கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியா.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பல்வேறு நரம்பியல் (பெரும்பாலும் நரம்புச் சிதைவு) கோளாறுகளால் ஏற்படும் மற்றும் பலவீனமான ஒலி இனப்பெருக்கத்தில் வெளிப்படும் கண்டறியப்பட்ட பேச்சு செயலிழப்புகளில், நிபுணர்கள் சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியாவை வேறுபடுத்தி காட்டுகிறார்கள்.
[ 1 ]
நோயியல்
சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியாவின் தொற்றுநோயியல்: 85% வழக்குகளில், இந்த வகையான பேச்சுக் கோளாறு 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது; இளைஞர்களில், முக்கிய காரணம் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம். சூடோபல்பார் வாதம் உள்ள நோயாளிகளில், 65-90% பேர் 50 முதல் 80 வயதுடைய பெண்கள்.
காரணங்கள் சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியா.
சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியாவின் முக்கிய காரணங்கள் கார்டிகோபுல்பார் பாதையின் (பாதை) நரம்பு இழைகளின் இருதரப்பு புண்கள் ஆகும், இது பெருமூளைப் புறணியின் மோட்டார் நியூரான்களிலிருந்து மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் பல்பார் பகுதியில் அமைந்துள்ள மோட்டார் மண்டை நரம்புகளின் (குளோசோபார்னீஜியல், ட்ரைஜீமினல், ஃபேஷியல், ஹைபோகுளோசல்) கருக்களுக்கு சமிக்ஞைகளை நடத்துகிறது.
சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியா என்பது மூட்டு கருவியின் தசைகளின் கண்டுபிடிப்பின் ஒரு சிக்கலாகும், மேலும் அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இந்த தசைகளுக்கு நரம்பு தூண்டுதல்கள் செல்வதை மெதுவாக்குதல் அல்லது நிறுத்துதல் மற்றும் அவற்றின் பரேசிஸ் (பகுதி முடக்கம்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.
இதையொட்டி, நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம் பல காரணங்களுக்காக ஏற்படுகிறது - இயற்கையில் வாஸ்குலர் அல்லது நரம்பு இழைகளின் உறையின் டிமெயிலினேஷனுடன் தொடர்புடையது.
சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியாவின் வாஸ்குலர் காரணங்களுக்கு நரம்பியல் நிபுணர்கள் பின்வருவனவற்றைக் காரணம் கூறுகின்றனர்:
- இருதரப்பு பெருமூளைச் சிதைவு (பெருமூளை இரத்த நாளங்களுக்கு அதிரோத்ரோம்போடிக் அல்லது த்ரோம்போம்போலிக் சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு வகை இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்);
- சப்கார்டிகல் லுகோஎன்செபலோபதி (CADASIL நோய்க்குறி) உடன் பெருமூளை ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் தமனி நோய், இது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் மென்மையான தசை செல்களின் பரம்பரை முற்போக்கான சிதைவின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குரோமோசோம் 19 இல் உள்ள நாட்ச் 3 மரபணுவில் உள்ள பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது.
[ 6 ]
ஆபத்து காரணிகள்
பெருமூளை வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் பின்னணியில் சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியாவின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள், குறிப்பாக எம்போலிக் ஸ்ட்ரோக், உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், உடல் பருமன், முதுமை மற்றும் ஆண்களில், சில்டெனாஃபில் (வயக்ரா) பயன்பாடு.
மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட அட்ரினோலூகோடிஸ்ட்ரோபி, ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் களைக்கொல்லிகள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் நச்சு விளைவுகள் மற்றும் சில நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளில் சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியாவுக்கு மையலின் இழப்பு, நரம்பு இழைகளின் பாதுகாப்பு உறை அல்லது டிமெயிலினேஷன் காரணமாகும்.
வீக்கம் (மூளையழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல், நியூரோசிபிலிஸ்), கட்டிகள் அல்லது மூளைக் காயங்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியா உருவாகலாம். இந்த நரம்பியல் கோளாறு முற்போக்கான சூப்பர்நியூக்ளியர் பால்சி (ஸ்டீல்-ரிச்சர்ட்சன்-ஓல்ஸ்யூஸ்கி நோய்க்குறி) உடன் ஏற்படுகிறது, இதன் தொற்றுநோயியல் ஐரோப்பியர்களிடையே 100,000 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு ஆறு பேருக்கு மேல் இல்லை.
மூன்று மடங்கு குறைவாக, சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியா குணப்படுத்த முடியாத மோட்டார் நியூரான் கோளாறுகளின் அறிகுறியாக வெளிப்படுகிறது: அவ்வப்போது அல்லது பரம்பரை அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (பெருமூளைப் புறணியின் மோட்டார் மண்டலத்தின் நியூரான்கள் மரபணு மாற்றங்களால் படிப்படியாக இறக்கும் போது), அதே போல் சூடோபுல்பார் பக்கவாதம் (மேல் மோட்டார் நியூரான்களுக்கு சிதைவு சேதத்துடன்). கொள்கையளவில், சூடோபுல்பார் நோய்க்குறி என்பது ஒரு மருத்துவ நிலை, இது டைசர்த்ரியாவுடன் கூடுதலாக, டிஸ்ஃபேஜியா (விழுங்கும் கோளாறு), அதிகரித்த காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் உணர்ச்சி எதிர்வினைகளின் லேபிலிட்டி (மாறும் தன்மை) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
அறிகுறிகள் சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியா.
நரம்பியல் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, பல சந்தர்ப்பங்களில் சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியா நோயாளிகள் நோயியலின் முதல் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பதில்லை, மேலும் அவர்களின் உறவினர்கள் அவர்களின் பேச்சில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள் - அது மங்கலாக இருக்கும்போது.
சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியாவின் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:
- பேச்சு வேகம் அசாதாரணமாக மெதுவாக உள்ளது, பேச்சு அமைதியாகவும் தெளிவற்றதாகவும் உள்ளது (சொல்லப்படுவது நபர் வார்த்தைகளை "கசக்க" முயற்சிப்பது போல் தெரிகிறது);
- நாசி குரல் (நாசி உச்சரிப்பு);
- நாக்கு பதட்டமானது (ஸ்பாஸ்டிக்) மற்றும் வாய்வழி குழியில் நன்றாகச் சுழலவில்லை (ஆனால் அதன் தசைகள் சிதைவதில்லை);
- குரல்வளை தசைகளின் பொதுவான ஸ்பாஸ்டிசிட்டி, சுருதி மாறுபட அனுமதிக்காததால், பேச்சு சலிப்பானது;
- குரல் நாண்களின் பிடிப்பு (டிஸ்போனியா) ஏற்படுகிறது;
- நாக்கு மற்றும் தாடைகளை ஒரே நேரத்தில் இயக்குவதில் சிரமம் இருப்பதால் மெல்லுதல் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது (டிஸ்ஃபேஜியா);
- அதிகரித்த கீழ்த்தாடை (கீழ் தாடை) மற்றும் தொண்டை அனிச்சைகள்;
- வாயை மூடுவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு முயற்சி தேவைப்படுகிறது, இது உமிழ்நீரை ஏற்படுத்துகிறது;
- முக தசைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் குறைதல் அல்லது இல்லாமை (உதாரணமாக, ஒரு புன்னகை பெரும்பாலும் சிரிப்பு போல் இருக்கும்);
- அசாதாரண உணர்ச்சிகரமான நடத்தையின் தன்னிச்சையான வெளிப்பாடுகள், தன்னிச்சையான அழுகை மற்றும்/அல்லது சிரிப்பு நோய்க்குறி.
சில சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு தூண்டுதலின் பிரமிடு பாதைகளை கண்டுபிடிப்பு கோளாறு பாதிக்கலாம், இது மற்ற தசைக் குழுக்களின் அதிகரித்த தொனி (ஸ்பாஸ்டிக் பரேசிஸ்) அல்லது ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியாவால் வெளிப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியா
குழந்தைகளில் சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியா என்பது பரம்பரை டைசோன்டோஜெனீசிஸால் ஏற்படும் இடியோபாடிக் பெருமூளை நரம்பியல் நோய்களின் விளைவாக இருக்கலாம்; பரம்பரை குளோபாய்டு செல் அல்லது மெட்டாக்ரோமாடிக் லுகோடிஸ்ட்ரோபி; வான் போகார்ட் லுகோஎன்செபாலிடிஸ்; கடுமையான என்செபலோமைலிடிஸ்; இரண்டாம் நிலை தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய மூளையழற்சி; மரபணு மாற்றங்களால் ஏற்படும் டே-சாக்ஸ் நோய் (GM2 கேங்க்லியோசிடோசிஸ்); மூளைக் கட்டிகள் (மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா, ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள், எபெண்டிமோமாக்கள்); அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் (பிறக்கும்போதே பெற்ற கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயம் உட்பட); இளம் முற்போக்கான சூடோபல்பார் நோய்க்குறி. குழந்தைகளில் இந்த வகையான டைசர்த்ரியாவின் காரணங்களின் பட்டியலில் பெருமூளை வாதம் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் பெருமூளை வாதம் ஏற்படும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூளையின் பரவலான கார்டிகல் புண்கள், சிறுமூளைக்கு சேதம் போன்றவை காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக கார்டிகோபல்பார் பாதையின் நரம்பு இழைகளுக்கு அல்ல.
சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியாவின் வெளிப்பாடு, அடிக்கடி மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல், மெல்லுதல் மற்றும் விழுங்குவதில் சிக்கல்கள், உமிழ்நீர் வடிதல், முகபாவனை கோளாறுகள் மற்றும் பின்னர் - குழந்தைகள் பேசத் தொடங்கும் வயதில் - பல்வேறு அளவுகளில் தீவிரத்தன்மை கொண்ட ஒலி உற்பத்தியில் சிக்கல்கள் வெளிப்படும் ஒரு குழந்தைக்குத் தொடங்கலாம்.
குழந்தையின் முக தசைகள் எவ்வளவு சுறுசுறுப்பாக "வேலை செய்கின்றன", குழந்தை தனது நாக்கை நீட்ட முடியுமா, உதடுகளை இறுக்கமாக மூட முடியுமா அல்லது "குழாய்" போல நீட்ட முடியுமா, வாயை அகலமாக திறக்க முடியுமா போன்றவற்றில் பெற்றோர்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்று பேச்சு சிகிச்சையாளர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு மெதுவான மற்றும் சரியாகப் புரியாத பேச்சு இருக்கும் என்பதையும், குழந்தை ஏதாவது உச்சரிக்க முயற்சிக்கும்போது, u200bu200bஅவர் பதட்டமாக இருப்பார், அதனால் பெரும்பாலும் அமைதியாக இருப்பார் என்பதையும் மனதில் கொள்ள வேண்டும்.
தசை விறைப்பு காரணமாக, ஒலிப்புத் திறன் தானாகவே வளர்ச்சியடையாது, மேலும் அத்தகைய குழந்தை ஐந்து அல்லது ஆறு வயதில் கூட மோசமாகப் பேசுகிறது. மேலும், குழந்தைகளில் சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியா, தகவல்தொடர்புக்கு போதுமான சொற்களஞ்சியம் இல்லாததற்கு மட்டுமல்லாமல், வேறொருவரின் பேச்சைப் பற்றிய போதுமான உணர்வையும் சிக்கலாக்குகிறது. குழந்தை பருவத்தில் சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியாவின் மிகக் கடுமையான அளவு அனார்த்ரியா ஆகும், அதாவது, மூட்டு தசைகளின் முழுமையான செயலிழப்பு.
நிலைகள்
அறிகுறிகளின் தீவிரம் நேரடியாக கார்டிகோபல்பார் பாதையின் நரம்பு இழைகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது: லேசான (III), மிதமான (II) அல்லது கடுமையான (I). லேசான அளவு சிறிய மூட்டுக் கோளாறுகளை உள்ளடக்கியிருந்தால், காலப்போக்கில் நோயியல் முன்னேறும்போது, மீளமுடியாத விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன, இது வெளிப்படையான ஒலிகளை உச்சரிக்க இயலாமையுடன் மட்டுமல்லாமல், உணவை விழுங்குவதற்கும் தொடர்புடையது.
படிவங்கள்
உள்நாட்டு பேச்சு சிகிச்சையாளர்கள் சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியாவின் இத்தகைய வடிவங்களை ஸ்பாஸ்டிக் வடிவமான சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியா, பரேடிக், கலப்பு என வேறுபடுத்துகிறார்கள், மேலும் லேசான அறிகுறிகளுடன், அழிக்கப்பட்ட சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியா வரையறுக்கப்படுகிறது.
நரம்பியல் நிபுணர்கள் சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியாவை ஒரு ஸ்பாஸ்டிக் வகை டைசர்த்ரியாவாகக் கருதுகின்றனர், ஏனெனில் இந்த நோயியலில் நரம்பு இழைகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் இருதரப்பு மற்றும் கைகால்களில் தசை தொனி அதிகரிப்பதற்கும் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியாவிற்கும் வழிவகுக்கிறது.
கண்டறியும் சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியா.
ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியா நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் பேச்சு சிகிச்சையாளரால் (நோயறிதலுக்குப் பிறகு) மூட்டு கருவியின் திறன்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன.
நரம்பியல் பரிசோதனையில் பரிசோதனை மற்றும் அனமனிசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். மோட்டார் நியூரான்களின் செயல்பாட்டு ஒருமைப்பாடு மற்றும் மூட்டு தசைகளின் கண்டுபிடிப்பு நிலையை தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சிறப்பு சோதனைகளின் தொகுப்பு (வாய்வழி ஆட்டோமேடிசம் ரிஃப்ளெக்ஸ்களுக்கு) உள்ளது. இந்த வகை டைசர்த்ரியாவின் சிறப்பியல்பு அனிச்சைகளைத் தூண்ட, மருத்துவர் நோயாளியின் உதடுகள், பற்கள், ஈறுகள், கடினமான அண்ணம், மூக்கு அல்லது கன்னம் ஆகியவற்றை ஒரு ஸ்பேட்டூலாவால் தொடுகிறார். நோயாளியின் பதிலின் அடிப்படையில், நிபுணர் டைசர்த்ரியா ஒரு சூடோபல்பார் என்று கருதலாம், அதாவது, நோயியலின் படத்தை தெளிவுபடுத்தலாம்.
பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வும் (இதற்காக ஆஸ்பிரேஷன் லம்பர் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியாவுக்கு மரபணு பகுப்பாய்வு பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.
நரம்பியல் கோளாறுகளின் கருவி நோயறிதலால் வழங்கப்படும் அனைத்து சாத்தியக்கூறுகளும் அவசியம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூளையின் தனிப்பட்ட கட்டமைப்புகளின் நரம்பு கடத்துத்திறனின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG) பயன்படுத்தப்படுகிறது; எலக்ட்ரோமோகிராபி (EMG) தசை நார்களின் உயிர் மின் செயல்பாடு மற்றும் அவற்றின் கண்டுபிடிப்பின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.
மோட்டார் நியூரான்களிலிருந்து மோட்டார் நரம்புகளின் கருக்களுக்கும், அவற்றிலிருந்து தொடர்புடைய தசைகளுக்கும் உந்துவிசை பரிமாற்றத்தின் வேக அளவுருக்களை எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராஃபி (ENMG) பயன்படுத்தி நிபுணர்களால் தீர்மானிக்க முடியும், மேலும் கடத்தும் நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பகுதிகளைக் கண்டறிந்து காட்சிப்படுத்துவது ஒரு மண்டை ஓடு-பெருமூளை MRI பரிசோதனையின் போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியா.
லேசான மற்றும் மிதமான சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியாவில் சரியான உச்சரிப்பை உதவவும், இந்த நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளில், மூட்டு இயக்கத் திறன்களின் இலக்கு வளர்ச்சியின் உதவியுடன் பேச்சுத் திறன்களில் தேர்ச்சி பெறவும் முடியும் என்பதால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் பேச்சு சிகிச்சையாளரை விரைவில் தொடர்பு கொள்வது அவசியம். மரபணு மாற்றங்கள் அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோய்க்குறியியல் காரணமாக சேதமடைந்த நியூரான்களை மீட்டெடுக்கும் மற்றும் மூட்டு கருவியின் தசைகளின் கண்டுபிடிப்பை மேம்படுத்தும் சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியாவின் மருந்து சிகிச்சை இன்னும் சாத்தியமில்லை.
குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் (பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உட்பட) சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியாவை ஒரு தகுதிவாய்ந்த பேச்சு சிகிச்சையாளர் சரிசெய்ய வேண்டும். நிபுணர் ஒவ்வொரு நோயாளியின் பேச்சு செயலிழப்பின் அளவை மதிப்பிடுகிறார் மற்றும் - தனிப்பட்ட அடிப்படையில் எழுத்துப்பூர்வமாக - சூடோபல்பார் டைசர்த்ரியாவை சரிசெய்வதற்கான ஒரு வேலைத் திட்டத்தை வரைகிறார்.
இது சிறப்புப் பயிற்சிகள் (உச்சரிப்பு தசைகளின் தொனியை இயல்பாக்குதல், சுவாசித்தல்); சரியான ஒலிப்பு பயிற்சி; ஒலிகளின் உச்சரிப்பு அமைப்பை உருவாக்குதல் போன்றவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு பாடத் திட்டமாகும். குழந்தைகளுடன் பணிபுரிவதில், சொற்களஞ்சியத்தின் வளர்ச்சி, இலக்கணத் திறன்களை உருவாக்குதல் மற்றும் சொல் பயன்பாட்டின் விதிமுறைகளை ஒருங்கிணைப்பதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இது பள்ளியின் தொடக்கத்தில் வாசிப்பு மற்றும் எழுதுவதில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கும், பொதுவான பேச்சு வளர்ச்சியின்மை போன்ற சிக்கலைத் தடுப்பதற்கும் அடித்தளத்தை உருவாக்குகிறது. எனவே, பேச்சு சிகிச்சையாளருடன் வகுப்புகளில் குழந்தை பெற்ற திறன்களை வீட்டில் வலுப்படுத்துவதில் பெற்றோரின் செயலில் பங்கேற்பது டைசர்த்ரியாவின் வெளிப்பாட்டிற்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு முன்நிபந்தனையாகும்.
முன்அறிவிப்பு
வெளிப்படையாக, இந்தக் கோளாறுக்கான காரணத்தைத் தடுப்பது சாத்தியமற்றது. மேலும் முன்கணிப்பு காரணத்தைப் பொறுத்தது, இது அடிப்படை நோயின் முன்னேற்றத்துடன் ஏமாற்றமளிக்கும்...
பக்கவாதம், காயங்கள் மற்றும் மூளையின் கட்டி நோய்கள் மற்றும் சில மனநோய்களுக்குப் பிறகு பகுதி அல்லது முழுமையான பேச்சு இழப்பு (அஃபாசியா) ஏற்பட்டால் குழு IB இயலாமை வழங்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அதிகாரப்பூர்வ தகவல் (நோயியல் மற்றும் நிலைமைகளின் பட்டியலுடன்) உக்ரைன் சுகாதார அமைச்சகத்தின் எண். 561 (செப்டம்பர் 5, 2011 தேதியிட்டது) "இயலாமை குழுக்களை நிறுவுவதற்கான வழிமுறையின் ஒப்புதலின் பேரில்" உள்ளது.