முதியவர்களுக்கு இதய செயலிழப்பு

வயதானவர்கள் இதய செயலிழப்பு பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் ஒரு சிக்கலான காரணமாக உள்ளது. இந்த மாற்றங்கள், ஒரு புறம், உள்ளார்ந்த வயதான உயிரினம் senescence இயற்கை வெளிப்பாடாக இருக்கும், ஆனால் மற்ற மீது - இன்னும் ஒரு முதிர்ந்த மற்றும் நடுத்தர வயது அல்லது பின்னர் நேரத்திற்கு இணைக்கப்பட்ட இருந்த நோய்கள் ஏற்படுகிறது. வயது மற்றும் பேத்தோபிஸியலாஜிகல் பொறிமுறைகள் இந்த அடுக்குதல், இது மத்தியில் முக்கிய பங்கு கட்டமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் மற்றும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் செயல்பாடு, இதயம் தசையில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் இடையூறு விளைவாக, அதிரோஸ்கிளிரோஸ் ஏற்று நடித்திருந்தார்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

முதியோர்களிடம் இதயத் தோல்வி எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

வயதான இதய செயலிழப்பு வயது மற்றும் ஸ்கெலரோடிக் மாற்றங்கள் காரணமாக பெருமூளைச் சுழற்சியைக் குறைக்கும் அளவுக்கு சார்ந்துள்ளது. முக்கிய பங்கு, வயது தொடர்பான எம்பைசெமா, நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் தீவிரத்தை நடித்தார் நுரையீரல் செயல்பாட்டு கையிருப்பு சரிவு காரணமாக மற்றும் இரத்த நாளங்களின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்க, தங்களது நடவடிக்கைகளில் இரவுநேர இரத்த ஓட்டத்தை மாற்றங்கள், செயல்பாட்டு மாற்றங்கள்.

காரணமாக குறைந்த தாக்க கனஅளவு (SLD) பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் மோசமடைவது பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் தேக்கம் நிகழ்வுகள் விட கணிசமாக முந்தைய ஏற்படும். Moegovogo இரத்த ஓட்டம் அளவு குறைக்க தூக்கம், பொது சோர்வு, தலைச்சுற்று, டின்னிடஸ் மீறுகிறது. குழப்பம், கலகம் மற்றும் அமைதியற்ற நிலை, இரவில் மிகக் மற்றும் அடிக்கடி தூக்கமின்மை சேர்ந்து, இதய வெளியீடு ஒரு குறைவுடன் தொடர்புடையதாக செரிபரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை ஆரம்ப அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

இடது இதயக்கீழறைக்கும் மற்றும் நுரையீரல் நெரிசல் பலவீனம் ஆரம்ப அறிகுறியாக பெரும்பாலும் தோன்றுகிறது அல்லது உடற்பயிற்சி பிறகு அல்லது கிடைமட்ட நிலைக்கு செங்குத்து இருந்து மாற்றத்தின் போது தீவிரமடையும் லேசான இருமல் இருக்கலாம். உடற்பயிற்சியின் போது மூச்சுத்திணறல் போன்ற தோற்றம் பொதுவாக செயல்படக்கூடிய இதய திறனற்ற வளரும் ஆரம்ப அடையாளங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. முதிய நடைமுறையில் இந்த அறிகுறி கருத வேண்டும் கணக்கிடும்போது உளவியல் ரீதியாக செயல்பாடு மட்டும் இருதய ஆனால் சுவாச அமைப்புகள் குறைக்கிறது. வயதானவர்கள் மூச்சுக்குழாய் ஏற்படுவதாலும், நுரையீரல் நோய்களாலும் ஏற்படலாம். இதயத்தின் பலவீனத்தால் அல்ல. நாம் வயதாகும்போது, அதன் தோற்றத்தின் வாசல் உடல் செயல்பாடுகளுடன் குறைகிறது. டிஸ்பினியாவிற்கு - கரியமில வாயுவைக் அதிகமாக நுரையீரல் (நுரையீரல் புழக்கத்தில் உள்ள நெரிசல்) இன் நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் தொடர்பாக இரத்த மிகக்குறைவான ஆக்சிஜன் தெவிட்டு நிலையின் எழும் கொண்டு சுவாச மையத்தின் எரிச்சல் விளைவு. இதயம் மற்றும் இரத்தக் குழாய்களின் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் கொண்டு வயதானவர்களில் தாக்குதல் மூச்சுத்திணறலில் மிகவும் பொதுவான காரணமாக வியத்தகு இதயத் தசையின் சுருங்குவதற்கான பண்புகளை மாற்றுவதில், இரத்த அழுத்தம் (ஹைபர்டென்சிவ் நெருக்கடி), ஏழை சுழற்சி கரோனரி நாளங்களில் (ஆன்ஜினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பின்) ஒரு திடீர் அதிகரிப்பதே ஆகும். இதய தோற்றம் கடினமான மூச்சு அடைத்தல் போது, அதாவது வெளிசுவாசத்த்தின் போலல்லாமல் டிஸ்பினியாவிற்கு மூச்சிழிப்பு வகை இதில் வெளிவிடும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உதாரணமாக, கடினம் உள்ளது.

சரிவு இல்லாமல் கடுமையான டிஸ்பினியாவிற்கு உள்ள நோயாளிகளில் ஆக்சிஜன் அணுகல் (ஒரு தீவிர காற்றோட்டம் அல்லது ஆக்சிஜன் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கப்படும்) உறுதி குறைக்கப்பட்டது குறைந்த அங்கங்கள் (இரத்த சுழற்சியின் அளவு துளை குறைகிறது குறைகிறது), அரை-உட்கார்ந்த நிலைக்கு மாற்றப்பட வேண்டும். தாக்குதல் மருத்துவமனையில் நோயாளிகளுக்கு, சகோதரி தோற்றுவாய் என்றால், ஒரு மருத்துவர் உடனடியாக ஒரு மூட்டு ஊசிகளை மற்றும் ஊசிகள் தயார் நரம்பு வழி கையாளுதல் இணைக்கும் பயன்பாடு அழைப்பு, தேவையான மருந்துகள் (omnopon, மார்பின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, strofantin கே, அமினோஃபிலின், குளுக்கோஸ், dibazol, நைட்ரோகிளிசரினுடன், Nospanum அல்லது papaverine ஹைட்ரோகுளோரைடு, kordiamin, mezaton மற்றும் பலர்.). தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மருத்துவ சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

சரியான நரம்பு கோளாறினால், நோயாளிகள் பசியின்மை, குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி, வீக்கம், கல்லீரலில் உள்ள நெரிசல் காரணமாக சரியான மருந்தை உட்கொள்வதைப் பற்றி புகார் செய்கின்றனர்; கணுக்கால் மற்றும் கால்களில் உள்ள பசை.

குறைந்த எடை மற்றும் குறிப்பாக, எடிமா குறைவான மூட்டுகளில், தங்களை தாங்களே இதய செயலிழப்பு ஆரம்ப அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்; அவை அடிக்கடி புரதத்தில் (ஹைபோபிரோடெய்ன்மியா) குறையும், தோல் turgor குறைவு, திசு ஓன்கோடிக் அழுத்தம் குறைதல் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. வயிற்றில் வயிற்றுக்கான அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது.

புறநிலை ஆராய்ச்சியில், இதய மந்தநிலை எல்லைகள் இடப்பெயர்ச்சி முக்கியமாக இடது பக்கம், இதயச் சத்தம் பலவீனமடைந்துள்ளது. சைனஸ் தாளத்துடன், இதயத்தின் உச்சியில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது. இளம் வயதினரை விட குறிப்பிடத்தக்க அளவு அடிக்கடி, தாளத்தில் ஒழுங்கற்ற தன்மை - எதிர்மறை நரம்புகள் உள்ளன. பெரும்பாலும் இது மாரடைப்புடன் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படுகிறது. முதுகெலும்பு சீழ்ப்பரப்பு இதய சீர்கேஷன் தோற்றுவாய் ஒரு முன்கணிப்பு மோசமான அறிகுறியாகும்.

வயதானவர்கள் இதயத்தில் எவ்வாறு சிகிச்சை பெறுகிறார்கள்?

வயதான இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டும்.

இதய செயலிழப்பு நோய்த்தாக்க சிகிச்சை முக்கிய திசைகளில்:

• மோகோகார்டிள் ஒப்பந்தத்தை அதிகரித்தது;
• உடலில் சோடியம் மற்றும் நீர்ப்பிடிப்பு குறைப்பு;
• இதயத்தில் சுமை குறைகிறது மற்றும் இடுப்புநாகூசி. இந்த நோக்கங்களுக்காக, பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
• vazodilyatatorы:
  • நரம்புகளின் தொனியில் (நைட்ரேட்டுகள், கார்டைட், மொலிசிடோனின்) ஒரு முக்கிய விளைவுடன்;
  • தமனியின் தொனியில் முதன்மை விளைவு (ஹைட்ராலஜீஸன், பெண்டெலமைன், நிஃபைபைன், கொர்னிஃபார்);
  • arterioles மற்றும் நரம்புகள் தொனி மீது ஒரே நேரத்தில் விளைவை - ஒரு கலப்பு விளைவு (பிரேசோசின், கேப்டிரில்);
• கார்டியாக் கிளைஸ்கோசைடுகள் (கோர்கிளிகோன், டைகோக்சின்);
• டையூரிடிக்ஸ் (ஜிபோதோஸ்சைடு, ட்ரம்பம்பூர், வெரோஸ்பைரான், ஃபுரோசீமைட், யுரேகேட்).

வயதான இதய செயலிழப்பு: கவனிப்பு பண்புகள்

நாள்பட்ட இதய செயலிழந்த நோயாளிகள், வழக்கமான உட்கொள்ளல் மருந்துகள் (இதய கிளைக்கோசைடுகள், டையூரிடிக்ஸ், முதலியன) கூடுதலாக, கவனமாக பராமரிக்க வேண்டும். தற்போதைய நிபந்தனைகள்: உணர்ச்சி ஓய்வு, உணவு எண் 10 கட்டுப்பாட்டு, குடித்துவிட்டு மற்றும் வெள்ளம் அளவு. வயதான காலத்தில் ஓய்வெடுத்தல் நல்லதை விட அதிக தீங்கு விளைவிக்கிறது, ஏனெனில் இது இரத்த தானம் நிமோனியா, த்ரோபோம்போலிசம் மற்றும் அழுத்தம் புண்கள் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆகையால், உடல் செயல்பாடு குறைக்கப்பட வேண்டும், "பயிற்சியாளரின் சோர்வுக்கு" பயிற்சி பயிற்சிகளை நடத்த வேண்டும். இரத்த ஓட்டம் ஒரு சிறிய வட்டத்தில் தேக்கம் குறைக்க, நோயாளிகள் ஒரு உயர்ந்த headboard ஒரு நிலையில் ஒரு படுக்கை கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

திரவத்தின் அளவு 1500-1600 மிலி / நாளில் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. 6-7 கிராம் / நாள் போதுமான புரதம், கொழுப்பு, கார்போஹைட்ரேட், பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் உப்புக்கள், உப்பு கட்டுப்பாட்டுடன் குறைந்த கலோரி உணவு. கணக்கில் எடுத்து போன்ற நோயாளிகள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது இதய கிளைகோசைட்ஸ் மற்றும் உணவில் பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் சிறுநீரிறக்கிகள் பொட்டாசியம் நிறைந்த பொருட்கள் உள்ளிட்ட (இலந்தைப் பழம், திராட்சை, வேகவைத்த உருளைக்கிழங்கு மற்றும் வாழைப்பழங்கள் மற்றும் பலர்.).

வீக்கத்தின் இயக்கவியல்முறையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல் குறியீட்டு அதிகரிப்பு திரவத்தின் அளவைத் தினசரி சிறுநீர்ப்பெருக்கு நாட்களில் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டு வந்தன ஆளுகை உள்ளது. அட்டவணை உப்பு மற்றும் திரவ அளவை நிர்வகித்தல் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் ஒரு நிச்சயமான கடிதம் இருக்க வேண்டும். கடுமையான நீர்க்கட்டு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட திரவம் உட்கொள்ளும் எதிர்த்து அத்துடன் உப்பு பயன்பாடு மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 5 கிராம் (ஒரு நாளைக்கு 1 லிட்டர் வரை) பொருட்டு. நோயாளிக்கு மருத்துவமனையில் அல்லது வீட்டில் சிகிச்சை இருந்து வெளியேற்ற மணிக்கு மற்றும் அவரது குடும்பத்தினர் எந்த திரவ உணவு (சூப், சாறு, ஜெல்லி, பழம், பால், தேநீர், நீர், முதலியன) உட்பட திரவம் உட்கொள்ளும் அளவில், இணைத்துக்கொள்ள வேண்டிய தேவை மற்றும் பராமரிக்க பொருட்டு தினசரி சிறுநீர் வெளியீட்டின் தொகையைக் விளக்க வேண்டியது மிகவும் அவசியமாகும் தண்ணீர் பரிமாற்றத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட சமநிலை. இந்த தகவல்கள் நோயாளிகளுக்கு வருகை தரும் மருத்துவர் மற்றும் தாதியர் அவர்கள் சந்திக்கும் போது தெரிவிக்க வேண்டும்.

சில நேரங்களில், தோலில் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களுக்கு நீடித்திருக்கும் தற்போதே வீக்கம் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அவற்றின் நிறத்தை மெலிதான மாற்றமடையச் செய்து, நெகிழ்ச்சி இழக்கின்றன. எனவே, தோல் பராமரிப்பு மற்றும் அழுத்தம் புண்களின் உருவாக்கம் தடுப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வயதான நோயாளிகளுக்கு சருமத்தின் மெல்லிய மற்றும் தீங்குவிளைவினால் கொடுக்கப்பட்ட, மிகவும் கவனமாக செய்யப்பட வேண்டிய, அரைத்து மற்றும் மசாஜ் மூலம் நல்ல விளைவை அளிக்கிறது. வயதான காலத்தில், பெரும்பாலும் தோல் வறட்சி, கடுமையான அரிப்பு ஏற்படுத்தும், calluses தோற்றத்தை, நோயாளிகளின் மோட்டார் செயல்பாடு கட்டுப்படுத்துகிறது. ஈரப்பதம் மற்றும் பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கை மூலம் சருமத்தின் உலர் பகுதிகள் சிறப்பு கிரீம்கள் மூலம் உயர்த்தப்பட வேண்டும்; நீங்கள் சரியான முறையில் தானியங்களை அகற்ற வேண்டும்.

குற்றுவிரிக்குரிய அல்லது ப்ளூரல் குழி திரவத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான உறுப்புகளின் செயல்பாடு மீறி, வயதானவர்களில் ஒரு துளை, உற்பத்தியை இருந்தால், இந்த வழிமுறை முழுமையாக நாளங்கள் இயந்திர சுருக்க திரவத்துடன் மற்றும் அக்யூட் சுற்றோட்ட தோல்வி தொடங்கிய சாத்தியம் (வழங்கப்படுகின்றன அகற்றுதல் பிறகு புழக்கத்தில் கணிசமான மறுசீரமைப்பு செய்ய, எச்சரிக்கையுடன் ஒரு பெரும் தேவைப்படுகிறது சரிவு). துளை முன், சாதாரண அல்லது குறைக்கப்பட்டது அழுத்தம் நபர்கள், இதயத் உள்ளிட வேண்டும் குறிப்பாக வாஸ்குலர் தொனியில் (kordiamin, பீனைலெப்ரைன்) ஆதரவளிப்பது என்பதையே குறிக்கிறது. துவாரங்களில் இருந்து நீரிழிவு திரவம் மெதுவாக திரும்ப வேண்டும். வெளியிடப்பட்ட திரவ அளவு மருத்துவ வரலாற்றில் குறிப்பிடப்பட வேண்டும். அது நோயியல் முறைகள் இயல்பு தீர்மானிக்க வேண்டும் ஆய்வக கல்வியாகும் (இதயம் சார்ந்த திறனற்ற, சிறுநீரகச் எடிமாவுடனான கட்டி செயல்பாட்டில் திரவம் குவிதல் -. ப்ளூரல் அல்லது வயிற்று புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாடிஸ், எட்).

சுழற்சியின் தோல்வியில் உள்ள வயதான நோயாளிகள் ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறைக்கு மிகுந்த உணர்திறன் உடையவர்கள், எனவே அறையில் இருக்கும் காற்றானது புதிய, போதுமான ஈரப்பதமாக இருக்க வேண்டும். அவசியமானால், கடுமையான வளிமண்டலத்தில், டிஃபோமர் (40-95 ° ஆல்கஹால் அல்லது 10% ஆண்டிபொசிலேன் ஆல்கஹோசைனைப் பயன்படுத்துதல்) வழியாக செலுத்தப்படும் ஆக்ஸிஜன் கலவையை உட்செலுத்த வேண்டும்.