Leflutab

Leflutab என்பது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்புச் செயல்பாட்டுடன் கூடிய மருந்து. இது அடிப்படை அழற்சி எதிர்ப்பு பொருட்களின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்து உயிரணு இனப்பெருக்கம் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது, நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தடுக்கிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. [1]

லெஃப்லூனோமைடு கூறு கீல்வாதம் மற்றும் பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் உறுப்பு மாற்று சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக - பெரும்பாலும் உணர்திறன் கட்டத்தில் பயன்படுத்தும்போது. [2]

அறிகுறிகள் Leflutab

முடக்குவாதம் அல்லது சொரியாடிக் இயற்கையின் கீல்வாதத்தின் செயலில் உள்ள கட்டத்தின் சிகிச்சையில் இது ஒரு அடிப்படை உறுப்பாக (நோயின் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கவும் மற்றும் மூட்டுகளின் கட்டமைப்பிற்கு ஏற்படும் சேதத்தை தாமதப்படுத்தவும்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை பொருளின் வெளியீடு மாத்திரை வடிவத்தில் செய்யப்படுகிறது - கொள்கலனுக்குள் 30 அல்லது 90 துண்டுகள் (தொகுதி 10 மி.கி) அல்லது கொள்கலனுக்குள் 15, 30 அல்லது 90 துண்டுகள் (தொகுதி 20 மி.கி).

மருந்து இயக்குமுறைகள்

லெஃப்ளூனோமைடு, காயத்தின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்தில் பயன்படுத்தும்போது, தன்னுடல் தாக்க நோய்களில் மிகவும் பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. விவோவில், கூறு கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உள்ளது மற்றும் அதிக விகிதத்தில் A771726 உருவாக்கத்துடன் பரிமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு விட்ரோ விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சிகிச்சை செயல்பாட்டை வழங்குகிறது.

உறுப்பு A771726, இது லெஃப்லூனோமைட்டின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றக் கூறு ஆகும், இது டீஹைட்ரூரோடேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஆன்டிப்ரோலிஃபெரேட்டிவ் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அதிக வேகத்தில் Leflunomide செயலில் சிதைவு தயாரிப்பு A771726 ஆக மாற்றப்படுகிறது - கல்லீரல் மற்றும் குடல் சுவருக்குள் உள்ள ப்ரீசிஸ்டெமிக் எக்ஸ்சேஞ்ச் (மோதிர திறப்பு) செயல்முறைகளின் போது.

14C-leflunomide என பெயரிடப்பட்ட சோதனைகளில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவது பற்றிய தகவல்கள் 82-95% க்கும் குறைவான மருந்து உறிஞ்சப்படுவதைக் காட்டுகிறது. A771726 இன் பிளாஸ்மா Cmax ஐப் பெறத் தேவையான சொல் மாறக்கூடியது; இந்த குறிகாட்டிகள் மருந்தின் முதல் பாகத்தைப் பயன்படுத்திய தருணத்திலிருந்து 1-24 மணிநேர வரம்பில் காணப்படுகின்றன.

Leflunomide உணவுடன் உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் வெறும் வயிற்றில் பயன்படுத்தும் போது உறிஞ்சுதலின் தீவிரம் குறிகாட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. A771726 இன் நீண்ட அரை ஆயுள் காரணமாக (சுமார் 14 நாட்கள்), A771726 இல் பீடபூமி நிலையை விரைவாகப் பெறுவதற்கான மருத்துவ சோதனைகளில், 0.1 நாட்களுக்கு சமமான செறிவூட்டலின் ஒரு பகுதி 3 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது. பிளாஸ்மா மருந்து மதிப்புகளில் பீடபூமி செறிவூட்டல் அளவைப் பயன்படுத்தாமல் தோராயமாக 2 மாதங்கள் ஆகலாம்.

முடக்கு வாதம் உள்ளவர்களுக்கு மருந்துகளின் பல பயன்பாட்டு சோதனைகளில், A771726 இன் மருந்தியக்கவியல் 5-25 மி.கி. இந்த சோதனைகளில், மருத்துவ விளைவு A771726 இன் பிளாஸ்மா நிலை மற்றும் லெஃப்லூனோமைட்டின் தினசரி டோஸுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி அளவைப் பயன்படுத்திய பிறகு, பிளாஸ்மாவில் உள்ள பீடபூமியில் சராசரி A771726 மதிப்பு 35 μg / ml ஆகும். பீடபூமி கட்டத்தில், திரட்டப்பட்ட இன்ட்ராபிளாஸ்மா மதிப்புகள் ஒரு பகுதியை உபயோகிப்பதை விட சுமார் 33-35 மடங்கு அதிகம்.

மனித இரத்த பிளாஸ்மாவின் உள்ளே, A771726 விரிவான புரதத் தொகுப்புக்கு உட்படுகிறது (அல்புமினுடன்). உறுப்பு A771726 இன் ஒருங்கிணைக்கப்படாத பகுதி தோராயமாக 0.62%ஆகும். A771726 இன் தொகுப்பு எந்த சிகிச்சை அளவிலும் நேரியல் ஆகும். முடக்கு வாதம் அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நபர்களில் பிளாஸ்மாவுக்குள் A771726 இன் சற்று குறைக்கப்பட்ட மற்றும் மாறுபடும் தொகுப்பு காணப்பட்டது.

A771726 இன் விரிவான புரதத் தொகுப்பு அதிக அளவு புரதப் பிணைப்புடன் மற்ற மருந்துகளின் இடப்பெயர்ச்சியைத் தூண்டும். மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமான அளவுருக்களில் வார்ஃபரினைப் பயன்படுத்தி இன் விட்ரோ புரதத் தொகுப்பு இடைவினைகளின் விட்ரோ சோதனை எந்த தொடர்பையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. இது இப்யூபுரூஃபனுடன் டிக்லோஃபெனாக் A771726 ஐ மாற்ற முடியாது என்பதைக் காட்டியது, அதே நேரத்தில் A771726 கூறுகளின் இலவச பகுதி டோல்புடமைடைப் பயன்படுத்தும் போது இரட்டிப்பாகிறது / மூன்று மடங்காகிறது. உறுப்பு A771726 டிக்லோஃபெனக்கை இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் டோல்புடமைடுடன் மாற்றியது, ஆனால் இந்த மருந்துகளின் இலவச பின்னங்களின் மதிப்புகள் 10-50%மட்டுமே அதிகரித்தன. இத்தகைய வெளிப்பாடு மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. A771726 இன் உச்சரிக்கப்படும் புரதத் தொகுப்பின் காரணமாக, அதன் வெளிப்படையான விநியோக அளவின் குறிகாட்டிகள் குறைவாக உள்ளன (சுமார் 11 லிட்டர்). எரித்ரோசைட்டுகளால் மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க உறிஞ்சுதல் இல்லை.

Leflunomide முதன்மை (A771726) மற்றும் TFMA, வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் உட்பட பல இரண்டாம் நிலை உருவாக்கத்துடன் பரிமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. மருந்தை A771726 ஆக மாற்றுவது மற்றும் A771726 இன் மேலும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் ஒரு நொதியின் உதவியுடன் நிகழாது, ஆனால் அவை சைட்டோசோலிக் மற்றும் மைக்ரோசோமல் செல் பின்னங்களுக்குள் உணரப்படுகின்றன.

சிமெடிடைன் (ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது), மற்றும் ரிஃபாம்பிசின் (குறிப்பாக ஹீமோபுரோட்டீன் P450 ஐத் தூண்டுகிறது) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி தொடர்பு சோதனை, விவோ CYP நொதிகள் லெஃப்லூனோமைட்டின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் கணிசமாக ஈடுபடவில்லை என்பதை வெளிப்படுத்தியது.

A771726 இன் வெளியேற்றம் குறைந்த வேகத்தில் தோராயமாக 31 மிலி / எச் அனுமதியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அரை ஆயுள் சுமார் 14 நாட்கள்.

லெஃப்லூனோமைட்டின் பெயரிடப்பட்ட அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, கதிரியக்க லேபிளை சம பாகங்களில் வெளியேற்றுவது சிறுநீர் மற்றும் மலம் (அநேகமாக பித்தத்தின் மூலம் வெளியேற்றப்படுதல்) மூலம் ஏற்பட்டது. மலம் மற்றும் சிறுநீரின் உள்ளே, A771726 1 முறை மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய 36 நாட்களுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்பட்டது. சிறுநீரின் உள்ளே, முக்கிய வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகள் குளுகுரோனைடுகள், லெஃப்லூனோமைடு வழித்தோன்றல்கள் (முக்கியமாக முதல் 24 மணிநேர மாதிரிகளுக்குள்), அத்துடன் ஆக்சனிலிக் அமிலம் (வழித்தோன்றல் A771726). மலம் உள்ளே, முக்கியமாக A771726 குறிப்பிடப்பட்டது.

செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் அல்லது கொலஸ்டிரமைன் இடைநீக்கத்திற்குள் பயன்படுத்தும் போது, A771726 இன் வெளியேற்ற விகிதம் மற்றும் விகிதம் கணிசமாக அதிகரித்தது, அத்துடன் அதன் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் குறைந்தது. இந்த விளைவு இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே டயாலிசிஸ் அல்லது கல்லீரல் மற்றும் சிறுகுடலுக்குள் உபயோகிக்கும் குறுக்கீடு ஆகியவற்றுடன் உருவாகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம்.

0.1 கிராம் அதிர்ச்சி பகுதியின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. இது 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது. முடக்கு வாதம் ஏற்பட்டால் பராமரிப்பு அளவு 10-20 மி.கி.

சிகிச்சை விளைவின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் 1-1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் அதன் அதிகரிப்பு 4-6 மாதங்கள் வரை தொடர்கிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

Leflutab 18 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை - சிறார் -வகை முடக்கு வாதத்திற்கான மருந்துகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் சிகிச்சை செயல்திறன் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

கர்ப்ப Leflutab காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை விலக்க வேண்டும்.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் ஆண்களுக்கு மருந்தின் ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவு மற்றும் கருத்தடை பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• லெஃப்லூனோமைடு அல்லது மருந்தின் கூடுதல் கூறுகளுக்கு கடுமையான உணர்திறன்;
• கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு (உதாரணமாக, எய்ட்ஸ்);
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• எலும்பு மஜ்ஜை, கடுமையான லுகோ- அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் பிற காரணிகளுடன் தொடர்புடைய இரத்த சோகை (முடக்கு வாதம் தவிர) உள்ள ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளின் குறிப்பிடத்தக்க கோளாறுகள்;
• கட்டுப்படுத்த முடியாத கடுமையான தொற்று;
• ஹைப்போபுரோட்டினீமியாவின் கடுமையான நிலை (எடுத்துக்காட்டாக, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் போது);
• மிதமான அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (இத்தகைய கோளாறுகளில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ அனுபவம் காரணமாக);
• கருத்தடை பயன்படுத்தாத இனப்பெருக்க வயது பெண்கள்.

பக்க விளைவுகள் Leflutab

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• இரைப்பைக் குழாயில் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாய்வழி சளி (உதடுகளில் புண்கள், ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ்), தளர்வான மலம், பெரிட்டோனியல் பகுதியில் வலி மற்றும் பசியின்மை, மற்றும் கூடுதலாக, கல்லீரல் அழற்சி, மஞ்சள் காமாலை, கணைய அழற்சி மற்றும் கடுமையான நிலைகள் கல்லீரல் கோளாறுகள் (பற்றாக்குறை அல்லது நெக்ரோசிஸின் செயலில் உள்ள கட்டம்);
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்முறைகளில் சிக்கல்கள்: லுகோ- அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், இரத்த சோகை மற்றும் ஈசினோபிலியா;
• சிவிஎஸ் செயலிழப்பு: இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலிடிஸில் வலுவான அல்லது மிதமான அதிகரிப்பு;
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் மாற்றங்கள்: ஹைபோகாலேமியா, ஆஸ்தீனியா மற்றும் எடை இழப்பு;
• சுவாச பிரச்சினைகள்: இடைநிலை செயல்முறைகள் (அவற்றில் நிமோனியா);
• நரம்பியல் கோளாறுகள்: தலைச்சுற்றல், சுவை கோளாறு, பரேஸ்டீசியா, ஆஸ்தீனியா, பாலிநியூரோபதி, கவலை மற்றும் தலைவலி;
• மேல்தோல் புண்கள்: கடுமையான அலோபீசியா, மேல்தோல் வறட்சி, அரிக்கும் தோலழற்சி, ஒவ்வாமை மற்றும் எரித்மா பாலிஃபார்மிஸ்;
• ODA வேலைடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: தசைநார்கள் வீக்கம் அல்லது முறிவு;
• நோய்த்தொற்றுகள்: கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் (சந்தர்ப்பவாத வகை) மற்றும் செப்சிஸ்.

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், வயிற்றுப் பகுதியில் வலி, லுகோபீனியா, வயிற்றுப்போக்கு, இரத்த சோகை மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் சோதனைகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவை உருவாகின்றன.

மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது, அத்துடன் கொலஸ்டிரமைனுடன் சோர்பெண்டுகளின் பயன்பாடு.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஹெமாடோடாக்ஸிக் அல்லது ஹெபடோடாக்ஸிக் பொருட்களின் சமீபத்திய அல்லது கூட்டுப் பயன்பாட்டின் மூலம் பக்க அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க முடியும், கூடுதலாக, லெஃப்லூனோமைடு பயன்படுத்திய பிறகு மருந்துகளை நிர்வகிக்கும் போது, அதை முழுமையாக நீக்குவதற்கு தேவையான நேரம் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படவில்லை.. இதன் காரணமாக, மாற்றத்திற்குப் பிறகு ஆரம்ப கட்டத்தில், கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் ஹெமாட்டாலஜிக்கல் மதிப்புகளின் குறிகாட்டிகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தடுப்பூசி செயல்முறைகள்.

நேரடி தடுப்பூசி மூலம் தடுப்பூசி போடக்கூடாது. போதைப்பொருள் திரும்பப் பெற்ற பிறகு அத்தகைய செயல்முறை திட்டமிடப்பட்டால், லெஃப்லூனோமைட்டின் நீண்ட ஆயுள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வார்ஃபரின் மற்றும் மறைமுக வகை செல்வாக்கின் பிற உறைபனி.

வார்ஃபரினுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது பிடிவி மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. A771726 ஐப் பயன்படுத்தி மருத்துவ பரிசோதனையில் வார்ஃபரினுடன் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்களின் தொடர்பு காணப்பட்டது. இதன் காரணமாக, வார்ஃபரின் அல்லது மற்றொரு கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுடன் கலவையைப் பயன்படுத்தினால், நீங்கள் MHB குறிகாட்டிகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

GCS அல்லது NSAID கள்.

நோயாளி ஏற்கனவே GCS அல்லது NSAID களை உபயோகிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், Leflutab பயன்பாடு தொடங்கிய பிறகு அவற்றின் பயன்பாடு நீட்டிக்கப்படலாம்.

லெஃப்லூனோமைடு மீது மற்ற மருந்துகளின் தாக்கம்.

செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் அல்லது கொலஸ்டிரமைன் இடைநீக்கம்.

லெஃப்லூனோமைடைப் பயன்படுத்தும் நபர்கள் மேலே உள்ள பொருள்களைப் பயன்படுத்தக் கூடாது, ஏனென்றால் அவை பிளாஸ்மா A771726 அளவில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் மிக விரைவான குறைவை ஏற்படுத்துகின்றன. கல்லீரல் மற்றும் சிறுகுடல் அல்லது இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே உள்ள டயாலிசிஸ் A771726 உள்ளே உள்ள உறுப்பு உபயோகிக்கும் செயல்முறைகளின் குறுக்கீடு காரணமாக இந்த விளைவு உருவாகிறது என்று கருதப்படுகிறது.

ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் அல்லது மெதுவாக்கும் மருந்துகள்.

இன்ட்ராஹெபடிக் மைக்ரோசோம்கள் பயன்படுத்தப்பட்ட தனித்தனி விட்ரோ சோதனைகள், ஹீமோபுரோட்டீன் P450 (CYP) 1A2, மற்றும் கூடுதலாக 2C19 உடன் 3A4, லெஃப்லூனோமைட்டின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்பாளர்கள் என்பதைக் காட்டியது.

ரிஃபாம்பிசினின் பல அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் தனிநபர்களுக்கு மருந்தின் ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்தும் போது (இது ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் செயல்பாட்டைக் குறிப்பிடாமல் தூண்டுகிறது), Cmax A771726 மதிப்புகள் ஏறக்குறைய 40%அதிகரித்துள்ளது, அதே நேரத்தில் AUC காட்டி கிட்டத்தட்ட மாறாமல் இருந்தது. அத்தகைய எதிர்வினையின் பொறிமுறையை இன்னும் தீர்மானிக்க முடியவில்லை.

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்புடைய லெஃப்லூனோமைட்டின் விளைவு.

ரெபாக்லைனைடுடன் தொடர்புடைய வெளிப்பாடு (CYP2C8 உறுப்பின் அடி மூலக்கூறு ஆகும்).

சராசரி Cmax மதிப்புகள், மற்றும் பொருளின் AUC, 1.7 அதிகரித்துள்ளது, அதே போல் A771726 இன் மீண்டும் மீண்டும் அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது 2.4 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. விவோவில் செயல்படும் போது உறுப்பு A771726 CYP2C8 நொதியைக் குறைக்கிறது என்று இது அறிவுறுத்துகிறது. CYP2C8 இன் பங்களிப்புடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மேற்கொள்ளப்படும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்களின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் (அவர்களில், ரெபாக்லைனைட் தவிர, பக்லிடாக்சல் அல்லது ரோசிக்லிடசோனுடன் கூடிய பியோகிளிட்டசோன்), ஏனெனில் அவர்கள் மிகவும் தீவிரமான விளைவை ஏற்படுத்தும்

காஃபின் மீதான தாக்கம் (இது CYP1A2 உறுப்புக்கான அடி மூலக்கூறு).

A771726 இன் தொடர்ச்சியான பகுதிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, Cmax இன் சராசரி நிலை, அத்துடன் பொருளின் AUC, 18%மற்றும் 55%குறைந்துள்ளது. இதிலிருந்து A771726 விவோ நிலைமைகளின் கீழ் CYP1A2 இன் செயல்பாட்டை பலவீனமாகத் தூண்ட முடியும் என்று முடிவு செய்யலாம். ஆகையால், வளர்சிதை மாற்றம் CYP1A2 உறுப்புடன் தொடர்புடைய பொருட்கள் (அவற்றில் அலோஸெட்ரான் டுலோக்செடின், டிஸானிடின் மற்றும் தியோபிலின்) மிகவும் கவனமாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் - ஏனெனில் அவற்றின் செயல்திறன் பலவீனமடையக்கூடும்.

OATP உறுப்பு 3 இன் அடி மூலக்கூறுகளில் விளைவுகள்.

A771726 இன் மீண்டும் மீண்டும் அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் cefaclor - Cmax (1.43 முறை) மற்றும் AUC (1.54) ஆகியவற்றின் சராசரி மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு இருந்தது. உறுப்பு A771726 விவோவில் OATP 3 இன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது என்று இது அறிவுறுத்துகிறது. இதன் காரணமாக, OATP 3 பொருளின் அடி மூலக்கூறுகளுடன் இணைந்து Leflutab ஐ மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும் (செஃபாக்ளருக்கு கூடுதலாக, சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பென்சில்பெனிசிலின், ஜிடோவுடின் இந்தோமெதசின், சிமெடிடின் மற்றும் கெட்டோபுரோஃபென், மற்றும் இதைத் தவிர).

BCRP மார்பக புற்றுநோய் எதிர்ப்பு புரதம் அல்லது P1B1 / B3 OATP கூறுகளின் அடி மூலக்கூறுகளுக்கு வெளிப்பாடு.

சராசரி Cmax மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது, அதே போல் A771726 இன் பகுதிகளை மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிப்பதன் மூலம் ரோசுவாஸ்டாடின் (2.65, மற்றும் 2.51 மடங்கு) என்ற பொருளின் AUC அதிகரித்தது. ஆனால் இத்தகைய அதிகரிப்பு HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை ஏற்படுத்தவில்லை. மருந்தின் நிர்வாகத்தின் போது, ரோஸுவாஸ்டாடின் தினசரி டோஸ் அதிகபட்சம் 10 மி.கி.

மற்ற BCRP பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் போது (இதில் சல்பசலாசைன், மெக்ரோட்ரிக்ஸேட், டunனொருபிகின் மற்றும் டோபோடேகான்), மற்றும் OATP உறுப்பின் அடி மூலக்கூறுகள், குறிப்பாக HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் (இதில் ரிஃபாம்பிகின், சிம்வாஸ்டடின் மற்றும் ரிபாஜின் உடன் பிரவாஸ்டாடின் அடங்கும் அதோர்வா), கவனமாக இருங்கள். மேலே உள்ள மருந்துகளின் அதிகப்படியான வெளிப்பாட்டின் அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணவும், தேவைப்பட்டால், அவர்களின் பகுதியைக் குறைக்கவும் நோயாளிகளின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

வாய்வழி கருத்தடை மீதான விளைவுகள் (எத்தினில்எஸ்ட்ராடியோல் 0.03 மிகி மற்றும் லெவோனோஜெஸ்ட்ரல் 0.15 மிகி).

A771726 தனிமத்தின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டுடன், சராசரி Cmax மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது, அதே போல் எதினிலெஸ்ட்ராடியோலில் AUC (1.58 மற்றும் 1.54 முறை) மற்றும் லெவோனோர்கெஸ்ட்ரெல் (1.33, மற்றும் 1.41 முறை). கருத்தடைகளின் செயல்திறன் குறித்து எந்த எதிர்மறையான தாக்கங்களும் அடையாளம் காணப்படவில்லை என்றாலும், பயன்படுத்தப்படும் OC வகை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வார்ஃபரின் தொடர்பான விளைவுகள்.

A771726 ஐ வார்ஃபரினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தினால் உச்ச INR மதிப்புகளில் 25% குறைவு ஏற்பட்டது (வார்ஃபரின் நிர்வாகத்துடன் மட்டும் ஒப்பிடும்போது). இதன் காரணமாக, இந்த சேர்க்கைகள் மூலம், MHB நிலை நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

களஞ்சிய நிலைமை

ஈரப்பதம் ஊடுருவுவதைத் தடுக்க, இறுக்கமாக மூடப்பட்ட கொள்கலனுக்குள், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு Leflutab வைக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 30 மாத காலத்திற்குள் Leflutab ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமை மருந்து அரவா ஆகும்.