சுட்சுகமுஷி காய்ச்சல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சல் (இணைச்சொற்கள்: ஜப்பானிய நதி காய்ச்சல் (ஆங்கிலம்), ஸ்கிச்சிட்டோ நோய் (ஜப்பானிய-ஆங்கிலம்), மலாயன் கிராமப்புற டைபஸ், நியூ கினியா காய்ச்சல்) என்பது காய்ச்சல் மற்றும் போதைப்பொருளின் பிற வெளிப்பாடுகள், ஒரு பொதுவான முதன்மை பாதிப்பின் வளர்ச்சி, ஏராளமான மாகுலோபாபுலர் சொறி மற்றும் நிணநீர் அழற்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு கடுமையான பரவக்கூடிய இயற்கை குவிய ரிக்கெட்சியோசிஸ் ஆகும்.

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சல்: சுருக்கமான வரலாற்று உண்மைகள்

சீனாவில், சுட்சுகமுஷி காய்ச்சல் 3 ஆம் நூற்றாண்டிலிருந்து "ஷு-ஷி" என்ற பெயரில் அறியப்படுகிறது, இதன் பொருள் "சிறிய சிவப்பு பூச்சியின் கடி" (ரட் மைட்ஸ்). இந்த நோயின் அறிவியல் விளக்கத்தை முதலில் ஜப்பானிய மருத்துவர் என்.கே. ஹாஷிமோட்டோ (1810) வழங்கினார். இந்த நோய்க்கான காரணியான ஓ. சுட்சுகமுஷி - 1905-1923 இல் என். ஹயாஷியால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. 1946 ஆம் ஆண்டில், வெடிப்புகளில் மக்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு மருந்து வழங்குவதற்கான தடுப்பூசி தோன்றியது.

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலின் தொற்றுநோய்

நோய்க்கிருமியின் நீர்த்தேக்கம் மற்றும் ஆதாரங்கள் எலி போன்ற கொறித்துண்ணிகள், பூச்சி உண்ணிகள் மற்றும் மார்சுபியல்கள், அத்துடன் அவற்றின் எக்டோபராசைட்டுகள் - சிவப்பு உடல் உண்ணிகள். விலங்குகள் தொற்றுநோயை மறைந்த வடிவத்தில் சுமக்கின்றன, அவற்றின் தொற்று காலத்தின் காலம் தெரியவில்லை. உண்ணிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் தொற்றுநோயைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, ரிக்கெட்சியாவின் டிரான்ஸ்வோவரியல் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபேஸ் பரவுதல் ஏற்படுகிறது. ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் ஒரு தொற்றுநோயியல் ஆபத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை.

பரவும் வழிமுறை பரவும் தன்மை கொண்டது, இதன் கேரியர்கள் விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களை ஒட்டுண்ணியாக்கும் சிவப்புப் பூச்சிகளின் லார்வாக்கள் ஆகும்.

மக்களின் இயற்கையான உணர்திறன் அதிகமாக உள்ளது. தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரே மாதிரியானது மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், ஆனால் உள்ளூர் மையங்களில் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் இருக்கலாம்.

மத்திய, கிழக்கு மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசியாவின் பல நாடுகளிலும், பசிபிக் பெருங்கடல் தீவுகளிலும் (இந்தியா, இலங்கை, மலேசியா, இந்தோனேசியா, பாகிஸ்தான், ஜப்பான், தென் கொரியா, சீனா, முதலியன) சுட்சுகமுஷி காய்ச்சல் காணப்படுகிறது. ரஷ்யாவில், ப்ரிமோர்ஸ்கி கிராய், குரில் தீவுகள், கம்சட்கா மற்றும் சகலின் ஆகிய இடங்களில் இயற்கையான தொற்று மையங்கள் அறியப்படுகின்றன.

உள்ளூர் பகுதிகளில், சுட்சுகமுஷி காய்ச்சல் அவ்வப்போது ஏற்படும் நிகழ்வுகளாகவும், குழுவாக ஏற்படும் நிகழ்வுகளாகவும் பதிவு செய்யப்படுகிறது; பார்வையாளர்களிடையே பெருமளவில் வெடிக்கும் நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. கோடை பருவகாலம் ஜூலை-ஆகஸ்ட் மாதங்களில் உச்சத்தில் வெளிப்படுகிறது, இது இந்த நேரத்தில் உண்ணிகளின் உயிரியல் செயல்பாடுகளால் விளக்கப்படுகிறது. அனைத்து வயது மற்றும் பாலினக் குழுக்களும் நோய்வாய்ப்படுகின்றன (முக்கியமாக புதர்கள் மற்றும் புல்வெளிகள் கொண்ட நதி பள்ளத்தாக்குகளில் விவசாய வேலைகளில் ஈடுபடுபவர்கள் - சிவப்பு உடல் உண்ணிகளின் பயோடோப்).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலுக்கான காரணங்கள்

ரிக்கெட்சியாசியே குடும்பத்தின்ஓரியன்டியா இனத்தைச் சேர்ந்த ஒரு சிறிய பாலிமார்பிக் கிராம்-எதிர்மறை பேசிலஸ் ஓரியன்டியா சுட்சுகாமுஷியால் சுட்சுகாமுஷி காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது. ரிக்கெட்சியா இனத்தின் பிரதிநிதிகளைப் போலல்லாமல் , ஓரியன்டியாவில் செல் சுவரில் பெப்டைட் கிளைக்கான் மற்றும் எல்பிஎஸ் (முராமிக் அமிலம், குளுக்கோசமைன் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட கொழுப்பு அமிலங்கள்) ஆகியவற்றின் சில கூறுகள் இல்லை. நோய்க்கிருமி உண்ணி, இடமாற்றம் செய்யக்கூடிய செல் கலாச்சாரங்கள் மற்றும் கோழி கருக்களின் மஞ்சள் கருப் பையில் வளர்க்கப்படுகிறது; பாதிக்கப்பட்ட செல்களில், இது சைட்டோபிளாசம் மற்றும் கருவில் ஒட்டுண்ணியாகிறது. இது 6 செரோலாஜிக்கல் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் புரோட்டியஸ் OX ₁₉ உடன் பொதுவான ஆன்டிஜெனைக் கொண்டுள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

முதன்மை பாதிப்பு உண்ணி கடித்த இடத்தில் ஏற்படுகிறது. நோய்க்கிருமிகள் நுழைவுப் புள்ளியிலிருந்து நிணநீர் பாதை வழியாக பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்குள் நுழைந்து, நிணநீர் அழற்சி மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியை உருவாக்குகின்றன. நிணநீர் முனைகளில் ரிக்கெட்சியாவின் முதன்மை குவிப்புக்குப் பிறகு, ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் கட்டம் உருவாகிறது. உடல் செல்களின் சைட்டோபிளாஸில், முதன்மையாக வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்தில் நோய்க்கிருமிகளின் பெருக்கம், சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒரு முக்கிய இணைப்பான வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் பெரிவாஸ்குலிடிஸ் வளர்ச்சியை விளக்குகிறது. மையோகார்டியம், நுரையீரல் மற்றும் பிற பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகளின் சிறிய நாளங்கள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. எண்டோடெலியல் செல்களின் சிதைவு, டைபஸைப் போன்ற கிரானுலோமாக்களின் அடுத்தடுத்த உருவாக்கத்திற்கு அடிப்படையாகும், ஆனால் சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலுடன் கூடிய நாளங்களில் உள்ள ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்கள் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் டைபஸைப் போல வாஸ்குலர் சுவர்களின் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் நெக்ரோசிஸ் நிலையை அடைவதில்லை.

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலின் அடைகாக்கும் காலம் சராசரியாக 7-12 நாட்கள் நீடிக்கும், 5 முதல் 20 நாட்கள் வரை மாறுபடும். சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் ரிக்கெட்ஸியல் ஸ்பாட் காய்ச்சலின் குழுவிலிருந்து வரும் பிற நோய்த்தொற்றுகளைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் வெவ்வேறு மையங்களில் நோயின் மருத்துவ படம் மற்றும் தீவிரம் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.

முதன்மை பாதிப்பு அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படாது. இது அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில் ஒரு சிறிய (2 மிமீ விட்டம் வரை) சுருக்கப்பட்ட ஹைபர்மீமியா இடமாக ஏற்கனவே கண்டறியப்படலாம். இதைத் தொடர்ந்து விரைவாக குளிர், சோர்வு உணர்வு, கடுமையான தலைவலி மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவை ஏற்படும். மயால்ஜியா மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா ஏற்படலாம். உடல் வெப்பநிலை அதிக மதிப்புகளுக்கு உயர்கிறது. முதன்மை பாதிப்பு ஒரு வெசிகலாக மாற்றப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக, பல நாட்களில், புற ஹைபர்மீமியா மண்டலத்துடன் கூடிய புண்ணாகவும், ஒரு ஸ்கேப்பாகவும் மாறும். பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி ஒரே நேரத்தில் தோன்றும். பின்னர் முதன்மை பாதிப்பு 2-3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும்போது, சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலின் பின்வரும் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: ஹைபர்மீமியா மற்றும் முகத்தில் வீக்கம், உச்சரிக்கப்படும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் ஸ்க்லெரிடிஸ். நோயின் 5-8 வது நாளில் பாதிக்கும் குறைவான நோயாளிகளுக்கு மார்பு மற்றும் வயிற்றில் புள்ளிகள் கொண்ட சொறி ஏற்படுகிறது, பின்னர் சொறி கூறுகள் மேக்குலோபாபுலர் ஆகின்றன, உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களைப் பாதிக்காமல், கைகால்களுக்கு பரவுகின்றன. முதன்மை பாதிப்பு மற்றும் எக்சாந்தேமா அடிக்கடி இல்லாதது சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலைக் கண்டறிவதை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.

இந்த எக்சாந்தேமா சராசரியாக ஒரு வாரம் நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், கடுமையான போதை உருவாகிறது, பொதுவான லிம்பேடனோபதி உருவாகிறது (இது மற்ற அனைத்து ரிக்கெட்சியோஸ்களிலிருந்தும் நோயை வேறுபடுத்துகிறது), டாக்ரிக்கார்டியா, மஃப்லெட் இதய ஒலிகள், சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. மற்ற ரிக்கெட்சியோஸ்களை விட மயோர்கார்டிடிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது. நுரையீரல் நோயியல் பரவலான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகளாகவும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இடைநிலை நிமோனியாவாகவும் வெளிப்படுகிறது. கல்லீரல் பொதுவாக பெரிதாகாது; மண்ணீரல் மெகலி அடிக்கடி உருவாகிறது. போதை அதிகரிக்கும் போது, என்செபலோபதியின் வெளிப்பாடுகள் அதிகரிக்கின்றன (தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி, கிளர்ச்சி). கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கம், மயக்கம், வலிப்பு, மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி மற்றும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சை இல்லாமல் காய்ச்சல் காலம் 3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். பின்னர் பல நாட்களில் துரிதப்படுத்தப்பட்ட சிதைவால் வெப்பநிலை குறைகிறது, ஆனால் காய்ச்சல் காலத்தில், மீண்டும் மீண்டும் அபிரெக்ஸியா அலைகள் ஏற்படலாம். குணமடையும் காலத்தில், சிக்கல்கள் உருவாகலாம் - மயோர்கார்டிடிஸ், இருதய செயலிழப்பு, மூளையழற்சி போன்றவை. நோயின் மொத்த காலம் பெரும்பாலும் 4 முதல் 6 வாரங்கள் வரை இருக்கும்.

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலின் சிக்கல்கள்

நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மயோர்கார்டிடிஸ், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், நிமோனியா, நுரையீரல் புண், கேங்க்ரீன் மற்றும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவை சாத்தியமாகும். சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன், சிகிச்சையின் முதல் 36 மணி நேரத்திற்குள் உடல் வெப்பநிலை இயல்பாக்குகிறது, மேலும் சிக்கல்கள் உருவாகாது. முன்கணிப்பு நோயின் தீவிரம் மற்றும் சிக்கல்களைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின்றி இறப்பு 0.5 முதல் 40% வரை மாறுபடும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

சுட்சுகாமுஷி காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சல் மற்ற ரிக்கெட்சியோஸ்கள் (வட ஆசியாவின் உண்ணி மூலம் பரவும் டைபஸ், மார்சேய் காய்ச்சல்), டெங்கு காய்ச்சல், தட்டம்மை, தொற்று எரித்மா, இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ், சூடோட்யூபர்குலோசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலின் ஆய்வக நோயறிதல்

ஹீமோகிராம் மாற்றங்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. மிக முக்கியமானவை RSK அல்லது RIGA இல் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறை மற்றும் ELISA. வெள்ளை எலிகளில் ஒரு உயிரியல் பகுப்பாய்வை அமைத்து, பின்னர் நோய்க்கிருமிகளை தனிமைப்படுத்துவது அல்லது செல் கலாச்சாரத்தில் நுண்ணுயிரிகளை வளர்ப்பது சாத்தியமாகும்.

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலுக்கான எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை 5-7 நாட்களுக்கு டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகளுடன் (டாக்ஸிசைக்ளின் 0.2 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, டெட்ராசைக்ளின் 0.3 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மாற்று மருந்துகள் - ரிஃபாம்பிசின், மேக்ரோலைடுகள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் - சராசரி சிகிச்சை அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குறுகிய படிப்புகள் மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. சிக்கலான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையில் சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலின் நச்சு நீக்க சிகிச்சை, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் பயன்பாடு, கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சல் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலை பின்வரும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் தடுக்கலாம்: மக்களுக்கு அருகிலுள்ள இயற்கை பயோடோப்களில் கிருமி நீக்கம் மற்றும் சிதைவு நீக்கம், கொறித்துண்ணிகளை அழித்தல், விரட்டிகள் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆடைகளைப் பயன்படுத்துதல், புதர்களின் பகுதியை சுத்தம் செய்தல். சுட்சுகமுஷி காய்ச்சலுக்கான குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை, நேரடி பலவீனமான தடுப்பூசி மூலம் மக்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவது (உள்ளூர் பகுதிகளில் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி பயன்படுத்தப்படுகிறது) பயனற்றது என நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.