துலரேமியா: இரத்தத்தில் உள்ள துலரேமியா நோய்க்கிருமிக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள்.

துலரேமியாவை ஏற்படுத்தும் காரணிக்கான ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக இரத்த சீரத்தில் இருக்காது.

துலரேமியா என்பது விலங்குகளின் (கொறித்துண்ணிகள்) முதன்மை நோயாகும், மனிதர்களில் இது பல்வேறு மருத்துவப் படங்களுடன் கூடிய கடுமையான தொற்று நோயாக ஏற்படுகிறது. காரணகர்த்தா பிரான்சிசெல்லா துலரென்சிஸ், கோகோயிட் அல்லது நீள்வட்ட பாலிமார்பிக் தண்டுகள், கிராம்-எதிர்மறை. துலரேமியாவின் காரணகர்த்தா ஒரு உள்செல்லுலார் ஒட்டுண்ணி, S- வடிவத்தில் இது இரண்டு ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளது - O மற்றும் Vi (காப்ஸ்யூலர் ஆன்டிஜென்). துலரேமியாவின் பாலிமார்பிக் மருத்துவ படம் காரணமாக, செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் அதன் நோயறிதலில் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை (நோய்வாய்ப்பட்ட நபரிடமிருந்து நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துவது குறிப்பாக ஆபத்தான தொற்றுநோய்களுக்கான சிறப்பு ஆய்வகங்களில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது).

துலரேமியாவைக் கண்டறிய, ஒரு திரட்டு எதிர்வினை (சோதனைக் குழாய்கள் மற்றும் மைக்ரோஅக்ளூட்டினேஷன்) மற்றும் ELISA ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. திரட்டு எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தும் போது, நோயின் மருத்துவ படம் தொடங்கிய 2 வது வாரத்திலிருந்து ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. சோதனைக் குழாய்களில் திரட்டுதலுக்கு 1:160 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டைட்டர், மைக்ரோஅக்ளூட்டினேஷன் 1:128 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டைட்டர், அனமனிசிஸ் மற்றும் நோயின் மருத்துவ படம் முன்னிலையில், நோயறிதலாகக் கருதப்படுகிறது. தொற்று தொடங்கிய 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகரித்த ஆன்டிபாடி டைட்டரை 89-95.4% நோயாளிகளில் கண்டறிய முடியும். திரட்டு எதிர்வினை புருசெல்லோசிஸ் ஆன்டிபாடிகளுடன் குறுக்கு-எதிர்வினையை அளிக்கலாம், ஆனால் டைட்டர் பொதுவாக 1:20 ஐ விட அதிகமாக இருக்காது.

நோயின் 3-5வது நாளில், துலரின் கொண்ட ஒரு தோல் ஒவ்வாமை பரிசோதனையை நோயறிதலுக்காகப் பயன்படுத்தலாம் (0.1 மில்லி முன்கையின் நடுப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்குள் தோலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது). எதிர்வினை 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஹைபிரீமியா மற்றும் ஊடுருவலின் முன்னிலையில் தோல் சோதனை நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

ELISA என்பது துலரேமியாவைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த மற்றும் குறிப்பிட்ட முறையாகும், இது IgA, IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. IgM ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் அல்லது IgG டைட்டரில் 4 மடங்கு அதிகரிப்பு, நோயின் தொடர்புடைய மருத்துவப் படம் முன்னிலையில் கடுமையான தொற்று அல்லது மறுதொற்று இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. துலரேமியாவிற்கான உள்ளூர் பகுதிகளில் IgM ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிப்பதன் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்வது மிகவும் கவனமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மாதங்களுக்குள் IgM ஆன்டிபாடிகள் மறைந்துவிடும் (அவை 1 வருடத்திற்கு மேல் நீடிக்காது), IgG வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கிறது. பிரான்சிசெல்லா துலரென்சிஸின் செரோடைப்கள் A மற்றும் B இன் வேறுபாட்டை ELISA அனுமதிக்காது, ஏனெனில் இது இரண்டு செரோடைப்களுக்கும் மறுசீரமைப்பு ஆன்டிஜெனைப் பயன்படுத்துகிறது. இருப்பினும், ELISAபிரான்சிசெல்லாவின் பிற இனங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளுடன் எதிர்வினையாற்றுவதில்லை.