கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
காய்ச்சல் இல்லாமல் திடீரென கடுமையான குளிர் ஏன் ஏற்படுகிறது, என்ன செய்வது?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

எந்த நோய்களும் இல்லாத நிலையில், காய்ச்சல் இல்லாத குளிர்ச்சியானது சருமத்தின் வெப்ப ஏற்பிகளின் பிரதிபலிப்பு எதிர்வினையாகும், இது உடலை குளிர்ச்சியின் விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
ஆனால் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர் இருக்கிறதா, தாழ்வெப்பநிலையுடன் தொடர்புடையதா இல்லையா? இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் வெப்பப் பரிமாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் தோலின் இரத்த நாளங்கள் குறுகுவது, குளிர் உணர்வால் வெளிப்படுவது, பல்வேறு உடலியல் நிலைமைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். முதல் பார்வையில், காய்ச்சல் இல்லாமல் காரணமற்ற குளிர் சில நோய்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்றும் மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.
காரணங்கள் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்
தசை நடுக்கம் மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர் போன்ற கோலினெர்ஜிக் செயல்முறைகளுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதை உடனடியாகக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்: தன்னிச்சையாக ஏற்படும் ஒத்திசைவான தசைச் சுருக்கங்களுடன், உடல் சுருக்கம் அல்லது தசை தெர்மோஜெனீசிஸ் (எலும்பு தசை திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலம்) என்று அழைக்கப்படுவதால் வெப்ப உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது.
மேலும் காய்ச்சல் இல்லாமல் சளி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் ஏராளம். காய்ச்சல் இல்லாமல் சளி வருவதற்கான பொதுவான அறிகுறிகள் மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர், பின்னர் இருமல் மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர். இதைத் தொடர்ந்து, காய்ச்சல் தொடங்கலாம்: பைரோஜன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உடல் வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துவதையும் இன்டர்ஃபெரான் உற்பத்தியையும் ஊக்குவிக்கிறது.
உணவு விஷத்தால் வயிற்று வலி மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர் ஏற்படுகிறது; வெஜிடேட்டிவ்-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா (சோமாடோஃபார்ம் தன்னியக்க செயலிழப்பு) உள்ளவர்களுக்கு எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறியுடன் குடல் கோளாறு (வயிற்றுப்போக்கு) உடன் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர் மற்றும் வாந்தி ஏற்படலாம். கூடுதலாக, வெஜிடேட்டிவ்-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவில் வாஸ்குலர் பிடிப்பு காரணமாக, காய்ச்சல் இல்லாமல் இரவில் குளிர்ச்சியும், பகலில் காய்ச்சல் இல்லாமல் கைகள் மற்றும் கால்கள் குளிர்ச்சியும், குளிர்ச்சியான குளிர்ச்சியும் காணப்படுகின்றன.
இரத்த சோகையிலும் இதேபோன்ற அறிகுறிகளின் கலவை ஏற்படுகிறது - இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு ஹீமோகுளோபின் காரணமாகவும், குறைந்த அளவு இரத்த சிவப்பணுக்கள் கொண்ட இரத்த சோகை காரணமாகவும். அதே காரணங்களுக்காக, போதுமான உடல் எடை இல்லாததால், காய்ச்சல் இல்லாத குழந்தைக்கு அடிக்கடி குளிர்ச்சி தோன்றும்.
உட்புற இரத்தப்போக்கு (இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண், உணவுக்குழாய் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் போன்றவை), மூல நோயுடன் இரத்தப்போக்கு, ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு, வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு போன்ற இரத்த சோகைக்கான ஆபத்து காரணிகளை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். குளிர்ச்சியுடன் கூடுதலாக, இரத்த சோகை, தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த மயக்கம், உடல் முழுவதும் சோம்பல் மற்றும் பலவீனம் போன்ற உணர்வு, மற்றும் பசியின்மை குறைதல்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், காய்ச்சல் இல்லாத குளிர்ச்சிகள் ஒவ்வாமையுடன் காணப்படுகின்றன, அவை யூர்டிகேரியா - படை நோய் அல்லது அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் (பெரும்பாலும் மறுபிறப்புகளுடன் நாள்பட்டவை) வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன. மேலும், ஒவ்வாமையுடன் வளரும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் முதல் அறிகுறிகளில் டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், குளிர் வியர்வை, மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல் இல்லாமல் திடீர் குளிர் மற்றும் சுயநினைவு இழப்புடன் கடுமையான தலைச்சுற்றல் ஆகியவை அடங்கும்.
தலைவலி மற்றும் வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழிப்புடன், சிறுநீரக குளோமருலியின் வீக்கம் - குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் - உள்ள பல நோயாளிகள் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர் மற்றும் குமட்டல் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.
பெரும்பாலும், புற்றுநோய் சிகிச்சையில் காய்ச்சல் இல்லாத குளிர்ச்சிகள் அட்ரீனல் மெடுல்லா கட்டி உள்ள நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகின்றன - ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, இது அட்ரினலின் மட்டுமல்ல, பிற வாசோஆக்டிவ் (வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிங்) பொருட்களையும் உருவாக்குகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக கீமோதெரபிக்குப் பிறகு, லுகேமியா அல்லது உள் உறுப்புகளின் கட்டிகள் குளிர்ச்சியுடன் கூடிய காய்ச்சலுடன் இருக்கும்.
காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்ச்சி ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான காரணங்களில், நாளமில்லா அமைப்பு நோய்க்குறியியல் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இதனால், பலவீனம், தலைவலி மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர் ஆகியவை நீரிழிவு நோயிலும் (கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் பற்றாக்குறை மற்றும் உடலின் குளுக்கோஸை உறிஞ்ச இயலாமை காரணமாக) மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள பிரச்சனைகளிலும் இருக்கலாம் - ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது தைராய்டிடிஸ், இதற்கு அறிகுறி அறிகுறி குளிர் மற்றும் வியர்வை, குறிப்பாக இரவில். ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குளிர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு தைராக்ஸின் ஹார்மோனின் போதுமான தொகுப்பு மற்றும் அதன் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வேதியியல் தெர்மோஜெனீசிஸின் பலவீனம் ஆகியவற்றால் செய்யப்படுகிறது.
மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, சாதாரண உடல் வெப்பநிலையின் பின்னணியில் குளிர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெரும்பாலும் ஹைபோதாலமஸின் செயலிழப்புகளில் (வெப்பநிலை ஹோமியோஸ்டாசிஸை ஒழுங்குபடுத்துதல்) ஹைபோதாலமிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் உள்ளது. இந்த நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளில், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் பல தாவர அறிகுறிகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்: காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் வலி இல்லாமல்; அதிகரித்த துடிப்பு விகிதம் மற்றும் இதயத்தின் சுருக்க உணர்வு, அத்துடன் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்துடன் அனுதாப-அட்ரீனல் நெருக்கடிகளின் போது தலைவலி மற்றும் குளிர். பல்வேறு மனோவியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், முதன்மையாக மன அழுத்தம், ஹைபோகாண்ட்ரியா, செனெஸ்டோபதிகள் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் அட்ரினலின் அளவுகளில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் (இது தோலில் உள்ள இரத்த நாளங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது) காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர் மற்றும் தசை வலி ஹைபோதாலமஸுடன் தொடர்புடையது.
மூளையதிர்ச்சி மற்றும் பிற TBI, செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள் (பக்கவாதம்), தொற்றுகள் மற்றும் மூளைத் தண்டின் நியோபிளாம்கள் போன்றவற்றில் மூளைத் தண்டின் மேல் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தின் இணை இழைகள் அல்லது நியூரான்களுக்கு ஏற்படும் சேதம், பதட்டம் மற்றும் தூண்டப்படாத பயம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, பைலோமோட்டர் ஹைப்பர்ரியாக்ஷன் ("வாத்து புடைப்புகள்" விளைவு) உடன் காய்ச்சல் இல்லாமல் கடுமையான குளிர்ச்சியை உள்ளடக்கிய ஒரு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். புற முதுகெலும்பு மோட்டார் நியூரான்களின் அதிகப்படியான தூண்டுதலால் இத்தகைய தாக்குதல்கள் குளிர் மற்றும் வயிற்றுப்போக்குடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.
பொதுவாக, காய்ச்சல் இல்லாமல் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் கூடிய குளிர்ச்சியின் தாக்குதல் ஒற்றைத் தலைவலியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
காய்ச்சல் இல்லாமல் உடல்வலி மற்றும் குளிர்ச்சியுடன் என்ன தொடர்புபடுத்தலாம், கட்டுரையில் கூடுதல் விவரங்கள் - காய்ச்சல் இல்லாமல் உடல்வலி.
மூலம், பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து காரணங்களுக்கும் கூடுதலாக, மது சார்பு உள்ள ஆண்களில் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்ச்சியானது ஹேங்கொவர் அல்லது ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், அதே போல் கடுமையான ஆல்கஹால் கணைய அழற்சியும் ஆகும்.
பெண்களுக்கு காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்
பெண்களில் இந்த அறிகுறி தனிமைப்படுத்தப்படுவது, பெண் உடலின் சிறப்பு உடலியல் காரணமாக ஏற்படும் போது அது ஒரு நோயியல் அல்ல என்பதன் காரணமாகும்.
குறிப்பாக, பாலின ஹார்மோன்களின் விகிதத்தில் ஏற்படும் சுழற்சி மாற்றங்கள் - ஈஸ்ட்ரோஜன், எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் - மாதவிடாய்க்கு முன் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்ச்சியை விளக்குகின்றன.
இந்த ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரிப்பதால் முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர் ஏற்படுகிறது. ஆனால் பிந்தைய கட்டங்களில், காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்ச்சியானது இரத்த சோகையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு காய்ச்சல் இல்லாமல் ஏற்படும் குளிர்ச்சியானது, பிரசவச் சுருக்கங்களின் போது தசை ஆற்றல் செலவு அதிகரிப்பது, இரத்தத்தில் ஆக்ஸிடோசின் என்ற ஹார்மோனின் அதிக அளவு மற்றும் உண்மையான இரத்த இழப்பு (300 மில்லி வரை) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.
ஆனால் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்ச்சியானது பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாகும், அதே போல் இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளும் ஏற்படுகின்றன.
காய்ச்சல் இல்லாமல், ஆனால் பெரும்பாலும் அதிகரித்த வியர்வையுடன் பாலூட்டும் தாயில் நடுக்கம், பால் உற்பத்தியை உறுதி செய்யும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரோலாக்டின் என்ற ஹார்மோனின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, மேலும் குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்கும் போது ஹைபோதாலமஸால் தொகுக்கப்பட்டு பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குழாய்கள் வழியாக பால் இயக்கத்தை எளிதாக்கும் ஆக்ஸிடோசின். ஆனால் பாலூட்டும் போது காய்ச்சல் இல்லாமல் தொடர்ந்து நடுக்கம் இருந்தால், பெரும்பாலும் பாலூட்டும் பெண்ணுக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபின் அளவு மற்றும் இரத்த சோகை இருக்கலாம்.
பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் கூர்மையான குறைப்பு, மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துகிறது, இதில் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்ச்சியும் அடங்கும்.
கூடுதலாக, பெண்கள், எடை இழக்க முயற்சிக்கும் போது, நீண்ட நேரம் குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்றும்போது, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு அவர்களுக்கு தலைச்சுற்றல், பொதுவாக பலவீனம் மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர் ஏற்படலாம்.
[ 3 ]
கண்டறியும் காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்
காய்ச்சல் இல்லாமல் அடிக்கடி அல்லது நீண்ட நேரம் நீடிக்கும் குளிர்ச்சிக்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்ச்சியைக் கண்டறிவதில், முதலில், பொது (வடிவ கூறுகள் மற்றும் ESR) மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்தப் பரிசோதனைகள் அடங்கும்; ஹீமோகுளோபின், சர்க்கரை, தைராய்டு ஹார்மோன்கள், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH), ACTH, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்கள் போன்றவற்றின் அளவிற்கு. சிறுநீர் பரிசோதனைகள் (கேடகோலமைன்களுக்கான தினசரி சோதனைகள் உட்பட) மற்றும் மலம் (அமானுஷ்ய இரத்தம் அல்லது ஹெல்மின்த்ஸுக்கு) ஆகியவையும் எடுக்கப்படுகின்றன.
ரேடியோகிராபி, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை முதல் தொடர்புடைய உறுப்புகள் மற்றும் மூளையின் CT மற்றும் MRI வரை கருவி நோயறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
[ 4 ]
சிகிச்சை காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்
காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர் இருந்தால் என்ன செய்வது? குளிர்ச்சியானது தாழ்வெப்பநிலை, மாதவிடாய், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், இந்த அறிகுறிக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.
காய்ச்சல் இல்லாத குளிர்ச்சிகள் அடிப்படை நோயிலிருந்து தனித்தனியாக சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, சிக்கலான சிகிச்சையானது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட காரணங்களை இலக்காகக் கொண்டது.
நீரிழிவு நோய், இரத்த சோகை, ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஒவ்வாமை, தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, ஹைபோதாலமிக் சிண்ட்ரோம் போன்றவற்றின் சிகிச்சை பற்றிய தகவல்கள் தளத்தின் தொடர்புடைய பிரிவுகளில் கிடைக்கின்றன. இந்த நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்துகளையும், என்ன வைட்டமின்கள் எடுக்க வேண்டும், பிசியோதெரபி எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நாட்டுப்புற வைத்தியம் எவ்வாறு உதவும் என்பது பற்றிய தகவல்களையும் அங்கு காணலாம்.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
காய்ச்சல் இல்லாத குளிர்ச்சிகள் தாமாகவே சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அவை இருக்கும் அனைத்து நோய்களும் சில விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, நீரிழிவு நோயில், குளுக்கோஸ் அளவுகள் கூர்மையாகக் குறைந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவை உருவாக்கும் நிலைக்குச் செல்லக்கூடும். ஹைப்போ தைராய்டிசம் கோமாவையும் ஏற்படுத்தும் - ஹைப்போ தைராய்டு, மேலும் இரத்த சோகை (அல்லது ஹைபோக்சிக்) கோமாவால் இரத்த சோகை சிக்கலாக்கப்படலாம்.
தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா உடல் சோர்வு மற்றும் பீதி தாக்குதல்களுடன் நரம்பியல் மற்றும் நாள்பட்ட மனச்சோர்வு நிலைகளின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது, மேலும் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவுடன் கேடகோலமைன் அதிர்ச்சி ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
தடுப்பு
சிகிச்சையைப் போலவே, காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர் போன்ற அறிகுறியைத் தடுப்பதும் வெவ்வேறு நோய்களைப் பொறுத்து மாறுபடும் மற்றும் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் சாத்தியமில்லை. காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்ச்சிக்கான காரணத்தை முழுமையாகத் தடுப்பது சளி, இரத்த சோகை, ஒவ்வாமை ஆகியவற்றைப் பற்றியதாக இருக்கலாம்; பகுதி தடுப்பு - உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒற்றைத் தலைவலி, மன அழுத்தம், மது போதை.
காய்ச்சல் இல்லாமல் குளிர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு, அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, இந்த அறிகுறியின் நிகழ்வு அதிர்வெண் மற்றும் அதன் தீவிரம், பெரும்பாலும் காரணத்தைப் பொறுத்தது.