சோலெட்ரோனேட்

ஜோலெட்ரோனேட் என்பது எலும்பு கனிமமயமாக்கல் மற்றும் எலும்பு அமைப்பை பாதிக்கும் ஒரு பிஸ்பாஸ்போனேட் மருந்து.

அறிகுறிகள் ஜோலெட்ரோனாட்டா

இது ஒரு வீரியம் மிக்க தன்மை கொண்ட கட்டியின் செல்வாக்கால் ஏற்படும் ஹைபர்கால்சீமியாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு எலும்பு திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் (நோயியல் எலும்பு முறிவுகள், முதுகெலும்பு சுருக்கம், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு ஹைபர்கால்சீமியா மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எழும் சிக்கல்கள்) பிந்தைய கட்டங்களில் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் மார்பகப் புற்றுநோய் (ஆரம்ப கட்டம்) உள்ள பெண்களுக்கு எலும்பு இழப்பு மற்றும் எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்க இது அரோமடேஸ் தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 5 மில்லி குப்பிகளில், ஒரு உட்செலுத்துதல் கரைசலில் வெளியிடப்படுகிறது. தொகுப்பில் 1 அத்தகைய குப்பி உள்ளது.

[ 2 ], [ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஜோலெட்ரோனிக் அமிலம் என்பது ஒரு பிஸ்பாஸ்போனேட் ஆகும், இது முதன்மையாக எலும்புகளில் செயல்படுகிறது. இந்த பொருள் ஆஸ்டியோலிசிஸ் செயல்முறையை மெதுவாக்குகிறது.

எலும்புகளில் பொருளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவு கனிமமயமாக்கப்பட்ட எலும்பு திசுக்களுக்கான அதிக அளவிலான தொடர்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டிக் செயல்முறைகளில் மந்தநிலையை ஏற்படுத்தும் மூலக்கூறு விளைவை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியவில்லை. நீண்ட கால விலங்கு சோதனைகளில், இந்த கூறு ஆஸ்டியோலிசிஸை மெதுவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் கனிமமயமாக்கல் மற்றும் எலும்பு உருவாக்கம் அல்லது அவற்றின் இயந்திர அளவுருக்கள் ஆகியவற்றில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

ஆஸ்டியோலிசிஸை மெதுவாக்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், மருந்து வளர்ப்பு மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் மைலோமா செல்கள் மீது நேரடி ஆன்டிடூமர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது - செல் பெருக்கம் மற்றும் அப்போப்டோசிஸின் தூண்டலை மெதுவாக்குகிறது. இதிலிருந்து, மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு ஆன்டிமெட்டாஸ்டேடிக் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று முடிவு செய்யலாம்.

முன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் பின்வரும் பண்புகளின் இருப்பைக் காட்டியுள்ளன:

• உயிரியல் ரீதியாக: எலும்பு மஜ்ஜை நுண்ணிய சூழல்கள் மாற்றப்படுவதால், ஆஸ்டியோலிசிஸ் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குதல், கட்டி செல்களுக்கு உணர்திறனை பலவீனப்படுத்துதல். வலி நிவாரணி மற்றும் ஆன்டிஆஞ்சியோஜெனிக் விளைவும் உருவாகிறது;
• இன் விட்ரோ: ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் பெருக்கத்தைத் தடுப்பது, அத்துடன் நியோபிளாஸ்டிக் செல்கள் மீது நேரடி புரோஅப்போப்டோடிக் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக் விளைவுகள், பிற கட்டி எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் ஒருங்கிணைந்த சைட்டோஸ்டேடிக் விளைவு மற்றும் ஊடுருவும்/பிசின் எதிர்ப்பு விளைவுகள்.

[ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள 64 நோயாளிகளுக்கு 2, 4, 8 மற்றும் 16 மி.கி மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஒற்றை மற்றும் பல 5- மற்றும் 15 நிமிட உட்செலுத்துதல் நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு, கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களைப் பெற முடிந்தது (பகுதியின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல்).

செயல்முறையின் தொடக்கத்தில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் அளவு வேகமாக அதிகரித்து, உட்செலுத்தலின் முடிவில் அதன் அதிகபட்சத்தை எட்டியது. பின்னர் குறிகாட்டிகளில் Cmax இன் <10% (4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) மற்றும் <1% (24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) என விரைவான வீழ்ச்சி ஏற்பட்டது. அதன் பிறகு, Cmax இன் 0.1% ஐத் தாண்டாத மிகக் குறைந்த குறிகாட்டிகளுடன் நீண்ட காலம் இருந்தது, இது 28 வது நாளில் மருந்தின் 2 வது உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தும் வரை நீடித்தது.

நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, பொருள் 3 கட்டங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது: முதலாவதாக, 0.24 மணிநேர α-அரை ஆயுள் மற்றும் 1.87 மணிநேர β-அரை ஆயுள் கொண்ட முறையான சுழற்சியில் இருந்து விரைவான 2-நிலை வெளியேற்றம்; பின்னர், 146 மணிநேர இறுதி γ-அரை ஆயுள் கொண்ட நீடித்த நீக்குதல் கட்டம் ஏற்படுகிறது.

28 நாட்கள் இடைவெளியில் பல முறை பயன்படுத்தும்போது மருந்து இரத்த பிளாஸ்மாவில் சேராது.

சோலெட்ரோனிக் அமிலம் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்பட்டது அல்ல, சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. முதல் 24 மணி நேரத்தில், பயன்படுத்தப்பட்ட பகுதியின் தோராயமாக 39±16% சிறுநீரில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, மேலும் மீதமுள்ள பொருளின் பெரும்பகுதி எலும்பு திசுக்களுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இதிலிருந்து மருந்து மீண்டும் மிகக் குறைந்த விகிதத்தில் சுற்றோட்ட அமைப்பில் வெளியிடப்பட்டு சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்தின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒட்டுமொத்த மருந்து அனுமதி மதிப்புகள் 5.04±2.5 லி/மணி ஆகும். இந்த காட்டி எடை, பாலினம், இனம் மற்றும் வயது ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. உட்செலுத்துதல் காலத்தை 5 முதல் 15 நிமிடங்களாக நீட்டிப்பது செயல்முறையின் முடிவில் பொருளின் அளவை 30% குறைக்கிறது, ஆனால் AUC மதிப்புகளை பாதிக்காது.

வெவ்வேறு நோயாளிகளில் மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளின் மாறுபாடு மிகவும் அதிகமாக இருந்தது, இது மற்ற பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளின் பண்புகளுடன் ஒத்துப்போகிறது.

சிறுநீரகங்களுக்குள் வெளியேற்றப்படும் விகிதம் CK மதிப்புகளுடன் தொடர்புடையது. சிறுநீரகங்களில் இது CK அளவின் 75±33% ஐ அடைகிறது, இது சோதனையில் பங்கேற்ற புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 64 பேரில் சராசரியாக 84±29 மிலி/நிமிடம் (22-143 மிலி/நிமிடம் வரம்பில்) மதிப்பைக் காட்டுகிறது.

ஒரு மக்கள்தொகை பகுப்பாய்வு, 20 மிலி/நிமிடத்திற்கு (கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு) அல்லது 50 மிலி/நிமிடத்திற்கு (மிதமான நோய்) CC அளவு உள்ள நோயாளிகளில், கணிக்கப்பட்ட மருந்து வெளியேற்ற விகிதம் முறையே 37% அல்லது 72% என்று காட்டியது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு (CrCl அளவு 30 மிலி/நிமிடத்திற்குக் கீழே), வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன.

ஜோலெட்ரோனிக் அமிலம் செல்லுலார் இரத்த கூறுகளுடன் எந்த தொடர்பையும் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான அதன் தொடர்பு மிகவும் குறைவாக உள்ளது (சுமார் 56%) மற்றும் மருந்தின் செயல்திறனுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

[ 5 ], [ 6 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது - ஒரு ஒற்றை உட்செலுத்தலாக, இதற்காக ஒரு தனி நரம்பு உட்செலுத்துதல் அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் ஏற்படும் ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கான சிகிச்சை.

பெரியவர்கள் மற்றும் முதியவர்களுக்கு 4 மி.கி. மருந்தை வழங்க வேண்டும். மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் இந்த செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்படலாம், ஆனால் சீரம் கால்சியம் அளவுகள் அப்படியே இருந்தால் அல்லது ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பவில்லை என்றால் மட்டுமே. உட்செலுத்தலைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளியின் நீர் சமநிலையை மதிப்பிடுவது அவசியம், அவருக்கு நீரிழப்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு எலும்பு திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைத் தடுத்தல்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தளவு 4 மி.கி., ஒவ்வொரு 3-4 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை.

ஒவ்வொரு நாளும் 0.5 கிராம் அளவில் கால்சியம் மருந்துகளை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், மேலும் இதனுடன் கூடுதலாக, கால்சிஃபெரால் (400 IU) கொண்ட மல்டிவைட்டமின்களையும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அரோமடேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தி ஆரம்ப கட்ட (மாதவிடாய் நின்ற) மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் எலும்பு இழப்பு மற்றும் எலும்பு முறிவுகளைத் தடுத்தல்.

வயதான மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு 0.5 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை 4 மி.கி. மருந்து வழங்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் கால்சியம் மருந்துகள் (0.5 கிராம்) மற்றும் கால்சிஃபெரால் (400 IU) கொண்ட மல்டிவைட்டமின்களை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பயன்பாட்டு முறை.

பொருள் செறிவு ஒரு மலட்டு 0.9% NaCl கரைசலில் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் (0.1 லிட்டர்) கரைக்கப்பட வேண்டும். பின்னர் அது குறைந்தது 15 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் ஒற்றை உட்செலுத்தலாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ளவர்கள்.

இந்த நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் நச்சு அறிகுறிகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகம்.

சீரம் கிரியேட்டினின் அளவு <4.5 மி.கி/டெ.லிட்டருக்கும் குறைவான நோயாளிகள், புற்றுநோயால் ஏற்படும் ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம், சிகிச்சையின் நன்மை சிறுநீரக நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே; மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

எலும்புகளுக்குள் மல்டிபிள் மைலோமா அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் திட கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (இந்த கட்டிகளுக்குள் சீரம் கிரியேட்டினின் அளவுகள் >3 மி.கி/டெசிலிட்டர் அல்லது சி.ஆர்.சி.எல் <30 மிலி/நிமிடத்திற்கு) ஜோலெட்ரோனிக் அமிலத்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

மிதமான அல்லது லேசான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு (கிரியேட்டினின் அனுமதி அளவு 30-60 மிலி/நிமிடத்திற்குள் உள்ளது) மேற்கண்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஜோலெட்ரோனேட்டைப் பயன்படுத்தும்போது, பின்வரும் டோஸ் மாற்றங்கள் செய்யப்பட வேண்டும்:

• ஆரம்ப CC மதிப்பு >60 மிலி/நிமிடத்திற்கு - 4 மி.கி பொருள் (5 மிலி). இந்த வழக்கில், அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, நோயாளிக்கு உகந்த நீரேற்றம் மட்டுமே வழங்கப்பட வேண்டும்;
• 50-60 மிலி/நிமிடத்திற்குள் CC அளவு - 3.5 மி.கி (4.4 மிலி);
• 40-49 மிலி/நிமிடத்திற்குள் CC மதிப்புகள் - 3.3 மி.கி (4.1 மிலி);
• 30-39 மிலி/நிமிடத்திற்குள் CC அளவு - 3 மி.கி (3.8 மிலி);
• CC குறியீடு <30 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவாக – மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை.

மருந்தின் தேவையான அளவு ஒரு மலட்டு 0.9% NaCl கரைசலில் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் (0.1 லிட்டர்) கரைக்கப்பட்டு, பின்னர் குறைந்தபட்சம் 15 நிமிடங்களுக்கு ஒரு முறை உட்செலுத்தப்படுகிறது.

உட்செலுத்துதல் செயல்முறைக்கு முன் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படும் மருத்துவக் கரைசலை அறை வெப்பநிலையில் சூடாக்க வேண்டும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

கர்ப்ப ஜோலெட்ரோனாட்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் உடலில் மருந்தின் தாக்கம் முன்னர் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, அதனால்தான் இந்த காலகட்டத்தில் இதைப் பயன்படுத்த முடியாது.

தாய்ப்பாலில் செயலில் உள்ள பொருளின் ஊடுருவல் திறன் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. எனவே, பாலூட்டும் போது நோயாளி சோலெட்ரோனேட்டைப் பயன்படுத்தினால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• ஜோலெட்ரோனிக் அமிலம் அல்லது பிற பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் அல்லது மருந்தின் கூடுதல் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ஆஸ்துமா அல்லது ஆஸ்பிரின் சகிப்புத்தன்மை;
• இதய நோயியல்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

பக்க விளைவுகள் ஜோலெட்ரோனாட்டா

உட்செலுத்துதல்களின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:

• இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கும் பிரச்சினைகள்: இரத்த சோகை அடிக்கடி உருவாகிறது. சில நேரங்களில் லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா தோன்றும். அரிதாக - பான்சிட்டோபீனியா;
• நரம்பு மண்டலத்தில் கோளாறுகள்: தலைவலி அடிக்கடி காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் சுவை கோளாறுகள், நடுக்கம், ஹைப்பர்ஸ்தீசியா அல்லது ஹைப்போஸ்தீசியா உருவாகின்றன, அதே போல் பரேஸ்தீசியா, நடுக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• மனநல கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் தூக்கமின்மை அல்லது உற்சாக உணர்வு தோன்றும். எப்போதாவது வலிப்பு ஏற்படும்;
• பார்வை உறுப்பு செயலிழப்பு: கண்சவ்வு அழற்சி அடிக்கடி தோன்றும். சில நேரங்களில் பார்வை மேகமூட்டம் காணப்படுகிறது. எபிஸ்க்ளெரிடிஸ் அல்லது யுவைடிஸ் அவ்வப்போது உருவாகிறது;
• செரிமான செயல்பாட்டை பாதிக்கும் பிரச்சினைகள்: குமட்டல், பசியின்மை அல்லது வாந்தி அடிக்கடி ஏற்படும். சில நேரங்களில் மலச்சிக்கல், ஸ்டோமாடிடிஸ், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வறண்ட வாய் மற்றும் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன;
• சுவாச அமைப்பிலிருந்து அறிகுறிகள்: சில நேரங்களில் இருமல் அல்லது மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது;
• மேல்தோல் புண்கள்: சில நேரங்களில் அரிப்பு, தடிப்புகள் மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் தோன்றும்;
• இணைப்பு திசுக்கள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயலிழப்பு: தசைகள், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் பகுதியில் வலி, ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் மற்றும் பொதுவான வலி அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் தசை பகுதியில் பிடிப்புகள் தோன்றும்;
• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு காணப்படுகிறது. அரிதாக, பிராடி கார்டியா உருவாகிறது;
• சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் பிரச்சினைகள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஹெமாட்டூரியா, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் புரதச் சத்து உருவாகிறது;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் ஏற்படும்; அரிதாக - குயின்கேஸ் எடிமா;
• உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் முறையான அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள்: காய்ச்சல் போன்ற (மூச்சுத்திணறல், குளிர், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் சோர்வு உட்பட) அல்லது காய்ச்சல் நிலை அடிக்கடி உருவாகிறது. எப்போதாவது, புற எடிமா, ஆஸ்தீனியா மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தில் அறிகுறிகள் (எரிச்சல், வலி மற்றும் வீக்கம் உட்பட) தோன்றும், அத்துடன் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் மார்பு வலி;
• ஆய்வக சோதனை தரவு: ஹைப்போபாஸ்பேட்மியா அடிக்கடி பதிவாகும். ஹைபோகால்சீமியா மற்றும் இரத்த யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகள் அதிகரிப்பதும் மிகவும் பொதுவானது. சில நேரங்களில் ஹைபோகால்சீமியா அல்லது -மக்னீசியா ஏற்படுகிறது. அரிதாக, ஹைப்பர்நெட்ரீமியா அல்லது -கலேமியா உருவாகிறது;
• பிற அறிகுறிகள்: புற்றுநோயின் முன்னேற்றம், அலோபீசியா மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் விரிவாக்கம்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மிகை

இன்றுவரை போதைப்பொருள் போதை வழக்குகள் எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

தரத்தை விட அதிக அளவு மருந்தைப் பெற்றவர்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து, ஹைபோகால்சீமியாவின் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், கால்சியம் குளுக்கோனேட்டை உட்செலுத்துதல் மூலம் கொடுக்க வேண்டும்.

[ 18 ], [ 19 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஜோலெட்ரோனேட் ஆன்டினியோபிளாஸ்டிக் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை இடைவினைகள் அல்லது எதிர்வினைகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை.

ஜோலெட்ரோனிக் அமிலம் வலுவான பிளாஸ்மா புரத தொகுப்பு திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் P450 ஹீமோபுரோட்டீன் அமைப்பைத் தடுக்காது என்பதால், அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது மிகுந்த எச்சரிக்கை தேவை. சீரம் கால்சியம் அளவுகளில் ஒரு சேர்க்கை விளைவை உருவாக்கும் அபாயம் இதற்குக் காரணம், இது தேவையானதை விட நீண்ட நேரம் குறைவாக இருக்க வழிவகுக்கும்.

கூடுதலாக, நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவைத் தூண்டக்கூடிய பொருட்களுடன் மருந்தை இணைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

மைலோமா உள்ளவர்களுக்கு, நரம்பு வழியாக பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் மற்றும் தாலிடோமைடு ஆகியவற்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிறுநீரகப் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கலாம்.

[ 20 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜோலெட்ரோனேட்டை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் - 30°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 21 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் ஜோலெட்ரோனேட்டைப் பயன்படுத்தலாம். நீர்த்த உட்செலுத்தலை 2-8°C வெப்பநிலையில் (குளிர்சாதன பெட்டியில்) அதிகபட்சமாக 24 மணி நேரம் சேமிக்கலாம். அசெப்டிக் நீர்த்தலுக்குப் பிறகு, முடிக்கப்பட்ட தயாரிப்பை உடனடியாக நிர்வகிக்க வேண்டும்.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தைகளில் மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் மருத்துவ செயல்திறன் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே இது குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக அக்லாஸ்டா, ரெசோர்பா மற்றும் ரெசோக்லாஸ்டின் ஆகிய மருந்துகள் ஜோமெட்டாவுடன் உள்ளன.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]