இரைப்பை புற்றுநோயில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் என்பது மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் உள்ள ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் துகள்கள் ஆகும். கட்டி செல் பரவும் செயல்முறை மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் நிணநீர் ஓட்டம் வழியாகவும், குறைவாக அடிக்கடி சிரை இரத்த ஓட்டம் வழியாகவும், இன்னும் குறைவாக அடிக்கடி தமனி எம்போலிசம் வழியாகவும் நிகழ்கிறது. வயிற்று புற்றுநோய் பெரும்பாலும் நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் பாதைகள் வழியாக பரவுகிறது. மேலும், முதல் முறையின் தனித்துவமான அம்சம் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆகும். இரண்டாவது வகை மெட்டாஸ்டாஸிஸுடன், தொலைதூர உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் சிரை இரத்த ஓட்டம் மூலம் இரண்டாம் நிலை கட்டிகள் உருவாகின்றன. மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செயல்முறை எவ்வாறு நிகழ்கிறது? வயிற்று புற்றுநோயில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கட்டியின் ஒரு சிறிய பகுதி (அல்லது பல செல்கள் கூட) கிழிந்து நிணநீர் ஓட்டத்தில் நுழையும் போது உருவாகின்றன. நிணநீர் நாளங்களில், கட்டி உயிரணு பெருக்கத்தின் செயல்முறை நிகழ்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பின் நிணநீர் முனைகளில் தடுப்பு ஏற்படுகிறது, அங்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் உருவாகிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள், அவை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை அடையும் போது, இரண்டாம் நிலை கட்டி என்று அழைக்கப்படலாம். இரண்டாம் நிலை கட்டி முதன்மை (அசல்) கட்டியின் அதே செல்களைக் கொண்டுள்ளது.

இரைப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 80-90% நோயாளிகளில் நோயின் பிற்பகுதியில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகின்றன. இரண்டாம் நிலை கட்டிகள் தோன்றும்போது, முதன்மை கட்டியை அகற்றுவது இனி நோயாளியின் வாழ்க்கையைப் பாதிக்காது, எனவே அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான கேள்வி பெரும்பாலும் மறைந்துவிடும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

இரைப்பை புற்றுநோய் மற்றும் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

வயிற்றுப் புற்றுநோயில், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான இடம் கல்லீரல் ஆகும். ஆரம்ப கட்டத்தில் சிறப்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. நீடித்த வளர்ச்சியுடன், எடை இழப்பு, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மந்தமான வலி, காய்ச்சல் மற்றும் சோர்வு ஆகியவை காணப்படலாம். பின்னர், கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இதன் விளைவாக, அது அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் லேசான மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது. வயிற்றுப் புற்றுநோயில் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்களைக் கண்டறிதல் பொதுவாக அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி வயிற்று குழியை பரிசோதிப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. வயிற்றுப் புற்றுநோயில் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்களுக்கான சிகிச்சையானது கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி மூலம் அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு அதிகரிப்பதை நிறுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது. கல்லீரலில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அதிகமாக இருந்தால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, எந்த சிகிச்சையும் நோயாளியின் ஆயுளை நீட்டிக்க உதவாது. கல்லீரல் மெட்டாஸ்டாஸிஸின் விளைவு மிகவும் மோசமானது. கல்லீரலில் இரண்டாம் நிலை கட்டிகள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு ஒரு வாரம் முதல் ஒரு மாதம் வரை காலம் வழங்கப்படுகிறது.

இரைப்பை புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

வயிற்றுப் புற்றுநோயில் நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வருவது இரண்டாவது இடத்தில் பொதுவானது. நுரையீரலில் இரண்டாம் நிலை கட்டிகளின் முக்கிய அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறல், இருமல் மற்றும் ஹீமோப்டிசிஸ் ஆகும். கடைசி கட்டத்தில், சுவாசிக்கும்போது வலி ஏற்படுகிறது மற்றும் நுரையீரலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. நுரையீரலில் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிதல் எக்ஸ்ரே இமேஜிங் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை கட்டிகள் உருவாகும் இடத்தில் இருண்ட பகுதிகள் படத்தில் தெரியும். வயிற்றுப் புற்றுநோயில் நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி உறுப்பின் நம்பகத்தன்மையை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கல்லீரலைப் போலவே நுரையீரலிலும் பொதுவான மெட்டாஸ்டேஸ்களின் விளைவு ஏமாற்றமளிக்கிறது. நோயாளிகள் ஒரு வாரம் முதல் ஒரு மாதம் வரை வாழ்கின்றனர்.

இரைப்பை புற்றுநோய் மற்றும் முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

வயிற்றுப் புற்றுநோயில் முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிதானது. இந்த இரண்டாம் நிலை கட்டிகள் பொதுவாக மிக நீண்ட காலமாக தங்களைத் தெரியப்படுத்துவதில்லை. பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுடன் முதன்மை வயிற்றுக் கட்டியை பிரித்தெடுத்து, அதன் பிறகு கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி செய்யப்படாவிட்டால், கட்டி துகள்கள் முதுகெலும்புக்குள் நுழைந்திருக்க வாய்ப்பு உள்ளது. முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நரம்பியல் வலி (ரேடிகுலிடிஸ்) போல இருக்கும், இது கட்டி வளரும்போது, முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்களை அழுத்துவதன் காரணமாக கைகால்களின் முழுமையான பரேசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். நோயறிதலில் உள்ள சிரமம் என்னவென்றால், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எலும்பு திசுக்களாக வளர்கின்றன. மெட்டாஸ்டாஸை அகற்ற முயற்சிக்கும்போது இது ஒரு பெரிய சிக்கலையும் முன்வைக்கிறது. முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் ஆறுதலளிக்கிறது, ஏனெனில் ஆரம்பகால கண்டறிதலுடன், கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் ஒரு சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

இரைப்பை புற்றுநோயில் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிதல்

இரைப்பை புற்றுநோயில் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிதல் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. நோயறிதலுக்கு, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (வயிற்று குழி, கல்லீரலில் இரண்டாம் நிலை கட்டிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க);
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (கல்லீரல் மற்றும் எலும்பு திசு போன்ற அசைவற்ற உறுப்புகளில் இரண்டாம் நிலை கட்டிகளைக் கண்டறிய);
• எக்ஸ்-கதிர்கள் (நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரலில் இரண்டாம் நிலை கட்டிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க);
• துளையிடுதல் (உறுப்பு குழிகள் மற்றும் தோலில் இரண்டாம் நிலை கட்டிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

இரைப்பை புற்றுநோயில் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான சிகிச்சை

விரிவான மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையானது ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பின் நம்பகத்தன்மையை அதிகபட்சமாகப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அனைத்து மெட்டாஸ்டாஸிஸ்களையும் அகற்றுவது சாத்தியமற்றது, எனவே அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை கட்டிகளின் வளர்ச்சியை முற்றிலுமாக நிறுத்துவதும் சாத்தியமற்றது, எனவே கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பயன்பாடு முதன்மையாக நோயாளியின் ஆயுளை நீடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. வயிற்றுப் புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்களுக்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக ஏமாற்றமளிக்கிறது. இறப்பு விகிதம் 98% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.