கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தடிப்புத் தோல் அழற்சி, அலோபீசியா, விட்டிலிகோ சிகிச்சைக்கான PUVA சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

பல நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பயனுள்ள மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான முறைகளில் ஒன்றாக பிசியோதெரபி கருதப்படுகிறது. மனித உடலை பல்வேறு வழிகளில் பாதிக்கும் பல்வேறு வகையான பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் உள்ளன. பிசியோதெரபியின் ஒரு சுவாரஸ்யமான பகுதி ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை ஆகும், இதில் மனித உடலில் சிகிச்சை விளைவு அளவிடப்பட்ட புற ஊதா கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. புற ஊதா கதிர்வீச்சு சோராலென்ஸ் (PUVA சிகிச்சை) எனப்படும் சிறப்பு ஒளிச்சேர்க்கை மருந்துகளின் உட்கொள்ளலுடன் இணைந்தால், சிகிச்சையளிக்க கடினமான பல தோல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பெரும் வெற்றியை அடைய முடியும்.
PUVA சிகிச்சை என்றால் என்ன?
எனவே, PUVA சிகிச்சை என்பது தோலின் பல்வேறு அடுக்குகளை சேதப்படுத்தும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கான பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையின் மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்றாகும். இந்த வழக்கில், புற ஊதா கதிர்களின் வெளிப்பாடு ஒளிச்சேர்க்கை முகவர்களை செயல்படுத்த பயன்படுகிறது.
இந்த முறையின் அசாதாரண பெயர் உண்மையில் புரிந்துகொள்வது எளிதானது மற்றும் தெளிவானது. "PUVA" என்ற சொல் 3 பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது. P என்பது photoactive கூறு psoralen ஐ குறிக்கிறது, UV என்ற எழுத்து கலவை புற ஊதா கதிர்களைக் குறிக்கிறது, சுருக்கத்தின் கடைசி எழுத்து - "A" என்ற எழுத்து - பயன்படுத்தப்படும் ஒளி கதிர்களின் நிறமாலையின் நீண்ட அலை பகுதியைக் குறிக்கிறது (320-400 nm).
சோராலென்ஸை மட்டும் எடுத்துக்கொள்வது மனித சருமத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஃபோட்டோசென்சிடிசர்களை செயல்படுத்த, ஒரு குறிப்பிட்ட நிறமாலையின் ஒளிக்கதிர்களுக்கு வெளிப்பாடு அவசியம். இந்த விஷயத்தில், நீண்ட அலைநீளத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் புற ஊதா கதிர்வீச்சு.
புற ஊதா கதிர்வீச்சின் செல்வாக்கின் கீழ், ஃபோட்டோசென்சிடிசர்கள் எபிடெர்மல் செல்களின் டிஎன்ஏ மூலக்கூறுகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, இதன் விளைவாக செல்களில் டிஎன்ஏ தொகுப்பு குறைகிறது. இத்தகைய விளைவு சேதமடைந்த செல்களின் கட்டமைப்பை மட்டுமே மாற்றுகிறது, ஆனால் அவற்றின் செயல்பாடுகளை பாதிக்காது. சோராலென்ஸ் மற்றும் டிஎன்ஏவின் குறுக்கு இணைப்புகள் ஏற்படுவது, புரதங்கள் மற்றும் நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம், உயிரணுக்களின் நோயியல் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது, எனவே நோயின் மேலும் வளர்ச்சி.
ஃபோட்டோசென்சிடிசர்கள் ஆக்ஸிஜனின் செயலில் உள்ள வடிவங்களை உருவாக்குகின்றன, அவை செல் சவ்வுகளை சேதப்படுத்துகின்றன மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை உள்ளடக்கிய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தூண்டுகின்றன. அதிகப்படியான கெரடினைசேஷனை (செல்களின் கெரடினைசேஷன்) அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட வேதியியல் எதிர்வினைகளிலும் அவை பங்கேற்கின்றன, இதன் விளைவாக வீக்கம் குறைகிறது, அரிப்பு மற்றும் உரித்தல் மறைந்துவிடும், மேலும் தோல் சுருக்கங்கள் மற்றும் மேலோடுகள் இல்லாமல் மீண்டும் மென்மையாகவும் மீள்தன்மையுடனும் மாறும்.
இந்த முறையின் செயல்திறன் பல நேர்மறையான மதிப்புரைகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, அவற்றில் பல இந்த முறையின் 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக குவிந்துள்ளன. ஃபோட்டோசென்சிடிசர்களைப் பயன்படுத்தாமல் வழக்கமான ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது PUVA சிகிச்சை வலுவான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்
PUVA சிகிச்சை முறை தோல் மருத்துவத்தில் பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது. வழக்கமான மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத தோல் நோய்களுக்குக் கூட சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பெரும்பாலும், பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க PUVA சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- தடிப்புத் தோல் அழற்சி,
- விட்டிலிகோ,
- அடோபிக் டெர்மடிடிஸ்,
- வழுக்கை (வழுக்கை),
- ஸ்க்லெரோடெர்மா,
- மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள்,
- இக்தியோசிஸ்,
- போவன் நோய்,
- அரிக்கும் தோலழற்சி,
- பராப்சோரியாசிஸ்,
- அடித்தள செல் தோல் புற்றுநோய்,
- லிம்போமா,
- பாப்பிலோமாக்கள்,
- முகப்பரு வல்காரிஸ் மற்றும் தோல் செல்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் பிற நோயியல்.
இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையை நோயின் எந்த கட்டத்திலும் பரிந்துரைக்கலாம்.
கைகள் மற்றும் முகத்தின் தோலின் புகைப்படம் எடுக்கும் அறிகுறிகளை எதிர்த்துப் போராடவும் PUVA சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கொலாஜன் உற்பத்தியின் தூண்டுதலால் சருமத்தின் நிலை மேம்படுகிறது மற்றும் அதன் நெகிழ்ச்சி அதிகரிக்கிறது.
பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு PUVA சிகிச்சை
ஆரம்பத்தில், PUVA சிகிச்சை முறையானது, சொரியாசிஸ் எனப்படும் கிட்டத்தட்ட குணப்படுத்த முடியாத தன்னுடல் தாக்க நோயியலை எதிர்த்துப் போராடுவதற்காக உருவாக்கப்பட்டது, இது உடலில் கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட தோலின் செதில்களாக, அரிப்புப் பகுதிகள் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதற்குக் காரணம் செல்களின் நோயியல் ரீதியாக விரைவான வளர்ச்சியாகும். தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் எடுத்துக்காட்டில் இந்த முறையின் நல்ல செயல்திறனைக் கண்ட மருத்துவர்கள், மற்ற தோல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர்.
PUVA சிகிச்சையானது தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சைக்கு இன்றியமையாததாகக் கருதப்படுகிறது, இது விரிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்லது கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தோலின் மொத்த பரப்பளவு முழு தோலின் பரப்பளவில் 20 முதல் 30% வரை இருக்கும் ஒரு நோயியலைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.
PUVA சிகிச்சையானது பரவலான பிளேக் வடிவம், எக்ஸுடேடிவ், எரித்ரோடெர்மடிக் மற்றும் பஸ்டுலர் சொரியாசிஸ், அத்துடன் குட்டேட் மற்றும் பால்மோபிளாண்டர் வகை சொரியாசிஸ் போன்ற கடுமையான நோயியல் வடிவங்களில் போதுமான செயல்திறனைக் காட்டுகிறது, இது அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் காரணமாக நோயாளிகளுக்கு மிகப்பெரிய அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நோயை எதிர்த்துப் போராடும் பிற முறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது இது கடைசி நம்பிக்கையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
PUVA சிகிச்சையானது அலோபீசியாவிலும் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டுகிறது. வழுக்கைக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான யோசனை அத்தகைய நோயாளிகளில் காணப்பட்ட ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அம்சத்தின் காரணமாக எழுந்தது. குறுகிய காலத்திற்கு சூரிய ஒளியில் இருந்த நோயாளிகளில், திறந்த வெயிலைத் தவிர்ப்பவர்களை விட முடி வளர்ச்சி மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருந்தது. உண்மைதான், கோடையில் நோய் அதிகரிக்கும் நிகழ்வுகள் இருந்தன, ஆனால் அது இன்னும் முயற்சிக்கத் தகுந்தது.
நோயின் லேசானது முதல் மிதமான தீவிரத்தன்மைக்கான சிகிச்சையானது உள்ளூரில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கடுமையான நோயியலுக்கு முழு பாதிக்கப்பட்ட மேற்பரப்பையும் கதிர்வீச்சு செய்வதன் மூலம் பொதுவான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.
குவிய அலோபீசியா உள்ள பல நோயாளிகளின் சிகிச்சையின் முடிவுகள், 5.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு (இன்னும் துல்லியமாக 24 வாரங்கள்) 9 நோயாளிகளில் 8 பேரில் முழுமையான முடி மறுசீரமைப்பு காணப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இது ஒரு நல்ல குறிகாட்டியாகும்.
உண்மைதான், கதிர்வீச்சு அளவைக் குறைத்த பிறகு நோய் மீண்டும் ஏற்பட்டதற்கான வழக்குகள் இருந்தன. சிகிச்சை முடிந்த 2.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றின. மறுபிறப்புகளைத் தடுக்க, மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், நறுமண ரெட்டினாய்டுகள், ஆந்த்ராலின் மற்றும் பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது எதிர்மறையான விளைவுகள் இல்லாமல் கதிர்வீச்சு அளவை படிப்படியாகக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது.
விட்டிலிகோ சிகிச்சையிலும் PUVA சிகிச்சை தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயியல் உடலின் சில பகுதிகளில் நிறமி காணாமல் போவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. PUVA சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் மெலனின் தொகுப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தோல் நிறம் படிப்படியாக சமமாகிறது.
சருமத்தின் சிறிய ஒளி பகுதிகளுக்கு, சிகிச்சை 1 அல்லது 2 வாரங்களுக்கு மட்டுமே உள்ளூரில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதி முழு தோலின் 20% ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், ஒரு முறையான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, மேலும் தேவையான நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கை 100 ஐ எட்டலாம், சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், 150 நடைமுறைகள் வரை இருக்கலாம்.
PUVA சிகிச்சையுடன் விட்டிலிகோ சிகிச்சையில் நேர்மறையான முடிவுகள் 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன.
இணைப்பு திசு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை உதவும். உதாரணமாக, ஸ்க்லெரோடெர்மாவுக்கு PUVA சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் நாள்பட்டது மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் சுருக்கம் மற்றும் வடு வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.
நீண்ட அலை UV ஒளிப் பாய்வு தோலின் மேற்பரப்பு அடுக்குகளை மட்டுமல்ல, உள்ளே ஆழமாக ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் கொண்டது. ஒளி ஆற்றல், வெப்பமாக மாறுவது, செல்களின் கட்டமைப்பில் நேர்மறையான மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் வேதியியல் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. கூடுதலாக, ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது இணைப்பு திசுக்களில் அழற்சி செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது, இது தோல் செல்கள் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
இத்தகைய சிகிச்சையின் செயல்திறன் கதிர்வீச்சு மற்றும் சோரலென்ஸின் அளவைப் பொறுத்தது, அதே போல் உயிரினத்தின் தனிப்பட்ட பண்புகளையும் பொறுத்தது. வெளிநாட்டில், PUVA சிகிச்சை முறை பரவலாகிவிட்டது, ஏனெனில் இது மக்கள்தொகையின் பல்வேறு பிரிவுகளுக்கு, குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு, ஆரோக்கியத்திற்கு குறைந்தபட்ச ஆபத்துடன் சிகிச்சையளிக்க அனுமதிக்கிறது.
அடோபிக் டெர்மடிடிஸில் (மற்றொரு பெயர் நியூரோடெர்மடிடிஸ் ) கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு PUVA சிகிச்சை ஒரு சிறந்த மாற்றாகக் கருதப்படுகிறது, இது அழற்சி தோல் நோய்களின் வகைகளில் ஒன்றாகும். PUVA சிகிச்சை முக்கியமாக அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோயியல் அதிகரிக்கும் காலங்களில் மற்றும் முக்கியமாக வயதுவந்த நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கடுமையான நியூரோடெர்மடிடிஸ் அதிகரிப்பதன் அறிகுறிகளைப் போக்க தேவையான அமர்வுகளின் எண்ணிக்கை 59. இது ஒரு சிறிய அளவு அல்ல, ஆனால் அத்தகைய சிகிச்சையின் முடிவுகள் நல்லவை மட்டுமல்ல, நீண்ட காலமும் கூட. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், புற ஊதா கதிர்வீச்சு மற்றும் சோராலென்ஸின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்முறையை படிப்படியாக ரத்து செய்வது.
நோயின் லேசான போக்கில், 10 - அதிகபட்சம் 30 அமர்வுகள் போதுமானது. இருப்பினும், அத்தகைய சிகிச்சையின் பின்னர் நிவாரணம் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும், இது நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.
சிகிச்சையளிக்க கடினமான நோய்க்குறியீடுகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு PUVA சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதை நாங்கள் பரிசீலித்தோம், ஆனால் PUVA சிகிச்சை நல்ல முடிவுகளைக் காட்டும் பல அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கடுமையான நோய்கள் உள்ளன, இந்த ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை முறைக்கு ஆதரவாகப் பேசுகின்றன, இது வழக்கமான UV கதிர்வீச்சை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
தயாரிப்பு
PUVA சிகிச்சை, அதன் வெளிப்படையான பாதிப்பில்லாத தன்மை இருந்தபோதிலும், இன்னும் ஒரு தீவிரமான செயல்முறையாகும், இது சில தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. முதலாவதாக, துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவது மட்டுமல்லாமல், நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதும் அவசியம், இது செயல்முறையைச் செய்யும் முறை (அல்லது அதன் வகை), நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கை, பயன்படுத்தப்படும் சோரலென்ஸின் வகை, கதிர்வீச்சின் அளவு மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை மருந்துகளை தீர்மானிக்கும்.
எந்த வகையான PUVA நடைமுறைகள் உள்ளன, எந்த சந்தர்ப்பங்களில் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைக் கருத்தில் கொள்வோம்.
முறையான செயல்முறை மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது. உடலின் பெரிய பகுதிகளை இந்த நோய் பாதிக்கும் போது, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட லேசான வடிவ நோய்க்குறியியல் மற்றும் மிதமான மற்றும் கடுமையான தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோய்களுக்கு இது வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். ஃபோட்டோசென்சிடிசர்கள் மாத்திரைகள் வடிவில் எடுக்கப்படுகின்றன (பெரும்பாலும் குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவு அல்லது பாலுடன்). இது முன்கூட்டியே செய்யப்பட வேண்டும். மருந்துகளை உட்கொண்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
தோலில் தனித்தனி புண்கள் இருந்தால், அவற்றின் மொத்த பரப்பளவு 20% க்கும் குறைவாக இருந்தால், உள்ளூர் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சோராலென்ஸ் (தீர்வுகள், களிம்புகள், குழம்புகள்) பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு உள்ளூரில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதன் பிறகு அவை அளவிடப்பட்ட கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகின்றன.
PUVA குளியல் என்பது மருந்துகளின் உள்ளூர் பயன்பாடு மற்றும் சிகிச்சைக்கான முறையான அணுகுமுறையை இணைக்கும் ஒரு வகை செயல்முறையாகும். நோயாளி சோராலன் கரைக்கப்பட்ட தண்ணீருடன் கூடிய குளியலறையில் மூழ்க வைக்கப்படுகிறார். குளித்த பிறகு கால் மணி நேரத்திற்குப் பிறகு UV கதிர்வீச்சு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நோயறிதல் மற்றும் தோல் சேதத்தின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, மருத்துவர் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை PUVA சிகிச்சையை அல்லது முறையான மற்றும் உள்ளூர் வடிவங்களின் கலவையை பரிந்துரைக்கிறார். இரண்டாவது வழக்கில், முறையான சிகிச்சை முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் உள்ளூர்.
ஒளிச்சேர்க்கை மருந்துகளை இரண்டு வகைகளிலும் பரிந்துரைக்கலாம்: செயற்கை மற்றும் இயற்கை. PUVA சிகிச்சையில் மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள்: "மெத்தோக்சலென்", "அமினோஃபுரின்", "ஆக்ஸோரலென்", "சோபெரான்", "ட்ரைமெதில்ப்சோரலென்", முதலியன. செய்யப்படும் செயல்முறையின் வகையைப் பொறுத்து, தொடர்புடைய வெளியீட்டு வடிவத்தின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
செயல்முறைக்குத் தயாராவதற்கு முன்பே, நோயாளி எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், ஏனெனில் பல மருந்துகள் சருமத்தின் அதிகரித்த ஒளிச்சேர்க்கை போன்ற பக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இந்த புள்ளியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாவிட்டால், செயல்முறையின் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பது மிகவும் கடினம்.
PUVA செயல்முறைக்குத் தயாராவதற்கு, நோயாளிகள் முந்தைய நாள் குளிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். சாத்தியமான பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தைக் குறைக்க, மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் வைட்டமின் A தயாரிப்புகள் (ரெட்டினாய்டுகள்) மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
முறையான PUVA சிகிச்சையில், உடலின் சில பகுதிகளை UV கதிர்வீச்சிலிருந்து (உதடுகள், கண்கள், ஆண்களில் பிறப்புறுப்பு பகுதி, பெண்களில் பாலூட்டி சுரப்பி பகுதி போன்றவை) பாதுகாக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இந்த நோக்கத்திற்காக, சன்ஸ்கிரீன்கள், சிறப்பு கண்ணாடிகள் மற்றும் பூச்சுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
டெக்னிக் PUVA சிகிச்சை
PUVA சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, இந்த செயல்முறையைச் செய்வதற்கான நுட்பம் சற்று மாறுபடும்.
முறையான செயல்முறையானது, கதிர்வீச்சு தொடங்குவதற்கு 2-3 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சோராலென்ஸை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது. நோயாளியின் முழு உடலும் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது. செயல்முறையின் காலம் 3 முதல் 20 நிமிடங்கள் வரை மாறுபடும். அவை குறைந்தபட்ச நேரத்துடன் தொடங்கி, சிகிச்சைப் போக்கின் முடிவில் படிப்படியாக அதிகரிக்கும்.
நோயாளிகளின் நிலை மற்றும் மருந்து சகிப்புத்தன்மையை ஆய்வு செய்த பின்னர், தேவையான நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் சோராலென்ஸின் அளவு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நடைமுறைகள் ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இவ்வாறு, உள்ளூர் நடைமுறையின் போது, திரவங்கள் மற்றும் களிம்புகள் வடிவில் உள்ள சோராலென்ஸ்கள் நோயால் சேதமடைந்த தோலின் பகுதிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்து தோலில் நன்கு உறிஞ்சப்படும் போது, சுமார் 35-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இந்தப் பகுதிகள் புற ஊதா கதிர்களுக்கு ஆளாகின்றன.
இந்த வழக்கில் செயல்முறையின் கால அளவு மற்றும் ஃபோட்டோசென்சிடிசர்களின் அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் தோல் நோய் மற்றும் அதன் தீவிரத்தை பொறுத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளூர் PUVA சிகிச்சையின் சிகிச்சை படிப்பு 10-20 நடைமுறைகளுக்கு மட்டுமே.
பயன்படுத்தப்படும் கதிர்வீச்சு அளவு மற்றும் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து இத்தகைய சிகிச்சையை வருடத்திற்கு 1-2 முறைக்கு மேல் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் முழு காலத்திற்கும் மொத்த அமர்வுகளின் எண்ணிக்கை 200 ஆக இருக்க வேண்டும்.
நோயாளியின் உடல் சோராலென்ஸின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு சரியாக பதிலளிக்காதபோது, சோராலென் குளியல் மூலம் PUVA சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். குழந்தைகளில் தோல் நோய்களுக்கும் இதே வழியில் சிகிச்சையளிக்க முடியும். மேலும், இந்த செயல்முறையின் செயல்திறன் உள்ளூர் அல்லது முறையான PUVA சிகிச்சையை விட அதிகமாக உள்ளது.
செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சுமார் 50 மி.கி. ஒளிச்சேர்க்கை மருந்து "மெட்டாக்ஸலென்" அல்லது 75-125 மில்லி "அம்மிஃபுரின்" குளியலறையில் கரைக்கப்படுகிறது. நபர் சுமார் 15 நிமிடங்கள் அத்தகைய குளியலில் இருக்கிறார், அதன் பிறகு அவர் புற ஊதா கதிர்களால் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுவார். வழக்கமாக, இதுபோன்ற 15 முதல் 40 நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
புற ஊதா கதிர்வீச்சின் அளவு குறைவாக (1 செ.மீ2க்கு 10 முதல் 20 J வரை ), நடுத்தரமாக (1 செ.மீ2க்கு 50 முதல் 60 J வரை ) மற்றும் அதிகமாக (1 செ.மீ2க்கு 130 J வரை ) இருக்கலாம். வழக்கமாக, மருத்துவர்கள் மிகக் குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் மற்றும் 1செ.மீ2 க்கு 1.5-2 J என்ற குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார்கள்.
PUVA சிகிச்சைக்கான சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட சிகிச்சை அறைகள் மற்றும் சாதனங்களைக் கொண்ட மருத்துவ நிறுவனங்களில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உள்ளூர் நடைமுறைகளுக்கு, சிறிய விளக்குகள்-உமிழ்ப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் முறையான PUVA சிகிச்சைக்கு, சோலாரியம் போன்ற கேபின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அங்கு நோயாளி நின்று அல்லது படுத்த நிலையில் கதிர்வீச்சின் அளவைப் பெறலாம்.
PUVA சிகிச்சை கூடத்தில் குவார்ட்ஸ், ஃப்ளோரசன்ட், எரித்மா மற்றும் ஆர்க் பாக்டீரிசைடு விளக்குகள் பொருத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும். அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு கணினி ஒவ்வொரு அமர்வையும் (தேதி, கதிர்வீச்சு நேரம் மற்றும் அதன் அளவு) கண்காணிக்கும். சில சாதனங்கள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தரவை வரிசைப்படுத்தும் ஒரு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன.
வீட்டில் PUVA சிகிச்சை
சில பிசியோதெரபி நடைமுறைகளை ஒரு கிளினிக்கில் அல்ல, வீட்டிலேயே மேற்கொள்ள முடியும் என்பதில் அசாதாரணமானது எதுவுமில்லை. ஆனால் இது அவை உங்களுக்கு நீங்களே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல, செயல்முறையின் காலம், பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களின் வகை மற்றும் அளவுகளை சீரற்ற முறையில் தீர்மானிக்கிறது.
வீட்டில் செய்யப்படும் எந்தவொரு உடல் ரீதியான செயல்முறை தொடர்பான எந்தவொரு கேள்வியும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். குறிப்பாக இவை கதிர்வீச்சு அளவு மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பற்றிய கேள்விகளாக இருந்தால். அதிக அளவிலான கதிர்வீச்சு ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்லாது, மேலும் ஒரு நிபுணர் மட்டுமே குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவைக் கணக்கிட முடியும். கூடுதலாக, கதிர்வீச்சின் தீவிரம் மற்றும் நேரம் செயல்முறைக்கு செயல்முறை மாறுபடும், இது சுயாதீனமாக செயல்முறையைச் செய்யும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டு கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும்.
வீட்டில், உள்ளூர் PUVA சிகிச்சை முக்கியமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதற்காக, சிறப்பு சிறிய சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: புற ஊதா விளக்குகள் மற்றும் ஒரு UV சீப்பு. பிந்தையது நோயால் பாதிக்கப்பட்ட உச்சந்தலையில் ஒரு சிகிச்சை விளைவை ஏற்படுத்தும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
நோயால் பாதிக்கப்பட்ட உடலின் பெரிய பகுதிகளில் முறையான தாக்கத்திற்கு, சோலாரியத்தைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படுகிறது. உண்மை, முதலில் நீங்கள் பயன்படுத்தப்படும் சாதனத்தின் வகை மற்றும் அலைகளின் வரம்பை தெளிவுபடுத்த வேண்டும். ஆனால் மீண்டும், நீங்கள் முதலில் இந்த சிகிச்சை விருப்பத்தை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதித்து, பயன்படுத்தப்படும் கதிர்வீச்சு மற்றும் சோராலென்ஸின் அளவு மற்றும் UV கதிர்களுக்கு உடல் வெளிப்படும் நேரம் குறித்த அவரது பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
எல்லாம் தெளிவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருப்பதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் வீட்டிலேயே PUVA சிகிச்சையை நடத்துவதை எதிர்க்கின்றனர். மருந்துச் சீட்டுகளை செயல்படுத்துவதிலும், செயல்முறையின் போது நோயாளியின் நிலையிலும் எந்தக் கட்டுப்பாடும் இல்லை என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. மேலும், மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டுகளை சுயாதீனமாக சரிசெய்வதன் மூலம், செயல்முறைகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் மூலம், சோரலென்ஸ் அல்லது புற ஊதா கதிர்களின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், நோயாளி குணப்படுத்துதலை விரைவுபடுத்த முயற்சிக்கத் தூண்டப்படுகிறார்.
செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்
தொழில்முறை ரீதியாக செய்யப்படும் போது PUVA சிகிச்சை ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை முறைக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை.
முதலாவதாக, ஃபோட்டோசென்சிடிசர்கள் என்பது நோயாளியின் உடல் வெவ்வேறு வழிகளில் எதிர்வினையாற்றக்கூடிய மருந்துகள். சகிப்பின்மை எதிர்வினைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தைப் பற்றியதாக இருந்தால், அதை மற்றொரு மருந்தால் மாற்றலாம். ஃபோட்டோசென்சிடிசிங் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் குழுவிற்கு உடல் எதிர்மறையாக எதிர்வினையாற்றினால், நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான பிற வழிகளைத் தேடுவது அவசியம்.
சில நேரங்களில், முறையான PUVA சிகிச்சையை உள்ளூர் அல்லது PUVA குளியல் மூலம் மாற்றுவதன் மூலம் சிக்கல் தீர்க்கப்படுகிறது, இதற்கு வாய்வழி சோராலென்ஸ் நிர்வாகம் தேவையில்லை.
புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் நிகழ்வுகளிலும், சில நோய்க்குறியீடுகள் (அல்பினிசம், ஜெரோடெர்மா பிக்மென்டோசம், போர்பிரியா, உடலில் அதிக எண்ணிக்கையிலான மெலனோமா-ஆபத்துள்ள மச்சங்கள் போன்றவை) காரணமாக உடலின் அதிகரித்த ஒளிச்சேர்க்கை நிகழ்வுகளிலும் இந்த செயல்முறை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
கட்டி வளர்ச்சியைத் தூண்டாமல் இருக்க, வீரியம் மிக்க மெலனோமாவிற்கும், லென்ஸ் இல்லாத நிலையில் விழித்திரைக்கு ஏற்படக்கூடிய சேதம் காரணமாக அபாகியாவிற்கும் PUVA சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் ஆகியவை PUVA சிகிச்சைக்கு முரணாகக் கருதப்படுகின்றன.
தோல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வகையான PUVA சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கருதப்படுகின்றன.
வெளிர் நிறமுள்ள நோயாளிகள், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ள நோயாளிகள், கண்புரை, யுரேமியா மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரல் நோய்கள் போன்றவற்றில் PUVA சிகிச்சையை எச்சரிக்கையுடன் அணுகுவது அவசியம். புற ஊதா கதிர்வீச்சு அமர்வுகளை நடத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்த கேள்வி, முன்னர் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளான நோயாளிகளிடமும், பல்வேறு புற்றுநோயியல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமும் கடுமையாக எழுகிறது.
செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்
சோராலென்ஸ் அளவை சரியாகக் கணக்கிட்டு, PUVA கதிர்வீச்சு செயல்முறையை போதுமான அளவு செயல்படுத்துவதன் மூலம், சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு எதிர்மறையான விளைவுகளின் ஆபத்து மிகக் குறைவு. பாடநெறியின் போது ஏற்படும் சில பக்க விளைவுகள் இயல்பானதாகக் கருதப்பட்டு குறுகிய காலத்தில் மறைந்துவிடும். பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு தங்களைத் தாங்களே அறியும் தொலைதூர விளைவுகள், தொடர்ச்சியான கதிர்வீச்சு படிப்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது.
இதனால், சிகிச்சையின் போது காணப்படும் பக்க விளைவுகள், சோராலென்ஸ் பயன்படுத்தப்படும் வடிவத்தைப் பொறுத்து வேறுபடலாம். ஒளிச்சேர்க்கை மருந்துகளை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வது குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்று வலி ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. இத்தகைய அறிகுறிகள் 10-20% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன.
அரிப்பு மற்றும் தோல் வெடிப்பு போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் தோன்றுவதற்கு பெரும்பாலும் மருந்துச் சீட்டைத் திருத்த வேண்டியிருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் தலைவலி, மோசமான தூக்கம், தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல், பதட்டம், சோர்வு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். இதுபோன்ற அனைத்து பாதகமான விளைவுகளையும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
சோராலென்ஸை உள்ளூர் பயன்பாட்டினால் சரும வறட்சி, அரிப்பு ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் தொடர்பு அல்லது ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்படுகிறது.
சில விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளும் UV கதிர்வீச்சுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இதில் சருமத்தின் ஹைபர்மீமியா பகுதிகள் தோன்றுவது, கரும்புள்ளிகள் மற்றும் உணர்திறன் வாய்ந்த சருமம் அல்லது அதிக அளவு கதிர்வீச்சு ஏற்பட்டால் தீக்காயங்கள் கூட அடங்கும்.
[ 10 ]
செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்
கதிர்வீச்சு நடைமுறைகள் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டால், PUVA சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களைக் காணலாம். சில நோயாளிகள் கண்புரை மற்றும் தோல் புற்றுநோய் (ஸ்குவாமஸ் செல் மற்றும் அடித்தள வடிவங்கள், மெலனோமா) போன்ற ஆபத்தான நோய்களை உருவாக்கினர். UV கதிர்களை தீவிரமாக உறிஞ்சுவதன் விளைவாக (ஆரம்பகால சுருக்கங்கள், வயது புள்ளிகள், தோலின் தோற்றம் மோசமடைதல்) தோலின் முன்கூட்டிய புகைப்படம் எடுத்தலும் காணப்பட்டது.
மூலம், புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, அளவிடப்பட்ட UV கதிர்வீச்சுக்கும் புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான தொடர்பு உறுதியாக உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. பல விஞ்ஞானிகள் கட்டிகளின் தோற்றத்திற்கும் நீண்ட அலை கதிர்வீச்சுக்கும் இடையிலான உறவை பரிசோதனைகள் மூலம் நிறுவ முயன்றனர், ஆனால் அனைத்தும் கருதுகோள் மட்டத்திலேயே உள்ளன.
சிகிச்சை முறையையே புத்திசாலித்தனமாக அணுகினால் சில பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்கலாம். உதாரணமாக, இரைப்பைக் குழாயில் ஏற்படும் எதிர்மறையான தாக்கத்தைக் குறைக்க, சோராலென்ஸ் குழுவிலிருந்து வரும் வாய்வழி மருந்துகளை கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் அல்லது குறைந்தபட்சம் தண்ணீருக்குப் பதிலாக பாலுடன் எடுத்துக்கொள்ள மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். பால் மற்றும் தானிய உணவுகள் குமட்டலை திறம்பட எதிர்த்துப் போராட உதவுகின்றன. மருந்தின் அளவைப் பிரிப்பதன் மூலமோ (மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குறைப்பதன் மூலமோ) அல்லது வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (உதாரணமாக, மெட்டோகுளோப்ரோமைடு) எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமோ காக் ரிஃப்ளெக்ஸைத் தடுக்கலாம்.
சிகிச்சை தொடங்கிய 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சுக்கு ஆளான பகுதியில் தோல் எரிதல் மற்றும் அதன் வறட்சி காணப்படுகிறது. இந்த விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை மென்மையாக்கும் மற்றும் ஈரப்பதமூட்டும் கிரீம்களின் உதவியுடன் விடுவிக்கலாம்.
பல உச்சரிக்கப்படும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளின் தோற்றம் PUVA சிகிச்சை முறை தவறாகச் செய்யப்பட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது. கதிர்வீச்சு மற்றும் ஃபோட்டோசென்சிடிசரின் தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு, அதிக அதிர்வெண் மற்றும் நடைமுறைகளின் கால அளவு காரணமாக நோயாளியின் நிலை மோசமடையக்கூடும், இது பெரும்பாலும் வீட்டில் செய்யப்படும் PUVA சிகிச்சையின் போது காணப்படுகிறது.
செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு
எந்தவொரு ஒளி சிகிச்சை முறையையும் போலவே, PUVA சிகிச்சைக்குப் பிறகு சருமத்திற்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. முதலாவதாக, UV கதிர்கள் வெளிப்படும் பகுதியில் தோல் வறண்டு போவதையும் எரிவதையும் தடுக்க, மருத்துவரை அணுகிய பிறகு, இனிமையான, மென்மையாக்கும் மற்றும் ஈரப்பதமூட்டும் விளைவைக் கொண்ட பராமரிப்பு கிரீம்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அரிப்புகளைப் போக்க ஆண்டிஹிஸ்டமின்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
இரண்டாவதாக, சருமம் இயற்கையான கதிர்வீச்சிலிருந்து (சூரிய ஒளி) பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் வெயிலில் எரியும் அபாயம் அதிகம். இதைத் தடுக்க, தெளிவான வானிலையில் வெளியில் நல்ல வடிகட்டி மற்றும் மூடிய ஆடைகளுடன் கூடிய சன்ஸ்கிரீன்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
செயல்முறைக்குப் பிறகு பகலில், சருமத்தை மட்டுமல்ல, கண்களையும் சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாப்பது அவசியம். தரமான சன்கிளாஸ்களை அணிவது கண்ணின் லென்ஸில் மேகமூட்டம் (கண்புரை) ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க உதவும்.
PUVA சிகிச்சையுடன் நீண்டகால சிகிச்சையானது தோல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு ஏதோ ஒரு வகையில் பங்களிக்கக்கூடும் என்பதால், சரியான நேரத்தில் ஏற்படக்கூடிய நோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிய தோல் மருத்துவரால் தடுப்பு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம். ஒரு கண் மருத்துவருடன் வருடாந்திர ஆலோசனைகளும் கட்டாயமாகும்.
அசாதாரண அறிகுறிகள் தோன்றினால், சிகிச்சையின் இறுதி வரை காத்திருக்காமல் மருத்துவரை அணுகுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவரின் ஆலோசனை மற்றும் உதவி தேவைப்படலாம்:
- தோலில் கடுமையான தீக்காயங்கள் மற்றும் வலி ஏற்பட்டால்,
- பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைச் சுற்றியுள்ள தோல் மிகவும் சிவந்து, அதில் விசித்திரமான வெளியேற்றம் இருந்தால்,
- உடலின் போதை அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, u200bu200bகாய்ச்சல், குளிர், குமட்டல், தலைவலி போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படும்.
- பக்க விளைவுகள் கடுமையானதாகவோ அல்லது நீண்ட காலம் நீடித்தாலோ.
PUVA சிகிச்சையின் மதிப்புரைகள்
PUVA சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை பெற்ற பல நோயாளிகள் இந்த செயல்முறை பற்றி நேர்மறையாக மட்டுமே பேசுகிறார்கள். உதாரணமாக, தடிப்புத் தோல் அழற்சியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இதற்கு PUVA சிகிச்சை நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்றாகும், இது நீண்டகால நிவாரணம் மற்றும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
பெரும்பாலான லேசான மற்றும் மிதமான நோய்க்குறியீடுகளுக்கு இந்த முறையின் செயல்திறன் சுமார் 85% ஆகும். மேம்பட்ட நோய்களில் கூட, ஐந்தில் ஒரு பங்கு நோயாளிகள் தோலின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.
தடிப்புத் தோல் அழற்சி, விட்டிலிகோ, அலோபீசியா போன்ற நோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவது எவ்வளவு கடினம் என்பதையும், நோயின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதையும் அறிந்த நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள், சோரலென்ஸைப் பயன்படுத்தி ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையின் விரைவான மற்றும் நீண்டகால விளைவைக் கவனிக்கிறார்கள். 5-8 நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் PUVA சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவுகளைக் கவனிக்கிறார்கள், மேலும் சிகிச்சையின் முழு போக்கையும் முடித்த பிறகு, அவர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு (2 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) நோயைப் பற்றி மறந்துவிடலாம். நோயாளியின் நல்வாழ்வு, மற்றவர்களின் அணுகுமுறைகள் மற்றும் சுயமரியாதையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் குணப்படுத்த முடியாத நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.
PUVA சிகிச்சை முறையின் மற்றொரு முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், அது அடிமையாக்குவதில்லை, அதாவது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் படிப்புகள் முதல் படிப்புகளை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை அல்ல. நடைமுறையில் குணப்படுத்த முடியாத நோய்க்குறியீடுகளின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது மிகவும் முக்கியமானது.
நோய் அதிகரிப்பதைத் தடுக்க உதவும் தடுப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கான வாய்ப்பும் உள்ளது.
உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் பிரிவுகளில் கிடைக்கும் இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் வசதியையும் குறிப்பிடுவது மதிப்புக்குரியது, வீட்டிலேயே கூட நடைமுறைகளைச் செய்யும் வாய்ப்பு உள்ளது.
குறைந்த எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகள் மற்றும் PUVA சிகிச்சையின் நல்ல சகிப்புத்தன்மை பலருக்கு தரமான சிகிச்சையைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இருப்பினும், விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் அனைவராலும் அதை வாங்க முடியாது.