மந்தமான சுரப்பியின் நெறிமுறை கார்சினோமா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மாரடைப்பு இல்லாத அல்லது பரவும் மார்பக புற்றுநோய்களில் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்று மார்பின் டக்டல் கார்சினோமாவாகும்.
இந்த கட்டியை விடவும்:
- வீரியம் மந்தமான சுரப்பிகள் சுரக்கும் பால் சுரப்பிகளின் உமிழ்வில் உருவாகின்றன;
- புற்றுநோய் செல்கள் நேரடியாக சுரப்பிகள் இருந்து நேரடியாக ஏற்படும்;
- டக்டல் கார்சினோமா பெரும்பாலும் புற்றுநோயானது அல்லாத வேதிப்பொருட்களை குறிக்கிறது, அதாவது, அது மற்ற திசுக்களில் முளைக்காது, பால் கால்வாய் தவிர. எனினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்கள் கூட பாதிக்கப்படலாம்.
இந்த நோயை இன்னும் விரிவாக ஆராயுங்கள்.
[காரணங்கள் மார்பின் டக்டல் கார்சினோமா
பெண்களை விட பெண்களுக்கு அதிக சுரப்பி செல்கள் உள்ளன. இந்த உயிரணுக்களுக்கு ஹார்மோன்களின் வெளிப்பாட்டை நாம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதால், பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிப்பது தெளிவாகும். ஆண்கள் கூட உடம்பு சரியில்லை, ஆனால் அவர்களது வாய்ப்புகள் நூறு மடங்கு குறைவாக மதிப்பிடப்படுகின்றன.
புற்றுநோயின் உருவாவதற்கான ஆபத்து வயது 50 வயதுக்கு பின்னர் அதிகரிக்கும்.
புற்றுநோயைப் பெறுவதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து, இந்த நோய்க்குரிய நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அவர்களது மரபணுக்களில் பாதிப்பு ஏற்படலாம். மேலும், நெருக்கமான பாதிக்கப்பட்ட உறவினர் (தாயார், சகோதரி), அதிக ஆபத்து நோய்.
புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று கர்ப்பம் அல்லது கருவுறாமை இல்லாதது. வெற்றிகரமான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் இந்த அபாயத்தை குறைக்கின்றன.
ஹார்மோன் மருந்துகள் நீண்ட கால சிகிச்சையில், வாய்வழி கருத்தடைகளின் நீண்டகால உட்கொள்ளல் புற்றுநோயின் உருவாவதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
மதுபானம் வழக்கமான பயன்பாடு மார்பக புற்றுநோய் உட்பட புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, குறிப்பாக 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்கள், ஆல்கஹால் குடிக்க மாட்டார்கள்.
நிரூபிக்கப்பட்ட ஆபத்து காரணி உடல் பருமன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதிகமாக எடை அதிக உடலில் உள்ள எஸ்ட்ரோஜன்களைக் குறிக்கிறது என்பதால், இது புற்றுநோய் புற்றுநோயை உருவாக்கும்.
அறிகுறிகள் மார்பின் டக்டல் கார்சினோமா
நீண்ட காலமாக நெறிமுறை புற்றுநோயை வெளிப்படுத்த முடியாது. இந்த நோய்க்கான மார்பு வலி அல்லது பிற உணர்ச்சிகள் அசராதவை. சில நோயாளிகள் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறார்கள், ஆனால் சிலர் முதலில் கவனிக்கிறார்கள்.
மார்பகத்தின் டக்டல் கார்சினோமாவின் ஆரம்ப கட்டத்தின் அறிகுறிகள்:
- முலைக்காம்பு அல்லது சருமத்தைச் சுற்றியுள்ள தோலில் உட்புறம் இழுக்கப்படுகிறது;
- லாக்டீரியஸ் கால்வாய் இருந்து வெளியேற்ற, ஒருவேளை இரத்த ஒரு ஒப்புதல் கொண்ட;
- பெருங்குடலின் பக்கத்திலிருந்து நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு, பெரும்பாலும் இரைச்சலார் பகுதியில்.
செயல்முறை பரவலாக பரவலாக, நோய் அறிகுறிகள் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன:
- ஊடுருவல் ஒரு வகையான "எலுமிச்சைத் தண்டு" தோன்றுகிறது போது மந்தமான சுரப்பிகள் வீங்கிக் கொண்டிருக்கின்றன;
- பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பியானது வடிவத்தை மாற்றும், இது இரண்டு சுரப்பிகளை ஒப்பிடுகையில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது;
- முலைக்காம்புகளில் உள்ள புண்களின் தோற்றம்;
- முக்கியமாக, பிரம்மாண்டமான மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தின் நிணநீர் மண்டலங்களில், மெட்டாஸ்டேஸ் தோற்றம்.
புற்றுநோய் பொதுவான அறிகுறிகள் தோன்றும்: சோர்வு, பலவீனம், பசியின்மை, தலைவலி, எரிச்சல் ஆகியவற்றின் உணர்வு.
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
படிவங்கள்
மார்பின் ஊடுருவி டக்டல் கார்சினோமா
மார்பகத்தின் ஊடுருவல் டக்டல் கார்சினோமா (ஊடுருவி, ஊடுருவிதல் போன்றவை) என்பது மிகவும் பொதுவான வகை மார்பக புற்றுநோயாகும். இந்த பெயர் பாலுணர்ச்சிக்கு அப்பால் இயலாமை ஒரு பொதுவான முளைப்பு குறிக்கிறது.
பாலூட்டும் சுரப்பியின் ஊடுருவிக்குரிய டக்டல் கார்சினோமா பால் குழாய்களுக்குள் இருக்கும் ஈபிலெலியல் செல்கள் இருந்து உருவாகிறது. மேலும் செயல்முறை பால் சுற்றுவட்டத்திற்கு வெளியே மற்ற சுற்றியுள்ள சுரப்பியின் திசுக்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது.
இந்த நோய்க்குரிய காரணங்கள் அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோயைப் போலவே இருக்கின்றன. நோய் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே ஆரம்ப கட்டங்களில் தோன்றும், அல்லது உள்-செல்லுலார் புற்றுநோய் பால் கால்வாய் அப்பால் செல்லும் போது மட்டுமே. இந்த விஷயத்தில், ஊடுருவிப் புற்றுநோயின் அறிகுறியைக் கண்டறிவது சாத்தியம்: முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் கடினமான வீக்கம் தோற்றமளிக்கும் சீரற்ற அமைப்புகளுடன், அருகில் உள்ள திசுக்களுக்கு ஏற்றது. முலைக்காம்பு அல்லது நாசி மண்டலம், ஒரு விதியாக, உள்நோக்கி இழுக்கப்படுகிறது.
நுரையீரல் புற்றுநோயினால், நோயறிதல் மருந்தின் சுரப்பியில் உள்ள நுண்ணுயிர்ச்சத்துக்களை வெளிப்படுத்துகிறது: இது அவர்களின் மேலும் கன்பியூசியுடன் கட்டி உயிரணுக்களின் நொதிப்பினால் ஏற்படுகிறது.
வீரியம் வாய்ந்த புற்று நோய் வளர்ச்சியின் அளவிலும் வேகத்திலும் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை: கட்டியானது, கட்டிகளின் உக்கிரமான தன்மையைப் பொறுத்து, வெவ்வேறு நேரங்களில் பெரிய தொகுதிகளை அடைகிறது.
கண்டறியும் மார்பின் டக்டல் கார்சினோமா
மார்பகத்தின் டக்டல் கார்சினோமா நோயைக் கண்டறியும் போது, பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் நடைமுறைகள் பற்றி நாங்கள் உங்களுக்கு சொல்லுவோம்.
- வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் தொல்லைகள் - ஏழாவது முதல் மாதாந்த சுழற்சியின் பத்தாவது நாளன்று செய்யப்பட வேண்டும். கார்சினோமாவின் சந்தேகம் இருந்தால், நடைமுறையின் நாள் ஒரு பங்கைக் கொள்ளாது. இது ஒரு பூர்வாங்க ஆய்வு முறையாகும், அதன்பின்னர் ஆய்வக மற்றும் கருவியாகக் கண்டறிதல் நடைமுறைகள்.
- மம்மோகிராஃபிக் என்பது ஒரு தகவல்தொடர்பு முறையாகும், இது புற்றுநோயை கண்டறிய முடியாத கட்டிகளிலும் கண்டறிய உதவுகிறது. இளம் வயதிலேயே கையாளப்படுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- Doktografiya - மாறாக அறிமுகம் கொண்டு எக்ஸ் கதிர் செயல்முறை - நீங்கள் பால் குழாய் நிழல் மற்றும் அதன் patency, வரையறைகளை, tortuosity, மதிப்பீடு அனுமதிக்கிறது ஒரு சிறப்பு பொருள்
- அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை (சாத்தியமான டாப்ளெரோகிராபி) - எந்த வயதிலும் பயன்படுத்தலாம். இந்த முறையின் செயல்திறன் மம்மோகிராஃபிக்கு ஒப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் எப்பொழுதும் சுரப்பியில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை கண்டறிய அனுமதிக்காது.
- தெர்மோகிராஃபி - அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சு பயன்பாடு, இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு மற்றும் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றம் கொண்ட பகுதிகளில் அடையாளம் காண உதவுகிறது. இந்த முறை தகவல் மம்மோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் குறைவாக உள்ளது, எனவே அது அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- எம்ஆர்ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங் முறை). மாறாக, திசுவின் நிலைமையை வேறுபடுத்தாமல் கூட மதிப்பிட முடியும். ஒரு உயர் துல்லியம் முறை, எனினும், அதன் அதிக செலவு காரணமாக குறைவாக பிரபலமாக உள்ளது.
- சைட்டாலஜி என்பது சுரப்பியின் சுரப்பிகளில் வீரியமுள்ள செல்களை நிர்ணயிக்க ஒரு வழிமுறையாகும், இது ஒரு புள்ளிகேட் (துளை திசுக்களில் இருந்து நேரடியாக சுரக்கும் திசுக்கள்).
நோயறிதலின் விளைவாக மார்பகத்தின் டக்டல் கார்சினோமா நோயை உறுதிசெய்திருந்தால், அடுத்த கட்டமானது உடலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதற்கான ஒரு காசோலையாக இருக்க வேண்டும். பெரும்பாலும், கணினி நோக்கம் இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை மார்பின் டக்டல் கார்சினோமா
மார்பகத்தின் டக்டல் கார்சினோமா சிகிச்சையின் மிகவும் தீவிர வகையிலான சிகிச்சை கதிரியக்கத்தின் மற்றொரு போக்கைக் கொண்டிருக்கும் கட்டியை அகற்றும். இருப்பினும், இது புற்றுநோயான கட்டிக்கு சிகிச்சையின் ஒரே வழிமுறையாக இல்லை.
- உறுப்பு-நீக்குதல் அகற்றுதல். கட்டியை அகற்ற ஒப்புக்கொள்வதன் மூலம், பாதிக்கப்பட்ட மஜ்ஜை சுரப்பியை ஒரு உறுப்பு என்று பெண்கள் நிச்சயமாக விரும்புகிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், அது உண்மையில் சாத்தியமாகும். அறுவைசிகிச்சை முழுவதுமாக சுரப்பியை பாதிக்காமல், நேரடியாக கட்டியை அகற்றும். அத்தகைய ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர், தொடர்ந்து கதிரியக்க சிகிச்சை கட்டாயமாகும்.
- குழல் மம்மரி புற்றுக்கு அறுவை சிகிச்சை பல வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம்: மெத்தட் lumpectomy மற்றும் வெட்டியெடுத்தல் முறை (முழு மண்டலம் புற்று சீரழிவின் நீக்கம்) (பொதுவாக ஒரு lumpectomy பிறகு reoperation, அவர்கள் புற்று செல்கள் எச்சங்கள் கண்டறியும்போது). கட்டிகளுக்கான இடம் தெளிவுபடுத்துவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது மம்மோகிராஃபி மேற்பார்வையின் கீழ் பெரும்பாலும் பிரித்தெடுக்கும் முறை நடைமுறைப்படுத்தப்படுகிறது.
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை - புற்றுநோய்க்கான மறு வளர்ச்சிக்கு முற்றிலும் பொருந்துமாறு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கதிரியக்க சிகிச்சை முழு பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பியில் அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பகுதியிலும் செய்யப்படலாம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கான சாதனம் சார்ஜ் துகள்கள் ஒரு நேர்கோட்டு முடுக்கி என்று அழைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சின் போக்கு வழக்கமாக ஐந்து வாரங்களுக்கு ஐந்து நாட்களுக்கு ஐந்து முறை கருவியாகும். கதிரியக்க சிகிச்சையின் பயன்பாடு 50-75% புற்றுநோயின் மறுபரிசீலனை அபாயத்தை குறைக்கலாம்.
- பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பியின் முழுமையான ஆக்ரோமி - மாஸ்டெக்டோமி. அத்தகைய ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை கணிசமான அளவுக்கு புற்றுநோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் மார்பின் புற்று நோய்க்கான ஒரு தெளிவான பரம்பரை முன்கணிப்புடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுரப்பியின் முழுமையான நீக்கம் முடிந்த பிறகு, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை காணாமல் மார்பகத்தை அகற்றும். பெரும்பாலும், இந்த செயல்முறை நீக்கப்பட்டவுடன் ஒரே நேரத்தில் செயல்படுத்தப்படுகிறது.
- கீமோதெரபி. சிகிச்சையின் இந்த முறை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவை மேம்படுத்த முடியும். புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- தமோனீஃபென் - ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கிகளின் தடுப்பான்கள், ஹார்மோன் சார்ந்த சார் புற்றுநோய்களில் வீரிய மிக்க உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன;
- (Arimidex, Femara, Aromasin) அரோமாடாஸ் தடுக்கும் என்று மருந்துகள் - அதன் மூலம் கட்டித் திசு உள்ள எஸ்ட்ரோஜன்கள் உயிரிக்கலப்பிற்கு ஒடுக்கும், ஹார்மோன் தடைச்செய்கிறது;
- மற்ற கீமோதெரபி மருந்துகள் (சைக்ளோபாஸ்பமைடு, epirubicin, டாக்சோரூபிகன், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், ஃப்ளூரோவ்ராசில்) - இது புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கின்றன மிகவும் நச்சு மருந்துகள், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆரோக்கியமான திசு சேதப்படுத்தாமல். குறிப்பாக எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் செரிமான அமைப்பில் இத்தகைய நிதிகளின் விளைவை வெளிப்படுத்தியது.
இந்த சிகிச்சையின் முறை அல்லது சிகிச்சையின் தேர்வானது டாக்டருடன் உள்ளது: இது பல காரணிகளை சார்ந்தது, எனவே சிகிச்சை தனித்தனியாக தேர்வு செய்யப்படுகிறது.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்
தடுப்பு
தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மார்பக நோய்களின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, கருக்கலைப்பு தடுப்பு, தாய்ப்பாலின் உடலியல் காலம் கடைபிடிக்கப்படும். ஒவ்வொரு பெண், விதிவிலக்கு இல்லாமல், முத்திரைகள், முழங்கால்கள், சுரப்பு, முதலியவற்றை தோற்றுவிப்பதற்காக மந்தமான சுரப்பிகள் சுய பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் நீங்கள் ஒரு மம்மலாலஜிஸ்ட் அல்லது மின்காந்தவியலாள் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். 40 வயதிற்குட்பட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, குறிப்பிட்ட கால மூளைக்கண்ணாடிகளை அடைவது நல்லது.
ஒரு குடும்ப உறுப்பினர் குடும்பத்தில் ஒரு மார்பக புற்றுநோயை வைத்திருந்தால், மற்ற எல்லா நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர்களும் ஆபத்தில் உள்ளனர், எனவே அவர்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மயோமலஜிஸ்ட்டில் ஒரு கட்டாய அடிப்படையிலான பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
புற்றுநோய் தடுப்புக்கான பொது விதிகள் பற்றி மறக்க வேண்டாம் விரும்பத்தக்கது:
- மோசமான பழக்கங்களை கைவிடுவது (புகைத்தல், குடிப்பது);
- மன அழுத்தம் தவிர்க்க;
- மார்பு காயங்கள் தவிர்க்க;
- பிறப்புறுப்பு மண்டல நோய்கள், ஹார்மோன் தோல்விகள், உடலில் உள்ள தொற்று நோய்கள் (நாட்பட்டவை உட்பட) ஆகியவற்றைக் கையாள்வதற்கான நேரம்.
முன்அறிவிப்பு
மார்பகத்தின் டக்டல் கார்சினோமாவின் முன்கணிப்பு பல்வேறு காரணிகளில் தங்கியிருக்கலாம்:
- வீரியம் கல்வி அளவு இருந்து;
- நிணநீர்க்குழாய் மண்டலத்தில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸை கண்டுபிடிப்பதில் இருந்து;
- அழிவுகளின் விளைவாக, ஹிஸ்டாலஜி முடிவுகளின் படி;
- ஹார்மோனில் இருந்து கட்டியை சார்ந்திருத்தல்;
- புற்றுநோய் அறிகுறி CA 15-3 அளவில் இருந்து;
- சிகிச்சையின் காலநிலை மற்றும் தரம் ஆகியவற்றிலிருந்து.
தகுதி வாய்ந்த மற்றும் நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நோயாளிகளுக்கு சாதகமான முன்கணிப்புக்கு ஒரு நல்ல வாய்ப்பை உத்தரவாதம் செய்கின்றன. மார்பகத்தின் புரோட்டோகால்னல் கார்சினோமா சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்: தற்போது, பெரும்பாலான மருத்துவ வசதிகள் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க தேவையான எல்லா உபகரணங்களையும் கொண்டிருக்கின்றன.