கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இரைப்பை புற்றுநோய் கண்டறிதல்: அடிப்படை முறைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஆண்டுதோறும் உலகம் முழுவதும் சுமார் 12 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் புற்றுநோயை கண்டுபிடித்துள்ளனர். புற்றுநோய்க்கு 7 மில்லியன் மக்கள் வாழ்கின்றனர். உக்ரைன் - முதல் பத்து நாடுகளில் புற்றுநோயால் ஏற்படும் நிகழ்வு: ஆண்டுக்கு 160 ஆயிரம் புதிய வழக்குகள்.
நுரையீரல், மார்பக மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு பிறகு அனைத்து புற்றுநோய்களிலும், வயிற்று புற்றுநோய் நான்காவது மிகவும் பொதுவானது.
வயிற்று புற்றுநோய் கண்டறிதல் இந்த நோய்க்குறியின் அடிப்படையிலேயே இருக்க முடியாது, ஏனென்றால் இன்று வரை மனித வயிற்று புற்றுநோய் தோன்றும் நம்பகமான விஞ்ஞான காரணங்கள், மருந்து தீர்மானிக்கப்படவில்லை. ஆனால் இரைப்பை குளுக்கோஸின் செல்கள் மாற்றம் மாசுபடுபவர் அண்மைக் காலத்தின் அடிவாரத்தில் மாற்றுவதற்கு உத்வேகம் தரக்கூடிய காரணிகள் பெரும் எண்ணிக்கையிலானவை.
இவை மனித ஊட்டச்சத்துக்களின் அம்சங்களாகும், இதில் கொழுப்பு, வறுத்த மற்றும் மசாலா உணவு முக்கியம். புகைபிடிப்பதும் சேர்ந்து மது அருந்துவது. வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு (மண் அரிப்பு அல்லது வீக்கம்), பாலிப்ஸ், அதேபோல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு போன்ற வயிற்றுப்போக்கு போன்ற நோய்த்தொற்றுகள். பெரும்பாலும், வயிறு உட்பட புற்றுநோய் காரணமாக, பரம்பரை, தீவிர வளர்சிதைமாற்ற கோளாறு அல்லது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பிரச்சினைகள் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.
வயிற்று புற்றுநோய் கண்டறிதல்
முந்தைய புற்றுநோய்க்குரிய வயிற்று பிரச்சினைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, நோய்களை வெற்றிகரமாக சமாளிக்க அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக வயிற்று புற்றுநோய் கண்டறிந்தால், பத்து பேருக்கு எட்டு நோயாளிகள் வாழ்கின்றனர். ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஆரம்பகால புற்றுநோயானது நூறுகளில் இருந்து 10 க்கும் மேற்பட்ட நோய்களில் கண்டறியப்படவில்லை. மேலும் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு முறையீடு செய்யும் 70% வழக்குகளில், வயிற்று புற்றுநோயின் தாமதமான நிலைகள் குறிப்பிட்டன.
, இல்லை இல்லை வலி: - டாக்டர்கள், இரைப்பை புற்றுநோய் (காளப்புற்று சாசர் புற்றுநோய், ஸ்ட்ரோமல் கட்டிகள், infiltrative-அல்சரேடிவ், பரவலான புற்றுநோய்) இன் ஆரம்ப ஆய்வுக்கு ஒருமித்த கருத்துக்களின்படி பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் போன்ற ஒரு சிக்கலான செயல்முறை, முதலில், இந்த நயவஞ்சக நோய் தன்னை இல்லை வெளிப்படுத்திக் கொள்கிறது எந்த செயல்பாட்டு கோளாறுகளும்.
ஆரம்ப கட்டத்தில் புற்றுநோய் புற்று வயிற்றில் அளவின் முதன்மையான கட்டியை சவ்வு சார்ந்த மற்றும் submucosal அடுக்குகளாகச் வரையறுக்கப்படுகிறது மேற்பட்ட 2 செ.மீ. அல்ல பொதுவாக எக்ஸ்ரே அல்லது பிற நோய்கள் :. நாள்பட்ட atrophic இரைப்பை, நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் poliadenomatoznogo இரைப்பை (நோய் Menetrier ன்), நாள்பட்ட புண்கள் க்கான நோயாளிகள் எண்டோஸ்கோபி விசாரணையின் போது கண்டுபிடிக்கப்படும் வயிறு, சுரப்பிப்பெருக்க பவளமொட்டுக்கள், அல்லது தீய இரத்த சோகை (அடிசனின் நோய் Birmera).
இவ்வாறு, பெர்னீஷியஸ் சோகை நோயாளிகளுக்கு (வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு ஏற்படும் மற்றும் இரைப்பை சவ்வில் சீரழிவிற்கு முன்னணி) கணிசமான எண் இறுதியில் டாக்டர்கள் வயிற்று புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது. மற்றும் பாலிப்களின் சீரழிவு மற்றும் புற்றுநோய் நாட்பட்ட வயிற்று புண்களை 20% வரை அடையும்.
[10]
இரைப்பை புற்றுநோய் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை
சந்தேகிக்கப்படும் வயிறு புற்றுநோய் வல்லுனர்களிடமிருந்து தோன்றும் முதல் அறிகுறிகள், மத்தியில், மாநில பலவீனம், விவரிக்கவொண்ணாத காய்ச்சல், பசியின்மை மற்றும் எடை குறைதல், வெளிர் அல்லது வற்றிய தோலின் நிறத்தை இழப்பு குறித்தது. நெஞ்செரிச்சல், மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இருப்பினும், இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் மிகவும் பரவலான இரைப்பை குடல் நோய்களில் இயல்பானவை.
ஆனால் நோயாளிகள் சாப்பிட்ட பிறகு தொடங்கும் இது இடது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் உள்ள நீடித்த வலியேற்படுத்து அல்லது தொல்லையாக இருந்த வலி முறையிடும் போது வயிறு வீரியம் மிக்க கட்டிகள், மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள் உள்ளன. வயிற்றில் முன்சிறுகுடல் (வயிறு பைலோரிக் ஒரு பகுதியே என்று) நுழைகின்றன கட்டி பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் என்றால் - தவிர்க்க முடியாத செரிமானமின்மை (முற்றாக மற்றும் ஈர்ப்பு உணர்வு), குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (சாப்பிட்டு தினத்தன்று). ஒரு மருத்துவர் அவசரமாக நீங்கள் அவசியம் பார்க்க வேண்டியது மிகவும் அவசியம்.
இரைப்பை புற்றுநோய் கண்டறிவதற்கான முறைகள்
இரத்த ஆய்வக ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் - மற்றும் பொது உயிர்வேதியியல் மதிப்பீடுகள் நோயாளி இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் நிலை குறைப்பு) அல்லது புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறு அடையாளம் (சொல்வது போல், "புரத குறைக்கப்பட்டது"). கூடுதலாக, எரித்ரோசைட் வண்டல் விகிதம் (ESR) நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, இது புற்றுநோயாளியின் விஷயத்தில் அதிகரிக்கும். ஆனால் ஒரே இரைப்பை புற்றுநோய் இரத்த தரவு பகுப்பாய்வு நோய்க்கண்டறிதலில் இல்லை சாத்தியம் மற்றும் நோயாளி ஒரு புற்றுநோய் எதிரியாக்கி ஒரு இரத்த சோதனை, அதாவது, இரத்த புரதங்கள் (கட்டி குறிப்பான்கள்) இருப்பது, புற்றுநோயை செல்களுக்கு ஒதுக்கீடு எடுக்க இயக்கிய உள்ளது.
- ஏனெனில் இரைப்பை சளியின் செயல்திறன் இழப்பின் புற்றுநோய் சிதைவின் உடல் பூஜ்யம் நடைமுறையில் குறைகிறது போது வயிற்றில் அதன் உற்பத்தி: இரைப்பை சாறு கலவை பகுப்பாய்வில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.
எனவே, வயிற்று புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்ற முறைகள் இல்லாமல், ஒரு சரியான ஆய்வு செய்ய முடியாது. முக்கிய கண்டறிதல் தொழில்நுட்பங்கள் பின்வருமாறு:
- வயிற்றில் ஃப்ளோரோஸ்கோபி,
- வயிற்று திசுக்களின் ஒரு உயிரியல்புடன் கூடிய எண்டோஜஸ்ட்ரோஸ்கோபி (ஈஜிடிஎஸ்)
- அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்),
- கணக்கிடப்பட்ட வரைபடம் (CT),
- காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI).
வயிற்றுப் பழக்கத்தின் வழக்கமான பாரம்பரிய எக்ஸ்ரே ஆய்வு புற்றுநோயிலான ஊடுருவக்கூடிய புற்றுநோய்க்கான செயல்திறனைப் பெறுகிறது (இந்த நிகழ்வில் பயாப்ஸியலின் விளைவுகள் பெரும்பாலும் எதிர்மறையாக இருக்கின்றன). ஒரு எக்ஸ்ரே உதவியுடன், அதன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு புற்றுநோய்களின் மறுநிகழ்வுகள் கண்டறியப்படுவது சாத்தியமாகும்.
மூலம் endogastroskopii (இதற்கு EGD) இரைப்பை புற்றுநோய் கண்டறிதல் நீங்கள் அவளை நிலையில் கண்டுபிடிக்க மற்றும் இரைப்பை சவ்வில் ஆராய அனுமதிக்கிறது, மிக முக்கியமாக, புற்றுநோய் சந்தேகத்திற்கிடமான என்று மியூகோசல் பகுதிகளில் பயாப்ஸி. அந்த பயாப்ஸி புற்றுநோய் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்த திசுக்களின் செல்லுலார் தொகுப்பு, மற்றும் தேவையான பயாப்ஸி படிக்கும் மிகவும் நம்பகமான முறையாகும்.
ஒரு விரிவான எக்ஸ்-ரே-எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் பின்னர், அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் (அல்ட்ராசவுண்ட்), அத்துடன் வயிற்று புற்றுநோயின் (CT) கதிர்வீச்சு கண்டறியும் செயல்கள் செய்யப்படுகின்றன. வயிற்று புற்றுநோய் கண்டறிதல் இந்த முறைகள் ஏழை தரம் கட்டிகளை கண்டறிய முடியும், அவர்களின் இடம், அளவு மற்றும் கட்டமைப்பு தீர்மானிக்க.
வயிற்று உறுப்புகளை பரிசோதிக்கும் மிகவும் பொதுவான முறை அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) ஆகும். நிபுணர்கள் உதவியுடன் (வடிவத்தை உடல் வடிவம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றத்தால்) வயிற்று புற்றுநோய் மறைமுக அறிகுறிகள், புற்றுநோய் கட்டிகளின் அருகில் உள்ள உறுப்புக்களுக்கு பிடிபட்டு புற்றுநோய் பரவும் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது (கல்லீரல், நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது வயிற்றறை உறையில்) வெளிப்படுத்த. அல்ட்ராசவுண்ட் உடல் சுவர்கள் பாதிக்கும் வயிற்று புற்றுநோய் ஆரம்ப ஆய்வுக்கு பயனுள்ளதாக உள்ளது.
நவீன radiodiagnosis இரைப்பை புற்றுநோய் - கணினி வரைவி (சி.டி) - புற்றுநோய் பரவும் அமைந்துள்ள உள்ளுறுப்புக்களில் அடிவயிற்று உள்ள தெளிவின் பொறுத்து அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு முக்கியமாக இயக்கப்பட்டது. பல்வேறு கோணங்களில் வயிறு மற்றும் அதன் திசுக்களின் உருவக்கு நன்றி, CT க்கு புற்றுநோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது.
இமேஜிங் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ.) முறை எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்ல, ஆனால் ஒரு பாதுகாப்பான காந்தப்புலத்தை பயன்படுத்துகிறது. MRT- கண்டறிதல்கள் கிட்டத்தட்ட எல்லா திசுக்களும் உறுப்புகளும் தெளிவான "படம்" அளிக்கின்றன. மனித உடலில் உள்ள வயிற்றுப் புற்றுநோயை கண்டறிவதற்கான மிகச் சிறந்த முறையாக எம்ஆர்ஐ இருப்பதாக டாக்டர்கள்-நோயாளிகளுக்கு கருதுகின்றனர்.
இரைப்பை புற்றுநோயையும் கண்டறிவதன் மூலம் எண்டோநோநோக்ராஜியால் நடத்தப்படுகிறது. அடுக்குகள் மூலம் அடுக்குகள் வயிறு சுவர்கள் "வழியாக" மற்றும் புற்று நோய்க்குறியின் நிலை தீர்மானிக்க. இந்த முறை அருகில் உள்ள நிணநீர் முனையங்களில் வயிற்று புற்றுநோய் பரவுவதை கண்டறிய உதவுகிறது. குறிப்பாக சிக்கல் சந்தர்ப்பங்களில், கண்டறியும் லேப்ராஸ்கோப்பி செய்யப்படுகிறது: சிறிய துளை அடிவயிறு உட்புறக்காட்டி (எண்டோஸ்கோப்பின் ஒரு வகை) மூலம் அடிவயிற்று பள்ளத்தில் செருகப்பட்டு, மருத்துவர் உதவியுடன் உடல்கள் ஆராய்கிறது. இரைப்பை புற்றுநோயை கண்டறியும் இந்த முறையின் தனிச்சிறப்பு ஒரே சமயத்தில் ஒரு உயிரியளவை மேற்கொள்ளும் சாத்தியம் உள்ளது.
வயிற்றுப் புற்றுநோயை வேறுபட்ட நோயறிதல்
நோயியல் அறிகுறிகளின் "பூச்செண்டு" நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு பல நோய்கள் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது, குறிப்பாக மருத்துவ சிகிச்சையில் பரவலாக நோய் கண்டறிதல் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோய்க்கான தகுதி இல்லாத அறிகுறிகளை நீக்குவதன் மூலம் ஒவ்வொரு நோயாளிகளிலும் மட்டுமே சாத்தியமான நோய் ஏற்படுவதே இரைப்பை புற்றுநோயைக் குறித்த வேறுபட்ட நோயறிதல் (அல்லது வேறு எந்த நோய்க்குறியியல்) அடிப்படையிலும் உள்ளது.
புற்றுநோய்க்கான புற்றுநோய் மற்றும் சாதாரண புண் ஆகியவற்றின் புண் வகைகளை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம் என்று புற்றுநோய் வல்லுநர்கள் மறைக்கவில்லை. இரு நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளிலும் இதுபோன்ற அறிகுறிகளின் நம்பமுடியாத எண்ணிக்கையிலும், ஒரே மாதிரியான வேறுபாடு அவர்களின் வெளிப்பாட்டின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தில்தான் உள்ளது. அதே நேரத்தில், "பட்டியல்", இதில் புற்றுநோய்க்கான நோய்க்கு காரணம் கூறும் அளவுகோல் தெளிவாக இல்லை.
உதாரணமாக, மற்றும் infiltrative-அல்சரேடிவ் புற்றுநோய், மற்றும் இரைப்பை புண் நோயாளிகளிடத்தில் பெரும்பாலும் (அடிவயிற்று சுவர் வயிற்றின் திட்ட இல் இருக்குமிடத்தில்) இரைப்பைமேற்பகுதி பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட அவை சாப்பிட்ட பிறகு வலி புகார். மிகவும் உதவி, இரைப்பை சாறு அமிலத்தன்மை நிலை ஒரு எளிய பகுப்பாய்வு அல்ல மற்றும் நோயாளிகள் எதிர்ப்பு வடிவங்கள் gistaminrezistentnoy அமிலமற்ற மட்டுமே காணப்படுவது - இரைப்பை சுரப்பியை செயல்பாடு குறைக்க - இரைப்பை சவ்வில் ஒரு வீரியம் மிக்க புண் வரையறை வழி வகுக்கும்.
சந்தேகத்திற்குரிய இரைப்பை புற்றுநோய் மற்றும் வயிற்று புண்களுடன் நோயாளிகளுக்கு எக்ஸ்ரே மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் மிகவும் ஒத்த முடிவுகள். இந்த விஷயத்தில், மருத்துவர்கள் ஆய்வகத்தின் போது எடுக்கப்பட்ட இரைப்பை திசுக்களின் உயிரணுக்களின் உயிரணு ஆய்வுக்கு ஒரு முடிவை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். மற்றும் பிழை பயாப்ஸியை 2-3 முறை செய்ய வேண்டும்.
வயிற்று புற்றுநோய் வேறுபட்ட நோயறிதல் மருத்துவர்கள் புரிந்து கொள்ள உதவுகிறது மற்றும் இந்த பாலிஃபின் தளத்தில் எழுந்திருக்கும் வயிறு மற்றும் புற்றுநோய் ஒரு தீங்கற்ற பாலிமை வழக்கில். வயிற்று திசுக்களின் ஒரு உயிரியலுடன் கூடிய என்டோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி (இ.ஜி.டி.எஸ்), இங்கு உதவுகிறது, ஏனெனில், நடைமுறை நிகழ்ச்சிகளால், எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை அரை வழக்கில் வயிற்றுப்போரின் வழக்கமான பாலிப்பை வெளிப்படுத்தாது.
நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, நவீன மருத்துவ ஆயுதங்கள் வயிற்று புற்றுநோய் கண்டறியும் பல முறைகள் உள்ளன . மருத்துவர்கள் புற்றுநோயை அடையாளம் கண்டு, போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும். முக்கிய விஷயம், உங்கள் உடல்நலத்திற்கு கவனம் செலுத்துவதாகும், இது புற்றுநோய்க்கு எந்தவொரு சந்தேகத்திற்கும் திரும்புவதற்கும், இந்த கண்டறிதலை ஒரு தீர்ப்பாக எடுக்கக்கூடாது என்பதும் ஆகும்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?