Zopercin

Β-lactamase நடவடிக்கை மெதுவாக பொருட்கள் இணைந்து penicillins கொண்ட ஒரு கருவி Zopercine உள்ளது. இது ஒரு பெரிய அளவிலான ஆண்டிமைக்ரோபயல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் Zopercina

இது போன்ற மீறல்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சுவாசக் குழாய்களின் கீழ் மற்றும் மேல் பகுதிகளின் காயங்கள் (அவற்றில், நிமோனியா (மருத்துவமனை, அத்துடன் VAP));
• நுரையீரல் தொற்று (உதாரணமாக, பைலோனெர்பிரிடிஸ்);
• வயிற்றுப்போக்கு (மேலும் சிக்கல்களுடன்) - பெலிடோனிடிஸ் கொண்ட குடலிக்டிடிஸ், அதே போல் இடுப்பு உறுப்புகளில் உள்ள எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் வீக்கம் (2-12 வயதான குழந்தைகளிலும்);
• மென்மையான திசு எலும்புகள், ஈரப்பதம், மற்றும் மூட்டுகளில் (இந்த நீரிழிவு கால் அடங்கும்) காயங்கள்;
• நுண்ணுயிருள்ள.

நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, அதே போல் நுரையீரல் தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் ஏற்படக்கூடும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

பொருள் வெளியீடு 4.5 கிராம் திறன் கொண்ட பாட்டில்கள் உள்ளே, ஊசி திரவங்கள் ஒரு lyophilisate வடிவில் உணர்ந்து.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த ஆண்டிமைக்ரோபயல் போதைப்பொருள் 2 பாகங்களின் சிக்கலானது - பைபியசாகிலினை டஜோபாக்டம் கொண்டது. ஆண்டிபயாடிக் அளவுருக்கள் மற்றும் β- லாக்டேமஸின் செயல்பாட்டை தாமதப்படுத்தும் முகவரை இணைக்கிறது.

Piperacillin ஒரு அரை செயற்கை பெனிசிலின் உள்ளது, இது உயர் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், தடுக்கிறது பாக்டீரியா பண்புகள் - செல் சவ்வுகள் உருவாக்கம் மற்றும் செல் சவ்வுகளின் பிணைப்பு குறைகிறது.

தசோபாக்டம் என்பது ஒரு டிராஜோலில்மெதில்புனிசில்லானிக் அமிலம் வகைப்படுத்தலாகும். இது β- லாக்டேமஸின் செயல்பாட்டை குறைத்து, அதே நேரத்தில் பைபர்சில்லின் செயல்பாடு வரம்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பென்சிலின்கள் கொண்ட செபலோஸ்போரின்களை எதிர்க்கும் விகாரங்களில் அதன் விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சக்சன்.

போதை மருந்து Cmax மதிப்புகள் உடனடியாக உட்செலுத்தப்படும். Piperacillin 4 g ஐ பயன்படுத்தும் போது அதன் குறிகாட்டிகள் 298 mcg / ml ஆகும். 0.5 மி.கி. / மில்லிக்கு சமமான Cmax மதிப்பு பிளாஸ்மாவின் உள்ளே உருவாக்குகிறது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

பைபியேசில்லின் மற்றும் டசோபாக்டம் ஆகிய இரண்டும் புரத கலவையில் ஈடுபட்டுள்ளன. அதன் புள்ளிவிவரங்கள் 30% ஆகும்.

இந்த கூறுகள் விரைவாக பெண் இனப்பெருக்கம் முறையில் (கருப்பை மற்றும் வீழ்ச்சியுடனான குழாய்கள் மூலம் கருப்பைகள்), நுரையீரல்கள், பித்தப்பை, குடல் சளி மற்றும் இடைக்கணு திரவத்துடன் பித்தன். திசு மருந்து மருந்துகள் பொதுவாக பிளாஸ்மா அளவுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் 50-100% ஆகும்.

செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்திற்குள்ளான மருந்து உட்கொருளின் பரவல் அளவு குறைவாக இருக்கிறது (மெனிகேஸின் வீக்கம் இல்லை).

வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள்.

வளர்சிதை மாற்றத்தில், பைபியேசில்லின் டிஜிட்டல் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது, இது பலவீனமான நுண்ணுயிரியல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. Tazobactam வளர்சிதை மாற்றம் நுண்ணுயிரியல் செயல்பாடு இல்லாத ஒரு வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

கழிவகற்றல்.

தன்னார்வலர்களிடையே 1 முறை அல்லது மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளுடன், பாதி வாழ்க்கை 0.7-1.2 மணி நேரம் ஆகும். உட்செலுத்தலின் அளவு மற்றும் கால அளவு இந்த மதிப்புகளை பாதிக்காது. இரண்டு கூறுகளின் அரை வாழ்வு சிறுநீரகம் குறைவதைக் கொண்டு அதிகரித்துள்ளது.

டசோபாக்டாமைப் பயன்படுத்துவது பைபியேசில்லின் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்கவில்லை, அது டசோபாக்டம் வெளியேற்றத்தின் அளவை குறைக்கவில்லை.

குடலிறக்கத்தின் குழாய் சுரப்பு மற்றும் வடிகுழாய் மூலம் சிறுநீரகத்தின் மூலம் பொருட்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பைபியேசில்லின் வேகமாக வெளியேற்றப்படுவதால், இது ஒரு அல்லாத பரிமாற்றக் கூறு (68% சிறுநீரில் வெளியேற்றுகிறது) என்பதால். இந்த வழக்கில், அதன் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மூலம் டோசோபாகம் - சிறுநீரகங்கள் மூலம் 80%.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து 20-30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் ஒரு உட்செலுத்துதல் முறையின் வடிவில், நரம்புகளை நிர்வகிக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் நிலை மற்றும் காயத்தின் தீவிரம் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் பகுதியின் அளவு ஆகியவை கலந்துரையாடப்பட்ட டாக்டரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டிருக்கின்றன.

கடுமையான புண்கள் (சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து) ஏற்படுகின்ற நிலைமைகளால் நிலையான வயதுவந்தோர் பகுதி (12 வயதிற்கும் அதிகமான வயதுடையவர்கள் மற்றும் 50 கிகி எடையுள்ளவர்கள்) மொத்தமாக 4.5 கிராம் இருந்து 1 கிண்ணத்தில் ஊடுருவி முடியும் (செயல்முறை 3 முறை நாள் ஒன்றுக்கு). நியூட்ரோபெனியாவைப் பொறுத்தவரை, மருந்து ஒவ்வொரு நாளும் 4 முறை (6 மணிநேர இடைவெளியுடன்) அளிக்கப்படுகிறது.

முதியவர்களுக்கு, மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை. கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகத்தின் குறைபாடு காரணமாக, இந்த பகுதியை நோயாளியின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளலாம் (இது ஒரு நாளைக்கு 8 கிராம் பைபர்சாகிலினைக் குறைக்கலாம்).

2-12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் 50 கிலோவைக் குறைவாக நியூட்ரோபெனியாவில் எடையுள்ள குழந்தைகள், இந்த விகிதம் 90 mg / kg (மொத்தமாக) என்ற விகிதத்தில் கணக்கிடப்படுகிறது; 6 மணிநேர இடைவெளியில், அமினிக் கிளைக்கோசைடுகளுடன் (மொத்தம் 4.5 கிராம், 6 மணி நேர இடைவெளியுடன்) இணைந்து செயல்பட வேண்டும். சிக்கல்களுடன் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், மொத்தம் 112.5 மில்லி / கி.கி (அதிகபட்சம் 4.5 கிராம்) மருந்தளவு அதிகரிக்கிறது. செயல்முறை 8 மணி நேர இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[2]

கர்ப்ப Zopercina காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

Zopercine கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது, ஏனென்றால் அதன் பயன்பாடு குறித்த நம்பகமான தகவல்கள் இல்லை. ஆகையால், எந்தவொரு சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளை விட அதிகமாக நிர்வகிக்கும் சாத்தியக்கூறுகள் எதிர்பார்க்கப்படுகிற சூழ்நிலைகளில் பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்து தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்

இது செபலோஸ்போரின்ஸ், பென்சிலின்ஸ், மற்றும் β-லாக்டேமஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாகப் பயன்படுத்தும் பொருள்களின் மீது சகிப்புத்தன்மையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் Zopercina

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் பின்வரும் எதிர்மறை அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர்:

• இரைப்பைக் கோளாறு: அனோரெக்ஸியா, வாந்தி, வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வயிற்றுப்போக்கு;
• ஒவ்வாமைக்கான அறிகுறிகள்: அரிக்கும் தோலழற்சி, தலைவலி, துர்நாற்றம், அனாஃபிலாக்ஸிஸ், ரன்னி மூக்கு அல்லது நுரையீரல்;
• பிளேட்லெட், நியூட்ரோ அல்லது லுகோபீனியா, மற்றும் ஹீமோலிடிக் இயற்கையின் இரத்த சோகை;
• தலைவலி, கோளாறுகள், அர்ஹிதிமியா, தலைச்சுற்றல், மற்றும் கூடுதலாக, குளிர்விக்கும், கடுமையான சோர்வு மற்றும் தசைகாரியாகவும்;
• தசை வலிமை அல்லது கீல்வாதம்;
• கேண்டிடியாசிஸ்;
• உட்செலுத்துதல் பகுதியில் உள்ள வெளிப்பாடுகள் மற்றும் வெப்பத்தின் உணர்வு.

[1]

மிகை

Zopercine நச்சு எதிர்மறை அறிகுறிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, வலிப்புத்தாக்கங்கள்) திறனை தூண்ட முடியும்.

அறிகுறி தலையீடுகள் செய்யப்பட வேண்டும் (பிடிப்புகள் அகற்ற, பாரிட்யூட்டேட் அல்லது டயஸெபாம் பயன்படுத்தவும்), அதே போல் ஹீமோடிரியாசிஸ்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்துடன் கூடிய ப்ரெஜெனெசிட் இணைந்து, அரை வாழ்வு நீட்டிக்கப்படுவதோடு, Zopercin இன் இரண்டு கூறுகளினதும் சிறுநீரகக் கூழ்மப்பினைக் குறைக்கும். ஆனால் இந்த உண்மை மருந்துகளில் ஒன்றான Cmax இன் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

அமினோகிளோக்சைடிஸ் மற்றும் β- லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றிற்கு இடையே செயற்கை பொருத்தமின்மையின்மை காரணமாக, அமினோகிளோக்சைட்களுடன் மருந்து கலக்கப்படுவது தடை செய்யப்பட்டுள்ளது - இந்த பொருட்கள் தனித்தனியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன (மருந்துகள் இருவரும் நீக்கம் மற்றும் கலைப்பு தனித்தனியாக ஏற்படுகிறது).

வாய்வழி நிர்வாகம், ஹெபரைன் மற்றும் பிற மருந்துகள் இரத்தம் உறைதல் அமைப்பு (எடுத்துக்காட்டாக, பிளேட்லெட் செயல்பாட்டை) பாதிக்கும்.

பைபிரேசினின் இணைந்து வெகூரோனியம் இணைந்து தசை மற்றும் நரம்பு செயல்பாடு முற்றுகையை ஏற்படுத்துகிறது. இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட கொள்கை காரணமாக, எந்தவொரு துருவமுனைப்புத் தசைத் திமிர்த்தனத்தால் தூண்டப்பட்ட நரம்புத்தசை தடுப்பு முனையம் piperacillin ஐ பயன்படுத்தும் போது நீடிக்கும் என எதிர்பார்க்கலாம். Zophercin செயல்பாட்டின் போது பரிந்துரைக்கப்படும் போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மெட்டோரேரெக்டின் வெளியேற்றத்தை Piperacillin குறைக்க முடியும், எனவே மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பயன்படுத்தும் நபர்களுக்கு, அதன் சீரம் குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் தாக்கம்.

பிற பென்சிலின்கள் உபயோகிப்பதைப் போலவே, மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால் சிறுநீர் உள்ளே குளுக்கோஸின் (இது குறைப்பு முறையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படும் போது) ஒரு தவறான நேர்மறையான பதிலை உருவாக்கலாம். என்சைம் குளுக்கோஸ் ஆக்சிடஸ் எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்தி வேலை செய்யும் சர்க்கரைகளின் சோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

[3], [4]

களஞ்சிய நிலைமை

Zopercin 25 ° C ஐ தாண்டிய வெப்பநிலையில் பராமரிக்கப்பட வேண்டும். 24 மணி நேரத்திற்குள் (25 ° C வரை உள்ள விகிதத்தில் இருந்தால்) அல்லது 48 மணி நேர இடைவெளியில் (மருந்துகள் 2-8 ° C குறிகாட்டிகளுடன் ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில் வைத்திருந்தால்) முடிக்கப்பட்ட திரவத்தை பயன்படுத்தலாம்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

Zopercin சிகிச்சைமுறை தயாரிக்கப்படும் நேரத்தில் இருந்து ஒரு 2 ஆண்டு காலத்திற்குள் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

2 வயதுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் பயன்படுத்த முடியாது.

ஒப்புமை

மருந்தின் அனகொட்டாஸ்-பி, டாசர் பைபியசாகிலின்-டாஸோபாக்டம் தேவா, மற்றும் டஸன் ஆகியவை.