ரெஃப்லின்

ரெஃப்ளின் என்பது முறையான நிர்வாகத்திற்கான ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து. இது செபலோஸ்போரின் துணைக்குழுவிற்கு சொந்தமானது.

செஃபாசோலின் என்ற கூறு, பரந்த அளவிலான பாக்டீரிசைடு ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும் (முதல் தலைமுறை). பென்சிலின்களைப் போலவே, இது பாக்டீரியா செல் சவ்வின் பிணைப்பைத் தடுக்கிறது. செல் சவ்வு கூறுகளின் உற்பத்தியை அடக்கும் திறன் காரணமாக இந்த மருந்து பாக்டீரியாவை அழிக்கிறது. [ 1 ]

செஃப்ட்ரியாக்சோன் என்ற பொருள் கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது.

அறிகுறிகள் ரெஃப்லின்

இது போன்ற மீறல்கள் ஏற்பட்டால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள்;
• ENT உறுப்புகளில் புண்கள்;
• சிறுநீர் பாதை அல்லது சிறுநீரகங்களின் தொற்று;
• பிறப்புறுப்புகளைப் பாதிக்கும் நோய்கள் (கோனோரியா உட்பட);
• மேல்தோல் தொற்றுகள் அல்லது மென்மையான திசு தொற்றுகள்;
• பெரிட்டோனியத்தின் புண்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, பெரிட்டோனிடிஸ் );
• எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளுடன் தொடர்புடைய தொற்று நோயியல்;
• காயம் தொற்றுகள்;
• செப்சிஸ் (உடலின் முறையான தொற்று) அல்லது முலையழற்சி;
• எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல்;
• டிக்-பரவும் போரெலியோசிஸின் பரவும் வடிவம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவக் கரைசலை (1 கிராம் அளவு கொண்ட குப்பிகளுக்குள்) தயாரிப்பதற்காக லியோபிலிசேட் வடிவில் மருத்துவப் பொருளின் வெளியீடு உணரப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்து பின்வரும் கூறுகளுக்கு எதிரான செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது:

• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் குழுவிலிருந்து கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா (பென்சிலினேஸை உற்பத்தி செய்கிறது அல்லது உற்பத்தி செய்யவில்லை), நிமோகோகி உட்பட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் பல விகாரங்கள், அத்துடன் டிஃப்தீரியா கோரினேபாக்டீரியம்;
• கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள், இதில் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, ஷிகெல்லா, சால்மோனெல்லாவுடன் கிளெப்சில்லா, என்டோரோபாக்டர் ஏரோஜின்கள், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸாவுடன் புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ் மற்றும் கோனோகோகி ஆகியவை அடங்கும்.

இது புரோட்டியஸின் இண்டால்-பாசிட்டிவ் விகாரங்கள் (புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், மோர்கனின் பாக்டீரியம் மற்றும் பிராவிடன்ஸ் ரெட்ஜர்) மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. கூடுதலாக, இது புரோட்டோசோவா, பூஞ்சை மற்றும் ரிக்கெட்சியா கொண்ட வைரஸ்களைப் பாதிக்காது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, மருந்து விரைவான விகிதத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் மருந்தளவில் சுமார் 90% புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. ஊசி போட்ட 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் Cmax காட்டி குறிப்பிடப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள பாக்டீரிசைடு மதிப்புகள் 8-12 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகின்றன.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு, இரத்தத்தில் மருந்தின் அளவு அதிகமாக இருக்கும், ஆனால் அது வேகமாக சுரக்கப்படுகிறது (அரை ஆயுள் தோராயமாக 2 மணிநேரம்).

செஃபாசோலின் திசுக்களுடன் பல திரவங்களுக்குள் செல்கிறது. இந்த பொருள் கிட்டத்தட்ட வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபடுவதில்லை; பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான பகுதி சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது (தோராயமாக 90%); பித்தத்துடன் வெளியேற்றம் மிகக் குறைவு.

இந்த மருந்து நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து அம்னோடிக் திரவத்துடன் தொப்புள் கொடி இரத்தத்தில் நுழைகிறது. தாயின் பாலில் மருந்தின் குறைந்த அளவு காணப்படுகிறது. இந்த மருந்து வீக்கமடைந்த சைனோவியல் சவ்வு வழியாக மூட்டு குழிகளுக்குள் நன்றாகச் செல்கிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், எபிடெர்மல் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் ஒவ்வாமை ஏற்படும் அபாயத்தை விலக்க வேண்டும்.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு, வழக்கமான அளவு 0.5-1 கிராம், 12 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான தொற்று அல்லது மருந்தின் செயல்திறன் குறைவாக இருந்தால், தினசரி அளவை 4 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம்.

வெப்பநிலை மற்றும் சோதனைகள் நிலைபெறும் தருணத்திலிருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு மேலும் 48-72 மணி நேரம் தொடர்கிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

1 மாதத்திற்கும் குறைவான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப ரெஃப்லின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ரெஃப்ளின் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க முடியும், அதனால்தான் கர்ப்ப காலத்தில் இதைப் பயன்படுத்துவதில்லை.

மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு தாய்ப்பாலில் சிறிய செறிவுகளில் வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது (பென்சிலின்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், குறுக்கு-எதிர்வினை உருவாகும் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்).

சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது குடல் நோயியல் (பெருங்குடல் அழற்சி) உள்ள நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

பக்க விளைவுகள் ரெஃப்லின்

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• நிணநீர் மற்றும் இரத்த அமைப்புடன் தொடர்புடைய புண்கள்: லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது கிரானுலோசைட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் வடிவத்தின் இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா, அதிகரித்த கிரியேட்டினின் அளவுகள் மற்றும் அதிகரித்த PT மதிப்புகள், அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் உறைதல் செயல்முறைகளின் கோளாறுகள்;
• செரிமான கோளாறுகள்: குளோசிடிஸ், பித்தநீர் அடைப்பு, வயிற்றுப்போக்கு, ஸ்டோமாடிடிஸ், கணைய அழற்சி மற்றும் குமட்டல். எப்போதாவது, சூடோமெம்ப்ரானஸ் என்டோரோகோலிடிஸ் (க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைலின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய குடல் அழற்சி) உருவாகலாம்;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்: குணப்படுத்தக்கூடிய பித்தப்பை நோய், பித்தப்பைக்குள் Ca உப்புகள் படிதல் மற்றும் இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு (ALT, AST அல்லது ALP);
• தொற்று தொற்றுகள்: எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய புண்கள், பிறப்புறுப்பு பகுதியில் மைக்கோசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை பூஞ்சை தொற்றுகள்;
• தோலடி அடுக்கு அல்லது மேல்தோலின் புண்கள்: யூர்டிகேரியா, எக்சாந்தேமா, சொறி, TEN, வீக்கம், ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, அரிப்பு மற்றும் எரித்மா மல்டிஃபார்ம்;
• சிறுநீர் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: சிறுநீரக கற்கள் உருவாக்கம், குளுக்கோசூரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஒலிகுரியா அல்லது ஹெமாட்டூரியா;
• முறையான கோளாறுகள்: தலைவலி, அனாபிலாக்டாய்டு அல்லது அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள், தலைச்சுற்றல், குளிர் மற்றும் காய்ச்சல்.

மிகை

ரெஃப்ளின் விஷம் ஏற்பட்டால், அறிகுறி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

புரோபெனெசிட் சிறுநீரகக் குழாய்களால் செஃபாலோஸ்போரின்களை வெளியேற்றும் செயல்முறைகளை பலவீனப்படுத்த முடியும், இதன் காரணமாக பிந்தையவற்றின் இரத்த ஓட்டத்தின் வீதமும் கால அளவும் அதிகரிக்கிறது.

விலங்குகளில் செபலோஸ்போரின்கள் செலுத்தப்பட்ட பரிசோதனை சோதனைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவு, சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக்ஸ் (எத்தாக்ரினிக் அமிலம் அல்லது ஃபுரோஸ்மைடு) உடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

ஃபெஹ்லிங் அல்லது பெனடிக்ட் வினைப்பொருட்கள் மற்றும் Cu சல்பேட் சோதனை மாத்திரைகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிறுநீரில் சர்க்கரை அளவை தீர்மானிக்கும்போது தவறான நேர்மறையான பதில் காணப்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் (கர்ப்ப காலத்தில் அவர்களின் தாய்மார்களுக்கு செஃபாலோஸ்போரின்கள் வழங்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில்) தவறான-நேர்மறை (மறைமுக மற்றும் நேரடி) ஆன்டிகுளோபுலின் கூம்ப்ஸ் சோதனைகள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது.

களஞ்சிய நிலைமை

ரெஃப்ளின் 25°C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்குள் ரெஃப்ளின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகள் சோலின், ஓர்பின், அன்செஃப் உடன் இஃபிசோல், நாசெஃப் உடன் செஃபாசோலின் மற்றும் செஃபெசோல் ஆகும். கூடுதலாக, பட்டியலில் செஃபாப்ரிம், டோட்டாசெஃப், செஃபோப்ரைடு மற்றும் இன்ட்ராசோலின், செஃபாமெசின், கெஃப்சோல், லிசோலின் மற்றும் செஃபாசெக்ஸுடன் செசோலின் ஆகியவை அடங்கும்.