கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
த்ரோம்போசைட்டோபதிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
த்ரோம்போசைட்டோபதிகள் என்பது இரத்தத் தட்டுக்களின் இயல்பான அளவோடு ஒப்பிடும்போது அவற்றின் தரமான தாழ்வுத்தன்மையால் ஏற்படும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகள் ஆகும். பரம்பரை மற்றும் பெறப்பட்டவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. முதன்மை பரம்பரை பிளேட்லெட் செயலிழப்புகளில், மிகவும் பொதுவானவை இரத்தத் தட்டு, பிளேட்லெட் வெளியீட்டு எதிர்வினையில் குறைபாடுள்ள த்ரோம்போசைட்டோபதி மற்றும் த்ரோம்பாஸ்தீனியா. இரண்டாம் நிலை பரம்பரை த்ரோம்போசைட்டோபதிகள் வான் வில்பிரான்ட் நோய், அஃபிப்ரினோஜெனீமியா, அல்பினிசம் (ஹெர்ஸ்மான்ஸ்கி-புட்லாக் நோய்க்குறி), ஹைப்பர்எலாஸ்டிக் தோல் நோய்க்குறிகள் (எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ்), மார்பன் மற்றும் பிற இணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியாக்கள் மற்றும் பல வளர்சிதை மாற்ற முரண்பாடுகளுக்கு பொதுவானவை. ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியுடன் அல்லது இல்லாமல் பெறப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபதி பல இரத்த நோய்களின் சிறப்பியல்பு (லுகேமியா, ஹைப்போபிளாஸ்டிக் மற்றும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா), யூரேமியா, பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி, நோயெதிர்ப்பு நோய்கள் (ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ், லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், பரவலான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் போன்றவை), கதிர்வீச்சு நோய், சாலிசிலேட்டுகள், சாந்தின்கள், கார்பெனிசிலின்கள், நியூரோசர்குலேட்டரி செயலிழப்புகள்.
குழந்தைகளில் முதன்மை பரம்பரை த்ரோம்போசைட்டோபதியின் பரவல் நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பின் மிகவும் பொதுவான மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோயியல் ஆகும். அறியப்படாத தோற்றத்தின் குடும்ப இரத்தப்போக்கு என்று அழைக்கப்படும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பரம்பரை த்ரோம்போசைட்டோபதியைக் கண்டறிய முடியும். மக்கள்தொகையில் அவற்றின் அதிர்வெண் 5% ஐ அடைகிறது.
குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபதிக்கான காரணங்கள்
பரம்பரை த்ரோம்போசைட்டோபதி
முதன்மை பரம்பரை த்ரோம்போசைட்டோபதிகள் (வெளியீட்டு எதிர்வினையில் குறைபாடுள்ள த்ரோம்போசைட்டோபதி, கிளான்ஸ்மேன் த்ரோம்பாஸ்தீனியா, முதலியன) மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஆகியவை உள்ளன, அவை அடிப்படை நோயின் அறிகுறி சிக்கலான பகுதியாகும் (எடுத்துக்காட்டாக, வான் வில்பிரான்ட் நோயில் த்ரோம்போசைட்டோபதி, அல்பினிசம், எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி போன்றவை).
வாங்கிய த்ரோம்போசைட்டோபதி
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கடுமையான நோயியல் நிலைமைகளில் (ஹைபோக்ஸியா, அமிலத்தன்மை, தொற்றுகள், அதிர்ச்சி போன்றவை) பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டு நிலை பாதிக்கப்படுவதால் அவை பரவலாக உள்ளன.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
மருந்துகள்
அராச்சிடோனிக் அமில அடுக்கை பாதிக்கும், பிளேட்லெட்டுகளில் cAMP அளவை அதிகரிக்கும், த்ரோம்பின் உருவாவதைத் தடுக்கும், அதே போல் சோடியம் ஹெப்பரின் மற்றும் பிற மருந்துகளால் பிளேட்லெட் செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம்: கார்பெனிசிலின், நைட்ரோஃபுரான் வழித்தோன்றல்கள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், பினோபார்பிட்டல், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், குளோர்ப்ரோமசைன், டெக்ஸ்ட்ரான்கள், போவிடோன், பீட்டா-தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், பி வைட்டமின்கள் மற்றும் பிற மருந்துகள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் கார்பெனிசிலின், அமினோபிலின், அதிக அளவு அஸ்கார்பிக் அமிலம், ஃபுரோஸ்மைடு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபதியின் அறிகுறிகள்
பிறந்த குழந்தைப் பருவத்தில், பரம்பரை த்ரோம்போசைட்டோபதி மருத்துவ ரீதியாக கூடுதல் தாக்கங்களின் கீழ் வெளிப்படுகிறது (தாய்க்கு ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், பெரினாட்டல் நோயியல், குறிப்பாக அமிலத்தன்மை, ஹைபோக்ஸியா, செப்சிஸ்). இருப்பினும், மருந்து தூண்டப்பட்ட வாங்கிய த்ரோம்போசைட்டோபதி ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. இரத்தப்போக்கின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவானவை (பொதுவான தோல் இரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி, சளி சவ்வுகளின் இரத்தப்போக்கு) மற்றும் உள்ளூர் (உள் உறுப்புகளில் இரத்தக்கசிவு, அத்துடன் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் பிற இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவுகள், ஹெமாட்டூரியா) ஆகிய இரண்டாகவும் இருக்கலாம்.
குழந்தையின் உறவினர்களுக்கு அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு வரலாறு உள்ளது. இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் சாதாரண எண்ணிக்கை மற்றும் சாதாரண உறைதல் அமைப்பு அளவுருக்களுடன் நேர்மறை எண்டோடெலியல் சோதனைகள் (டூர்னிக்கெட், பிஞ்ச், முதலியன) மூலம் த்ரோம்போசைட்டோபதி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு நேரம் அதிகரிக்கிறது.
திரட்டுகளுடன் (வெவ்வேறு அளவுகளில் ADP, கொலாஜன், அட்ரினலின், ரிஸ்டோசெடின்) பிளேட்லெட்டுகளின் திரட்டல் செயல்பாட்டின் ஆய்வின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபதி சிகிச்சை
த்ரோம்போசைட்டோபதியில், பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. லேசான சந்தர்ப்பங்களில், சோடியம் எட்டாம்சைலேட் 0.05 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை 7-10 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது 12.5% கரைசலில் 0.5-1.0 மில்லி என்ற அளவில் 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கால்சியம் பான்டோத்தேனேட், அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம், கார்பசோக்ரோம் மற்றும் ட்ரைபோசாடெனின் ஆகியவை பிளேட்லெட் செயல்பாட்டில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன (சோடியம் எட்டாம்சைலேட்டுடன் கூடுதலாக).
குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபதி எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?
நோயின் முதன்மை தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை, மறுபிறப்புகளின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது: தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடனான தொடர்புகளைத் தடுப்பது (குறிப்பாக கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள்), குடற்புழு நீக்கம், தடுப்பு தடுப்பூசிகள் பிரச்சினையில் தனிப்பட்ட முடிவு, தனிமைப்படுத்தல், புற ஊதா கதிர்வீச்சு மற்றும் UHF உடற்கல்வி வகுப்புகளைத் தவிர்ப்பது, ஆயத்த குழுவில் எந்தவொரு நோய்க்கும் பிறகு கட்டாய இரத்த பரிசோதனை.
Использованная литература