கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
துலரேமியாவில் ஆஞ்சினா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
துலரேமியா என்பது இயற்கையான குவியத்தன்மையுடன் கூடிய ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது காய்ச்சல் மற்றும் நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
1910 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க பாக்டீரியாலஜிஸ்ட் ஜி. மெக்காய், தரை அணில்களில் பிளேக் போன்ற நோயைக் கண்டறிந்தனர், இது அதன் நோயியல் மாற்றங்களில் ஒத்திருந்தது. 1911 ஆம் ஆண்டில், ஜி. மெக்காய் மற்றும் சி. சாபின் ஆகியோர் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தரை அணில்களிலிருந்து ஒரு சிறிய பாக்டீரியாவை தனிமைப்படுத்தி, அதற்கு வலுவானது என்று பெயரிட்டனர். கலிபோர்னியாவின் (அமெரிக்கா) துலாரே கவுண்டியின் பெயரால் துலாரென்ஸ், அங்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகள் காணப்பட்டன. 1921 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க மருத்துவர் ஈ. பிரான்சிஸ் இந்த நோய்க்கு துலரேமியா என்று பெயரிட்டார், நோய்க்கிருமியின் இனப் பெயரைப் பயன்படுத்தி. முன்னாள் சோவியத் ஒன்றியத்தில், அஸ்ட்ராகானுக்கு அருகிலுள்ள வோல்கா டெல்டாவில் நோய்வாய்ப்பட்ட மக்களை பரிசோதிக்கும் போது துலரேமியா நோய்க்கிருமி 1926 இல் எஸ்.வி. சுவோரோவ் மற்றும் பலர் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.
துலரேமியாவின் தொற்றுநோயியல்
துலரேமியாவின் மூல காரணம் நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகள். இயற்கையான குவியங்கள் சிறிய பாலூட்டிகளால் (நீர் மற்றும் பொதுவான வோல்ஸ், வீட்டு எலிகள், கஸ்தூரி எலிகள், முயல்கள், வெள்ளெலிகள் போன்றவை) பராமரிக்கப்படுகின்றன. நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் இறந்த விலங்குகள் மற்றும் அவற்றின் கழிவுகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமிகள் உள்ளன. மனிதர்கள் இந்த நோய்க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் தொடர்பு, ஆஸ்பிரேஷன், உணவு மற்றும் பரவுதல் (பூச்சி கடி) மூலம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் தொழில்முறை இயல்புடையது (வேட்டைக்காரர்கள், கசாப்பு கடைக்காரர்கள், உரோமங்கள், விவசாயத் தொழிலாளர்கள், முதலியன). நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் தொற்றுநோய் அல்ல.
துலரேமியாவில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
துலரேமியாவிலிருந்து மீண்டவர்களுக்கு நீண்டகால நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது. நேரடி துலரேமியா தடுப்பூசி போடப்படும்போது, 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் செயற்கை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது.
நோய் கண்டறிதல் தொற்றுநோயியல், மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகத் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, துலரேமியா ஆன்டிஜென் துலரின் உடன் ஒரு இன்ட்ராடெர்மல் ஒவ்வாமை சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இந்த நோய்த்தொற்றின் இயற்கையான குவியங்களின் பிரதேசத்தில் (இந்தியா, பாகிஸ்தான், மங்கோலியா, பர்மா, இந்தோசீனா, மத்திய ஆசியா, டிரான்ஸ்பைக்காலியா; ஐரோப்பாவில் - வோல்கா-யூரல் கவனம் மற்றும் வடமேற்கு காஸ்பியன் பகுதி) பிளேக்கின் புபோனிக் வடிவத்துடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் முதன்மையாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பிளேக்கில், நச்சு நோய்க்குறி அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, கடுமையான வலி மற்றும் புபோவின் தெளிவான வரையறைகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
துலரேமியாவில் தொண்டை புண் அறிகுறிகள்
துலரேமியாவின் காரணகர்த்தா தோல், கண்களின் சளி சவ்வுகள், சுவாசக்குழாய் மற்றும் இரைப்பை குடல் வழியாக மனித உடலில் நுழைகிறது. நுழைவு வாயில் நோயின் மருத்துவ வடிவத்தை தீர்மானிக்கிறது. தொற்று பரவும் பாதையில் நோய்க்கிருமி ஊடுருவும் இடத்தில், ஒரு முதன்மை பாதிப்பு பெரும்பாலும் உருவாகிறது - முதன்மை பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியுடன் (முதன்மை புபோ) ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறை.
நோய்க்கிருமி மற்றும் அதன் நச்சுகள் இரத்தத்தில் ஊடுருவுகின்றன, இது செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது, தொலைதூர நிணநீர் முனையங்கள் (இரண்டாம் நிலை குமிழ்கள்) மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
பாதிக்கப்பட்ட நீர்நிலையிலிருந்து தண்ணீரைக் குடிக்கும்போது அல்லது அதில் நீந்தும்போது ஆஞ்சினா-புபோனிக் வடிவம் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் தொண்டை வலி, விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் கூச்ச உணர்வு இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். டான்சில்ஸ் பெரிதாகி, பெரும்பாலும் ஒரு பக்கத்தில், சாம்பல்-வெள்ளை பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். பின்னர், ஆழமான, மெதுவாக குணமாகும் புண்கள் அவற்றின் மீது உருவாகின்றன, அவை தோற்றத்தில் கேங்க்ரீனஸ் டான்சில்லிடிஸை ஒத்திருக்கும்.
மென்மையான அண்ணம், வாய்வழி சளி மற்றும் கீழ் உதட்டிலும் இதே போன்ற மாற்றங்களைக் காணலாம். புண்களின் அடிப்பகுதி மஞ்சள்-சாம்பல் நிறத்தின் டிப்தீராய்டு பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், அடிப்படை திசுக்களுடன் இணைக்கப்படவில்லை. லிம்பேடினிடிஸ் தோன்றிய 3-4 வது நாளில் துலரேமியாவின் ஆஞ்சினா-புபோனிக் வடிவம் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது சிமனோவ்ஸ்கி-பிளாட்-வின்சென்ட் ஆஞ்சினா அல்லது பலட்டீன் டான்சில்ஸின் டிப்தீரியா என்று தவறாகக் கருதப்படலாம். துலரேமியா ஆஞ்சினாவின் காலம் 8 முதல் 24 நாட்கள் வரை ஆகும். பெரும்பாலும், டான்சிலில் ஏற்படும் முதன்மை பாதிப்பு கவனிக்கப்படாமல் போகிறது, மேலும் நோய் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் புபோனிக் வடிவத்தின் வடிவத்தில் முன்னேறுகிறது, இதில் வீக்கம் கழுத்தின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நிணநீர் முனைகளையும் உள்ளடக்கியது, பெரும்பாலும் இந்த பகுதியின் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்களாக உருவாகிறது. துலரேமியாவின் பிற மருத்துவ வடிவங்கள் இந்த கையேட்டில் கருதப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை தொற்று நோய் நிபுணர்களின் திறனுக்குள் உள்ளன.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
துலரேமியாவில் தொண்டை புண் சிகிச்சை
தொற்று நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நச்சு நீக்கக் கரைசல்கள் (நீர்-எலக்ட்ரோலைட், குளுக்கோஸ், ஹீமோடெஸ், பாலிகுளூசின், முதலியன), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (டைஃபென்ஹைட்ரமைன், பைபோல்ஃபென், சுப்ராஸ்டின், முதலியன), வைட்டமின்கள் சி மற்றும் குழு B ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. புபோவில் உலர் வெப்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அது சப்புரேட்டிங் (ஏற்ற இறக்க அறிகுறி) என்றால் - ஹைபர்டோனிக் கரைசலுடன் டம்பான்களைப் பயன்படுத்தி வடிகால் மூலம் டெட்ரிட்டஸை அகலமாகத் திறந்து அகற்றுதல் மற்றும் அவற்றை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை மாற்றுதல்.
ஆஞ்சினா-புபோனிக் வடிவத்தில் - சூடான கிருமி நாசினிகள் கரைசல்கள், மருத்துவ மூலிகைகளின் காபி தண்ணீர், ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும். கண் பாதிப்பு ஏற்பட்டால் - சோடியம் சல்பாசில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், களிம்புகள்.
துலரேமியா தடுப்பு
கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் இரத்தம் உறிஞ்சும் பூச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல், தொடர்புடைய தொழில்களில் உள்ள தொழிலாளர்களால் தொற்று எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்குதல், தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துதல், துலரேமியா நேரடி உலர் தடுப்பூசியுடன் தடுப்பூசி போடுதல்.
துலரேமியாவுக்கான முன்கணிப்பு
முன்கணிப்பு சாதகமானது. நுரையீரல் மற்றும் வயிற்று வடிவங்களில் - தீவிரமானது.