குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி: அட்ராபிக், நாள்பட்ட, அரிப்பு.

இரைப்பைச் சாற்றின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்று ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், இது இல்லாமல் உணவை முழுமையாக ஜீரணிக்கும் செயல்முறை சாத்தியமற்றது. இரைப்பைச் சாற்றின் கலவையில் அதன் செறிவு வயிற்றின் அமிலத்தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அமிலத்தன்மை அளவு pH அலகுகளில் அளவிடப்படுகிறது, வயிற்றின் உடலில் அடித்தள அமிலத்தன்மையின் விதிமுறை 1.5 முதல் 2pH வரை இருக்கும். அதிகப்படியான மற்றும் போதுமான அமிலத்தன்மை இரண்டும் உடலுக்கு எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன - இது வயிற்றின் ஒரு தீவிர நாள்பட்ட நோய்.

இரைப்பை சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு காரணமாக, வயிற்றுக்குள் நுழையும் உணவை உடைக்க போதுமான ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் நொதிகளை உற்பத்தி செய்வதால், அமிலத்தன்மை குறைவாக உள்ள இரைப்பை அழற்சி உருவாகத் தொடங்குகிறது. இந்த வழக்கில், உணவு செரிமானத்தின் இயற்கையான வேதியியல் செயல்முறைகளின் போக்கு சீர்குலைந்து, குறிப்பிட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்து, இரைப்பைக் குழாயின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

நன்கு வளர்ந்த மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களைக் கொண்ட நாடுகளில், வயதுவந்த நோயாளிகளில் இரைப்பை நோய்க்குறியியல் நிகழ்வுகளில் 90% வரை அனைத்து வகையான நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியும் ஏற்படுகிறது. மறைமுகமாக, நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் தோராயமாக 4/5 வழக்குகள் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியுடன் தொடர்புடையவை, தொற்றுநோய்க்கான நிகழ்தகவு ஆண் மற்றும் பெண் இருவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். ஹைபராசிட் இரைப்பை அழற்சி மிகவும் பொதுவானது, ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சி மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இந்த இரைப்பை நோயியல் முக்கியமாக ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை முறையாக புறக்கணித்து கெட்ட பழக்கங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் முதிர்ந்த நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சியின் அத்தியாயங்கள் இருந்தாலும். இளமைப் பருவத்திற்கு முன், பெண்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், பருவமடைதலின் போது, இரு பாலினத்தினதும் இளம் பருவத்தினரிடையே நிகழ்வு விகிதம் சமமாகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

காரணங்கள் குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி

இன்றுவரை, இரைப்பை சுரப்பிகளின் போதுமான சுரப்பு செயல்பாட்டிற்கு என்ன காரணம் என்பது உறுதியாகத் தெரியவில்லை. இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியத்தை சரிசெய்வதில் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட குறைபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்று கருதப்படுகிறது, இது ஒரு உள்ளார்ந்த அல்லது வெளிப்புற எரிச்சலின் விளைவாக சேதமடைந்துள்ளது. எனவே, நெருங்கிய உறவினர்களில் இத்தகைய நோய் இருப்பது நாள்பட்ட ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாகும்.

மேலும், அதிகரித்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி (ஹைபராசிட்), முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு அமிலக் குறைபாடுள்ள இரைப்பை அழற்சியால் மாற்றப்படும். அதிகப்படியான ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தால் தொடர்ந்து வீக்கமடைந்த வயிற்றில், பெரும்பாலான பாரிட்டல் செல்கள் (இந்த அமிலத்தை உற்பத்தி செய்யும்) படிப்படியாக இறந்துவிடுவதால், அமிலத்தன்மை இயல்பாக்குகிறது, பின்னர் குறையத் தொடங்குகிறது. இந்த செயல்முறை நிறுத்தப்படாவிட்டால், சல்பூரிக் அமிலம் நடைமுறையில் உற்பத்தி செய்யப்படாதபோது (அடிப்படை அமிலத்தன்மை 6 pH) அனாசிட் இரைப்பை அழற்சி ஏற்படும்.

இதனால், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை மீட்டெடுக்கும் செயல்முறையின் கோளாறுகளுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளவர்களில், குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி கூடுதல் வெளிப்புற மற்றும் உள் சூழ்நிலைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது. இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• ஆரோக்கியமற்ற உணவுகளுக்கு வழக்கமான விருப்பம் (அதிக கொழுப்பு, வறுத்த, காரமான, இனிப்பு, கரடுமுரடான மற்றும் ஜீரணிக்க கடினமாக);
• உணவு அட்டவணையைப் பின்பற்றுவதில் வழக்கமான தோல்வி - உலர் உணவை உண்ணுதல் மற்றும் பயணத்தின்போது, அதிகப்படியான உணவு மூலம் ஈடுசெய்யப்பட்ட உண்ணாவிரதம்;
• மது அருந்துதல், புகைத்தல் மற்றும் பிற கெட்ட பழக்கங்கள்;
• NSAIDகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• எரிச்சலூட்டும் அல்லது நச்சுப் பொருட்களை தற்செயலாக உட்கொள்வது;
• தைராய்டு நோய், நியூரோசிஸ் போன்ற கோளாறுகள், நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள், சில உணவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• பிற செரிமான உறுப்புகளின் நாள்பட்ட நோயியல் (ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி);
• சைனசிடிஸ், வாத நோய்கள், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் பிற மையங்கள்;
• ஒட்டுண்ணி படையெடுப்புகள், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை தொற்று;
• கடுமையான இரைப்பை அழற்சியின் தவறான சிகிச்சை, சிகிச்சையை முன்கூட்டியே நிறுத்துதல் அல்லது உணவுமுறையைப் பின்பற்றத் தவறுதல் ஆகியவை நோயின் நாள்பட்ட நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

உணவின் போது ஏற்படும் எதிர்மறை உணர்ச்சி சூழல் நோயின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது.

[ 9 ]

நோய் தோன்றும்

இரைப்பைச் சாற்றின் குறைக்கப்பட்ட அமிலத்தன்மை நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் சிறப்பியல்பு, கடுமையான ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சியின் வடிவங்கள் மிகவும் அரிதானவை. இந்த நோயின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை இன்றுவரை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. முன்னதாக, நாள்பட்ட வடிவம் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் தொடர்ச்சியான கடுமையான அழற்சியின் விளைவாகும் என்று நம்பப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த அனுமானம் உறுதியான உண்மைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. தற்போது, நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி ஒரு சுயாதீனமான நோய் என்பது நிலவும் கருத்து.

சாதாரண செரிமானத்திற்கு, வயிற்றில் நுழைந்த உணவை உடைக்கும் நொதிகள் இருக்க வேண்டும். முக்கிய செரிமான நொதியான பெப்சின் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு அமில சூழலில் பிரத்தியேகமாக செயல்படுகிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நடுநிலையாக்கிய பின்னரே குடலில் உணவை மேலும் உயர்தரமாக உறிஞ்சுவது சாத்தியமாகும். வயிறு இரண்டு மண்டலங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அமிலத்தை உருவாக்கும் மண்டலம் (அதன் உடல் மற்றும் அடிப்பகுதி, பாரிட்டல் அல்லது பாரிட்டல் செல்களால் வரிசையாக) மற்றும் அதன் ஆன்ட்ரல் பிரிவு, இதன் எபிதீலியல் செல்கள் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நடுநிலையாக்கும் ஒரு சளி வெகுஜனத்தை சுரக்கின்றன. பாரிட்டல் செல்கள் அமிலத்தை சமமாகவும் தொடர்ந்தும் சுரக்கின்றன, எனவே அமிலத்தன்மை குறைவது அவற்றின் எண்ணிக்கையில் அளவு குறைவதால் மட்டுமே நிகழ்கிறது. இரைப்பை சாற்றின் குறைக்கப்பட்ட அமிலத்தன்மை கடுமையான செரிமான கோளாறுகளைத் தூண்டுகிறது. குறிப்பாக, இது குடல் மற்றும் கணையத்தின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இது pH அளவைப் பொறுத்து நொதிகளை சுரக்கிறது. இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மை 2.5 ஐத் தாண்டினால், புரத முறிவு செயல்முறை சீர்குலைந்து, பின்னர் தன்னுடல் தாக்க நோய்க்குறியியல், ஒவ்வாமை மற்றும் சில தயாரிப்புகளுக்கு தனித்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். அமிலத்தன்மை குறைவதால், அத்தியாவசிய தாதுக்கள் (இரும்பு, துத்தநாகம், மெக்னீசியம், கால்சியம்) மற்றும் வைட்டமின் பி12 ஆகியவை நடைமுறையில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை. இதன் விளைவாக, இரத்த சோகை உருவாகிறது.

ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கிருமிநாசினி பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அதன் உதவியுடன் உடலில் நுழையும் உணவு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது; மேலும் அமிலம் இல்லாததால் செரிமான செயல்முறை தாமதமாகிறது, வயிற்றில் செரிக்கப்படாத உணவு நீண்ட காலமாக இருப்பது அதன் அழுகலுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் குறைபாடு நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், சளி சுரப்பு மற்றும் சளி உருவாக்கும் எபிட்டிலியத்தின் உறையிலிருந்து உருவாகும் வயிற்றின் எபிதீலியல் மேற்பரப்பின் பாரிட்டல் செல்களுக்கு மேலே அமைந்துள்ள தடையின் துளையிடலுக்கு ஒரு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது. இது கரடுமுரடான, மோசமாக மெல்லப்பட்ட உணவை உட்கொள்வதாலோ அல்லது அரிக்கும் அல்லது நச்சுப் பொருட்களை உட்கொள்வதாலோ ஏற்படலாம். பாரிட்டல் செல்களின் எண்ணிக்கை குறைவதால், அவற்றைக் கொண்ட முக்கிய இரைப்பை சுரப்பிகள் படிப்படியாக அட்ராபியாகின்றன, இது அட்ராபிக் இரைப்பை அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சி, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் புதுப்பித்தல் மற்றும் அதன் டிராபிசத்தின் சீர்குலைவால் எளிதாக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயின் விளைவாக, சளிச்சுரப்பியின் சுரப்பிகளின் எபிடெலியல் செல்களை உரித்தல் மற்றும் மீட்டெடுப்பதற்கான செயல்முறைகள் மெதுவாகின்றன. பெரும்பாலும் இது போதுமான இரத்த விநியோகத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது பிற நாட்பட்ட நோய்களின் (உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு) பின்னணியில் உருவாகிறது.

நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் இரைப்பை சளியின் உருவாக்கம் போதுமானதாக இல்லை, இது எபிதீலியல் செல்களை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. இரைப்பை சுரப்பிகளின் அட்ராபி உள்ள நோயாளிகள் பல்வேறு சளி உருவாக்கும் கூறுகளின் உயிரியக்கத் தொகுப்பில் உச்சரிக்கப்படும் கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளனர், இது சளியை உருவாக்கும் செல்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவால் ஏற்படுகிறது. ஆனால் இரைப்பை சளி உருவாவதைப் படிப்பதற்கான முறைகள் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சியில் இந்த காரணியின் முதன்மையைப் பற்றிய துல்லியமான முடிவுகளை எடுக்க இன்னும் சரியானதாக இல்லை.

அமிலக் குறைபாடு உள்ள இரைப்பை அழற்சியில் சளி சவ்வு அழற்சி சில அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதிக எண்ணிக்கையிலான பாரிட்டல் செல்கள் அமைந்துள்ள வயிற்றின் ஃபண்டஸ் (உடல் மற்றும் அடிப்பகுதி), முதன்மையாக தன்னுடல் தாக்கம் அல்லது பாக்டீரியா சேதத்திற்கு ஆளாகிறது. வீக்கம் பொதுவாக முக்கியமற்றது, இருப்பினும், அட்ராபிக் செயல்முறை கிட்டத்தட்ட உடனடியாகத் தொடங்கி மிக விரைவாக முன்னேறும். ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் குறைவான உற்பத்தியை ஈடுசெய்ய, காஸ்ட்ரின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. வயிற்றில் செரிக்கப்படாத உணவு இந்த ஹார்மோனின் தொகுப்பை செயல்படுத்துகிறது. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் அட்ராபிக் மாற்றங்களின் அளவிற்கும் இரத்தத்தில் உள்ள காஸ்ட்ரின் அளவிற்கும் இடையே நேரடி உறவு கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

சளி சவ்வு செல்களின் புதுப்பித்தல் இணைப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியால் மாற்றப்படுகிறது, இதன் செல்கள் செரிமானத்திற்குத் தேவையான ஹார்மோன்கள், நொதிகள் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை உற்பத்தி செய்ய இயலாது. வயிற்று திசு படிப்படியாக குடல் திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது. அட்ராபிக் மாற்றங்களின் அளவு பின்வருமாறு மதிப்பிடப்படுகிறது:

• லேசானது - பேரியட்டல் செல்களின் எண்ணிக்கையில் 1/10 ஐ பாதிக்கும் அழிவுகரமான மாற்றங்கள்;
• சராசரி - 1/10 க்கும் அதிகமாக இருந்து, ஆனால் 1/5 க்கும் குறைவாக;
• கனமானது - இரைப்பை சுரப்பிகளில் ஐந்தில் ஒரு பங்கிற்கும் அதிகமானது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

அறிகுறிகள் குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி

அமிலத்தன்மை குறைவாக இருப்பதற்கான முதல் அறிகுறிகள், சாப்பிட்ட பிறகு இரைப்பையின் மேல் பகுதியில் வயிறு நிரம்பியிருப்பது மற்றும் கனமாக இருப்பது போன்ற உணர்வு ஆகும். மேலும், உணவு அவசியம் ஏராளமாக இருக்காது, சில சமயங்களில் லேசான சிற்றுண்டிக்குப் பிறகு இதுபோன்ற அறிகுறிகள் தோன்றும். குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சியுடன் குமட்டல், அழுகிய முட்டைகள் போன்ற வாசனையுடன் கூடிய ஏப்பம், நெஞ்செரிச்சல், நாக்கில் உலோகச் சுவை மற்றும் அதிக உமிழ்நீர் ஆகியவை அமிலம் மற்றும் நொதி குறைபாட்டால் ஏற்படும் இந்த நோயின் அத்தியாவசிய பண்புகளாகும். வயிறு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உணவை ஜீரணிக்கும் திறனை இழக்கிறது, இது நொதித்தல் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதைத் தூண்டுகிறது.

கிட்டத்தட்ட எப்போதும், குடல் செயல்பாடு சீர்குலைந்துவிடும் (வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்), மேலும் விலா எலும்புகளின் கீழ் வலி பெரும்பாலும் அமிலக் குறைபாட்டை நினைவூட்டுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு வலி நோய்க்குறி உடனடியாகத் தோன்றும், ஆனால் அது இல்லாமல் இருக்கலாம். அமிலக் குறைபாட்டுடன் இரைப்பை அழற்சியில் வலி வயிற்று தசைகளின் பிடிப்பால் அல்ல, மாறாக அதன் நீட்சியால் ஏற்படுகிறது. மந்தமான, வலிக்கும் வலி சிறப்பியல்பு, இதன் தீவிரத்தின் அளவு உட்கொள்ளும் உணவின் அளவு மற்றும் தரத்திற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். அதிகமாக சாப்பிடுவதும் மசாலாப் பொருட்களை சாப்பிடுவதும் வலி உணர்வுகளை தீவிரப்படுத்துகின்றன.

வயிற்றில் அழுகும் பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சி, தேவையான கிருமி நீக்கம் இல்லாமல், அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம், வாய்வு மற்றும் வீக்கம் ஏற்பட வழிவகுக்கும்.

ஹைபோஅசிட் இரைப்பை அழற்சி உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் புளிப்பான ஒன்றை விரும்புகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் உள்ளுணர்வாக ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் குறைபாட்டை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறார்கள். இருப்பினும், இது பொதுவாக நிவாரணம் தருவதில்லை.

வயிற்றுப் பிரச்சினைகளின் பின்னணியில் எழும் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள், இரைப்பை குடல் மருத்துவரை அணுக உங்களைத் தூண்ட வேண்டும். செரிமான செயல்முறை மோசமடைவதும், உணவு உட்கொள்ளலை உறிஞ்சுவதும் புரதங்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. இது வறண்ட மற்றும் உடையக்கூடிய முடி மற்றும் நகங்கள், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது, இது அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனம் மற்றும் நகர தயக்கம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், எடை, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றைக் காணலாம். இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளின் தோற்றம் அகிலியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது - பாரிட்டல் செல்களின் சுரப்பு செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு, இரைப்பைச் சாற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் இருப்பது நடைமுறையில் கண்டறியப்படவில்லை.

குழந்தைகளில் குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி

ஒரு குழந்தைக்கு இரைப்பை அழற்சி ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணம் உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து முறையைப் பின்பற்றத் தவறுவதே ஆகும். பல சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோயின் வெளிப்பாடு பள்ளியின் முதல் ஆண்டுகளில் ஏற்படுகிறது, குழந்தையின் வாழ்க்கையின் தாளம், அவரது உணவுமுறை மாறுதல் மற்றும் பள்ளி தொடங்குவதால் குழந்தையின் பணிச்சுமை அதிகரிக்கும் போது.

பாலர் குழந்தைகளில், இரைப்பை குடல் உருவாக்கம் ஏழு வயதிற்குள் மட்டுமே ஏற்படுவதால், எந்தவொரு உணவினாலும் கடுமையான இரைப்பை அழற்சி ஏற்படலாம். கூடுதலாக, குழந்தையின் வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் குறைவாக உள்ளது, அதே போல் அதன் செயல்பாடும் குறைவாக உள்ளது. எனவே, ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான பாக்டீரியாக்கள் கூட குழந்தையின் உடலைப் பாதிக்கலாம். குழந்தையின் வயிற்றின் மோட்டார் செயல்பாடும் மிகவும் தீவிரமாக இருக்காது, எனவே உணவு நீண்ட காலத்திற்கு கலந்து, படிப்படியாக வயிற்றின் எபிதீலியல் மேற்பரப்பை எரிச்சலடையச் செய்யலாம்.

ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகள், எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். கடுமையான காலம் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்கள் வரை நீடிக்கும், முக்கிய சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் உணவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் பொது வலுப்படுத்தும் சிகிச்சை ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளில் கடுமையான இரைப்பை அழற்சி அதிகரித்த அமில உற்பத்தியுடன் சேர்ந்துள்ளது. கடுமையான இரைப்பை அழற்சியுடன் ஒரு குழந்தைக்கு அமிலத்தன்மை குறைந்து இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், இது ஒருவித மந்தமான நாள்பட்ட செயல்முறையைக் குறிக்கலாம், மேலும் அவரை முழுமையாக பரிசோதிப்பது நல்லது.

ஒரு குழந்தைக்கு நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் கல்லீரல், கணையம் மற்றும் குடல் நோய்கள்; உணவு ஒவ்வாமை; நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகள்; பல்வேறு நாள்பட்ட தொற்றுகள்; நீண்டகால மருந்து சிகிச்சை; ஒட்டுண்ணிகள் இருப்பது. பரம்பரை காரணியையும் தள்ளுபடி செய்யக்கூடாது. கடுமையான வீக்கம் நாள்பட்ட வடிவமாகவும் உருவாகலாம், இது தவறான சிகிச்சை, சிகிச்சையை முன்கூட்டியே நிறுத்துதல் அல்லது உணவு முறையைப் பின்பற்றத் தவறுதல் ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படலாம்.

இரைப்பை அழற்சி முதன்மை (வயிற்றில் நேரடியாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒரு தன்னாட்சி நோய்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தைத் தூண்டும் வேறு சில நோய்களின் விளைவு) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டாவது மாறுபாடு குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது.

குழந்தைகளில், அமிலக் குறைபாடு, எந்த உணவையும் சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படும் மந்தமான, பரவலான வயிற்று வலியாக வெளிப்படுகிறது. வலி நோய்க்குறி பொதுவாக மிதமானதாகவோ அல்லது லேசானதாகவோ இருக்கும், மேலும் எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் படபடப்புக்கான எதிர்வினை வலிமிகுந்ததாக இருக்கும்.

பொதுவான அறிகுறிகளில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை அடங்கும், இது சாப்பிட்ட இரண்டு அல்லது மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, பசியின்மை மற்றும் சில உணவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, குறிப்பாக பால் கஞ்சி.

நாள்பட்ட ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட சில குழந்தைகளின் உடல் எடை குறிகாட்டிகள் இயல்பை விடக் குறைவாக உள்ளன, இருப்பினும், பல குழந்தைகள் எடை அல்லது உயரத்தில் தங்கள் சகாக்களை விட பின்தங்கியிருக்கவில்லை. இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய பெரும்பாலான இளம் நோயாளிகள் எளிதில் உற்சாகமாகவும் உணர்ச்சி ரீதியாக நிலையற்றவர்களாகவும் உள்ளனர்.

குழந்தைகளுக்கு, மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சி அதிகமாக உள்ளது; அட்ராபி இல்லாத சுரப்பி புண்கள் காணப்படலாம். அட்ராபிக் செயல்முறை ஏற்பட்டால், அதன் வெளிப்பாட்டின் அளவு மிதமானது.

ஒரு குழந்தைக்கு சரியான மற்றும் சீரான சிகிச்சையானது பொதுவாக இரைப்பை சுரப்பிகளின் அனைத்து பலவீனமான செயல்பாடுகளையும் மீட்டெடுக்க வழிவகுக்கிறது.

[ 15 ]

படிவங்கள்

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட கடுமையான இரைப்பை அழற்சி மிகவும் அரிதானது. இது பொதுவாக ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான உற்பத்தியுடன் சேர்ந்துள்ளது. வயிற்றின் எபிட்டிலியத்திற்கு ஏற்படும் எந்தவொரு சேதத்திற்கும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியாக கடுமையான வீக்கம் உருவாகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்கள் ஆன்டிஜெனை நீக்கும் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன, மேலும் இந்த முழு செயல்முறையும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது. இரைப்பை சுரப்பிகளின் சுரப்பு செயல்பாடு குறைக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு கடுமையான இரைப்பை அழற்சியை வெளிப்புற எரிச்சலூட்டிகளால் தூண்டப்படும் அறிகுறியற்ற நாள்பட்ட ஹைபோஆசிட் வீக்கத்தின் அதிகரிப்பாக விளக்கலாம்.

உருவவியல் வகைப்பாடு பின்வரும் வகையான கடுமையான இரைப்பை அழற்சியை வேறுபடுத்துகிறது:

கேடரல் (எளிமையானது) - மிகவும் பொதுவானது, சில மருந்துகள் மற்றும் உணவுப் பொருட்களுக்கு எதிர்வினையாக, நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் தரமற்ற உணவுடன் (உணவு போதை என்று அழைக்கப்படுபவை) வயிற்றுக்குள் நுழையும் போது ஏற்படுகிறது. இது மேலோட்டமான இரைப்பை எபிட்டிலியத்தின் வீக்கம், அதன் குறைபாடுகள் முக்கியமற்றவை, எரிச்சலூட்டும் பொருள் நீக்கப்பட்ட பிறகு விரைவாக சரிசெய்தல் ஏற்படுகிறது.

அரிப்பு - வயிற்று குழிக்குள் அரிக்கும் பொருட்கள் (காரங்கள், அதிக செறிவுள்ள அமிலங்கள், கன உலோக உப்புகள்) ஊடுருவுவதன் விளைவு, இது அதன் திசுக்களின் ஆழமான அழிவுக்கு வழிவகுக்கும்.

சளி - வயிற்றுச் சுவரை சேதப்படுத்தி, சேதமடைந்த பகுதியை பியோஜெனிக் பேசிலியால் பாதித்த ஒரு வெளிநாட்டு உடலால் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கூர்மையான எலும்பு) ஏற்படும் சீழ் மிக்க வீக்கம். இது புண் அல்லது வயிற்றுப் புற்றுநோய், சில தொற்று நோய்களின் சிக்கலாக இருக்கலாம். இந்த வகை காய்ச்சல் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் கடுமையான வலி போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஃபைப்ரினஸ் (டிஃப்தெரிடிக்) - இரத்த விஷம் அல்லது பாதரச குளோரைடு விஷம் போன்றவற்றால் ஏற்படும் ஒரு அரிய வகை இரைப்பை அழற்சி. கடைசி மூன்று வகையான இரைப்பை அழற்சிக்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

சரியான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், வகையைப் பொறுத்து கடுமையான வீக்கம் ஒரு வாரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது, ஆனால் சளி எபிட்டிலியத்தின் இறுதி செல்லுலார் புதுப்பித்தல் மிகவும் பின்னர் நிகழ்கிறது. சிகிச்சையை முன்கூட்டியே நிறுத்துவதும், உணவைக் கடைப்பிடிக்கத் தவறுவதும் நோயின் நாள்பட்ட நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

இரைப்பை அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவங்களின் வகைப்பாட்டின் கொள்கைகள் தெளிவற்றவை மற்றும் இரைப்பை சுரப்பிகளின் சுரப்பு செயல்பாட்டின் மதிப்பீட்டைப் போன்ற நோயின் முக்கியமான செயல்பாட்டு அறிகுறியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதில்லை. முன்னதாக, பின்வரும் வகையான இரைப்பை அழற்சியை வேறுபடுத்தும் ஒரு வகைப்பாடு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது:

• வகை A - ஆட்டோ இம்யூன், உடல் பாரிட்டல் செல்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்கும் போது, பொதுவாக வயிற்றின் உடலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது;
• வகை B - ஆன்ட்ரல் பகுதியில் முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் ஹெலிகோபாக்டரால் ஏற்படுகிறது;
• வகை C – இரசாயன-நச்சு;
• பங்கஸ்ட்ரிடிஸ் (கலப்பு வகை A மற்றும் B).

இந்த முறைப்படுத்தல் இன்றும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதன் நவீன விளக்கம் நோயின் பின்வரும் முக்கிய வகைகளை அடையாளம் காட்டுகிறது: மேலோட்டமான (அட்ரோபிக் அல்லாத), அட்ரோபிக் மற்றும் அதன் சிறப்பு வடிவங்கள்.

ஆரம்பத்தில் சல்பூரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தி குறைவாக இருக்கும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி, அதிகப்படியான (சாதாரண) உற்பத்தியைப் போல பொதுவானதல்ல. இந்த நோயின் போக்கு பெரும்பாலும் தொந்தரவு தரும் அறிகுறிகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த அமிலத்தன்மையுடன் இரைப்பை அழற்சி அவ்வப்போது அதிகரிப்பது, கிட்டத்தட்ட அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்து போகும் போது, நீண்டகால நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயின் மறுபிறப்புகள் பருவகாலமாகவும், பெரும்பாலும் - உணவு விதிகளை பின்பற்றாதது, மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல், நீண்டகால மருந்து சிகிச்சை ஆகியவற்றால் தூண்டப்படலாம். அதிகரிப்புகள் குறுகிய கால வலி தாக்குதல்கள், சாப்பிட்ட பிறகு குமட்டல், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் முழுமை மற்றும் அழுத்தம் போன்ற உணர்வு, நெஞ்செரிச்சல், இயற்கையான இரைப்பை "வால்வுகள்" மற்றும் இரைப்பை-முன்கூட்டிய ரிஃப்ளக்ஸ் (குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும்) செயலிழப்பைக் குறிக்கும். அதிகரிப்புகள் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்: வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், ஒன்றோடொன்று மாறி மாறி, மேல் வயிற்றில் சத்தம், வாய்வு.

ஆரம்பத்தில் பொதுவாக ஹைபராசிட் இரைப்பை அழற்சியை ஏற்படுத்தும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை மீட்டெடுக்கும் இயற்கையான சுழற்சியை சீர்குலைக்கிறது. பழைய பாரிட்டல் செல்கள், இறந்து, சரியான நேரத்தில் புதியவற்றால் மாற்றப்படுவதில்லை, சுரப்பி எபிட்டிலியத்தின் புதுப்பித்தல் சீர்குலைக்கப்படுகிறது, எபிதீலியல் செல்கள் படிப்படியாக சிதைந்து இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன. இது, முதலில், பெப்சின் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தி குறைவதை பாதிக்கிறது, அவை உணவின் முழுமையான செரிமானத்திற்கு மிகவும் அவசியமானவை.

காலப்போக்கில், குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி உருவாகிறது, இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன்படி, செயல்படும் பாரிட்டல் செல்களின் எண்ணிக்கையும் அதிகரிக்கிறது. இரைப்பை சுரப்பிகளின் அட்ராபி எபிடெலியல் கவர், தசை அடுக்கு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் செல்கள் பெருக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

இந்த வகை இரைப்பை அழற்சி, அட்ராபியின் அளவைப் பொறுத்து அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படலாம். அட்ராபிக் இரைப்பை அழற்சியின் உருவாக்கம், அதன் எந்த வடிவங்களின் முன்னேற்றத்தின் போதும் ஏற்படுகிறது, இதில் பாரிட்டல் செல்களுக்கு ஏற்படும் தன்னுடல் தாக்க சேதத்தின் விளைவாகும். அவற்றின் அட்ராபி காரணமாக, அமிலத்தன்மை படிப்படியாக கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாகக் குறைகிறது (அனாசிட் இரைப்பை அழற்சி). இரைப்பை சாற்றின் நீண்டகால போதுமான சுரப்பு உணவை ஜீரணிக்கும் திறனை இழக்க வழிவகுக்கிறது. இரைப்பை சாறு பெப்சின் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (அச்சிலியா) முழுவதுமாக இல்லாத நிலை, குறைந்த மற்றும் அதிக அமிலத்தன்மையுடன் - அக்கிலிக் இரைப்பை அழற்சியின் இறுதி கட்டமாகும். இந்த நோயியலில், செரிமான கோளாறுகள் அறிகுறிகளில் நிலவுகின்றன: காற்று அல்லது அழுகிய முட்டைகளை ஏப்பம் விடுதல், உணவு நிரப்பப்பட்ட வயிறு, "நிற்பது" போன்ற உணர்வு, குமட்டல். வலி வழக்கமானதல்ல, இருப்பினும், ஒன்றரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, வலிக்கிறது, மிகவும் தீவிரமானது அல்ல வலி தோன்றக்கூடும். வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதியில் அல்லது காஸ்ட்ரோடுயோடெனிடிஸில் வீக்கம் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, வலி நோய்க்குறி அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. ஒரு நபரின் பசி பெரிதும் பலவீனமடைகிறது (அனோரெக்ஸியா வரை), வாயில் தொடர்ந்து விரும்பத்தகாத சுவை இருக்கும், டிஸ்ட்ரோபிக் அல்லது அழற்சி புண்கள் (ஈறுகள், நாக்கு), வெறும் வயிற்றில் வாந்தி, மலச்சிக்கலுடன் மாறி மாறி வரும் அகிலிக் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அங்கு தோன்றக்கூடும்.

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி என்பது சளி எபிட்டிலியத்தின் இரத்தக்கசிவு வீக்கமாகும். இதன் நாள்பட்ட வடிவம் நீடித்த மருந்து சிகிச்சை, மது அருந்துதல், கிரோன் நோய் அல்லது பொதுவான கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். இரைப்பைச் சாற்றின் குறைவான சுரப்பு இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, வாஸ்குலர் சவ்வுகள் மெலிந்து போகின்றன, இதன் விளைவாக, அதிகரித்த ஊடுருவல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், காரணம் நிறுவப்படவில்லை - இடியோபாடிக் அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி. நோயின் இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் முதலில் அறிகுறியற்றது. பின்னர், நோயாளி இரத்த இழப்பு அறிகுறிகளால் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறார் - அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், பலவீனம், படுத்துக்கொள்ள ஆசை, உட்கார ஆசை, படபடப்பு, அதிகரித்த இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகளுடன் - இரத்தக்களரி வாந்தி, கருப்பு மலம் (தாமிரம்).

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை சுரப்பிகளின் செல்களுக்கு ஏற்படும் தன்னுடல் தாக்க சேதத்தால் ஏற்படுகிறது. மற்றொரு காரணி ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் நீண்டகால ஒட்டுண்ணித்தனம் ஆகும். வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதியில், உணவின் ஜீரணமான போலஸில் உள்ள ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், டூடெனினத்திற்குள் நுழைவதற்கு முன்பு நடுநிலையாக்கப்படுகிறது. வயிற்றின் இந்த பகுதியின் சளி சவ்வு வீக்கம், இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் போதுமான நடுநிலைப்படுத்தல் மற்றும் சிறுகுடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் அட்ராபி பகுதிகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. வயிற்றின் பைலோரிக் (ஆன்ட்ரல்) பகுதியில் கடுமையான இரைப்பை அழற்சி உருவாகிறது. இந்த பகுதி சிதைந்துள்ளது - சளி சவ்வு மற்றும் அதன் கீழ் அமைந்துள்ள திசுக்களின் வீக்கம், சீரியஸ் உறை தடித்தல் மற்றும் தசை திசுக்களின் பிடிப்பு காரணமாக லுமேன் சுருங்குகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் நோய் முன்னேறும்போது, சாப்பிட்ட ஒன்றரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மேல் வயிற்றில் மிகவும் கடுமையான வலி தோன்றும், பின்னர் - வெறும் வயிற்றில் வலி. பொதுவான அறிகுறிகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, ஏனெனில் உணவு ஆன்ட்ரமின் குறுகலான லுமேன் வழியாக செல்ல முடியாது, மற்றும் பசியின்மை காரணமாக எடை இழப்பு.

ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி என்பது ஒரு தீங்கற்ற திசு பெருக்கம் ஆகும். வயிற்றின் உள் மேற்பரப்பின் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் சளியை மட்டுமல்ல, தசை அடுக்கையும் பாதிக்கும். ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் போதுமான உற்பத்தியின் பின்னணியில் வயிற்றில் அதிகப்படியான சளி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி பல ஆண்டுகளாக மாறி மாறி ஏற்படும் அதிகரிப்புகள் மற்றும் நிவாரணங்களுடன் ஏற்படலாம். நோயாளி அவ்வப்போது மேல் வயிற்றில் அசௌகரியம் மற்றும் குமட்டலை உணர்கிறார். அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு சிறப்பியல்பு. நியோபிளாம்கள் ஒற்றை (குவிய ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி) மற்றும் பல (பரவுதல்) ஆக இருக்கலாம். இரைப்பை அழற்சியின் இந்த வடிவம் தெளிவற்ற முறையில் விளக்கப்படுகிறது, அடிப்படையில், அதன் பல துணை வகைகள் வேறுபடுகின்றன: ராட்சத ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி (பெரும்பாலும் ஒரு தனி நோயாகக் கருதப்படுகிறது), சிறுமணி அல்லது சிஸ்டிக், வார்ட்டி, பாலிபஸ். எபிடெலியல் திசுக்களின் பாலிபஸ் வளர்ச்சிகள் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு என வெளிப்படும். பரவலான அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சியின் பின்னணியில் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அழற்சி ஹைப்பர்பிளாசியாவின் விளைவாக பாலிப்கள் வளரும் என்று கருதப்படுகிறது. இரைப்பை பாலிப்கள் வீரியம் மிக்கதாக மாறலாம்.

நாள்பட்ட அமிலத்தன்மை குறைந்த இரைப்பை அழற்சியின் ஆரம்ப நிலை, குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சி ஆகும். இந்த நோயின் வடிவம் சாதாரண வயிற்று தடிமனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எப்போதாவது சளி சவ்வின் லேசான தடித்தல் மற்றும் மிதமான டிஸ்ட்ரோபி ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். சளி உருவாக்கம் ஏற்கனவே அதிகரித்துள்ளது, பெப்சின் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியில் சிறிது குறைவு உள்ளது, இருப்பினும், இன்னும் மொத்த மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இந்த கட்டத்தில் இருந்துதான் நோயின் முன்னேற்றம் தொடங்குகிறது. எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, அடிப்படையில், இந்த கட்டத்தில் இரைப்பை அழற்சி தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சிக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை. நோயின் இந்த கட்டத்தில், உணவுமுறை, நாட்டுப்புற வைத்தியம் மற்றும் பொது சுகாதார நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி, ஹைபராசிட் இரைப்பை அழற்சியை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் அதனால் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமானவை. இவை பெரும்பாலும், நீண்ட காலத்திற்கு பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படும் அறிகுறிகளைக் கொண்ட மந்தமான நோய்கள். இருப்பினும், இரைப்பைச் சாற்றின் குறைந்த அமிலத்தன்மை செரிமான அமைப்பில், குறிப்பாக குடல் மற்றும் கணையத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களைத் தூண்டும். சாதாரண அமிலத்தன்மை அளவு இருப்பது இரைப்பைச் சாற்றின் கிருமி நாசினி விளைவை வழங்குகிறது. அமிலக் குறைபாடு அதன் பாக்டீரிசைடு பண்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது, பெப்சின் குறைபாட்டுடன் சேர்ந்து, உணவின் செரிமானத்தை பாதிக்கிறது. இது போதுமான அளவு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படவில்லை, மேலும் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள், செரிக்கப்படாத உணவின் எச்சங்களுடன் சேர்ந்து, நொதித்தல், அழுகல் மற்றும் வயிற்றில் இயற்கையான பயோசெனோசிஸை சீர்குலைக்கின்றன. இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அழற்சியின் வடிவத்தில் அதிகரிப்புகளுக்கு பங்களிக்கிறது. அமிலக் குறைபாட்டின் பின்னணியில், புரதங்கள் உடைக்கப்படுவதில்லை, வைட்டமின்கள் மற்றும் தாது கூறுகள் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதற்கும், சில உணவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கும், பலவீனமான எலும்பு உருவாக்கம் - புண்கள் மற்றும் வயிற்றுப் புற்றுநோய், தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை போன்ற மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்திற்கும் பங்களிக்கிறது.

[ 21 ], [ 22 ]

கண்டறியும் குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சியை அங்கீகரிப்பதில் நோயாளியின் உடல் ரீதியான நோயறிதல் ஒப்பீட்டளவில் மிதமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அதிக மற்றும் குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு இடையிலான அறிகுறி வேறுபாடுகள் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவத்தின் இருப்பு பற்றிய அனுமானத்திற்கு மட்டுமே வழிவகுக்கும். இந்த நோயியலின் நோயறிதலில் முன்னணி இடம் சோதனைகள் மற்றும் கருவி நோயறிதல்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது: இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸியுடன் கூடிய உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி மற்றும் ஒற்றை/மல்டிசேனல் ஆய்வு அல்லது ரேடியோகாப்ஸ்யூலைப் பயன்படுத்தி இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் pH-மெட்ரி.

உணவுக்குழாய் அழற்சி என்பது நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் வடிவத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கும் முக்கிய நோயறிதல் முறையாக இருக்கலாம் - மேலோட்டமான, அட்ரோபிக், ஹைபர்டிராஃபிக், செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் மருத்துவப் போக்கின் காலம் - மறுபிறப்பு அல்லது நிவாரணம். இரைப்பை அழற்சியை பெப்டிக் அல்சர் நோய் மற்றும் வயிற்றுப் புற்றுநோயிலிருந்து வேறுபடுத்துவதில் காஸ்ட்ரோஸ்கோபியின் பங்கு தற்போது ஈடுசெய்ய முடியாதது.

உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடியோடெனோஸ்கோபியின் போது எடுக்கப்பட்ட இரைப்பை சளிச்சுரப்பி பயாப்ஸிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் துல்லியமான நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. இந்த ஆய்வுகள் வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் மற்றும் ஃபண்டல் பகுதிகளின் சளிச்சுரப்பியில் உருவ மாற்றங்களை மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன, ஏனெனில் இரைப்பை அழற்சியின் வெவ்வேறு வடிவங்களில் இந்த மாற்றங்களின் தன்மை கணிசமாக வேறுபடுகிறது. சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவாக சீரற்றவை, எனவே சளிச்சுரப்பியின் ஒரே பகுதியிலிருந்து பயாப்ஸிகள் மீண்டும் மீண்டும் பல முறை எடுக்கப்படுகின்றன.

பயாப்ஸிகளை பரிசோதிப்பது ஹீலியோபாக்டீரியோசிஸ் மற்றும் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் காலனித்துவத்தின் அளவைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

காஸ்ட்ரோஸ்கோபியின் போது எண்டோஸ்கோபிக் pH-மெட்ரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் வழக்கமான செயல்முறை தோராயமாக ஐந்து நிமிடங்கள் நீட்டிக்கப்படுகிறது.

இரைப்பைக்குள் பரிசோதனை செய்ய முடியாததற்கு முரண்பாடுகள் அல்லது பிற காரணங்கள் இருந்தால், யூரோபெப்சினோஜனின் அளவை தீர்மானிக்க சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த முறை சோதனை முடிவுகளில் பிழைகளைக் கொண்டிருக்க வாய்ப்புள்ளது. சீரம் காஸ்ட்ரின் உள்ளடக்கத்தால் இரைப்பை சாற்றில் அமில உற்பத்தியில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளை அடையாளம் காண முடியும், போதுமான அமில உருவாக்கம் இல்லாத நிலையில் அதன் அடிப்படை அளவை அதிகரிக்க வேண்டும், மேலும் ஆன்ட்ரல் அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி ஏற்பட்டால் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

இரைப்பை அழற்சியில் அமில உருவாக்கக் கோளாறுகளின் அம்சங்களைப் பயன்படுத்தி தெளிவுபடுத்தலாம்: பிரதான மற்றும் பாரிட்டல் செல்களின் அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரின் ஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனை, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் ஃபண்டல் சுரப்பிகளின் மோர்போமெட்ரி, அவற்றின் விகிதாசார கடிதப் பரிமாற்றத்தைக் கணக்கிடுதல், வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் பகுதியின் சளி சவ்வில் ஜி-செல்களின் அடர்த்தியை தீர்மானித்தல். இந்த ஆய்வுகள், செரிமான நொதிகள் மற்றும் அமிலத்தை ஒருங்கிணைக்கும் செல்களின் எண்ணிக்கையை மாற்றுவதன் மூலம் பெப்சின்கள் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உருவாவதில் உள்ள கோளாறுகளின் வழிமுறைகளை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கின்றன, ஃபண்டல் சுரப்பி பகுதியின் வளர்ச்சி அல்லது சுருக்கம் போன்றவை. வயிற்றின் மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் சளி உருவாக்கம் ஆகியவையும் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

சமீபத்தில், நோயாளிகளில் இந்த பாக்டீரியாவிற்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று கண்டறியப்பட்டது.

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறிவதில் ரேடியோகிராஃபியின் பங்கு முக்கியமல்ல என்றாலும், பாலிபஸ் இரைப்பை அழற்சி போன்ற நோயின் சிறப்பு வடிவங்களைத் தீர்மானிப்பதிலும், நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியை மற்ற நாள்பட்ட இரைப்பை நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவதிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இரைப்பைக் குழாயின் பிற நோய்களிலும் இயல்பாகவே உள்ளன. நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளின் விரிவான பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் வேறுபட்ட நோயறிதல், வயிறு, குடல், உணவுக்குழாய் மற்றும் கணையத்தின் பிற நோய்களிலிருந்து அதை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது. எந்தவொரு வடிவத்திலும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி இருப்பது நோயாளிக்கு மற்றொரு, மிகவும் தீவிரமான நோயை விலக்கவில்லை என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். வயிற்றின் செயல்பாடு மற்றும் உருவ அமைப்பை மட்டும் ஆராய்வதற்கு நம்மை மட்டுப்படுத்துவது போதாது. நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு கூடுதலாக வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் பரிசோதனை, பித்தப்பையின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, அத்துடன் அதன் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டியோடெனல் இன்ட்யூபேஷன், பெருங்குடல், சிக்மாய்டு மற்றும் மலக்குடலின் எக்ஸ்ரே மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸிற்கான பாக்டீரியா கலாச்சாரம் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் பிற பரிசோதனைகள் அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு விரிவான பரிசோதனையின் விளைவாக, நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால் மறைந்திருக்கும் பல்வேறு நோய்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது பெருங்குடல் அழற்சி, பித்தப்பை மற்றும் பெருங்குடலின் டிஸ்கினீசியா, உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பின் குடலிறக்கம் மற்றும் பிற.

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள், போதுமான அமில உருவாக்கம் இல்லாத இரைப்பை அழற்சியில், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை, பிற காரணங்களால் (ஸ்ப்ரூஸ், பெல்லாக்ரா) ஏற்படும் வைட்டமின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளை விலக்க அனுமதிக்கிறது. வயதானவர்களில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் இல்லாதது செயல்பாட்டு இயல்புடையதாக இருக்கலாம், இதில் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அழிவு கண்டறியப்படவில்லை.

ஒரு முழுமையான மருத்துவ வரலாறு நோயாளியின் நிலையை மிகவும் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கும் மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை உத்தியைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சை குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி

நாள்பட்ட ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறைகள் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அமிலக் குறைபாட்டின் அளவு, வயிற்றின் நிலையில் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. சிகிச்சையின் குறிக்கோள், வீக்கத்தின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைப்பது, நோயாளியை நிவாரண கட்டத்திற்கு மாற்றுவது, அட்ரோபிக் மாற்றங்களைத் தடுப்பது மற்றும் சுரப்பு மற்றும் மோட்டார் இரைப்பை செயல்பாட்டின் சாத்தியமான மறுசீரமைப்பை அதிகப்படுத்துவதாகும்.

ஒரு விதியாக, சிகிச்சை ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் கடுமையான அதிகரிப்பு அறிகுறிகளின் விஷயத்தில், அதே போல் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை அவசியமானால், நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது நல்லது.

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட கடுமையான இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சையில், நோயாளி உணவுப் பழக்கம் மற்றும் உணவைப் பின்பற்றுவதற்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. இரைப்பை அழற்சி அதிகரிக்கும் போது, மிதமான சூடாகவும், இயந்திரத்தனமாக பதப்படுத்தப்பட்ட உணவாகவும் ஒரு நாளைக்கு ஐந்து அல்லது ஆறு முறை உணவை உட்கொள்ள வேண்டும். உணவு ஊட்டச்சத்தின் நோக்கம் வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்கள் மீதான சுமையைக் குறைப்பதாகும். கடுமையான அறிகுறிகள் குறையும் போது, உணவு மென்மையாக மாறுகிறது. உணவுக்கு கூடுதலாக, இரைப்பை சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நொதி மற்றும் அமிலக் குறைபாடு பின்வரும் மருந்துகளால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது: அசிடின்-பெப்சின், பெப்சிடில், கணையம். இந்த மருந்துகள் செரிமான செயல்முறையை எளிதாக்குகின்றன. பெப்சின் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (அச்சிலியா) முழுமையாக இல்லாத வரை ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சிக்கு முதல் இரண்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அசிடின்-பெப்சின் ஒரு நாளைக்கு மூன்று அல்லது நான்கு முறை உணவுடன் அல்லது அதற்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, இரண்டு மாத்திரைகளை அரை கிளாஸ் தண்ணீரில் கரைக்க வேண்டும்.

பெப்சிடில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஒன்று அல்லது இரண்டு தேக்கரண்டி கரைசலை அளந்து, ஒரு வைக்கோல் வழியாக குடிப்பது நல்லது.

அதிக அமிலத்தன்மை மற்றும் அதன் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் முரணாக உள்ளது.

பான்சினார்ம் அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி, பித்தப்பை வீக்கம் மற்றும் கணையத்தின் செயல்பாடு குறைதல் ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ், பித்தநீர் வெளியேறாமை, இரைப்பை குடல் அடைப்பு மற்றும் மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு முரணானது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு கடுமையான இரைப்பை அழற்சி ஏற்பட்டால், மருந்து சிகிச்சையில் கணையம் அல்லது ஃபெஸ்டல் நிர்வாகம் அடங்கும், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஆகியவை செருகல் அல்லது ரெக்லான் மருந்துகளால் நிவாரணம் பெறுகின்றன.

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு, உணவு எண் 2 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெனுவில் அமில உருவாக்கத்தை செயல்படுத்தும், பசியை அதிகரிக்கும் மற்றும் போதுமான ஊட்டச்சத்தை வழங்கும் பல்வேறு தயாரிப்புகள் இருக்க வேண்டும்: குறைந்த கொழுப்புள்ள மீன் அல்லது இறைச்சி குழம்புகள் மற்றும் அவற்றில் சமைத்த சூப்கள்; சுண்டவைத்த, வேகவைத்த மற்றும் வேகவைத்த குறைந்த கொழுப்புள்ள இறைச்சி, மீன் மற்றும் காய்கறி உணவுகள்; தண்ணீரில் சமைத்த நொறுங்கிய கஞ்சி; பழம் மற்றும் காய்கறி சாறுகள்; கீரைகள். வயிற்றின் நாள்பட்ட அமிலத்தன்மை குறைபாட்டிற்கான உணவு ஊட்டச்சத்து தரநிலைகளை கடைபிடிக்கும் காலம் தனிப்பட்டது (ஒரு மாதம் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை).

ஜீரணிக்க நீண்ட நேரம் எடுக்கும், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை எரிச்சலூட்டும் மற்றும் குடலில் நொதித்தலை அதிகரிக்கும் உணவுகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன: கொழுப்பு, காரமான, புகைபிடித்த, உப்பு, குளிர் பானங்கள், புதிய பேக்கரி பொருட்கள், முட்டைக்கோஸ் மற்றும் திராட்சை அதிக அளவில். இந்த வகையான இரைப்பை அழற்சி உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் புதிய "இனிப்பு" பாலுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்றவர்களாக இருப்பார்கள், அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் புளித்த பால் பொருட்களை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உணவு அட்டவணையைத் தேர்ந்தெடுப்பதும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் இருப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால் அட்டவணை எண் 4 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கணைய நோய்களுக்கு அட்டவணை எண் 5 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில உற்பத்தியின் இடையூறு அளவைப் பொறுத்து மருந்துகளின் பயன்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சை முறைகளில், அமில உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கும் முகவர்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன:

• வாழைப்பழச் சாறு, இது ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுக்கு கால் மணி நேரத்திற்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது;
• பிளாண்டாக்ளூசிட் (வாழைப்பழச் சாற்றில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு துகள் தயாரிப்பு) - அரை அல்லது ஒரு டீஸ்பூன் துகள்களை கால் கிளாஸ் தண்ணீரில் கரைத்து, உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

ரோமாசுலோன் என்பது கெமோமில் பூக்கள் அல்லது ரோட்டோகன் (கெமோமில், யாரோ, காலெண்டுலா) ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ஒரு தயாரிப்பாகும் - இது வீக்கம், அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம் மற்றும் வாய்வு ஆகியவற்றை நீக்குவதற்கும், வலி நிவாரணம், கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கும், எபிதீலியலைசேஷன் துரிதப்படுத்துவதற்கும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அகிலியா நோயாளிகளுக்கு மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• இயற்கையான இரைப்பை சாறு, இது உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை அல்லது மூன்று முறை எடுக்கப்படுகிறது;
• அமிலின்பெப்சின், பெசிடில்.

மாற்று சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, தேவைக்கேற்ப பாலிஎன்சைம் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: Pancrenorm, Pancreatin, Festal, Digestal, Pancurmen, Mezim forte. அவை வாய்வழியாக, ஒன்று அல்லது இரண்டு மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

நோயாளியின் உடல்நிலை மேம்படும்போதும், அமிலம் மற்றும் நொதி குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் நீங்கும்போதும், பாலிஎன்சைம் மாற்று மருந்துகளின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது; நோயாளியின் உடல்நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்போதும், செரிமானக் கோளாறின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாதபோதும், மருத்துவர் இந்த மருந்துகளை ரத்து செய்யலாம். இருப்பினும், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் என்டோரோகோலிடிஸ் ஆகியவற்றால் மோசமடையும் கடுமையான அனாசிட் இரைப்பை அழற்சியின் சந்தர்ப்பங்களில், நொதி மாற்று சிகிச்சை நீண்ட காலமாகவும் பெரும்பாலும் நிரந்தரமாகவும் இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சை முறைகளில் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தூண்டும் மருந்துகள் அடங்கும்:

• கற்றாழை சாற்றின் தோலடி ஊசி 1 மில்லி, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 4 மில்லிக்கு மேல் இல்லை,
• மெத்திலுராசில் மாத்திரைகள் - ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு மூன்று அல்லது நான்கு முறை உணவின் போது;
• லுகோசைட் உருவாவதைத் தூண்டும் பென்டாக்சில், உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை;
• வைட்டமின்கள் B6, B9, B12, A, PP, வைட்டமின்-கனிம வளாகங்கள் (சளிச்சவ்வுச் சிதைவின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து).

நோயறிதல் முடிவுகளைப் பொறுத்து இந்த மருந்துகள் ஒரு மருத்துவரால் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு ஒரு மாதத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பொதுவாக குளிர்காலம் அல்லது வசந்த காலத்தில்.

நாள்பட்ட அனாசிட் இரைப்பை அழற்சியின் போக்கில் பசியின்மை மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு ஏற்பட்டால், அனபோலிக் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

ரெட்டாபோலில் - மருந்தின் தசைக்குள் ஊசி (25-50 மி.கி எண்ணெய் கரைசல்) ஒவ்வொரு இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போக்கை எட்டு முதல் பத்து ஊசிகள் வரை ஆகும். பாலூட்டி சுரப்பிகள், புரோஸ்டேட் ஆகியவற்றின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் முரணாக உள்ளது. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இன்சுலின் வழக்கமான அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கலாம்) ஏற்பட்டால் இது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சையை காஸ்ட்ரோபுரோடெக்டர்கள் இல்லாமல் செய்ய முடியாது - உறை மற்றும் அஸ்ட்ரிஜென்ட் பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகள், அட்ராஃபிட் சளி சவ்வு மீது பாக்டீரிசைடு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை வழங்குகின்றன.

பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான டி-நோல், பல்துறை செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது. அதன் அஸ்ட்ரிஜென்ட் பண்புகள் புரதங்களைத் துரிதப்படுத்தும் திறன் காரணமாகும், அவற்றுடன் செலேட் சேர்மங்களை உருவாக்குகின்றன, அவை ஒரு பாதுகாப்பு மற்றும் சுத்திகரிப்பு செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. சளி சவ்வின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் ஒரு பாதுகாப்பு படம் உருவாகிறது, இது அவற்றின் மறுசீரமைப்பை ஊக்குவிக்கிறது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் ஏற்படும் தொற்று இரைப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சை முறையிலும் இந்த மருந்து சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இந்த பாக்டீரியாக்களை ஒழிக்கும் முறையைப் பயன்படுத்துகிறது - இது நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை பாதிக்கும் ஒரு நிலையான சர்வதேச தந்திரமாகும்.

பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு எதிராக செயல்படுகிறது, அதன் செல்களில் உள்ள நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. முக்கிய எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுத்து, பாக்டீரியாவின் செல் சவ்வுகளின் கட்டமைப்பை அழித்து, அது அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள், அதன் நல்ல கரைதிறன் காரணமாக, சளி அடுக்குகளில் ஆழமாக ஊடுருவி, அவற்றின் கீழ் அமைந்துள்ள பாக்டீரியாக்களை அழிக்கிறது. தற்போது, பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட்டை எதிர்க்கும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி விகாரங்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், மருந்து வயிற்றின் அமிலத்தன்மையைக் குறைத்து, பெப்சினை செயலிழக்கச் செய்ய முடிகிறது, இது குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு ஏற்கனவே போதுமானதாக இல்லை. இருப்பினும், ஹெலிகோபாக்டருடன் தொற்று உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், பின்வரும் திட்டங்களைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. மருந்துகளின் அளவு: டி-நோல் - உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு மாத்திரை; கிளாரித்ரோமைசின் - 0.5 கிராம்; அமோக்ஸிசிலின் - 1 கிராம். அனைத்து மருந்துகளும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, சிகிச்சையின் காலம் ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை.
2. மருந்துகளின் அளவு: டி-நோல் - உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை; டெட்ராசைக்ளின் - 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை; மெட்ரோனிடசோல் - 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஒழிப்புக்கான நிலையான சர்வதேச நெறிமுறையின்படி, ஓமெஸ் (ஓமெப்ரஸோல், நோல்பாசா).

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி கண்டறியப்பட்டால், தொற்றுநோயை அழிக்க வேண்டியது அவசியம், இதற்காக புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (ஒமேபிரசோல், நோல்பேஸ்) மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சிகிச்சை வளாகத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இரைப்பை சாற்றின் அடிப்படை அமிலத்தன்மை pH> 6 இல் மட்டுமே புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்திலிருந்து விலக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் வயிற்று செல்கள் மூலம் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைக் குறைக்க முனைகின்றன என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், நடத்தப்பட்ட சோதனைகள், போதுமான அமில உருவாக்கம் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை ஒழிப்பது அட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது மற்றும் வயிற்றின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது என்பதை நிறுவியுள்ளன. சிகிச்சை முடிந்ததும், தொற்று நீக்கப்பட்டதும், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் செல்களைப் புதுப்பித்தல் மற்றும் மீட்டெடுப்பதில் முன்னேற்றம் காணப்பட்டது.

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அதே போல் அதிக அமிலத்தன்மை கொண்டவை, சிகிச்சை வளாகத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை அழிக்கவும் அவசியம். ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஒழிப்பு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சியில், இந்த பாக்டீரியாவின் இனத்தையும், ஒரு குறிப்பிட்ட வகை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறனையும் விரைவாகவும் திறமையாகவும் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் சோதனைகள், உணர்திறனுக்கான பாக்டீரியா கலாச்சாரங்கள் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சை சிகிச்சை முறையை மருத்துவரால் சரிசெய்யலாம்.

சிக்கலான சிகிச்சையில், முற்றிலும் இயற்கையான மருந்தான ஐபரோகாஸ்டை பரிந்துரைக்கலாம், இது மருத்துவ தாவரங்களிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட சாறுகளின் ஆல்கஹால் கரைசலாகும்: கெமோமில் பூக்கள், கசப்பான ஐபரிகா மற்றும் செலாண்டின் மூலிகைகள், ஏஞ்சலிகா மற்றும் அதிமதுரம் வேர்கள், காரவே மற்றும் பால் திஸ்டில் பழங்கள், எலுமிச்சை தைலம் இலைகள் மற்றும் மிளகுக்கீரை. ஐபரோகாஸ்ட் செரிமான மண்டலத்தில் உள்ள தசை பிடிப்புகளை நீக்கி, அவற்றின் மென்மையான தசைகளை அவற்றின் இயல்பான மோட்டார் செயல்பாட்டை பாதிக்காமல் தொனிக்கும் வகையில் மூலிகை சேகரிப்பு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஆறு வகையான ஹீலியோபாக்டீரியாக்களின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியை மருந்து தடுக்கிறது என்றும், அதன் செயல்பாடு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகவும் சோதனைகள் காட்டுகின்றன: பலவீனமான மென்மையான தசை மோட்டார் செயல்பாடு கொண்ட வயிறு மற்றும் குடல் பகுதிகளில், கசப்பான ஐபரிகாவிற்கு நன்றி, தசை தொனி அதிகரிக்கிறது, வாய்வு மற்றும் கனமான உணர்வைக் குறைக்கிறது. அதிகரித்த தொனி உள்ள பகுதிகளில், இந்த மருந்து ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இயக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது.

ஹிலாக் ஃபோர்டே என்பது ஒரு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தின் நீர்வாழ் கரைசலில் ஈ. கோலை, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் லாக்டோபாகிலி ஆகியவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்களைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு ஆகும். இரைப்பைக் குழாயின் பயோசெனோசிஸின் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்தும் முற்றிலும் இயற்கையான மருத்துவ தயாரிப்பு. பொதுவாக வயிறு மற்றும் குடலின் சூழலில் வசிக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் மைக்ரோஃப்ளோராவின் இயல்பான சமநிலையின் இயற்கையான மீளுருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கின்றன, மேலும் உயிரியக்கவியல் லாக்டிக் அமிலம் மற்றும் அதன் இடையக உப்புகள் போதுமான மற்றும் அதிகப்படியான அமில உருவாக்கத்தை இயல்பாக்குகின்றன. நுண்ணுயிரிகளின் இயல்பான விகிதத்தை மீட்டெடுப்பது உயர்தர இனப்பெருக்கம் மற்றும் வைட்டமின்கள் பி மற்றும் கே உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கிறது.

பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் நாள்பட்ட செரிமான கோளாறுகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களால் இதன் பயன்பாடு மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

ஹிலாக் ஃபோர்டே சொட்டுகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு திரவத்தில் நீர்த்தப்படுகின்றன, ஆனால் பாலில் அல்ல, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுடன் அல்லது உணவுக்கு முன். ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 15 முதல் 30 சொட்டுகள் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; ஒரு வருடம் வரை - 20 முதல் 40 சொட்டுகள் வரை; வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு - 40 முதல் 60 சொட்டுகள் வரை. சிகிச்சை விளைவு ஏற்படும் போது, தினசரி அளவு பாதியாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் முரணாக உள்ளது; இன்றுவரை எந்த பக்க விளைவுகளும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

லாக்டிக் அமிலத்தின் நடுநிலைப்படுத்தல் சாத்தியம் என்பதால், ஆன்டாசிட் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் விருப்பப்படி, பின்வரும் மருந்துகள் சிகிச்சை முறைகளில் சேர்க்கப்படலாம்:

• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளைப் போக்க: பாலிஃபெபன், அல்மகல் - வயிற்றுப்போக்கிற்கு எதிராக; மோட்டிலியம், செருகல் - வாந்தியை அகற்ற; எஸ்புமிசன் - வாய்வு நீக்க; மோட்டிலக், கணடன் - குடல் இயக்கத்தை செயல்படுத்த; நோ-ஷ்பா, பாப்பாவெரின் - தசை பிடிப்புகளைப் போக்க; ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள்.

நோய் மீண்டும் வருதல், பாலிபஸ் இரைப்பை அழற்சி, ரிஜிட் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி போன்றவற்றில் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை முரணாக உள்ளது.

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளில், மருத்துவர் UHF சிகிச்சை, உயர் அதிர்வெண் காந்த சிகிச்சை, டயடைனமிக்ஸ், கால்சியம் தயாரிப்புகள் அல்லது நோவோகைனுடன் கூடிய மருத்துவ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், கால்வனைசேஷன், ஓசோகரைட் சிகிச்சை மற்றும் பாரஃபின் சிகிச்சை ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்.

மாற்று சிகிச்சைகள்

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட தொற்று அல்லாத இரைப்பை அழற்சி ஏற்பட்டால், நாட்டுப்புற சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அது நீண்ட காலமாக இருக்கும் மற்றும் மருந்துகளின் படிப்புகளை தொடர்ந்து மீண்டும் செய்ய வேண்டும். ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவதும் அவசியம். உணவில் பின்வருவன அடங்கும்: மெலிந்த இறைச்சி மற்றும் மீன், காய்கறிகள் - சுண்டவைத்த, வேகவைத்த, வேகவைத்த; குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி, கேஃபிர், தயிர்; லேசான பாலாடைக்கட்டிகள்; மென்மையான வேகவைத்த முட்டை; கஞ்சி; நேற்றைய ரொட்டி; புதிய காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி (புளிப்பு அல்லது புளிப்பு-இனிப்பு); காபி, தேநீர், பழச்சாறுகள். ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஐந்து முறையாவது சிறிய பகுதிகளை சாப்பிடுவது அவசியம், நன்கு மென்று சாப்பிடுவது அவசியம். மதுவை நீக்கி புகைபிடிக்காதீர்கள். அத்தகைய உணவு மற்றும் உணவுமுறை பாரிட்டல் செல்களை படிப்படியாக செயல்படுத்துவதற்கும் அமில உருவாக்கத்தை இயல்பாக்குவதற்கும் பங்களிக்கும்.

வயிற்று அசௌகரியத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பிரபலமான நாட்டுப்புற வைத்தியம் ஆளி விதை. இதில் பாலிசாக்கரைடுகள், காய்கறி புரதங்கள் (சோயா புரதங்களை விட ஊட்டச்சத்து மதிப்பில் உயர்ந்தது), நார்ச்சத்து - வயிற்றின் உள் மேற்பரப்பை மூடும் ஒரு சளி உருவாக்கும் கூறு. இந்த விதைகளில் தாவர இழைகள் (லிக்னான்கள்) உள்ளன - அவை ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் கிருமி நாசினி விளைவைக் கொண்டுள்ளன, ஒமேகா அமிலங்கள், பைட்டோஹார்மோன்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் ஈ, பி மற்றும் டி, புரோவிடமின் ஏ. இவ்வளவு வளமான கலவை காரணமாக, ஆளி விதை வலியைக் குறைக்கலாம், கிருமி நீக்கம் செய்யலாம், மேற்பரப்பைப் பாதுகாக்கலாம் மற்றும் அதன் மறுசீரமைப்பை ஊக்குவிக்கலாம், இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்தலாம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தலாம். இத்தகைய பரந்த அளவிலான நடவடிக்கை குறைந்த மற்றும் பூஜ்ஜிய அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு ஆளி விதையைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பைத் திறக்கிறது. அதன் பண்புகள் வயிற்றின் மெல்லிய சுவர்களில் ஒரு கட்டி உணவை சுதந்திரமாக நகர்த்த அனுமதிக்கின்றன, அவற்றை சேதப்படுத்தாமல் மற்றும் வலியைக் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன. சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்க, நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு இசைக்க வேண்டியது அவசியம். ஒவ்வொரு நாளும் இரண்டு மாதங்களுக்கு ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் ஆளி விதையின் தினசரி தயாரிக்கப்பட்ட காபி தண்ணீரை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும். ஆளி விதை உட்செலுத்துதல் தயாரிப்பதற்கான செய்முறை பொதுவாக மருந்தகப் பெட்டியில் வெளியிடப்படும், ஆனால் உட்செலுத்துதல் தயாரிப்பதற்கான பிற முறைகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்:

• ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் 10 கிராம் ஆளி விதைகளை காய்ச்சி, மூடி, காலை வரை ஒரு சூடான இடத்தில் விட்டு, வடிகட்டி, அரை கிளாஸ் குடிக்கவும், பின்னர் ஒரு மணி நேரத்திற்கு மூன்றில் ஒரு பங்கு கழித்து சாப்பிடவும்;
• ஐந்து கிராம் விதைகளை 0.2 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் விட்டு, அவ்வப்போது குலுக்கி, வடிகட்டி, ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் ஒரு தேக்கரண்டி குடிக்கவும்;
• ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் 70 கிராம் விதைகளை ஊற்றி, இரண்டு மணி நேரம் கழித்து வடிகட்டி, ஆறவைத்து, 250 மில்லி குடிக்கவும், பின்னர் ஒரு மணி நேரம் கழித்து சாப்பிடவும்;
• ஆளி விதைகளை ஒரு காபி கிரைண்டரில் அரைத்து, கொதிக்கும் நீரில் (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு ஒரு டீஸ்பூன் விதைகள் என்ற விகிதத்தில்) காய்ச்சவும், கெட்டியான ஜெல்லி தயாரிக்க நன்கு கலந்து, ஒரு கிளாஸில் ¾ குடிக்கவும், பின்னர் அரை மணி நேரம் கழித்து சாப்பிடவும்;
• ஆளி விதைகள், தைம், கெமோமில், பியர்பெர்ரி, கொத்தமல்லி மற்றும் டான்சி ஆகியவற்றை சம விகிதத்தில் கலந்து, முடிந்தவரை அரைத்து, இரண்டு தேக்கரண்டி மூலிகை கலவையை 1/2 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சி, சில மணி நேரம் கழித்து சீஸ்க்லாத்தில் வடிகட்டி, உணவுக்கு முன் 1/3 கப் குடிக்கவும்.

காலை உணவாக ஆளி விதை மாவு அல்லது காபி கிரைண்டரில் அரைத்த விதைகளிலிருந்து கஞ்சி தயாரிக்கலாம்: ஒரு கிண்ணத்தில் இரண்டு அல்லது மூன்று ஸ்பூன் மாவை ஊற்றி கொதிக்கும் நீர் அல்லது கொதிக்கும் பாலை ஊற்றவும் (சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டால்), நீங்கள் பாலையும் தண்ணீரையும் சம பாகங்களாகப் பயன்படுத்தலாம், சர்க்கரை அல்லது சிறிது உப்பு சேர்த்து, ஒரு மூடியால் மூடி வைக்கலாம். ஐந்து நிமிடங்களில் கஞ்சி தயாராகிவிடும்.

இரைப்பை அழற்சி நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஆயத்த, பகுதியளவு, தொகுக்கப்பட்ட ஆளிவிதை காக்டெய்லை ஆன்லைனில் வாங்கலாம். அறிவுறுத்தல்களின்படி, சிகிச்சையின் காலம் பத்து நாட்கள் ஆகும், தயாரிப்பு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால்.

நீங்கள் வீட்டிலேயே இதைச் செய்யலாம்: ஒன்று அல்லது இரண்டு தேக்கரண்டி ஆளிவிதையை கொதிக்கும் நீரில் (0.2 லிட்டர்) காய்ச்சி, காலை வரை விடவும். காலையில், ஒரு டீஸ்பூன் தேன் சேர்த்து மிக்சியில் (பிளெண்டர்) அடிக்கவும்.

நாட்டுப்புற மருத்துவத்தில், ஆளி விதை எண்ணெய் இரைப்பை அழற்சிக்கு லேசான அழற்சி எதிர்ப்பு, கிருமிநாசினி, வலி நிவாரணி மற்றும் குணப்படுத்தும் முகவராக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் தயாராக தயாரிக்கப்பட்ட ஆளி விதை எண்ணெயை வாங்கலாம். இது குளிர் அழுத்துவதன் மூலம் பெறப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அதன் அனைத்து மதிப்புமிக்க குணங்களையும் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது மற்றும் மருத்துவ நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தலாம். ஆளி விதையில் 48% வரை எண்ணெய் கூறு உள்ளது.

ஆளி விதை எண்ணெயை வெறும் வயிற்றில், ஒரு டீஸ்பூன் வீதம் (நீங்கள் அதை வெதுவெதுப்பான நீரில் கழுவலாம்) மூன்று மாதங்களுக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் அரிப்பு சேதம் ஏற்பட்டாலும் கூட இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நீங்கள் எண்ணெயை உணவில் பயன்படுத்தலாம், சாலடுகள், வினிகிரெட்ஸ், ப்யூரிகளில் சேர்க்கலாம், தயிரில் சேர்க்கலாம். இது குழந்தைகளுக்கும் முரணாக இல்லை.

விரும்பினால், வீட்டிலேயே ஆளி விதை எண்ணெயை தயாரிக்கலாம். இதைச் செய்ய, விதைகளை அரைத்து, நெய்யால் மூடப்பட்ட ஒரு சல்லடையில் ஊற்றவும். பின்னர் சல்லடையை கீழே ஒரு கிண்ணத்தை வைத்து தொங்கவிடவும். சல்லடையில் உள்ள மாவை கனமான ஒன்றைக் கொண்டு அழுத்தவும். அழுத்தியின் எடை எண்ணெயை கிண்ணத்தில் கசக்கத் தொடங்கும். அது வெளியே வருவதை நிறுத்தியவுடன், நெய்யை பிழிந்து, கிண்ணத்திலிருந்து சேமிப்பதற்காக ஒரு கண்ணாடி கொள்கலனில் ஊற்றவும்.

அங்கு, குறைவான ஆளி விதை சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, முதலில் - அதிக உணர்திறன், கூடுதலாக - குடல் அடைப்பு, பித்தப்பைக் கற்கள், கல்லீரலில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள், கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் என்டோரோகோலிடிஸ். ஆஸ்துமா நோயாளிகள், நாளமில்லா சுரப்பி நோயாளிகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள், அத்துடன் அதிகரித்த இரத்தப்போக்குக்கு ஆளாகக்கூடியவர்கள் ஆளி விதை தயாரிப்புகளை எடுத்துச் செல்லக்கூடாது.

தேனீ வளர்ப்புப் பொருட்கள், குறிப்பாக தேன் மற்றும் புரோபோலிஸ், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த தயாரிப்புகள் நச்சுத்தன்மையற்றவை, பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் நிறைந்தவை. புரோபோலிஸ் மற்றும் தேனின் அழற்சி எதிர்ப்பு, கிருமி நாசினிகள் மற்றும் வலி நிவாரணி பண்புகள் நீண்ட காலமாக அறியப்படுகின்றன, நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால் அவை போதை மற்றும் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸை ஏற்படுத்தாது, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை மீண்டும் உருவாக்கவும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கவும், இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையை இயல்பாக்கவும் முடியும்.

சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டால், எளிதான வழி, உணவுக்கு 10 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு தேக்கரண்டி தேனை எடுத்து, குளிர்ந்த நீரில் கரைத்து குடிக்கலாம். ஒரு தேக்கரண்டியில் 30 கிராம் தடிமனான மற்றும் 35 கிராம் திரவ தேன் இருப்பதால், ஒரு நாளைக்கு 150 கிராம் தேனை விட அதிகமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. சிகிச்சையின் போது, தேனைத் தவிர வேறு இனிப்புகளை நீங்கள் சாப்பிட முடியாது, அப்பிதெரபியின் காலம் ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை.

தேன், கலஞ்சோ சாறு மற்றும் 10% புரோபோலிஸ் டிஞ்சர் ஆகியவற்றிலிருந்து நீங்கள் ஒரு குழம்பு தயாரிக்கலாம். அளவு: ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்களுக்கு ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை. குழம்பை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவை உட்கொள்ளுங்கள். இந்த தீர்வு பின்வருமாறு தயாரிக்கப்படுகிறது: 78 கிராம் லிண்டன் அல்லது அகாசியா தேனை 15 மில்லி கலஞ்சோ இலைகளிலிருந்து புதிதாக பிழிந்த சாறு மற்றும் ஏழு மில்லிலிட்டர் புரோபோலிஸ் ஆல்கஹால் டிஞ்சர் (10%) உடன் கலக்கவும். இந்த கலவையை சுமார் அரை மணி நேரம் தண்ணீர் குளியல் ஒன்றில் வைத்து, தொடர்ந்து கிளறி விடுங்கள் - நீர் வெப்பநிலை 45 ° C ஆகும்.

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு, மூலிகை உட்செலுத்துதல் மற்றும் புரோபோலிஸின் ஆல்கஹால் டிஞ்சரை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

1. புதினா இலைகள், வாழைப்பழம் மற்றும் போக்பீன், கெமோமில் மற்றும் காலெண்டுலா பூக்கள், கலமஸ் மற்றும் டேன்டேலியன் வேர்கள் ஆகியவற்றின் சம பாகங்களிலிருந்து ஒரு மூலிகை கஷாயம் தயாரிக்கப்படுகிறது, இறுதியாக நறுக்கி கலக்கப்படுகிறது. பின்னர் மூன்று தேக்கரண்டி மூலிகையை ஒரு தெர்மோஸில் ½ லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சவும், மூடி இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் வரை ஊற்றவும். உணவுக்கு 40 நிமிடங்களுக்கு முன் அரை கிளாஸ் கஷாயத்துடன் எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குங்கள். கஷாயத்தை எடுத்துக் கொண்ட 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, 15 மில்லி தண்ணீரில் நீர்த்த 20 சொட்டு புரோபோலிஸ் ஆல்கஹால் டிஞ்சர் (20%) குடிக்கவும். மற்றொரு 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் சாப்பிடலாம். சிகிச்சை முறை ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், பாடத்திட்டத்தை இன்னும் இரண்டு வாரங்களுக்கு நீட்டிக்க முடியும், ஆனால் இனி இல்லை.
2. அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் கொண்ட ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சிக்கு, பின்வரும் சிகிச்சை விருப்பம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காலெண்டுலா மற்றும் கெமோமில் பூக்கள், வாழைப்பழம் மற்றும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள், யாரோ மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மூலிகைகள் ஆகியவற்றை சம விகிதத்தில் நொறுக்கி கலந்து ஒரு மூலிகை சேகரிப்பிலிருந்து ஒரு காபி தண்ணீரை பின்வருமாறு தயாரிக்கவும்: 1/2 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் இரண்டு தேக்கரண்டி கலவையை காய்ச்சி, ஐந்து முதல் ஏழு நிமிடங்கள் குறைந்த வெப்பத்தில் கொதிக்க வைத்து, ஒன்றரை மணி நேரம் விட்டு, வடிகட்டவும். புரோபோலிஸ் டிஞ்சர் ஆல்கஹால் (10%) உடன் எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குங்கள் - 40-50 சொட்டுகளை ¼ கிளாஸ் தண்ணீரில் சொட்டவும், உணவு தொடங்குவதற்கு 40 நிமிடங்களுக்கு முன்பு விழுங்கவும், பின்னர் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அரை கிளாஸ் காபி தண்ணீரை குடிக்கவும், மற்றொரு 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் சாப்பிடலாம். செயல்முறை ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், நீங்கள் பாடத்திட்டத்தை இன்னும் இரண்டு வாரங்களுக்கு நீட்டிக்கலாம், ஆனால் இனி இல்லை.

நீங்கள் ஒரு தண்ணீர் புரோபோலிஸ் டிஞ்சரை தயாரித்து, தினமும் அரை கிளாஸ் குடிக்கலாம். இந்த மருந்தை ஒவ்வொரு வாரமும் புதுப்பிக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், மேலும் நீங்கள் அதை ஒரு மாதத்திற்கு நான்கு முறை தயாரிக்க வேண்டும். கரைசல் 20 கிராம் புரோபோலிஸ் - 100 மில்லி தண்ணீர் என்ற விகிதத்தில் ஒரு பற்சிப்பி கிண்ணத்தில் (துருப்பிடிக்காத எஃகு சாத்தியம்) தயாரிக்கப்படுகிறது. தயாரிப்பதற்கு முன், புரோபோலிஸை ஃப்ரீசரில் வைக்க வேண்டும், எனவே அதை அரைப்பது எளிதாக இருக்கும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கிண்ணத்தில் ஒரு துண்டு புரோபோலிஸை தட்டி, தண்ணீரை ஊற்றி, 80 ° C நீர் வெப்பநிலையில் ஒரு தண்ணீர் குளியல் ஒன்றில் சுமார் ஒரு மணி நேரம் கொதிக்க வைக்கவும். முடிக்கப்பட்ட டிஞ்சர் ஒரு பணக்கார பழுப்பு நிறமாக இருக்க வேண்டும், ஆழமான, இனிமையான பால்சமிக் நறுமணத்துடன் இருக்க வேண்டும். அது குளிர்ந்ததும், அதை வடிகட்டவும். ஒரு இருண்ட கண்ணாடி கொள்கலனில், குறைந்த ஆனால் நேர்மறை வெப்பநிலையில், வெளிச்சம் இல்லாமல், குளிர்சாதன பெட்டியில் வைப்பது நல்லது.

புரோபோலிஸ் தயாரிப்புகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது அதிகப்படியான அளவுக்கு வழிவகுக்கும், இது பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் தலைச்சுற்றல், மயக்கம் போன்ற நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளால் நிறைந்துள்ளது. தேனீ தயாரிப்புகளுக்கு, குறிப்பாக தேன் போன்றவற்றுக்கு ஒவ்வாமை இருப்பதாக அறிந்தவர்கள் இந்த சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. கூடுதலாக, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தேன் முரணாக உள்ளது.

அமிலக் குறைபாடு ஏற்பட்டால், புதிய கடல் பக்ஹார்ன் பெர்ரிகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முதல் உறைபனி கடந்து, சுவை சற்று புளிப்பாக மாறிய பிறகு அவை பறிக்கப்படுகின்றன. குளிர்காலத்திற்காக அவற்றை உறைவிப்பான் பெட்டியில் சிறிய பகுதிகளாக உறைய வைத்து, கம்போட், பழ பானம், தேநீர், சாஸ் தயாரிக்கப் பயன்படுத்துவது நல்லது. பெர்ரிகளை சர்க்கரையுடன் அரைக்கலாம் அல்லது ஜாம் செய்யலாம். போதுமான அமில உருவாக்கம் இல்லாத நிலையில், அவை எந்த வடிவத்திலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடல் பக்ஹார்ன் இரைப்பை எபிட்டிலியத்தை மீண்டும் உருவாக்குவது மட்டுமல்லாமல், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் தொகுப்பை இயல்பாக்கவும் உதவுகிறது. குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி ஏற்பட்டால், உலர்ந்த கடல் பக்ஹார்ன் பெர்ரிகளிலிருந்து தேநீர் காய்ச்சுவது நல்லது. 1/2 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் மூன்று தேக்கரண்டி பெர்ரிகளை காய்ச்சி சுமார் பத்து நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் இதை குடிக்கலாம், இருப்பினும், அதிக அமிலத்தன்மை உள்ளவர்களுக்கு, புதிய பெர்ரிகளைப் போலவே, இது முரணாக உள்ளது.

எந்தவொரு அமிலத்தன்மையுடனும் அரிப்பு இரைப்பை அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெய் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு உறை, வலி நிவாரணி மற்றும் மறுசீரமைப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது வயிற்றின் சளி எபிட்டிலியத்தை மூடி, ஒரு பாதுகாப்பு படலத்தை உருவாக்குகிறது, இது நோயின் முன்னேற்றத்தையும் அரிப்பு புண்கள் பரவுவதையும் தடுக்கிறது.

கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெய் மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது, இருப்பினும், இந்த பெர்ரி நாட்டுப்புறங்களில் வளர்ந்தால், அதை வீட்டிலேயே தயாரிப்பது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். இந்த செயல்முறைக்குத் தேவையான பொருட்கள் கடல் பக்ஹார்ன் பெர்ரி மற்றும் சுத்திகரிக்கப்படாத குளிர் அழுத்தப்பட்ட தாவர எண்ணெய். பெர்ரிகளில் இருந்து சாற்றை பிழிந்து, கூழ் 1:1 விகிதத்தில் தாவர எண்ணெயால் மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த கலவை இரண்டு வாரங்களுக்கு குளிர்ந்த, சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட அறையில் வைக்கப்பட்டு, முடிந்தவரை அடிக்கடி கொள்கலனை அசைக்க வேண்டும். பின்னர் எண்ணெய் வடிகட்டி, பிழிந்து, சேமிப்பதற்காக ஒரு இருண்ட கண்ணாடி கொள்கலனில் ஊற்றப்படுகிறது. நாற்பது நாட்களுக்கு, உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, ஒரு தேக்கரண்டி குடிக்கவும். குணப்படுத்தும் செயல்முறையை குறுக்கிட முடியாது, இது தயாரிக்க தேவையான எண்ணெயின் அளவை தீர்மானிக்கும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கணையம், பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரலின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்களில் கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெய் முரணாக உள்ளது. புதிய பெர்ரிகளை சாப்பிடுவது ஹைபராசிட் இரைப்பை அழற்சி, சிறுநீர் உறுப்புகளில் கற்கள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்குக்கான போக்குக்கு விரும்பத்தகாதது.

இரைப்பை அழற்சியின் பழமைவாத சிகிச்சையில் மருத்துவத்தில் (நாட்டுப்புற மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ), மூலிகை சிகிச்சை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ரோமாசுலோன் - கெமோமில் பூக்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் மருந்தகம், மற்றும் வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல். மருத்துவ கெமோமில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மூலிகை கலவைகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செரிமான சுரப்பிகளின் சுரப்பு கோளாறுகள், இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பல மூலிகை கலவைகளில் இதன் பூக்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இது இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தை அகற்ற உதவுகிறது, பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் அதிகரித்த வாயு உருவாவதை நீக்குகிறது.

கெமோமில் பூக்களின் செயலில் உள்ள கூறு சாமசுலீன் ஆகும், இது மீளுருவாக்கம், வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு போன்ற பல்வேறு மருத்துவ பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த தாவரத்தின் பூக்களிலிருந்து வரும் அத்தியாவசிய எண்ணெயில் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் அமிலங்கள் (அஸ்கார்பிக், பால்மிடிக், ஒலிக், லினோலிக், ஸ்டீரியிக்), ஃபிளாவனாய்டுகள் மற்றும் கூமரின்கள், பசை, புரோவிடமின் ஏ, அத்துடன் பொட்டாசியம், தாமிரம், துத்தநாகம், செலினியம் ஆகியவை நிறைந்துள்ளன. நேரடி நெருப்பில் சூடாக்குவது சாமசுலீனை அழிக்கிறது, எனவே நீர் குளியல் ஒன்றில் மூலிகை உட்செலுத்துதல்களைத் தயாரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கெமோமில் குணப்படுத்தும் பண்புகள் முழுமையாக வெளிப்பட, உட்செலுத்தலை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அவ்வப்போது இடதுபுறமாகவும் பின்னர் வலதுபுறமாகவும் திரும்பி, படுத்துக் கொள்வது நல்லது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள கெமோமில் உட்செலுத்துதல்களுக்கு கூடுதலாக, நீங்கள் பின்வரும் மருந்துகளைத் தயாரிக்கலாம்.

1. பின்வரும் பொருட்களின் கலவையைத் தயாரிக்கவும்:

• புதினா இலை - 20 கிராம்;
• நாட்வீட் மற்றும் சதுப்பு நிலக் கட்வீட் புல், கெமோமில் மற்றும் யாரோ பூக்கள் - தலா 15 கிராம்;
• வெந்தயம் மற்றும் கேரவே விதைகள், வலேரியன் வேர் - தலா 10 கிராம்;
• ஹாப் கூம்புகள் - 5 கிராம்.

எல்லாவற்றையும் அரைத்து, நன்கு கலந்து, ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சி, முன்கூட்டியே சூடேற்றப்பட்ட அடுப்பில் வைத்து, 10-12 மணி நேரம் அங்கேயே விட்டு, வடிகட்டி, காலையில் வெறும் வயிற்றில் ஒரு கிளாஸ் கஷாயத்தைக் குடிக்கவும், கஷாயம் முடியும் வரை ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு கிளாஸ் குடிக்கவும்.

2. கெமோமில், வார்ம்வுட், புதினா, முனிவர், யாரோ ஆகியவற்றை சம விகிதத்தில் எடுத்து ஒரு மூலிகை கலவையை உருவாக்கி, நறுக்கி நன்கு கலக்கவும். இரண்டு டீஸ்பூன் மூலிகை கலவையை ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் அரை மணி நேரம் காய்ச்சி, வடிகட்டி, நாள் முழுவதும் மூன்று முறை குடிக்கவும், ஒவ்வொரு பகுதியையும் சிறிது சூடாக்கவும். முதல் பகுதியை வெறும் வயிற்றில் குடிக்கவும்.

இரைப்பைச் சாற்றில் அமிலத்தன்மை முழுமையாக இல்லாத நிலையில், கெமோமில் மற்றும் அதனுடன் கலந்த உட்செலுத்துதல்கள் முரணாக உள்ளன.

ஆரஞ்சு சாமந்தி அல்லது காலெண்டுலா பல்வேறு உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுகளின் களஞ்சியமாகும். அவற்றில் முக்கியமானவை கரோட்டின் மற்றும் கரோட்டினாய்டுகள் ஆகும், அவை பூ இதழ்களுக்கு பிரகாசமான கேரட் நிறத்தை அளிக்கின்றன. மேலும் இந்த தாவரத்தின் மீளுருவாக்கம், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் கிருமி நாசினிகள் பண்புகள் நீண்ட காலமாக மருத்துவ நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிரித்தெடுக்கப்பட்ட சாமந்தி பூக்களிலிருந்து, கேலிஃப்ளான் எனப்படும் மாத்திரை தயாரிப்பு தயாரிக்கப்படுகிறது, இது இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப் புண்களுக்கு சளி சவ்வை மீட்டெடுக்கவும் புதுப்பிக்கவும் குறிக்கப்படுகிறது. அவை உணவுக்குப் பிறகு, 100-200 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

வீட்டில், நீங்கள் காலெண்டுலாவிலிருந்து மருத்துவ தேன் உட்செலுத்துதல்களைத் தயாரிக்கலாம்:

• மூன்று தேக்கரண்டி பூக்களை ½ லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் இரவு முழுவதும் (சுமார் எட்டு மணி நேரம்) காய்ச்சி, காலையில் வடிகட்டி, மூன்று தேக்கரண்டி லேசான தேனுடன் கலக்கவும்;
• அரை லிட்டர் தண்ணீருக்கு, மூன்று தேக்கரண்டி காலெண்டுலா பூக்கள் மற்றும் இரண்டு கெமோமில் எடுத்து, கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி ஆறு மணி நேரம் விட்டு, வடிகட்டி, நான்கு தேக்கரண்டி லிண்டன் தேனுடன் கலக்கவும்.

இத்தகைய உட்செலுத்துதல்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று அல்லது நான்கு முறை உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் 100 மில்லி எடுக்கப்படுகின்றன.

உங்களுக்கு குறைந்த இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதய துடிப்பு இருந்தால், காலெண்டுலாவைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், காலெண்டுலா கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தும்.

கற்றாழை சாறு வயிற்று தசைகளைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அமிலக் குறைபாட்டிற்குத் தேவையான இரைப்பைச் சாறு உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. இது வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை அழிக்கிறது, வலியைக் குறைக்கிறது மற்றும் மலச்சிக்கலை நீக்குகிறது. குறைந்தது மூன்று வயதுடைய கற்றாழை இலைகள் சாறு தயாரிக்க ஏற்றவை. இலைகளை வெட்டி இரண்டு வாரங்களுக்கு குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்கவும். பின்னர் இலைகளிலிருந்து சாற்றைப் பிழிந்து, ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கற்றாழை சாறு கசப்பானது என்பதால், அதை தேன் அல்லது சர்க்கரையுடன் கலக்கலாம். சிகிச்சையின் காலம் மூன்று வாரங்கள். நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் நிறைய சாற்றைப் பிழியக்கூடாது; பயன்படுத்துவதற்கு முன் அல்லது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தயாரிப்பது நல்லது.

கற்றாழை சாற்றையும் மருந்தகத்தில் காணலாம், அதே வழியில் எடுக்கப்படுகிறது.

இந்த இயற்கை தூண்டுதல் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில் மட்டுமே முரணாக உள்ளது.

இவான்-டீ அல்லது குறுகிய-இலைகள் கொண்ட ஃபயர்வீட் வீக்கத்தை நன்கு நீக்குகிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வை மூடுகிறது. இதன் இலைகளில் கரோட்டின் மற்றும் வைட்டமின் சி உள்ளது, இது ஆரஞ்சுகளை விட இந்த தாவரத்தில் மூன்று மடங்கு அதிகம். ஃபயர்வீட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் ஹீமாடோபாய்சிஸில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இந்த பண்புகள் குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு மிகவும் மதிப்புமிக்கவை. இந்த பானம் அதன் அஸ்ட்ரிஜென்ட் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகள் காரணமாக வயிற்றுப்போக்கை நீக்கும்.

இந்த தாவரத்தின் இலைகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் தேநீர், சேதமடைந்த இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை மீட்டெடுப்பதைத் தூண்டுகிறது, உடலில் வலுப்படுத்தும் மற்றும் டானிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இவான் தேநீர் ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சிக்கு பின்வருமாறு தயாரிக்கப்படுகிறது: 60 கிராம் இலைகளை ஒரு லிட்டர் தண்ணீரில் ஊற்றி, கொதிக்க வைத்து, அரை மணி நேரம் கழித்து வடிகட்ட வேண்டும். வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள அசௌகரியம் முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் 150 மில்லி குடிக்கவும். இரத்த உறைவு ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் முரணாக உள்ளது.

நீங்கள் எப்போதும் மருந்தகங்களில் காஸ்ட்ரிக் கலெக்ஷனை வாங்கலாம், அத்தகைய கலெக்ஷன்கள் ஆன்லைன் ஸ்டோர்களிலும் வழங்கப்படுகின்றன. அவற்றுக்கான குறிப்பு அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் தயாரிக்கும் முறையைக் குறிக்கிறது. அவை காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்தலுக்கான மூலிகைகளின் கலவையிலும், காய்ச்சுவதற்கான பைகளிலும் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

உதாரணமாக, கெமோமில் மற்றும் சாமந்தி பூக்கள், யாரோ மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், ரோஜா இடுப்பு மற்றும் பெருஞ்சீரகம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு தொகுக்கப்பட்ட மூலிகை தேநீர். இந்த தேநீர் இரைப்பை சாறு உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, அதன்படி, பசியின்மை, வீக்கம் மற்றும் பித்த ஓட்டத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, பிடிப்புகளை நீக்குகிறது மற்றும் ஓய்வெடுக்கிறது, மேலும் நரம்பு மண்டலத்தை அமைதிப்படுத்துகிறது.

தயாரிக்கும் முறை மிகவும் எளிது - ஒரு கிளாஸில் ஒரு பையை வைத்து, கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, மூடி வைக்கவும், 10-15 நிமிடங்களில் கஷாயம் பயன்படுத்த தயாராக இருக்கும். 15 வயது முதல் நோயாளிகள் காலையிலும் மாலையிலும் உணவின் போது மூன்றில் ஒரு பங்கு அல்லது அரை கிளாஸ் கஷாயத்தை குடிக்கலாம். பாடநெறியின் காலம் குறைவாக இல்லை, ஆனால் மூன்று வாரங்களுக்கு குறையாது.

இரைப்பை சேகரிப்பு எண் 2 மிகவும் மாறுபட்ட கலவையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் உட்செலுத்தலுக்கான கலவையாக தயாரிக்கப்படுகிறது: தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள், வாழைப்பழம், ஃபயர்வீட், மிளகுக்கீரை, காட்டு ஸ்ட்ராபெரி மற்றும் திராட்சை வத்தல், காலெண்டுலா மற்றும் அழியாத பூக்கள், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், வார்ம்வுட், யாரோ மற்றும் நாட்வீட், ரோஜா இடுப்பு, சோள பட்டு மற்றும் ஹாப் கூம்புகள், வெந்தயம் விதைகள், வலேரியன் மற்றும் ஏஞ்சலிகா வேர்கள்.

இது அனைத்து சாத்தியமான பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது: அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, ஹீமோஸ்டேடிக் மற்றும் குணப்படுத்துதல், ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் புதுப்பித்தல், அமைதிப்படுத்தும் மற்றும் பசியைத் தூண்டும் மற்றும் இரைப்பை சாறு உற்பத்தி. மூலிகை சேகரிப்பு பல்வேறு வைட்டமின்கள், நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்து கூறுகளால் நிறைந்துள்ளது.

அரை லிட்டர் கொள்கலனில் இரண்டு தேக்கரண்டி தாவரப் பொருட்களை வைத்து, கொதிக்கும் நீரில் மேலே நிரப்பி, மூன்று மணி நேரம் விட்டு, வடிகட்டி, மூன்று வேளை உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு கிளாஸ் குடிக்கவும்.

இரைப்பை சேகரிப்பு எண். 3, 3:3:2:1:1 என்ற விகிதத்தில் பக்ஹார்ன் பட்டை, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மற்றும் மிளகுக்கீரை இலைகள், வலேரியன் வேர்கள் மற்றும் கலமஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இது பக்ஹார்ன் பட்டையில் ஏராளமாகக் காணப்படும் ஆந்த்ராகிளைகோசைடுகள் மற்றும் சபோனின்களின் உச்சரிக்கப்படும் மலமிளக்கி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது; இது அஸ்ட்ரிஜென்ட் பண்புகளை (தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, கலமஸ் மற்றும் பக்ஹார்ன் பட்டை) வெளிப்படுத்துகிறது, நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் புரதங்களை பிணைக்கிறது மற்றும் சளி சவ்வைச் சுற்றியுள்ள ஒரு பாதுகாப்பு படலத்தை உருவாக்குகிறது; அகோரின் மற்றும் கலமஸ் அத்தியாவசிய எண்ணெய் இரைப்பை சாறு உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் பசியை அதிகரிக்கிறது, வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் விரைவான குணப்படுத்துதலையும் வலி நிவாரணத்தையும் ஊக்குவிக்கின்றன, இரைப்பை குடல் தசைகளின் பிடிப்புகளை நீக்கி அதன் மோட்டார் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கின்றன.

தயாரிக்கும் முறை:

1. ஒரு டேபிள் ஸ்பூன் மூலிகை கலவையை ஒரு பற்சிப்பி கிண்ணத்தில் ஊற்றி, 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரை காய்ச்சி, ஒரு மூடியால் மூடி, கொதிக்கும் வெப்பநிலையில் தண்ணீர் குளியல் வைக்கவும். அதை முக்கால் மணி நேரம் காய்ச்ச விடவும், வடிகட்டி, உட்செலுத்தலில் பிழியவும். வேகவைத்த தண்ணீரை 0.2 லிட்டர் அளவுக்கு உட்செலுத்தலில் சேர்க்கவும். உணவுக்கு முன் கால் மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடிக்கவும், சூடாக்கி, பயன்படுத்துவதற்கு முன் குலுக்கி, மருந்தளவில்: 5-6 வயது குழந்தைகள் - ஒரு தேக்கரண்டி, 7-9 வயது - இரண்டு தேக்கரண்டி, 10-14 வயது - ஒரு கிளாஸில் மூன்றில் ஒரு பங்கு, 15 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் - அரை கண்ணாடி.
2. ஒரு கண்ணாடி அல்லது பற்சிப்பி கொள்கலனில் இரண்டு பைகளை வைத்து, ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, மூடி கால் மணி நேரம் அப்படியே வைக்கவும். உணவுக்கு முன் கால் மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை குடிக்கவும், பயன்படுத்துவதற்கு முன் சூடாக்கவும், பின்வரும் அளவுகளில்: 5-6 வயது குழந்தைகள் - இரண்டு தேக்கரண்டி, 7-9 வயது - ஒரு கிளாஸில் மூன்றில் ஒரு பங்கு, 10-14 வயது - அரை கண்ணாடி, 15 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் - ஒரு கண்ணாடி.

20 முதல் 25 நாட்கள் வரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பத்து நாட்கள் இடைவெளியில் மீண்டும் செய்யலாம்.

வயிற்றில் அமிலத்தன்மை குறைவாக உள்ளவர்கள் உணவுக்கு முன் அதன் உற்பத்தியைத் தூண்ட அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்:

• அரை டீஸ்பூன் லேசான தேனைக் கரைத்து பல சிப்ஸ் தண்ணீர் குடிப்பது;
• உலர்ந்த ரோஜா இடுப்புகளின் அரை கிளாஸ் உட்செலுத்துதல் அல்லது காபி தண்ணீர்;
• புதிதாக அழுத்தும் கேரட் சாறு ஒரு கிளாஸில் மூன்றில் ஒரு பங்கு;
• பாதாமி சாறு, அத்துடன் பல புதிய அல்லது உலர்ந்த பாதாமி பழங்களை சாப்பிடுவது;
• 20-25 புதிய திராட்சைகள், ஒரு சில அவுரிநெல்லிகள் (அவற்றை எல்லா வடிவங்களிலும் சாப்பிடுவது நல்லது - பைகள், பாலாடை, கம்போட்கள்);
• இறுதியாக நறுக்கிய புதிய வெள்ளரிக்காய், தாவர எண்ணெயுடன் புதிய டர்னிப் சாலட் சாப்பிடுவது.

உணவுப் பொருட்களில், இரைப்பை சாறு உற்பத்திக்கு நல்ல தூண்டுதல்கள் பீன்ஸ், சுண்டவைத்த (வேகவைத்த) முட்டைக்கோஸ் மற்றும் உணவு இறைச்சிகள் ஆகும்.

மூலிகை தயாரிப்புகளின் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை இல்லாத நிலையில், எந்தவொரு நாட்டுப்புற வைத்தியங்களுடனும் சிகிச்சையானது ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். "கடுமையான வயிறு" நோய்க்குறிக்கு நாட்டுப்புற வைத்தியங்களை நீங்களே பயன்படுத்துவது அல்லது மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்களை உட்செலுத்துதல், காபி தண்ணீர், மருத்துவ தேநீர் அல்லது மருந்துகளின் நீர்த்த பொடிகள் மூலம் குடிப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஹோமியோபதி ஒரு நிலையான மற்றும் நல்ல பலனைத் தரும், இருப்பினும், கடுமையான இரைப்பை அழற்சிக்கு மட்டுமே முப்பதுக்கும் மேற்பட்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதால், ஹோமியோபதி மருந்தை ஒரு ஹோமியோபதி மருத்துவர் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

உதாரணமாக, ஆன்டிமோனியம் க்ரூடம் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் செரிமான கோளாறுகள் அதிகரிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு அம்சம் அதிகமாக சாப்பிடுவது மற்றும் எரிச்சலான மனநிலை. அவர்கள் வெப்பத்தையும் மற்றவர்களின் தொடுதல்களையும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள்.

கார்போ வெஜிடபிலிஸ் (கார்போ வெஜிடபிலிஸ்) - உணவு விஷத்துடன் தொடர்புடைய இரைப்பை அழற்சிக்கு, வாய்வு மற்றும் வயிற்று வலியுடன் சேர்ந்து; ஐபெக்சுவான்ஹா (ஐபெக்சுவான்ஹா) - இந்த மருந்து முக்கியமாக மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

நாள்பட்ட அமிலத்தன்மை குறைந்த இரைப்பை அழற்சிக்கு, ஆர்சனிகம் ஆல்பம், பிரையோனியா மற்றும் மெர்குரியஸ் சோலுபிலிஸ் ஆகியவை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு மருந்தை சரியாக பரிந்துரைக்கவும், அதன் பயன்பாடு நோயாளியின் நிலையில் முன்னேற்றத்தையும் நீண்டகால நிவாரணத்தையும் கொண்டு வரவும், பல காரணிகளையும் அறிகுறிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இது முதல் பார்வையில், நோயுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

ஹீல் பிராண்டின் சிக்கலான ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளில், இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சைக்காக பல நோக்கங்கள் உள்ளன:

• இரைப்பை அழற்சியின் பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளைக் கொண்ட காஸ்ட்ரிகுமெல், சப்ளிங்குவல் மாத்திரைகள் (அர்ஜென்டம் நைட்ரிகம், ஆர்செனிகம் ஆல்பம், பல்சட்டிலா, நக்ஸ் வோமிகா, கார்போ வெஜிடாபிலிஸ், ஆன்டிமோனியம் க்ரூடம்). ஒரு மாத்திரையை முழுமையாகக் கரைக்கும் வரை நாக்கின் கீழ் வைத்திருக்க வேண்டும். மருந்து உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. கடுமையான நிலையில், ஒவ்வொரு கால் மணி நேரத்திற்கும் ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் தினசரி டோஸ் 12 மாத்திரைகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். பாடநெறி காலம் இரண்டு அல்லது மூன்று வாரங்கள். மீண்டும் மீண்டும் பாடநெறி - ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி. மூன்று வயது முதல் குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் பயன்படுத்தலாம். உணர்திறன் சாத்தியம். பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்த முடியும்.
• நக்ஸ் வோமிகா-ஹோமக்கார்ட் என்பது பின்வரும் கூறுகளைக் கொண்ட ஹோமியோபதி சொட்டுகள் ஆகும்: நக்ஸ் வோமிகா (வாந்தி கொட்டை), மேலிருந்து கீழாக அனைத்து செரிமான உறுப்புகளின் சளி எபிட்டிலியத்தின் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கும், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவுகளை நீக்குவதற்கும் குறிக்கப்படுகிறது;
  அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, வலி ஆகியவற்றுடன் கூடிய நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு பிரையோனியா (வெள்ளை பிரையோனி); லைகோபோடியம் (கிளப் வடிவ டைவிங் வண்டு) என்பது கல்லீரல், பித்தநீர் அமைப்பு, குடல் தசைகளின் தொனி இல்லாமை மற்றும் மலச்சிக்கல், அத்துடன் மனச்சோர்வு நிலை ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு தீர்வாகும்; கோலோட்சின்டிஸ்
  (கசப்புக்காய்) என்பது செரிமான உறுப்புகளின் பிடிப்பு, வீக்கம் மற்றும் போதை ஆகியவற்றை நீக்கும் ஒரு தீர்வாகும், இது ஒரு மலமிளக்கிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பெரியவர்களுக்கு ஒரு டோஸ் 0.1 கிராம் தண்ணீரில் நீர்த்த 10 சொட்டுகள். வாயில் பிடித்து, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடிக்கவும். இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - ஒரு டோஸுக்கு மூன்று சொட்டுகள்; இரண்டு முதல் ஆறு வரை - ஐந்து. உணவுக்கு கால் மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்.

[ 27 ], [ 28 ]

அறுவை சிகிச்சை

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சியில் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு தீவிர நடவடிக்கையாகும். இருப்பினும், நோயாளிக்கு இரைப்பை இரத்தப்போக்கின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இருந்தால், அதை நிறுத்த முடியாது மற்றும் அதன் காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது, அவசர அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு உள்ள பகுதிகளில் தையல் போடுவது, வயிற்றை பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக அகற்றுவது ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

இரைப்பை இரத்தப்போக்குக்கான ஆபத்து காரணி ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி ஆகும், இது நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சியுடன் (பாலிப்ஸ், மருக்கள், நீர்க்கட்டிகள்) ஏற்படுகிறது. ஜெயண்ட் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி (மெனெட்ரியர்ஸ் நோய்) இரண்டு வகைகளில் விவரிக்கப்படுகிறது - ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் பாலிப்கள் மற்றும் பல தாள் போன்ற அடினோமாக்கள்.

கட்டுப்படுத்த முடியாத வலி, அல்புமின் உயிரியக்கத் தொகுப்பில் நோயியல் குறைவு, இரத்தப்போக்கு மற்றும் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. கட்டிகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வயிற்றின் பகுதியை அகற்றிய பிறகு, நோயாளி பெரும்பாலும் மருத்துவ முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கிறார்: வலி மறைந்து, அல்புமின் உற்பத்தி மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. பகுதி காஸ்ட்ரெக்டோமி அடிக்கடி பயன்படுத்தப்பட்டாலும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றை முழுமையாக அகற்றுவது நியாயமானது, ஏனெனில் இது நோயியல் சளி சவ்வை முற்றிலுமாக நீக்கி கட்டிகளின் வீரியத்தைத் தடுக்கிறது. சப்டோடல் (பகுதி) காஸ்ட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு நோயாளிகளில் பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இறப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. அதிக இறப்பு என்பது சாதாரண மற்றும் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் சளி சவ்வுகளுக்கு இடையில் ஒரு ஹெர்மீடிக் இணைப்பை உருவாக்குவதில் உள்ள சிரமத்துடன் தொடர்புடையது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வயிற்று ஸ்டம்பின் இரைப்பை அழற்சி போன்ற ஒரு சிக்கலும் விலக்கப்படவில்லை. இது மருத்துவப் பிழைகள் மற்றும் நோயாளியின் பொறுப்பற்ற தன்மை ஆகிய பல்வேறு காரணங்களால் தூண்டப்படலாம். வயிற்று ஸ்டம்பின் இரைப்பை அழற்சி முக்கியமாக சிகிச்சை முறைகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஒரு தீவிர நடவடிக்கையாக - மொத்த இரைப்பை நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான பயிற்சிகள்

அமிலக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளின் உடல் செயல்பாடு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, அதே போல் முக்கிய செரிமான நொதியான பெப்சினும் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. உடற்பயிற்சிகள் மிதமான வேகத்தில் செய்யப்பட வேண்டும், நாடித்துடிப்பு விகிதம் நிமிடத்திற்கு 150 துடிப்புகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். உணவுக்கும் உடற்பயிற்சிக்கும் இடையில் குறைந்தது ஒன்றரை மணி நேரம் கடந்து செல்லும் வகையில் உணவு ஏற்பாடு செய்யப்பட வேண்டும்.

அமிலத்தன்மை குறைந்த இரைப்பை அழற்சிக்கு சுவாசப் பயிற்சிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆழமான தாள உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளியேற்றங்களுடன் உள்-வயிற்று அழுத்தத்தை மாற்றுவது இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் வயிற்றுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது. வயிற்று தசைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் இரத்த நுண் சுழற்சியையும் ஊக்குவிக்கின்றன. நிதானமாக நடப்பது இந்த நோயியலுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சிகிச்சை பயிற்சிகளைச் செய்யத் தொடங்கும் போது, நீங்கள் பல பயிற்சிகளில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும், படிப்படியாக அவற்றின் வரம்பை விரிவுபடுத்தி, மீண்டும் மீண்டும் செய்யும் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க வேண்டும். நீங்கள் அதிகமாகச் செய்ய முடியாது, உங்கள் உடலைக் கேட்டு, சுமையை சிறிது சிறிதாக அதிகரிக்க வேண்டும்.

குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சியின் தீவிரமடைதலுக்கான சிகிச்சையை பயிற்சியுடன் இணைக்கலாம், இது உடலுக்கு ஒரு சிறிய உடல் சுமையை அளிக்கிறது, இது மறுபிறப்பின் அறிகுறிகளை நிறுத்தும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்தும். சிகிச்சை வளாகத்திலிருந்து, உட்கார்ந்து அல்லது படுத்த நிலையில் (உங்கள் முதுகில்) இருந்து செய்யப்படும் பயிற்சிகளை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம், மேலும் திடீர் அசைவுகளைத் தவிர்த்து, உங்கள் திறனுக்கு ஏற்றவாறு அவற்றைச் செய்யலாம். நிலை மேம்படும்போது, சுமையை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம், மேலும் - உங்கள் பக்கவாட்டில் படுத்து நின்று செய்யப்படும் பயிற்சிகளில் முதன்மையானது. அழற்சி செயல்முறை மீண்டும் வந்த 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு, உங்கள் வயிற்றில் படுத்து செய்யப்படும் பயிற்சிகளைச் சேர்க்கலாம்.

நிவாரண காலத்தில், தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக சிகிச்சை பயிற்சிகள் தொடர்கின்றன.

இந்த பயிற்சிகளின் தொகுப்பு, அமிலக் குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்ட இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் நாள்பட்ட வீக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், தீவிரமடைந்து பத்து அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்கள் கடந்தவர்களுக்கும் நோக்கம் கொண்டது. ஒவ்வொரு உடற்பயிற்சியும் தோராயமாக பத்து முறை செய்யப்படுகிறது, நீங்கள் ஐந்து முறை அல்லது அதற்கும் குறைவாகத் தொடங்கலாம், படிப்படியாக அவற்றின் எண்ணிக்கையைச் சேர்க்கலாம், அதே நேரத்தில் உங்கள் நல்வாழ்வால் வழிநடத்தப்படுவீர்கள். 4×4 வேகத்தில் சுவாசிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நான்கு வினாடிகள் உள்ளிழுத்தல், இடைநிறுத்தம், நான்கு வினாடிகள் வெளிவிடுதல், இடைநிறுத்தம்).

1. தொடக்க நிலை: நின்று, கால்கள் தோள்பட்டை அகலமாக விரிந்து, கைகள் உடலுடன் கீழே:
   • மூச்சை உள்ளிழுத்து, மெதுவாக உங்கள் தலையை உயர்த்தி கூரையைப் பாருங்கள், மூச்சை விடுங்கள் - உங்கள் தலையைத் தாழ்த்தி உங்கள் கால்களைப் பாருங்கள்;
   • நேராக, தாழ்த்தாமல், உங்கள் தலையை முடிந்தவரை வலது தோள்பட்டை நோக்கித் திருப்புங்கள் (உள்ளிழுக்கவும்), பின்னர் இடது பக்கம் (மூச்சை வெளியேற்றவும்);
   • தன்னார்வ சுவாசம் - கைகளின் கைகளை பக்கங்களுக்கு முன்னோக்கி, பின்னர் பின்னோக்கி நீட்டுதல்;
   • உள்ளிழுக்கவும் - மெதுவாக உங்கள் கைகளை பக்கவாட்டில் மேலே உயர்த்தவும், மூச்சை வெளியேற்றவும் - அதே வழியில் அவற்றைக் கீழே இறக்கவும்.
2. தொடக்க நிலை - நின்று:

• உங்கள் கால்களை உங்கள் தோள்களை விட சற்று அகலமாக வைக்கவும், கைகளை உங்கள் இடுப்பில் வைக்கவும்: உள்ளிழுக்கவும் - பின்னோக்கி வளைக்கவும், உங்கள் முழங்கைகளை பின்னால் நகர்த்தவும், மூச்சை வெளியேற்றவும் - உங்கள் முழங்கைகளை முன்னோக்கி நகர்த்தி உங்கள் முதுகை வளைக்கவும்;

• கால்களை ஒன்றாக வைத்து, சுவாசிப்பது தன்னிச்சையானது: உங்கள் கைகளை கீழே இறக்கி, உங்கள் முழங்காலை வளைத்து, உங்கள் குதிகாலை தரையில் இருந்து முடிந்தவரை உயர்த்தி, உங்கள் இடது பாதத்தின் கால்விரலில் நின்று, பின்னர் உங்கள் வலது பாதத்தில் நிற்கவும்;
• கால்களை ஒன்றாக இணைத்து, சுதந்திரமாக சுவாசிக்கவும்: இரண்டு கால்களையும் ஒரே நேரத்தில் கால் முதல் குதிகால் வரை உருட்டவும்.

3. ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, உங்கள் முழங்கால்களை சரியான கோணத்தில் வளைத்து, உங்கள் கால்களை தரையில் வைக்கவும், கைகளை இடுப்பில் வைக்கவும், சுதந்திரமாக சுவாசிக்கவும்:

• உங்கள் உடற்பகுதியை இடது மற்றும் வலது பக்கம் வளைக்கவும்;
• முழங்கால்களை முடிந்தவரை உயர்த்தி அரை நிமிட "நடை".

4. நாற்காலியின் பின்புறத்தில் உங்கள் இடது பக்கமாக நின்று, பின்புறத்தைப் பிடித்துக் கொண்டு, உங்கள் வலது காலை ஆடுங்கள்: மூச்சை உள்ளிழுக்கவும் - முன்னோக்கி, மூச்சை வெளியேற்றவும் - பின்னோக்கி, பின்னர் மற்ற காலுக்கும் அதையே செய்யுங்கள்.
5. உங்கள் முதுகில் படுத்து, இடுப்பில் கைகளை வைக்கவும்:

• உள்ளிழுக்கவும் - உங்கள் தலை மற்றும் தோள்களை உயர்த்தவும், உங்கள் கால்விரல்களைப் பாருங்கள் - மூச்சை விடுங்கள் - தொடக்க நிலை;
• உள்ளிழுக்கவும், உங்கள் இடது கையை உயர்த்தவும், உங்கள் வலது காலை வளைத்து, தரையில் இருந்து உங்கள் பாதத்தைத் தூக்காமல், மூச்சை வெளியேற்றவும் - தொடக்க நிலையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• மூச்சை உள்ளிழுத்து, நேராக்கப்பட்ட வலது காலை உயர்த்தி, மூச்சை வெளிவிட்டு, அதைக் குறைத்து, பின்னர் இடது காலை நீட்டுகிறோம்.

5. உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் உடற்பகுதியை சற்று உயர்த்தி, உங்கள் முழங்கைகளில் ஓய்வெடுங்கள்: உள்ளிழுக்கவும் - உங்கள் நேரான வலது காலை உயர்த்தவும், மூச்சை வெளியேற்றவும் - அதைக் குறைக்கவும், பின்னர் இடதுபுறம்.
6. உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் கைகளை உங்கள் உடலுடன் சேர்த்து தாழ்த்தி, சுதந்திரமாக சுவாசிக்கவும்: உங்கள் கால்களை வளைத்து, ஒரு நிமிடம் மிதிவண்டியை மிதியுங்கள்.
7. தரையில் உட்கார்ந்து, உங்கள் கால்களை நீட்டி, உங்கள் கைகளை பின்னால் வைக்கவும்: மூச்சை உள்ளிழுத்து வளைத்து, உங்கள் இடுப்பை உயர்த்தி, மூச்சை இழுத்து, தொடக்க நிலைக்குத் திரும்பவும்.
8. நான்கு கால்களிலும் ஏறுங்கள்:

• உள்ளிழுத்தல் - உங்கள் தலையை உயர்த்துதல், மூச்சை வெளியேற்றுதல் - அதைக் குறைத்தல், உங்கள் வலது காலை உங்கள் கைகளுக்கு இடையில் இழுத்து, உங்கள் முதுகை மேல்நோக்கி வளைத்து, பின்னர் உங்கள் இடதுபுறம்;
• உள்ளிழுக்கவும் - உங்கள் இடது கையை பக்கவாட்டாகவும் மேலேயும் உயர்த்தவும், மூச்சை வெளியேற்றவும் - அதை பின்னால் குறைக்கவும்;
• உள்ளிழுக்கவும் - உங்கள் இடுப்பை உயர்த்தவும், உங்கள் முழங்கால்களை நேராக்கவும், உங்கள் தலையை (மலை) சாய்க்கவும் - மூச்சை வெளியேற்றவும்;
• உள்ளிழுக்கவும் - உங்கள் முதுகை வளைக்கவும், உங்கள் தலையைத் தாழ்த்தவும், மூச்சை வெளியேற்றவும் - உங்கள் முதுகை வளைத்து, உங்கள் தலையை உயர்த்தவும்.

6. உங்கள் வயிற்றில் படுத்து, உங்கள் உடலை தரைக்கு இணையாக உயர்த்தி, உங்கள் முன்கைகளில் ஓய்வெடுத்து, ஒன்றுக்கொன்று இணையாக உங்கள் முன் நிலைநிறுத்தி, உங்கள் கால்விரல்களை ஊன்றி, இந்த நிலையில் நின்று, முன்னோக்கிப் பார்த்து, முடிந்தவரை அமைதியாகவும் ஆழமாகவும் சுவாசிக்கவும்.
7. உங்கள் முதுகில் படுத்து, பல முழு, ஆழமான மூச்சை உள்ளேயும் வெளியேயும் எடுத்து, உங்கள் வயிறு வழியாக சுவாசிக்க முயற்சிக்கவும்.

முழு வளாகத்தையும் ஒரே நேரத்தில் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, உங்கள் உடலின் திறன்களை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸிற்கான முரண்பாடுகள்: பெப்டிக் அல்சர், ரத்தக்கசிவு இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை ஸ்டெனோசிஸ், அடிக்கடி வாந்தியுடன் கடுமையான குமட்டல், கடுமையான வலி.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

தடுப்பு

பெரும்பாலான பிற நோய்களைப் போலவே, இரைப்பை அழற்சியைத் தடுப்பதில் மிக முக்கியமான விஷயம், கெட்ட பழக்கங்களைக் கைவிட்டு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவதாகும்.

உங்கள் உணவை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், தரமான உணவுகளை சாப்பிட முயற்சி செய்யுங்கள், தவறாமல் சாப்பிடுங்கள், நீண்ட நேரம் பசி எடுக்காதீர்கள், அதிகமாக சாப்பிட வேண்டாம். அவசரப்பட்டு உணவை நன்றாக மென்று சாப்பிட கற்றுக்கொள்ளுங்கள். ஏற்கனவே மெல்லும் போது, இரைப்பை சாறு வெளியிடத் தொடங்குகிறது, கூடுதலாக, உணவு உமிழ்நீரால் ஓரளவு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி கூட வயிற்றை அடையாமல் போகலாம், வாயில் இறந்து போகலாம். உட்கார்ந்த நிலையில் அதிக நேரம் செலவிடும் அலுவலக ஊழியர்கள் மிகவும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த முயற்சிக்க வேண்டும், மிதமான உடல் செயல்பாடு உடலில் உள்ள அனைத்து இயற்கை செயல்முறைகளையும் செயல்படுத்த உதவும்.

செரிமானக் கோளாறுகளின் முதல் அறிகுறிகள் மருத்துவரைப் பார்க்க ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும். கடுமையான இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறியும் போது, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல் மற்றும் மருத்துவரின் உத்தரவுகளை கவனமாகப் பின்பற்றுதல் ஆகியவை நோயாளி சேதமடைந்த இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை விரைவாகவும் முழுமையாகவும் மீட்டெடுக்க உதவும், மேலும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை நோக்கிய பழக்கங்களை சரிசெய்வது இரைப்பை குடல் நோய்களைத் தவிர்க்க உதவும்.

குறைந்த அமிலத்தன்மை உள்ளவர்கள், குறிப்பாக அனாசிட் இரைப்பை அழற்சி உள்ளவர்கள், மோசமடைதல் அட்ராபிக் செயல்முறைகளுக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாக வருடாந்திர எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

முன்அறிவிப்பு

அறிகுறிகளைப் புறக்கணித்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்காவிட்டால், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தி குறைவதால் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் வீக்கம் பொதுவாக ஆபத்தான நோயல்ல. நோயாளிகள் நீண்ட நேரம், கிட்டத்தட்ட அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் வேலை செய்ய முடியும். நீங்கள் சரியாக சாப்பிட்டால், கெட்ட பழக்கங்களை கைவிட்டு, உங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பராமரித்தால், இந்த நோய் மனித திறன்களைக் கட்டுப்படுத்தாது.

இருப்பினும், எழும் அறிகுறிகள் புறக்கணிக்கப்பட்டால், அட்ராபி, ஹைபர்டிராபி, அரிப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், மேலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவை ஏற்படலாம்.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]