ராக்கி மலை புள்ளி காய்ச்சல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ராக்கி மலைப் புள்ளிக் காய்ச்சல் (ஒத்த சொற்கள்:அமெரிக்காவின் உண்ணி மூலம் பரவும் ரிக்கெட்சியோசிஸ், டெக்சாஸ் காய்ச்சல், பிரேசிலிய டைபஸ் போன்றவை) என்பது இக்ஸோடிட் உண்ணிகளால் பரவும் ஒரு கடுமையான இயற்கை குவிய ஜூனோடிக் ரிக்கெட்சியோசிஸ் ஆகும், மேலும் இது காய்ச்சல், கடுமையான போதை, நரம்பு மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்புகளுக்கு சேதம் மற்றும் ஏராளமான மாகுலோபாபுலர் சொறி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

"ராக்கி மவுண்டன் ஸ்பாட் ஃபீவர்" என்ற நோயை முதன்முதலில் 1899 ஆம் ஆண்டு மாக்சு விவரித்தார். ரிக்கெட்ஸின் ஆய்வுகள் (1906) இக்ஸோடிட் உண்ணிகள் மூலம் தொற்று பரவுவதை நிரூபித்தன. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் நோய்க்கிருமி கண்டறியப்பட்டது (ரிக்கெட்ஸ், 1909), மேலும் 1919 ஆம் ஆண்டில் வோல்பாக் என்பவரால் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டது .

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ராக்கி மவுண்டன் ஸ்பாட் காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல்

நோய்த்தொற்றின் மூலங்கள் மற்றும் நீர்த்தேக்கம் காட்டு கொறித்துண்ணிகள் (வோல்ஸ், கோபர்கள், சிப்மங்க்ஸ், அணில், முயல்கள்), சில வீட்டு விலங்குகள் (கால்நடைகள், நாய்கள், செம்மறி ஆடுகள்) மற்றும் பல்வேறு வகையான இக்ஸோடிட் உண்ணிகள் ஆகும். சூடான இரத்தம் கொண்ட விலங்குகளில், தொற்று தற்காலிக வண்டி வடிவத்தில் அறிகுறியற்றது. முக்கிய மற்றும் மிகவும் நிலையான நீர்த்தேக்கம் 15 வகையான இக்ஸோடிட் உண்ணிகளால் உருவாகிறது, அவை ரிக்கெட்சியாவின் குறிப்பிட்ட கேரியர்கள். டெர்மசென்டர் ஆண்டர்சோனி (வன உண்ணி) மற்றும் டி. வரியாபிலிஸ் ஆகியவை மனிதர்களைத் தாக்குகின்றன. உண்ணிகள் நோய்க்கிருமியின் டிரான்சோவேரியல் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபேஸ் பரவலைக் கொண்டுள்ளன, இது ரிக்கெட்சியாவின் நீண்டகால, வாழ்நாள் முழுவதும் எடுத்துச் செல்லப்படுவதற்கான சாத்தியத்தை விளக்குகிறது.

தொற்று பரவும் வழிமுறை டிக் கடித்தல் மூலம் உணரப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - அவற்றை நசுக்கி, அரிப்பு போது தோலில் டிக் திசுக்களை தேய்ப்பதன் மூலம்.

மக்களின் இயற்கையான பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது. மிதமான காலநிலை உள்ள நாடுகளில், இந்த நோய் வசந்த-கோடை பருவகாலத்தைக் கொண்டுள்ளது (இக்ஸோடிட் உண்ணிகளின் அதிகபட்ச செயல்பாட்டின் காலம்), வெப்பமண்டலங்களில், தொற்று ஆண்டு முழுவதும் பரவுகிறது. கிராமப்புற குடியிருப்பாளர்கள் மற்றும் சில தொழில்களைச் சேர்ந்தவர்கள் (வனத்துறையினர், வேட்டைக்காரர்கள், புவியியலாளர்கள், முதலியன) காட்டில் அல்லது மேய்ச்சல் நிலங்களில் வேலை செய்யும் போது பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நிகழ்வு முக்கியமாக அவ்வப்போது நிகழ்கிறது. தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தீவிரமாக இருக்கும்.

ராக்கி மவுண்டன் ஸ்பாட் காய்ச்சல் அமெரிக்கா, கனடா மற்றும் மத்திய மற்றும் தென் அமெரிக்காவின் பெரும்பகுதி முழுவதும் பரவலாக உள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ராக்கி மவுண்டன் புள்ளி காய்ச்சலுக்கு என்ன காரணம்?

ராக்கி மலைப் புள்ளி காய்ச்சல் எதனால் ஏற்படுகிறது?சிறிய பாலிமார்பிக் கிராம்-எதிர்மறை தண்டு ரிக்கெட்சியா ரிக்கெட்ஸி, இது ரிக்கெட்ஸியா இனத்தைச் சேர்ந்தது . இது சைட்டோபிளாசம் மற்றும் உணர்திறன் செல்களின் கருக்களில் ஒட்டுண்ணியாகிறது. இது பல்வேறு இனங்களின் உண்ணிகளின் உடலிலும், இடமாற்றம் செய்யக்கூடிய செல் கோடுகளிலும், கோழி கருக்களின் மஞ்சள் கரு பைகளிலும், கினிப் பன்றிகளின் உடலிலும் நன்கு பயிரிடப்படுகிறது, இதில் இது நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. ராமனோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா மற்றும் கிமெனெஸின் கூற்றுப்படி, நோய்க்கிருமி ஹீமோலிடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, கறைகளைக் கொண்டுள்ளது.

ராக்கி மவுண்டன் புள்ளி காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பாதிக்கப்பட்ட உண்ணி கடித்ததன் மூலம் ரிக்கெட்சியா உடலில் நுழைந்து, முதன்மை பாதிப்பு இல்லாமல், முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து, முக்கியமாக தோல், தோலடி திசு, மத்திய நரம்பு மண்டலம், நுரையீரல், இதயம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் சிறிய மற்றும் நடுத்தர இரத்த நாளங்களை பாதிக்கிறது. ரிக்கெட்சியாவின் நிலைப்படுத்தல் மற்றும் இனப்பெருக்கம் வாஸ்குலர் எண்டோதெலியத்தில் ஏற்படுகிறது, உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் குவிப்பு மற்றும் அதிகரித்த நச்சுத்தன்மையுடன் எண்டோடெலியல் செல்கள் நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது. தொற்றுநோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் மீசோதெலியத்தின் மென்மையான தசை நார்களைக் கூட பாதிக்கின்றன, இது மூளையில் மைக்ரோஇன்ஃபார்க்ஷன்கள், டிஐசி நோய்க்குறி, குறிப்பிட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் எக்சாந்தேமா ஆகியவற்றின் சாத்தியமான வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையாகும். நாளங்களில் ஏற்படும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் தொற்றுநோய் டைபஸில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும்.

ராக்கி மவுண்டன் ஸ்பாட் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

ராக்கி மவுண்டன் புள்ளி காய்ச்சலின் அடைகாக்கும் காலம் சராசரியாக 2 முதல் 14 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் - 7 நாட்கள். சில நேரங்களில் நோயின் தொடக்கத்தில் உடல்நலக்குறைவு, லேசான குளிர் மற்றும் மிதமான தலைவலி போன்ற குறுகிய கால புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகள் இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது, திடீரென்று இருக்கும். பின்வரும் அறிகுறிகள் ராக்கி மவுண்டன் புள்ளி காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு: கடுமையான தலைவலி, குளிர், கடுமையான பலவீனம், மூட்டுவலி மற்றும் மயால்ஜியா, உடல் வெப்பநிலையில் 39-41 ° C ஆக விரைவான அதிகரிப்பு. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வாந்தி, சாஷ்டாங்கமாக, மூக்கில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது.

பின்னர், காய்ச்சல் குறைந்து, காலை மற்றும் மாலை நேர வெப்பநிலை 1-1.5 °C வரை அதிகரிக்கும்.

நோயின் தொடக்கத்தில் நோயாளிகளைப் பரிசோதிக்கும்போது, ராக்கி மவுண்டன் ஸ்பாட் காய்ச்சலின் பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன: வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் ரத்தக்கசிவு எனந்தெம், பிராடி கார்டியா, இதய ஒலிகள் மந்தமாகுதல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல். நோயின் 2-5 வது நாளில், எக்சாந்தெமா பொதுவாக ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், சொறி இல்லாமல் இருக்கலாம். சொறியின் புள்ளிகள் கொண்ட கூறுகள் விரைவாக மாகுலோபாபுலர்களாக மாறி, முகம், உச்சந்தலை, உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் உட்பட உடல் முழுவதும் பரவுகின்றன. அடுத்த சில நாட்களில், சொறி மிகவும் தெளிவாகவும், சில நேரங்களில் சங்கமமாகவும், இரத்தக்கசிவாகவும், நெக்ரோடிக் கூறுகளுடன் மாறும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், விரல் நுனிகள், ஆரிக்கிள்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. எக்சாந்தெமா 4-6 நாட்கள் (சில நேரங்களில் ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாக) நீடிக்கும் மற்றும் வெப்பநிலை குறைந்த பிறகு மறைந்துவிடும், நீண்ட நேரம் உரித்தல் மற்றும் நிறமிகளை விட்டுவிடும்.

போதை நோய்க்குறி, என்செபலோபதியின் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது, இதில் கடுமையான தலைவலி, தூக்கமின்மை, எரிச்சல், கிளர்ச்சி, பலவீனமான உணர்வு, மாயத்தோற்றம், மயக்கம், மயக்கம் மற்றும் கோமா ஆகியவை அடங்கும், இது மூளையழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைபாடு, நோயியல் அனிச்சைகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான பிற அறிகுறிகள் காணப்படலாம், வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் கூட நீடிக்கும்.

நோயின் உச்சத்தில் இருதயக் கோளாறுகள் ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா, இதய எல்லைகளின் விரிவாக்கம், இதய ஒலிகள் முடக்கம் போன்றவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. திடீர் சரிவுகள் சாத்தியமாகும். இந்த காலகட்டத்தில் டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படுவது நோய்க்கான மோசமான முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது. சுவாச அமைப்பு, சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் இரைப்பை குடல் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க கோளாறுகள் எதுவும் இல்லை. ஹெபடோஸ்ப்ளெனிக் நோய்க்குறி சீரற்ற முறையில் உருவாகிறது, சில நேரங்களில் மஞ்சள் காமாலை வெளிப்பாடுகளுடன்.

நோயின் கடுமையான காலம் 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும். நோயின் தீவிரமும் அதன் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின் தீவிரமும் பரவலாக மாறுபடும். நோயின் முதல் நாட்களில் கோமா மற்றும் இறப்பு வளர்ச்சியுடன் கூடிய நோயின் லேசான, மிதமான, கடுமையான மற்றும் முழுமையான வடிவங்கள் உள்ளன.

குணமடையும் காலம் அதன் கால அளவு மற்றும் உடலின் பலவீனமான செயல்பாடுகளின் மெதுவான தலைகீழ் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ராக்கி மவுண்டன் ஸ்பாட் காய்ச்சலின் சிக்கல்கள்

ராக்கி மவுண்டன் புள்ளி காய்ச்சலின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் மற்றும் நிமோனியா ஆகும். கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை, தோல் நெக்ரோசிஸ், கேங்க்ரீன், நெஃப்ரிடிஸ், நியூரிடிஸ், பார்வை மற்றும் கேட்கும் குறைபாடுகள் சாத்தியமாகும். சில நேரங்களில் குணமடையும் காலத்தில் எண்டார்டெரிடிஸை அழிக்கும்.

ராக்கி மவுண்டன் ஸ்பாட் காய்ச்சல் மிகவும் தீவிரமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது; கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு மையங்களில், இறப்பு 20 முதல் 80% வரை இருக்கும்; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஆரம்ப நிர்வாகம் அதை 7% ஆகக் குறைக்கிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ராக்கி மவுண்டன் ஸ்பாட் காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்

இந்த நோயை மற்ற உண்ணி மூலம் பரவும் ரிக்கெட்சியோஸ்கள், ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ், தொற்று எரித்மா, லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ், யெர்சினியோசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். ராக்கி மவுண்டன் புள்ளி காய்ச்சலைக் கண்டறிவது தொற்றுநோயியல் வரலாறு தரவு (சமீபத்திய வருகை அல்லது உள்ளூர் மண்டலத்தில் தங்குதல்), இடைப்பட்ட காய்ச்சலுடன் நோயின் கடுமையான சுழற்சி வளர்ச்சி, கடுமையான நச்சுத்தன்மை, ரத்தக்கசிவு எனந்தெம், மாகுலோபாபுலர் மற்றும் ரத்தக்கசிவு எக்சாந்தெமா, சிஎன்எஸ் சேதத்தின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ராக்கி மவுண்டன் புள்ளி காய்ச்சலை ஆய்வக நோயறிதல்

ஹீமோகிராமில் எந்த சிறப்பியல்பு மாற்றங்களும் இல்லை. புரோட்டினூரியா பொதுவானது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கான முறைகள் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை மற்றும் ரிக்கெட்ஸியல் ஆன்டிஜென்களுடன் RSC ஆகும். ஆய்வக விலங்குகளுடன் (கினிப் பன்றிகள்) உயிரியல் பரிசோதனைகள் நோய்க்கிருமியைத் தனிமைப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ராக்கி மவுண்டன் ஸ்பாட் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை

ராக்கி மவுண்டன் ஸ்பாட் காய்ச்சலுக்கான எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையில் ஆன்டிரிக்கெட்ஸியல் செயல்பாடு கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும்: டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்ஸிசைக்ளின் ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம்), ரிஃபாம்பிசின் (ஒரு நாளைக்கு 0.3 கிராம் 3 முறை), ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (ஒரு நாளைக்கு 400-500 மி.கி 2 முறை), சராசரி சிகிச்சை அளவுகளில் மேக்ரோலைடுகள். காய்ச்சல் காலம் மற்றும் அபிரெக்ஸியாவின் முதல் 2-3 நாட்கள் முழுவதும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை தொடர்கிறது. நச்சு நீக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கால்சியம் தயாரிப்புகள், விகாசோல், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ராக்கி மவுண்டன் ஸ்பாட் ஃபீவர் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

உள்ளூர் பகுதிகளில் ராக்கி மவுண்டன் புள்ளி காய்ச்சலைக் குறிப்பிட்ட அல்லாத தடுப்பு நோக்கத்திற்காக, கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் உண்ணிகள் அழிக்கப்படுகின்றன, பாதுகாப்பு உடைகள் மற்றும் விரட்டிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி, ஆபத்து குழுக்களைச் சேர்ந்த நபர்களுக்கு தடுப்பு தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.