டெட்ராடா பல்லட்: அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

Fallot இன் Tetralogy பின்வரும் 4 பிறவி குறைபாட்டுக்கு கொண்டுள்ளது: ஒரு பெரிய கீழறை செப்டல் குறைபாடு வலது இதயக்கீழறைக்கும் வெளியீட்டில் இரத்த ஓட்டம் (இரத்தக்குழாய் குறுக்கம்), வலது கீழறை ஹைபர்டிராபிக்கு மற்றும் அடைப்பு "பெருநாடி கால்களை அகற்றி உட்கார்ந்து." அறிகுறிகள் நீல்வாதை, டிஸ்பினியாவிற்கு உணவு, உடல் சேதம் மற்றும் hypoxemic தாக்குதல்கள் (திடீர், உயிருக்கே ஆபத்தாகியிருக்கக் அத்தியாயங்களில் நீல்வாதை வெளிப்படுத்தினர்) ஆகியவை அடங்கும். II-III இண்டர்காஸ்டல் ஸ்பேஸில் உள்ள ஸ்டெர்னெம் இடது பக்கத்தில் ஒரு தோராயமான சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்பு அடிக்கடி ஒற்றை தொனியில் II கேட்கப்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல் அல்லது இதய வடிகுழாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தீவிர சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் ஆகும். இது எண்டோபார்டிடிஸ் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பல்லோட்டின் tetralogy பிறப்பு இதய குறைபாடுகள் 7-10% ஆகும். பெரும்பாலும் பிற குறைபாடுகள் உள்ளன, மேலே நான்கு தவிர; அவர்கள் pravoraspolozhennuyu பெருநாடிவில் (25%), கரோனரி தமனிகள் (5%) வழக்கத்துக்கு மாறாக உடற்கூறியல், இரத்தக்குழாய் குறுக்கம் கிளைகள், aortolegochnyh இணை நாளங்கள் முன்னிலையில், காப்புரிமை நாடிக்கான முழுமையான atrioventricular தொடர்பு மற்றும் அயோர்டிக் வால்வு வெளியே தள்ளும் அடங்கும்

பல்லூடின் tetralogy என்ன?

ஃபால்ட் என்ற டெட்ராலாக் நான்கு கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

• இரு இடைவெளிகளிலும் அழுத்தத்தை சமப்படுத்துவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்கும் குறுக்கீட்டால் (உயர்ந்த சவ்வு) குறைபாடு, குறுக்கீடு;
• வலது வென்ட்ரிலிலிருந்து (நுரையீரல் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ்) இருந்து வெளியேறும் தடுப்பூசி;
• அதன் வெளியேறும் தடங்கல் காரணமாக வலது வென்ட்ரிக்ஸின் மயக்கரியத்தின் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• குழலியின் மேற்பகுதி (குறுக்கீடு நேரடியாக குறுக்கீட்டால் குறுக்கீட்டின் குறைபாடுக்கு மேல் அமைந்துள்ளது).

பெருங்குடலின் நிலை ஒரு பெரிய அளவிற்கு மாறுபடும். கடைசி இரண்டு கூறுகள் நடைமுறையில் இரத்தப்போக்கு ஹீமோடைனமிக்ஸை பாதிக்காது. Fallot infuvdibulyarny இன் tetralogy கொண்டு நுரையீரல் தமனியின் ஸ்டெனோஸிஸ் (குறைந்த உயரமும், ஒரு பரவலான குறை வளர்ச்சி போன்ற), அடிக்கடி வால்வு காரணமாக பட்டாம்பூச்சி வால்வு அமைப்பு இணைந்து. அடிக்கடி வாழ்க்கையின் முதல் மாத குழந்தைகள், எப்போது நுரையீரல் தமனியின் வால்வு துவாரம் இன்மை (Fallot இன் tetralogy என்றழைக்கப்படும் தீவிர வடிவம்) - இது ஏறக்குறைய எப்போதும் செயல்படும் aorto-நுரையீரல் மாற்று (காப்புரிமை நாடிக்கான உட்பட) ..

குறுக்கீடு செங்கும் (VSD) குறைபாடு பொதுவாக பெரிய பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளது; வலது மற்றும் இடது சிராய்ப்புகளில் (மற்றும் பெருங்குடலில்) உள்ள சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் ஒரே மாதிரியாகும். நுரையீரல் தியானம் நுரையீரல் தமனி தடையைப் பொருத்துகிறது. இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஒரு சிறிய தடங்கல் ஏற்படுவதால், இடதுபுறம் வலதுபுறம் இரத்த ஓட்டத்தை VSW மூலம் ஏற்படுத்துகிறது; கடுமையான அடைப்புடன், வலதுபுறத்தில் இருந்து வலதுபுறத்தில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுவது, இது ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையில் பதிலளிக்காத தமனி இரத்தத்தில் (சயனோசிஸ்) உள்ள அமைப்பு பூரிதத்தில் குறைந்து செல்கிறது.

Fallot இன் tetralogy நோயாளிகள் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கும் ஒரு பொதுவான நீல்வாதை (hypoxemic தாக்குதல்), திடீர் தாக்குதல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். தாக்குதல் சற்றே ஆக்சிஜன் செறிவு (எ.கா., அழ, மலம் கழித்தல்) முறையான வாஸ்குலர் தடுப்பான் குறைக்கிறது அல்லது திடீரென்று குறைகிறது இதில் எந்த நிலை (எ.கா., எழுச்சியை ஒரு விளையாட்டு சுற்றிற்கு), அல்லது ஒரு திடீர் புயல் மற்றும் மிகை இதயத் துடிப்பு ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து அச்சுறுத்தப்பட்ட முடியும். தமனி PO2 ஒரு தீய வட்டம், முதல் குறைவு சுவாச மையத்தை தூண்டுவிட்டது அமைக்க மற்றும், giperpnoe.Giperpnoe வலது இதயக்கீழறைக்கும் செய்ய தொகுதிக்குரிய சிரையியத்திருப்பம் அதிகரிக்கிறது ஏற்படுத்துகிறது உறிஞ்சும் மார்பு குழி எதிர்மறையான அழுத்தம் அதிகமாக விளைவு செய்யும் இருக்கலாம். முறையான வாஸ்குலர் தடுப்பான் வலது இதயக்கீழறைக்கும் வரும் இரத்த ஓட்டத்தின் தொடர்ந்து தொந்தரவுகள் முன்னிலையில் அல்லது குறைந்திருக்கிறது, வலது இதயக்கீழறைக்கும் செய்ய சிரையியத்திருப்பம் பெருநாடி ஒரு இயக்கிய அதிகரிப்பது அதன் மூலம் ஆக்சிஜன் செறிவூட்டல் குறைத்து தீய வட்டம் hypoxemic தாக்குதல் மூடுவது.

பல்லோட்டின் tetralogy அறிகுறிகள்

இல் கைக்குழந்தைகள் வலது இதயக்கீழறைக்கும் இருந்து குறிப்பிடத்தகுந்த தடையாக இரத்த ஓட்டம் (அல்லது நுரையீரல் துவாரம் இன்மை), ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சயானோஸிஸ் மற்றும் டிஸ்பினியாவிற்கு குறைந்த உடல் எடையை உண்ணும் போது. எனினும், நுரையீரல் தமனி குறைந்த ஸ்டெனோசிஸ் கொண்ட, பிறந்த குழந்தை பிறப்பு சயனோசிஸ் இருக்க முடியாது.

Hypoxemic அத்தியாயங்களில் அதிகரித்து நீல்வாதை உடல் ரீதியான செயல்பாடு தூண்டப்படலாம் முடியும் paroxysms மூச்சுவாங்கல் (மற்றும் அடிக்கடி ஆழ்ந்த மூச்சை உள்ளிழுத்து), மனக்கலக்கம், நீண்ட நேரம் அழ வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் சத்தம் தீவிரம் குறைக்க இதயம். வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் வளரும்; 2-4 மாத வயதில் உச்ச உச்சம் காணப்படுகிறது. கடுமையான வலிப்புத்தாக்கங்கள் மந்தமான, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கலாம். விளையாட்டு போது, சில குழந்தைகள் குந்து முடியும், இந்த நிலை கணினி சீர்குலைவு திரும்ப குறைக்கிறது, ஒருவேளை தசை இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது இதனால் தமனி இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

பல்லூடின் tetralogy முன்னணி அறிகுறிகள் ஏற்கனவே stenosed நுரையீரல் தமனி ஒரு பிளேஸ் விளைவாக, நனவு இழப்பு வரை டிஸ்பினா-சயனோடிக் தாக்குதல்கள் உள்ளன. ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்கள்: சிஸ்டோலிக் இரத்தம் போது இரு வாய்க்கால்களிலிருந்தும் பெருங்குடல் தமனியில் நுரையீரலில் நுழைகிறது, சிறிய அளவு (ஸ்டெனோசிஸ் அளவைப் பொறுத்து). வலதுபுற மூச்சுத்திணறல் செயலிழக்காததால், வலதுபுறப்புள்ளியிலிருந்து இரத்தத்தின் தடங்கல் வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளிகளின் நிலைமைகளின் ஹைபோக்சியா மற்றும் தீவிரத்தன்மை நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது.

உடல் பரிசோதனை, இதய மண்டலம் பார்வை மாற்றப்பட்டுள்ளது இல்லை, சிஸ்டோலிக் கிசுகிசுப்புக்கட்டுப்பாடு வெளிப்படுகிறது, உறவினர் இதய மந்தநிலை எல்லைகள் விரிவாக்கப்படவில்லை. திருப்திகரமான உரத்த குரலில், நுரையீரல் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் குறைபாட்டின் மூலம் இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதன் காரணமாக ஸ்டெர்னமின் இடது முனையில் ஒரு கடினமான சிஸ்டாலிக் சத்தம் கேட்கிறது. நுரையீரல் தமனி மீது இரண்டாவது தொனி பலவீனமடைந்துள்ளது. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடையவில்லை, எந்த வீக்கமும் இல்லை.

, 6 மாதங்கள் பிறப்பிலிருந்து குழந்தையின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைவாக இருந்தாலும், சயானோஸிஸ் பலவீனமான அல்லது மிதமானதாக இருக்கிறது; Fallot இன் tetralogy கொண்ட மருத்துவ படம் உறவினர் நல்வாழ்வை பல்வேறு நிலைகளில் வேறுபடுத்தி மேடை நீல தாக்குதல்கள் (6-24 மாதங்கள்) - மருத்துவரீதியாக மிகவும் தீவிரமான கட்டம், அதனால் அவர் கன அளவு மானி ஒரு உயர் மட்ட இல்லாமல் ஒரு உறவினர் இரத்த சோகை பின்னணியில் ஆராய்கிறார். திடீரென்று தாக்குதல் படித்திராத, குழந்தை அமைதியற்று, டிஸ்பினியாவிற்கு மற்றும் நீல்வாதை பக்கவாதம் தோற்றத்தை தொடர்ந்து மிகைப்படையும், குறைந்த இரைச்சல் தீவிரம் மூச்சுத்திணறல் முடியும், உணர்வு (ஆக்ஸிஜனில்லாத கோமா), வலிப்பு இழப்பு, ஆகிறது. அதன்படி முழு நாளக்குருதி பெருநாடியில் வெளியேற்றப்படுவதால் உள்ளது வலது கீழறை வெளிப்படுவது தடங்கள், இன் இழுப்பு தொடர்புடைய வலிப்பு தாக்குகிறது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஹைப்போக்ஸியா அதிகரிக்கும். தாக்குதல் உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம் தூண்டுகிறது. நல்வாழ்வு ஒரு சரிவு மற்றும் ஹைபோக்சியா அதிகரிப்பு, குழந்தைகள் தங்கள் haunches ஒரு கட்டாய நிலையை எடுத்து. அதன்பிறகு, மாற்று மருத்துவத்தின் இடைநிலை நிலை உருவாகும்போது, மருத்துவக் குழந்தை பழைய குழந்தைகளின் சிறப்பம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நேரத்தில், சயானோஸிஸ் அதிகரிப்பு போதிலும், வலிப்பு மறைந்துவிடும் (அல்லது குழந்தைகள் அவரது குதிகால் ஒரு நிலையை எடுத்துச் செல்வதைத் தடுப்பதற்காக) குறைந்திருக்கின்றன மிகை இதயத் துடிப்பு மற்றும் டிஸ்பினியாவிற்கு, பாலிசைதிமியா மற்றும் poliglobuliya உருவாக்க, இணை சுழற்சி நுரையீரலில் உருவாகிறது.

பல்லோட்டின் tetralogy நோய் கண்டறிதல்

"Fallot இன் tetralogy" உள்ளது என்று அறுதியிடல் வரலாறு மற்றும் மருத்துவ தரவு, மார்பு மற்றும் ஒரு மின்துடிப்பிற்குக் எக்ஸ் கதிர்கள் அடிப்படையில் அடிப்படையில் பரிந்துரைத்தார், ஒரு துல்லியமான கண்டறிதல் நிறம் dopplerkardiografiey இரண்டு பரிமாண மின் ஒலி இதய வரைவி அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

ECG + 100 முதல் + 180 ° வரை வலதுபுறத்தில் இதயத்தின் மின் அச்சின் விலகலைக் கண்டறிய உதவுகிறது, வலது மார்பகத்தின் மாரடைப்பு அறிகுறிகள். பெரும்பாலும் மூட்டை வலது கால் முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற அடைப்பு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

கதிரியக்க முறையில், நுரையீரலின் ஒரு சிதைவு கண்டறியப்பட்டது. ஒரு "நெகிழ்வற்றது ஷூ", முழுதாக்குதல் காரணமாக மற்றும் உதரவிதானம் மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் வில் திரும்பப்பெற மேல் எழும்பியிருக்கும் - இதய வடிவத்தை வழக்கமாக இயல்பான வேலையாகும். இதயத்தின் நிழல் சிறியது, அதிகரிப்பு நுரையீரல் தமனி அட்ரஸ்ஸுடன் இருக்கக்கூடும்.

எகோகார்டியோகிராபி பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க போதுமானதாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ், தலையீட்டியல் செப்டம், வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி மற்றும் ஏர்டிக் டெக்ஸ்ட்ரேஸ் ஆகியவற்றின் மிகப்பெரிய குறைபாடு. வண்ண டாப்லிரோபோகிராஃபி உதவியுடன், வலது புறப்பகுதியில் இருந்து இரத்தத்தின் ஓட்டத்தின் ஒரு பொதுவான திசையமைவை சுருக்கமாக பதிவு செய்யலாம். கூடுதலாக, வலது வென்ட்ரிக் வாயுக் குழாயின் ஹைப்போபிளாஸியா, நுரையீரல் தமனி தண்டு மற்றும் கிளைகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

Angiocardiography இதய சிலாகையேற்றல் மற்றும் இதய கட்டமைப்புகள் மற்றும் கலன்களின் திருப்திகரமான காட்சிப்படுத்தல் பாடினார் மின் ஒலி இதய வரைவி, அல்லது எந்த கூடுதல் அலைகள் கண்டறிவதை வழக்கில் (துவாரம் இன்மை இரத்தக்குழாய் சந்தேகிக்கப்படும் புற ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் பலர்.).

முக்கிய பாத்திரங்களின் ஒரு முழுமையான இடமாற்றத்துடன் முதன்முதலில் பல்லூடின் tetralogy இன் மாறுபட்ட ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது.

ஃபால்ட் மற்றும் டிரான்சிசிங் முக்கிய டி.எல்

மருத்துவ அம்சங்கள்	பிறப்பு இதய நோய்
	வீழ்ச்சி	முக்கிய தமனிகள் இடமாற்றம்
பரவலான சயனோசிஸ் தேதிகள்	வாழ்க்கையின் இரண்டாவது பாதியின் முதல் முதல் இறுதி வரை, அதிகபட்சம் இரண்டு ஆண்டுகள்	பிறந்ததிலிருந்து
வரலாற்றில் பிறப்புறுப்பு நிமோனியா	இல்லை	அடிக்கடி
ஒரு இதய துடிப்பு இருப்பது	இல்லை	உள்ளன
இதயத்தின் எல்லைகளை விரிவுபடுத்துதல்	வழக்கமான இல்லை	உள்ளன
இடது பக்கத்தில் உள்ள இரண்டாவது இடைவெளி இடத்தில் இரண்டாவது தொனி ஒலி	பலவீனமான	பலப்படுத்தியது
சத்தம் முன்னிலையில்	கோணத்தின் இடது முனையில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு	தோழர் தொடர்பு இடம் பொறுத்து
வலது சிராய்ப்பு தோல்விக்கான அறிகுறிகள்	எந்த உள்ளன	உள்ளன

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ஃபோலட்டின் டெட்ராலஜி சிகிச்சை

பிறந்த குழந்தைகளில் நீல்வாதை மீண்டும் நாடிக்கான திறக்க [நரம்பூடாக 0.05-0.10 கிராம் / (குறைந்தபட்சம் X கிலோ)] புரோஸ்டாகிளாண்டின் E1 என்பது வடிநீரைப் இருக்க காரணம் நாடிக்கான மூடியதை செய்யப்படுகிறது வெளிப்படுத்தப்படும்.

அவரது மார்பு அழுத்தும் முழங்கால்கள் கொண்டு போஸ் hypoxemic தாக்குதல் குழந்தை வழங்கப்பட வேண்டும் போது (பழைய குழந்தைகள் குந்துகைகள் செய்ய அவர்கள் ஒரு தாக்குதல் உருவாக்க வேண்டாம்) கிலோ intramuscularly மார்பின் 0.1-0.2 மிகி / ஒதுக்க. இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்க நொதி திரவங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நடவடிக்கைகள் செதுக்கியப் தாக்குதல் இல்லை என்றால், தொகுதிக்குரிய இரத்த அழுத்தம் intramuscularly நரம்பூடாக 0.5-3 மி.கி / கி.கி ஐ.வி. அல்லது அல்லது 2.3 மி.கி / கி.கி பீனைலெப்ரைன் 0.02 மி.கி / கி.கி ketamine அறிமுகம் மூலம் மேம்படுத்தலாம் முடியும்; கேடமைன் ஒரு மயக்க விளைவு கொண்டிருக்கிறது. ப்ராப்ரானோலால் 0.25-1.0 மில் / கிலோகிராபி ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் இடைவெளியைத் தடுக்கலாம். ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை விளைவு குறைவாக உள்ளது.

டெட்ராடா பல்லோ இரண்டு நிகழ்வுகளில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது:

• டிஸ்பீனா-சயானோடிக் தாக்குதல் சிகிச்சை (அவசர சிகிச்சை);
• அறுவை சிகிச்சை.

குறைபாட்டின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை நோய்க் குறி நீக்கப்படலாம் (மேலடுக்கில் aorto-நுரையீரல் வலையிணைப்பு) அல்லது ராடிகல் (குறுக்கம் மற்றும் பிளாஸ்டிக் interventricular தடுப்புச்சுவர் நீக்குதல்) முடியும்.

டிஸ்பீனா-சயானோடிக் தாக்குதல் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மூலம் நிறுத்தப்பட்டது. தசையூடான trimeperidine (promedol) மற்றும் nikethamide (kordiamin), அமிலவேற்றம் திருத்தம் மற்றும் அந்தந்த தீர்வுகள் (தளவிளைவு கலவையை உட்பட) மேம்படுத்த microcirculatory நரம்பு வழி சொட்டுநீர். இது மயக்கமருந்து மற்றும் வாசோடெய்லேட்டர்களைப் பயன்படுத்தலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு பொறுத்தவரை இது முதல் நரம்பூடாக மெதுவாக செலுத்தப்படுகிறது (0.1 மிகி / கிலோ) பின்னர் 1 மி.கி / கி.கி ஒரு தினசரி டோஸ் மணிக்கு வாய்வழி பீட்டா தடைகள் அடங்கும். Fallot இன் tetralogy எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது கூடாது digoxin அது மையோகார்டியம் இன் வன்மை வளர் செயல்பாடு அதிகரித்து ஏனெனில், அது வலது இதயக்கீழறைக்கும் infundibulyarnogo துறை இழுப்பு நிகழும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

குறி நீக்கல் அறுவை சிகிச்சை - விண்ணப்பிக்கும் mezharterialnyh வேறு வகையான செல்களாக (வழக்கமாக மாற்றம் செய்யப்பட்ட காரை எலும்புக்-நுரையீரல் வலையிணைப்பு) anastomoses - odyshechno-cyanotic அத்தியாயங்களில் பழமையான சிகிச்சை, அதே போல் ஏழை உடற்கூறியல் குறைபாடு உள்ளடக்கிய (வெளிப்படுத்தினர் நுரையீரல் குறை வளர்ச்சி கிளைகள்) சரிசெய்யப்பட்டு போது தேவை. குறி நீக்கல் அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் கீழறை செப்டல் குறைபாடு மூடுவது இல்லாமல் stenotic இரத்தக்குழாய் வால்வு பலூன் விரிவு, வலது கீழறை வெளிப்படுவது தடங்களின் மறுசீரமைப்பு அடங்கும். இந்த நடவடிக்கைகளின் நோக்கமானது - தமனி ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான குறைப்பு, மற்றும் நுரையீரல்-தமனி மரத்தின் வளர்ச்சி தூண்டுவது. BlalockTaussig podklyuchichnolegochnogo வலையிணைப்பு விண்ணப்பிக்கும் மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது செயல்முறையில், காரை எலும்புக் தமனி ஒரு செயற்கை உள்வைப்பு அணியுடன் ஒரு பக்க இரத்தக்குழாய் இணைக்கப்பட்டது. உடனடியாக ஒரு தீவிர நடவடிக்கையை முன்னெடுப்பது சிறந்தது.

தீவிர அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 6 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை நடைபெறுகிறது. பழைய வயதில் (குறிப்பாக 20 வருடங்கள் கழித்து) நிகழ்த்தப்படும் போது தலையீட்டின் நீண்டகால விளைவு மோசமாகும்.

முழுமையான திருத்தம் குறுக்கீடான குறுக்கீட்டால் ஒரு இணைப்புடன் மூடுவதையும், வலது வென்ட்ரிக்லிலிருந்து (நுரையீரல் தமனியின் ஸ்டெனோடிக் பகுதி) வெளியேறும் விரிவடைவதையும் உள்ளடக்கியது. அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் மின்சாரத்தில் நிகழ்த்தப்படுகிறது, ஆனால் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் இது 3-4 மாதங்களுக்கு பிறகு எந்த நேரத்திலும் நிகழ்த்த முடியும்.

அனைத்து நோயாளிகளும், குறைபாடு சரி செய்யப்படுகிறதா அல்லது இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், டெங்கு அல்லது அறுவைசிகிச்சை நடைமுறைகளுக்கு முன்னர் endocarditis தடுப்பாற்றல் பெற வேண்டும், இதில் பாக்டேரேமியா வளரும்.

எளிதில் வீக்கமடைந்த இறப்பு விகிதம் 3% க்கும் குறைவாக உள்ளது. பல்லூடின் tetralogy இயக்கப்படவில்லை என்றால், வரை 5 ஆண்டுகள், 55% உயிர் மற்றும் 10 ஆண்டுகள் வரை - 30%.