எபிடெர்மல் நெவஸ்

ஒரு பழக்கமான பழுப்பு நிற மச்சம், அதன் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து குவிந்த அல்லது தட்டையானது, அதன் நிறமி செல்கள் சரும அடுக்கில் பிரத்தியேகமாக அமைந்துள்ளன (இது பார்வைக்கு அல்ல, ஆனால் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையின் போது தெரியும்), இது ஒரு இன்ட்ராடெர்மல் நெவஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நியோபிளாசம் தீங்கற்றது மற்றும் பெறப்பட்டது, மேலும் இது மிகவும் பொதுவான பிறப்பு அடையாளங்களில் ஒன்றாகும். அவை தன்னிச்சையாக தோன்றும், முக்கியமாக 10 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், மேலும் உடலில் பரவலாக அமைந்துள்ளன. சுமார் 30 வயதிற்குள், புதிய பிறப்பு அடையாளங்களின் தீவிர பிறப்பு முடிவடைகிறது, ஆனால் அவை வாழ்நாள் முழுவதும் தோன்றி மறைந்துவிடும்.

ஒரு பொதுவான இன்ட்ராடெர்மல் நெவஸ் தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயர்ந்து, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகளைக் கொண்ட குவிமாடம் போலவும், தொடுவதற்கு மென்மையாகவும் அல்லது பாப்பிலோமா போலவும் இருக்கும். அதிக குவிவுத்தன்மையுடன், மச்சத்தின் கட்டமைப்பில் அதிக தோல் கூறு உள்ளது. மெலனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, இது வெளிர் நிறத்தில் இருந்து அடர் பழுப்பு நிறமாக இருக்கும். மச்சத்தில் முடிகள் வளரக்கூடும்.

மச்சங்கள் இருப்பது அவற்றின் உரிமையாளருக்கு எந்த அசௌகரியத்தையும் ஏற்படுத்தாது. அவர் அவற்றைக் கவனிப்பதில்லை. அவை நிறம், அளவு, வடிவம், அரிப்பு, விரிசல், இரத்தப்போக்கு போன்றவற்றை மாற்றத் தொடங்கினால், மருத்துவரை அவசரமாகப் பார்ப்பதற்கு இது ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும்.

எபிடெர்மல் நெவஸ் என்பது ஒரு தீங்கற்ற வளர்ச்சிக் குறைபாடாகும், இது ஒரு விதியாக, டைசெம்பிரியோஜெனடிக் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. நெவஸின் மூன்று வடிவங்கள் அறியப்படுகின்றன: உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட, அழற்சி, அமைப்பு ரீதியான. அவை அனைத்தும் பிறக்கும்போதோ அல்லது குழந்தைப் பருவத்திலோ தோன்றும்.

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிறவி மெலனோசைடிக் நெவி மிகவும் அரிதானது - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் அல்லது காகசியன் இனத்தைச் சேர்ந்த குழந்தைகளில் சுமார் 1%. சிறிய பிறவி மெலனோசைடிக் நெவியின் வீரியம் மிக்க நிகழ்தகவு 1 முதல் 5% வரை. மாபெரும் நிறமி புள்ளிகளின் பின்னணியில், மெலனோமா அடிக்கடி உருவாகிறது - ஒவ்வொரு 16 வயதுக்கும், பாதி வழக்குகளில் மூன்று முதல் ஐந்து வயது வரை.

பத்து வயதிற்குப் பிறகு பெறப்பட்ட மெலனோசைடிக் நெவி தோன்றும். இளமைப் பருவத்தை அடையும் நேரத்தில், கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் ஏற்கனவே மச்சங்கள் இருக்கும், மேலும் 20-25 வயதிற்குள், "வெள்ளை" இனத்தின் ஒவ்வொரு பிரதிநிதியும் தோராயமாக 20 முதல் 50 வரை இதுபோன்ற அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளனர். ஆசியர்கள் மற்றும் ஆப்பிரிக்கர்களிடம் அவை மிகக் குறைவாகவே உள்ளன. [ 1 ]

மெலனோசைடிக் நெவி முதன்மையாக ப்ரீமெலனோமா தோல் புண்களாக மருத்துவர்களுக்கு ஆர்வமாக உள்ளது. அவற்றில் ஒவ்வொன்றும் கட்டியின் மூலமாக இல்லை. இந்த விஷயத்தில் இன்னும் கடுமையான கருத்து வேறுபாடுகள் உள்ளன: சில தரவுகளின்படி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மெலனோமா ஏற்கனவே இருக்கும் நெவியிலிருந்து உருவாகிறது, மற்ற ஆய்வுகள் இந்த ஆக்கிரமிப்பு வடிவ புற்றுநோயின் பெரும்பகுதி அப்படியே இருக்கும் தோலின் பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது என்றும், தீங்கற்ற நெவஸுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி கூட அதன் வீரியத்திற்கு வழிவகுக்காது என்றும் கூறுகின்றன. இருப்பினும், சில வகையான புண்கள் சிதைவின் அதிக நிகழ்தகவைக் கொண்டுள்ளன என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். மிகப்பெரிய ரஷ்ய மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் மையமான NN பெட்ரோவ் தேசிய மருத்துவ ஆராய்ச்சி மையத்தின்படி, வழக்கமான நெவியின் படி, வீரியம் மிக்க நெவியின் அதிகபட்ச நிகழ்தகவு சிக்கலான நெவியில் உள்ளது, இது 45% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எல்லைக்கோடு நெவஸின் கட்டத்தில் சிதைவு ஏற்படும் ஆபத்து ஓரளவு குறைவாக உள்ளது - 34%. ஒரு முதிர்ந்த எபிடெர்மல் நெவஸ் அவற்றில் கடைசி இடத்தில் உள்ளது - 16%. மேலும், வீரியம் மிக்க மாற்றங்களுக்கு ஆளான நெவியின் பெரும்பகுதி (70%) பிறவியிலேயே இருந்தது. [ 2 ]

காரணங்கள் மேல்தோல் நெவஸ்

நெவி என்பது கட்டிகள் மற்றும் அவை ஒரு தோல் நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், அதிக எண்ணிக்கையிலான மச்சங்களுடன், நீங்கள் மிகவும் வயதான காலம் வரை நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் வாழலாம் மற்றும் நிறமி புள்ளிகள் மிகுதியாக இருப்பதோடு எந்த தொடர்பும் இல்லாத ஒரு நோயால் இறக்கலாம்.

மச்சங்கள் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் இன்னும் விவாதிக்கப்பட்டு வருகின்றன. மெலனோசைட்டுகள் ஏன் நெவஸ் செல்களாக மாறுகின்றன என்ற கேள்விக்கு சரியான பதில் இல்லை. ஆனால் இத்தகைய மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன: மரபணு முன்கணிப்பு, ஹார்மோன் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் அதிகப்படியான இன்சோலேஷன். கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் பத்தாவது வாரம் முதல் 25 வது வாரம் வரையிலான காலகட்டத்தில் மெலனோபிளாஸ்ட்களின் வேறுபாட்டில் உள்ள கோளாறுகளுடன் பிறவி கட்டி செயல்முறை வெளிப்படையாக தொடர்புடையது.

மெலனோசைட்டுகள் என்பது மெலனின் என்ற நிறமியை ஒருங்கிணைக்கும் செல்கள், அனைவருக்கும் அவை உள்ளன, மேலும் வெள்ளை இனத்தின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பிரதிநிதிகளுக்கும் மச்சங்கள் உள்ளன. ஆனால் அவற்றின் எண்ணிக்கை மாறுபடும்: சிலவற்றில் ஒற்றை மச்சங்கள் உள்ளன, மற்றவை அவற்றில் வெறுமனே மூடப்பட்டிருக்கும். மெலனோஜெனிக் அமைப்பின் கட்டி செயல்முறையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சில காரணிகளால் தூண்டப்படுகிறது: பரம்பரை, வெயில், சோலாரியத்திற்கு அடிக்கடி வருகை, பிற வகையான கதிர்வீச்சு, நிலையான காயங்கள் - பூச்சி கடித்தல், உராய்வு, வெட்டுக்கள், தடிப்புகள் - ஒவ்வாமை அல்லது தொற்று தோற்றம், ஹார்மோன் எழுச்சிகள். அவற்றில் பலவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், மெலனோசைட்டுகள் நெவஸ் செல்களாக மாற்றப்படுவது சாத்தியமாகும். இந்த செல்கள் கட்டி வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டமாகக் கருதப்படுகின்றன, இது மெலனோமாவின் வளர்ச்சியில் முடிவடையும். இருப்பினும், பொதுவாக, அத்தகைய உயிரணுக்களின் கொத்துகள் - மெலனோசைடிக் நெவி அல்லது மச்சங்கள், தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள் மற்றும் வீரியம் மிக்கதாக மாறாது. [ 3 ]

நெவஸ் செல்கள் எபிடெர்மல் கூடுகளில் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன, அங்கு அவை அவற்றின் டென்ட்ரிடிக் செயல்முறைகளை இழந்து "முதிர்ச்சி" என்ற தொடர்ச்சியான செயல்முறைக்கு உட்படுகின்றன. அவற்றின் முதிர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து அவை மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• எபிதெலியாய்டு நெவஸ் செல்கள் அல்லது வகை A, "இளைய"வை, எல்லை மேல்தோல் (கீழ்) மற்றும்/அல்லது தோல் (மேல்) ஆகியவற்றின் கூடுகளில் அமைந்துள்ளன, நுண்ணோக்கி ரீதியாக எபிதீலியத்தின் அடித்தள அடுக்கின் செல்களை ஒத்திருக்கின்றன, ஆனால் அவற்றின் கருக்கள் பெரியவை மற்றும் ஏராளமான ஈசினோபிலிக் சைட்டோபிளாஸத்தால் சூழப்பட்டுள்ளன;
• லிம்போசைட்டோயிட் (வகை B) - மிகவும் முதிர்ந்த மற்றும் ஆழமான அமைந்துள்ள, வட்டமான, சிறிய (அவற்றின் கரு மற்றும் சைட்டோபிளாசம் அளவு குறைக்கப்படுகிறது), லிம்போசைட்டுகளை ஒத்திருக்கிறது;
• சுழல் வடிவ அல்லது வகை C - முதிர்ச்சியின் கடைசி நிலை, மெலனோசைடிக் நெவஸின் ஆழத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது.

சுழல் வடிவ நெவஸ் செல்கள் சிதைவுக்கான மிகக் குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன. [ 4 ], [ 5 ]

நோய் தோன்றும்

எபிடெர்மல் (இன்ட்ராடெர்மல்) நெவஸின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை படிப்படியாக உள்ளது மற்றும் நெவஸ் செல்களின் தொடர்ச்சியான சைட்டோலாஜிக்கல் மாற்றத்திற்கு (முதிர்ச்சி, வயதானது) ஒத்திருக்கிறது. முதலில், ஒரு பார்டர் நெவஸ் உருவாகிறது - மாற்றப்பட்ட மெலனோசைட்டுகளின் உருவாக்கம் சருமத்தின் எல்லையில் உள்ள மேல்தோலின் கீழ் அடுக்கின் இன்ட்ராஎபிடெர்மல் கூடுகளில் தோன்றும். வேறுபாட்டின் செயல்பாட்டில், நெவஸ் செல்கள் "சருமத்தின் மேல் அடுக்குகளில் சொட்டுகளில் பாய்கின்றன". அவை ஓரளவுக்கு உள்தோலிலும், சருமத்தின் மேல் மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளிலும் காணப்படும்போது, அத்தகைய நெவஸ் சிக்கலானது (கலப்பு அல்லது மேல்தோல்-தோல்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது அதன் வளர்ச்சியின் அடுத்த, இரண்டாவது, நிலை.

எல்லைக் கூறு காலப்போக்கில் மறைந்து போகலாம், பின்னர் நெவஸ் செல்கள் தோல் அடுக்கில் மட்டுமே இருக்கும் - எபிடெர்மல் நெவஸ் (முதிர்ச்சியின் கடைசி, மூன்றாவது நிலை).

மெலனோசைடிக் நெவி வளர்ச்சியின் எந்த கட்டத்திலும் நின்று, அடுத்த வடிவத்திற்கு ஒருபோதும் செல்லாது. மேலும், பழைய மேல்தோல் அமைப்புகளின் செயல்பாடு மீண்டும் தொடங்கலாம். இன்ட்ராடெர்மல் மெலனோசைடிக் நெவஸின் உருவாக்கம் மெலனோசைட்டுகளின் அட்ரோபிக் மாற்றங்களின் நிலைகளுடன் தொடர்புடையது: மெலனோசைட் → நெவஸ் செல் → நார்ச்சத்து திசு.

குழந்தைப் பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும், சருமத்தின் மேல் அடுக்குகளின் கூடுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட எபிடெர்மல் நெவி மிகவும் பொதுவானது. அவை நடைமுறையில் ஃபைப்ரோஸிஸைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை முக்கியமாக ப்ரீமெலனின் மற்றும் மீட்டெடுக்கப்பட்ட மெலனின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

பெரியவர்களில், எபிடெர்மல் நெவி சருமத்தின் ஆழமான அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளது. செல்களில் மெலனின் தொகுப்பு இல்லாமல் இருக்கலாம், பின்னர் உச்சரிக்கப்படும் ஃபைப்ரோஸிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. சில நேரங்களில் சருமத்தில் மெலனோஜெனீசிஸுடன் குவிய செயல்பாடு அல்லது அதன் தலைகீழ் சிக்கலான மாற்றத்துடன் எல்லைக்கோடு உள்ளது. உருவாக்கத்தின் வளர்ச்சியில், தன்னிச்சையான பின்னடைவு மற்றும் செயல்பாடு நிறுத்தப்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது, அத்துடன் வீரியம் மிக்கதாகவும் இருக்கும். எனவே, எல்லைக்கோடு செயல்பாட்டை மீண்டும் தொடங்கும் பழைய எபிடெர்மல் நெவிக்கு புற்றுநோயியல் விழிப்புணர்வு மற்றும் கவனமாக பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

வழக்கமான கூறுகள் வார்ட்டி ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், அகாந்தோசிஸ், பாப்பிலோமாடோசிஸ். அழற்சி வடிவத்தில், சருமத்தின் பாப்பில்லரி அடுக்கில் குறிப்பிடப்படாத மோனோநியூக்ளியர் ஊடுருவலும், மேல்தோலில் குவிய பாராகெராடோசிஸும் காணப்படுகின்றன. நெவஸின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மற்றும் முறையான வடிவங்களில், பைலோஸ்பேசியஸ் கட்டமைப்புகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, அவை பருவமடைதலின் போது ஹைபர்டிராஃபிக்கு உட்படுகின்றன. உச்சந்தலையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, குறைபாடுகள் ஒரு சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்பட்ட அபோக்ரைன் சுரப்பிகளின் கொத்துக்களைக் கொண்டிருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், முறையான நெவஸ் அகாந்தோலிடிக் ஹைபர்கெராடோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது பிறவி இக்தியோசிஃபார்ம் எரித்ரோடெர்மாவின் புல்லஸ் மாறுபாட்டைப் போன்றது. இந்த வழக்கில், செல்லுலார் தொடர்புகளின் சிதைவு, பெரிநியூக்ளியர் எடிமா மற்றும் ஒழுங்கற்ற வடிவ கெரடோஹைலின் துகள்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் எபிதீலியல் செல்களின் "சிறுமணி டிஸ்ட்ரோபி" சுழல் அடுக்கில் காணப்படுகிறது. அழற்சி நெவஸின் குவியத்தில், உருவ மாற்றங்கள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் உள்ளவற்றை ஒத்திருக்கலாம்.

அறிகுறிகள் மேல்தோல் நெவஸ்

உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நெவஸ் என்பது மருத்துவ ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட புண் ஆகும், இது எக்ஸோஃபைடிக் ஒற்றை அல்லது பல பாப்பிலோமாட்டஸ் வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை ஒன்றுக்கொன்று நெருக்கமாக ஒட்டியிருக்கும், வட்டமான, ஓவல் அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவம், சாதாரண தோலின் நிறம் அல்லது மாறுபட்ட அளவிலான நிறமிகளுடன், மென்மையான அல்லது (பெரும்பாலும்) வார்ட்டி மேற்பரப்புடன் இருக்கும்.

அழற்சி நெவஸ் பொதுவாக சுருக்கப்பட்ட, நேரியல் ரீதியாக தொகுக்கப்பட்ட கூறுகளின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது வீக்கமடைந்த அடித்தளத்தில் ஒரு மருக்கள் நிறைந்த மேற்பரப்புடன் இருக்கும், பெரும்பாலும் சொரியாசிஃபார்ம், சில சமயங்களில் அரிப்புடன் இருக்கும்.

முறையான நெவஸில், புண்கள் நேரியல் முறையில், மாலைகள் வடிவில், பெரும்பாலும் ஒருபக்கமாக, சில சமயங்களில் கண் இமைகளின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள், எலும்புக்கூடு முரண்பாடுகள் (குறிப்பாக மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள்) மற்றும் என்செபலோபதிகளுடன் இணைந்து அமைந்துள்ளன.

பிறப்பு அடையாளத்தின் முதல் அறிகுறிகள் பார்வைக்கு தெரியும். இது வலிக்காது, அரிப்பு ஏற்படாது, மேலும் வேறு எந்த குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

வெளிப்புறமாக, எபிடெர்மல் நெவஸ் என்பது தோலில் குவிந்த, வட்டமான, ஓவல், மொல்லஸ்கம் போன்ற வளர்ச்சியாகும், இது ஒரு அகன்ற அடித்தளத்தில் அல்லது பாப்பிலோமாட்டஸ் - ஒரு காலில் தங்கியிருக்கும். உருவாக்கத்தின் விட்டம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 10 மிமீக்கு மேல் இல்லை. அதன் மேற்பரப்பு மென்மையாகவோ அல்லது மருக்கள் நிறைந்ததாகவோ இருக்கலாம், கடினமான குறுகிய முடிகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், பழுப்பு நிறத்தின் எந்த நிறத்திலும் வண்ணம் பூசப்பட்டிருக்கும். சிலருக்கு சதை-இளஞ்சிவப்பு அல்லது வெண்மையான நெவி (நிறமி நீக்கம்) இருக்கும்.

நெவஸ் செல்கள் சருமத்தில் அமைந்துள்ளன என்பதை அவற்றின் தோற்றத்தைக் கொண்டு மட்டுமே சரியாகக் கண்டறிய முடியாது. முதிர்ந்த நெவஸுக்கு இன்ட்ராடெர்மல் உள்ளூர்மயமாக்கல் பொதுவானது. இது பொதுவாக குவிந்திருக்கும் (பாப்பிலோமா போன்றது), ஆனால் ஒரு சிக்கலான நெவஸும் ஒரே மாதிரியாகத் தெரிகிறது. குவிவுத்தன்மை அதிகமாக இருந்தால், சருமக் கூறு அதிகமாகவும், அதன் நிறம் இலகுவாகவும் இருக்கும். இந்தப் பகுதிகளில் தோலின் தடிமனான ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் காரணமாக தட்டையான எபிடெர்மல் நெவி உள்ளங்கை அல்லது தாவர மேற்பரப்பில் இருக்கலாம்.

இன்ட்ராடெர்மல் நெவி என்பது வளர்ச்சியின் மூன்று நிலைகளையும் கடந்து வந்த தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள் ஆகும். ஆரம்பத்தில், மெலனோசைட்டுகள் எல்லை செயல்பாட்டு மண்டலத்தில் நெவஸ் செல்களாக மாறுகின்றன - சருமத்தின் எல்லையில் உள்ள மேல்தோலின் கீழ் அடுக்கு. பின்னர் தோலில் ஒரு சிறிய, சராசரியாக 2-4 மிமீ, தட்டையான வட்ட நிறமி புள்ளி அல்லது முடிச்சு (பிறப்பு குறி) தோலில் தோன்றும், சீரான, பழுப்பு நிறத்தின் மாறுபட்ட அளவு செறிவூட்டல் - ஒரு எல்லை (சந்திப்பு) நெவஸ். அதன் எல்லைகள் தெளிவானவை, சமமானவை, சில நேரங்களில் அலை அலையானவை, மேற்பரப்பு மென்மையானது, தோல் முறை (பாப்பில்லரி கோடுகள்) தெளிவாகத் தெரியும். பார்டர் நெவஸ் பெரும்பாலும் முகம், முதுகு, மார்பு, கழுத்து, கைகள் மற்றும் கால்களில் தோன்றும், குறைவாக அடிக்கடி - உள்ளங்கைகள், கால்கள், பிறப்புறுப்புகளின் தோலில். இது காட்சி அறிகுறிகளைத் தவிர வேறு எந்த அறிகுறிகளுடனும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. உருவாக்கத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் நிறத்தில் மாற்றம் (அது மேலும் நிறைவுற்றதாகிறது), ஆழமான வளர்ச்சி மெதுவாக, கண்ணுக்குத் தெரியாமல் நிகழ்கிறது. சில பார்டர் நெவிகள் மேல்தோலுக்குள் இருக்கும் - அவை வளர்ச்சியின் முதல் கட்டத்தில் நின்றுவிடும். நுண்ணோக்கி மூலம், மேல்தோலின் கீழ் அடுக்குகளில், ஒரு சிறிய அளவு நிறமியைக் கொண்ட மெலனோசைட் கூடுகளின் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட கொத்து கண்டறியப்படுகிறது. சருமப் பக்கத்திலிருந்து எல்லையில், மெலனின் (மெலனோஃபேஜ்கள்) பாகோசைடைசிங் செய்யும் செல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதே போல் சப்எபிடெர்மல் மண்டலத்தில் குறைந்தபட்ச, மிகவும் அடர்த்தியான ஊடுருவலும் இல்லை.

நெவஸ் செல்கள் சரும அடுக்கில் பரவும்போது, மெலனோசைடிக் நெவஸ் வளர்ச்சியின் இரண்டாம் நிலை ஏற்படுகிறது - சிக்கலான அல்லது கலப்பு நெவஸ். இந்த கட்டத்தின் வெளிப்புற மருத்துவ அறிகுறிகள் அதிக நிறைவுற்ற நிறம், குவிந்த வடிவம் - குவிமாடம் உயரமாக இருந்தால், நெவஸ் செல்கள் சருமத்தில் ஆழமாக பரவியிருக்கும். குவிந்த மச்சத்தின் மேற்பரப்பு சீரற்றதாகவும், சற்று கரடுமுரடானதாகவும், அதன் மீது முட்கள் நிறைந்த முடிகள் வளரும். நுண்ணோக்கி மூலம் பரிசோதிக்கப்படும்போது, மேல்தோலின் கீழ் அடுக்குகளிலும், சருமத்திலும் நெவஸ் செல் கொத்துகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு சிக்கலான நெவஸின் பரிணாம வளர்ச்சிக்கு மூன்று சாத்தியமான வகைகள் உள்ளன: மேல்தோல், மெலனோமா மற்றும் தன்னிச்சையான பின்னடைவு (வாங்கியவற்றுக்கு மட்டும்).

மெலனோசைடிக் நெவிகளில் மிகவும் பொதுவானவை எபிடெர்மல் நெவிகள் - மெலனோஜெனிக் அமைப்பின் தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள், அவை சரும அடுக்கில் பிரத்தியேகமாக அமைந்துள்ளன. அவற்றின் தெளிவான வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை, இது மிகவும் முரண்பாடானது மற்றும் குழப்பமானது, ஆனால் அதன் நோக்கம் மெலனோமா ஆபத்தின் அளவின் அடிப்படையில் நெவியைப் பிரிப்பதாகும். அவை உருவவியல் அம்சங்களால் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - செல்லுலார் அமைப்பு மற்றும் தோலின் அடுக்குகளில் இடம் (எபிதெலியோயிட் அல்லது ஸ்பிண்டில் செல், எல்லைக்கோடு, சிக்கலானது, இன்ட்ராடெர்மல்), தோற்றம் (பாப்பிலோமாட்டஸ், நீலம், ஹாலோ நெவஸ், ஜெயண்ட்), பிற அம்சங்கள் மற்றும் அவற்றின் கலவை (செல்லுலார் நீல நெவஸ், டிஸ்பிளாஸ்டிக் அல்லது வித்தியாசமான, ஆழமாக ஊடுருவி மற்றும் பிற, அரிதானவை). அவை பிறவி மற்றும் பெறப்பட்டவையாகவும் பிரிக்கப்படுகின்றன. [ 6 ]

படிவங்கள்

பிறவி எபிடெர்மல் நெவஸ் என்பது அரிதானது. நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, பிறவி நெவோசெல்லுலர் வடிவங்கள் பெரும்பாலும் சிக்கலானவை, அதாவது அவை தோலின் இரண்டு அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளன, எபிடெர்மல் மற்றும் டெர்மல். பிறவி நெவி மெலனோமா-ஆபத்தானது என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலான மெலனோமாக்கள் பிறவி நெவியின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாக்கப்பட்டன, வாங்கியவை அல்ல.

பிறவி நெவோசெல்லுலர் அமைப்புகளில் பிறந்த உடனேயே அல்லது சிறிது நேரம் கழித்து, ஆனால் குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்பட்டவை அடங்கும். நெவஸின் அளவு மாறுபடும்: சிறியது (15 மிமீ வரை) முதல் பெரியது வரை - 20 செ.மீ.க்கு மேல். பொதுவாக அவற்றின் மேற்பரப்பு சற்று குவிந்ததாகவும், தொடுவதற்கு மென்மையாகவும் இருக்கும். மேலும், ஒரு பெரிய வகை உள்ளது: உள்ளூர்மயமாக்கல் - உடலின் எந்தப் பகுதியும்; எல்லைகள் - தெளிவான, அலை அலையான, துண்டிக்கப்பட்ட அல்லது மங்கலான; மேற்பரப்பு - தோல் வடிவத்துடன் மென்மையானது, டியூபர்கிள்ஸ், வார்ட்டி, பாப்பிலா அல்லது லோபுல்களுடன்; நிறம் - பழுப்பு நிறத்தின் வெவ்வேறு நிழல்கள், சருமத்தின் ரெட்டிகுலர் அடுக்கில் பரவும்போது - தோல் வடிவம் இல்லாமல் நீல-சாம்பல் (நீல நெவஸ்); வட்டமான அல்லது ஓவல், சில நேரங்களில் வரையறுக்க முடியாத வடிவத்தில். பிறவி நெவி ஒற்றை மற்றும் பலதாக இருக்கலாம் - பின்னர் அவற்றில் ஒன்று மற்றவற்றை விட பெரியதாக இருக்கும். நெவஸின் மேற்பரப்பிலும் முடிகள் வளரக்கூடும், அவை ஓரளவு பின்னர் தோன்றும்.

பெரியவர்களில் பிறவியிலேயே காணப்படும் சிறிய எபிடெர்மல் நெவி, பார்வைக்கு வாங்கியவற்றிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. ஒரு பெரிய அளவு பிறவி இயல்பைக் குறிக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, 15 மிமீக்கு மேல் விட்டம் கொண்ட மச்சங்கள் தற்போது பிறவி அல்லது வித்தியாசமானதாகக் கருதப்படுகின்றன. சிறப்பு ஆய்வுகள் சருமத்தின் அடுக்குகளில் நெவஸ் செல்களின் இருப்பிடத்தின் சில உருவவியல் அம்சங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது உருவாக்கத்தின் பிறவி இயல்பை உறுதிப்படுத்துகிறது: ரெட்டிகுலர் அடுக்கின் கீழ் அடுக்குகள், தோலடி திசு மற்றும் தோல் இணைப்புகளில் அவற்றின் கண்டறிதல்.

ராட்சத பிறவி நெவி பொதுவாக மேல்தோல்-தோல் இருப்பிடத்தைக் கொண்டிருக்கும்.

இன்ட்ராடெர்மல் மெலனோசைடிக் நெவஸ் நிறமி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மாற்றப்பட்ட மெலனோசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது - வண்ணமயமான நிறமியை ஒருங்கிணைக்கும் செல்கள். தோல் மேற்பரப்பில் இருந்து உருவாக்கம் நிறத்தில் வேறுபடுகிறது. செல்களில் உள்ள மெலனின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து, எபிடெர்மல் நிறமி நெவஸ் வெளிர் சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து அடர் நிறமாக, கிட்டத்தட்ட கருப்பு நிறத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். நியோபிளாஸை உருவாக்கும் செல்கள், மாற்றப்பட்ட மெலனோசைட்டுகள், முறையே நெவஸ் செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, சருமத்தில் அமைந்துள்ள பிறப்பு அடையாளமே எபிடெர்மல் நெவஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பெயர்கள் அனைத்தும் ஒத்த சொற்கள் மற்றும் வெவ்வேறு வகையான மச்சங்களைக் குறிக்கவில்லை, ஆனால் ஒன்று மற்றும் ஒன்று, வெவ்வேறு பக்கங்களிலிருந்து அதை வகைப்படுத்துகிறது.

இன்ட்ராடெர்மல் பாப்பிலோமாட்டஸ் நெவஸ் என்பது நிறமி உருவாக்கத்தின் துணை வகைகளில் ஒன்றாகும், அதன் தோற்றத்தால் வேறுபடுகிறது. இது குவிந்திருக்கும், நீளமான செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது, கீழே ஒரு "பூச்செண்டு"யில் சேகரிக்கப்படுகிறது. தோற்றத்தில், இது காலிஃபிளவரை ஒத்திருக்கிறது. உருவாக்கத்தின் நிறம் வெளிர் பழுப்பு நிறத்தில் இருந்து கிட்டத்தட்ட கருப்பு வரை இருக்கலாம். பெரும்பாலும், அதன் மேற்பரப்பில் மிருதுவான முடிகள் தெரியும். அதன் உரிமையாளரின் உடலின் வளர்ச்சிக்கு ஏற்ப அதன் அளவு மிக மெதுவாகவும் படிப்படியாகவும் அதிகரிக்கிறது.

இன்ட்ராடெர்மல் பாப்பிலோமாட்டஸ் நெவஸ் கழுத்தின் பின்புறம், உச்சந்தலையில் உள்ள முடியின் கீழ், முகத்தில் அமைந்திருப்பதை விரும்புகிறது, இருப்பினும், இது உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் காணப்படுகிறது. இதுபோன்ற பல அல்லது ஒரு உருவாக்கம் இருக்கலாம். இது வேறுபட்ட வடிவத்தின் எபிடெர்மல் நெவியின் சிறப்பியல்பு நிலைகளுக்கு ஏற்ப உருவாகிறது, மேலும் கொள்கையளவில் அவற்றிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. பாப்பிலோமாட்டஸ் வளர்ச்சி தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே வலுவாக உயர்ந்து எளிதில் காயமடைகிறது, எனவே அத்தகைய மச்சங்கள், குறிப்பாக பெரியவை, தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பாப்பில்லரி எபிடெர்மல் நெவஸ் - இந்த பெயர் அதன் மேற்பரப்பில் தோல் வடிவம் தெளிவாகத் தெரியும் என்பதைக் குறிக்கிறது. இது ஒரு சாதகமான அறிகுறியாகும், ஏனெனில் மச்சத்தின் மேற்பரப்பில் பாப்பில்லரி கோடுகள் காணாமல் போவது, குறைந்தபட்சம், எல்லைக்கோடு செயல்பாடு மீண்டும் தொடங்குவதைக் குறிக்கிறது மற்றும் இது ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியாகும்.

நீல நெவஸ் என்பது மேல்தோல் ஆகும். சருமத்தில் அதன் ஆழமான இடம்தான் நீலம் அல்லது நீல நிறத்தை உருவாக்குவதற்குக் காரணம். நீல நெவஸின் மேற்பரப்பு 5 முதல் 20 மிமீ விட்டம் கொண்ட குவிமாடம் வடிவில் தோல் மட்டத்திற்கு மேலே உயர்கிறது. வீக்கம் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, மென்மையானது, தாவரங்கள் இல்லாமல். பெரும்பாலும், நீல நெவஸ் முகம், கைகள், கால்கள் அல்லது பிட்டம் ஆகியவற்றின் தோலில் அமைந்துள்ளது. இந்த உருவாக்கத்தின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில், இரண்டு திசைகள் வேறுபடுகின்றன: ஃபைப்ரோஸிஸின் ஆதிக்கம் அல்லது மெலனோசைட்டுகளின் செயலில் பிரிவு. முதல் வழக்கில், செயல்முறை அதன் பின்னடைவைக் குறிக்கிறது (எளிய நீல நெவஸ்), இரண்டாவதாக, உயிரியல் செயல்பாடு வீரியம் மிக்க சிதைவு (செல்லுலார் நீல நெவஸ்) சாத்தியத்தை அறிவுறுத்துகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஒரு முதிர்ந்த எபிடெர்மல் நெவஸ் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாமல் இருக்கலாம் அல்லது தன்னிச்சையாக பின்வாங்காமல் இருக்கலாம். இத்தகைய ஊடுருவல் இந்த குறிப்பிட்ட வகை நெவியின் ஒரு அம்சமாகும்.

மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல், மிகவும் அரிதானது என்றாலும், அதன் வீரியம் மிக்கது. இந்த செயல்முறை எல்லைக்கோடு செயல்பாட்டை மீண்டும் தொடங்குவதோடு தொடர்புடையது, இதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றாகும்:

• ஒரு நபர் நெவஸ் அமைந்துள்ள பகுதியில் பதற்றம், லேசான கூச்ச உணர்வு, வழக்கமான அரிப்பு மற்றும் வலியை உணரத் தொடங்குகிறார்;
• உருவாக்கத்தின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு;
• சமச்சீரற்ற தன்மை, அருகிலுள்ள தோலின் சிவத்தல், சுருக்கம், வளர்ச்சிகள், விரிசல்கள், புண்கள், வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு;
• நிறம் அல்லது அதன் தீவிரத்தில் மாற்றம்;
• பாப்பில்லரி கோடுகள் காணாமல் போதல்;
• முடி உதிர்தல்.

இத்தகைய அறிகுறிகள் ஒரு நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. அவை அதிர்ச்சி, மயிர்க்காலின் வீக்கம், தோல் நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ் அல்லது மேல்தோல் நீர்க்கட்டியின் வளர்ச்சியின் விளைவாக இருக்கலாம். ஒரு அழற்சி செயல்முறை அல்லது அதிர்ச்சியின் விளைவுகள் பொதுவாக ஒரு வாரம் அல்லது ஒரு தசாப்தத்திற்குள் கடந்து செல்கின்றன, எனவே செயல்படுத்தப்பட்ட நெவஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியல் கண்காணிக்கப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, அதன் புகைப்படங்களின் தொடர் இயக்கவியலில் எடுக்கப்படுகிறது), சில நேரங்களில் பிற நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, நெவஸின் உள்ளூர்மயமாக்கல் இடத்தில், அதன் கீழ் அல்லது அருகில், பிற வடிவங்கள் உருவாகலாம் - ஆஞ்சியோமா, ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்ட நீர்க்கட்டி, பாசலியோமா, மெலனோமா. நெவஸ் வளர்ச்சி மண்டலத்தில், சருமத்தின் வாஸ்குலர் அடுக்கு இருக்கலாம், இது சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், கொழுப்பு திசு - லிபோமாடோசிஸ் மற்றும் பிற இரண்டாம் நிலை வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தும்.

கண்டறியும் மேல்தோல் நெவஸ்

ஒரு நியோபிளாஸின் தீங்கற்ற தன்மையை தீர்மானிக்க தற்போது பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவதாக, காட்சி அறிகுறிகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன: நியோபிளாஸின் வடிவம்; அதன் அளவு, மற்றும் மிக முக்கியமாக, அதன் விரைவான, புலப்படும் மாற்றங்கள்; வண்ண தீவிரம் மற்றும் வண்ணமயமாக்கலின் சீரான தன்மை; எல்லைகளின் தெளிவு; சமச்சீர்மை.

புதுப்பிக்கப்பட்ட செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளுடன், அடர் பழுப்பு மற்றும் கருப்பு நிறத்தில் (குறிப்பாக லேசான பினோடைப் உள்ள நோயாளிகளில்), சீரற்ற ஜிக்ஜாக் எல்லைகள் மற்றும் சமச்சீரற்ற வடிவத்துடன் கூடிய எபிடெர்மல் நெவி வீரியம் மிக்கதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. நெவஸின் மேற்பரப்பில் நீலம், சிவப்பு, வெள்ளை, கருப்பு புள்ளிகள் போன்ற வண்ணப் பகுதிகள் இருப்பது கவலையை ஏற்படுத்துகிறது.

இருப்பினும், இத்தகைய மாற்றங்கள் வளர்ந்து வரும் நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையால் மட்டுமல்ல, அதனுடன் தொடர்பில்லாத காரணிகளாலும் ஏற்படலாம். இது பெரும்பாலும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளின் போது நிகழ்கிறது - குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை, இளமைப் பருவத்தில், கர்ப்பிணிப் பெண்களில். பிற காரணிகளும் இருக்கலாம் - தீவிரமான இன்சோலேஷன், தொழில்முறை அபாயங்கள்: வழக்கமான அயனியாக்கம் அல்லது மின்காந்த கதிர்வீச்சு, ஃப்ளோரசன்ட் லைட்டிங், ரசாயனங்களுக்கு வெளிப்பாடு. வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் அறிகுறிகளில் ஒன்று, விளைவுக்கு வெளிப்படும் அனைத்து நெவிகளிலும் ஏற்படும் மாற்றம். ஒரு மச்சத்தின் உருமாற்றங்கள் குறிப்பிட்ட கவலையை ஏற்படுத்த வேண்டும்.

ஒரு மச்சத்தை அகற்றும்போது, ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வுகள் கட்டாயமாகும், இது செல்லுலார் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் நெவஸ் செல்களின் முதிர்ச்சியின் அளவை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. கணினி ப்ளோய்டோமெட்ரியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தோல் கட்டிகளின் கட்டமைப்பின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் நோயறிதலின் துல்லியம் அதிகரிக்கிறது.

தேவையற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், சந்தேகத்திற்கிடமான நெவஸின் மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் எடுத்து நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படலாம். சில நேரங்களில் அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான தோல் பகுதியின் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. பயாப்ஸி பொருளை அகச்சிவப்பு நிறமாலை அல்லது கன்ஃபோகல் லேசர் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி அதிக துல்லியத்துடன் பகுப்பாய்வு செய்யலாம்.

ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறை என்பது மாறிவரும் மோலின் கூறுகளின் தொடர் புகைப்படம் எடுத்தல் மற்றும் கணினி நிரலைப் பயன்படுத்தி பட பகுப்பாய்வு (ஏற்கனவே உள்ள தரவுத்தளத்துடன் சில அம்சங்களால் அவற்றை ஒப்பிடுதல்) ஆகும். பிற நவீன கருவி நோயறிதல்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, உயர் அதிர்வெண் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி நிறமி வடிவங்களின் சோனோகிராஃபிக் காட்சிப்படுத்தல்.

மெலனோசைடிக் நெவி நோயறிதலில் ஸ்பெக்ட்ரல் ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது.

முக்கிய முறையானது டெர்மடோஸ்கோபி ஆகும், இது கிளாசிக்கல் மற்றும் எபிலுமினசென்ட் ஆகிய இரண்டிலும் உள்ளது, இதன் உதவியுடன் ஒரு மூழ்கும் ஊடகத்தில் எபிடெர்மல் நெவஸைப் படிக்க முடியும், அதன் அளவு மற்றும் பட பிரகாசத்தில் 10 மடங்கு அதிகரிப்பை வழங்குகிறது. மேலும் ஒரு நெவஸின் தொடர்ச்சியான டிஜிட்டல் புகைப்படங்களின் கணினி செயலாக்கம் மற்றும் பகுப்பாய்வு நோயறிதலின் துல்லியத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் உருவாக்கத்தை நியாயப்படுத்தாமல் அகற்றுவதைத் தவிர்க்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

எபிடெர்மல் நிறமி நெவஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் இளம்பருவ உருவாக்கத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நெவஸ் செல்களின் முதிர்ச்சியின் அளவில் வேறுபடுகிறது. சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையில் வகை C செல்கள் (சுழல் வடிவ), அட்ரோபிக் மாற்றங்கள், ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் இல்லாததைக் காட்டுகிறது.

இது வல்கர் மருக்கள், ஹிஸ்டியோசைட்டோமா, மயிர்க்கால் கட்டி - ட்ரைக்கோபிதெலியோமா, சிஸ்டிக் பாசலியோமா, மொல்லஸ்கம் காண்டாகியோசம், நியூரோஃபைப்ரோமா, பிற நியோபிளாம்கள் மற்றும், நிச்சயமாக, மெலனோமா ஆகியவற்றிலிருந்து, காட்சி வேறுபாடுகளின் அடிப்படையில் வேறுபடுகிறது (FIGARO விதி - வடிவம், அளவுகளில் விரைவான மாற்றம், "துண்டிக்கப்பட்ட" எல்லைகள், சமச்சீரற்ற தன்மை, அளவு ˃ 6 மிமீ, பல வண்ண வண்ணம்), அத்துடன் சைட்டாலஜி (செல்லுலார் அனாபிளாசியா), இலவச ஸ்ட்ரோமல் செல்களின் எதிர்வினையின் இருப்பு மற்றும் பிற உருவவியல் வெளிப்பாடுகளின் அம்சங்கள், குறிப்பாக - தன்னிச்சையான பின்னடைவின் நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள் இல்லாதது.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, ஆக்டினிக் முன்கூட்டிய புற்றுநோய் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், அகாந்தோசிஸ் நிக்ரிக்கன்ஸ் மற்றும் வார்ட்டி சொரியாசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் எபிடெர்மல் நெவஸ் வல்கர் மருக்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது. வல்கர் மருக்களில், எபிதெலியோபைட்டுகளின் வெற்றிடமயமாக்கலுடன் கூடுதலாக, ஸ்பைனஸ் மற்றும் கிரானுலர் அடுக்குகளின் எல்லையில் உள் மற்றும் புற-செல்லுலார் வைரஸ் சேர்க்கைகள் காணப்படுகின்றன, இதன் வகையை இன் சிட்டு கலப்பினமாக்கல், பாராகெராடோசிஸ் மற்றும் வார்ட்டி டிஸ்கெராடோசிஸ் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.

ஆக்டினிக் முன் புற்றுநோய் ஹைப்பர்கெராடோசிஸில், சுப்ரபாசல் அகாந்தோலிசிஸ், வித்தியாசமான செல்கள் மற்றும் லேசான அழற்சி எதிர்வினை ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

அகாந்தோசிஸ் நிக்ரிக்கன்களில், புண் இன்டர்ட்ரிஜினஸ் பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது; ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம் அகாந்தோசிஸ் மற்றும் அடித்தள அடுக்கின் செல்களின் உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், வார்ட்டி சொரியாசிஸுடன் அழற்சி நெவஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினமாக இருப்பதால், சில நேரங்களில் இந்த நிலைமைகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

சிகிச்சை மேல்தோல் நெவஸ்

மீண்டும் செயல்படுவதற்கான ஆபத்தான அறிகுறிகளைக் காட்டாத, வழக்கமான அதிர்ச்சிக்கு ஆளாகாத மற்றும் அழகு குறைபாடு இல்லாத, தோல் நிறமி நெவஸுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், அகற்றப்பட்ட நெவஸின் மாதிரிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன், ஒரு புற்றுநோய் தோல் மருத்துவரால் தொந்தரவு செய்யும் உருவாக்கத்தை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எபிடெர்மல் நெவஸுக்கு மருந்துகளுடன் பழமைவாத சிகிச்சை பொதுவாக மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இதுபோன்ற தந்திரோபாயங்கள் சோகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். ஆரம்ப கட்டங்களில் மெலனோமா தோற்றத்தில் தீங்கற்ற எபிடெர்மல் உருவாக்கத்துடன் எளிதில் குழப்பமடையக்கூடும். மச்சம் மிகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் தீங்கற்றதாகவும் தோன்றினாலும், அதை அகற்ற வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகளை எந்த விவேகமான மருத்துவரும் பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள்.

மருந்தகங்களும் இணையமும் அழகுசாதனக் குறைபாடுகளை நீக்கக்கூடிய பல்வேறு மருந்துகளை வழங்குகின்றன - மச்சங்கள் உட்பட தோலில் ஏற்படும் வளர்ச்சிகள். மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் அவற்றை வாங்கலாம். இருப்பினும், மச்சம் தீங்கற்றதாக இருக்காது என்ற கடுமையான ஆபத்து இருப்பதால், அத்தகைய சிகிச்சை கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மேலும் மச்சங்களை அகற்றுவதற்கான மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, உருவாக்கத்தின் வேதியியல் அடுக்கு-அடுக்கு அழிவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, எனவே அத்தகைய மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் விளைவாக, நீங்களே பெரிய சிக்கல்களை உருவாக்கலாம். கூடுதலாக, மேல்தோலின் அடுக்கு கார்னியத்தை மென்மையாக்குவதற்கும் அகற்றுவதற்கும் நோக்கம் கொண்ட வெளிப்புற முகவர்கள், சருமத்திலிருந்து நெவஸ் வளரும்போது, எங்கள் விஷயத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது சாத்தியமில்லை.

உதாரணமாக, இணையத்தில் விநியோகிக்கப்படும் ஸ்டெஃபாலின் களிம்பு, தாவர அடிப்படையில் பிரத்தியேகமாக உருவாக்கப்பட்ட தோல் நியோபிளாம்களை அகற்றுவதற்கான ஒரு பயனுள்ள தீர்வாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது. மருந்தகம் மவுண்டன் செலாண்டின் சாற்றின் ஆல்கஹால் செறிவை விற்கிறது. இதில் தாவரங்களும் உள்ளன, செலாண்டின் தவிர, இதில் ஜெண்டியன், சரம், தங்க ரோடோடென்ட்ரான் மற்றும் வாத்து கால் ஆகியவற்றின் சாறுகள் உள்ளன. தீர்வு மருக்கள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்களை அகற்றுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்பிடுகின்றன, மச்சங்கள் பற்றி எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. சூப்பர்கிஸ்டோடெல் கரைசல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது ஒரு சிறிய பாட்டிலில் ஒரு அப்ளிகேட்டருடன் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. இதில் எந்த தாவர கூறுகளும் இல்லை, செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் காரங்களின் கலவையாகும், செயல்பாட்டின் வழிமுறை கார தீக்காயங்களின் கெரடோலிடிக் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தயாரிப்புடன் தொடர்பு கொள்ளும் தோல் செல்கள் இறக்கின்றன, நியோபிளாஸின் மேல் பகுதியில் ஒரு மேலோடு தோன்றும், இது காலப்போக்கில் உதிர்ந்துவிடும். இன்ட்ராடெர்மல் நெவஸ் ஆழமான அடுக்கில் அமைந்துள்ளது. சிறந்த நிலையில், அத்தகைய சிகிச்சை ஒரு வடுவை விட்டுவிடும்; மிக மோசமான நிலையில், மச்சம் செல்களை மாற்றியிருந்தால், அது ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு உத்வேகம் அளிக்கும்.

நெவியை அகற்றுவதற்கான மருந்து தயாரிப்புகளில், சோல்கோடெர்ம் கரைசல் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அப்படியிருந்தும், நீங்கள் வழிமுறைகளை கவனமாகப் படித்தால், அதன் உதவியுடன் தீங்கற்ற வடிவங்கள் மட்டுமே அகற்றப்படுகின்றன என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளலாம், எனவே, பூர்வாங்க நோயறிதல் அவசியம். மேலும் தீர்வு மருத்துவ நிபுணர்களால் பயன்படுத்தப்படுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

வைட்டமின்கள் மற்றும் பிசியோதெரபி பொதுவாக எபிடெர்மல் நெவஸின் பகுதியில் ஏற்படும் அசௌகரிய புகார்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. உடலின் பொதுவான வலுப்படுத்தலுக்கு வைட்டமின் மற்றும் தாது தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்கலாம், பிசியோதெரபி மச்சம் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சருமத்தை மிகவும் திறம்பட குணப்படுத்த பங்களிக்கும். ஆனால் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக மச்சத்தில் ஏற்படும் எந்தவொரு தாக்கமும் வரவேற்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அது ஆபத்தானது.

நாட்டுப்புற சிகிச்சையும் ஒரு விருப்பமல்ல. அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவம் அதன் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தவில்லை. சிறந்த விஷயத்தில், சரும அடுக்கிலிருந்து வளரும் மச்சம், அதை தொடர்ந்து வேகவைத்து, பூண்டு விழுது அல்லது வினிகர் எசன்ஸ் கொண்டு காயவைத்து, பின்னர் மேல் அடுக்கை பியூமிஸ் மூலம் துடைத்தாலும், அது நீங்காது. மூலிகை சிகிச்சை, முக்கியமாக செலாண்டின், அதே வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு தீங்கற்ற நெவஸ் கூட நிலையான இயந்திர தாக்கத்தைத் தாங்காது, குறைந்தபட்சம், வீக்கமடையும். நெவஸில் ஏற்கனவே மாற்றப்பட்ட செல்கள் இருந்தால் என்ன செய்வது?

ஹோமியோபதி உதவக்கூடும். இருப்பினும், இதற்கு அதிகாரப்பூர்வ உறுதிப்படுத்தல் எதுவும் இல்லை. குறைந்தபட்சம் இந்த விஷயத்தில், சிகிச்சையின் பொருளின் மீது எந்த இயந்திர தாக்கமும் இருக்காது என்று கருதப்படுகிறது, எனவே ஒரு தீங்கற்ற நெவஸ் வெறுமனே இடத்தில் இருக்கலாம், ஆனால் மெலனோமா விஷயத்தில், இழந்த நேரம் ஒரு பேரழிவாக மாறக்கூடும்.

எபிடெர்மல் நெவஸை அகற்றுவதற்கான ஒரே உண்மையான முறை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே. மேலும், மெலனோசைடிக் நெவியை அகற்றுவதற்கான முன்னுரிமை கிளாசிக்கல் அறுவை சிகிச்சைக்கு வழங்கப்படுகிறது - சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஒரு சிறிய பகுதியுடன் ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் மச்சம் அகற்றப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து நெவஸ் செல்களில் நியோபிளாஸ்டிக் மாற்றங்களை விலக்க அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் மாதிரிகளை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இது பெரிய மற்றும் பெரிய நெவிக்கு குறிப்பாக உண்மை.

மச்சம் முடி வளரவில்லை மற்றும் பெரிதாக இல்லை என்றால், ரேஸர் எக்சிஷன் என்று அழைக்கப்படும் முறையைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த செயல்முறை குறைவான அதிர்ச்சிகரமானது, அறுவை சிகிச்சை தளம் வேகமாக குணமாகும் மற்றும் ஒரு வடுவை விடாது, மேலும் பரிசோதனைக்கான சாத்தியக்கூறு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள், மனநோய் உள்ளவர்கள், நாள்பட்ட நோய்களின் கடுமையான மற்றும் தீவிரமடையும் காலங்களில், புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியியல், இருதய அமைப்பின் சிதைந்த நோய்கள் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் ஸ்பெக்ட்ரம் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில், எபிடெர்மல் நெவஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை.

நவீன உபகரணங்களுடன் கூடிய மருத்துவமனைகளில், லேசர் மற்றும்/அல்லது ரேடியோ அலை கத்தி அகற்றும் முறைகள் வழங்கப்படலாம்.

லேசர் கத்தி, நியோபிளாசம் அடுக்கை ஆரோக்கியமான சருமம் வரை அடுக்கடுக்காக வெட்டுகிறது. அறுவை சிகிச்சை இரத்தமற்றது, மிகவும் துல்லியமானது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் வலியற்றது. கருவியுடன் நேரடி தொடர்பு இல்லை, அதன்படி, தொற்று ஏற்படும் அபாயமும் இல்லை. லேசர் கற்றை மூலம் ஆவியாதல் போலல்லாமல், பொருள் அடுத்தடுத்த பரிசோதனைக்காக பாதுகாக்கப்படுகிறது, எனவே, மெலனோமா-அபாயகரமான நெவியை அகற்றும்போது, ஒரு கத்தி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த முறையுடன் செயல்முறையின் போது தீக்காயம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

லேசர் ஆவியாதல் பரிசோதனைக்கு எந்தப் பொருளையும் விட்டு வைக்காது, இந்த முறை மிகவும் துல்லியமானது மற்றும் பாதுகாப்பானது, உடலின் திறந்த அல்லது அடைய முடியாத பகுதிகளில் அமைந்துள்ள மச்சங்களை அகற்ற இதைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. இருப்பினும், நெவஸின் தீங்கற்ற தன்மை சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ரேடியோ அலை கத்தி ஒரு தொலைதூரப் பொருளைப் பரிசோதிக்கும் வாய்ப்பை விட்டுச்செல்கிறது. அதன் உதவியுடன் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை வலியற்றது, குறைந்த அதிர்ச்சிகரமானது, பாதுகாப்பானது மற்றும் மிகவும் துல்லியமானது. அதன் பிறகு, தோலின் சேதமடைந்த பகுதிகள் விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஆரோக்கியமானவை காயமடையாது. ரேடியோ அலை கத்தியின் உதவியுடன், மெலனோமா-ஆபத்தான நியோபிளாம்களும் அகற்றப்படுகின்றன, குறிப்பாக பெரிய மற்றும் பெரியவற்றைத் தவிர. இந்த முறை இதயமுடுக்கி உள்ள நோயாளிகளுக்கும், மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள முரண்பாடுகளுக்கும் ஏற்றது அல்ல.

எபிடெர்மல் நெவியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சில முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மேற்பரப்பை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கவும், தேவைப்பட்டால், கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளவும் மற்றும் ஒரு கட்டுகளைப் பயன்படுத்தவும், நீண்ட நேரம் சூரிய ஒளியில் வைக்க வேண்டாம், இயற்கை மற்றும் செயற்கை நீர்த்தேக்கங்களில் நீந்த வேண்டாம். அகற்றப்பட்ட நியோபிளாஸின் பகுதியில், எடுத்துக்காட்டாக, தோலின் அடர்த்தி அல்லது நிறத்தில் ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

தடுப்பு

உடலில் உள்ள மச்சங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இருப்பிடத்தை பாதிக்க வாய்ப்பில்லை, ஏனெனில் இது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எனவே, உடலை அதிகப்படியான கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாக்காமல், நெவியை காயப்படுத்தாமல் இருக்க முயற்சிப்பதன் மூலம் மட்டுமே அவற்றின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்யலாம். நிலையான அழுத்தம் அல்லது உராய்வு இடங்களில் அமைந்துள்ள வடிவங்கள் உடனடியாக அகற்றப்படுவது நல்லது.

அதிக ஹார்மோன் நிலைத்தன்மையின் போது திட்டமிடப்பட்ட அகற்றுதல் செயல்பாடுகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பருவமடைவதற்கு முன் அல்லது முதிர்வயதில், அதே போல் குறைந்த சூரிய கதிர்வீச்சு தீவிரத்தின் போது - இலையுதிர் காலத்தின் பிற்பகுதியில் அல்லது குளிர்காலத்தில்.

பொதுவான ஆரோக்கியத்தையும் வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியையும் பராமரிப்பது நம்பகமான தடுப்பு நடவடிக்கையாகவும் இருக்கும்.

ஒரு எபிடெர்மல் நெவஸ் தற்செயலாக சேதமடைந்தாலோ அல்லது புதுப்பிக்கப்பட்ட செயல்பாட்டின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ, தாமதமின்றி பொருத்தமான சிறப்பு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

முன்அறிவிப்பு

வாங்கிய எபிடெர்மல் நெவஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான வகை மச்சமாகும், மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உயிருக்கு அல்லது ஆரோக்கியத்திற்கு எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

பிறவி வடிவங்கள், குறிப்பாக பெரிய மற்றும் மாபெரும் வடிவங்களுக்கு, அதிக கவனம் தேவை, ஏனெனில் அவற்றின் செல்கள் சிதைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.