ரிமண்டடின்

Rimantadine என்பது ஒரு வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும், இது இன்ஃப்ளூயன்ஸா A வைரஸின் சில விகாரங்களால் ஏற்படும் தொற்றுகளைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுகிறது. பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ வைரஸ் தொற்று சிகிச்சையிலும் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா A வைரஸின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதன் நகலெடுப்பைத் தடுப்பதே rimantadine இன் செயல்பாட்டின் வழிமுறையாகும், இதனால் உடலில் தொற்று பரவுவதைத் தடுக்கிறது. ரிமண்டடைன் இன்ஃப்ளூயன்ஸா A வைரஸின் M2 அயன் சேனலைத் தடுக்கிறது, இது புரவலன் செல்களுக்குள் virion depressurization ஐத் தடுக்கிறது, இது வைரஸ் ஆர்என்ஏவை வெளியிடுவதற்கும் வைரஸ் புரதங்களின் அடுத்தடுத்த தொகுப்புக்கும் அவசியமானது.

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் முதல் அறிகுறிகளில் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைக்காக ரிமண்டடைன் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காய்ச்சல் தொற்றுநோய்களின் போது, ​​குறிப்பாக சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள மக்களிடையே இது ஒரு தடுப்பு மருந்தாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ வைரஸுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், மருந்துக்கு எதிர்ப்பைக் காட்டும் வைரஸின் சில விகாரங்களுக்கு எதிராக ரிமண்டடைன் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை B க்கு எதிராகவும் இது பயனுள்ளதாக இல்லை, இது பருவகால காய்ச்சல் தொற்றுநோய்களுக்கு அடிக்கடி காரணமாகும்.

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, ரிமண்டடைன் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை தலைச்சுற்றல், பலவீனமான செறிவு, தூக்கமின்மை, குமட்டல் மற்றும் வாய் வறட்சி. குறிப்பாக சிறுநீரகம், கல்லீரல் அல்லது இருதய நோய் உள்ளவர்களில், ரிமண்டடைனின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகள் ரிமண்டடின்

1. காய்ச்சல் தடுப்பு: பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை A ஐத் தடுக்க Rimantadine பயன்படுகிறது. இது குறிப்பாக அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களுக்கு (எ.கா., முதியவர்கள், நாட்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்கள், சுகாதாரப் பணியாளர்கள், முதலியன) மற்றும் காய்ச்சல் பரவும் காலங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. காய்ச்சல் சிகிச்சை: Remantadine சிகிச்சைக்கு பயன்படுகிறது இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை ஏ பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில், நோயின் காலத்தை குறைக்கவும், அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கவும் உதவுகிறது. அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் 1 முதல் 2 நாட்களுக்குள் மருந்து தொடங்கப்பட்டால் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ வைரஸின் பிரதிபலிப்பைத் தடுக்கிறதுஇன்ஃப்ளூயன்ஸா A வைரஸ் சவ்வு புரதத்துடன் (M2 சேனல்) பிணைப்பதன் மூலம் Rimantadine செயல்படுகிறது, இது பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களில் அதை பிரதிபலிக்காமல் தடுக்கிறது.
2. செல்லுக்குள் வைரஸ் நுழைவதைத் தடுக்கிறது: பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுவின் ஆரம்ப எண்டோசோமால் பிரிவில் இருந்து வைரஸ் வெளியீட்டு செயல்முறையை ரிமண்டடைன் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் சைட்டோபிளாஸத்தில் நுழைவதைத் தடுக்கிறது.
3. நோய்த்தடுப்பு விளைவு: ரிமண்டடைனின் நோய்த்தடுப்பு பயன்பாடு, பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுடன் தொடர்பில் இருப்பவர்களுக்கு இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
4. இன்ஃப்ளூயன்ஸா சிகிச்சைபெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை A க்கு சிகிச்சையளிப்பதிலும் ரிமண்டடைன் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. நோய் தொடங்கிய முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் காய்ச்சல் அறிகுறிகளின் கால அளவையும் தீவிரத்தையும் குறைக்கிறது.
5. செயலின் தேர்வுரிமண்டடைன் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ வைரஸுக்கு எதிராக முக்கியமாக செயல்படுகிறது, அதே சமயம் இன்ஃப்ளூயன்ஸா பி வைரஸ் அதன் விளைவுகளை எதிர்க்கும்.
6. எதிர்ப்பின் பொறிமுறை: ரிமண்டடைன் ஒரு பயனுள்ள வைரஸ் எதிர்ப்பு முகவராக இருந்தாலும், இன்ஃப்ளூயன்ஸா A வைரஸின் M2 மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் காரணமாக அதற்கு எதிர்ப்புத் தோற்றம் ஏற்படலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ரிமண்டடைன் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. இது பொதுவாக உட்கொண்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குள் செயல்படத் தொடங்குகிறது.
2. விநியோகம்ரிமண்டடைன் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது உடலின் பல்வேறு திசுக்களில் அதன் விநியோகத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது இரத்த-மூளைத் தடையையும் ஊடுருவுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்ரிமண்டடைனின் பெரும்பகுதி கல்லீரலில் டிமெதிலேஷன் மற்றும் ஹைட்ராக்சைலேஷன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்ரிமண்டடைன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தை வெளியேற்றுவதில் தாமதம் ஏற்படலாம், எனவே டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
5. அரை ஆயுள்: ரிமண்டடைனின் அரை-வாழ்க்கை பெரியவர்களில் சுமார் 25 மணிநேரம் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் 34 மணிநேரம் வரை இருக்கும்.
6. முறையான வெளிப்பாடுவைரஸ் M2-ஐயோனிக் குழாய் புரதத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் Rimantadine அதன் விளைவைச் செலுத்துகிறது, இது இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை A பரவுவதைத் தடுக்கிறது.
7. தொடர்புகள்: Rimantadine மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், எனவே, மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து அதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

கர்ப்ப ரிமண்டடின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை A இன் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்காக Rimantadine பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாடு வரையறுக்கப்படலாம் அல்லது கண்டிப்பான அறிகுறிகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இன்றுவரை, கர்ப்ப காலத்தில் ரிமண்டடைனின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளை நடத்துவது பொதுவாக நெறிமுறை காரணங்களுக்காக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

Rimantadine என்பது FDA வகை C மருந்தாகும், அதாவது இது விலங்குகளில் கரு வளர்ச்சியில் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் போதுமான மனித ஆய்வுகள் இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் rimantadine பயன்படுத்துவது உங்கள் மருத்துவரிடம் சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் தாய் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் பற்றிய கவனமாக விவாதித்ததன் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

முரண்

அதன் பயன்பாட்டிற்கான சில முரண்பாடுகள் இங்கே:

1. அதிக உணர்திறன்: ரிமண்டடைன் அல்லது மருந்தின் மற்ற பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. சிறுநீரக செயலிழப்புரிமண்டடைன் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.
3. குழந்தை வயது: மருத்துவ ஆலோசனையின்றி 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு rimantadine பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் போது மட்டுமே rimantadine பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
4. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது ரெமண்டடைன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை, எனவே இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாடு மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
5. இருதய நோய்: ரிமண்டடைன் தேவையற்ற இருதய பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
6. மத்திய நரம்பு அமைப்புரிமண்டடைன் தலைச்சுற்றல் மற்றும் அமைதியின்மை போன்ற நரம்பு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், எனவே இது மத்திய நரம்பு மண்டல கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் ரிமண்டடின்

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியா (செரிமானக் கோளாறுகள்) உட்பட.
2. நரம்பு மண்டலம்: தலைவலி, பலவீனம், தூக்கமின்மை, பதட்டம், மற்றும் அரிதாக மாயத்தோற்றம், பதட்டம், குழப்பம் மற்றும் வலிப்பு ஏற்படலாம்.
3. ஒவ்வாமை மறுசெயல்கள்: தோல் சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
4. இதய விளைவுகள்: சில சமயங்களில், அரித்மியா போன்ற இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்.
5. பிற எதிர்வினைகள்: ஆஸ்தீனியா (பலவீனம்), வியர்வை, சோர்வு, வாய் வறட்சி, தோல் சிவத்தல் மற்றும் மூட்டு வலி போன்றவையும் ஏற்படலாம்.

மிகை

1. மத்திய நரம்பு மண்டலம் (CNS): அமைதியின்மை, தூக்கமின்மை, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், எரிச்சல், பதட்டம் மற்றும் மாயத்தோற்றம் போன்ற CNS கிளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
2. இரைப்பை குடல்குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பசியின்மை போன்ற செரிமானம் தொடர்பான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
3. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளிட்ட இதய தாளக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
4. சுவாச அமைப்பு: சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது மூச்சுத்திணறல் போன்ற சுவாசம் தொடர்பான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
5. மற்ற அறிகுறிகள்: வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஹைபர்தர்மியா (உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு) மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்: ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் முகவர்கள் போன்ற மருந்துகளுடன் இணைந்தால், வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல் மற்றும் பார்வைக் கோளாறுகள் போன்ற கூடுதல் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
2. மையமாக செயல்படும் மருந்துகள்: தூக்க மாத்திரைகள், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் போன்ற மையமாக செயல்படும் மருந்துகளின் மயக்க விளைவுகளை ரிமண்டடைன் அதிகரிக்கலாம்.
3. அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்ரிமண்டடைன் QT இடைவெளியை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் அரித்மியாவின் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக க்யூடி இடைவெளியை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​அதாவது ஆன்டிஆரித்மிக் முகவர்கள் (எ.கா., அமிடரோன், குயினிடின்) மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா. எரித்ரோமைசின், அசித்ரோமைசின்).
4. சைட்டோக்ரோம் பி450 சிஸ்டம் மூலம் மருந்துகள் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன: ரிமண்டடைன் கல்லீரலில் உள்ள சைட்டோக்ரோம் பி450 என்சைம்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், இது ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆண்டிபிலெப்டிக்ஸ் போன்ற பிற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றலாம்.
5. சிறுநீரக கேஷன் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகள்ரிமண்டடைன் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் பிற மருந்துகளுடன் போட்டியிடலாம், இது அவற்றின் இரத்த செறிவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.