உணவுக்குழாயின் குறைபாடுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

உணவுக்குழாயின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் அதன் டிசைஜெனெஸ்ஸை உள்ளடக்கியது, அதன் வடிவம், அளவு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு நிலப்பரப்பு உறவு ஆகியவை அடங்கும். இந்த விபத்துகளின் அதிர்வெண் சராசரியான 1:10 000 இல், பாலின விகிதம் 1: 1 ஆகும். உணவுக்குழாய் குறைபாடுகளுடன் உணவுக்குழாய் ஒரே ஒரு தொடர்புபடுத்த வரக்கூடும், எனினும் மூச்சுக்குழலின் பிறவி குறைபாட்டுக்கு இணைந்து முடியும் - நாங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய விளக்கப்பட என்றால் உணவுக் குழாய், மூச்சுக் அதே கரு அடிப்படை களைக் வளர்ச்சியடையத் என்று ஒரு உண்மை. உணவுப்பழக்கத்தின் சில முரண்பாடுகள் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாதவையாகும் (பிறப்புக்குப் பிறகும் பிறந்த ஒரு குழந்தை இறப்பு), மற்றவர்கள் இணக்கமானவை, ஆனால் சில தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

உணவுக்குழாய் பிறப்பு குறைபாடுகள், முழு அடைப்பு, செனிக்காமை (உணவுக்குழாய் இல்லாத) ஒடுக்குதல் உள்ளன gipogeneziya உணவுக்குழாய், உணவுக்குழாய்-tracheal ஃபிஸ்துலாவின் பல்வேறு பகுதிகளில் தொடர்பான. குறைபாட்டுக்கு P.Ya.Kossovskogo மற்றும் ஆங்கிலம் ஆசிரியர்கள் நன்கு அறியப்பட்ட ஆராய்ச்சியாளர், நன்கு அறியப்பட்ட ezofagologom R.Shimke, உணவுக்குழாய்-tracheal ஃபிஸ்துலாவை உணவுக்குழாய் முழுமையான அடைப்பு மிகவும் அடிக்கடி சேர்க்கையை தலைமையில் படி. ஈசோபாகல் டிராசல் ஃபிஸ்துலா அல்லது இவற்றின் கலவை கொண்ட உணவுப்பொருட்களை குறைப்பதன் மூலம், பொதுவாக உணவுக்குழாயை சுருக்க முடியாது.

தொண்டை குறைபாட்டுக்கு கூடுதலாக, பட்டினியால் பிறந்த அல்லது ஒரு விரைவான மரணம் முடிவடையச், அல்லது அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சை மீது, பிறவிக் குறைபாடு டிஸ்ஃபேஜியா காரணமாக அடுத்தடுத்த சாதாரண உணவுக்குழாய் உடல்கள் வடிவக்கேடு (பெருநாடிவில் இருந்து வலது கரோட்டிட் மற்றும் காரை எலும்புக் தமனிகளின் அசாதாரண வெளியேற்ற இருக்கலாம், மற்றும் இடது அதன் niskhoyaschey பகுதியில் இருந்து, தீர்மானிக்கிறது என்று chiasm இடத்தில் உணவுக்குழாயில் அமைந்துள்ள இந்த வழக்கத்துக்கு மாறாக பெரிய கப்பல்கள் அழுத்தம் - டிஸ்ஃபேஜியா lussoria). ISKozlova et al. (1987) பின்வருமாறு உணவு வகைகளைத் தெளிக்கிறது:

1. ஒரு உணவுக்குழாய்-தசை நார் ஃபிஸ்துலா இல்லாமல் அணுகுமுறை, இதில் ப்ராக்ஸிமல் மற்றும் திசைமாற்ற முடிவை கண்மூடித்தனமாக நிறுத்த அல்லது முழு உணவுக்குழாய் பதிலாக ஒரு நாகரீக திரிபு பதிலாக; இந்த வடிவம் உணவுக் குழாயின் அனைத்து முரண்பாடுகளின் எண்ணிக்கையில் 7.7-9.3% ஆகும்;
2. 0.5 சதவிகிதம் உணவுக்குழாய் மற்றும் டிராகேஸின் துணைமண்டல பகுதிக்கு இடையே எசாகேஜியல்-ட்ரேசல் ஃபிஸ்துலாவுடன் அணுகுமுறை;
3. உணவுக்குழாய் மற்றும் திசுக்களில் (85-95%) தொலைதூர பிரிவுக்கும் இடையே எபோபாகல்-ட்ரேசல் ஃபிஸ்துலாவுடன் அணுகுமுறை;
4. உணவுக்குழாயின் இரண்டு முனைகளிலும் மற்றும் டிராகே (1%) இடையில் ஒரு எசோபாகல்-டிராசல் ஃபிஸ்துலாவுடன் உணவுக்குழாயின் அட்ரஸ்.

உணவுக்குழாய் துவாரம் இன்மை அடிக்கடி போன்ற பிறவி இதய கோளாறுகள், இரைப்பை குடல், சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு அமைப்பு, எலும்புக்கூட்டை, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின், முக பிளவுகளின் மற்ற உருவ அமைப்பு, தொடர்புடையதாக உள்ளது. உணவுக்குழாய் கோளாறுகள் நிகழ்வதாக 5% இல் (, சிறுவர்களில் பிறவி முரண்பாடுகள் வகைப்படுத்தப்படும் புற நரம்புகள், காதுகேளாமை, உள் உறுப்புக்களின் பல dysgenesis, மார்பக உறுப்புகள் உட்பட பல்வேறு பாரெஸிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது) போன்ற நோய்த்தாக்கங்களுக்கான எட்வர்ட்ஸ் நிறமூர்த்த நோய்களிலும் தோன்றலாம் மற்றும் டவுன் சிண்ட்ரோம் (பிறப்பிலிருந்து முதுமை வகைப்படுத்தப்படும் மற்றும் உடல் குறைபாடுகள் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் - குறைந்த வளர்ச்சி, epikant, ஒரு சிறிய குறுகிய மூக்கு, விரிவான வெடிப்புகளுடையது நாக்கு, முகம் "கோமாளி" மற்றும் பலர். 1 600-900 ஒன்றுக்கு பிறப்பு), அவதானிப்புகள் 7%. Nij கூறு extrachromosomal நோய்க்காரணவியலும் உள்ளது.

உணவுப்பொருளை அட்ரசியா. பிறவி மேல் உணவுக்குழாய் அடைப்பு (தொண்டைத்) இல் கண்மூடித்தனமாக முடிவுக்கு அதில் சுமார் மார்பெலும்பு உச்சநிலை அல்லது சிறிது கீழே வரை செல்கிறது; அது குருட்டு (இதயம் சார்ந்த) உணவுக்குழாய் பிரிவில் கீழ் முனையில் உள்ள உருளும், musculo-இழைம இழை கூடவோ குறையவோ நீளம் ஒரு தொடர்ச்சி இருக்கிறது. மூச்சுக் குழாய் (உணவுக்குழாய்-tracheal பிஸ்டுலா) அடிக்கடி அதன் வகுக்கப்படுகையில் மேலே 1-2 செ.மீ. அமைந்துள்ள செய்தி. Fistulous துளைகள் திறந்து அல்லது உணவுக்குழாய் குருட்டு பிரிவில் உணவுக்குழாய்க்குரிய அல்லது இரைப்பையின் மேல் துவாரம், மற்றும் சில நேரங்களில் மற்றொன்று பிற உள்ள. பிறவியிலேயே உணவுக்குழாய் அடைப்பு பிறந்த முதல் உணவு கண்டுபிடிக்கப்படும் மற்றும் அது உணவுக்குழாய்-tracheal ஃபிஸ்துலாவுடன் இணைந்து குறிப்பாக பிரகாசமான போது. இந்த வழக்கில், வடிவக்கேடு மூச்சுக்குழலில் ஒரு திரவங்களை சென்று சேர்வதை ஏற்படும் அனைத்து உட்கொண்டதால் உணவு மற்றும் எச்சில், ஆனால் தீவிரமான குறைபாடுகளுக்கு காரி உமிழ்ந்து, நிலையான ஜொள்ளுடன் வகைப்படுத்தப்படும் இது உணவுக்குழாய், அடைப்பதால் மூலம் மட்டுமே வெளிப்படையாகப் புலப்படுவதில்லை. இந்த சீர்குலைவுகள் ஆயுட்கால இருமல் முதல் நிமிடங்கள் இருந்து ஒவ்வொரு வாய் ஒருங்கிணைக்கப்படும் வெளிப்படையாயுள்ளன உள்ளன, மூச்சுத் திணறடிக்கும், சயானோஸிஸ்; திரவம் குருட்டு இறுதியில் தொண்டை நுழைகிறது போது அவர்கள் அருகருகாக உணவுக்குழாய் ஒரு ஃபிஸ்துலா இருந்து எழும். எனினும், கார்டியாக் உணவுக்குழாய் பிரிவில் துறையில் உணவுக்குழாய்-tracheal ஃபிஸ்துலா விரைவில் இரைப்பை சாறு சுவாசக்குழாய் ஒரு பெறுகிறார் என்பதே இதற்குக் காரணமாகும் சுவாச கோளாறுகள் வளர்த்துக் கொள்வேன். இந்த வழக்கில், தொடர்ந்து நீடித்த சயனோசிஸ் ஏற்படுகிறது, மற்றும் இலவச ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் கிருமி காணப்படுகிறது. இந்த அதிர்வுகள் மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், குழந்தைகள் நிமோனியா அல்லது சோர்வு ஆரம்பத்தில் இறக்கின்றன. மட்டும் சேமி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் குழந்தை, இரைப்பை அறுவை பயன்படுத்த முடியும் ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக முடியும்.

உணவுக்குழாயின் அனீஸியா நோய் கண்டறிதல் அஃபாஜியாவின் மேலே உள்ள அறிகுறிகளின் அடிப்படையிலேயே நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது அயோடிடாலுக்கு மாறுபடும் உணவுக்குரிய மற்றும் ரேடியோகிராஃபி உதவியுடன்.

அதன் பகுதி காப்புரிமை கொண்ட உணவுப்பொருளின் ஸ்டெனோசிஸ் பெரும்பாலும் வாழ்க்கைக்கு இணக்கமான ஸ்டெனோஸுடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலும், சுருக்கமானது உணவுக்குழாயில் குறைந்த மூன்றில் ஒரு இடத்திலேயே இடமளிக்கப்படுகிறது மற்றும் அது அதன் கரு வளர்ச்சியின் மீறல் காரணமாக இருக்கலாம். மருத்துவரீதியாக, உணவுக்குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ் விழுங்குவதை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அரை திரவ மற்றும் குறிப்பாக அடர்த்தியான உணவிற்கான உணவை உடனடியாக வெளிப்படுத்துகிறது. எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை மூலம், ஸ்டெனோசிஸ் மீது சுழல் போன்ற விரிவாக்கத்துடன் மாறுபட்ட பொருளின் மென்மையான குறுகலான நிழல் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. ஃபைப்ரோரோஸ்ட்ரோஸ்கோபியுடன், உணவுக்குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ் மேலே ஒரு ஊசிமருந்து விரிவாக்கத்துடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உணவுக்குழாயின் சுரப்பியின் அழற்சி, ஸ்டெனோசிஸ் மண்டலத்தில் சர்க்கரை மாற்றங்கள் இல்லாமல் மென்மையானது. உணவுப்பொருளின் ஸ்டெனோசிஸ் அடர்த்தியான உணவு பொருட்களின் உணவு தடைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

எஸாகேஜியல் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சை போஜியின் உதவியுடன் ஸ்டெனோசிஸின் விரிவாக்கத்தில் உள்ளது. உணவுப்பழக்கத்தின் போது உணவு அடைப்புக்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

உணவுப்பொருளின் அளவும் நிலைமையின் பிறவியக்கக் குறைபாடுகளும். இந்த கோளாறுகள் காரணமாக வயிறு இதய பகுதியை மார்புத் துவாரத்தினுள் இல்லாமல் திரும்பப் பெற கார்டியாக் துறை உதரவிதானம் இழைகளைக் சிதறல்கள் செய்ய பிறவி குறுக்கல் மற்றும் தொண்டை நீட்டிப்பு, அதன் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சி, அத்துடன் இரண்டாம் டயாபிராக்மெட்ரிக் ஹெர்னியா அடங்கும்.

வயிறு அடுத்தடுத்த பகுதியாக மார்புத் துவாரத்தினுள் உதரவிதானம் உணவுக்குழாய் திறப்பின் வழியாக செல்கிறது இதன் விளைவாக, அதன் நீளம் வளர்ச்சிபெற்றுவரும் வகைப்படுத்தப்படும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றின் பிறவி குறுகிப்போதலும். இந்த ஒழுங்கின் அறிகுறிகள் மீண்டும் மீண்டும் குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல், இரத்தம் கலப்பதை உண்பது, மலம் உள்ள இரத்தத்தை தோற்றுவித்தல் போன்றவை. இந்த நிகழ்வுகள் விரைவிலேயே புதிய இழப்பு மற்றும் உடல் நீர் வறட்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயறிதல் fibro-esophagoscopy மற்றும் கதிரியக்க உதவியுடன் நிறுவப்பட்டது. குறிப்பாக உணவுப்பொருட்களில், குறிப்பாக உணவுப்பழக்கத்தின் புண் இருந்து இந்த ஒழுங்கின்மை வேறுபடுத்தி.

பிறப்புறுப்பு உயிர்மப் பெருக்கம் என்பது மிகவும் அரிதாக ஏற்படும் ஒரு ஒழுங்கின்மை ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக, இது உணவுக்குழாய் வழியாக தேக்கமடைந்த நிகழ்வுகள் மற்றும் உணவு மெதுவாக செல்கிறது.

எந்தவொரு விஷயத்திலும் சிகிச்சையளிக்க - அல்லாத அறுவை சிகிச்சை (பொருத்தமான உணவு, குழந்தையை உணவளித்த பிறகு செங்குத்து காட்டி பராமரித்தல்). அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்பாட்டு குறைபாடு - பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை.

உணவுக்குழாய்க்குரிய விலகல் ஏற்படும் போது மார்பு கோளாறுகள், அதன் சாதாரண நிலைக்கு உறவினர் இடமாற்றம் முடியும் நுரையீரல், உணவுக்குழாயில் மொத்தமாக நோயியல் படிமங்களையும் தோற்றம். உணவுப்பழக்கத்தின் சிதைவுகள் பிறவி மற்றும் பிணைக்கப்பட்டவைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. பிறவியிலேயே ஒத்திருக்கும் குறைபாட்டுக்கு மார்பு எலும்புக்கூட்டை மிகவும் அடிக்கடி நிகழும் வாங்கியது எந்த தழும்பு செயல்முறை இருந்து விளைவாக காரணமாக ஒன்று இழுவை இயக்கமுறைக்கு உணவுக்குழாய் சுவர் அல்லது வெளியே அழுத்தம் கைப்பற்றப்பட்ட போன்ற தைராய்டு வீக்கம், உயர் mediastinal கட்டி மற்றும் நுரையீரல் limfogranulomatoz நோய்கள் ஏற்படும், இதயத்தின் ஆரியசைம், முதுகெலும்பு அழுத்தம், முதலியன

உணவுப்பொருளின் குறைபாடுகள் மொத்தமாக, கூட்டுத்தொகை மற்றும் பகுதிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. உணவுப்பொருட்களின் மொத்த மற்றும் உபயோபல் விலகல்கள் - mediastinum இல் குறிப்பிடத்தக்க சிக்னடிக் மாற்றங்களுடன் ஏற்படுகின்ற ஒரு அரிய நிகழ்வாகும், மேலும் ஒரு விதியாக, அவர்கள் இதயத்தின் விலகல் மூலம் வருகின்றனர். ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது, இதில் இதயத்தின் இடப்பெயர்வு நிறுவப்பட்டுள்ளது.

ஓரளவு வேறுபாடுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன, மேலும் அவை டிராகேவின் விலகல்களுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. பொதுவாக விலகல்கள் கிளர்வுகளின் மட்டத்திலான திசை நோக்கி செல்கின்றன. உணவுக்குழாய் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை இந்த பகுதியில் உணவுக்குழாய் மூச்சுக்குழலின், கோண மற்றும் வில் வடிவ வளைவு கொண்டு உணவுக்குழாய், இதயம் மற்றும் பெரிய குழல்களின் உணவுக்குழாய் இடப்பெயர்ச்சி ஒருங்கிணைந்த கடந்து, sterno-clavicular கூட்டு அணுகுமுறை கண்டறிய. பெரும்பாலும் உணவுக்குழாயின் விலகல் வலதுபுறம் ஏற்படுகிறது.

மருத்துவரீதியாக தங்களை இந்த இடப்பெயர்வுகளை, காரணங்கள் என்று விலகல் உணவுக்குழாய் செயல்பாடு உட்பட ஒட்டுமொத்த சுகாதார, அதன் சொந்த குறிப்பிடத்தக்க நோயியல் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் நோயியல் முறைகள் மருத்துவ படம் அதே நேரத்தில் நிகழவில்லை.

[1], [2], [3], [4]