இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி

முதல் இரண்டு கட்டங்களில் வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையானது (குறைவாக அடிக்கடி மூன்றாவது) உடனடியாக செய்யப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஆன்டிடூமர் மருந்துகளின் வரவேற்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகள், துளிசொட்டிகள் அல்லது ஊசி மருந்துகள் அழிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களை அழிக்கின்றன, மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அபாயத்தை குறைக்கின்றன, குறைபாடுகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கின்றன, நோயாளியின் வாழ்க்கை நீடிக்கின்றன.

நவீன மருத்துவத்தில், இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி பின்வரும் பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருந்தியல் முகவர்கள் துணைபுரிதல்;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் உட்கொள்ளும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மருந்து உட்கொள்ளல் நொதித்தல்;
• பரவலாக்கப்பட்ட வகையின் இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி.

அறுவைசையின் நோக்கம் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை வயிற்றுப்பகுதி மற்றும் அருகில் உள்ள நிணநீர் முனையின் பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம், மாற்றியமைக்கப்படுவதை தடுக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய கட்டிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் நிலை பிரத்தியேக அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சையின் முன் நுரையீரல் மருந்துகளின் சேர்க்கை கட்டி குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு உதவுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குட்பட்ட நிலையில் கீமோதெரபி புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மறு வெளிப்பாட்டின் ஆபத்து மற்றும் மற்ற உறுப்புகளுக்கு வீரியம் செயல்முறை பரவுவதைக் குறைக்கிறது.

[1], [2], [3], [4]

இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் நோயாளிகளுக்கு Antitumor சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• தயாரிப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் இணைந்து நோக்கம் கொண்ட;
• புற்றுநோய் செல்கள் பெரிட்டோனோனின் உள் மேற்பரப்பில் முளைக்கும் போது;
• கல்லீரலில் உள்ள பரவுதலை கண்டறிதல் வழக்கில்;
• ஒரு செயலிழக்க முடியாத கட்டி குறைக்க;
• தேவைப்பட்டால், நோயாளியின் அறிகுறிகளை நிவாரணம் செய்வதன் மூலம் நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கவும்.

இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்கான அறிகுறிகள், புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து. மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள தொடர்பில், வயிற்று புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி:

• சுயாதீனமான - இயலாமை நோயாளிகளுக்கு இது கட்டியை அகற்ற முடியாது போது, பல அளவுகள் உள்ளன அல்லது நோயாளி தன்னை அறுவை சிகிச்சை மறுப்பது வெளிப்படுத்துகிறது. நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் நோயாளியின் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துகின்றன, நோயின் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளை குறைத்து, ஆயுள்காலம் நீடிக்கிறது, மேலும் புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மற்றும் பரவுதல் பரவுவதை தடுக்கும்;
• நொயோஜுவண்ட் மற்றும் அட்வாவண்ட் (அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும்) - முதல் வழக்கில், சிகிச்சையானது நோயெதிர்ப்பு மையத்தின் பகுதியைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் வழியை எளிதாக்குகிறது. மைக்ரோ / மக்ரோமெடாஸ்டேஸை நீக்குவதன் மூலம் மறுபிரதி எடுக்கப்பட வேண்டும்;
• வலுவான - மேம்பட்ட இரைப்பை புற்றுநோய் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நரம்பு அல்லது infusomat செய்யப்படுகிறது);
• இன்சுரேட்டினோனிடல் - மிக அரிதான விளைவின் அறிகுறியாக ஆக்ஸிஸ் (திரவ குவிப்பு) உடன் இணைந்த குழாயின் உட்பகுதியில் உள்ள கட்டி குழாய்களின் கண்டறிதல் ஆகும். திரவ உள்ளடக்கங்களை அகற்றியபின், வடிகுழாயின் மூலம் நேரடியாக மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. இணையாக, antiemetics பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• கல்லீரலின் தமனி உள்ள மருந்தியல் உட்செலுத்துதல் - ஹெபாடிக் அளவீடுகள் கண்டறிவதில் அவசியமானவை. பரிசோதனையாக கருதப்படும் கையாளுதல், பொது மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. இந்த அறிமுகம் மெடிஸ்டாடிக் பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரலுக்கு நேரெதிரான ஒரு சிறிய கீறல் வழியாக மருந்துகளை அளிப்பதை அனுமதிக்கிறது.

வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கான அட்வாவண்ட் கீமோதெரபி

Adjuvant கீமோதெரபி முக்கிய பணி நுரையீரல் மற்றும் macrometaztaz முதன்மை கட்டிக்கு பிறகு micrometastazirovaniya செயல்முறை செல்வாக்கு உள்ளது, அருகில் நிணநீர் கணுக்கால் உள்ள இடத்தில். சிகிச்சையின் வெற்றி நோயாளர்களின் ஆய்வின் மத்தியில் இடைநிலை உயிர் மற்றும் உயிர் எதிர்பார்ப்பு அளவுருக்கள் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில், கெஸ்ட்ரிக் புற்றுநோய்க்கான துணை வேதியியல் சிகிச்சையானது, தரமில்லாத அணுகுமுறையை குறிக்கிறது, இது வயிற்று கட்டிகளுக்கான சிகிச்சைக்கான சிறந்த மருந்து மருந்துகள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகளின் குறைபாடுகளால் விவரிக்கப்படுகிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, தேதி, இடம் மாறி பரவும் உறுப்பு நீக்க இரைப்பை புற்றுநோய், சிகிச்சை அனைத்து சேர்க்கைகள் submucosal அடுக்கு அப்பால் கட்டி ஊடுருவலை ஒரு ஐந்தாண்டு இதில் உயிர் பிழைப்பது விகிதம் வழக்குகள் மட்டுமே 20-30% ஆகும் பெற்றுக் கொள்ளும் பொழுது.

உலகெங்கிலும் நடத்தப்பட்ட 5 ஃப்ளூரோசாரஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட சீரற்ற சோதனைகளின் படி, ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் தெளிவான ஆதாயத்தை வெளிப்படுத்த முடியாது. ஆய்வு குழுக்களில் உள்ள நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையின் போதாமை காரணமாக உயிர் பிழைப்பதில் வேறுபாடுகள் பதிவாகியிருக்க வாய்ப்புள்ளது. எனினும், ஜப்பான் விஞ்ஞானிகள் தரவு பின்சார்ந்த காலகட்டத்தில் இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி கிட்டத்தட்ட மூன்று சதவிகிதம் உயிர் பிழைப்பு விகிதத்தை 12 சதவிகிதம் அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. மறுபுறம், வெளிப்படையான நச்சுத்தன்மையின் விளைவாக நோயாளி ஃப்ளோரோபிரிடைடின் S1 உடன் 30% நோயாளிகள் 12 மாத சிகிச்சையை முடிக்க முடியவில்லை. இதேபோன்ற மெட்டா பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான துணைவகை கீமோதெரபி என்பது ஒட்டுமொத்த இறப்பு அபாயத்தை 4% சராசரியாக குறைத்தது.

உடற்காப்பு ஊடுகதிர் கீமோதெரபி தேவைப்படுவதால், வயிற்றுப் போக்கின் பரவுதலின் வடிவத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்விளைவுகள் மீண்டும் வருகின்றன. கீமோதெரபி (5 ஃப்ளோரோரசில், சிஸ்ப்ளாடின் மற்றும் மிடோமைசின்) அறிமுகம், வடிகுழாய் வழியாக அல்லது வயிற்றுப்பகுதிக்கு நேரடியாக ஹைபர்டெர்மல் திரவமாக செயல்படுகிறது.

[5], [6], [7], [8], [9],

வயிற்று புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சை

ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு தீவிர அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு பிறகு சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரைப்பை புற்றுநோய் பற்றி, கடுமையான மாறும் கண்காணிப்பு தந்திரோபாயம் இயக்கப்படும். சமீபத்திய சர்வதேச ஆய்வுகள் முடிவுகள் முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் உள்ளூரில் மேம்பட்ட இரைப்பை புற்றுநோய் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மூன்று பின்வரும் விருப்பங்களில் ஒன்றிணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• துணை மருத்துவ சிகிச்சை - கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வக சோதனைக் இயல்புநிலைக்கு பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் 4-6 வாரங்களுக்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட இது வயிறு, புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரான கீமோதெரபி. XELOX திட்டம் (CAPOX) (வாய்வழி சேர்க்கையை ஆக்சாலிபிளேட்டின் மற்றும் Xeloda) அல்லது FOLFOX (இணைப்பு 5ftoruratsil / leucovorin மற்றும் ஆக்சாலிபிளேட்டின் ஐ.வி.) பயன்படுத்தி ஆறு மாதங்களுக்குள். Oxaliplatin பயன்பாடு முரண்பாடுகள் உள்ளன என்றால், பின்னர் ஒருவேளை capecitabine ஒரு அரை ஆண்டு சிகிச்சை;
• perioperative சிகிச்சை - சிஎஃப்- திட்டங்கள் (சிஸ்பிலாட்டின் 5ftoruratsil), ECF (epirubicin சிஸ்ப்லாடினும் + 5ftoruratsil) அல்லது ECX (epirubicin சிஸ்ப்லாடினும் + capecitabine) ஏற்ப கீமோதெரபி 2-3 படிப்புகள் செலவிட. அல்லாத தின்பண்டம் அறிகுறிகள் இல்லை என்றால், பின்னர் ஒத்த கீமோதெரபி அடுத்த 3-4 சுழற்சிகள் அறுவை சிகிச்சை காட்டப்பட்டுள்ளது (மொத்தம் 6 படிப்புகள்);
• அறுவைசிகிச்சை வேதியியல் மருத்துவம்:
  • 5 நாட்களுக்குள் - 5 ஃப்ளூயூரோகாசில் 425 மி.கி / மீ ² மற்றும் லிகோவாரின் 20 மி.கி / மீ ²;
  • 28 நாள் ரேடியோதெரபி 45gr (5 வாரங்களுக்கு வாரத்திற்கு 5 நாட்கள் உராய்வுகள் 1.8gr) + 5ftoruratsil 400 மி.கி / மீ ² மற்றும் leucovorin 20 மி.கி. / மீ ² ரேடியோதெரபி முதல் 4 மற்றும் கடந்த 3 நாட்களில்;
  • ரேடியோதெரபி முடிந்த பிறகு, ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு மற்றொரு 2 சுழற்சிகள் நிகழ்கின்றன: 5 ஃப்ளூயூரோகாசில் 425 மி.கி / மீ ² மற்றும் லிகோவாரின் 20 மி.கி / மீ ² முதல் 1 முதல் 5 நாட்கள் வரை 28 நாட்கள் இடைவெளியுடன்.

இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி மருந்துகள்

நோய்த்தடுப்பு மருந்து திட்டத்தின் தேர்வு, நோயாளி மற்றும் மருத்துவத் தோற்றத்தின் பொது நிலைப்பாட்டை பெரும்பாலும் சார்ந்துள்ளது. உதாரணமாக, பிளாட்டினம் MEP உடனான கீமோதெரபி சிகிச்சைகள் இளைஞர்களின் நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்கள் இல்லாமல் (எந்த இரத்தப்போக்கு இல்லாமல்) பொதுவான திருப்திகரமான நிலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வயதான நோயாளிகளுக்கும், பலவீனமான நபர்களுக்கும் சிகிச்சையில், இடுப்பெலும்பு புற்றுநோய்க்கான ELF கீமோதெரபி ரெஜிமன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இவை குறைவான நச்சுத்தன்மையும், அவசரநிலைச் சூழலில் செய்யப்படலாம்.

[10], [11], [12],

நடவடிக்னககள்

• mitomycin 5 mg / m2 நாட்களில் 1 மற்றும் 7 நாட்களில் ஊடுருவி;
• எட்டோபோசைட் 60 மில்லி / மீ 2 நாட்களில் 4, 5, 6;
• 2 மற்றும் 8 நாட்களில் சிஸ்பிளேடின் 40 மி.கி / மீ 2 நரம்புகள் உள்ளிழுக்கின்றன.

ஒவ்வொரு 4 வாரங்களிலும் சிகிச்சை படிப்புகள்.

ஈஎல்எஃப்

• எட்டோபோசைட் 120 mg / m2 நாட்கள் 1, 2, 3;
• லுகோவோரின் 30 மி.கி / மீ 2 நரம்புகள் 1, 2, 3 நாட்கள்;
• 5 ஃப்ளோரருசில் 500 மி.கி / மீ 2 நரம்பு ஸ்ட்ரூனோ 1, 2, 3 நாள்.
• 28 நாட்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்.

Irinotecan மற்றும் taxanes, அதே போல் cisplatin மற்றும் docetaxel சேர்க்கைகள் வட்டி கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. டிசி மற்றும் டிசிஎஃப் ரெஜிமென்ட்டின் படி இரைப்பைக் கோளாறுக்கு கீமோதெரபி மூலம் உயர் செயல்திறன் காட்டப்பட்டது.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

டி.எஸ்

• docetaxel 75 mg / m2 நரம்புகள் 1 நாள்;
• cisplatin 75 mg / m2 நரம்பு வழியாக 1 நாள்.

மீண்டும் 3 வாரங்கள் சிகிச்சை.

TSF

• docetaxel 75 mg / m2 நரம்புகள் 1 நாள்;
• cisplatin 75 mg / m2 நரம்பு ஒரு நாள்;
• தினசரி 5 முதல் 750 மி.கி / மீ 2 நரம்பு மண்டலத்தில் 1-5 நாட்களில் 5 ஃவுளூரோரசில்.

ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கு சிகிச்சை முறை.

ஃவுளூரோபீரிமைடின்களுடன் கூடிய கலவைகள், 5 ஃவுளூரோசவுசில் நீண்டகால வெளிப்பாட்டின் உருவகப்படுத்துதலால் அவற்றின் மருந்தியல் பண்புகள் காரணமாக தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. இந்தக் கண்டுபிடிப்பு வாய்வழி kapetsabina அல்லது UFT (டிப்போ வடிவம் ftorafura மற்றும் uracil) மீது ECF-திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக ஊழியர்கள் மற்றும் நோயாளி உட்செலுத்துதல் 5ftoruratsila சோர்வை பதிலாக சாத்தியமாக்குகிறது. கப்சபீபின் இரைப்பை குடல் நோயாளிகளிலும் கூட நல்ல செரிமானம் உள்ளது.

ECF

• epirubicin 50 mg / m2 ஒவ்வொரு 3 வாரங்களிலும் ஊடுருவி;
• 60 மி.கி / மீ 2 இடைவெளியில் ஒவ்வொரு 3 வாரங்களிலும் சிஸ்பிளாடின்;
• தினமும் 200 மி.கி / மீ 2 இடைவெளியில் 18-21 வாரங்களுக்கு உட்செலுத்தப்படும் ஃவுளூரோரசில்.

அண்ட்டியூமர் சிகிச்சையின் வெற்றிகள் எளிமையானவை என்பதையும், புதிய சேர்க்கைகள் தேட வேண்டியதன் அவசியத்தையும் இது குறிக்கிறது.

[20],

வயிற்று புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி தயாரிப்பது

ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு எதிர்விளைவு சிகிச்சையில் முக்கிய மருந்து 5 ஃப்ளோரோசாகில் இருந்தது, இது ஐரினோடெக்கான், டக்சான்கள், சிஸ்பாளிடின் ஆகியவற்றால் மாற்றப்பட்டது. சிகிச்சையின் தேர்வு பற்றி பேசுகையில், மருத்துவ நடைமுறையில் ஒருங்கிணைந்த முறையுடன் ஒப்பிடும்போது 5 ஃப்ளோரோசாகில் கீமோதெரபி குறைந்த செயல்திறன் இருப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. பல மருந்துகள் அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சை முறைமைகள் ஒரு புறநிலை எதிர்மிறன் விளைவைக் கொண்டிருக்கும், ஆனால் பெரும்பாலும் ஃப்ளோரோசசில் மோனோரோதீயுடன் ஒப்பிடுகையில் ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதில்லை, கீழே உள்ள அட்டவணையில் கண்டுபிடிக்கப்படலாம்.

வயிற்று புற்றுநோய் மற்றும் அவற்றின் செயல்திறனுக்கான கீமோதெரபி தயாரிப்பு:

ஒரு பெயர் இல்லாமல் ஆவணம்

ஆன்டிநொப்டாஸ்டிக் முகவர்கள்	நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை	புறநிலை திறன்,%
வளர்சிதைமாறுப்பகைகள்: 5ftoruracil மெத்தோட்ரெக்ஸேட் Gemcitabine UFT ஹைட்ராக்ஸியூரியா (ஒன்றுக்கு) ftorafur (ஒன்றுக்கு)	416 28 15 188 31 19	21 11 0 28 19 19
Taksany: பாக்லிடேக்சலின் டோசிடேக்சல்	98 123	17 21
கொல்லிகள்: மைட்டோமைசின் சி டாக்சோரூபிகன் Epirubitsin	211 141 80	30 17 19
பிளாட்டினம் பங்குகள்: சிஸ்பிலாட்டின் கார்போபிளேட்டின்	139 41	19 5
டோபோயிஸ்மரேஸ் தடுப்பான்கள்: Irinotecan டோபோடிகான்	66 33	23 6

உடலில் உள்ள மருந்துகள் வழங்கப்படுவதன் படி கெஸ்ட்ரிக் கேஸ்டிக்கான கீமோதெரபி:

• ஊசி;
• மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது;
• வடிகுழாய் வழியாக நரம்புகள்
• உட்செலுத்து பம்ப் (infusomat).

வயிற்றில் அகற்றப்பட்ட பிறகு வேதிச்சிகிச்சை

வளர்சிதை மாற்றங்கள் வளர்ச்சியுடன் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது முழுமையான வயிற்றுப் பகுதியை அகற்ற வேண்டும். சமீப காலம் வரை, மாற்றிடச் இரைப்பை புற்றுநோய் நோயாளிகள் குணப்படுத்த முடியாத கருதப்பட்டன, ஆனால் ஜெர்மன் விஞ்ஞானிகள் ஆய்வுகள் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் பயன்களை, வயிறு அல்லது உணவுக்குழாய் மெட்டாஸ்டாசிஸ் மொத்த வெட்டல் தொடர்ந்து ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஃப்ளோட் திட்டத்தின் படி இந்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது, இது வாழ்க்கையின் அதிகரிப்புக்கு பங்களித்தது, மற்றும் நிவாரணத்தின் கால அளவிற்கு சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டியது. இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான முன்னெச்சரிக்கை கீமோதெரபி 5 ஃவுளூரோரசில், ஆக்ஸால்லிபடின் மற்றும் டீசடெக்சல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

வயிற்று முழுமையான நீக்கம் மூலம், உணவுக்குழாய் சிறிய குடல் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உடல் எடையை சாதாரணமாக்கப்படும் வரை இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கான மீட்பு காலம் நீடித்தது. நோயாளிகளுக்கு உகந்த முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவு முறை தேவைப்படுகிறது, இது நீரிழிவு செயல்முறைகளை சீராக்க மற்றும் வைட்டமின் சமநிலையை நிரப்ப உதவுகிறது. பொதுவான சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்களை மோசமடையச் செய்யாத நிலையில், புற்றுநோய்க்கான மறுபிறப்புகளை தடுக்க தனிப்பட்ட சிகிச்சையளிக்கும் திட்டங்களைக் கொண்டு வயிறு அகற்றப்பட்ட பிறகு வேதிச்சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[21], [22], [23], [24],

வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்கு எதிர்ப்புகள்

முழுமையான மற்றும் உறவினர் இயல்புடைய வயிற்று புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன. எதிர் மருந்து மருந்து சிகிச்சையின் தடை:

• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நீண்டகால மீறல்கள்;
• தொற்று நோய்களின் கடுமையான வடிவங்கள்;
• மன நோய்;
• பிணைந்த பித்த குழாய்கள்;
• நோயாளி பொது நிலை சரிவு;
• அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு வகை புற்றுநோயியல்;
• கீமோதெரபிவின் செயல்திறன் பற்றி பல நிபுணர்கள் முடிவுக்கு வந்தனர்.

உறவினர் முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• நோய் தடுப்பாற்றல் நிலை;
• முடக்குதலின் வகை வாதம்
• நோயாளியின் வயது;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை

இரைப்பை புற்றுநோய் கீமோதெரபி அடிக்கடி சிக்கல்கள் இன்றியமையாததாகிறது மற்றும் மோசமான, நிச்சயமாக தொடங்கி முன் மருத்துவர் கவனமாக சாதக எடையை வேண்டும் ஒட்டுமொத்தமாக உயிரினத்தின் சுகாதார பாதிக்கும் என்ற உண்மையை அடிப்படையில். இறுதி முடிவு பாதிக்கப்படுகிறது: ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் நோயாளி நிலை முழுமையான நோயறிதல், அத்துடன் கர்ப்பத்தின் இருப்பு ஆகியவற்றின் முடிவு. சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், உடலில் ஆன்டிட்டூரர் தெரபிசின் விளைவு மற்றும் ஒவ்வொரு கட்டத்தையும் கண்காணிக்க ஒரு முழுமையான பரிசோதனை செய்ய ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையை மேற்கொள்வது அவசியம்.

[25], [26], [27]

வயிற்று புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி பக்க விளைவுகள்

பல விதங்களில், இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமொதெரபீயின் பக்க விளைவுகள், போதை மருந்து மற்றும் அதன் மருந்தின் காரணமாக ஏற்படுகின்றன. Antitumor சிகிச்சை புற்றுநோயைக் கொன்றது, ஆனால் அதே நேரத்தில் முற்றிலும் ஆரோக்கியமான செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன:

• முடி பல்புகள் - துரதிருஷ்டவசமாக, வழுக்கை தவிர்க்க முடியாதது. வேதியியல் பெரும்பாலும் அடிக்கடி முடி தோன்றுகிறது, ஆனால் நோயாளி தங்கள் அமைப்பு, நிறம், முதலியன மாற்ற தயாராக இருக்க வேண்டும்;
• இரத்த - ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களின் உள்ளடக்கத்தில் குறைந்து கொண்டே தொற்றும் புண்கள். வேகமாக சோர்வு மற்றும் நாள்பட்ட சோர்வு பின்னணியில், காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் உடனடியாக உருவாக்க. கீமோதெரபி செயல்முறையின் போது, இரத்த அணுக்களின் அளவை கண்காணிக்க முக்கியம், மற்றும் தேவைப்பட்டால், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அல்லது ஹெமாட்டோபாய்டிக் முகவர்களின் இணை நிர்வாகத்துடன் மருந்தைக் குறைப்பதை குறைத்தல்;
• குமட்டல், வாந்தி, மலம் கோளாறு, வாய்வழி குழி மற்றும் உதடுகள் உள்ள புண்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் தோற்றத்தில் பசியின்மைக்கு வழிவகுக்கும் மருந்து சிகிச்சை.

வயிற்று புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், பல்வேறு தோல் தடித்தல், அடி மற்றும் கைகளில் கூச்ச உணர்வு அல்லது உணர்வின்மை உணர்வு. நோயாளியின் நிலைமையை சீராக்க, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையிலும் சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரால் உருவாக்கப்பட்ட சிறப்பு திட்டங்கள் அபிவிருத்தி செய்யப்படுகின்றன.

வயிற்று புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிக்கல்கள்

மருந்தியல் முகவர்கள் மற்றும் நோய் வளர்ச்சியின் தனிப்பட்ட அம்சங்களின் நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படுகின்ற சிக்கல்கள் காரணமாக ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் சிகிச்சை ஆபத்தானது. வயிற்றின் கீமோதெரபி ஆல்காலஜி உடல் எடையில் இழப்புடன் நிறைந்திருக்கிறது, இது சிகிச்சை முறையை நிர்மாணிப்பதில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். கடந்த மாதம் செயலில் எடை இழப்பு அல்லது 10% ஆரம்ப மதிப்பு ஒரு முரண்பாடு எதிர்மறை விளைவுகளை கருதப்படுகிறது. வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி இந்த விஷயத்தில் ஸ்டாமாடிடிஸ், செப்டிஸ், நியூட்ரோபெனியா, இன்ரோலோகேலிடிஸ் கடுமையான வயிற்றுப்போக்குடன் தூண்டுகிறது. பிளாட்டினம் கொண்ட கலவைகள் இல்லாமல் மருந்து படிப்புகளை பரிந்துரை செய்ய நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

உணவுக்கு விரோதமான விளைவாக, மருந்துகளின் ஒரு தீவிர பக்க விளைவை ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது சாப்பிட மறுத்ததன் காரணமாக முழு வைரஸாகவும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கீமோதெரபி தொடர்ந்து உடல் எடை மற்றும் அனைத்து தீய விளைவுகள் நீக்குதல் மீட்பு பிறகு சாத்தியமாகும்.

வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிக்கல்கள் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு நோயாளிகள் அல்லாத நீக்கப்பட்ட முதன்மை கட்டி அல்லது அனஸ்தோமோசிஸ் தளத்தின் மறுபிறப்பின் விளைவு ஆகும். இத்தகைய ஆபத்தான நிலையை தவிர்க்க, ஹீமோகுளோபின் அளவு 2-3 முறை ஒரு வாரம் சரிபார்க்க வேண்டும். நோயாளி தனது நிலைமையை கண்காணிக்க வேண்டும். ஒரு மெலனா (காபி தரையில் வெகுஜன போன்றவை) இரத்தத்தில் கலவையுடன் மலம் அல்லது வாந்தியென்றில் காணப்பட்டால், மருத்துவரிடம் முறையான முறையில் தெரிவிக்க வேண்டும். தயாரிப்புகளின் வரவேற்பு நிறுத்தி வைக்கிறது, மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களின் அனைத்து முயற்சிகளும் இரத்தம் சார்பு செயல்முறை உட்பட அறிகுறிகுழாய் மயக்க சிகிச்சை மீது இயக்கப்பட்டன.

கட்டிகளுக்கு சிதைவு ஏற்பட்டுள்ள இரத்தப்போக்கு, கீஸ்ட்ரேட்டோமி (பக்கவிளைவு கெஸ்ட்ரெட்டோமி) ஒரு அறிகுறியாகும்.

[28], [29], [30], [31]

வயிற்று புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்கு ஊட்டச்சத்து

எந்தவொரு விலங்கு கொழுப்புகளையும் (இறைச்சி, மீன், முட்டை, கொழுப்பு, புளிப்பு கிரீம், பால் பொருட்கள், முதலியன) உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது வயிற்றுப் புற்றுநோயின் கீமோதெரபிக்கு ஊட்டச்சத்து முறையாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட உடலுக்கு ஒரு பெரிய உதவுகிறது. காய்கறி உற்பத்தியின் கொழுப்புகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும். சிறந்த விருப்பம் ஆலிவ் மற்றும் ஆளி விதை எண்ணெய், குளிர் அழுத்தம் மூலம் பெறப்பட்ட. பேக்கிங் ரொட்டி, கேக்குகள், துண்டுகள், கூட மறக்கப்பட வேண்டும். மாற்று தண்டு கொண்டு முழு தானியங்கள் மற்றும் ரொட்டி (முன்னுரிமை bezdozhzhevoy) இருந்து தானியங்கள் ஆகும். கீமோதெரபி கொண்ட அட்டவணை புதிய மற்றும் பச்சை காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் மூலிகைகளுடன் அதிகபட்சமாக வளமாக இருக்க வேண்டும். கட்டுப்பாடுகள் சர்க்கரை மற்றும் உப்புக்கு பொருந்தும்.

சமையல் வழிகள் - வேகவைத்த, வேகவைத்த, சுண்டவைக்கப்பட்டு, சுடப்படும். வறுத்த (ஒரு திறந்த தீ உட்பட) கூடுதலாக, நீங்கள் புகைபிடித்த, உப்பு மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகளை தவிர்க்க வேண்டும். உணவை ஜீரணிக்கவும் உணவளிக்கவும் விலைமதிப்பற்ற ஆற்றலை திரும்பக் குறைப்பதற்காக, சிறிய அளவிலான உணவுப் பொருட்களில் தினமும் 5-6 மணிநேரம் அடைய வேண்டும்.

இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி கட்டாய உணவை அவசியம் தேவை:

• மாமிசங்களை மாமிசத்தை மாற்றுதல் (செரிமான செயல்பாட்டில் உடலின் வள தேவையில்லை என்று புரதத்தின் ஆதாரம்);
• மீன் கைவிடுவதற்கு வாய்ப்பு இல்லை என்றால், ஒல்லியான கடல் வகைகள் பயன்படுத்த;
• கொழுந்துவிட்டெரியும் பால் பொருட்கள் இருந்து கொழுப்பு இல்லாத பொருட்கள் அனுமதிக்கப்படும்;
• எரிகிற புசிக்கையோடே சாப்பிடாதே;
• காபி மற்றும் மதுபானங்களைக் கொண்டிருக்கும் காஃபியை நீக்கவும்;
• சுத்தமான தண்ணீர் குடி;
• உங்கள் எடை கட்டுப்படுத்தவும்.

கீமோதெரபிக்குப் பிறகு வயிறு எவ்வாறு மீட்கப்படும்?

உடலுறுப்பு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வலுத்தல், உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்தல் - இவை அண்ட்டியூமர் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு சிக்கலான சிகிச்சையின் முக்கிய பணிகளாகும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கு உணவு, மூலிகைச் சுத்திகரிப்பு, சாறு மற்றும் நறுமணப் பொருட்கள், நிணநீர் வடிகால், உடற்பயிற்சி (நீச்சல், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை), மற்றும் போன்றவை உட்பட ஒரு தனிப்பட்ட சீரமைப்பு திட்டம் தேவைப்படும்.

கீமோதெரபி அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்கள் புண்கள், இரைப்பை அழற்சி, மலச்சிக்கல், டைஸ்பியோசிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பிறர். வாந்தி நிலையத்தின் உணர்திறனைக் குறைக்கும் மருந்துகள் வாந்தியெடுப்பதை தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கசப்பான மருத்துவ தாவரங்கள் (புழு, ஜென்டியன், முதலியன) வயிற்றுப் பசியைத் தூண்டுகின்றன. மூலிகைகள் உதவியுடன் மலத்தை சாதாரணமாக்கலாம்:

• வயிற்றுப்போக்கு - பலான், சபேல்னிக் சதுப்பு, கல்கன்;
• மலச்சிக்கல் - சென்னா, பக்ளோன், வெந்தயம், சோம்பு, பெருஞ்சீரகம்.

கீமோதெரபிக்குப் பிறகு வயிற்றுப்பை எவ்வாறு மீட்டெடுப்பது என பின்வரும் பல கட்டங்கள் காட்டுகின்றன:

• போதை நீக்குதல் - இணக்கம் நீர் ஆட்சி (மேலும் நீர் broths இடுப்பு / சாம்பல், இறப்பு குருதிநெல்லி / லிங்கோபெர்ரி குடிக்க) மற்றும் டையூரிடிக் சூத்திரங்கள் (மஞ்சம் புல் ரூட், horsetail) வரவேற்பு;
• இரைப்பை குடல் உள்ள நச்சுப்பொருட்களை அகற்றுதல் - இந்த நோக்கத்திற்காக செயல்படுத்தப்படுகிறது கார்பன் zosterin, Polyphepanum, சளி சுரப்பி புல் (ஆஞ்சலிகா, மார்ஷ்மல்லோ, ஆளி விதை) பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• மைக்ரோஃப்ளொரா ஒரே நேரத்தில் விதைப்புடன் டிஸ்பேபாகிரியோசிஸின் திருத்தம் - இந்த விஷயத்தில் மரபணுத் தண்டு மற்றும் ஐஸ்லாண்டிக் கெட்ரிரியம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு சர்க்கரையின் தோற்றத்தை தவிர்க்க முடியாதது. லாக்டிக் அமில பாக்டீரியாக்களின் நேரடி விகாரங்கள் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நவீன மருந்துகள் (சைட்டோஸ்ட்டிக் தொடர் உட்பட) வயிற்று புற்றுநோய்க்கான முறையாக தேர்ந்தெடுத்த கீமோதெரபி, இரைப்பைக் குழாயின் வேலையின் பெரும்பகுதி நோய்களைத் தவிர்க்கிறது.