Zoniksem

Zoniksem ACE தடுப்பான்கள் வகை இருந்து ஒரு கருவியாகும்.

அறிகுறிகள் Zoniksema

இது போன்ற சூழ்நிலைகளில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோதெரபி வடிவில் அல்லது மற்ற ஆண்டி வைட்டெர்பென்ட் மருந்துகளுடன் இணைந்து);
• CHF (ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் உறுப்பு);
• கடுமையாக்கத்துக்கு மாரடைப்பின் சாதாரண hemodynamics மற்றும் cardiogenic அதிர்ச்சி அறிகுறிகள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு;
• நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக கோளாறுகள் - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் அல்லாத இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகளில் அல்பினுனியாவைக் குறைப்பதற்கு.

[1]

வெளியீட்டு வடிவம்

பேக் உள்ளே உள்ள 1, 2 அல்லது 4 தொகுப்பின் அளவுகளில், மாத்திரை வெளியீடு 14 செல்லுலார் பேக்கேஜிங் உள்ளே வைக்கப்படுகிறது. மேலும் தகடு உள்ளே 10 மாத்திரைகள் இருக்க முடியும் - போன்ற தகடுகள் 2, 3 அல்லது 6 ஒரு பேக்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஸோன்சிம் பெப்டிடில் டிப்ட்டிடிடிஸ் பாகத்தின் ஒரு தடுப்பூசி. இந்த மருந்து ACE இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது ஆஜியோடென்சின்-1 ஆக்ஸியோடென்டிடிகர் பெப்டைடு, ஆஞ்சியோடென்சின் -2 (இது அட்ரனல் கோர்டெக்ஸின் மூலம் ஆல்டோஸ்டிரோன் வெளியீட்டை தூண்டுவதற்கு உதவுகிறது). ACE உறுப்பு ஒடுக்கப்படுவது ஆஜியோடென்சின்-2 இன் குறைப்புக்கு காரணமாகிறது, இது வெசோகன்ஸ்டிக்டரி செயல்பாட்டை குறைக்கிறது மற்றும் அல்டோஸ்டிரோன் வெளியீட்டை குறைக்கிறது. பிந்தைய செயல்முறை சீரம் பொட்டாசியம் மதிப்புகள் அதிகரிக்க தூண்டலாம்.

லேசினோபிரில் இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்புகள் குறைகிறது - முக்கியமாக RAAS இன் செயல்பாட்டை ஒடுக்குவதற்கான வழிமுறைகள் மூலம். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குறைந்த ரெனின் மதிப்புகள் ஆகியவற்றில் உள்ள தனிநபர்களிடமிருந்தும் இந்த பாக்டீரியாவின் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ACE உறுப்பு (kinase-2) என்பது ஒரு நொதி ஆகும், அது பிராடின்கின்னைக் குறைக்கும். இந்த நேரத்தில், பிராடிக்ஸ்கின் அதிகரித்த விகிதங்கள், சக்தி வாய்ந்த வாசுடில்லிங் பெப்டைடு என்று கருதப்படுகிறதா என்பது மருத்துவ ரீதியாக லேசினோபிரிலை வெளிப்படுத்தும் போது முக்கியமானதாகும்.

[2], [3], [4]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

லிசினோபிரில் உயர் செயல்பாடு கொண்ட ACE தடுப்பானாக உள்ளது. இது சல்ப்ஹைட்ரில் இல்லை.

சக்சன்.

உட்கொண்ட போது, லிசினோபிரிலின் சீரம் Cmax மதிப்புகள் ஏறக்குறைய 7 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன. மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் அதிகரிக்கும் நபர்களில், சீரம் Cmax பெற தேவையான நேரத்தில் ஒரு சிறிய தாமதம் உருவாக்க ஒரு போக்கு உள்ளது. சிறுநீரக மீட்பு, சராசரி லைசினோபிரில் உறிஞ்சும் அளவின் அளவு கொடுக்கப்பட்ட எந்த அளவிற்கு (5-80 மி.கி.) தனிப்பட்ட ஏற்றத்தாழ்வுகளுடன் (6-60% வரையில்) சுமார் 25% ஆகும்.

முழுமையான உயிர்வளிமை விகிதம் HF உடன் உள்ள மக்களில் சுமார் 16% வீழ்ச்சி அடைகிறது. இரைப்பைக் குழாயின் உட்பகுதியில் உள்ள உணவின்மை லேசினோபுரி உறிஞ்சுதல் வெளிப்பாட்டை பாதிக்காது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

ரேசுக்குள் பரவும் ACE ஐ தவிர, இரத்த சிவப்பிற்குள் புரதம் ஒருங்கிணைப்பதில் Lisinopril இல்லை. எலிகளைப் பயன்படுத்தும் டெஸ்டுகள் BBB மூலமாக நன்கு பொருந்தாது என்பதை நிரூபிக்கின்றன.

கழிவகற்றல்.

இந்த மாற்றமடையாத நிலையில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்பட்ட, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் மருந்து ஈடுபாடு இல்லை. மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தும் போது, பொருள் 12.6 மணி நேரம் திரட்டப்பட்ட ஒரு அரை வாழ்க்கை காட்டுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வாய் வழியாக மருந்து ஒன்றை, ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை, சுமார் அதே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உணவு உட்கொள்ளும் மருந்து உட்கொள்ளலை பாதிக்காது.

நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம் குறிகாட்டிகளின் நோய் மற்றும் பதிலை கணக்கில் எடுத்து, பகுதி அளவு தனிப்பட்ட முறையில் தெரிவு செய்யப்படுகிறது.

முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம்.

ஆரம்ப கட்டத்தில், பிற antihypertensive மருந்துகளை பயன்படுத்தாத அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் கொண்ட வயது வந்தோருடன் ஒரு நாளைக்கு 10 மில்லி மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். அடிப்படையில், பயனுள்ள பராமரிப்பு பகுதியின் அளவு நாள் ஒன்றுக்கு ஒரு மடங்கு 20 மில்லி ஆகும்.

இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, மருந்தளவு அளவின் அளவு நாளொன்றுக்கு 40 மில்லிகிராம் அதிகரிக்கும். ஒரு பலவீனமான மருத்துவ விளைவுடன், இது மற்றொரு ஆண்டி வைட்டெர்பென்ட் மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

பகுதி அதிகரிக்கும் விஷயத்தில், அது 0.5 முதல் 1 மாதத்திற்கு ஆண்டி வைட்டர்பெரிய தாக்கத்தின் முழு வளர்ச்சியைப் பெற வேண்டும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

RVG அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், RAAS இன் மேம்பட்ட செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய நிலைகளின் போது குறிக்கப்பட்டது.

முதலில், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 2.5-5 மில்லி மடங்கு மருந்து பயன்படுத்த வேண்டும், இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக வேலை மற்றும் பொட்டாசியத்தின் சீரம் அளவுகள் ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணித்துக்கொள்ள வேண்டும். பராமரிப்பு அளவின் அளவு இரத்த அழுத்தத்தின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் மேற்பார்வை கண்காணிப்பின் போது தேர்வு செய்யப்படுகிறது.

[6]

கர்ப்ப Zoniksema காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவது தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. நோயாளிக்கு கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் உடனே ஜொனிசைமை உபயோகிக்க வேண்டும் (இது ஒரு பெண்ணின் முக்கியத் தேவையாகும் சூழ்நிலைகளுக்குத் தவிர).

ஒரு ACE தடுப்பானைப் பயன்படுத்துதல், இதில் லிசினோபிரில், 2 வது மற்றும் 3 வது டிரிம்ஸ்டெர்ஸில், கருவின் மீது எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதற்கடுத்த மரணம். சிறுநீரக செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் (9 முதல் 12 வாரம் வரை) கருச்சிதைவு என்பது கருவின் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் எதிர்மறை விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. அம்மோனிக் திரவத்தின் அளவு குறைவதால், சிசு பாதிக்கப்படலாம், இது மண்டை ஓட்டுடன் முகப்பருவிற்கான வளர்ச்சி அசாதாரணத்தன்மை, வெளிப்புற வளர்ச்சிக்கான பிரச்சினைகள், அதே போல் கருப்பையற்ற இறப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. முதல் மூன்று மாதங்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டவுடன் கருவின் மீதான எதிர்மறை விளைவுகளைப் பற்றிய தகவல்கள் காணப்படவில்லை.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் போதைப் பொருளைப் பயன்படுத்துவதற்கு கடுமையான அவசியம் தேவைப்பட்டால், கருவின் வளர்ச்சியை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை குறைக்கும் விஷயத்தில், மருந்துகளின் பயன்பாடு ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் (மருந்துக்கு ஒரு முழுமையான முக்கிய தேவை இல்லை). மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியின் இருவரும் அம்மோனியா திரவத்தின் அளவு குறைந்து விடும் என்று கருத்தில்கூட, கருவில் உள்ள மாற்றங்கள் ஏற்கெனவே ஏற்பட்டிருக்கின்றன. கருவில் உள்ள மருந்துகளின் எதிர்மறையான விளைவைப் பற்றி நோயாளிக்கு தெரிவிப்பது அவசியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலைமையை ஹைபர்காலேமியா, ஹைபோடென்ஷன் அல்லது ஆலிரிகீரியாவின் சாத்தியமான இருப்பைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

லிசினோபிரில் மனித பால் வெளியேற்றப்படலாம் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. பாலூட்டலின் போது மருந்து அறிமுகம் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து அல்லது பிற ACE தடுப்பான்களின் உறுப்புகளுக்கு வலுவான உணர்திறன்;
• Ain இன்பிகிச்சை அறிமுகம் மற்றும் குயின்ஸ்கீ எடிமா ஆகியவற்றின் அறிமுகம் காரணமாக குயின்ஸ்கே எடிமாவின் வரலாற்றில் தோன்றியது, இது ஒரு அயோக்கியத்தனம் அல்லது பரம்பரை தன்மை கொண்டது;
• ஸ்டெனோசிஸ் (மிட்ரல் வால்வ் அல்லது அயோடின் ஆரஃபிஸ்) என்ற ஹீமோடைனமிக் முக்கியத்துவம்;
• ஹைப்பர்டிராஃபிக் கார்டியோமைபதியும், வெளிப்புறப் பாதைகளின் பரப்பிற்கு இடமளிக்கும்;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• எய்ட்ஸ் நோய்த்தொற்று நோயை அதிகரிக்கும்போது, உறுதியற்ற தன்மையைக் கொண்டிருக்கும்;
• சிறுநீரகங்களில் உள்ள தமனிகளைப் பாதிக்கும் ஸ்டெனோசிஸ் (1- அல்லது 2-பக்க);
• கான்ஸ் சிண்ட்ரோம்.

பக்க விளைவுகள் Zoniksema

ஒரு சிகிச்சை பொருள் பயன்படுத்த தனி பக்க அறிகுறிகள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்:

• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்புடன் தொடர்புடைய குறைபாடுகள்: orthostatic collapse பெரும்பாலும் உருவாகிறது. அதிகரித்த தடிப்பு, மாரடைப்பு, உடற்காப்பு அறிகுறிகள் (ஹைபோடென்ஷன் உள்ளிட்டவை) மற்றும் டாக்ரிகார்டியா ஆகியவை அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகின்றன;
• என்.எஸ்.எஸ் செயல்பாட்டின் பிரச்சினைகள்: அடிக்கடி தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்று இருக்கும். எப்போதாவது, ஒரு பக்கவாதம் உருவாகிறது (உயர்ந்த மனச்சோர்வு கொண்டவர்களில் இரத்த அழுத்தம் ஒரு வலுவான வீழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்), மனநிலையின் தன்மை, குழப்பம் மற்றும் பரஸ்பெஷியாவின் உணர்வு;
• சுவாச மண்டலத்தின் சீர்குலைவுகள், மெடிஸ்டினம் மற்றும் ஸ்டெர்னோம்: வலுவான வலி அல்லது இருமல் அடிக்கடி தோன்றும். எப்போதாவது, மூச்சுக்குழாய் பிளேஸ் உருவாகிறது;
• இரைப்பை குடல் உள்ள காயங்கள்: பெரும்பாலும் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது குமட்டல். எப்போதாவது, வாயில் வறட்சி, வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள வலி, கல்லீரல் அல்லது ஹெபடோசெல்லுலர் பாத்திரங்களுடன் கூடிய ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கூடுதலாக கணையம் அல்லது மஞ்சள் காமாலை ஆகியவையும் உள்ளன. குடல் அஜியோடீமா தனித்தனியாக தோன்றுகிறது;
• சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரகத்துடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள்: எப்போதாவது ஒரு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, புரோட்டினூரியா, அனூரியா அல்லது ஒலிஜுரியா, மேலும் யூரியா மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஒரு சீர்குலைவு உள்ளது;
• தோலழற்சியின் திசு மற்றும் ஈரப்பதத்தின் புண்கள்: ஒரு சொறி அடிக்கடி காணப்படுகிறது. அலியோபியா, பிரியுடஸ் அல்லது யூரிடிக்ரியா டையோபோரேஸஸ் ஆகியவை அவ்வப்போது பதிவு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் கூடுதலாக, ஆக்லியோடியாமா, உதடுகளுடன் நாக்கைப் பாதிக்கிறது, மேலும் இந்த மூட்டு, லயர்னக்ஸ் அல்லது குளோடிஸ், அத்துடன் மூட்டுவலி ஆகியவற்றுடன்;
• ஒழுங்குமுறை கோளாறுகள்: பலவீனத்தின் உணர்வு பெரும்பாலும் தோன்றுகிறது. எப்போதாவது, அஸ்தினியா உருவாகிறது;
• மந்தமான சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க முறையை பாதிக்கும் சீர்குலைவுகள்: இயலாமை அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது.

மூட்டுவலி, மூட்டுவலி அல்லது மூட்டுவலி, காய்ச்சல், ஈசினோபிலியா, வாஸ்குலலிடிஸ், அதிகரித்துள்ளது ESR மதிப்புகள், லியூகோசைடோசிஸ் மற்றும் அணு-எதிர்ப்பு காரணி எதிர்ப்பு சோதனைக்கு நேர்மறையான பதில் ஆகியவற்றுடன் கூடிய வெளிப்பாடுகளின் சிக்கலான வளர்ச்சிக்கு சான்றுகள் உள்ளன. ஒருவேளை புகைப்படமயமாக்கல், தடிப்புகள் அல்லது பிற தோல் நோய் அறிகுறிகள் தோற்றமளிக்கலாம்.

ஹைபர்ஸென்னிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் ஆக்லியோடீமாவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது உதடுகள், தொண்டை, முகம், அண்ணம் மற்றும் நாக்கு மற்றும் வெளிப்பாடுகளில் ஏற்படலாம். இத்தகைய அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன், நீங்கள் உடனடியாக லிசினோபிரிலின் பயன்பாடு ரத்து செய்யப்பட வேண்டும், பின்னர் நோயாளி முற்றிலுமாக போய்விடும்போது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.

[5]

மிகை

ஏசஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் நச்சு அறிகுறிகள் மத்தியில் சுற்றோட்ட அதிர்ச்சி, சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மின்னழுத்தம் ஏற்றத்தாழ்வு, ஹைபர்டென்டைலேஷன் மூலம் டச் கார்டேரியா, மேலும் தலைச்சுற்று, பிராடி கார்டேரியா, இருமல், மற்றும் கவலை.

ஹைபோடென்ஷன் அறிகுறிகள் தோன்றினால், அறிகுறிகளை மேற்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் முக்கிய அறிகுறிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளி கால்கள் தூக்கி, கிடைமட்டமாக தீட்டப்பட்டது.

திரவ இழப்பை மாற்ற வேண்டிய அவசியம் தேவைப்பட்டால் உப்பு உட்செலுத்துதல் முறையிலேயே நீங்கள் நுழைய வேண்டும். முக்கியமான முக்கிய செயல்பாடுகளை, இரத்த அழுத்த மதிப்பீடுகள், கிரியேடினைன் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இரத்த அளவுருக்கள் ஆகியவற்றை கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால் அவற்றை சரிசெய்ய வேண்டும்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை மூலம் சிஸ்டிக் சுழற்சியில் இருந்து லிசினோபிரிலை வெளியேற்றுவது சாத்தியமாகும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மூலிகை பொருட்கள்.

Zonixem கொண்டு சிகிச்சை போது ஒரு டையூரிடிக் பொருள் பயன்படுத்தும் போது, antihypertensive செயல்பாடு பொதுவாக சக்திவாய்ந்த உள்ளது.

டையூரிடிக் மருந்துகள் (குறிப்பாக அவற்றின் பயன்பாட்டைத் துவங்கியவர்கள்) பயன்படுத்துபவர்களுள், மருந்துகளின் தொடக்கத்திலிருந்து இரத்த அழுத்தம் அதிகப்படியான குறைவு ஏற்படலாம். Zonixema இருந்து ஹைபோடென்ஷன் வளரும் அறிகுறிகள் குறைக்க, மருந்து சிகிச்சை தொடங்கும் முன் ஒரு டையூரிடிக் நிர்வாகத்தை ரத்து செய்ய வேண்டும்.

இதுபோன்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து மிக கவனமாக லிசினோபிரில் விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.

பொட்டாசியம் உறிஞ்சும் பாத்திரம், பொட்டாசியம் கொண்ட உப்பு மாற்று, அல்லது உறுப்பு கே.

அதிகேலியரத்தம் தோற்றத்தை மே நீரிழிவு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் சிறுநீரிறக்கிகள் (எ.கா., amiloride ஸ்பைரோனோலாக்டோன் அல்லது triamterene), பொட்டாசியம் சேர்க்கை அல்லது பொட்டாசியம் கொண்ட உப்பு மாற்று பிணைக்கப்பட்டதானது.

சிறுநீரக வேலைகளில் குறைபாடு உள்ள தனிநபர்களுள், உப-வசனத்தில் குறிப்பிட்டுள்ள உறுப்புகளின் பயன்பாடு, சீரம் பொட்டாசியம் மதிப்பில் கணிசமான அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

பொட்டாசியம் இழப்பைத் தூண்டிவிடும் டையூரிட்டிகளுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, பிந்தைய செல்வாக்கால் அதிகரிக்கப்படும் ஹைபோக்காலமியா கூட சக்திவாய்ந்ததாக இருக்கும். இது சம்பந்தமாக, இத்தகைய மருந்துகளின் கலவை சாத்தியமான விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்த பின்னர், பொட்டாசியம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் சீரம் குறிகாட்டிகளின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டது மட்டுமே.

[7], [8]

களஞ்சிய நிலைமை

சிறு குழந்தைகளுக்கு மூடப்பட்ட ஒரு இடத்தில் Zonixem வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் - 25 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு வெளியான தேதி முதல் 3 வருடங்களுக்கு Zoniksem பயன்படுத்தப்படலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

நீங்கள் குழந்தைகளுக்கு Zonixem பயன்படுத்த முடியாது.

ஒப்புமை

போதைப்பொருட்களின் அனலாக் மருந்துகள் ஐருசிட், லிட்டன் என், கோ-டிரோட்டோன், மற்றும் லிசினாட்டிக் லிசினோடான் என்னுடன்

[9]