கட்டி குறிப்பான்களை நிர்ணயிப்பதற்கான வழிமுறை

கட்டி குறிப்பான்களின் தனித்தன்மை என்பது ஆரோக்கியமான நபர்கள் மற்றும் தீங்கற்ற கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் சதவீதமாகும், இதில் சோதனை எதிர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும்.

ஒரு கட்டி மார்க்கரின் உணர்திறன் என்பது கொடுக்கப்பட்ட கட்டியின் முன்னிலையில் உண்மையான நேர்மறையாக இருக்கும் முடிவுகளின் சதவீதமாகும்.

ஆரோக்கியமான நபர்கள் மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உள்ள நோயாளிகளில் கட்டி குறிப்பான் செறிவின் உச்ச வரம்பே நுழைவு செறிவு (கட்ஆஃப் புள்ளி) ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மருத்துவ நடைமுறையில் கட்டி குறிப்பான்களை தீர்மானிப்பதன் குறிக்கோள்கள்

• பிற ஆராய்ச்சி முறைகளுடன் இணைந்து புற்றுநோயியல் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான கூடுதல் முறை.
• புற்றுநோய் நோயாளிகளின் மேலாண்மை - சிகிச்சையின் கண்காணிப்பு மற்றும் நோயின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்துதல், கட்டி எச்சங்கள், பல கட்டிகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களை அடையாளம் காணுதல் (கட்டி சிதைவு காரணமாக சிகிச்சையின் பின்னர் கட்டி மார்க்கரின் செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே சிகிச்சை தொடங்கிய 14-21 நாட்களுக்குப் பிறகு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்).
• கட்டிகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் (ஆபத்து குழுக்களில் ஸ்கிரீனிங் - PSA மற்றும் AFP);
• நோயின் முன்கணிப்பை தீர்மானித்தல்.

கட்டி மார்க்கர் ஆய்வுகளை நியமிப்பதற்கான திட்டம்

1. சிகிச்சைக்கு முன் கட்டி குறிப்பான்களின் அளவைத் தீர்மானித்து, பின்னர் உயர்த்தப்பட்ட கட்டி குறிப்பான்களை ஆராயுங்கள்.
2. சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு (அறுவை சிகிச்சை), மேலும் கண்காணிப்பதற்கான அடிப்படை அளவை நிறுவுவதற்காக 2-10 நாட்களுக்குப் பிறகு (குறிப்பானின் அரை ஆயுளின் படி) பரிசோதிக்கவும்.
3. சிகிச்சையின் (அறுவை சிகிச்சை) செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, 1 மாதத்திற்குப் பிறகு ஒரு ஆய்வை மேற்கொள்ளுங்கள்.
4. சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வருடத்திற்கு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறையும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது வருடத்திற்கு 2 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையும், 3-5 ஆண்டுகளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையும் இரத்தத்தில் உள்ள கட்டி குறிப்பான் அளவைப் பற்றிய கூடுதல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் (WHO பரிந்துரைகள்).
5. சிகிச்சையில் எந்த மாற்றத்திற்கும் முன் கட்டி மார்க்கர் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள்.
6. மறுபிறப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கட்டி குறிப்பான்களின் அளவை தீர்மானிக்கவும்.
7. கட்டி மார்க்கரின் அளவை அதன் அதிகரிப்பை முதன்முதலில் கண்டறிந்த 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கவும்.

இரத்தத்தில் கட்டி குறிப்பான்களின் செறிவை இன் விட்ரோவில் பாதிக்கும் காரணிகள்

• இரத்த சீரம் சேமிப்பு நிலைமைகள் (குளிர்ச்சியாக வைக்கப்பட வேண்டும்).
• மாதிரி சேகரிப்புக்கும் மையவிலக்குக்கும் இடையிலான நேரம் (1 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை).
• ஹீமோலைஸ் செய்யப்பட்ட இரத்த சீரம் (NSE இன் அதிகரித்த செறிவு).
• மாதிரி மாசுபாடு (CEA மற்றும் CA 19-9 இன் அதிகரித்த செறிவு).
• மருந்துகளை உட்கொள்வது (அஸ்கார்பிக் அமிலம், எஸ்ட்ராடியோல், டை- மற்றும் ட்ரிவலன்ட் உலோகங்களின் அயனிகள், குவானிடைன் அனலாக்ஸ், நைட்ரேட்டுகள் போன்றவை) PSA இன் செறிவை அதிகரிக்கும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

இரத்தத்தில் கட்டி குறிப்பான்களின் செறிவை உயிரியல் ரீதியாக பாதிக்கும் காரணிகள்

• ஒரு கட்டியால் கட்டி குறிப்பான்களை உருவாக்குதல்.
• இரத்தத்தில் ஒரு கட்டி குறிப்பானை வெளியிடுதல்.
• கட்டி நிறை.
• கட்டிக்கு இரத்த வழங்கல்.
• தினசரி மாறுபாடுகள் (ஒரே நேரத்தில் இரத்த பரிசோதனைக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்).
• இரத்தம் சேகரிக்கும் போது உடல் நிலை.
• கருவி ஆய்வுகளின் செல்வாக்கு (எக்ஸ்ரே NSE இன் செறிவை அதிகரிக்கிறது; கொலோனோஸ்கோபி, டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை - PSA; பயாப்ஸி - AFP).
• கட்டி குறிப்பான்களின் சிதைவு (சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், கொலஸ்டாஸிஸ் செயல்பாடு).
• மதுப்பழக்கம், புகைபிடித்தல்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]