மெலனோமா horioidei

கொரோயிட்டின் கொடிய கட்டிகள் முக்கியமாக மெலனோமாக்களால் குறிக்கப்படுகின்றன.

முதன்மை கட்டியாக தோற்றம் - டி நோவா (பெரும்பாலும்) முந்தைய கருவிழிப்படல nevus அல்லது மிகு கருமை okulodermalnogo இருக்கும் பின்னணியில் மீது: மூன்று வழிமுறைகள் மெலனோமா horioidalnoi உள்ளன. Epithelioid மற்றும் சுழல் செல் ஏ: கருவிழிப்படல மெலனோமா இரண்டு முக்கிய செல் வகைகளை குறிப்பிடப்படுகிறது, விழிநடுப்படலம் வெளி அடுக்குகள், மற்றும் சமீபத்திய தரவு உருவாக்க தொடங்குகிறது 15% வழக்குகளில் சுழல் செல்கள் மெலனோமாமாவைச் சுற்றியுள்ளன. எபிலியோலியோட் மெலனோமாவின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் நிகழ்வு 46.7% ஆகும். இதனால், uveal மெலனோமாவின் செல்லுலார் தன்மை வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கும் காரணிகளில் ஒன்றாகும். மெலனோமாக்களில் பாதிக்கும் மேலானவர்கள் பூமத்திய ரேகைக்கு பின்னால் உள்ளனர். கட்டி, ஒரு விதி, ஒரு தனி முடிச்சு வடிவில் வளரும். பொதுவாக, நோயாளிகள் பார்வை குறைபாடு, புகைப்படம் மற்றும் உருமாற்றம் ஆகியவற்றை புகார் செய்கின்றனர்.

[1], [2], [3], [4],

நுண்ணுயிர் மெலனோமாவின் அறிகுறிகள்

மேற்பரப்பில் ஒரு சிறிய அடுப்பு பழுப்பு அல்லது விட்டம் அடர் சாம்பல் 6-7.5 மிமீ, மற்றும் எந்த புலப்படும் drusen (தழும்பேறிய செல்கள்) கண்ணாடி தட்டில் சுற்றி குறிப்பிடப்படுகின்றன கருவிழிப்படல மெலனோமா ஆரம்ப கட்டத்தில். Racemiform குழி நிறமாற்றம் தோலிழமங்களில் dystrophic மாற்றங்கள் மற்றும் subretinal திரவம் தோற்றத்தை விளைவாக அடுத்தடுத்த விழித்திரை உருவாக உதவியது. காரணமாக விழித்திரை நிறமி புறச்சீதப்படலம் மணிக்கு lipofuscin தானியங்கள் படிவு மிகவும் கருங்கட்டிகள் மேற்பரப்பில் கண்டுபிடிக்கவே புலங்கள் ஆரஞ்சு நிறமி. கட்டியின் வளர்ச்சி என கறை அது மிக ஆழமான ஆகலாம் (சில நேரங்களில் கூட இருண்ட பழுப்பு) அல்லது மஞ்சள்-இளஞ்சிவப்பு, amelanotic உள்ளது. அல்லது வேகமாக வளர்ந்து வரும் கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில் necrobiotic மாற்றங்களால் கருவிழிப்படல நாளங்கள் அழுத்துவதன் போது Subretinal கசிவினால் ஏற்படுகிறது. மெலனோமா என கூறப்படுகின்ற காளான் வடிவம் - மெலனோமா தடிமன் அதிகரித்து விழித்திரை கீழ் தொந்தரவு ஒருமைப்பாடு கண்ணாடி தகடு மற்றும் கட்டி பரவியிருந்தால் விளைவாக பர்க் சவ்வு மற்றும் விழித்திரை நிறமி தோலிழமங்களில் சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இது புற்றுத் ஒரு குறுகிய பூசந்தி பர்க் சவ்வு மற்றும் விழித்திரை மணிக்கு கோள தலையில் வழக்கமாக போதுமான அளவில் தளத்தைக் கொண்டிருக்கிறது. விழித்திரை பற்றின்மை அல்லது திடீர் தோற்றம் அதிகரிப்பு ஏற்படும் எந்த பர்க் மென்படலத்துடன் இரத்தப்போக்கின் முறிவு மணிக்கு ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில் மெலனோமா subretinal கசிவினால் இன் yukstapapillyarnoy பரவல், ஆப்டிக் நரம்பு காரணமாக தேக்கம் தலைமை வகித்தாலும் போது ஒருதலைப்பட்சமான பார்வை neuritis அல்லது இரத்தச் பார்வை வட்டு போன்ற amelanotic கட்டிகள் அவ்வாறு தவறாக சம்பந்தமாக.

கொரோலீயல் மெலனோமா நோய் கண்டறிதல்

இது மெலனோமா கூரோடைட் ஒபாமா சூழலில் அங்கீகரிக்க மிகவும் கடினம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் நோயறிதல் முறைகள் கண்டறியும் (அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங், கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி) தெளிவுபடுத்த உதவுகின்றன. சிகிச்சையின் தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கு முன், புற்று நோய்க்குறியீட்டாளர் நீட்டிப்பு மெலனோமா நோயாளியை ஒரு முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். கணுக்காலிகளுக்கு ஒரு முதன்மை வேண்டுகோள் கொண்டு, மாஸ்டாஸ்டேக்கள் 2-6.5% நோயாளிகளுக்கு பெரிய கட்டிகளுடன் மற்றும் 0.8% சிறிய மெலனோமாக்களால் காணப்படுகின்றன.

[5], [6], [7]

கொரோலீயல் மெலனோமாவின் சிகிச்சை

400 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்கு, கொரோலீயல் மெலனோமாவின் ஒரே சிகிச்சையானது கண் அயனியின் மையக்கருவாக உள்ளது. மருத்துவ நடைமுறையில் எக்ஸ் X நூற்றாண்டின் 70 ஆம் நூற்றாண்டில், சிகிச்சைக்கு உறுப்பு-பாதுகாப்பிற்கான முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, இதன் நோக்கம், கட்டி மற்றும் கண்ணுக்குத் தெரிந்த செயல்பாடுகளை காப்பாற்றுவதன் மூலம், கட்டி அழிக்கப்பட்ட நிலைமைக்கு உள்ளாகும். இந்த முறைகள் லேசர் photocoagulation, அதிவெப்பத்துவம், Cryotherapy, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (குறுகிய சிகிச்சை மற்றும் கட்டி குறுகிய மருத்துவம் புரோட்டான் கற்றையின் கதிர்வீச்சு) ஆகியவை அடங்கும். முன்னோக்கு ரீதியாக அமைந்துள்ள கட்டிகள் மூலம், அவர்களின் அகற்றும் (ஸ்க்லருவூவோப்டிமை) சாத்தியமாகும். இயற்கையாகவே, உறுப்பு-பராமரிப்பு சிகிச்சை சிறிய கட்டிகளுக்கு மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது.

குரோடீடஸ் மெலனோமா, ஹீமெட்டோஜெனோஸ் மூலம் கல்லீரலை அதிகமாக்குகிறது, பெரும்பாலும் கல்லீரலுக்கு (85% வரை), மெட்டாஸ்டாஸின் அதிர்வெண்ணில் இரண்டாவது இடம் நுரையீரல்களால் ஆக்கிரமிக்கப்படுகிறது. Uveal மெலனோமாவின் மெட்டாஸ்டேஸிற்கான கீமோதெரபி மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பயன்பாடு ஒரு நேர்மறையான விளைவு இல்லாததால் இதுவரை குறைவாகவே உள்ளது. பிரேகிதெராபிக்குப் பின்னர் பார்வைக்கான முன்கணிப்பு கட்டியின் அளவு மற்றும் பரவல் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, பிராக்டிஹெராபிபிக்குப் பிறகு நல்ல பார்வை, மாகுலர் மண்டலத்திற்கு வெளியே உள்ள புற்றுநோய்க்கு இடையில் உள்ள 36% நோயாளிகளில் பராமரிக்கப்படலாம். 83% நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஒப்பனை உறுப்பு போன்ற கண் பாதுகாக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதிலும் கிட்டத்தட்ட கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ரேடியோதெரபி மற்றும் கட்டி அகற்றப்பட்ட பின்னர், முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களிலும் நோயாளிகளை பரிசோதித்து, மூன்றாம் மற்றும் நான்காம் ஆண்டிற்கான ஒரு வருடத்தில் இரண்டு முறை, ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை.