மெலனிஃபார்ம் நெவஸ்

ஒரு நெவ்ஸ் அல்லது ஒரு மோல் - மெலனின் தோல் நிறமியின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட உயிரணுக்களால் செய்யப்பட்ட தோல் உருவாக்கம் - உள்நாட்டு தோல் மருத்துவர்களால் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது பெறலாம் அல்லது பிறவிக்குரியது. [1]

சொற்கள் மற்றும் வகைப்பாடு பற்றிய பிரச்சினை

மருத்துவ சொற்களில் "முறையான" (லத்தீன் - ஃபார்மிஸ்) வரையறையின் ஒரு பகுதி "ஒத்த, ஒத்த" என்று பொருள்.

ICD-10 இன் ரஷ்ய மொழி பதிப்பில் (தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள் பிரிவில்), மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் (நிறமி, முடி மற்றும் நீலம்) குறியீடு D22 உள்ளது. மேலும், உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, உதட்டின் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் D22.0 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது; கண்ணிமையின் நெவஸ் D22.1 குறியிடப்பட்டுள்ளது, மற்றும் காது - D22.2; உச்சந்தலை மற்றும் கழுத்தின் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் - டி 22.4; முகத்தின் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் (அதன் குறிப்பிடப்படாத பாகங்கள்) - டி 22.3; உடற்பகுதியின் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் - டி 22.5.

கூடுதலாக, உடலின் புற பாகங்களில் அமைந்துள்ள ஒரு மச்சம் அக்ரல் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் மேல் மூட்டிலுள்ள நெவஸ் D22.6 குறியீடும், கீழ் மூட்டு - D22.7.

"மெலனோசைடிக் நரஸ்" என்ற வார்த்தையும் உள்ளது. கேள்வி எழுகிறது, மெலனோஃபார்ம் மற்றும் மெலனோசைடிக் நெவஸ் என்றால் என்ன, அவற்றுக்கு என்ன வித்தியாசம்?

உண்மை என்னவென்றால், அசல் ஆங்கில மொழி வகைப்பாட்டில் - நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ஐசிடி 10) - நெவஸ் மெலனோசைடிக் என வரையறுக்கப்படுகிறது ("மெலனோஃபார்ம்" என்ற சொல் எதுவும் இல்லை). மேலும் மெலனோசைடிக் நெவஸ் என்பது தோலில் உள்ள ஒரே மச்சம், தீங்கற்ற நியோபிளாசம் அல்லது  எபிடெர்மல் நெவஸ் ஆகும், அதே மெலனோசைட்டுகள் (லேட். மெலனோசைட்), இவை பெரும்பாலும் நெவோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அதாவது நெவஸ் செல்கள்.

நோயியல்

சராசரியாக, ஒரு கெளகேசிய இனத்தின் வயது வந்தோர் ஒன்று முதல் நான்கு டஜன் மெலனிஃபார்ம் (மெலனோசைடிக்) நெவியைக் கொண்டிருக்கலாம், பெரும்பாலான அமைப்புகள் இடுப்புப் பகுதிக்கு மேலே உடலில் அமைந்துள்ளன.

குழந்தை பருவம் மற்றும் இளமை பருவத்தில், மச்சங்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, அவற்றின் தோற்றத்தின் உச்சம் 18-25 வருடங்களில் விழுகிறது. [2]

காரணங்கள் மெலனோமா நெவஸ்

மெலனிஃபார்ம் நெவியின் தோற்றத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள் வெளியீடுகளில் விரிவாக விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன:

• நெவி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
• மச்சம் தோன்றுவதற்கான காரணங்கள்
• பிறப்பு குறி ஏன் வளர்ந்தது
• தீங்கற்ற மச்சங்கள்

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் குழந்தைகளில் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் அரிதாகவே காணப்படுகிறது (சராசரியாக, 5-7% குழந்தைகளில்). [3]படி:

• குழந்தைகளுக்கு எப்போது மச்சம் வரும்?
• பிறவி மெலனோசைடிக் நெவி

நோய் தோன்றும்

Nevi - nevogenesis - உருவாக்கும் செயல்முறை மரபணு காரணிகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் சிக்கலான தொடர்பு மூலம் விளக்கப்படுகிறது (புற ஊதா கதிர்வீச்சு, முதலியன).

கருவின் நரம்பு மண்டலத்தின் மெலனோபிளாஸ்ட்கள் - முன்னோடி உயிரணுக்களிலிருந்து மெலனோசைட்டுகள் உருவாவதில் தொந்தரவுகளுடன் பிறவி நெவியின் நோய்க்கிருமி தொடர்புடையது. டென்ட்ரிடிக் மெலனோசைட்டுகள், சுற்றியுள்ள தோல் கெராடினோசைட்டுகளில் நிறமியை எடுத்துச் செல்கின்றன, மற்றும் நெவஸ் செல்கள் (நெவோசைட்டுகள்) உருவவியல் ரீதியாக வெவ்வேறு வகையான செல்கள். [4]

நியோஜெனீசிஸின் நவீன மாதிரிகளின்படி, மெலனோசைடிக் தோல் நியோபிளாஸ்கள் ஒரு பிறழ்ந்த கலத்திலிருந்து எழுகின்றன, இதன் செயல்படுத்துதல் மெலனோசைட்டுகளின் பெருக்கம் மற்றும் அவை நெவோசைட்டுகளாக மாற்றப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சருமம் மற்றும் மேல்தோலின் மேல் அடுக்கில் உள்ள நிறமி நெவஸ் செல்கள் ஒரு க்யூபாய்டு அல்லது ஓவல் வடிவம், பரவலான சைட்டோபிளாசம் மற்றும் ஒரு சுற்று அல்லது ஓவல் கருவுடன் எபிடெலியாய்டு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன; சருமத்தின் நடுத்தர அடுக்குகளில் உள்ள நெவோசைட்டுகள் சிறிய அளவில் உள்ளன மற்றும் மெலனின் இல்லை, மேலும் சருமத்தின் கீழ் அடுக்குகளின் நெவஸ் செல்கள் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களைப் போல சுழல் போன்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன.

அதே நேரத்தில், நெவியின் உருவாக்கம் NRAS சமிக்ஞை புரதத்தின் மரபணு மாற்றங்களுடனான இணைப்பாகக் காணப்படுகிறது (இது மைட்டோசிஸ் - செல் பிரிவை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது); புரதங்கள் BRAF (serine-threonine kinase), FGFR-3 (fibroblast வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி), முதலியன.

மேலும் மரபணு மட்டத்தில் இந்த மாற்றங்கள் மெலனோசைட்டுகளின் பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டை மீறுவதால் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணிகளையும் சமிக்ஞை பாதைகளையும் (செல் டிரான்டக்ஷன்) பாதிக்கிறது. [5]

அறிகுறிகள் மெலனோமா நெவஸ்

தோலில் வளர்ச்சி என்பது மெலனிஃபார்ம் (மெலனோசைடிக்) எபிடெர்மல் நெவஸின் முதல் அறிகுறியாகும். இது மேல்தோல் மற்றும் அடிப்படை சருமத்தின் சந்திப்பில் அமைந்துள்ள முடிச்சாக இருக்கலாம் - டெர்மோபிடெர்மல் அடுக்கில்; இது தோலின் மேற்பரப்பிற்கு சற்று மேலே உயர்த்தப்படலாம், அதே போல் ஒரு உன்னதமான மோல் ஆகும் - தோலின் மேற்பரப்பில் வெளிர் பழுப்பு நிறத்தில் இருந்து அடர் பழுப்பு நிறத்தில் குவிந்த குவிமாடம் வடிவ வீக்கம், பல்வேறு அளவு வீக்கம் மற்றும் அளவு, சுற்று அல்லது ஒழுங்கற்றது வடிவுடன்.

பல்வேறு வகையான மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் உள்ளன, அதாவது  , உடலில் உள்ள மச்சங்களின் வகைகள் , வெளிப்புற அறிகுறிகள் வேறுபடலாம்.

மெலனோசைடிக் அல்லது மெலனோஃபார்ம் பிக்மென்ட் நெவஸ் என்பது குழந்தைப் பருவத்தில் 1-2 மிமீ அளவுள்ள பழுப்பு நிறப் புள்ளிகளாகப் பெறப்பட்ட ஒரு மெலனோசைடிக் நெவஸ் ஆகும், இது பெரும்பாலும் புற ஊதா கதிர்கள் வெளிப்படும் தோலில் தோன்றும். இந்த நெவியில், நெவோசைட் கூடுகள் டெர்மோபிடெர்மல் சந்திப்பில் அமைந்துள்ளன.

நிறமி உருவாக்கம் 10-12 மிமீக்கு மேல் இருந்தால், ஒரு விரிவான மெலனோஃபார்ம் நெவஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, பெக்கரின் நெவஸின் அளவு   (ஹேரி எபிடெர்மல் நெவஸ்) 15-20 செ.மீ வரை இருக்கும்.

இன்ட்ராடெர்மல் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் அல்லது  குவிந்த மோல்  என்பது தலை, கழுத்து அல்லது மேல் உடலில் இடமளிக்கப்பட்ட கட்டமைப்புகளைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், நெவோசைட்டுகள் சருமத்தின் நடுத்தர அடுக்குக்கு மட்டுப்படுத்தப்படலாம். இந்த இன்ட்ராடெர்மல் நெவி பொதுவாக சதை வடிவத்தில் இருக்கும், ஒரு கால் மற்றும் மூன்று நிலைகளில் உருவாகலாம்: முதலில், மோல் தீவிரமாக வளர்ந்து (மற்றும் ஒரு காலை உருவாக்க முடியும்), பின்னர் அதன் வளர்ச்சி குறைந்து நின்று, அதன் பிறகு உருவாக்கம் - ஆழம் சருமம் அதிகரிக்கிறது - குறையத் தொடங்கி இலகுவாகிறது...

எல்லையின் உட்புற நெவஸ்  தட்டையானது மற்றும் சாம்பல் நிறத்தில் இருந்து பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கலாம். மேலும் படிக்க -  தட்டையான உளவாளிகள்

ஐந்து  Setton nevus  உளவாளிகளை சுற்றி depigmented மோதிரம் தோற்றத்தை இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். ஜடாசன்-டிச் (நீல எபிடெர்மல் நெவஸ்) நெவஸ் ஒரு அடர்த்தியான பரு அல்லது நீல-சாம்பல் அல்லது நீல-கருப்பு நிற முடிச்சு போல தோன்றுகிறது.

மெலனிஃபார்ம் பாப்பிலோமாட்டஸ் நெவஸ் அல்லது வெரூக்கஸ் நெவஸ் என்றால் என்ன, மேலும் விவரங்களுக்கு, பொருட்களைப் பார்க்கவும்:

• பாப்பிலோமாட்டஸ் தோல் நெவஸ்
• வெரூக்கஸ் நெவஸ்

கலப்பு மெலனோஃபார்ம் நெவஸ் ஒரு மோலின் ஹிஸ்டாலஜியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது  ; இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அமைப்பில், பல்வேறு நெவஸ் செல்கள் மற்றும் இணைப்பு திசு மற்றும் சரும உறுப்புகளின் கலவையானது வெளிப்படுகிறது.

பயாப்ஸி மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனைகள் ஒரு வித்தியாசமான மெலனோஃபார்ம் நெவஸையும் வெளிப்படுத்தலாம் - செல்லுலார் அடிபியா வடிவத்தில் தனித்துவமான மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்களுடன் தோலில் நிறமி மெலனோசைடிக் உருவாக்கம். கட்டுரையில் மேலும் விவரங்கள் -  Dysplastic nevi

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மெலனிஃபார்ம் நெவியின் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் அவற்றின் சேதத்துடன் (அதிர்ச்சி) தொடர்புடையவை, இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் / அல்லது வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கூடுதலாக, சில மச்சங்கள் மெலனோமாவாக தீங்கிழைக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன, எனவே, அவற்றின் அளவு, வடிவம் அல்லது நிறத்தில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் இருந்தால் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். [6]

விவரங்களுக்கு பார்க்கவும்:

• உளவாளிகளில் ஆபத்தான மற்றும் அபாயகரமான மாற்றங்கள்
• ஆபத்தான அறிகுறிகள்: மோல் வீக்கம், சிவத்தல், வலி, அரிப்பு

கண்டறியும் மெலனோமா நெவஸ்

கட்டுரைகளில் மேலும் படிக்கவும்:

• மச்சம் கண்டறிதல்
• தோல் பரிசோதனை
• டெர்மடோஸ்கோபி

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில் மோசமான மருக்கள், கிளார்க்கின் நெவி (டிஸ்பிளாஸ்டிக் மெலனோசைடல் நெவி), சருமத்தின் நெவோயிட் மெலனோசைடிக் நியோபிளாம்கள், மெலனோமா ஆகியவை அடங்கும். [7], [8]

சிகிச்சை மெலனோமா நெவஸ்

அறுவை சிகிச்சை, அதாவது, மெலனோஃபார்ம் நெவஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்குவது  [9] , கட்டுரைகளில் விரிவாக விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது:

• உளவாளிகளை அகற்றுதல்: முக்கிய முறைகளின் கண்ணோட்டம்
• அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஒரு மச்சத்தை அகற்றுதல்

தடுப்பு

இன்றுவரை, நெவியின் தோற்றத்தைத் தடுக்க எந்த தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் இல்லை, ஆனால் சூரிய ஒளியில் நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் தோல் பதனிடும் நிலையங்களைப் பார்வையிட வேண்டாம்.

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான மக்களுக்கு, மெலனிஃபார்ம் நெவஸின் முன்கணிப்பு சாதகமானது, ஆனால் ஆரம்பத்தில் தீங்கற்ற இந்த தோல் நியோபிளாம்களின் வீரியம் இருப்பதை ஒருவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.