்டுப்பாடு விறைப்பு)
டோனிக் நீளம் (ஏமாற்றும் விறைப்பு)
வலி நிவாரணம் இல்லை

கூடுதல் முன்கணிப்பு காரணிகள்:

1. அனிச்சை okulovestibulyarnye (அவர்கள் 50% கொலை தடுப்பாட்டம் போது இந்த அனிச்சைகளின் இல்லாத நிலையில் அனைத்து குழந்தைகள் இறக்க, குழந்தைகள் 25% அப்படியே அனிச்சைகளின் அழிகின்றன);
2. ஒளிக்கு மாணவரின் பிரதிபலிப்பு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது (77% நோயாளிகளுக்கு இருதரப்பு விரிவுபடுத்தப்பட்ட மாணவர்களின் ஒளியின் எதிர்வினை இல்லாமல்);
3. அகச்சிவப்பு அழுத்தம் (ICP, 40 மிமீ HG, கிளாஸ்கோ 3, 4 அல்லது 5 ஐ விட அதிகமானவை) கோமா அளவை மதிப்பிடுவதில் மிகவும் ஆபத்தானவை.

குழந்தைகளுக்கான கோமா அளவிலான மதிப்பெண் = (கண்களை திறப்பதற்கான புள்ளிகள்) + (சொற்கள் அல்லாத அல்லது வாய்மொழி எதிர்வினைக்கான புள்ளிகள்) + + (மோட்டார் பதிலுக்கான புள்ளிகள்). விளக்கம்:

• முன்னறிவிப்பு மிக மோசமானதாக இருக்கும்பட்சத்தில் குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் 3 புள்ளிகள் ஆகும்.
• அதிகபட்ச மதிப்பெண் 15 புள்ளிகள் ஆகும்; சிறந்த முன்னறிவிப்பு.
• 7 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஸ்கோர் மூலம் நோயாளிக்கு நல்ல வாய்ப்பு உள்ளது.
• 3-5 மதிப்பெண்ணுடன், விளைவு அபாயகரமானதாக இருக்கும், குறிப்பாக ஒளிரும் பதிலுக்கு எதிர்விளைவு இல்லை, குறிப்பாக கணுக்கால் நிரம்பிய எதிர்வினைகள், அல்லது அதிகரித்த அகச்சிவப்பு அழுத்தம்.
• வழக்கமாக, 5 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை, பெரியவர்களில் குறைவாக இருக்கும், ஏனென்றால் அவை குறைந்த அளவிலான பேச்சு மற்றும் மோட்டார் எதிர்வினைகள் ஆகும்.

இளம் பிள்ளைகளுக்கு குழந்தைகளுக்கான பிளான்டைர் ப்ளாண்டிர் கோமா அளவிற்கான அளவுகோல்

(கிருஷ்ணா டபிள்யூ.எஸ்., அல்., 1995; மோலினேக்ஸ் எம். இ. எல்., 1989)

பிளந்த்யர் கோமா அளவிலானது கிளாஸ்கோ கோமா அளவிலான ஒரு மாற்றமாகும், இது பேசுவதற்கு இன்னும் கற்றுக்கொள்ளாத குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வலி தூண்டுதல் (மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் கத்தி) மற்றும் வினைகளில் ஒரு பார்வையை சரிசெய்யும் திறன் ஆகியவற்றிற்கான எதிர்வினைகளை மதிப்பீடு செய்தல்.

மதிப்பிடப்பட்ட அளவுரு	ஆய்வு தரவு	மதிப்பீடு
மோட்டார் செயல்பாடு	வலுவான எரிச்சல் பரவுதல் (ஸ்டெர்னெம் அல்லது சூப்பர்ராபிட்டல் வளைகளில் ஒரு பென்சிலின் மழுங்கிய இறுதியில் அழுத்தம்)	2
	வலி எரிச்சல் எல்லையை பரப்பி (விரல் ஆணி படுக்கை மீது பென்சில் அழுத்தம்)	1
	பதில் அல்லது போதுமான பதில் இல்லை	0
அழ	வேதனையுள்ள எரிச்சலைப் பொருட்படுத்தாமல் அல்லது வார்த்தைகளை உச்சரிக்கிறார்	2
	வலி எரிச்சலுடனான குரல் அல்லது போதிய அளவைக் குறைக்கவில்லை	1
	வலிக்கு குரல் எதிர்வினை இல்லாதது	0
கண் இயக்கங்கள்	கவனிக்கிறார் (உதாரணமாக, தாயின் முகம்)	1
	கண்காணிக்க முடியவில்லை	0

மதிப்பீடு (ஒவ்வொரு அளவுருவிற்கும் சிறந்த மதிப்பீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன):

மோட்டார் செயல்பாடு மதிப்பீடு + கத்தி மதிப்பீடு மதிப்பீடு + கண் இயக்கத்தின் மதிப்பீடு.

விளக்கம்:

• குறைந்தபட்ச சாத்தியம்: 0 (கெட்டது).
• அதிகபட்சம்: 5 (நல்லது).
• விதிமுறைக்கு உட்பட்டது: <4. 8.

குழந்தைகள் எலும்பியல் மருத்துவமனையின் கோமா அளவுகோல்

மூளை-காயமடைந்த குழந்தைகளுக்கான சிஓஎம் எம்.சி.கோமா ஸ்கேல் (மோர்ரே ஜேபி மற்றும் பலர், 1984)

கிளாஸ்கோ அளவில், குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு தீவிர வரம்புகள் என்று அது சொற்களாகக் தேவைப்படுகிறது, மற்றொருவருக்கும் அதை எப்போதும் சாத்தியமாகும், குழந்தை intubated குறிப்பாக, மற்றும் திறந்து கண்கள், சொற்களாகக் மண்டையோட்டு தசைகளின் இயக்கம் விவரங்கள் சுமார் என்று ஊகம் பேரில் போதுமானதாக இல்லை கொடுக்கப்பட்ட நரம்பியல் அறிகுறிகளின் முழு அளவையும் கருத்தில் கொள்ளுங்கள், மோர்ரே ஜேபி எட் அல். (1984) SONMS அளவை முன்மொழிந்தது. இத்தகைய கட்டுப்பாடுகள் இந்த அளவுக்கு இல்லை. புறணி செயல்பாடு 0 (சோம்பல்) 6 (குறிக்கோளுடன் கூடிய தன்னிச்சையான இயக்கம்) இருந்து மதிப்பிடப்படுகிறது, பீப்பாய் செயல்பாட்டு மாநில (எந்த நிர்பந்தமான செயல்பாடு மற்றும் மூச்சுத்திணறல்) 0 முதல் 3 (முழுமையான) இருந்து மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அதிகபட்ச மொத்த மதிப்பெண் - 9. இந்த அளவி கோமா அளவில் குழந்தைகள் எலும்பியல் மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவ மையத்தில் (SONMS) என்று அழைக்கிறோம், ஒரு காலத்தில் 1978 முதல் 1982 வரை சோதனை செய்யப்பட்டது

செயல்பாடு	ஆதாரங்கள்	மதிப்பீடு
பட்டை செயல்பாடு	நோக்கம், தன்னிச்சையான இயக்கங்கள்	6
	குழுவில் இலக்கு இயக்கம்	5
	வலி உள்ளூராக்கல்	4
	ஏராளமான இயக்கங்கள், திரும்பப் பெறுதல் எதிர்வினை	3
	உறைவிடம் காட்டி	2
	Decage நோய்	1
	தாங்கொணாத்துயர்	0
மூளைத் தண்டுகளின் செயல்பாடு	குருத்தெலும்பு, கர்னல், ஒர்குலோசிபாலிக் மற்றும் ஓல்கோ-வண்டிபுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆகியவை பாதுகாக்கப்படுகின்றன	3
	ஒடுக்கப்பட்ட (மாணவரைச் கருவிழி அனிச்சை மற்றும் okulovestibulyarny அல்லது okulotsefalichesky அனிச்சை, சோர்வுடன் அல்லது இல்லாமை அல்லது சில அனிச்சை உள்ளது மற்றவர்கள் கிடைக்கவில்லை போது)	2
	எல்லா அனிச்சைகளும் இல்லாதிருந்தாலும், அவசர சுவாசம் பாதுகாக்கப்படுகிறது	1
	ஆரேஃப்லெக்ஸியா, அப்னியா (சாதாரண PaCO2 உடன்)	0

அளவு = புள்ளி (பட்டை செயல்பாடு புள்ளிகள்) + (உடற்பகுதியின் செயல்பாடு புள்ளிகள்).

விளக்கம்:

• குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் 0 (மோசமானது).
• அதிகபட்ச மதிப்பெண் 9 (நல்லது).

3 புள்ளிகளுக்கு குறைவான மதிப்பெண் பெற்ற குழந்தைகள் இறக்க வாய்ப்பு அதிகம்.

பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கிளாஸ்கோ அளவுக்கு மாறாக, ஸ்கோரிங் அளவை, மூளையின் தண்டு மற்றும் தண்டு இருவரின் நிலையை மதிப்பீடு செய்கிறார். இது நரம்பியல் செயல்பாடுகளில் மாற்றங்களுக்கு போதுமான திறன் மற்றும் உணர்திறனைக் காட்டுகிறது. மூளையின் புறணி செயல்பாடுக்கு அதிக கவனம் செலுத்துவது, நேர்மறையான விளைவுக்கான கார்டிகல் செயல்பாடுகளின் ஒருங்கிணைப்பு மிக முக்கியமானது என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஸ்கேல் SONMS கடந்த காலத்தில் மாநில நிச்சயமற்ற இயக்கவியல் இல்லாமல், ஆக்ஸிஜனில்லாத மூளை வீக்கம் வெளிப்படையாக முதல் இரண்டு வழக்குகள் பதிவு செய்ய அரசை கணிப்பே பெரிதும் சார்ந்திருந்தமை நிர்ணயிக்கப்படும் ரெயேவின் நோய், மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளைக் கொதிப்பு, குழந்தைகளைக் காட்டிலும் தலை காயம் குழந்தைகளில் விளைவை முன்கூட்டியே சிறந்த வழி இருந்தது . புறணி செயல்பாடு ஆக்ஸிஜனில்லாத என்செபலாபதி மதிப்பீடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முழு அளவிலான மதிப்பீடு விட முன்னறிவிப்பு நெருக்கமாக இருந்தது. மற்றொரு நோய்க்குறியீட்டிற்காக ஒட்டுமொத்த மதிப்பெண் நம்பகமானதாக இருந்தது.

ஒரு மதிப்பீட்டிற்கு 2 புள்ளிகளுக்கும் குறைவாக மதிப்பிடப்பட்ட சிகிச்சையின் தீவிரத்திலிருந்தே உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்படவில்லை. இந்த நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையினர் மனச்சோர்வு அல்லது தண்டு எதிர்வினைகளின் பற்றாக்குறையால், atonic. ஒரு உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்பட்டுள்ளது. 9.

புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் நனவு மதிப்பீடு அளவீடு

நனவின் நிலை	குழந்தை வகை	விழிப்புணர்வுக்கு பதில்	மோட்டார் பதில்
			எண்ணிக்கை	தரம்
விதிமுறை	தூங்காதே	விதிமுறை	விதிமுறை	விதிமுறை
ஸ்டுப்பர் எளிதாக	தூக்கம்	குறைத்தது	சிறிது குறைக்கப்பட்டது	உயர்
சராசரி	உறங்குகிறார்	குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைக்கப்பட்டது	மிதமான குறைவு	உயர்
கனரக	உறங்குகிறார்	இல்லை	குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைக்கப்பட்டது	உயர்
கோமா	உறங்குகிறார்	இல்லை	குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைக்கப்பட்டது அல்லது இல்லை	ஏழை

கிளாஸ்கோவின் விளைவு அளவுகோல்

கிளாஸ்கோ விளைவு ஸ்கேல் (ஜென்னட் பி., பாண்ட் எம்., 1975)

ஒரு தலை காயத்தின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்காக, ஷிஜி ஒரு குறிப்பாக பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஜென்னெட் B. Et al., 1975). மதிப்பீட்டு முறையாக SHIG க்கு முக்கிய நன்மைகள் உள்ளன: (1) அளவு ஒரு சுருக்கம் மதிப்பைக் காட்டுகிறது மற்றும் இறப்பு மற்றும் தாவர மாநில உட்பட அனைத்து சாத்தியமான விளைவுகளையும் உள்ளடக்கியது; (2) பரவலாக அறியப்பட்ட மற்றும் எளிதில் பொருந்தக்கூடிய அளவுகோல்களைக் கொண்டுள்ளது; (3) அளவுகோல் படிநிலையில் ஒரு படிநிலை மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை உருவாக்குகிறது; (4) நோயாளி அல்லது அவரது பிரதிநிதியிடம் தகவலை பெறலாம்.

சிகிச்சை முடிவு	நோயாளி சிறப்பியல்புகள்
மரணம்	மரணம்
நாள்பட்ட தாவர நிலை	தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு சுழற்சி மீட்டெடுத்தல் ஒரு நோயாளி உள்ள பேச்சு மற்றும் புலனுணர்வு செயல்பாடுகளை முழுமையான விழிப்புடன் மற்றும் அவரது தோற்றங்கள் தன்னிச்சையாக திறக்கும் தோன்றும்.
ஏழை மீட்பு	நடைமுறையில் சிறிய உணர்வு மாநில, நோயாளி தன்னை சேவை செய்ய முடியவில்லை, நிலையான பாதுகாப்பு தேவை
திருப்திகரமாக மீட்பு	நோயாளி ஒரு தவறானவர், ஆனால் முன்னாள் தொழிலை ஈடுபடலாம், ஒரு விதியாக, ஒரு வீட்டில், ஆனால் அவர் தன்னை சேவை மற்றும் நிலையான பராமரிப்பு தேவையில்லை
நல்ல மீட்பு	நோயாளி தனது முன்னாள் வாழ்க்கை முறை மற்றும் அவரது முந்தைய ஆய்வுகள் (வேலை)

கிளாஸ்கோவின் முடிவின் அளவு நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது

கிளாஸ்கோ விளைவு ஸ்கேல் நீட்டிக்கப்பட்டது (வில்சன் ஜே.டி.டால்., 1998)

கிளாஸ்கோவிற்கான நீட்டிக்கப்பட்ட விளைவு அளவீட்டுக்கான அளவுகோல்:

1. இறப்பு மரணம்.
2. தாவர நிலை (வி) - தாவர நிலை.
3. குறைந்த கடுமையான இயலாமை (லோயர் எஸ்டி) - சிறு கடுமையான குறைபாடுகள்.
4. மேல் கடுமையான இயலாமை (மேல் எஸ்டி) - குறிப்பிடத்தக்க கடுமையான கோளாறுகள்.
5. குறைந்த மிதமான இயலாமை (லோயர் எம்டி) - சிறு குறைபாடுகள்
6. மேல் மிதமான இயலாமை (மேல் எம்.டி) ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சராசரி கோளாறு ஆகும்.
7. குறைந்த நல்ல மீட்பு (குறைந்த GR) - ஒரு சிறிய நல்ல மீட்பு.
8. மேல் நல்ல மீட்பு (உயர் GR) ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நல்ல மீட்பு உள்ளது.

மூளை செயல்பாடு மீட்பு குழந்தை குழந்தை அளவு

சிறுநீரக நரம்பு செயல்திறன் பிரிவு அளவுகோல் (ஃபிஸர் டி.ஹெச், 1992)

மருத்துவ அம்சங்கள்	வகை	மதிப்பீடு
குறிப்பிட்ட வயதினருக்கு இயல்பான பாடசாலையில் பாடசாலையில் ஒரு வகுப்பு கலந்துகொள்கிறது	விதிமுறை	1
மீறல்களை உணர்ந்து, வயதிற்குள் அவர்களை பாதிக்க முடிகிறது. பள்ளி வயதின் குழந்தை பள்ளிக்குச் செல்கிறது ; வர்க்கம் வயது ஒத்திருக்க கூடும் இருக்கலாம் லேசான நரம்பியல் கோளாறுகள் இருக்கலாம்	ஒளி மீறல்கள்	2
நனவின் திணறல்கள் வயதுக்குரிய முக்கிய மூளை செயல்பாடுகள் தினசரி சார்ந்து இல்லை குழந்தை ஒரு விசேஷ கல்வி நிறுவனத்திற்குச் செல்கிறது கற்றல் திறன் குறைகிறது	மிதமான மீறல்கள்	3
நனவின் கோளாறுகள் பலவீனமான மூளை செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய மற்றவர்களின் உதவியுடன் சார்ந்திருத்தல்	கடுமையான மீறல்கள்	4
மூளை மரணம் அறிகுறிகள் இல்லாமல் எந்த பட்டம் பதில் வெளிப்புற குறுக்கீடு இல்லாமை இல்லாமல் எழுப்ப இல்லை கோமா புறணி செயல்பாடுகளை இல்லாத குரல் எரிச்சல் விழித்தெழுவாள் என்பதை ஒரு நிர்பந்தமான கண் திறப்பு மற்றும் ஸ்லீப் / வேக் சுழற்சிகள் இருக்கலாம்	கோமா அல்லது தாவர நிலை	5
எப்னீ, அல்லது அரேபிலியா, அல்லது ஈ.இ.ஜி மீது Isoelectric வரி	மூளையின் இறப்பு	6

பொது செயல்பாடு மீட்பு குழந்தை குழந்தை அளவு

குழந்தை ஒட்டுமொத்த ஒட்டுமொத்த செயல்திறன் பிரிவு அளவு (POPC) (ஃபிஷர் D. H., 1992)

மதிப்பீடு	வகை	விளக்கம்
1	நல்ல நிலை	விதி; சாதாரண செயல்பாடு, வயது தொடர்பான. மருத்துவ மற்றும் உடல்ரீதியான பிரச்சினைகள் சாதாரண நடவடிக்கைகளில் தலையிடாது
2	ஒளி மீறல்கள்	ஒரு ஒளி நிலை; சிறிய நாள்பட்ட மருத்துவ அல்லது மருத்துவ சிக்கல்கள் சிறிய வரம்புகளை சுமத்துகின்றன, ஆனால் சாதாரண வாழ்க்கைக்கு இணக்கமாக இருக்கின்றன (எ.கா., ஆஸ்துமா); பாலர் வயதில் குழந்தை எதிர்கால சுயாதீன இருப்பை (உதாரணமாக, ஒற்றை ஊடுருவல்) முரண்படாத ஒரு உடல் ரீதியான வியாதி உள்ளது மற்றும் வயதுக்கு ஒத்ததாக தினசரி செயல்பாடுகளில் 75% க்கும் அதிகமாக செய்ய முடியும்; ஒரு பள்ளி வயது குழந்தை வயது தொடர்பான அனைத்து தினசரி நடவடிக்கைகள் செய்ய முடியும்
3	மிதமான மீறல்கள்	மிதமான தீவிரத்தன்மை நிலை; சில வரம்புகள் உள்ளன: ஒரு பாலர் குழந்தைக்கு வயதைத் தாண்டிய பெரும்பாலான அன்றாட நடவடிக்கைகளை செய்ய முடியாது; ஒரு பள்ளி வயது குழந்தை வயது பொருத்தமானது தினசரி நடவடிக்கைகள் பெரும்பாலான செய்ய முடியும், ஆனால் உடல் குறைபாடுகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது (உதாரணமாக, போட்டி விளையாட்டுகள் பங்கேற்க முடியாது)
4	கடுமையான மீறல்கள்	கடுமையான நிலைமை; ஒரு பாலர் குழந்தைக்கு வயதைத் தாண்டிய பெரும்பாலான அன்றாட நடவடிக்கைகளை செய்ய முடியாது; ஒரு வயதான வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் வயதுவந்தோருக்கு அதிகமானவர்கள் தினசரி வேலை செய்கிறார்கள்
5	கோமா / தாவர மாநில	கோமா / தாவர மாநில.
6		மரணம்