ரிக்கெட்சியோசஸ்

ரிக்கெட்சியோஸ்கள் என்பது ரிக்கெட்சியேவால் ஏற்படும் கடுமையான பரவக்கூடிய தொற்று நோய்களின் ஒரு குழுவாகும், மேலும் இது பொதுவான வாஸ்குலிடிஸ், போதை, மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் மற்றும் குறிப்பிட்ட தோல் தடிப்புகள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குழுவில் பார்டோனெல்லோசிஸ் (தீங்கற்ற லிம்போரெடிகுலோசிஸ், கேரியன் நோய், பேசிலரி ஆஞ்சியோமாடோசிஸ், பேசிலரி பர்பிள் ஹெபடைடிஸ்) மற்றும் எர்லிச்சியோசிஸ் (சென்னெட்சு காய்ச்சல், மோனோசைடிக் மற்றும் கிரானுலோசைடிக் எர்லிச்சியோசிஸ்) ஆகியவை அடங்கும்.

ரிக்கெட்சியோஸின் தொற்றுநோயியல்

அனைத்து ரிக்கெட்சியல் நோய்களும் ஆந்த்ரோபோனோஸ்கள் (டைபஸ், மறுபிறப்பு டைபஸ்) மற்றும் இயற்கை குவிய ஜூனோஸ்கள் (ரிக்கெட்சியாவால் ஏற்படும் பிற தொற்றுகள்) என பிரிக்கப்படுகின்றன. பிந்தைய வழக்கில், நோய்த்தொற்றின் மூலமானது சிறிய கொறித்துண்ணிகள், கால்நடைகள் மற்றும் பிற விலங்குகள், மற்றும் கேரியர் இரத்தத்தை உறிஞ்சும் ஆர்த்ரோபாட்கள் (உண்ணி, பிளைகள் மற்றும் பேன்கள்) ஆகும்.

ரிக்கெட்சியோஸ்கள் அனைத்து கண்டங்களிலும் பதிவுசெய்யப்பட்ட பரவலான நோய்கள். வளரும் நாடுகளில், அறியப்படாத காரணவியல் கொண்ட அனைத்து காய்ச்சல் நோய்களிலும் அவை 15-25% ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

ரிக்கெட்சியோசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

ரிக்கெட்சியோஸ்கள் ரிக்கெட்சியேசி குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ரிக்கெட்சியே மற்றும் கோக்ஸியெல்லா வகைகளின் பிரதிநிதிகளால் ஏற்படுகின்றன - கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள், ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் வளராத கட்டாய உள்செல்லுலார் ஒட்டுண்ணிகள். கோழி கருக்கள் மற்றும் அவற்றின் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், பாலூட்டி செல் கலாச்சாரங்கள் அவற்றின் சாகுபடிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை உச்சரிக்கப்படும் ப்ளோமார்பிஸத்தைக் கொண்டுள்ளன: தொற்று செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, அவை கோகோயிட் அல்லது குறுகிய தடி வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். கரு இல்லை: அணு அமைப்பு டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ கொண்ட தானியங்களால் குறிக்கப்படுகிறது. ரிக்கெட்சியே அடிப்படை அனிலின் சாயங்களை மோசமாக உணர்கிறது, எனவே ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா முறை பொதுவாக அவற்றின் கறைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாக்டீரியாவில் வெப்ப-லேபிள் புரத நச்சுகள் மற்றும் எல்பிஎஸ் உள்ளன - புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ் விகாரங்களின் ஆன்டிஜெனைப் போன்ற எண்டோடாக்சின் பண்புகளைக் கொண்ட குழு-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென். ரிக்கெட்சியே ஹீமோலிடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, சுற்றுச்சூழலில் நிலையற்றது, வெப்பமாக்கல் மற்றும் கிருமிநாசினிகளின் விளைவுகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டது (கோக்ஸியெல்லா பர்னெட்டியைத் தவிர), ஆனால் உலர்ந்த நிலையிலும் குறைந்த வெப்பநிலையிலும் அவை நீண்ட காலம் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. அவை டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுக்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை.

ரிக்கெட்சியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

தோல் வழியாக ஊடுருவி, ரிக்கெட்சியா அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்தில் பெருகும். சில ரிக்கெட்சியோசிஸில், ஒரு முதன்மை பாதிப்பு உருவாகும் போது உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. பின்னர், நோய்க்கிருமியின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக பொதுவான வார்ட்டி வாஸ்குலிடிஸ் உருவாகிறது (தோல் வெடிப்புகள், இதயம், சவ்வுகள் மற்றும் மூளைப் பொருளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டு தொற்று-நச்சு நோய்க்குறி உருவாகிறது).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ரிக்கெட்சியல் நோய்களின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான நவீன வகைப்பாடுகள் ரிக்கெட்சியோசிஸின் மூன்று குழுக்களை வேறுபடுத்துகின்றன.

• டைபஸ் குழு:
  • தொற்றுநோய் டைபஸ் மற்றும் அதன் மறுபிறப்பு வடிவம் - பிரில்ஸ் நோய் (மானுடவியல், நோய்க்கிருமி - ரிக்கெட்சியா புரோவாசெக்கி ரோச்சா-லிமா, கேரியர்கள் - பேன்);
  • தொற்றுநோய் (எலி) டைபஸ் (நோய்க்கிருமி ரிக்கெட்சியா மூசெரி, நோய்க்கிருமியின் நீர்த்தேக்கம் - எலிகள் மற்றும் எலிகள், கேரியர்கள் - பிளைகள்);
  • சுட்சுகமுஷி காய்ச்சல், அல்லது ஜப்பானிய நதி காய்ச்சல் (நோய்க்கிருமி - ரிக்கெட்சியா சுட்சுகமுச்சி, நீர்த்தேக்கம் - கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் உண்ணிகள், கேரியர்கள் - உண்ணிகள்).
• புள்ளி காய்ச்சல் குழு:
  • ராக்கி மவுண்டன் புள்ளி காய்ச்சல் (நோய்க்கிருமி - ரிக்கெட்சியா ரிக்கெட்ஸி, நீர்த்தேக்கம் - விலங்குகள் மற்றும் பறவைகள், நோய் பரப்பிகள் - உண்ணிகள்);
  • மார்சேய், அல்லது மத்திய தரைக்கடல், காய்ச்சல் (நோய்க்கிருமி - ரிக்கெட்சியா கோனோரி, நீர்த்தேக்கம் - உண்ணி மற்றும் நாய்கள், கேரியர்கள் - உண்ணி);
  • ஆஸ்திரேலிய டிக்-பரவும் ரிக்கெட்சியோசிஸ், அல்லது வட ஆஸ்திரேலிய டிக்-பரவும் டைபஸ் (நோய்க்கிருமி - ரிக்கெட்சியா ஆஸ்ட்ராலிஸ், நீர்த்தேக்கம் - சிறிய விலங்குகள், கேரியர்கள் - உண்ணி);
  • வட ஆசியாவின் உண்ணி மூலம் பரவும் டைபஸ் (நோய்க்கிருமி - ரிக்கெட்சியா சிபிரிகா, நீர்த்தேக்கம் - கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் உண்ணிகள், கேரியர்கள் - உண்ணிகள்);
  • வெசிகுலர், அல்லது பெரியம்மை போன்ற, ரிக்கெட்சியோசிஸ் (நோய்க்கிருமி - ரிக்கெட்சியா அகாரி, நீர்த்தேக்கம் - எலிகள், கேரியர்கள் - உண்ணி).
• பிற ரிக்கெட்சியோசிஸ்: Q காய்ச்சல் (நோய்க்கிருமி - கோக்ஸியெல்லா பர்னெட்டி, நீர்த்தேக்கம் - பல வகையான காட்டு மற்றும் வீட்டு விலங்குகள், உண்ணிகள், நோய் பரப்பிகள் - உண்ணிகள்).

[ 7 ]

ரிக்கெட்சியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ரிக்கெட்சியோசிஸின் மருத்துவ நோயறிதல்

மனித ரிக்கெட்சியோசிஸ் அனைத்தும் கடுமையான சுழற்சி நோய்களாகும் (Q காய்ச்சல் தவிர, இது நாள்பட்டதாக மாறக்கூடும்), கடுமையான போதை, வாஸ்குலர் மற்றும் CNS சேதத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மற்றும் வழக்கமான எக்சாந்தேமா (Q காய்ச்சல் தவிர). ஒவ்வொரு ரிக்கெட்சியோசிஸும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ படத்தைக் கொண்டுள்ளது. இதனால், உண்ணி கடித்த 6 முதல் 10 வது நாளில் உண்ணி மூலம் பரவும் ரிக்கெட்சியோசிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றும், மேலும் உண்ணி கடித்த இடத்தில் முதன்மை பாதிப்பு தோன்றுவதும் அடங்கும், இது ஒரு பொதுவான தடுப்பூசி வடு ("டேச் நோயர்"), மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி ஆகும்.

ரிக்கெட்சியோசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

ரிக்கெட்சியோசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல் நோய்க்கிருமி மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை அடையாளம் காண்பதை உள்ளடக்கியது.

நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துவது ஒரு முழுமையான நோயறிதல் அளவுகோலாகும். ரிக்கெட்சியா திசுக்களின் செல் வளர்ப்புகளில் வளர்க்கப்படுகிறது. அவை முக்கியமாக இரத்தம், பயாப்ஸி மாதிரிகள் (முன்னுரிமையாக தடுப்பூசி ஸ்கேப் பகுதியிலிருந்து) அல்லது உண்ணி உயிரியலில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. ரிக்கெட்சியாவுடன் பணிபுரிவது அதிக அளவிலான பாதுகாப்புடன் சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட ஆய்வகங்களில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது, எனவே நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துவது அரிதாகவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது (பொதுவாக அறிவியல் நோக்கங்களுக்காக).

ரிக்கெட்சியோஸ்கள் செரோலாஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகின்றன: ரிக்கெட்சியால் ஆன ஆன்டிஜென்களுடன் கூடிய RIGA, RSK, RIF மற்றும் RNIF, இது IgM மற்றும் IgG ஐ தனித்தனியாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. மைக்ரோஇம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் ஒரு குறிப்பு முறையாகக் கருதப்படுகிறது. ELISA பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காணவும், அதன் ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிக்கவும் பயன்படுகிறது.

ரிக்கெட்சியோசிஸ் நோயாளிகளின் இரத்த சீரம், OX, OX2, மற்றும் OX3, புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ் ஆகியவற்றின் விகாரங்களை திரட்டும் திறன் கொண்டது என்ற உண்மையின் அடிப்படையில், இன்றுவரை, வெயில்-ஃபெலிக்ஸ் திரட்டுதல் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ]

ரிக்கெட்சியோசிஸ் சிகிச்சை

ரிக்கெட்சியோசிஸ் சிகிச்சையானது எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தேர்வுக்கான மருந்துகள் டெட்ராசைக்ளின் (நான்கு அளவுகளில் 1.2-2 கிராம்/நாள்) மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் (0.1-0.2 கிராம்/நாள் ஒரு முறை) ஆகும். குளோராம்பெனிகோலை 2 கிராம்/நாள் என்ற அளவில் நான்கு அளவுகளில் பயன்படுத்தலாம். வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய 2-3வது நாள் வரை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ரிக்கெட்சியோசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?

ரிக்கெட்சியோசிஸ் தடுப்பு: நோய் பரப்பிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் (உதாரணமாக, டைபஸில் பேன்), நவீன பயனுள்ள பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்தி கிருமி நீக்கம் செய்தல், விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துதல், பாதுகாப்பு உடைகள் (உண்ணி தாக்குதல்களின் போது).

நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் கட்டாயமாக படுகொலை செய்யப்பட்ட விலங்குகளின் பால் மற்றும் இறைச்சியை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. உண்ணி தாக்குதல் ஏற்பட்டாலோ அல்லது மக்கள் உள்ளூர் கவனம் செலுத்தும் இடத்திலோ இருக்கும்போது, அவசரகால தடுப்புக்காக டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் அசித்ரோமைசின் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சில ரிக்கெட்சியோசிஸுக்கு (டைபஸ், கியூ காய்ச்சல்), செயலில் நோய்த்தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ரிக்கெட்சியோஸிற்கான முன்கணிப்பு என்ன?

சரியான நேரத்தில், முழுமையான எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையுடன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முழுமையான மீட்பு ஏற்படுகிறது. வீரியம் மிக்க ரிக்கெட்சியோஸ்களில், எடுத்துக்காட்டாக, பேன் மூலம் பரவும் (தொற்றுநோய்) டைபஸ், ராக்கி மவுண்டன் ஸ்பாட் காய்ச்சல் மற்றும் சுட்சுகமுஷி காய்ச்சல் ஆகியவற்றில், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை (பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை) இல்லாத நிலையில், 5-20% வழக்குகளில் ஒரு ஆபத்தான விளைவு ஏற்படுகிறது. Q காய்ச்சலில், செயல்முறை நாள்பட்டதாக மாறக்கூடும்.