கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மார்பு குழியின் சர்கோமாக்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 08.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மார்பக சர்கோமா, உடலின் தொராசிப் பகுதியின் கட்டிகளைப் போலவே, பெரும்பாலும் உணவுக்குழாய், நுரையீரல், மீடியாஸ்டினம் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இதயத்திலிருந்து மெட்டாஸ்டாஸிஸ் காரணமாக தோன்றும். மார்பக சர்கோமா சிகிச்சையானது புற்றுநோயியல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் இரைப்பை குடல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மார்பக சர்கோமாவின் ஆபத்து என்னவென்றால், பெரும்பாலும், நோய் அறிகுறியற்றது. இந்த உண்மைதான் வீரியம் மிக்க மார்பகக் கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் அதிக இறப்பு விகிதத்துடன் தொடர்புடையது.
சர்கோமா சிகிச்சை அளிக்கப்படாத கட்டத்தை அடைந்தவுடன், நோயாளி மிகவும் தாமதமாக மருத்துவ உதவியை நாடுகிறார். நோயின் கடைசி கட்டத்தில், நோயாளி விவரிக்க முடியாத வலி, பொதுவான பலவீனம் மற்றும் எடை இழப்பை உணரத் தொடங்கும் போது, சர்கோமாவின் தெளிவான அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. அறிகுறிகள் சர்கோமாவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.
மார்பக சர்கோமா தற்போது முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படாத நோய்களின் குழுவாகும். ஸ்டெர்னம் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் தனித்தன்மையால் ஆய்வு இல்லாதது விளக்கப்படுகிறது. மார்பில் பல திசு அடிப்படைகள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் கருக்கள் உள்ளன. மார்பக சர்கோமா மென்மையான திசுக்களை பாதிக்கலாம் அல்லது ஸ்டெர்னமின் எலும்பு அமைப்பின் கட்டிகளைக் குறிக்கலாம். மார்பில், பொதுவாக கண்டறியப்படும் சர்கோமா வகைகள்:
- லிபோசர்கோமா.
- ஆஞ்சியோசர்கோமாக்கள்.
- ராப்டோமியோசர்கோமாக்கள்.
- நியூரோஜெனிக் சர்கோமாக்கள்.
- காண்ட்ரோசர்கோமாக்கள்.
- ஆஸ்டியோசர்கோமாக்கள்.
- சினோவியல் சர்கோமாக்கள்.
- எவிங்கின் சர்கோமா.
[ விலா எலும்புகளின் சர்கோமா
ரிப் சர்கோமா என்பது பரவலாக பரவியுள்ள ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மருத்துவ படம் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. நோயாளி விலா எலும்புகள் மற்றும் ஸ்டெர்னமில் வலியை உணர்கிறார். சில நேரங்களில் வலி நோய்க்குறி சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. சர்கோமா முன்னேறும்போது, வலி அதிகரிக்கிறது, மேலும் மயக்க மருந்துகள் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைச் சமாளிக்க உதவாது. பாதிக்கப்பட்ட விலா எலும்புகளின் பகுதியில் ஒரு சிறிய வீக்கம் தோன்றும், இது எளிதில் படபடக்கும், ஆனால் படபடக்கும் போது வலியை ஏற்படுத்துகிறது. கட்டி விரைவாக உருவாகி ஆரம்பத்தில் மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது.
- கட்டி தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதித்தவுடன், நோயாளி நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் காட்டத் தொடங்குகிறார் (பதட்டம், அதிகரித்த உற்சாகம், எரிச்சல்).
- தாங்க முடியாத வலி காரணமாக, நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை, காய்ச்சல், அதிக வெப்பநிலை ஏற்படுகிறது, மேலும் கட்டிக்கு மேலே உள்ள உடலின் பகுதி நிறம் மாறி, தொடுவதற்கு சூடாகிறது.
- விலா எலும்பு சர்கோமா பல்வேறு வகையான திசுக்களிலிருந்து ஒரே நேரத்தில் உருவாகலாம். உதாரணமாக, ஆஸ்டியோசர்கோமா எலும்பு திசுக்களையும், ஃபைப்ரோசர்கோமா தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநாண்களையும், காண்ட்ரோசர்கோமா குருத்தெலும்புகளையும், ரெட்டிகுலோசர்கோமா வாஸ்குலர் கூறுகளையும் பாதிக்கிறது.
- விலா எலும்பு கட்டிகள் பரவலாக உள்ளன, இதுவே ஸ்டெர்னத்தை பாதிக்கும் பிற கட்டிகளிலிருந்து அவற்றை வேறுபடுத்துகிறது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல், இந்த நோய் மார்பின் முக்கியமான செயல்பாடுகளையும் சுவாச செயல்முறையையும் சீர்குலைக்கிறது.
- உள்ளூர்மயமாக்கலின் அடிப்படையில், விலா எலும்பு சர்கோமா ஒரு விலா எலும்பைப் பாதிக்கும் மோனோஸ்டாடிக் மற்றும் பல விலா எலும்புகள் மற்றும் மார்பெலும்பைப் பாதிக்கும் பாலிஸ்டாடிக் எனப் பிரிக்கப்படுகிறது.
நுரையீரல் சர்கோமா
நுரையீரல் சர்கோமா என்பது இணைப்பு திசு தோற்றத்தின் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். பெரும்பாலும், கட்டி மூச்சுக்குழாய் சுவர்கள் மற்றும் அல்வியோலர் செப்டாவிற்கு இடையில் உருவாகிறது. நுரையீரல் சர்கோமாக்கள் பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில்: நியூரோசர்கோமாக்கள், லிம்போசர்கோமாக்கள், ராப்டோமியோசர்கோமாக்கள், ஆஞ்சியோசர்கோமாக்கள் மற்றும் பிற வகையான கட்டிகள். சிகிச்சை முறை கட்டியின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, நுரையீரல் சர்கோமா கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, தீவிர நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இதயத்தின் சர்கோமா
கார்டியாக் சர்கோமா பல ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. வீரியம் மிக்க இதயக் கட்டியால் கண்டறியப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குள் இறக்கின்றனர். ஒரு விதியாக, சர்கோமாக்கள் இதயத்தின் வலது பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, பெரிகார்டியல் குழி மற்றும் வேனா காவாவில் வளர்கின்றன. இதயத்தின் இடது பகுதிகளின் சர்கோமா பெரும்பாலும் மைக்ஸோமாக்களாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது. தவறான நோயறிதல் காரணமாக, சர்கோமா உறுப்பை மிகவும் பாதிக்கிறது, சிகிச்சை மற்றும் தீவிர அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமற்றது. ஆனால் கார்டியாக் சர்கோமா, கீமோதெரபி முறைகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் கூட நோயாளிகளின் ஆயுளை குறுகிய காலத்திற்கு நீட்டிக்கிறது. விதிவிலக்கு கார்டியாக் லிம்போசர்கோமா ஆகும், இது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி முறைகளுக்கு ஏற்றது.
- நோயின் மருத்துவ படம் முற்றிலும் சர்கோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அதன் அளவு மற்றும் முன்னேற்றத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. இதனால், சில வகையான சர்கோமாக்கள் மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்து, பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளைப் பாதிக்கலாம்.
- இந்த நோயின் அறிகுறிகள் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு, திடீர் எடை இழப்பு, பொதுவான பலவீனம் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகின்றன. பின்னர், நோயாளி கைகால்கள் மற்றும் உடற்பகுதியில் பல்வேறு தடிப்புகள் இருப்பதாக புகார் கூறுகிறார். இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் படிப்படியாக உருவாகின்றன.
- கட்டி பெரிகார்டியல் இடத்திற்குள் பரவினால், அது ரத்தக்கசிவு பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் மற்றும் டம்போனேடுக்கு வழிவகுக்கிறது. சில நோயாளிகளுக்கு வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு மற்றும் சிரை அடைப்பு ஏற்படுகிறது, இது முகம் மற்றும் மேல் மூட்டுகளில் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. தாழ்வான வேனா காவா பாதிக்கப்படும்போது, நோயாளிகள் உள் உறுப்புகளில் நெரிசலை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார்கள்.
இதய சர்கோமாவின் இருப்பை மார்பு வலி, அதிர்ச்சி வரலாறு இல்லாத நிலையில் ஹீமோபெரிகார்டியம், பொதுவான பலவீனம், தடிப்புகள் மற்றும் காரணமற்ற வலி போன்ற அறிகுறிகளால் சந்தேகிக்க முடியும். இதய சர்கோமா சிகிச்சை அறிகுறியாகும். நோயாளி கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார். முன்கணிப்பு சாதகமற்றது, உயிர்வாழும் விகிதம் சுமார் 80% ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் இதய சர்கோமா இருப்பது கண்டறியப்பட்ட ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் இறக்கின்றனர்.
பெரிகார்டியல் சர்கோமா
பெரிகார்டியல் சர்கோமா என்பது இதயத்தின் வெளிப்புற சவ்வில் ஏற்படும் கட்டி புண் ஆகும், இது முற்றிலும் இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. பெரிகார்டியம் இதயத்தின் உள் அடுக்குகளிலிருந்து ஒரு இடைவெளியால், சீரியஸ் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழியால் பிரிக்கப்படுகிறது. பெரிகார்டியல் திசுக்களில் இருந்து நியோபிளாசம் வளர்ந்தால், கட்டி படிப்படியாக பெரிகார்டியல் இடம் மற்றும் பிற பகுதிகளுக்கு பரவி, இதய குழிக்குள் ஒரு ரத்தக்கசிவு வெளியேற்றத்தை உருவாக்குகிறது, இது டம்போனேடுக்கு வழிவகுக்கிறது.
இதய துவாரங்கள் அழுத்தப்படுவதால் சாதாரண இதய சுருக்கங்கள் இல்லாததே பெரிகார்டியல் சர்கோமாவின் சிறப்பியல்பு. இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க பெரிகார்டியல் கட்டிகளின் அறிகுறிகள் இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். சிகிச்சையும் கார்டியாக் சர்கோமாவைப் போன்றது.
உணவுக்குழாய் சர்கோமா
உணவுக்குழாய் சர்கோமா என்பது ஆண்களை பெரும்பாலும் பாதிக்கும் ஒரு வீரியம் மிக்க இணைப்பு திசு நியோபிளாசம் ஆகும். உணவுக்குழாய் கட்டி என்பது உணவுக்குழாய் மற்றும் மார்புக்கு அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யும் ஒரு அரிய நோயாகும். பெரும்பாலும், சர்கோமா உணவுக்குழாயின் லுமினுக்குள் வளரும் பாலிப்பின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. உணவுக்குழாயின் நடுப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலோ அல்லது அதன் முன்புற சுவரிலோ உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கட்டிகளும் உள்ளன. ஒரு விதியாக, லியோமியோசர்கோமா உணவுக்குழாய் சர்கோமாவால் கண்டறியப்படுகிறது. கட்டி முழு உணவுக்குழாய் சுவர் வழியாகவும் வளர்ந்து, அதன் வரம்புகளுக்கு அப்பால் நீண்டு, சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் திசுக்களை பாதிக்கும்.
இந்த நோயின் மருத்துவப் படம், விழுங்கும் செயல்முறையின் சீர்குலைவு மற்றும் சர்கோமாவின் மேலும் முன்னேற்றத்துடன் வலி நோய்க்குறி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் தோள்பட்டை கத்திகள் மற்றும் முதுகெலும்புக்கு இடையில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் கொடுக்கப்படலாம். கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும், உணவுக்குழாய் சர்கோமா உணவுக்குழாய் அழற்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது, அதாவது, உணவுக்குழாய் சுவர்களில் ஏற்படும் அழற்சி புண். நோயின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை. முதலில், நோயாளி பொதுவான பலவீனத்தை உணர்கிறார், முற்போக்கான எடை இழப்பு மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
உணவுக்குழாய் சர்கோமா முழுமையான சோர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் மற்றும் விழுங்கும் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. கட்டி சுவாசக் குழாயில் வளர்ந்தால், அது மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் இடையே ஒரு ஃபிஸ்துலாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது சுவாசக் குழாயில் அடைப்பை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, உணவுக்குழாயின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஆரம்பத்தில் மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது, மேலும், ஒரு விதியாக, தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளுக்கு.
மீடியாஸ்டினல் சர்கோமா
மீடியாஸ்டினல் சர்கோமா என்பது ஒரு அரிய வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். சர்கோமா முழு மீடியாஸ்டினல் திசு முழுவதும் பரவி, அதில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளைப் பாதித்து அழுத்துகிறது. நியோபிளாசம் ப்ளூராவுக்கு பரவினால், இது ப்ளூரல் குழிகளில் எக்ஸுடேட் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
மீடியாஸ்டினல் சர்கோமாவின் சிகிச்சையானது அதன் வளர்ச்சியின் நிலை, மெட்டாஸ்டாசிஸின் நிலை மற்றும் நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது மீடியாஸ்டினத்தின் நிணநீர் முனைகளின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களை நிறுத்த அனுமதிக்கிறது. கீமோஹார்மோனல் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு கட்டாயமாகும். ரெட்டிகுலோசர்கோமாக்கள் மற்றும் லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் சிகிச்சையில் கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
மீடியாஸ்டினல் சர்கோமாவின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையானது ரெட்ரோஸ்டெர்னல் கோயிட்டர் மற்றும் தைமஸ் சுரப்பியின் புண்களுக்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும். ஒரு விதியாக, சர்கோமாவிற்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது, ஏனெனில் நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. ஆனால் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையானது நோயாளிகளின் ஆயுளை நீட்டித்து வலி அறிகுறிகளை எதிர்த்துப் போராடுகிறது.
மார்பு உறுப்புகளின் சர்கோமாவைக் கண்டறியும் போது, மருத்துவரின் பணி, தீங்கற்ற கட்டி வடிவங்கள் மற்றும் காயங்களைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் சிக்கல்கள் (பர்சிடிஸ், மயோசிடிஸ், ஹீமாடோமாக்கள்) ஆகியவற்றிலிருந்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளைப் பிரிப்பதற்காக நோயை வேறுபடுத்துவதாகும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?