விக்டோஸ்

விக்டோசா ஒரு நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்து. லிராக்ளூடைடு என்பது இயற்கையான உறுப்பு GLP-1 இன் ஒரு ஒப்புமை ஆகும், இது மறுசீரமைப்பு டிஎன்ஏ பயோடெக்னாலஜியைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகிறது, இது மனித ஜிஎல்பி -1 க்கு 97% ஒரே மாதிரியான ப்ரூவரின் ஈஸ்டின் திரிபைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த கூறு ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு இயற்கை GLP-1 இன் முடிவை செயல்படுத்துகிறது. இந்த முடிவுகள் இயற்கையான GLP-1 க்கான இலக்குகளாக செயல்படுகின்றன (கணையத்தின் cells- செல்களுக்குள் குளுக்கோஸைச் சார்ந்த இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டும் உள் ஹார்மோன் இன்க்ரெடின்).

அறிகுறிகள் விக்டோஸ்

அது வழக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்குக் கொடுக்கப்படும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு பெறுவதற்காக உடல் நடைமுறைகள் மற்றும் உணவில் இணைந்து. மோனோ தெரபியாக நிர்வகிக்கலாம்; கூடுதலாக, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாய்வழி நீரிழிவு மருந்துகளுடன் (சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ், அத்துடன் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது தியாசோலிடினிலோன்கள்) முந்தைய சிகிச்சையால் உதவப்படாத மக்களுடன் இணைந்து. கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மினுடன் லிராக்ளூடைட்களைப் பயன்படுத்தும் போது முடிவைப் பெற முடியாத மக்களுக்கு இன்சுலின் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் (வகை 2) கண்டறியப்பட்ட சிவிடி நோய்க்குறியுடன் சிவிடி கோளாறுகளின் (சிவிடி நோய், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு போன்ற இறப்பு போன்றவை) சிவிடி கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது. நோய்கள் (CVS இன் முதல் குறிப்பிடத்தக்க செயலிழப்பு வளர்ச்சியின் காலத்தின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில்).

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து 3 மில்லி தோட்டாக்களுக்குள், என் / ஒரு ஊசிக்கு திரவ வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது; பேக் உள்ளே சிறப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

நீண்ட கால பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் 3 வழிமுறைகளுடன் தொடர்புடையது: சுய-சங்கம், இது மருந்து உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, அல்புமினுடன் தொகுப்பு, மற்றும் டிபிபி -4 மற்றும் என்இபி என்சைம் தொடர்பாக நொதி நிலைத்தன்மையின் அதிகரித்த குறியீடு.

லிராக்ளூடைடு ஜிஎல்பி -1 முடிவுகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இது சிஏஎம்பி மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, இன்சுலின் சுரப்பின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த தூண்டுதல் உருவாகிறது மற்றும் கணையத்தின் β- செல்களின் செயல்பாடு மேம்படுகிறது. இதனுடன், விக்டோசாவின் செல்வாக்கின் கீழ், அதிகப்படியான குளுக்கோகன் வெளியேற்றத்தின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த தடுப்பு உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புடன், குளுக்ககன் சுரப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பு தூண்டப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளில், லிராக்ளுடைட் இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது, ஆனால் குளுகோகன் சுரப்பைத் தடுக்காது. [1]

கிளைசீமியா பலவீனமடைவதால், இரைப்பை காலியாவதில் சிறிது தாமதம் ஏற்படுகிறது. மருந்து எடை மற்றும் கொழுப்பு அளவுகளை குறைக்கிறது, ஆற்றல் செலவுகள் மற்றும் பசியின் உணர்வை குறைக்கிறது.

GLP-1 கலோரி உட்கொள்ளல் மற்றும் பசியை உடலியல் ரீதியாக கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, மேலும் அதன் முடிவுகள் மூளையின் பல பகுதிகளில் பசியைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தோலடி ஊசி மூலம் லிராக்ளூடைடை உறிஞ்சுவது குறைந்த வேகத்தில் நிகழ்கிறது, பிளாஸ்மா Tmax 8-12 மணி நேரம் ஆகும். 600 μg இன் ஒற்றை பகுதியின் s / c நிர்வாகத்துடன் Cmax இன் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் 9.4 nmol / l க்கு சமம்.

1.8 மி.கி லிராகுளுடைட்டின் ஒரு பகுதியை பயன்படுத்திய பிறகு, அதன் பிளாஸ்மா Css இன் சராசரி மதிப்புகள் சுமார் 34 nmol / l ஆகும். பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் விகிதத்தில் பொருளின் வெளிப்பாடு நிலை அதிகரிக்கிறது. மருந்துகளின் 1 மடங்கு டோஸைப் பயன்படுத்திய பிறகு, AUC இல் உள்ள மாறுபாடுகளின் மாறுபட்ட விகிதம் 11%ஆகும். ஒரு s / c ஊசி மூலம் கூறுகளின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் மதிப்புகள் தோராயமாக 55%ஆகும்.

தோலடி ஊசி மூலம் மருந்தின் திசு Vd இன் வெளிப்படையான குறியீடுகள் 11-17 லிட்டர் ஆகும். நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான சராசரி Vd மதிப்புகள் 0.07 l / kg ஆகும். பெரும்பாலான லிராக்ளூடைடு இரத்த புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது (> 98%).

தன்னார்வலர்களுக்கு [3H] லிராக்ளூடைடு (கதிரியக்க வகை ஐசோடோப்புடன் முன்கூட்டியே பெயரிடப்பட்ட) 1 மடங்கு பகுதியைப் பயன்படுத்திய பிறகு, லிராக்ளூடைடு 24 மணி நேரம் மாறாத நிலையில் பிளாஸ்மாவின் முக்கிய உறுப்பு. பிளாஸ்மாவின் உள்ளே, 2 வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன (மொத்த உள்விளைவு கதிரியக்கத்தின் ≤9% மற்றும் %5%). லிராக்ளூடைட்டின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள் எண்டோஜெனஸ் முறையில் நிகழ்கின்றன (பெரிய புரதங்களைப் போலவே).

[3H] -லிராக்ளுடைட்டின் ஒரு பகுதியை உட்செலுத்திய பிறகு, மாறாத உறுப்பு மலம் அல்லது சிறுநீருக்குள் காணப்படவில்லை. லிராக்ளூடைடு (முறையே 6% மற்றும் 5%) உடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற உறுப்புகளின் வடிவத்தில் கதிரியக்க கூறுகளின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே சிறுநீரகங்கள் அல்லது குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த வழிகளில், வெளியேற்றம் முக்கியமாக மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு முதல் 6-8 நாட்களில் நிகழ்கிறது. மருந்தின் ஒற்றை டோஸின் தோலடி உட்செலுத்தலுக்கான சராசரி நிலை தோராயமாக 1.2 லி / மணி ஆகும்; அரை ஆயுள் சுமார் 13 மணி நேரம் ஆகும்.

லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு லிராக்ளூடைட்டின் வெளிப்பாடு குறியீடு 13-23%குறைகிறது. கடுமையான குறைபாடு உள்ளவர்களில், இந்த மதிப்புகள் கணிசமாக குறைவாக இருக்கும் (44%).

சிறுநீரக செயல்பாடு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், வெளிப்பாடு 33% (நிமிடத்திற்கு 50-80 மில்லிக்குள் CC மதிப்பு), 14% (CC 30-50 மிலி / நிமிடம்), 27% (CC-<30 ml / min) குறைக்கப்படுகிறது. மற்றும் 28% (நோயின் இறுதி கட்டம்; டயாலிசிஸ் நோயாளிகள்).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, தொடை, வயிறு அல்லது தோள்பட்டை பகுதியில் தோலடி முறையில் செலுத்தப்பட வேண்டும். இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது நரம்பு நிர்வாகத்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஆரம்ப சேவை அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.6 மி.கி. குறைந்தது 1 வாரத்திற்குப் பயன்படுத்திய பிறகு, மருந்தளவு 1.2 மி.கி. அதிகபட்ச கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பெற, மருந்தின் மருத்துவ விளைவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அந்த பகுதியை 1.8 மி.கி.யாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது (மேலும் குறைந்தபட்சம் 1 வாரத்திற்குப் பிறகு 1.2 மி.கி. பகுதியைப் பயன்படுத்தி). தினசரி 1.8 மி.கி.க்கு மேல் உள்ளிடுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் நிர்வாகம் அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் தியாசோலிடினியோனின் கூட்டு சிகிச்சையுடன் கூடுதலாகப் பயன்படுத்தும்போது, இந்த மருந்துகள் அதே அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹைப்போகிளைசீமியாவின் பக்க அறிகுறிகளை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறைப்பதற்காக, சல்ஃபோனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் விக்டோசாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு பிந்தைய பகுதியைக் குறைக்க வேண்டும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் (18 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு) மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப விக்டோஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் கர்ப்பத்துடன் நீங்கள் விக்டோஸாவை பரிந்துரைக்க முடியாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• நீரிழிவு வகையின் கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• 3-4 வது வகுப்பின் இதய செயலிழப்பு;
• குடல் பகுதியில் வீக்கம்;
• இரைப்பை பரேசிஸ்;
• லிராக்ளூடைட்டுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை.

பக்க விளைவுகள் விக்டோஸ்

பக்க அறிகுறிகளில்:

• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் சிக்கல்கள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது (குறிப்பாக சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்தால்), பசியின்மை மற்றும் பசியின்மை குறைதல்;
• தேசிய சட்டசபையின் செயல்பாட்டின் மீறல்கள்: செபாலால்ஜியா அடிக்கடி தோன்றும்;
• செரிமான செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: முக்கியமாக வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல் ஏற்படுகிறது. டிஸ்பெப்சியா, மலச்சிக்கல், வாந்தி, இரைப்பை அழற்சி, வீக்கம், ஏப்பம், மேல் வயிற்று வலி மற்றும் GERD ஆகியவை பொதுவானவை;
• தொற்று புண்கள்: மேல் சுவாசக் குழாயின் தொற்று முக்கியமாக கவனிக்கப்படுகிறது;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: குயின்கேவின் எடிமா தனியாக ஏற்படுகிறது;
• மற்றவை: எப்போதாவது தைராய்டு பகுதியில் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. சில நேரங்களில் லிராக்ளூடைட்டுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது (மருந்து செயல்திறன் பலவீனமடைய வழிவகுக்காது).

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லிராக்ளூடைட்டின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய இரைப்பை காலியாக்குவதில் சில தாமதங்கள் அதனுடன் பயன்படுத்தப்படும் வாய்வழி மருந்துகளின் உறிஞ்சுதலையும் பாதிக்கலாம். விக்டோசாவின் நிர்வாகத்துடன் உருவாகும் வயிற்றுப்போக்கு அதனுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் வாய்வழி மருந்துகளின் உறிஞ்சுதலை மாற்றும்.

லிராக்ளூடைட்டின் பயன்பாட்டின் ஆரம்பத்தில், வார்ஃபரின் பயன்படுத்தும் நபர்கள் MHO குறிகாட்டியை தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும்.

களஞ்சிய நிலைமை

விக்டோசா சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 2-8˚С க்குள். நீங்கள் தீர்வை உறைய வைக்க முடியாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 30 மாத காலத்திற்கு விக்டோசாவைப் பயன்படுத்தலாம். முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அடுக்கு வாழ்க்கை 1 மாதம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் குவாரெம், பயோட்டா மற்றும் நோவோனார்ம் மற்றும் இன்வோகானா ஆகிய மருந்துகள்.