பார்டர் இன்ட்ராடெர்மல் நெவஸ்

இன்ட்ராபிடெர்மல், அல்லது பார்டர்லைன் நெவஸ் என்பது நெவஸின் பல வகைகளில் ஒன்றாகும், இது அதன் தனித்துவமான பண்புகள் மற்றும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நியோபிளாசம் சிறியது, ஆனால் மிகவும் ஆபத்தானது: இது அதிகப்படியான மற்றும் வீரியம் மிக்க போக்கைக் கொண்டுள்ளது. இதன் காரணமாக, தோல் மருத்துவர்கள் எல்லைக்கோடு நெவஸை மெலனோமா-ஆபத்தான வளர்ச்சியாக மதிப்பிடுகின்றனர்.

நோயியல்

பார்டர்லைன் நெவி பொதுவானது: இதுபோன்ற அனைத்து நியோபிளாம்களிலும் சுமார் 30% வழக்குகளில். சில நேரங்களில் அவை பல கூறுகளின் வடிவத்தில் தோன்றும், ஆனால் பெரும்பாலும் அவை தனித்தனியாக அமைந்திருக்கும். ஒரு வளர்ச்சியின் அளவு பத்து மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை. எபிடெர்மல் நெவி 1000 நேரடிப் பிறப்புகளில் ஒன்று பரவுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஆண்களையும் பெண்களையும் சமமாக பாதிக்கிறது. [1],  [2]அது மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது என்று மற்ற உறுப்பு அமைப்புகளின் சம்பந்தப்பட்ட எபிடெர்மால் நெவி மக்களின் மூன்றாவது ஒரு; எனவே, இந்த நிலை எபிடெர்மல் நெவஸ் சிண்ட்ரோம் (ஈ.என்.எஸ்) என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் எபிடெர்மல் நெவஸ் உள்ளவர்களில் 10% பேர் வரை நோய்க்குறியின் கூடுதல் அறிகுறிகளை உருவாக்க முடியும் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய்க்குறி பொதுவாக பிறக்கும்போதே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது (முகத்தின் நடுவில் பெரும்பாலும் நெற்றியில் இருந்து மூக்கு வரை காணப்படும் தோல் புண்கள் காரணமாக) மற்றும் பெரும்பாலும் வலிப்புத்தாக்கங்கள், மன இயலாமை, கண் பிரச்சினைகள், எலும்பு குறைபாடுகள் மற்றும் மூளையின் அட்ராபி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.[3]

14-25 வயதுடைய நோயாளிகளில் இது பெரும்பாலும் காணப்பட்டாலும், எந்த வயதிலும் ஒரு நியோபிளாசம் தோன்றும். [4]

பார்டர்லைன் நெவஸ் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது:

• அடிக்கடி சூரிய ஒளியில் ஈடுபடும், ஒரு சோலாரியத்தைப் பார்வையிடும் அல்லது திறந்த வெளியில் வேலை செய்யும் நபர்களுக்கு;
• இரசாயன தீர்வுகள் மற்றும் பொருட்களுடன் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்ள வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளவர்களில்;
• எண்டோகிரைன் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அல்லது ஹார்மோன் மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுபவர்களில்.

காரணங்கள் எல்லை நெவஸ்

கருவின் வளர்ச்சியின் போது எல்லைக்கோடு நெவஸ் "கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது" என்று விஞ்ஞானிகள் உறுதியாக நம்புகிறார்கள். வருங்கால நியோபிளாஸின் செல்கள் ஆரோக்கியமான மெலனோசைட்டுகளின் முன்னோடிகளாகும், இருப்பினும், அவை சருமத்தின் ஆழமான அடுக்குகளில் பதுங்கி, கொத்து வடிவத்தில் உருவாகின்றன. சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அத்தகைய செல்கள் நிறமிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன, அவை தோலில் மோல் என நாம் கவனிக்கிறோம்.

எல்லைக்கோடு நெவியின் தோற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு சூரிய ஒளியால் செய்யப்படுகிறது. அவை பாதுகாப்பாக நெவஸ் கலங்களின் முக்கிய ஆக்டிவேட்டர்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சூரிய கதிர்வீச்சின் போதுமான அளவைக் கொண்டு, இந்த கட்டமைப்புகள் நன்கு அறியப்பட்ட மோல் போல தோலில் காணப்படும் மெலனின் உற்பத்தியை துரிதப்படுத்தத் தொடங்குகின்றன.

கூடுதலாக, மாற்றப்பட்ட ஹார்மோன் செயல்பாடு ஒரு தூண்டுதல் தருணமாக மாறும். எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பிணிப் பெண்கள், இளம் பருவத்தினர் அல்லது ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது, உடலில் நெவியின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இருக்கும் எல்லைக்கோடு நெவி அவற்றின் உள்ளமைவை வளர்க்கலாம் அல்லது மாற்றலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

எல்லைக்கோடு நெவஸின் உள்ளார்ந்த தன்மை பற்றிய கோட்பாட்டை கிட்டத்தட்ட அனைத்து விஞ்ஞானிகளும் ஆதரிக்கின்றனர். ஒரு நபர் பிறந்து பத்து அல்லது இருபது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வளர்ச்சி தோன்றக்கூடும் என்ற போதிலும். நெவஸ் விரைவில் அல்லது பின்னர் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது என்பது சில காரணிகளின் செயலுடன் தொடர்புடையது:

• ஹார்மோன் மாற்றங்கள் - எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பம், மாதவிடாய் நிறுத்தம், பாலூட்டும் காலம், ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, முதலியன;
• தோல் பதனிடுதல் துஷ்பிரயோகம் - சூரியனிலும் சோலாரியத்திலும்;
• மெலனோபிளாஸ்ட்களின் அசாதாரண வளர்ச்சியுடன் மரபணு கோளாறுகள்;
• தோல் அழற்சி மற்றும் பிற தோல் நோய்கள் (முகப்பரு, அரிக்கும் தோலழற்சி போன்றவை);
• சேதம் மற்றும் தோல் காயம்;
• வைரஸ் தொற்றுகள்.

கூடுதலாக, வேலை செய்யும் அல்லது ரசாயனங்கள் மற்றும் பிற நச்சுப் பொருட்களுடன் தொடர்ந்து தொடர்பு கொண்டவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

நோய் தோன்றும்

பார்டர்லைன் நெவஸ் ஆரம்பத்தில் மெலனோசைட்டுகளிலிருந்து உருவாகிறது, அவை மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட கட்டத்தில் அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தொடங்குகின்றன. நரம்பு இழைகளிலிருந்து நியோபிளாசம் உருவாகிறது. பொதுவாக, ஒவ்வொரு செல் கட்டமைப்பிலும் நிறமி பொருளை வெளியேற்றுவதற்கு அதன் சொந்த குழாய் உள்ளது, ஆனால் மாற்றப்பட்ட கலங்களில் அத்தகைய குழாய்கள் இல்லை. எனவே, மெலனின் வெளியே செல்லாது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் குவிகிறது, இது இருண்ட புள்ளிகள் உருவாவதை விளக்குகிறது. மரபணு மற்றும் மருத்துவ மொசேயிசம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. [5]  எஃப்ஜிஎஃப்ஆர் 3 மரபணுவில் உள்ள ஜெர்ம்லைன் பிறழ்வுகள் பிறவி எபிடெர்மல் நெவஸின் எட்டாலஜி என்று கண்டறியப்பட்டது. [6]

எல்லை நெவஸ் மேல் மற்றும் நடுத்தர தோல் அடுக்குகளின் எல்லைகளில் உருவாகிறது, அடித்தள அடுக்கைத் தவிர்த்து விடுகிறது. பெரும்பாலும் அவர்கள் வளர்ச்சியின் பிறவி தன்மையைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், இருப்பினும் இது இளம் பருவத்தினரிடமும், 20 அல்லது 30 வயதிலும் கூட தோன்றும்.

வீரியம் மிக்க சீரழிவின் ஆபத்து அளவின் படி, எல்லைக்கோடு நெவஸ் ஓட்டா நெவஸ், டப்ரூயில் மெலனோசிஸ் மற்றும் மாபெரும் நிறமி நெவஸ் ஆகியவற்றுடன் இணையாக வைக்கப்படுகிறது. [7]

அறிகுறிகள் எல்லை நெவஸ்

மிகவும் பொதுவான புண் தலை மற்றும் கழுத்து ஆகும், மேலும் 13% நோயாளிகளுக்கு பரவலான புண்கள் இருந்தன. [8]எல்லைக்கோடு நெவஸ் சாம்பல், கருப்பு, பழுப்பு நிறத்துடன் ஒரு தட்டையான முடிச்சு உருவாக்கம் போல் தெரிகிறது. நெவஸின் அளவு ஓரிரு மில்லிமீட்டரிலிருந்து ஒரு சென்டிமீட்டர் வரை மாறுபடும், இருப்பினும் சில வல்லுநர்கள் பெரிய அளவிலான இடங்களைப் பற்றி கூறுகிறார்கள்.

நியோபிளாஸின் மேல் மென்மையானது, உலர்ந்தது, சில நேரங்களில் கொஞ்சம் சீரற்றது. முக்கிய வேறுபடுத்தும் புள்ளி: எல்லைக்கோடு நெவஸில் முடி ஒருபோதும் முளைக்காது, இருப்பினும் வளர்ச்சியானது உடலில் எங்கும், மற்றும் கால்களிலோ அல்லது உள்ளங்கைகளிலோ கூட அமைந்திருக்கும்.

நியோபிளாசம் பெரும்பாலும் ஒற்றை, ஆனால் பல ஏற்பாடுகளும் நிகழ்கின்றன.

எல்லை நெவஸின் சீரழிவின் முதல் அறிகுறிகள் வண்ண நிழல் மற்றும் / அல்லது அதன் அளவு, அதன் மேற்பரப்பில் விரிசல், புண்கள், காசநோய் உருவாக்கம், சிவத்தல் தோற்றம், வரையறைகளின் தெளிவு மறைதல் ஆகியவை ஆகும். இந்த அறிகுறிகள் ஒரு தோல் மருத்துவரை அவசரமாக சந்திக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிக்கின்றன.

நிலைகள்

எல்லைக்கோடு நெவஸை ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாற்றுவது பொதுவாக பல கட்டங்களை கடந்து செல்கிறது:

1. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டம், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாமல். மேடையின் காலம் 12 மாதங்கள் முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை மாறுபடும். குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் 99% வரை உள்ளன.
2. நெவஸ் சுமார் 4 மிமீ வரை குவிந்துவிடும். ஒரு டிஸ்பிளாஸ்டிக் செயல்முறையாக வீரியம் மிக்க மாற்றம் சில மாதங்களுக்குள் காணப்படுகிறது. குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் 80% வரை உள்ளன.
3. 1-3 மாதங்களுக்குள், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவத் தொடங்குகின்றன, அவை நிணநீர் அமைப்பு, மூளை, உள் உறுப்புகளில் காணப்படுகின்றன. நெவஸே அல்சரேட்டட் ஆகும். குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் 50% க்கு மேல் இல்லை.
4. ஆக்கிரமிப்பு நிலை, இது சில வாரங்களுக்குள் முடிவடைகிறது - 85% வழக்குகளில், நோயாளி இறந்து விடுகிறார்.

படிவங்கள்

வீரியம் மிக்க மெலனோமாவாக மாற்றுவதற்கான நிகழ்தகவு அளவின் படி, வல்லுநர்கள் ஆபத்தான மற்றும் பாதுகாப்பான எல்லைக்கோடு நெவிக்கு இடையில் வேறுபடுகிறார்கள். கூடுதலாக, பிற வகை நியோபிளாம்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. [9], [10]

• வாங்கிய எல்லைக்கோடு நெவஸ் என்பது ஒரு நியோபிளாசம் ஆகும், இது பிறந்த தருணத்திலிருந்து அல்ல, ஆனால் ஓரளவுக்குப் பிறகு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது - எடுத்துக்காட்டாக, ஓரிரு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அல்லது இளமைப் பருவத்தில் கூட. உண்மை என்னவென்றால், கருப்பை வாயில் நெவஸ் இன்னும் போடப்படவில்லை என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். சில காரணிகளின் கலவையானது வளர்ச்சியின் பிற்கால வெளிப்பாட்டிற்கு பங்களித்தது.
• பார்டர் நிறமி நெவஸ் என்பது ஒரு நிறமி முடிச்சு உருவாக்கம் ஆகும், இது 10 மி.மீ வரை அளவுகள் கொண்டது, உடலில் எந்த இடமும் இருக்கும். இதுபோன்ற பலவிதமான நியோபிளாம்கள் ஒரு காகேட் நெவஸாகக் கருதப்படுகின்றன - புற எல்லையில் மேம்பட்ட நிறமியுடன் கூடிய வளர்ச்சி, இது வளைய வடிவ தோற்றத்தை அளிக்கிறது. நிறமி மற்றும் காகார்ட் நெவஸ் இரண்டும் மெலனோபரஸ் கூறுகள்.
• மெலனோசைடிக் எல்லைக்கோடு நெவஸ் என்பது எபிடெர்மல் மெலனோபிளாஸ்ட்களின் அதிகப்படியான இனப்பெருக்கம் மூலம் தூண்டப்பட்ட ஒரு நியோபிளாசம் ஆகும், இது மரபணு ஒழுங்குமுறையின் செயலிழப்பால் ஏற்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், ஒரு எல்லைக்கோடு நெவஸ் மேல்தோலில் உருவாகிறது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, மெலனோசைட்டுகளின் ஒரு பகுதி சருமத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது, மற்றொரு பகுதி மேல்தோல் அடுக்கில் உள்ளது: ஒரு சிக்கலான மெலனோசைடிக் நெவஸ் உருவாகிறது. [11], [12]
• எல்லைக்கோடு செயல்பாட்டைக் கொண்ட நெவஸ் நடைமுறையில் உள்ள உள் கட்டமைப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், எல்லை செயல்பாடு மெலனோசைட்டுகளின் பெருக்கத்தைக் குறிக்கிறது, இது குவியலாகவோ அல்லது பரவலாகவோ இருக்கலாம்.
• பார்டர் டிஸ்பிளாஸ்டிக் நெவஸ் என்பது ஒரு எல்லைக்கோடு இருப்பிடத்தின், ஒழுங்கற்ற முட்டை வடிவ வடிவத்தின், தெளிவற்ற வரையறைகளை மற்றும் சீரற்ற நிறமிகளைக் கொண்ட ஒரு நிறமி மோல் ஆகும் (மையப் பகுதி ஒரு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் விளிம்புகள் வேறு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன). இத்தகைய நியோபிளாசம் பெரும்பாலும் மெலனோமா உருவாவதற்கான ஆபத்துக்கான மருத்துவ அடையாளமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. [13]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

எல்லைக்கோடு நெவஸின் மிகவும் விரும்பத்தகாத மற்றும் சாதகமற்ற சிக்கலானது, இது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாற்றப்படுவது -  மெலனோமா . அத்தகைய மாற்றம் "நீலத்திற்கு வெளியே" ஏற்படாது: இதற்கு மறுபிறப்புக்கு தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்கும் சில காரணிகளின் செல்வாக்கு தேவைப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, நெவஸ் தவறாமல் தோல் பதனிடுதல் அல்லது காயப்படுத்தினால், வீரியம் மிக்க ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கும். [14]

சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, தொந்தரவு செய்யாவிட்டாலும் அல்லது மாற்றியமைக்காவிட்டாலும் கூட, எல்லைக்கோடு நெவியை அகற்ற மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள். மெலனோமா, மெலனோபிளாஸ்டோமா, தோல் புற்றுநோயாக மாற்றுவது சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் பெரும்பாலும் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. குறிப்பாக கவனமுள்ளவர்கள் நியாயமான தோல், இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு முடி கொண்டவர்களாகவும், அதே போல் எல்லைப்புற நெவஸ் உட்பட உடலில் ஏராளமான பல்வேறு உளவாளிகளைக் கொண்டவர்களாகவும் இருக்க வேண்டும்.

எல்லைக்கோடு நெவஸின் மறுபிறப்பு

ஏறக்குறைய 80% நோயாளிகளில், லேசர் அல்லது நெவஸை அழித்தபின் எல்லைக்கோடு நெவஸ் மீண்டும் உருவாகலாம். வளர்ச்சி ஒரே இடத்தில் அல்லது வேறு இடத்தில் உருவாகிறது. சில நோயாளிகள் வெறித்தனமான நெவஸிலிருந்து பல முறை விடுபட வேண்டும்.

டாக்டர்கள் குறிப்பு: அகற்றுவதற்கான மிகவும் தீவிரமான முறை அறுவை சிகிச்சை முறை, சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் நியோபிளாசம் வெளியேற்றப்படும்போது, அதன் அளவு நெவஸின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. பெரிய வளர்ச்சி, மறு அபிவிருத்திக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. ஒரு நபருக்கு ஏற்கனவே மறுபிறப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், சிக்கல்களைத் தடுப்பதில் அவர் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• சூரியனில் குறைவாக இருங்கள், குறிப்பாக செயலில் இருக்கும் நேரங்களில் (11-00 முதல் 16-00 வரை);
• வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் நிறைந்த தரமான உணவை உண்ணுங்கள்;
• கெட்ட பழக்கங்களை விட்டுவிடுங்கள், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்;
• உயர் தரமான இயற்கை ஆடைகளை அணிய முயற்சி செய்யுங்கள், சருமத்தை காயப்படுத்தாமல், அதில் நெவஸ்கள் மற்றும் பிறப்பு அடையாளங்கள் இல்லாவிட்டாலும் கூட.

கண்டறியும் எல்லை நெவஸ்

எல்லைக்கோடு நெவஸின் நோய் கண்டறிதல் ஒரு மருத்துவ வரலாற்றுடன், வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் தோல் நோய் மூலம் தொடங்குகிறது. நியோபிளாசம் அகற்றப்பட்ட பின்னரே ஹிஸ்டாலஜி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இந்த தருணத்தை விட முந்தையது அல்ல. மெலனோசைடிக் நெவியின் வயதானவுடன் தொடர்புடைய ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் மாற்றங்கள், கொழுப்புச் சிதைவு, ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் நரம்பியல் மாற்றங்கள் போன்றவை லோப் இன்ட்ராடெர்மல் நெவஸில் காணப்படுகின்றன. [15] உண்மை என்னவென்றால், பொருள் (பயாப்ஸி) எடுக்கும் செயல்முறையும் ஒரு சேதப்படுத்தும் காரணியாகும், இது வளர்ச்சியின் அடுத்தடுத்த வீரியம் மிக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும். [16] 

இரத்த பரிசோதனைகளில் பின்வரும் ஆராய்ச்சி விருப்பங்கள் உள்ளன:

• உறைதல் தரத்திற்கான இரத்த பரிசோதனை;
• கட்டி குறிப்பான்களுக்கான இரத்தம்;
• எல்.டி.எச் (லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ்) க்கான இரத்த பரிசோதனை.

இன்ஸ்ட்ரூமென்டல் டையக்னாஸ்டிக்ஸ், முதலில், டெர்மடோஸ்கோபியை நடத்துவதில் உள்ளது - இது ஒரு முறை, இது நிர்வாணக் கண்ணுக்கு அணுக முடியாத தோலுக்குள் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கருத்தில் கொள்ள உதவுகிறது. கூடுதலாக, உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளை விலக்க, அருகிலுள்ள நிணநீர், மார்பு எக்ஸ்ரே, ஆஸ்டியோசைண்டிகிராபி ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் ஒன்றை மருத்துவர் பரிந்துரைக்க முடியும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயறிதல் வகையீட்டுப் மற்ற வடிவங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன வேண்டும் உயர்நிறமூட்டல் மற்றும் முதல் அனைத்து, - chloasma , ஒரு மச்சம் அல்லது ஒரு போன்ற தோற்றம் இரத்தக்குழல் கட்டி . ஆனால் எல்லைக்கோடு நெவஸை வீரியம் மிக்க மெலனோமாவாக சரியான நேரத்தில் சிதைப்பது குறித்து கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம். கட்டி செயல்முறை சில நேரங்களில் ஒரு சிறிய டிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறியின் பின்னணிக்கு எதிராக கிட்டத்தட்ட மறைமுகமாக உருவாகிறது: இடத்தின் வரையறைகள் சற்று விரிவடைகின்றன, மேற்பரப்பு கிழங்காகிறது, மற்றும் அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான தோல் சிவப்பு நிறமாக மாறும். சருமத்திற்கு ஒரு இயந்திரக் காயத்திற்குப் பிறகு பெரும்பாலும் சீரழிவு ஏற்படுவதால், கைகால்களின் ஆலை மற்றும் பாமார் மேற்பரப்புகளில், விரல்களுக்கு இடையில் மற்றும் ஆணி தகடுகளுக்கு அருகில் உருவாகும் வளர்ச்சிகளை தவறாமல் ஆராய்வது அவசியம். அத்தகைய இடங்களில், மோல்களின் வகை மற்றும் ஆபத்தின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் அவற்றை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை எல்லை நெவஸ்

நோயறிதலுக்குப் பிறகு, பழமைவாத முறை பொதுவாக விவாதிக்கப்படவில்லை என்றாலும், சாத்தியமான அனைத்து சிகிச்சை விருப்பங்களையும் மருத்துவர் பரிசீலிப்பார்: எல்லை நெவஸ் பின்வரும் வழிகளில் ஒன்றில் அகற்றப்படுகிறது:

• கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் என்பது திரவ நைட்ரஜனுடன் வளர்ச்சியை முடக்குவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும் (பொதுவாக கார்போனிக் அமிலம் அல்லது பனியுடன்). [17]
• எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் என்பது அதிக வெப்பநிலையின் உதவியுடன் நியோபிளாஸை அழிப்பதை உள்ளடக்கிய ஒரு முறையாகும், இது ஒரு இயக்கிய மின்னோட்டத்தின் செயலால் தூண்டப்படுகிறது. [18]
• லேசர் அகற்றுதல் என்பது மிகவும் பிரபலமான முறைகளில் ஒன்றாகும், இதில் பாதிக்கப்பட்ட திசு ஒரு இயக்கிய லேசர் கற்றை மூலம் "ஆவியாகும்".
• கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை முறை - ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான ரேடியோ அலைகளின் வளர்ச்சியை, சுர்கிட்ரான் வன்பொருள் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது.

எல்லை நெவஸை அகற்றிய பின் மீட்கும் கட்டத்தில் மட்டுமே மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை பின்வரும் நடைமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• யுஹெச்எஃப் உறைதல் - 27.12 மெகா ஹெர்ட்ஸ் உயர் அதிர்வெண் மின்னோட்ட சப்ளை மற்றும் 1 எம்ஏ சக்தியுடன் ஒரு மின்முனையைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. செயல்முறையின் முடிவில், உறைதல் பிரிவு பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் 5% கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. [19]
• லேசர் தெர்மோகோகுலேஷன் - அகச்சிவப்பு வரம்பின் தொடர்ச்சியான மற்றும் துடிப்புள்ள ஒளியியல் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதிகபட்ச சக்தி 3-5 W மற்றும் 0.25-0.5 மிமீ மையப்படுத்தப்பட்ட கற்றை விட்டம், 10-15 வாட் கதிர்வீச்சு சக்தியுடன். [20],  [21], [22]

மருந்துகள் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்

எல்லைக்கோடு நெவஸை அகற்றிய பின் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்த, மருத்துவர் அத்தகைய மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கலாம்:

• பிளாஸ்டிக் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த வைட்டமின் பொருட்கள் (ஃபோலிக் அமிலம், பி வைட்டமின்கள், அஸ்கார்பிக் அமிலம், டோகோபெரோல்);
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அனபோலிக் முகவர்கள் (ரிபோக்சின், பொட்டாசியம் ஓரோடேட், மெத்திலூரசில்);
• பயோஜெனிக் தூண்டுதல்கள் (கற்றாழை சாறு, ஃபைபிஎஸ், பிளாஸ்மால்);
• இம்யூனோமோடூலேட்டரி முகவர்கள் (டிமலின், பைரோஜனல், லெவாமிசோல்);
• அல்லாத குறிப்பிட்ட மீளுருவாக்கம் செய்யும் முகவர்கள் (கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெய், அபிலக், ருமலோன், ஆக்டோவெஜின்).

இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வரும் அட்டவணையில் சிறப்பிக்கப்பட்டுள்ளன:

மெத்திலுராசில்	வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை ஒரு மாத்திரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையுடன் தலைவலி, நெஞ்செரிச்சல், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இருக்கலாம்.
கற்றாழை சாறு	1 மில்லி பல வாரங்களுக்கு தினசரி தோலடி செலுத்தப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: டிஸ்ஸ்பெசியா, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஒவ்வாமை, தலைச்சுற்றல், அரிப்பு.
தைமலின்	தினசரி 5-20 மி.கி உமிழ்நீருடன் உள்வாங்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை மூன்று முதல் பத்து நாட்கள் வரை. ஊசி மண்டலத்தில் உள்ளூர் எதிர்வினை மூலம் பக்க விளைவுகள் மட்டுப்படுத்தப்படலாம்.
ஆக்டோவெஜின்	1-2 மாத்திரைகளை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, 4-6 வாரங்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மருந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, அரிதாக ஒவ்வாமை, காய்ச்சல்.
வைட்டமின் ஈ	மருந்தின் டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, தினசரி அளவு 1000 மி.கி.க்கு மிகாமல். சாத்தியமான பக்கவிளைவுகளில் குமட்டல், தலைவலி, சோர்வு மற்றும் ஒவ்வாமை ஆகியவை அடங்கும்.

மாற்று சிகிச்சை

பிறப்பு அடையாளங்கள் மற்றும் நெவி ஆகியவற்றில் விளைவுகளை பரிந்துரைக்கும் பல மாற்று சமையல் வகைகள் உள்ளன. அவர்களில் பெரும்பாலோர் மருத்துவர்களை ஒப்புக்கொள்வதில்லை - குறிப்பாக மெலனோமா-ஆபத்தான நியோபிளாம்களுக்கு வரும்போது, இதில் எல்லைக்கோடு நெவஸ் அடங்கும். அவர்களைப் பொறுத்தவரை, ஒரு தீவிரமான நீக்குதலைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, உதவிக்காக அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் திரும்புவது.

இருப்பினும், பல நோயாளிகள் பின்வரும் வழிகளில் உளவாளிகளை அகற்ற முயற்சி செய்கிறார்கள்:

• ஆளிவிதை எண்ணெய் மற்றும் மலர் தேன் ஆகியவை சம பாகங்களாக கலக்கப்படுகின்றன. இந்த கலவை தினமும் மூன்று முறை நெவஸில் தேய்க்கப்படுகிறது.
• புதிய அன்னாசி பழச்சாறுடன் ஒரு நாளைக்கு பல முறை வளர்ச்சியைத் துடைக்கவும்.
• ஒரு சொட்டு வெங்காய சாறு அல்லது ஆப்பிள் சைடர் வினிகர் ஒரு நெவஸில் தினமும் சொட்டப்படுகிறது.
• ஒரு மோல் எலுமிச்சை மற்றும் பூண்டு சாறுடன் உயவூட்டுகிறது.
• செர்ரியிலிருந்து 100 கிராம் விதைகளை தூள் தூக்கி, 500 மில்லி எந்த தாவர எண்ணெயையும் ஊற்றி, குளிர்சாதன பெட்டியில் இரண்டு வாரங்கள் வைக்கவும். பெறப்பட்ட எண்ணெய் நெவிக்கு விண்ணப்பிக்க தினமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது: இது சுமார் இருபது நிமிடங்கள் வளர்ச்சியில் விடப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது.

எல்லைக்கோடு நெவஸ் வீரியம் மிக்க சீரழிவின் ஒரு அறிகுறியையாவது காட்டத் தொடங்கியிருந்தால் நீங்கள் மாற்று முறைகளை நம்பக்கூடாது - எடுத்துக்காட்டாக, இது அதிகரிக்கவோ, வடிவம் அல்லது நிறத்தை மாற்றவோ, தெளிவற்றதாகவோ, வீக்கமாகவோ மாறத் தொடங்கியது. முன்கூட்டியே மருத்துவரை அணுகுவது எப்போதும் சிறந்தது மற்றும் பாதுகாப்பானது.

அறுவை சிகிச்சை

சிறிய எபிடெர்மல் நெவஸ்கள் சிகிச்சைக்கான தேர்வு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது. 

அறுவைசிகிச்சை அகற்றுதல், தோல் அழற்சி, கிரையோசர்ஜரி, எலெக்ட்ரோ சர்ஜரி மற்றும் லேசர் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை எபிடெர்மல் நெவிக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்பட்டன. [23],  [24],  [25] டெர்மாபிராசியன், தடித்தல் வடு மேற்பரப்பில் ஒரு உயர் மீட்சியை விகிதம் மற்றும் ஆழமான டெர்மாபிராசியனில் தொடர்பில் இருந்தால் ஏற்படலாம். மெதுவான சிகிச்சைமுறை, தொற்று, எடிமா மற்றும் பொதுவாக அசாதாரண தோல் கறை உள்ளிட்ட கிரையோசர்ஜரிக்கு இதே போன்ற ஆபத்து வரம்புகள் உள்ளன. டாக்டர்கள் பல தசாப்தங்களாக லேசர் சிகிச்சை எபிடெர்மல் நெவஸ்கள். லேசர் தொழில்நுட்பத்தின் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் இத்தகைய நடைமுறைகளின் எளிமை, துல்லியம் மற்றும் பாதுகாப்பை மேம்படுத்தியுள்ளன. CO 2, நீண்ட துடிப்பு Nd: YAG மற்றும் 585 nm துடிப்புள்ள சாய ஒளிக்கதிர்களைப் பயன்படுத்தி எபிடெர்மல் நெவஸ்கள் சிகிச்சைக்காக பல நம்பகமான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. எவ்வாறாயினும், எந்தவொரு முறையினாலும் மேல்தோல் நெவியை அகற்றிய மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மறுபிறப்பு ஏற்படலாம். [26],  [27],  [28], [29]

எல்லைக்கோடு நெவஸ் உட்பட அனைத்து வகையான மோல்களையும் மருக்களையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை என்பது நீண்டகால மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும். தலையீட்டிற்கான தயாரிப்பு எளிய மற்றும் குறுகியதாகும். தோல் ஒரு சிறப்பு ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, உள்ளூர் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. மயக்க மருந்து வேலை செய்யும் போது, அறுவைசிகிச்சை நெவஸை ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் வெளியேற்றி, ஆரோக்கியமான சுற்றியுள்ள திசுக்களைப் பிடிக்கிறது - மேலும் முழுமையான மற்றும் நூறு சதவிகித வளர்ச்சியை அகற்றுவதற்காக.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் அதன் நன்மைகள் உள்ளன:

• எல்லைக்கோடு நெவஸின் மறுபிறப்பு விலக்கப்பட்டுள்ளது;
• நியோபிளாசம் ஹிஸ்டாலஜிக்கு அனுப்பப்படலாம்;
• தலையீடு வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் செய்யப்படுகிறது, மருத்துவமனைக்கு செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை.

செயல்பாடு அதன் குறைபாடுகள் இல்லாமல் இல்லை, எடுத்துக்காட்டாக:

• அகற்றும் மற்ற முறைகளை விட மடிப்பு சிறிது நேரம் குணமாகும் - சுமார் ஒரு மாதம் வரை;
• முறையற்ற கவனிப்புடன், சப்ரேஷன் ஆபத்து உள்ளது;
• ஒரு அழகற்ற வடு உருவாக்கம் சாத்தியமாகும்.

இருப்பினும், பெரிய நெவஸ்கள் மூலம், மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு வலியுறுத்துகின்றனர். கட்டியின் வீரியம் மற்றும் மறுபிறப்பைத் தடுக்க, பிரச்சினையை என்றென்றும் அகற்றுவதற்கான உறுதியான வழி இது.

தடுப்பு

எல்லைக்கோடு நெவஸ் உருவாவதைத் தடுப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. இருப்பினும், உளவாளிகளின் தோற்றத்திற்கு ஆளாகக்கூடிய நோயாளிகள் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும் மற்றும் நிறமாற்றம் செய்யப்பட்ட நியோபிளாம்களின் மாற்றங்கள் மற்றும் வீரியம் மிக்க மாற்றங்களுக்கு அவர்களின் உடலை கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும்.

தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, நீங்கள் பின்வரும் பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• சருமத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும், குறிப்பாக, எந்த நெவியும்;
• சூரிய ஒளியில் நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்கவும், சோலாரியத்திற்குச் செல்ல வேண்டாம், வெயிலுக்கு அனுமதிக்காதீர்கள்;
• இரசாயனங்கள் மற்றும் நச்சுப் பொருட்களுடன் பணிபுரியும் போது, பாதுகாப்பு கையுறைகளை அணியுங்கள்;
• மனச்சோர்வு, நோயெதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துதல், தரம் மற்றும் முழுமையாக சாப்பிடுங்கள்.

எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் எல்லைக்கோடு நெவஸ் சேதமடைந்தால், நீங்கள் தோல் மருத்துவர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். அவர் வளர்ச்சியை ஆராய்ந்து அதை அகற்ற வேண்டியதன் அவசியத்தை முடிவு செய்வார்.

முன்அறிவிப்பு

எல்லைக்கோடு நெவஸ் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸாக சிதைந்துவிடும் என்பதை மருத்துவர்கள் மறந்துவிடக் கூடாது. எனவே, நீங்கள் எப்போதும் கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் தோல் மருத்துவர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் மோல் மற்றும் புள்ளிகளை ஆய்வு செய்ய திட்டமிடுங்கள், வருடத்திற்கு குறைந்தது 1-2 முறை. சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், வளர்ச்சியை அகற்றுவது நல்லது, செயல்முறையின் மேலும் சாதகமற்ற வளர்ச்சியை எதிர்பார்க்காது.

பார்டர்லைன் நெவஸ் ஒரு மெலனோமா-ஆபத்தான நோயியல். ஆனால் மாற்றம் அவசியமாக இருக்கும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை: பெரும்பாலான நோயாளிகள் இத்தகைய அமைப்புகளுடன் வாழ்கிறார்கள், சில சமயங்களில் அவர்கள் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து பற்றி கூட அவர்களுக்குத் தெரியாது. எனவே, பீதி அடையத் தேவையில்லை. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், சருமத்தை தவறாமல் பரிசோதிப்பது, கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து நெவிகளிலும் கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் அவற்றின் பங்கில் ஏதேனும் மாற்றங்களை பதிவு செய்தல்.