தோலின் வீரியம் மிக்க மெலனோமா

தோலின் வீரியம் மிக்க மெலனோமா (ஒத்திசைவு: மெலனோபிளாஸ்டோமா, மெலனோகார்சினோமா, மெலனோசர்கோமா) என்பது வித்தியாசமான மெலனோசைட்டுகளைக் கொண்ட மிகவும் வீரியம் மிக்க கட்டியாகும்.

மெலனோமாவின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - மெலனோமாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் குறைந்தது 10% குடும்ப ரீதியானவை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் தோல் மெலனோமாக்கள்

மரபணு குறைபாடு தற்போது தெரியவில்லை, ஆனால் அத்தகைய குடும்பங்களில் உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு 9p21 பகுதியில் நீக்கம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பல (50 க்கும் மேற்பட்ட) பொதுவான மெலனோசைடிக் நெவி உள்ளவர்களில் மெலனோமா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது; பிறவி நெவி, குறிப்பாக பெரிய நெவி உள்ளவர்கள்; பல டிஸ்பிளாஸ்டிக் நெவி உள்ளவர்கள். மிக முக்கியமான தூண்டுதல் காரணிகளில் ஒன்று தோலில் சூரிய கதிர்வீச்சின் எதிர்மறை விளைவு ஆகும். வாழ்க்கையின் முதல் 5 ஆண்டுகளில் பெறப்பட்ட சூரிய கதிர்வீச்சின் மொத்த அளவு மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் வெயிலின் வரலாறு இருப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மெலனோமா உருவாகும் ஆபத்து தோல் புகைப்பட வகையுடன் தொடர்புடையது. ஆபத்து குழுவில் முக்கியமாக மஞ்சள் நிற அல்லது சிவப்பு முடி, நீல நிற கண்கள் மற்றும் ஏராளமான குறும்புகள் கொண்ட வெள்ளை நிற தோலைக் கொண்டவர்கள் அடங்குவர், அவர்கள் மோசமாக பழுப்பு நிறமாகவும் எளிதில் வெயிலில் எரியும்.

சருமத்தின் வீரியம் மிக்க மெலனோமா முக்கியமாக பெரியவர்களுக்கு உருவாகிறது, ஆனால் பிறவி மெலனோமா மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன; இது நகப் படுக்கை உட்பட தோலின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

அறிகுறிகள் தோல் மெலனோமாக்கள்

கட்டி சமச்சீரற்றது, ஆரம்பத்தில் தட்டையானது, சற்று உயர்ந்தது, குறைவாக அடிக்கடி குவிமாடம் வடிவமானது, கனமாகவும் சீரற்ற நிறமியும் கொண்டது. அமெலனோடிக் வடிவங்களைத் தவிர. சில நேரங்களில் இது மிகப் பெரிய அளவை அடைகிறது, அது வளரும்போது மேற்பரப்பு சீரற்றதாகிறது, மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், எளிதில் காயமடைகிறது, இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. நிறமி அதிகரிக்கிறது, நிறம் நீல நிறத்துடன் கிட்டத்தட்ட கருப்பு நிறமாக மாறும். கட்டியின் தன்னிச்சையான குவிய பின்னடைவுடன், நிறமி நீக்கத்தின் பகுதிகள் வெளிப்படும். கட்டியின் புண் மற்றும் சிதைவு ஏற்படலாம். அதைச் சுற்றி சிறிய, நிறமி மகள் கூறுகள் தோன்றும்.

மிகவும் பொதுவான வகை மேலோட்டமான பரவும் மெலனோமா ஆகும், இது இளஞ்சிவப்பு-சாம்பல் மற்றும் கருப்பு நிற சேர்க்கைகளுடன் கூடிய பழுப்பு நிறத்தின் நீண்ட கால புள்ளிகள் அல்லது தகடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் முதுகின் தோலில், குறிப்பாக ஆண்களில், மற்றும் பெண்களில் - முக்கியமாக கீழ் முனைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. ஒரு உருவமற்ற மாறுபாடு சாத்தியமாகும்.

லென்டிகோ மெலனோமா பொதுவாக முகம், கழுத்து, கைகால்களின் பின்புறம் ஆகியவற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, வயதான காலத்தில் நீண்டகால வீரியம் மிக்க லென்டிகோவின் (டப்ரூயிலின் முன்கூட்டிய மெலனோசிஸ்) பின்னணியில் உருவாகிறது. ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சியின் தொடக்கத்துடன், உயர்ந்த பகுதிகள் அல்லது தனிப்பட்ட முடிச்சுகள் சீரற்ற நிறமி இடத்திற்குள் தோன்றும். ஒரு நிறமி மாறுபாடு சாத்தியமாகும். அக்ரல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் லென்டிஜினஸ் மெலனோமா மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மெலனோமா ஆகியவை ஒத்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் சிறப்பியல்பு உள்ளூர்மயமாக்கலில் வேறுபடுகின்றன - சளி சவ்வுகளில், உள்ளங்கைகளின் தோலில், உள்ளங்கால்கள், ஆணி படுக்கையின் பகுதியில்.

முடிச்சு மெலனோமா தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே ஒரு வெளிப்புற, பெரும்பாலும் சமச்சீர், அடர் பழுப்பு அல்லது கருப்பு நிற உருவாக்கமாக அல்லது ஒரு தண்டில் ஒரு பாலிப்பாக நீண்டுள்ளது. மேற்பரப்பு ஆரம்பத்தில் மென்மையாகவும், பளபளப்பாகவும், மருக்கள் நிறைந்ததாகவும் இருக்கலாம். கட்டி விரைவாக அளவு அதிகரித்து பெரும்பாலும் புண்களை ஏற்படுத்துகிறது. இது முக்கியமாக முதுகு, தலை, கழுத்து ஆகியவற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, ஆனால் மற்ற பகுதிகளிலும் இருக்கலாம். ஒரு நிறமி மாறுபாடு சாத்தியமாகும். முடிச்சு மெலனோமா கண்டறியப்படும்போது, மற்றொரு முதன்மை தளத்திலிருந்து மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

டெஸ்மோபிளாஸ்டிக் நியூரோட்ரோபிக் மெலனோமா முக்கியமாக தலை மற்றும் கழுத்துப் பகுதியில் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக அடிப்பகுதியில் நிறமியற்ற, சுருக்கப்பட்ட தகடு அல்லது அடர்த்தியான கட்டி போன்ற உருவாக்கம், சில நேரங்களில் வீரியம் மிக்க லென்டிகோவின் பின்னணியில் இருக்கும். இது மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க நீல நெவஸ் என்பது ஒரு வீரியம் மிக்க செல்லுலார் நீல நெவஸ் ஆகும், மேலும் இது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் தாமதமான மெட்டாஸ்டாஸிஸ் கொண்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. சில நேரங்களில் இது ஓகா நெவஸின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது. இது முக்கியமாக நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களில், முக்கியமாக முகம் மற்றும் உச்சந்தலையின் தோலில், மார்பு, பிட்டம் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது.

நிலைகள்

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகளின்படி, மெலனோசைடிக் நெவி பகுதியில் 35% க்கும் அதிகமான மெலனோமாக்கள் உருவாகாது. மீதமுள்ளவை மாறாத தோலில் புதிதாக உருவாகின்றன.

மெலனோமாவின் மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் வகைப்பாடு, WH கிளார்க் மற்றும் பலர் (1986) முன்மொழியப்பட்ட கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து வளர்ச்சி கட்டங்களின் வரையறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கிடைமட்ட வளர்ச்சி கட்டத்தில், தட்டையான நிறமி பகுதியின் பக்கவாட்டு பரவல், வித்தியாசமான மெலனோசைட்டுகளின் உள்-எபிடெர்மல் பெருக்கம் காரணமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கட்டியின் உள்-எபிடெர்மல் கூறு (அதிக அளவில் அதன் கட்டிடக்கலை மற்றும் வளர்ச்சி முறை, குறைந்த அளவிற்கு - சைட்டோலாஜிக்கல் அம்சங்கள்) மேலோட்டமாக பரவும், லென்டிகோ மெலனோமா மற்றும் அக்ரல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் லென்டிஜினஸ் மெலனோமாவில் வேறுபட்டது. கிடைமட்ட வளர்ச்சி கட்டம் செங்குத்து கட்டத்திற்கு முந்தியுள்ளது, முடிச்சு மெலனோமா மற்றும் வேறு சில அரிய வகை மெலனோமாவைத் தவிர.

கட்டி முன்னேறும்போது, மேல்தோலின் அடித்தள சவ்வு அழிக்கப்பட்டு, ஊடுருவும் நிலை தொடங்குகிறது. இருப்பினும், ஒற்றை மெலனோசைட்டுகள் அல்லது செல் குழுக்களால் சருமத்தின் பாப்பில்லரி அடுக்கின் மீது படையெடுப்பது, கட்டி செங்குத்து வளர்ச்சி கட்டத்தில் நுழைந்துவிட்டது என்று அர்த்தமல்ல, அதாவது மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யும் திறனைப் பெற்றுள்ளது. செங்குத்து கட்டி வளர்ச்சி கட்டம் கட்டி முன்னேற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் படையெடுப்பின் உடற்கூறியல் நிலைக்கு ஒத்ததாக இல்லை. இது சருமத்தில் ஒரு கன அளவு உருவாக்கம் (டியூமோரிஜெனிக் கட்டம்) இருப்பதைக் கருதுகிறது மற்றும் பொதுவாக கிளார்க்கின் கூற்றுப்படி மெலனோமா படையெடுப்பின் குறைந்தபட்சம் நிலை III உடன் ஒத்திருக்கிறது:

• நிலை I - மெலனோமா செல்கள் மேல்தோலில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன (மெலனோமா இன் சிட்டு);
• நிலை II - மெலனோமா செல்கள் சருமத்தின் பாப்பில்லரி அடுக்கில் அமைந்துள்ளன, ஆனால் அதை முழுமையாக நிரப்ப வேண்டாம் மற்றும் அவற்றின் நிறை மூலம் அதை நீட்ட வேண்டாம்;
• நிலை III - ஒரு கட்டி முனை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது சருமத்தின் பாப்பில்லரி அடுக்கை அதன் எல்லை வரை ரெட்டிகுலர் அடுக்குடன் முழுமையாக நிரப்புகிறது, அதன் அளவை அதிகரிக்கிறது;
• நிலை IV - சருமத்தின் ரெட்டிகுலர் அடுக்கில் ஊடுருவும் மெலனோமா செல்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன;
• நிலை V - தோலடி திசு படையெடுப்பு.

டி.இ. எல்டர் மற்றும் ஜி.எஃப். மர்பி (1994) ஆகியோர் மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் அம்சங்களின் அடிப்படையில் தோலின் அனைத்து வகையான வீரியம் மிக்க மெலனோமாவையும் கிடைமட்ட வளர்ச்சி கட்டம் (மேலோட்டமாக பரவும் மெலனோமா; லென்டிகோ மெலனோமா; அக்ரல் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் லென்டிஜினஸ் மெலனோமா; வகைப்படுத்தப்படாத வகைகள்) மற்றும் அது இல்லாதவை (முடிச்சு மெலனோமா; டெஸ்மோபிளாஸ்டிக் மற்றும் நியூரோட்ரோபிக் மெலனோமா; குறைந்தபட்ச அளவிலான வீரியம் கொண்ட மெலனோமா; வீரியம் மிக்க நீல நெவஸ்; வகைப்படுத்தப்படாத செங்குத்து வளர்ச்சி கட்டம்) எனப் பிரிக்கின்றனர்.

[ 13 ]

படிவங்கள்

மேலோட்டமாக பரவும் மெலனோமா, மேல்தோலின் முழு தடிமன் முழுவதும் அதிக எண்ணிக்கையிலான தனிப்பட்ட மெலனோசைட்டுகள் அல்லது அவற்றின் "கூடுகள்" பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நன்றாக சிதறடிக்கப்பட்ட (தூசி போன்ற) மெலனின் மற்றும் இருண்ட, வித்தியாசமான கருக்களைக் கொண்ட ஒளி நிறைந்த சைட்டோபிளாசம் கொண்ட மெலனோசைட்டுகள் பேஜெட் செல்களை ஒத்திருக்கின்றன. பின்னர், தோல் இணைப்புகளின் எபிட்டிலியம் இதில் ஈடுபடலாம். ஊடுருவும் கூறு கனசதுர அல்லது பலகோண வடிவத்தின் மிகப் பெரிய பாலிமார்பிக் செல்கள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எபிதீலியல் செல்களை ஒத்திருக்கிறது, சில நேரங்களில் நீளமான, சுழல் வடிவ. பலூன் வடிவ, சிக்னெட்-மோதிர வடிவ, நெவஸ்-வடிவ செல்கள் உள்ளன - சிறிய, வட்டமான அல்லது ஓவல், ஹைப்பர்குரோமிக் கருக்கள், சைட்டோபிளாஸின் ஒரு குறுகிய விளிம்பு, இதில் நிறமி தெரியவில்லை. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், செல்லுலார் கூறுகளின் உச்சரிக்கப்படும் பாலிமார்பிசம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மைட்டோஸ்கள் நோயியல் சார்ந்தவை உட்பட சிறப்பியல்பு.

லென்டிகோ மெலனோமாவில், இன்ட்ராஎபிடெர்மல் கூறு, பலகோண வெளிப்புறங்களின் வித்தியாசமான மெலனோசைட்டுகளின் லென்டிஜினஸ் பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மிகப் பெரிய கருக்கள், பொதுவாக அடித்தள அடுக்குக்குள் அமைந்துள்ளன, சில நேரங்களில் "கூடுகள்" வடிவத்தில். மேல்தோலின் மேல் அடுக்குகளுக்கு இடம்பெயர்வு பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது; பேஜெட்டின் செல்களை ஒத்த மெலனோசைட்டுகள் நடைமுறையில் காணப்படவில்லை. தோல் இணைப்புகளின் மேலோட்டமான பகுதிகளின், குறிப்பாக மயிர்க்கால்கள், எபிட்டிலியத்திற்கு ஆரம்பகால சேதம் சிறப்பியல்பு. இந்த வடிவத்தில் மேல்தோலின் சிதைவு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. ஊடுருவும் கூறு பெரும்பாலும் சுழல் வடிவ செல்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது; மாபெரும் பல அணுக்கரு செல்கள் சந்திக்கப்படுகின்றன. சூரிய எலாஸ்டோசிஸ் பொதுவாக சுற்றியுள்ள சருமத்தின் மேல் பகுதிகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

முடிச்சு மெலனோமா என்பது மெலனோமாவின் ஒரு சிறப்பு வடிவமாகும், இது அப்படியே மேல்தோல் மற்றும் பாப்பில்லரி தோலுடன் கூடிய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாதிரியில் செங்குத்து வளர்ச்சி கட்டம் மட்டுமே கண்டறியப்படும்போது பேசப்படுகிறது. முடிச்சு மெலனோமா இவ்வாறு டெர்மிஸ் டி நோவோவில் எழுகிறது என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் தற்போது இன்ட்ராபிடெர்மல் கூறுகளின் பின்னடைவுடன் விரைவான கிடைமட்ட கட்டம் இருந்ததற்கான தரவு எதுவும் இல்லை, இருப்பினும் அத்தகைய கோட்பாடு சில ஆசிரியர்களால் கருதப்படுகிறது. பெரும்பாலும், கட்டி வட்டமான அல்லது பலகோண எபிதெலாய்டு செல்களால் உருவாகிறது. மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

அக்ரல் லென்டிஜினஸ் மெலனோமா என்பது வித்தியாசமான மெலனோசைட்டுகளின் லென்டிஜினஸ் பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேல்தோலின் மேல் அடுக்குகளுக்கு இடம்பெயர்வு மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பேஜெட்டின் செல்களை ஒத்த மெலனோசைட்டுகள் நடைமுறையில் காணப்படவில்லை.

மேல்தோல் உச்சரிக்கப்படும் அகந்தோசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு சிறப்பியல்பு அரிதாக வளையப்பட்ட அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. படையெடுப்பு ஆழம் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருப்பதால் மேல்தோலுக்கு சிறிய சேதம் ஏற்படுகிறது.

டெஸ்மோபிளாஸ்டிக் மெலனோமா பொதுவாக நிறமியற்றது மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களை ஒத்த நீளமான செல்களின் மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது, இணைப்பு திசுக்களின் அடுக்குகளால் பிரிக்கப்படுகிறது. செல்லுலார் கூறுகளின் ப்ளோமார்பிசம் பொதுவாக பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மைட்டோஸ்கள் குறைவாகவே உள்ளன. ஸ்க்வான் செல்களை நோக்கி உச்சரிக்கப்படும் வேறுபாடு மற்றும் ஸ்க்வன்னோமாவிலிருந்து வேறுபடுத்த முடியாத பகுதிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்களின் குவியக் குவிப்புகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, நியூரோட்ரோபிசம் சாத்தியமாகும். கட்டி குறிப்பிடத்தக்க ஆழத்தில் படையெடுப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க நீல நெவஸ், செல்லுலார் நீல நெவஸின் அமைப்பைக் கொண்ட நியோபிளாஸில், கருக்களின் உச்சரிக்கப்படும் பாலிமார்பிசம், வித்தியாசமான மைட்டோஸ்கள், நெக்ரோசிஸின் குவியங்கள் மற்றும் ஆழமான ஊடுருவல் வளர்ச்சி போன்ற வீரியம் மிக்க அறிகுறிகளுடன் அதிகரித்த செல்லுலாரிட்டியின் மோசமாக வரையறுக்கப்பட்ட பகுதி இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மெலனோமாவின் பிற வடிவங்களைப் போலல்லாமல், கட்டிக்குள் நீண்ட செயல்முறைகளுடன் நிறமி, நீளமான செல்கள் உள்ளன மற்றும் மெலனோசைட்டுகளின் எல்லை செயல்பாடு இல்லை. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, பெருக்க செயல்பாட்டின் குறிப்பான PCNA ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிசெரமுடன் ஒரு இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் எதிர்வினை சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மெலனோமாவின் பல்வேறு வடிவங்களின் பட்டியலிடப்பட்ட அம்சங்களுடன் கூடுதலாக, கட்டியின் பெரிய அளவு, வித்தியாசமான, மைட்டோஸ்கள் உட்பட பலவற்றின் இருப்பு, புண்களுடன் தன்னிச்சையான நெக்ரோசிஸின் பகுதிகளின் இருப்பு மற்றும் செல்லுலார் கூறுகளின் உச்சரிக்கப்படும் அட்டிபிசம் மற்றும் பாலிமார்பிசம் ஆகியவை ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையைக் குறிக்கின்றன.

மெலனோமாவின் சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், அடுக்குகள் மற்றும் செல்களின் கூடுகளால் ஸ்ட்ரோமா மீது படையெடுப்பது, அவை சுற்றியுள்ள திசுக்களை நோக்கி நகர்வது போல் தோன்றி, அவற்றின் வளர்ச்சியின் போது சருமத்தின் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளை அழுத்தி அழிப்பது போன்றது.

குறைந்தபட்ச விலகல் மெலனோமா என்று அழைக்கப்படும், மிகவும் சாதகமான மருத்துவப் படிப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு (குறைந்தபட்ச விலகல் மெலனோமா) கொண்ட ஒரு அரிய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகை மெலனோமா, வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு கணிசமான சிரமங்களை அளிக்கிறது. இந்தக் குழுவில் ஸ்பிட்ஸ் நெவஸ், சிறிய செல் நெவாய்டு மெலனோமாக்கள் மற்றும் சில ஹாலோ நெவி போன்ற மெலனோமாக்கள் அடங்கும்.

குறைந்தபட்ச வீரியம் மிக்க அறிகுறிகளைக் கொண்ட மெலனோமா, லேசான அட்டிபிசம் மற்றும் குறைந்த மைட்டோடிக் செயல்பாடு கொண்ட மெலனோசைட்டுகளின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ மோனோமார்பிக் மக்கள்தொகையால் உருவாகும் கட்டியின் சருமத்தில் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. செல்கள் எபிதெலியாய்டு அல்லது சுழல் வடிவமாக இருக்கலாம். வித்தியாசமான மெலனோசைட்டுகளின் லென்டிஜினஸ் பெருக்கம் சில நேரங்களில் மேல்தோலில் காணப்படுகிறது, ஆனால் கிடைமட்ட வளர்ச்சி கட்டம் இல்லை.

அமெலனோடிக் மெலனோமா ஏற்பட்டால், மாசோ-ஃபோன்டன் முறையைப் பயன்படுத்தி மெலனின் சாயமிடுதல், எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி செல்களில் பிரீமெலனோசோம்களை அடையாளம் காணுதல், நோயெதிர்ப்பு உருவவியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி S-100, MMB-45 மற்றும் NKI/C-3 ஆன்டிஜென்களுக்கு சாயமிடுதல் மூலம் கட்டியின் மெலனோசைடிக் தன்மையை அடையாளம் காணலாம். டெஸ்மோபிளாஸ்டிக் நியூரோட்ரோபிக் மெலனோமா HMB-45 ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிவதற்கான எதிர்மறை எதிர்வினையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மெலனோசைடிக் தோல் கட்டிகள் தொடர்பாக p53, PCNA, Ki-67 (MIB-1) ஆன்டிஜென்களின் குறிப்பான்களுடன் கூடிய நோயெதிர்ப்பு உருவவியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் வெவ்வேறு நிலைகளில் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது, பொதுவாக, மோசமாக இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடியவை மற்றும் சீரற்றவை.

[ 14 ], [ 15 ]

முன்அறிவிப்பு

தோல் மெலனோமாவின் முன்கணிப்பு, தோல் அடுக்குகளின் படையெடுப்பின் அளவு, பிரெஸ்லோவின் படி மில்லிமீட்டரில் படையெடுப்பின் தடிமன், மைட்டோடிக் குறியீடு, அத்துடன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள் மற்றும் கட்டி கூறுகளின் மோனோநியூக்ளியர் ஊடுருவலின் அளவு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

[ 16 ], [ 17 ]