திசுராரியாவின் முக்கிய மருத்துவ வடிவங்கள்: ஒரு ஒப்பீட்டு பண்பு

ஒலியின் உச்சரிப்பு, பல்வேறு டைஸ்ராட்ரியா, நியூரோஜினிக் பேச்சு சீர்குலைவு ஆகியவற்றின் உச்சரிப்பு வழங்கும் உள்கட்டமைப்பு சாதனத்தின் தசை இயக்கத்தின் மீறல்களைப் பொறுத்து.

காரணமாக கரிம சிதைவுகளுக்கு பேச்சு அமைப்பின் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பற்றாக்குறை புறணி, சிறுமூளை மற்றும் லிம்பிக்-நுண்வலைய மூளை கட்டமைப்புகள், அத்துடன் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் மற்றும் பரிவு நரம்பு மண்டலத்தை நியுரோடிஜெனரேட்டிவ் அல்லது செரிபரோவாஸ்குலர் நோய்க்காரணவியலும் premotor போது இந்த நரம்பியல் நிலையில் ஏற்படுகிறது.

திசுராரியாவின் வடிவங்களின் சிறப்பியல்புகள்

- டிஸார்திரியா ஒவ்வொரு வகை bulbar, pseudobulbar, சிறுமூளை, புறணி, எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் (சப்கார்டிகல்) - பேச்சு குழையும் செய்யும், பேச்சு தசை பொறிமுறையை மற்றும் மெய் ஒலிகள் ஒலிப்பு எதிர்மறையான தாக்கத்தை மீறல்கள் பல்வேறு வடிவங்களில் வழிவகுக்கிறது. உயிர்ச்சத்துக்களின் கடுமையான வடிவம், உயிர் எழுத்துக்களின் உச்சரிப்புகளில் கூட வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், பேச்சின் அறிவாற்றல் நரம்பு மண்டலத்தின் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து பெரிதும் வேறுபடுகிறது.

பொருட்படுத்தாமல் பேச்சு neuromotor கோளாறுகள் தோன்றும் முறையில் இன் டிஸார்திரியா antropofonicheskie சிறப்பியல்பு வடிவங்களில் முக்கிய உடலியல் பொருத்தப்பட்டுள்ள ஒலி இனப்பெருக்கம் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு அதாவது, பிரசங்கம் அம்சங்கள் கொள்ளப்படுகின்றன. ஒலிப்பு உறுப்புக்கள் (தாய்மொழி, உதடுகள், மென்மையான அண்ணம், தாடை), அதாவது, மோட்டார் திறன்கள் அல்லது ஒலிகள் பெருக்கும் ஒலிப்பு ஒலிப்பு வழி இந்த துணையிய இயக்கங்கள் தசை பகுதிகளையும் இணைத்தார்; பேச்சு சுவாசத்தின் தன்மை; குரல் உருவாக்கம் (பேச்சு அல்லது ஒலிஎன்பின் ஒலி பகுதி), இது குரல்வளைகளின் தசைகளின் தசை மற்றும் குரல் மடிப்புகளின் அதிர்வுகளை சார்ந்துள்ளது.

தேவையான மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது உரைநடை (டெம்போ, ரிதம், பேச்சானது மற்றும் பேச்சு தொகுதி) மற்றும் resonating - resonating துவாரங்கள் (இது வாய், நாசி, தொண்டைத்) வழியாக காற்றை ஸ்ட்ரீம் கடந்து. Velopharyngeal fibromuscular தட்டு (velum palatinum) மற்றும் நாசி துவாரத்தின் வழியாக விமான ஓட்டம் திருப்பிவிட - மீறல் / தாழ்ந்து மென்மையான அண்ணம் தூக்குவதில் மிகுந்த இணைந்துள்ள மிகவும் மருத்துவ படிவங்கள் மற்றும் டிஸார்திரியா பண்புகளை nasality gipernazalnost பேச்சு (nasonnement) பார்வையிடவும்.

உள்நாட்டு நரம்பியல் நடைமுறையில், முக்கிய அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், டிஸ்ராரியாவின் அத்தகைய வடிவங்கள்:

• டிஸ்ரார்ட்ரியாவின் திடீர் வடிவம்,
• டிஸார்த்ரியாவின் ஸ்பாஸ்டோ-பாரிடிக் வடிவம் (ஸ்பாஸ்டிக்-ஹைப்பர்னெடிக்டிக்),
• டிஸ்ராரியாவின் திடீர் திடமான வடிவம்,
• டைசார்டிரியாவின் அட்ராக்டிக் வடிவம் (அல்லது ஸ்பாஸ்டோ-அடாடிக்)
• டிஸ்ரார்ட்ரிய கலவையான வடிவம்,
• திசுராரியாவின் அழிக்கப்பட்ட வடிவம்.

மோட்டார் பாணியின் பேச்சு கோளாறுகள் கண்டறியப்படுவதில் மேற்கத்திய நிபுணர்கள் டிஸார்ட்ரியாவின் ஆரவாரமான, மந்தமான, அதிரடி, ஹைபர்கினெடிக் மற்றும் ஹைபோகினடிக் வடிவங்களை வேறுபடுத்துகின்றனர்.

சொற்பொழிவின் ஒரு சிறந்த புரிதலுக்காக, அது சுவையுணர்வு என்பது நினைவிற்கு வருகிறது

தடையற்ற தொல்லையுடன் அதிகரித்த தசைக் குரல்; தசை விறைப்புடன், தசைகள் இறுக்கமான மற்றும் செயலற்றவை; paresis என்பது ஒரு பகுதி முடக்குதலாகும், அதாவது நரம்பு உந்துவிசை பரிமாற்றத்தின் நோய்களின் காரணமாக தசை வலிமைக்கு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு; வெவ்வேறு தசையின் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை அட்சாக்ஸியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. எந்த வெளிப்படையான காரணத்திற்காகவும், ஒரு நபருக்கு வேண்டுமென்றே இயக்கங்கள் இல்லை என்றால், நாம் ஹைபர்கினினிஸ் பற்றி பேசுகிறோம், மேலும் ஹைபோக்கினியா இயக்கத்தின் வேகத்திலும் குறைவுகளாலும் குறைக்கப்படுகிறது.

[1]

பல்வேறு வகையான டிஸ்ரார்ட்ரியாவின் அடிப்படை கோளாறுகள்

பேச்சு இடையூறு நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க பல நோய்க்குறிகள் simptokompleksa பகுதியாக என்பதால் இதனை தசை மற்றும் ஒட்டுமொத்த மற்றும் உள்ளூர் வெளிப்படுத்தலானது பட்டம் குறைக்கும் தீவிரத்தை போன்ற காரணிகள் அதிகபட்சம் முழு மதிப்பீடு உள்ளடக்கிய முக்கிய வேற்றுமை குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவக் வடிவங்கள் டிஸார்திரியா உள்ளது

வெவ்வேறு திசையர்டிரியா ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்ட பிரதான மீறல்கள் என்ன என்பதை இப்போது பார்க்கலாம்

நோயெதிர்ப்பு போது நரம்பியல் மற்றும் பேச்சு சிகிச்சையாளர்கள்.

[2]

திசுராரியாவின் பரவலான வடிவம்

மேல் மோட்டார் நியூரான்களின் இருதரப்பு சேதம் காரணமாக ஏற்படும் டிஸ்ரெதிரியாவின் பரவலான வடிவம், அதே போல் நரம்பு உந்துவிசை பரிமாற்றத்தின் கார்டிகோபல்பார் பாதையின் தோல்வி, வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:

• முகத் தசையின் பலவீனம் மற்றும் வெளிப்படையான கருவி இயக்கத்தின் வரம்பில் குறைதல்;
• முகப்பரு மற்றும் தசையின் தசைகள் அதிகரித்தது;
• நாவலின் தடுப்பு (இழப்பு);
• ஹைபிராக்டிக் எமிடிக் ரிஃப்ளக்ஸ்;
• பேச்சு வேகத்தை குறைத்து;
• குரல் பதற்றம் பொது உரையாடலின் மூலம் அதன் உரத்ததை அதிகரிப்பது அல்லது குறைப்பதுடன்;
• உரையாடலின் போது இடைவிடாத சுவாசம்;
• ஹைப்பர்நாசிக் உச்சரிப்பு.

டிஸ்ரார்ட்ரியாவின் ஆரவாரமான வடிவம் கொண்டவர்கள் ஒலியை "ஒட்டியதாக" உச்சரிக்கிறார்கள் மற்றும் பொதுவாக குறுகிய சொற்றொடர்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறார்கள்; பெரும்பாலும் அவர்கள் சிரமப்படுவது சிரமப்படுவது (டிஸ்பேஜியா).

கருதப்படுகிறது வலிப்பு டிஸார்திரியா மிகவும் அடிக்கடி காரணங்கள் வலிப்பு வாதம், பல விழி வெண்படலம், அமியோடிராபிக் பக்கவாட்டு விழி வெண்படலம் (லூ கெரிக்ஸ் நோய் அல்லது லூ கெரிக்ஸ் நோய்), அதே போல் மூடிய தலையில் காயங்கள்.

திசுரெரியாவின் திடீர் திடமான வடிவம்

Basal ganglia சேதம் ஏற்பட்டால், பாஸிஸ்டனின் ஒரு திடீர் திடமான வடிவம் பொதுவாக பார்கின்சனின் நோயுடன் தொடர்புடையது.

டிஸ்ராரியாவின் இந்த வடிவத்தில் உரையாடலில் சிக்கல்கள் நடுங்குதலில் இருந்து எழுகின்றன, வாய்மொழி தசைநூலின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் பின்வருவன அடங்கும்:

• குரல் உருவாக்கம் மீறல் (பளபளப்பு, சத்தத்தில் குறைதல்);
• மூக்கு (நாசி) இல் ஒத்திசைவு;
• மாறுபடும் வேகம் (பின்னர் மெதுவாக, பின்னர் துரிதப்படுத்தப்பட்டது);
• குரல் பண்பேற்றம் மற்றும் பேச்சு ஒற்றுமை மீறல் (டிஸ்ப்ரோசியம்);
• எழுத்துக்கள், சொற்கள் மற்றும் சொற்கள் (palalalia) அல்லது தொடர்ச்சியான சத்தங்கள் அல்லது வார்த்தைகளை (echolalia) கட்டாயப்படுத்தி மறுபடியும்;
• நீண்ட இடைநிறுத்தங்கள் மற்றும் உரையாடலின் தொடக்கத்தில் சிரமங்களைக் காணலாம்.

பொதுவாக, நிபுணர்கள் டிஸ்ராரியா இந்த வகை "வெளிப்படையான அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்து" மூலம் ஒலிகளை உச்சரிப்பு தவறான என்று.

டிஸ்ராரியாவின் பரவலான-வெளிப்புற வடிவம்

அடிக்கடி விருப்பமின்றி தசை இயக்கங்கள் இணைந்திருக்கிறது (அவரது hyperkinetic வடிவத்தில் மற்றும் ஒத்த) பேச்சு அமைப்பின் சில தசைகள் பலவீனம், தசை நார்களை, டிஸார்திரியா வலிப்பு-அரைகுறை முடக்கு வாதம் சார்ந்த வடிவம் எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் அமைப்பு மற்றும் பாரெஸிஸ் அடித்தள கருக்கள் இருந்து நரம்பு தூண்டுதலின் மீறல் தொடர்பான பல்வேறு ஒட்டுமொத்த அதிகரித்த தசை, உடன், பிரதிபலிக்கும் எண்ணிக்கை.

திசுராரியாவின் இந்த வடிவத்தில் உள்ள முக்கிய குறைபாடுகள்:

• பதற்றம், இடைச்செருகல் மற்றும் குரலின் அதிர்வு;
• குரல் நரம்புகள் மற்றும் இறுக்கமான டிஸ்போனியா (தசைநார்கள் முழுமையற்ற மூடல் காரணமாக சுருக்கப்பட்ட குரல்) அளவில் டிஸ்கின்சியா;
• அடிக்கடி மற்றும் சத்தமாக சுவாசம்;
• நாக்கின் உற்சாகம் ("நாக்கு வாயில் இல்லை");
• வாயை மூடுவதில் சிரமம், வாயைத் திறந்தால் (உமிழ்நீர் முடிவடைவதால்);
• டெம்போ மற்றும் தாள சொற்களில் பேச்சு (குறிப்பிடத்தக்க மந்தநிலை) மாற்றம்;
• உச்சரிக்கப்படுகிறது நாசி;
• பேச்சு தொனியில் மாற்றங்கள் இல்லாததால் (புரோரிங்கல் லாரனக்ஸ் தசைகள் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக).

டைசார்டிரியாவின் அட்ராக்டிக் வடிவம் (ஸ்பாஸ்டோ-அடாடிக்)

நுண்ணுயிர் டைஸ்ரார்ட்ரியத்தின் நோய்க்கிருமி சிறுமூளை அல்லது சிதைவு அல்லது / அல்லது மூளைக்குரிய தொடர்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. டிஸ்ராரியாவின் இந்த வடிவத்தின் வேறுபாடான குணநலன்களின் மத்தியில், நாகரீக மற்றும் வெளிப்பாட்டு முறைகளை மீறியது குறிப்பிடத்தக்கது.

இதனால், உரையின் உரப்பு சிலநேரங்களில் வெடிப்புத் தன்மை வாய்ந்தது, அதன் மெதுவான வேகம், எழுத்துகள் மற்றும் தனிப்பட்ட ஒலிகளை நீக்கி, கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு வார்த்தையிலும் இடைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது. தசை நார்ச்சத்து கொண்ட நோயாளிகள் - உயர்தர, வலிமை மற்றும் வெளிப்படையான இயக்கங்களின் திசையுடன், உயிர் ஒலிகளைப் பயன்படுத்தும் போது - குறிப்பாக தெளிவற்றதாக பேசுதல்.

தலையின் நிலையற்ற நிலை மற்றும் அனாக்ஷியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் பொதுவான முரண்பாடு ஆகியவை ஒரு குடிகாரனாக எளிதில் தவறாகப் புரிந்து கொள்ள முடியும்.

[3]

டிஸ்ரார்டியாவின் கலவையான வடிவம்

காரணமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மோட்டார் நியூரான்கள் ஒரே நேரத்தில் சேதம் பாரெஸிஸ் அல்லது ஒலிப்பு உறுப்புகளின் தசைகள் பக்கவாதம் சந்தர்ப்பங்களில் - டிஸார்திரியா கண்டறியப்பட்டது கலப்பு வடிவம் - அது எம் மற்றும் அமியோடிராபிக் பக்கவாட்டு விழி வெண்படலம், அல்லது மூளையின் கடுமையான அதிர்ச்சி நடக்கும் என. உண்மையில், அது பரவலான திசுப்படைப்பு மற்றும் தந்திரோபாயத்தின் அழிக்கப்பட்ட வடிவத்தின் பல்வேறு அறிகுறிகளின் கலவையாகும்.

மேல் (premotor புறணி கீழே காலாண்டில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட) அல்லது குறைந்த (தங்கள் இடங்களில் - - தண்டுவடத்தின் முன் கொம்பு) சிறப்பியல்புகள் பேச்சு நோயியல் மோட்டார் நியூரான்கள் குறைவாக பாதிக்கப்பட்ட பொறுத்து மாறுபடும். உதாரணத்திற்கு, பெரும்பாலான சேதமடைந்த மேல் இயக்க நியூரான்கள் என்றால், பலவீனமான phonation Buda தொனியில் குறைக்க வெளிப்படுத்தினர், மேலும் கீழ் இயக்க நியூரான்கள் பாதிக்கப்பட்ட போது, குரல் சுவாசம் கேட்கப் பொறுக்காத ஒலி கொண்டு கரகரப்பான இருக்கிறது.

திசுராரியாவின் கசப்பு வடிவம்

வலுவற்ற அல்லது சப் கிளினிக்கல் வடிவம் டிஸார்திரியா அல்லது மந்தமான காரணமாக முப்பெருநரம்பு, முக சஞ்சாரி மற்றும் நாவின்கீழுள்ள மூளை நரம்புகள் சேதம் டிகிரி வரை (அல்லது - வி, ஏழாம், எக்ஸ் மற்றும் பன்னிரெண்டாம்), அவர்கள் நாக்கு, உதடுகள், அண்ணம் தசைகள் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பொறுப்பு இருப்பதால், குறைந்த தாடை, குரல்வளைக்குரிய, குரல் நாண்கள் மற்றும் மடிப்புகள். உள்ளூர் சிதைவின் மட்டுமே மண்டையோட்டு நரம்பு ஏழாம் பாதிக்கப்பட்ட என்றால், orbicularis oris தசை வலுவிழக்க செய்யும், மற்றும் என்றால், கூடுதலாக, நீராவி வி சேதமடைந்த நரம்புகள், மேல் உதடு எழுப்பும் இத்திரைப்படம் முடங்கி தசை.

பெருமூளை வாதம் உள்ள திசுராரியாவின் படிவுகள்

குழந்தைகளில் பேச்சு செயல்பாட்டின் மீறல் மூளையின் பிற்பகுதி முரண்பாடுகள் மற்றும் பல்வேறு தோற்றத்தின் நரம்பியல் குறைபாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. மற்றும் பெருமூளை வாதம் - அவற்றின் வாழ் எல்லையின் ஒடுக்குதல் பல்வேறு அளவுகளில் கொண்டு, ஸ்திரத்தன்மை, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் குரல் அமைப்பின் தசைகள் இயக்கங்கள் துல்லியம் பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன என்று பேச்சு சீர்கேடுகளில் மிகவும் பொதுவான காரணமாக.

பெருமூளை வாதம் கொண்ட டிஸார்திரியா பின்வரும் அடிப்படை வடிவங்களைக் குறிப்பு: வலிப்பு மற்றும் அதன் வகைகள் - விறைத்த-அரைகுறை முடக்கு வாதம் சார்ந்த மற்றும் வலிப்பு-விறைப்பு, அத்துடன் டிஸார்திரியா கலப்பு வடிவங்கள் (இது, வலிப்பு தொடர்புடையவை, சில நேரங்களில் மிகவும் அடிக்கடி சேர்த்து).

திறந்த வாய் மற்றும் ஜொள்ளுடன்: - (டிஸ்பாஜியா) விழுங்கும் மீறுவது இது காட்டுவதாகும் முப்பெருநரம்பு நரம்பு, சமிக்ஞைகளின் மீறல் ஒரு நேரடி குறிப்பு தனித்துவமான அம்சங்கள் முகத்தை தசைகள் மற்றும் உதடுகள் தொனியை குறைந்துள்ளது. மேலும் பெருமூளை நரம்பு மண்டலத்தின் முடக்குதலின் காரணமாக, நாக்கு விலகல் (அதன் முனை விலகல்) பெருமூளைச் சிதைவுக்கு எதிரான உடலின் பக்கத்தின் மீது ஏற்படுகிறது.

வலிப்பு ஒரு பக்கம் செயலற்றுப் போக வைக்கும் வாத நோய் பகுதி நாவின்கீழுள்ள மண்டையோட்டு நரம்பு செயலிழப்பு தொடர்புடைய (ஒரு தலை செயலிழப்பு), தொனி முன் (முக மற்றும் மெல்லும்) தசை குறைப்பது விளைவாக டிஸார்திரியா வடிவம் கொண்ட வலிப்பு பெருமூளை வாதம். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மிகக் குறைவாகவே தாடை இயக்கம், குறைந்த லிப் பற்கள் பின்னுக்கும் முளைக்கும், நாக்கு நடுக்கம், சோம்பல், மற்றும் அண்ணம் மற்றும் தொண்டை இன் குரனாணின் பலவீனம் ஒரு அதிகரித்த வரம்பில் வலிப்பு-அரைகுறை முடக்கு வாதம் சார்ந்த டிஸார்திரியா வகை சப் கிளினிக்கல் வடிவம் கண்டறியப்பட்டது. ஒன்றாக, இது மிகவும் மெய்நிகர் ஒலிகளின் வெளிப்படையான முறைகள் மற்றும் பாராட்டப்படாத உரையின் தொடர்ச்சியான மீறலை ஏற்படுத்துகிறது. இடது பக்க ஹெமிப்புலீயாவுடன், டைஸார்ட்ரியாவின் ஒரு இலகுவான வடிவம் வலது பக்கமாக இருப்பதைவிட குறிப்பிடத்தக்கது.

பெருமூளை வாதம் நிறைந்த பெரும்பாலான நோயாளிகள் சோர்வுடனான ஒற்றைத் தன்மையும் நாசி உரையுமாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றனர். சுவாச தசைகள் பாதிக்கப்படலாம், இது பேச்சு மற்றும் ஃபேட் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் வரையறுக்கப்பட்ட சுவாச ஆதரவுக்கு வழிவகுக்கிறது. காரணமாக athetoid பெருமூளை வாதம் இனங்கள் மார்பு தசைகள் பலவீனம் உதரவிதானம் வன்முறை சுருங்குதல் ஏற்படுகிறது, எனவே சற்று பொறுமையாக வியப்பில் ஆழ்த்தினார் வலிமை மற்றும் குரல் தொகுதி, மற்றும் அடிக்கடி அனைத்து குரல் மெய் சரிசெய்ய கடினம்.

பெருமூளை வாதம் கொண்ட டிஸார்திரியா ஒலிப்பு பிறழ்ச்சி வருகிறது வடிவங்கள், வலிப்பு போன்ற திடமான, முக தசைகள், உணர்ச்சி சேதம் கன்னம் மற்றும் உதடுகள், நாக்கு மற்றும் குரனாணின் நகரும் தன்மையை ஒரு குறிப்பிடத்தகுந்த வரம்பு அழுத்தம் நிலையை தீர்மானிக்க.

[4]