பல்வேறு நோய்களின் நிமோனியாவின் அறிகுறிகள்

நிமோனியாவின் இரண்டு கிளினிகோ-உருமாதிரி வகைகளின் கிளாசிக்கல் மருத்துவ படம் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டது. இந்த வழக்கில், லோபார் மற்றும் குவிவு நிமோனியாவின் ஒரு வழக்கமான போக்கின் ஒரு வினாவாகும், இது நோயாளியின் நோயாளியின் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான பொதுவான நோயியல் காரணி மற்றும் மருத்துவமனை நிமோனியாவின் காரணியாகும். இது வழங்கவேண்டும், எனினும், மனதில் கரடி மற்ற நோய்கிருமிகள் உயிரியல் பண்புகள் மற்றும் அவர்களது நச்சுத்தன்மைகளின் மற்றும் தொற்று நுண்ணுயிர் பாஸ் அறிமுகம் எதிர்வினை இயல்பு அடிக்கடி நோய் மற்றும் அதன் நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அனைத்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முத்திரையில் விதிக்கிறது என்று.

ஒரு ஹீமோபிலிக் கம்பி மூலம் நிமோனியா ஏற்படுகிறது

கிராம Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா (Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, அல்லது மந்திரக்கோலை பிஃபெய்ஃபர்) நிமோனியா மிகவும் பொதுவான காரணமாயிருக்கக்கூடிய முகவர்கள் ஒன்றாகும். இது ஆரஃபாரினக்ஸின் சாதாரண நுண்ணுயிரிகளின் ஒரு பகுதியாகும், ஆனால் குறைந்த சுவாசக்குழாய்க்குள் ஊடுருவக்கூடிய ஒரு போக்கு உள்ளது, இது கடுமையான மற்றும் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அடிக்கடி ஏற்படுத்தும் முகவராகும். பெரியவர்களில், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸன் முக்கியமாக குவார்ட்ச் ப்ரோனோகோபூமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ படம் மேலே விவரிக்கப்பட்ட குவிமுக நிமோனியாவின் வெளிப்பாடுகள். ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சம் உச்சரிக்கப்படும் டிராக்கியோபிரான்சிடிஸ் உடன் அடிக்கடி இணைவதாகும். எனவே, ஒலிச்சோதனை, குவிய ஒலிச்சோதனை நிமோனியாவால் அம்சங்கள் சேர்த்து (வலுக்குறைக்கப்பட்ட மூச்சு மற்றும் மூச்சிரைத்தல் இறுதியாக உரத்த ஈரமான), வீசஸ் முழு மேற்பரப்பில் சிதறடிக்கப்பட்ட ஒளியானது ஒரு வெகுஜன சேர்ந்து முடியும் போது, பின்னணி கடின மூச்சு கேட்டு.

ஒரு ஹீமோபிலிக் வால் ஏற்படும் நொயோனியா மிகவும் அரிதாகவே கடுமையானது. ஆயினும்கூட, சில சந்தர்ப்பங்களில் இது மயக்கமடைதல், பெரிகார்டிடிஸ், மெனிசிடிஸ், மூட்டுவலி, மற்றும் போன்றவைகளால் சிக்கலாக்கப்படலாம்.

"இயல்பற்ற நிமோனியா"

"இரத்தம் தோய்ந்த நிமோனியா" என்ற வார்த்தை தற்போது நுண்ணுயிரியல் ("நேர்கோட்டு") நோய்களினால் ஏற்படும் நுரையீரல் வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது. இது வழக்கமான நுண்ணுயிரியல் கட்டுப்பாட்டு முறைகள் மூலம் இரத்தத்தில் கண்டறிய முடியாதது. கூடுதலாக, நோய்க்கிருமிகள் பென்சிலின்ஸ் மற்றும் செபாலாஸ்போரின்ஸ் ஆகியவற்றுடன் நிமோனியாவின் பாரம்பரிய சிகிச்சையை எதிர்க்கின்றன.

நிமோனியாவின் மிகவும் பொதுவான "இயல்பான" நோய்களில் ஒன்று:

• மைக்கோப்ளாஸ்மா;
• கிளமீடியா;
• rikketsii;
• வைரஸ்கள்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மைக்கோப்ளாஸ்மா மற்றும் க்ளெமிலியா ஆகியவை பெருகிய முறையில் சமூகத்தை வாங்கிய நிமோனியாவின் காரணமாக இருக்கின்றன.

மைக்கோப்ளாஸ்மல் நிமோனியா

மைக்கோபிளாஸ்மாவின் நிமோனியா மைக்கோபிளாஸ்மாவின் நிமோனியா ஏற்படும் - அகவணு நுண்ணுயிரி ஒரு சிறப்பு வகை, செல் சவ்வு மற்றும் வைரஸ்கள் நெருங்கி அளவு அற்ற. மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியாவின் நிகழ்வு பெரிய வரம்பில் வேறுபடுகிறது (4% முதல் 30%). வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் நபர் ஒருவருக்கு அனுப்பப்படும் மிகவும் தொற்றுநோயான நோய்க்காரணி, மைக்கோப்ளாஸ்மா அவ்வப்போது நிமோனியாவின் திடீர் தாக்குதல்களை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய எழுச்சியின் போது மைக்கோபிளஸ்மால் நிமோனோனியாவின் நிகழ்வு 30% வரை அடையும் மற்றும் 4-6% நோய்த்தாக்குதலின் நலன்களில் குறைகிறது.

மிகவும் பொதுவான மைக்கோப்ளாஸ்மல் நிமோனியா குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களில் (30 வயதுக்கு குறைவான வயது) ஏற்படுகிறது.

மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியா பொதுவாக நுரையீரல் திசுக்களின் குவிய அல்லது பகுதி வீக்கம் ஏற்படுகிறது. நுரையீரல் நோய் மேல் சுவாசக் குழாயின் (ஃபிராங்க்டிடிஸ், ட்ரச்செபரோன்சிடிஸ், ரினிடிஸ்) நோய்க்கு முந்தியுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நிமோனியாவின் போக்கு கடுமையாக இல்லை, ஆனால் நோயின் பல அறிகுறிகள் நீண்ட, நீடித்த பாத்திரத்தை பெறுகின்றன.

நிமோனியாவின் துவக்கம் பெரும்பாலும் படிப்படியாகும். உடலின் வெப்பநிலை குறைந்த தரமுடைய எண்ணிக்கைக்கு உயர்கிறது, பிசுபிசுப்பு சளி நுரையீரலின் ஒரு சிறிய வெளியேற்றத்தைக் கொண்ட இருமல் தோன்றும். இருமல் விரைவில் ஒரு பிடிவாதமான, சித்திரவதை இயற்கையை பெறுகிறது. நீண்ட காலமாக கசப்புடன் கூடிய இருமல் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் போதெல்லாம் அடிக்கடி வெப்பநிலை சாதாரணமாக இருக்கிறது. புல்லுருவி வலி, சுவாசம் மற்றும் குளிர்விக்கும் குறைபாடுகள் உள்ளன.

உடற் கண்டுபிடிப்புகள் நிமோனியா அந்த பண்பு கொண்ட அகன்ற கொண்டதாக உள்ளன, ஆனால் அவ்வாறு நடப்பது அல்ல அவர்கள் இல்லாமல் போயிருந்தன. பெரும்பாலும் பல எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி வெளிப்பாடாக mycoplasmal நிமோனியா அடையாளம் - தசைபிடிப்பு நோய், மூட்டுவலி, வியர்த்தல், பலவீனம், சிவப்பு செல் இரத்த சோகை, முதலியன வலி இருமல், கனரக வியர்த்தல், போதை அறிகுறிகள் ஒரு மிகுந்த குணாசம்சங்களையும் விலகல் clinicoradiological முறை நிமோனியா மற்றும் நியூட்ரோபில் வெள்ளணு மிகைப்பு மற்றும் வெட்டு இல்லாமல் .. கதிரியக்க முறையில், நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் மட்டுமே நுரையீரலின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் உள்நோக்கிய மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. தெளிவில்லாமல் பரவலான வரையறைகளை கொண்டு நுரையீரல் திசு ஊடுருவலின் ஓரியல்பு பைகளில் மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியாவுடனான 1/3 நோயாளிகளிடத்தில் மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை இரண்டு பக்கங்களாக இருக்கலாம்.

மசியோபிளாஸ்மல் நிமோனியா, குருதியுணர்ச்சியுடனான கலாச்சாரங்கள் அல்லது ரத்த சாகுபடிகள் தகவல் தருவதில்லை. நோய்க்குறியீட்டை அடையாளம் காண, நோயியல் கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Mycoplasmal நிமோனியா போக்கை பல முக்கிய அம்சங்கள் வகைப்படுத்தப்படும்:

1. வலி இருமல், மூக்கு ஒழுகுதல், தண்ணீரால் கண்கள் மற்றும் தொண்டை இரத்த ஊட்டமிகைப்பு மேல் சுவாசக்குழாய் (பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன், குரல்வளை, நாசியழற்சி, tracheobronchitis) அழற்சி சிதைவின் அறிகுறிகள் டாமினேடட்.
2. மூச்சுத்திணறல் பகுதியின் எந்தவொரு உடல் ரீதியான மாற்றங்களுடனும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இல்லாதிருக்கலாம்.
3. நோயாளிகள் பாதி - நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கூட்டுப்பிரிவு (போதை subfebrile நீண்ட, கனரக பானைகளில் கடுமையான அறிகுறிகள் முதலியன), எக்ஸ்-ரே படங்கள் மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி ஆதாரக் (எந்த வெள்ளணு மிகைப்பு மற்றும் நியூட்ரோபில் பெயர்ச்சி) (சில நோயாளிகள் தெரியவந்தது மட்டுமே நுரையீரல் முறை அதிகரித்துவிடும்).
4. பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோயியல் செயல்முறைகளில் அடிக்கடி ஈடுபாடு (கீல்வாதம், மூளை, மயக்கவியல், பெரிகார்டிடிஸ்).

க்ளமிடியல் நிமோனியா

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உக்ரேனிலும் வெளிநாட்டிலும் கிளாம்டியா நிமோனியாவின் நிகழ்வு அதிகரித்துள்ளது. நிகழ்வு விகிதம் 5-15% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது. குறிப்பாக கிளமிலியா இளம் வயதினருக்கு (20-25 வயது வரை) நிமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

நுரையீரல்களின் கிளமீடியா நிமோனியாவின் தோல்வி அடிக்கடி குவிந்துள்ளது. மருத்துவப் படம் பெரும்பாலும் மைக்கோபிளாஸ்மல் நிமோனியாவின் போக்கை ஒத்திருக்கிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் மேல் சுவாசக் குழாயின் அழற்சியால் (டிராக்கியோபிரன்சிடிஸ், ஃராரிங்க்டிடிஸ்) வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

நுரையீரல் உலர் இருமல், தொண்டை புண், குளிரூட்டல் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றை இலக்காகக் கொள்ளலாம். படிப்படியாக, மென்மையானது நுண்ணுயிரி கந்தகத்தின் பிரிப்புடன் உற்பத்தித்திறன் ஆனது. நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் வெளிப்படையாக உள்ளன: தலைவலி, பலவீனம், மயக்கம், மூளை. உடல் ஆய்வுகளில், சிதறடிக்கப்பட்டிருக்கும் உலர் மூச்சுத் திணறல் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் ப்ரொஞ்சோபூமனோனியாவின் ஈரமான மூச்சுவரைக் கண்டறிகிறது. லுகோபீனியா மற்றும் அதிகரித்துள்ளது ESR ஆகியவற்றால் ஆனது. மைக்கோபிளாஸ்மல் நிமோனியாவைப் போல, உள்நோக்கிய மாற்றங்கள் நுரையீரலைப் போலவே ரேடியோகிராஃபிக்காக கண்டறியப்படுகின்றன. ஊடுருவும் மாற்றங்கள் எப்பொழுதும் காணப்படவில்லை, பெரும்பாலும் அவை தனித்தன்மையுடையவை

நோய் மிகவும் கடுமையான மற்றும் நீடித்த போக்கின் நிமோனியாவிற்கு பொதுவானது, இது கிளெமடியா சோசிட்டசி (ஆரனித்தோசிஸ் அல்லது பீட்டோபாகோசிஸ் என்ற causant agent) ஆகும்.

ஒரு நபர் தொற்றுநோய் பறவைகள் தொடர்பு போது தொற்று ஏற்படுகிறது. கடுமையான போதைப்பொருளின் இந்த நிமோனியா அறிகுறிகளின் மருத்துவ படத்தில்: தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, மூளை, காய்ச்சல் இலக்கங்கள் காய்ச்சல். அதே நேரத்தில், நிதித் தரவு மிகவும் அரிதாகவே இருக்கும். கதிரியக்க வகையில், உள்நோக்கிய மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் அடிக்கடி நுரையீரலின் வடிவத்தை வலுப்படுத்தும் வடிவத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி - குவிப்பு ஊடுருவும் நிழல்கள். இரத்த பரிசோதனைகள், லுகோபீனியா மற்றும் ESR இன் அதிகரிப்பு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரில் சிறிய அளவிலான அதிகரிப்பு உள்ளது, இது உடற்காப்பு உட்செலுத்தலின் போது உட்புற உறுப்புகளுக்கு அமைப்பு ரீதியான சேதத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

பொதுவாக, க்ளமடைல் நிமோனியா பின்வரும் அம்சங்களினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. 25 முதல் 30 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே கிளாமியாடல் நிமோனியா நோயாளிகள் அதிகமாக உள்ளனர்.
2. போதை கடுமையான அறிகுறிகள் - மருத்துவ படம் tracheobronchitis, பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன், புரையழற்சி, போன்ற நோய் அறிகுறிகளைக் மற்றும் psittacosis கொண்டு நோயாளிகளுக்கு ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன.
3. உடல் பரிசோதனையில், குவிவு நிமோனியாவின் குணாதிசயமான அறிகுறிகள் மற்றும் பெரும்பாலும் அடிக்கடி தோன்றாத உலர் வளிமண்டலங்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.
4. இரத்த பரிசோதனையில், லுகோபீனியா மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டு நியூட்ரோபில் மாற்றம் இல்லை.
5. எக்ஸ்ரே நுரையீரலில் உள்ள இடைவிடா மாற்றங்களினால் நுரையீரலின் மாதிரியை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் ஊடுருவல் எப்போதும் தெரியவில்லை.

லியோனோனெல்லா (லெலியோனெரெஸ் நோய்)

கிராம்-நெகட்டிவ் பேசில்லஸ் Legionella pneumophila மனிதர்களில் நிமோனியாவால் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, அது முதல் காங்கிரஸ், "அமெரிக்க படையணி" பிலடெல்பியாவில் உறுப்பினர்கள் மத்தியில் வெடித்தது எந்த நோய் தொற்று பிறகு 1977 ல் முதன்முதலாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. அனைத்து வகையான Legionella இன் மனிதர்கள் வழக்கமான தாவர பகுதியாக இல்லை என்பதோடு தண்ணீர் வாழும் வெளி நிமோனியா நோய்க்கிருமிகள் உள்ளன - ஆறுகள், ஏரிகள், குளங்கள், ஏர் கண்டிஷனிங், காற்றோட்டம், நீர் மற்றும் சாக்கடை பயன்பாடுகள், முதலியன

தொற்றுநோயானது, லேயோனெல்லல்லாவைக் கொண்ட நல்ல ஏரோசால்களைக் கொண்டு மனித தொடர்புகளில் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட சாராய சிஓபிடி, நீரிழிவு, நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு, அத்துடன் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பெறும் நோயாளிகள், மற்றும் செல்நெச்சியத்தைக் முகவர்கள் அவதியுற்று பெரும்பாலும் தவறான நபர்கள். லியோனோனெல்லா நிமோனியாவின் ("லெஜியோநெரெஸ் நோய்") அதிர்வெண் மொத்த நிமோனியாக்களின் 5-15% வரை செல்கிறது. இலையுதிர்காலத்தில் தொற்றுநோய் பரவுகிறது.

லெஜியோனெல்லா சமூகத்தை வாங்கிய மற்றும் மருத்துவமனையால் வாங்கப்பட்ட நிமோனியாவையும் ஏற்படுத்தலாம். அடைகாக்கும் காலம் 2 முதல் 10 நாட்கள் (சராசரியாக 7 நாட்கள்) ஆகும். நோய் பலவீனம், உடல்சோர்வு, தலைவலி, தூக்கமின்மை, மூளை மற்றும் மூட்டுவலி. இரண்டாம் நாளில், உடல் வெப்பநிலை 39-40 ° C மற்றும் மேலே, இருந்ததற்காக ஆரம்பத்தில் உலர் பின்னர் இரத்தத்தால் சீழ் மிக்க சளி தனித்து விளங்கும் இருமல் உயர்கிறது. நோயாளிகள் 1/3 ப்ளூரல் வலி fibrinous (உலர்ந்த) parapneumonic மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் காரணமாய் அமைந்திருக்கின்றன, இந்த நோயாளிகள் அரை பின்னர் ப்ளூரல் உருவாக்கப்பட்டது.

நுரையீரலின் பரிசோதனையையும், தணிக்கைகளையும் பரிசோதிக்கும் போது, முக்கியமாக மைய குவிய அல்லது குவிப்பு-வடிகால் நிமோனியாவின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயியல் செயல்முறை பெரும்பாலும் பிசுபிசுப்பாக உள்ளது. லெட்டியோனெல்லா நிமோனியாவின் போக்கு கடுமையான சுவாச தோல்வி, தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி, நுரையீரல் வீக்கம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் பெரும்பாலும் சிக்கலாகிறது.

லெட்டோனெல்லோஸ் நியூமேனியாவில், மற்ற உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன, இது லெஜோனெல்லா பாக்டிரேமியாவால் விவரிக்கப்படுகிறது:

• சிஎன்எஸ் (நரம்புகள், தலைவலி, புரோஸ்டேஷியா, பலவீனமான நனவு, கோமாவுடன் சரியானது);
• வயிற்றுப்போக்கு: வயிற்று அசௌகரியம், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, முதலியன;
• கல்லீரல்: கல்லீரல் விரிவடைதல், சைட்டோலிசிஸ், ஹைபர்பைர்புயூபினெமியா;
• சிறுநீரகங்கள்: புரதம், நுண்ணுயிர்யூரியா, பைலோனெர்பிரைடிஸ், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

Legionella நிமோனியா ஆரம்ப கட்டங்களில் ஊடுகதிர் படமெடுப்பு பெரும்பாலான நோயாளிகள் (70%) ஒருங்கிணைக்கும் பின்னர், பெரும்பாலும் முழு மடல் ஆக்கிரமிக்க இது வழக்கமான அசாதரணமான இன்பில்ட்ரேட்டுகள், வெளிப்படுத்தியபோது.

பொது இரத்த பரிசோதனையில், லுகோசிடோசோசிஸ் (10-15 x 10 ⁹ / L), இடது, நிணநீர் சுழற்சிக்கான நியூட்ரோபில் மாற்றம், ESR இல் கணிசமான அதிகரிப்பு (50-60 மிமீ / மணி வரை) கண்டறியப்பட்டுள்ளது . இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் ஆய்வில், ஹைபோநெட்ரீமியா கண்டறியப்படுகிறது; மாற்றங்கள், ஹைபர்பைரிபியூபினிமியா மற்றும் ஹைபோவல் புமுனிமியாவின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க முடியும்.

லியோனெல்லோலியோசிஸ் நிமோனியா மரண அபாயகரமான விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணில் இரண்டாவது இடத்திற்கு (நுரையீரலுக்குப் பிறகு) ஆக்கிரமித்துள்ளதாக ஏற்கனவே சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது. இறப்பு 8-39% வரை அடையும்.

Legionellaeone நிமோனியாவை உறுதிப்படுத்த, பின்வரும் பண்புகள் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்:

1. காற்றுச்சீரமைப்பிகள், மழை, அயனி நீண்ட காலமாக, குறிப்பாக வசிப்பிட புதிய இடங்களில் (விடுதிகள், விடுதிகள், போர்டிங் ஹவுஸ்) பயன்பாட்டிற்கான அநாமச வழிமுறைகள்.
2. கடுமையான போதைப்பொருளுடன் 4-5 நாட்களுக்கு 39.0 ° C க்கு காய்ச்சல்.
3. இருமல், வயிற்றுப்போக்கு, பலவீனமான உணர்வு அல்லது இந்த அறிகுறிகளின் கலவை,
4. லிகோசைட்டோபீனியா ( 10 x 10 ⁹ / l க்கும் குறைவாக ) லிகோசைட்டோசிஸ் (15 x 10 ⁹ / L க்கு மேல்)
5. Gyoponatremia, கோபால்பூமினேமியா.

இவ்வாறு, மைக்கோப்ளாஸ்மா, கிளமீடியா, மற்றும் legionella குறிப்பிட்ட வைரஸ்களால் ஏற்படும் "இயல்பற்ற" நிமோனியா, அம்சங்கள் அப்படியே தோலிழமத்துக்குரிய தடை வழியாக முகவர்கள் ஆதிக்கம் பெருகியதற்கு ஊடுருவல் மற்றும் நீண்ட கால அறுவை சிகிச்சை மற்றும் செல்லினுள் பெருக்கல் சாத்தியம் தொடர்பான சில பொதுவான அம்சங்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

"இயல்பற்ற" நிமோனியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சில சிறப்பியல்பு அம்சங்களினால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

1. நுரையீரல் அழற்சியின் துவக்கம் பெரும்பாலும் மேலே சுவாசக் குழாயின் அழற்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் முன்வைக்கப்படுகிறது - ஃபரிங்க்டிடிஸ், லாரன்கிடிஸ், ட்ரச்செபோரோச்சிடிஸ்.
2. நோயெதிர்ப்பு நோய்க்குரிய நோயாளிகளின் உடல் பரிசோதனைகளில், நுரையீரலின் குவிவு அழற்சியை எந்தவொரு தனித்துவமான மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை.
3. திரைக்கு மாற்றங்கள் ஆதிக்கம் "இயல்பற்ற" நிமோனியா, நுரையீரல் திசு குவிய ஊடுருவலைக் அதேசமயம் பல சந்தர்ப்பங்களில் கதிரியக்க கண்டுபிடிப்புகள் அரை விட அதிக நேரம் வெளிப்படுத்தி, அடிக்கடி peribronchial ஊடுருவலின் தன்மையை கொண்டுள்ளது.

Klebsiella ஏற்படுகிறது நிமோனியா

கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா குடும்ப Enterobakteriaceae விற்கு சொந்தமாகும் பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி (பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி நிமோனியா), அதன் தீவிரத்தன்மையை, சிக்கல்கள் நிகழ்வுகளை வரை 8% அதிக இறப்பு மாறுபட்டதாகும் கொக்கி என்று நிமோனியா Fridlenderovskoy காரணமாயிருக்கக்கூடிய முகவர். Fridlenderovskaya நிமோனியா பொதுவாக கடுமையான நாட்பட்ட நோய்கள் (நீரிழிவு, ஃப்ராங்க், சிஓபிடி) அவதியுற்று எதிர்ப்பு திறன் நோயாளிகள் ஏற்படும்போது, 60 ஆண்டுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்தவர்கள் விட பழைய நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையாக காணப்படுகின்றன. பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி சமூகம் வாங்கியது இருவரும் (மருத்துவமனை) நிமோனியா உள்ள மருத்துவமனையில் ஏற்படுத்தும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஃபிரட்லாண்டரின் நியூமோனியா ஒரு குவியலும், வடிகட்டும் தன்மையும் கொண்டது, பலவகை அழற்சி ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைந்து, நுரையீரலின் பெரும் பகுதிகளை கைப்பற்றும் போது. பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுவது ஒரு முழு நிறைய, இது குரூப்ஸ் நிமோனியாவின் வளர்ச்சி தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது (நிமோனியாவின் சூடோபிளூரி தன்மை). நுரையீட்டின் மேல் மடிப்பு பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் திசுவை அழிப்பதற்கான வளர்ச்சி - (நுரையீரல் திசுக்களின் சிதைவு பல இடங்களின் தோற்றம் மற்றும் அபத்தங்கள் உருவாக்கப்படுதல்) விரைவானது (சில நாட்களுக்குள்) சிறப்பியல்பு என்பது சிறப்பியல்பு. ஏர்வேஸ் வழக்கமாக இரத்த கலவையுடன் ஃபைபர்நஸ்-பியூலூலண்ட் எக்யூடேட் மூலம் நிரப்பப்படுகிறது.

குழப்பம் தோன்றும் வரையில், நோய் அதிகமான காய்ச்சலுடன் தீவிரமாக அதிகரிக்கும். ஃபிரட்லாண்டரின் நிமோனியா, நுரையீரல் திசு அழிப்பு மற்றும் பல அபத்தங்களை உருவாக்குதல் ஆகியவை மிகவும் விரைவாக ஏற்படுகின்றன (ஏற்கனவே நோய் ஏற்படுவதற்கு 2-4 நாட்களுக்கு பிறகு). கரும்புள்ளி இறைச்சி வாசனை நினைவூட்டுவதாக ஒரு குறிப்பிட்ட வாசனை கொண்டிருக்கும் திராட்சைப்பழம் ஜெல்லி, ஒரு பிசுபிசுப்பான இரத்தக்களரி கசப்பு தோற்றத்தின் மூலம் இடம்பெற்றது.

உடல் பரிசோதனைக்கான முழுமையான முடிவுகள் குவி-வடிகால் நிமோனியாவின் பண்புகளை ஒத்திருக்கின்றன. குறைக்கப்பட்டது காற்று மற்றும் ஈரமான நன்றாக மற்றும் உரத்த rales srednepuzyrchatye தீர்மானிக்கப்படுகிறது முக்கியமாக பல இரத்தக் கட்டிகள் வழக்கில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில். Fridlenderovskoy அடிக்கடி சிக்கலான கசிவின் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், மூளைக்காய்ச்சல், கீல்வாதம் காலங்களில் அடிக்கடி மற்றும் நுரையீரல் திசு கட்டி வெளிப்படுத்தினர் போதை அறிகுறிகள் மற்றும் முற்போக்கான சுவாச பற்றாக்குறை, pneumonias அழிப்பு கூடுதலாக.

ஈ.கோலினால் ஏற்படும் நொயோனியா

கிராம ஈ.கோலை (எஷ்சரிச்சியா கோலை) மேலும் இரைப்பை குடல் புலால் வசிப்பிடத்தை போன்ற, எண்டரோபாக்டீரியாவுக்கு குழு சொந்தமானது. இது வழக்கமாக குடல் அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் திசு தொற்றும், மேலும் இவை குவிய நிமோனியாவால் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, சிறுநீர் அமைப்பின் உறுப்புகள், அத்துடன் வலுவிழந்திருந்தாலொழிய நோயாளிகள், உள் உறுப்புக்களின் நீண்டகால நாள்பட்ட நோய்கள், நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு அமைப்பு தொந்தரவுகளுக்கும் முன்னணி.

மருத்துவ படம் முக்கியமாக குவிமுக நிமோனியாவின் வெளிப்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது ஓட்டத்தின் சிறப்பு தீவிரத்தன்மையால் வேறுபடுகின்றது. பெரும்பாலும் இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சரிவு, கடுமையான இருமல், மார்பு வலி ஆகியவை உள்ளன. சில நேரங்களில் உறிஞ்சும் உருவாக்கம் உருவாகிறது.

ஸ்டீஃபிலோகோகல் நிமோனியா

ஏரொஸ் (ஏரொஸ்) நோயாளிகளில் intra- மருத்துவமனையில் (நோசோகோமியல்) நிமோனியா காரணம் வளரும், கடுமையான உடனிருக்கின்ற நோய்கள், சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சைகளால் உடைந்துள்ளது இது நுண்ணுயிரி எதிர்ப்பு, குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, சார்ஸ், முதலியன ஆகும்

ஸ்டெஃபிலோகோகல் நொயோனியா பெரும்பாலும் செப்சிஸி மற்றும் கடுமையான பாக்டீரேனியாவின் பின்னணியில் உருவாகிறது. குறிப்பாக முதியவர்கள் மற்றும் முதிய நோயாளிகளுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் ஏற்படும். மருத்துவமனையில் நீண்ட காலம் நோஸோகாமியல் ஸ்டேஃபிளோகோகல் நிமோனியா ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த நிமோனியாவின் வளர்ச்சியை முன்னிட்டு சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், அதேபோல் போதை மருந்து பயனர்களை ஊக்குவிக்கின்றனர். பெரும்பாலும், ஸ்டெஃபிலோகோகல் நிமோனியா சுவாச வைரஸ் தொற்று நோயை சிக்கலாக்குகிறது.

Staphylococcal நிமோனியா பொதுவாக அரிதாக நுரையீரல் ஒரு முழு மடல் தோல்வி அனுசரிக்கப்பட்டது மல்டிஃபோகல் குவிய வடிகால் நிமோனியா வகையை ஏற்படும். ஸ்டெஃபிலோகோகல் நிமோனியாவுக்கு மிகுந்த சிறப்பியல்பு உறிஞ்சுதல் ஆகும், இது 15-50% வழக்குகளில் குறிப்பாக குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. பிரபுராவின் எம்பிமா வயதுவந்தோரில் 20% நோயாளிகளிலும், குழந்தைகளில் 75% நோயாளிகளிடத்திலும் காணப்படுகிறது.

தீவிரமாகவே துவங்கி அதிகமான காய்ச்சல் மீண்டும் குளிர், கடுமையான போதை, ப்ளூரல் வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சீழ் மிக்க சளி அல்லது மஞ்சள் பழுப்பு நிறத்தில் பிரிப்பு கொண்டு இருமல் திணறல், அடிக்கடி இரத்தத்தால் சேர்ந்து வகைப்படுத்தப்படும் நிமோனியா போது.

நுரையீரலில் உள்ள உருவமற்ற மாற்றங்கள் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் நிமோனியாவின் மருத்துவ மாறுபாட்டைப் பொறுத்து உடல் தரவு மாறுபடும். வழக்கமாக பெர்குசன் ஒலி, மூச்சுக்குழாய் அல்லது பலவீனமான சுவாசம், ஈரமான சற்றே கசடுகளை மற்றும் தூசி உராய்வு ஒரு இரைச்சல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உள்ளூர் பளபளப்பான உள்ளது.

பெரிய கட்டி உருவாக்கும் போது (விட்டம் விட அதிகமாக 5 செ.மீ) உள்நாட்டில் tympanic நிழல் amforicheskoe மூச்சு மற்றும் பெரிய உரத்த rales ஈரமான எடை கொண்ட முறியடிக்கும் வரையறுக்கப்படுகிறது. சீழ் சேர்ந்த உருவாக்கம் மார்பு கடுமையான வலி நிகழ்வுகளில் ஒன்றாக பண்புகளைக் கொண்டிருக்கிறது தோற்றம் நுரையீரல் மற்றும் சுவாச ஒரு கூர்மையான பலவீனமாகின்ற கீழ் பகுதிகளில் முற்றிலும் முட்டாள் (தொடைச்சிரை) ஒலி ஆகும்.

தற்போது, ஸ்டெலிலோகோகல் நிமோனியாவின் பல மருத்துவ வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. மூச்சுக்குழாயில் வடிகட்டி ஒரு பிணைப்பு உருவாவதோடு நிமோனியாவின் குறைபாடுள்ள வடிவம்.
2. ஸ்டேஃபிளோகோகால் ஊடுருவி. நுரையீரலில் இந்த வகையிலான நிமோனியாவால், நுரையீரல் திசு வீக்கத்தின் அனைத்து நிலைகளுக்கும் உள்ளாகிறது, இது ஒன்று அல்லது மற்றொரு அளவிலான அளவிலான அழற்சியின் மையமாக உருவாகிறது. ஊடுருவலின் நீளம் மிகவும் மெதுவாகவும் 4-8 பெடலுக்கும் நீண்டுள்ளது. நோய் பொதுவாக சாதகமான போக்கில், ஸ்டேஃப்லோகோகோகால் ஊடுருவலின் தளம் ஒரு தளத்தை ஒரு நுண்ணுயிர் கொல்லிமண்டலத்தில் உருவாக்குகிறது. ஸ்டேஃப்லோகோகாக்கிக் நிமோனியாவின் இந்த மாறுபாடு அதிக காய்ச்சல், குளிர்விப்பு, கடுமையான போதை, அதிகரித்த சுவாச செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் மிகவும் அதிகமாக வருகின்றது. நோய் போக்கை அறுவைசிகிச்சையின் மருத்துவ படம் ஒத்திருக்கிறது
3. மாற்றிடமேறிய staphylococcal நுரையீரல் அழிவு, உண்மையில், நுரையீரல் வடிவம் பல, உள்வடிகட்டல் மற்றும் கட்டி உருவாக்கம் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய, இரண்டாம் குவியம் உள்ள முதன்மை மையமாக இருந்து ஏஜெண்டின் hematogenous அறிமுகம் விளைவாக staphylococcal சீழ்ப்பிடிப்பு மணிக்கு நுரையீரல் புண் இருப்பதற்கான முன் வடிவமாகும். பூங்கா வகைப்படுத்தப்படும் staphylococcal நுரையீரல் நோயை பற்றிய இந்த மருத்துவ வடிவம் கடுமையான மற்றும் அதிக இறப்பு அல்ல.
4. நுரையீரல்களின் ஸ்டேஃபிளோகோகாக் அழிவின் புல்லுரு வடிவம். - ஒரு ஸ்டெஃபிளோகோகல் தொற்று உள்ள நுரையீரலின் ஒரு மிகப்பெரிய மாறுபாடு. நுரையீரல் புண்கள் இந்த படிவத்தை எங்கே தொடங்கிய பல நாட்களுக்கு நுரையீரல் திசு அழிவு விளைவால் உருவானதாக குழியிலிருந்து (bullae) வடிகால் ஓரியல்பு ஊடுருவலைக் உருவாகின்றன இல், எக்ஸியூடேட் கொண்ட இல்லை. இந்த துவாரங்களை போதுமான சிகிச்சை பின்னணியில் சீழ்பிடித்த இல்லை, மெதுவான (6-10 நாட்கள்), தலைகீழ் வளர்ச்சி அவர்களில் சிலர் முற்றிலும் மறைந்துவிடும் நடைபெற்றுவருகின்றன, மற்றும் சில விமான எஞ்சிய நீர்க்கட்டிகள் வடிவில் சேமிக்கப்படுகிறது. ஸ்டெஃபிலோக்கோக் தொற்றுநோய் போன்ற ஒரு மருத்துவ வடிவத்தின் போக்கு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

வைத்தியசாலை ஸ்டெஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் விகாரங்கள் வழக்கமாக ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை.

சூடோமோனாஸ் ஏரோஜினோசாவால் ஏற்படும் நிமோனியா

சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா (சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா) பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் சிகிச்சை நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரான காலத்தில், நோசோகோமியல் நிமோனியாவால் முகவரை உள்ளது, நோயாளிகள் சுவாச ஆதரவு மற்றும் ஒரு மறுபடியும், முதலியன பெறும் சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா ஏற்படும் சமூகம்-பெறப்பட்ட நிமோனியா, மூச்சுக் குழாய் விரிவு, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு உருவாகலாம், மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுக்கு. நோய் குளிர் வேகமாக வளர்ந்து வரும் போதை, சுவாச தோல்வி உயர் காய்ச்சல் நன்கு தொடங்குகிறது, உயர் ரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. புரோலண்ட் களைப்பு, ஹீமோபலிசிஸ் ஆகியவற்றை பிரித்தெடுக்கும் ஒரு இருமல் உள்ளது.

ஒரு உடல் பரிசோதனை, குவியலின் நுரையீரல் காயத்தின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. புதிய நுரையீரல் அழற்சி புண்கள் பண்புரீதியாக மிக விரைவான தோற்றம், அதே போல் ப்ளூரல் பிரச்சினைகளில் (மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், ப்ளூரல் சீழ் சேர்ந்த, நுரையீரல்) மற்றும் கட்டி உருவாக்கம் நிமோனியா ஒரு போக்கு.

இந்த நோய் குறிப்பாக கடுமையான போக்கையும் உயர்ந்த இறப்புக்களையும் கொண்டிருக்கிறது, முதியோரில் 50-70% அடையும், நோயாளிகளுக்கு பலவீனமாகிறது.

காற்றில்லா பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நிமோனியா

மேலே குறிப்பிட்டபடி, கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் காற்றின்றிவாழ் பாக்டீரியாக்கள் (Fusobacteiium nucleatum, பாக்டீரியாரிட்ஸ் fragilis, பாக்டீரியாரிட்ஸ் melaninogenicus, Peptostreptococcus எஸ்பிபி., Eubactenum, Bifidobacterium, அக்டினோமைஸ்கள் u மற்றும் பலர்.) கூட்டுவாழ்வு போது காற்று புகும் பாக்டீரியா கொண்டு, oropharynx சாதாரண நுண்ணுயிரிகளை ஒரு பகுதியா.

அனேரோப்களால் ஏற்படும் நிமோனியா காரணம் நோய்த்தடுப்புக்குறை மாநிலங்களில் வளர்ச்சி தீக்கட்டுப்பாடு ஏரோபிக் நுண்ணுயிரிகளை oropharynx பரந்து பட்ட கொல்லிகள் உள்ளது. நுரையீரல் அனேரோபசுக்கு வழி சுவாச துறை குடியேற்றத்தைக் வழக்கமாக நரம்பியல் நோயாளிகள் மிகவும் குணநலன் யாதெனில் வாய்த்தொண்டை உள்ளடக்கத்தை உறிஞ்சல் ஒரு விளைவாக ஏற்படும், பலவீனமான உணர்வு, விழுங்கும் செயலாக, நன்கு சாராய, போதைக்கு அடிமையாக அவதிப்படுபவர்களுக்குரிய என நோயாளிகளுக்கு.

அனேரோபூசால் ஏற்படும் நிமோனியாவின் மருத்துவப் படம் வேறுபட்டிருக்கலாம், ஆனால் பொதுவாக இது மைய குவிமையத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஒத்திருக்கிறது. அனேரோப்கள் பல ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு உணர்திறன் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது பல வழிகளில் நோயாளிகளின் சிகிச்சையை சிக்கலாக்கும்.

சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளுடன் கூடிய நுரையீரல்

கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று (Arvi) பல்வேறு நோய்க் காரணிகள் 1 அடிப்படையில் ஒரு ஒற்றை குழு) ஒரு ஒற்றை ஒலிபரப்பு வகைமுறை (காற்றில் பரவும்), 2) முக்கியமாக மூச்சுக் குழாய்களில் முக்கிய நோய்க்கூறு செயல்முறை பரவல் மற்றும் 3) இதே போன்ற மருத்துவ படத்தை மீண்டும் இணைக்கப்படுகின்றன.

தற்போது, 200 க்கும் மேற்பட்ட வைரஸ்கள் மனிதர்களில் ARVI ஐ ஏற்படுத்துகின்றன. அவற்றில் முக்கியமானவை காய்ச்சல் A மற்றும் B வைரஸ், parainfluenza, சுவாச ஒத்திசை வைரஸ் (PC வைரஸ்), adenoviruses.

பெரியவர்களிடையே கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று நோயை சிக்கலாக்கும் நிமோனியாவின் வளர்ச்சியில், வைரஸ்-பாக்டீரியல் சங்கங்கள் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன என்று நம்பப்படுகிறது. ஒருவேளை வைரஸ் தொற்று நுரையீரலில் சுவாச துறைகள் தோல்வியுடன் 3-6 நாள் சார்ஸ் பாக்டீரியா superinfection தோன்றியமைக்கு நோய்க்கு-முந்தைய பின்னணி உள்ளது. இளம் குழந்தைகள் (1-3 ஆண்டுகள்) முற்றிலும் நரம்பியலின் வைரஸ் ஹேய்ஸை வெளியேற்றவில்லை.

மூன்று வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில், வைரஸ் தடுப்பு நிமோனியாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் பாதிக்கும் மேற்பட்ட வைரஸ் நிமோனியா உள்ளது. பெரியவர்களில், வைரஸ்-பாக்டீரியாவின் நிமோனியா 5-15% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

வைரஸ் மற்றும் வைரஸ்-பாக்டீரியா நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கான அபாய காரணிகள் மூடிய ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்களில் (மழலையர் பள்ளி, பள்ளிகள், மருத்துவ இல்லங்கள், விடுதிகள், முதலியன) தங்கியிருக்கின்றன. பெரியவர்களில், வைரஸின் நிமோனியாவின் அபாயமும் இணைந்த மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இருதய நோய்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பற்ற நோய்களால் ஏற்படுகிறது. சமீபத்திய சந்தர்ப்பங்களில், சைட்டோமெலகோரைரஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் ஏற்படுகின்ற நிமோனியா வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இயற்கையாகவே, அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும், குளிர்காலத்தில் தொற்றுநோய்களின் போது வைரஸ் நிமோனியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

பொதுவாக சுவாச வைரஸ்கள் பாதிப்பை மற்றும், மூச்சுக், பெரிய மற்றும் நடுத்தர மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வுகளின் எபிதீலியல் உயிரணுக்களில் பெருக்கும் கடுமையான ஹெமொர்ர்தகிக் tracheobronchitis ஒரு படத்தை ஏற்படுத்தும். நுரையீரல்களின் நுரையீரல்களின் சுவாசம் மற்றும் நுரையீரல்களின் தோல்வி, அடினோ வைரஸ் தொற்று குறைவாகவே காணப்படுகிறது. பிசி வைரஸ் தொற்று, இதற்கு மாறாக, சிறிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் ப்ராஞ்சியோல்களின் புறத்தோலியத்தில் இழப்பு வகைப்படுத்தப்படும், தான் வீக்கம் பெரிய மூச்சுக்குழாய் செல்கிறது.

நாள் 3-6 நோய், ஒரு பாக்டீரியா தொற்று சேர்கிறது. நுரையீரலின் ஏற்கனவே குறைபாடுள்ள பாதுகாப்பு தடைகள் சமாளிக்க எளிதானது, நுண்ணுயிரிகளின் நுரையீரல்களில் பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகள் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

அது, வைரஸ் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் பாக்டீரியா நிமோனியா உடல் மற்றும் கதிர்வரைவியல் அறிகுறிகள் ஒருவருக்கொருவர் இருந்து சிறிதே வேறுபடுவதால் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, மற்றும் வைரஸ் நிமோனியா நோயறிதலானது பெரும்பாலும் நோய் தொற்று நிலைமைகள் மற்றும் மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் மதிப்பீடு அடிப்படையாக கொண்டது.

இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மை பெரும்பாலும் ஒரு வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று நோயால் பாதிக்கப்படுகிறது. நிமோனியாவால் சிக்கலாக்கப்பட்ட கடுமையான வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகளில், லுகோச்ட்டோசிஸ் அடிக்கடி காணாமல் போகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் லுகோபீனியாவை உருவாக்குவதற்கான போக்கு உள்ளது.

வைரல் அல்லது வைரஸ்-பாக்டீரிய நிமோனியா நோயறிதல் நவீன நோயியல் முறைகள் மூலம் சரிபார்க்கப்படலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக, உயிரியல் மாதிரிகள் (nasopharynx மற்றும் தொண்டை, சளி ஆர்வத்தையும், washings இன் swabs இருந்து நாசி, washings) ஒரு சிறப்பு குளிர்ச்சி ஊடகத்தில் வைக்கப்பட்டு வைராலஜி ஆய்வக வரை கொண்டு செல்லப்படுகிறது இருந்தது.

வைரஸ்களைக் கண்டறிந்து அடையாளம் காண பின்வரும் வழிமுறைகள் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. வைரஸ் கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துதல் - பெறப்பட்ட மாதிரியை பல்வேறு திசு செல் பண்பாடுகளில் "விதைப்பது" மற்றும் வைரஸின் சைட்டோபோதோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கண்டறிதல்.
2. நோய்த்தடுப்பு ஊசி மற்றும் திட-நிலை நொதி-இணைக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு தடுப்பு ஆய்வி மூலம் வைரல் ஆன்டிஜெனின் தீர்மானிப்பு.
3. செரோகிக்கல் முறைகள் - இரத்த சீரம் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிவைரல் ஆன்டிபாடிகளின் திசையன் தீர்மானித்தல்.
4. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பிசிஆர்) முறை.

காய்ச்சல் சுவாச தொற்றுடன் நிமோனியா

வைரஸ் நோய்க்கிருமிகள் போன்ற பெரியவர்களுக்கு, பாக்டீரியா நிமோனியா அடிக்கடி நிமோனியா (30-60%) மற்றும் N. Influencae, சுவாச வைரஸ்கள், குறிப்பாக குளிர்காலத்தில் பரவும் இக்கட்டான இணைந்து தோன்றும். இன்ஃப்ளூயன்ஸா நோய்க் கிருமியின் கூட அபிவிருத்தி அடைந்து வந்த ஆரம்ப கட்டங்களில், வெளிப்படுத்தினர் திசு நீர்க்கட்டு மற்றும் ரத்தக்கசிவு தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில வாஸ்குலர் கோளாறுகள் மேலோங்கிய இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

நோய் (கருவிழிகள், தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் போன்றவற்றில் கூர்மையான பலவீனம், தலைவலி, வலி) உயர் உடல் வெப்பநிலை (39 ° C அல்லது அதற்கும் அதிகமானவை) குளிர், கடுமையான போதை அறிகுறிகள் நன்கு தொடங்குகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குமட்டல், வாந்தி, மற்றும் மனநிறைவு ஏற்படும். நாளின் போது இந்தக் குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வானது வழக்கமாக நாசியழற்சி லேசான அறிகுறிகள் (மூக்கு ஒழுகுதல், தண்ணீரால் கண்கள், நாசி நெரிசல்), மற்றும் tracheobronchitis (உலர்ந்த வலி இருமல், மார்பெலும்பின் பின்னால் கோளாறுகளை) இணைந்துள்ளனர்.

நோய்த்தாக்கம் முதல் முதல் மூன்று நாட்களில் பொதுவாக காய்ச்சல் நுரையீரலின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாகிறது, இருப்பினும் இந்த காலம் அதிகமாக இருக்கலாம். உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு (40 ° C மற்றும் அதிகபட்சம்) ஒரு புதிய "அலை" உள்ளது, நச்சுத்தன்மை அதிகரித்து வருகிறது, முட்டாள்தனமான, adynamia, தலைவலி. சில நேரங்களில் இரத்த நாளங்கள், டிஸ்பீனா, சயனோசிஸ், மார்பு வலி ஆகியவற்றுடன் சளி மற்றும் சளி நுண்ணுயிர் கசிவு ஆகியவற்றை பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது.

புறவயமான ஆராய்ச்சியில் ஒரு நிமோனியாவின் உடல் அறிகுறிகளை கண்டுபிடிப்பது சாத்தியம்: பேரிக்யூஷன் சத்தத்தின் உள்ளூர் குறுக்கீடு, சுவாசத்தை எளிதாக்குதல், ஈரப்பதமான சுழற்சியின் குமிழிகள் போன்றவை.

கதிரியக்க பரிசோதனை நுரையீரலின் வேர்களை விரிவாக்குவதன் காரணமாகவும், நுரையீரல் திசு ஊடுருவலின் பிணைப்பு, பெரும்பாலும் இருதரப்பு காரணமாகவும் நுரையீரலின் வடிவத்தில் அதிகரிக்கிறது.

நுரையீரல் சுவாச தொற்றுடன் நிமோனியா

Parainfluenza வைரஸ் காரணமாக ஒரு கடுமையான சுவாச நோய் மருத்துவ படம் வகைப்படுத்தப்படும்:

• உடல்நிலை வெப்பநிலையில் சிறிய அளவிலான அதிகரிப்பு இலக்கங்களை சூடுபிடிக்கும்;
• நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகள்;
• கடுமையான லாரங்க்டிடிஸ் அறிகுறிகள்;
• ரினிடிஸ் மிதமான வெளிப்பாடுகள்.

37.5 ~ 38 ஐ சி விரைவில் நாசி நெரிசல், மூக்கு ஒழுகுதல், தண்ணீரால் கண்கள் உள்ளது வரை சிறிய வியாதிகளுக்கு, நடுங்க, தலைவலி மற்றும் காய்ச்சல் - இன்ஃப்ளூயன்ஸா போலல்லாமல், parainfluenza படிப்படியாக தொடங்குகிறது. Parainfluenza மிகவும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அடையாளம் தீவிர லாரன்ஜிடிஸ் உள்ளது. நோயாளிகளுக்கு தொண்டை புண், இருமல், சில நேரங்களில் "குரைக்கும்". குரல் தோராயமாக, பழுப்பு நிறமாகிறது, அபோனியா தோன்றுகிறது.

Parainfluenza நிமோனியா சிக்கலாக என்றால், நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது, போதை, அதிகரித்த உடல் வெப்பம், மூச்சு, சயானோஸிஸ் திணறல், இருமல் சில நேரங்களில் இரத்த கலந்து சளி mucopurulent கதாப்பாத்திரம் உருவாகிறது.

நோக்கம் மற்றும் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை குவிமையம் அல்லது குவிய-வாயு நிமோனியாவின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

நுரையீரல் சுவாசப்பகுதி சுவாச தொற்றுடன்

கடுமையான ஆடனோவைரஸான தொற்று ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது கசிவின் கூறு மற்றும் நிணநீர் திசு தோற்கடிக்கப்பட்டதால் சுவாசக்குழாய் சளிச்சவ்வு இணைந்த புண்கள் மற்றும் கண்கள் வகைப்படுத்தப்படும்.

மருத்துவ அடினோ நோய்த்தாக்கம் அதிகரிக்கும்பொழுது மூக்கு மற்றும் தொண்டை சளி சவ்வுகளின் மிகவும் பொதுவான கடுமையான வீக்கம், மூக்கில் அதிகப்படியாக serous-சளி வெளியேற்ற, தொண்டை வலி விழுங்கும்போது, இருமல், வெண்படல அறிகுறிகளாகும். பரிசோதனையின் மூலம், - தொண்டை hyperemic மீண்டும் சுவர், "தளர்வான", விரிவான டான்சில்கள். சப்ளைண்டுபூலர் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் மண்டலங்களின் சாத்தியமான விரிவாக்கம். ஆடனாவைரஸ் அடிக்கடி வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது குடல் மற்றும் நிணநீர், கரைகளை பலப்படுத்தி வீக்கம் ஏற்படும்.

அடினோ நோய்த்தொற்று ஏற்படும் பின்னணி, அதே போன்ற மற்ற வைரஸ் சுவாச நோய்கள் மீது நிமோனியா தாக்குகிறது ஒரு புதிய காய்ச்சல், போதை சேர்ந்து, இருமல் சில நேரங்களில், அதிகரித்த - மூச்சுத்திணறல் போன்ற தோற்றம். அதே சமயத்தில், அடினோ வைரஸ் தொற்றும் (கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ஃராரிங்க்டிடிஸ், லிம்போபனோபதி) தொடர்ந்து காணப்படும் மருத்துவ குணங்கள்.

நுரையீரல் திசுக்களின் ஊடுருவலின் ரேடியோகிராஃபி தீர்மானித்த பிடிப்பு, அதிகரித்த வாஸ்குலார் முறை மற்றும் அதிகமான நடுத்தர நிணநீர் முனைகள்.

நுரையீரல் சின்க்ஸிட்டல் வைரஸ் நோய்த்தாக்கம் கொண்ட நிமோனியா

காய்ச்சல் ஒத்திசை வைரஸ் (பிசி வைரஸ்), இன்ஃப்ளூயன்ஸா, பாரெய்ன்ஃப்யூவுன்ஸா மற்றும் அட்னோ வைரஸ் தொற்றுக்கு மாறாக, முக்கியமாக சிறிய புரோட்டி மற்றும் ப்ரோனிகோல்ஸ் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. சிறுநீரக மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாய் மாற்றங்கள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. எனவே, பி.சி.வி. வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி ஆகும்.

உடலில் வெப்பநிலை, குளிர் மற்றும் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றில் மிதமான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. விரைவில் ஒரு இருமல், பின்னொளி மயிர் சுவர், வளைவுகள், மென்மையான அண்ணாவின் சற்று ஹைபீரேமியா. மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி - ஆர்எஸ் வைரஸ் தொற்று ஒரு பண்பு அறிகுறி சிறிய மூச்சுக் குழாய்களில் அழற்சி சுருக்கமடைந்து தொடர்புடைய டிஸ்பினியாவிற்கு மற்றும் சிரமம் வெளிவிடும் (வெளிசுவாசத்த்தின் டிஸ்பினியாவிற்கு), அதிகரித்து வருகிறது. சிலநேரங்களில் சுவாசக்குழாய் அடைப்பு வேகமாக வளர்ந்துகொண்டே இருக்கும். பரவலான சயனோசிஸ் (ஹைபொக்ஸீமியா), சிலநேரங்களில் கன்னங்கள் (ஹைப்பர் கேக்னியா) மீது வலி உண்டாகும். நுரையீரல்களில் உலர் மற்றும் ஈரமான வால்வுகள் கேட்கப்படுகின்றன. ரேடியோகிராஃபி முறையில், நீங்கள் சிறிய குவியல்களையும் நிணநீரையும் அடையாளம் காணலாம், அதே போல் வீக்கம்.

ஒரு PC வைரஸ் தொற்று ஒரு பின்னணியில் நிமோனியா நிகழ்வு அதிகரித்துள்ளது நச்சுத்தன்மை, அதிவெப்பத்துவம், மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் தொடர்புடையதாக உள்ளது. தட்டல் உள்ளூர் முத்திரை நுரையீரல் திசு தீர்மானிக்கப்பட்டதாகும் மற்றும் ஒலிச்சோதனை சுவாச அழுத்தம், ஈரமான இறுதியாக மூச்சிரைத்தல் உரத்த, சில நேரங்களில் - ப்ளூரல் துடைப்பான்.

எக்ஸ்ரே நுரையீரலின் உக்கிரமான பின்னணிக்கு எதிராக ஊடுருவும் நிழல்களை வெளிப்படுத்துகிறது. பி.சி. வைரல் நோய்த்தொற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாக்கிய நிமோனியா, குவியலாக, குவி-வடிவில், பிரிவாகவும், இயல்பான பகுதியாகவும் இருக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],