குழந்தைகளில் ஷிகெல்லோசிஸ் (வயிற்றுப்போக்கு)

ஷிகெல்லோசிஸ் (வயிற்றுப்போக்கு) என்பது ஷிகெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் குடல் தொற்று பொறிமுறையைக் கொண்ட மனிதர்களின் கடுமையான தொற்று நோயாகும். மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நோய் பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறி மற்றும் பொதுவான போதை அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் முதன்மை நியூரோடாக்சிகோசிஸின் வளர்ச்சியுடன்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• A03.0 ஷிகெல்லா டைசென்டீரியாவால் ஏற்படும் ஷிகெல்லாசிஸ்.
• A03.1 ஷிகெல்லா ஜெலக்ஸ்னேரியால் ஏற்படும் ஷிகெல்லோசிஸ்.
• A03.02 ஷிகெல்லா பாய்டியால் ஏற்படும் ஷிகெல்லாசிஸ்.
• AOZ.Z ஷிகெல்லா சொனட்டால் ஏற்படும் ஷிகெல்லோசிஸ்
• A03.8 பிற ஷிகெல்லோசிஸ்.
• A03.9 ஷிகெல்லோசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.

மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளில் (குரங்குகள்) ஷிகெல்லாவில் 50க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள் அறியப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் ஷிகெல்லோசிஸின் தொற்றுநோயியல்

ஷிகெல்லோசிஸ் என்பது குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான கடுமையான குடல் தொற்றுகளில் ஒன்றாகும், இது அவ்வப்போது ஏற்படும் நிகழ்வுகள் மற்றும் தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் இரண்டையும் ஏற்படுத்துகிறது. ஷிகெல்லோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களில் குழந்தைகளின் விகிதம் 60-70% ஆகும், முக்கியமாக 2-7 வயதுடைய குழந்தைகள், குறிப்பாக பாலர் நிறுவனங்கள் மற்றும் பள்ளிகளுக்குச் செல்பவர்கள். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தைகள் ஷிகெல்லோசிஸால் மிகவும் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோய்த்தொற்றின் மூலமானது ஒரு நபராக மட்டுமே இருக்க முடியும் - ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் அல்லது பாக்டீரியாவின் கேரியர், குறிப்பாக நோயின் லேசான மற்றும் மறைந்த வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள்.

பரவும் காரணிகளைப் பொறுத்து (கைகள், நீர், உணவுப் பொருட்கள், ஈக்கள் போன்றவை), தொடர்பு, உணவு, நீர், பால் மற்றும் தொற்றுக்கான பிற வழிகள் வேறுபடுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

குழந்தைகளில் ஷிகெல்லோசிஸின் காரணங்கள்

ஷிகெல்லாக்கள் உருவவியல் ரீதியாக ஒன்றுக்கொன்று பிரித்தறிய முடியாதவை - அவை கிராம்-எதிர்மறை, அசையாத தண்டுகள், காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது ஃபிளாஜெல்லா இல்லை, வித்திகளை உருவாக்காது, சாதாரண ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் எளிதில் இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன, மேலும் ஆசிரிய காற்றில்லா உயிரினங்கள்.

நோய்க்கிருமி வாய் வழியாக இரைப்பைக் குழாயில் நுழையும் போது மட்டுமே இந்த நோய் உருவாகிறது. ஷிகெல்லாவின் நேரடி கலாச்சாரத்தை நேரடியாக மலக்குடலில் அறிமுகப்படுத்துவது நோயை ஏற்படுத்தாது.

வயிற்றுப்போக்கு (ஷிகெல்லோசிஸ்) எதனால் ஏற்படுகிறது?

குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் முக்கியமாக நோய்த்தொற்றின் பாதை மற்றும் நோய்க்கிருமியின் அளவைப் பொறுத்தது. இது பொதுவாக 6-8 மணி நேரம் முதல் 7 நாட்கள் வரை, சராசரியாக 2-3 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

இந்த நோய் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, உடல் வெப்பநிலை 38-39 °C மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரிக்கும், இது 3-5 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. பெரும்பாலும் நோயின் முதல் நாளில், ஒற்றை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாக அடுத்தடுத்த நாட்களில் மீண்டும் வராது. 3 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் வாந்தி ஷிகெல்லோசிஸுக்கு பொதுவானதல்ல.

வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகள் (ஷிகெல்லோசிஸ்)

ஷிகெல்லோசிஸ் (வயிற்றுப்போக்கு) வகைப்பாடு

இந்த வகைப்பாடு ஷிகெல்லோசிஸை நோயியல் (சோனின் ஷிகெல்லோசிஸ், ஃப்ளெக்ஸ்னரின் ஷிகெல்லோசிஸ், முதலியன), அத்துடன் வகை, தீவிரம் மற்றும் போக்கின் அடிப்படையில் பிரிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஷிகெல்லோசிஸின் பொதுவான நிகழ்வுகளில், முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, முதலாவதாக, "டிஸ்டல் பெருங்குடல் அழற்சி" மற்றும் நியூரோடாக்சிகோசிஸ் நோய்க்குறியின் நிகழ்வுகளுடன் கூடிய கோலிடிக் நோய்க்குறி. தொற்று நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகளின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மை மற்றும் இரைப்பை குடல் காயத்தின் ஆழத்தைப் பொறுத்து, நோயின் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. பல்வேறு அறிகுறிகளின் பரவலால் நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க முடியும்:

• வகை A - தொற்று நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளின் ஆதிக்கம்;
• வகை B - உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் (மலத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் தன்மை, வலி நோய்க்குறி, டெனெஸ்மஸ், முதலியன);
• வகை B - கலப்பு வகை - பொதுவான நச்சு மற்றும் உள்ளூர் நோய்க்குறிகளின் சமமான தீவிரம்.

ஷிகெல்லோசிஸை A, B, C வகைகளாகப் பிரிப்பது வழக்கமான மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுக்கு மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

குழந்தைகளில் ஷிகெல்லோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

கட்டாய ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுடன் மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

PCR, பாக்டீரியாவியல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆராய்ச்சி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கோப்ரோலாஜிக்கல் முறை மற்றும் ரெக்டோஸ்கோபியின் முடிவுகள் துணை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

வயிற்றுப்போக்கு (ஷிகெல்லோசிஸ்) நோய் கண்டறிதல்

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை

வீட்டிலேயே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படலாம். பொதுவாக கடுமையான வடிவங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் குறிப்பிட்ட பகுதியில் (பிராந்தியத்தில்) புழக்கத்தில் இருக்கும் ஷிகெல்லாவின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. ஜென்டாமைசின், பாலிமைக்சின் எம், ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிக்லாவ், அமோக்ஸிசிலின், நெவிகிராமன் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிதமான மற்றும் லேசான ஷிகெல்லோசிஸுக்கு, நைட்ரோஃபுரான்கள் (ஃபுராசோலிடோன், நிஃபுராக்ஸாசைடு), 8-ஆக்ஸிகுயினோலின்கள் (குளோரோகுயினால்டோல், முதலியன) பரிந்துரைப்பது நல்லது. சிகிச்சையின் படிப்பு 5-7 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை (ஷிகெல்லோசிஸ்)

ஷிகெல்லோசிஸ் தடுப்பு

ஷிகெல்லோசிஸ் (வயிற்றுப்போக்கு) தடுப்பு முதன்மையாக பாலர் மற்றும் பள்ளி நிறுவனங்களில் உணவு தயாரிப்பு, சேமிப்பு மற்றும் விற்பனை விதிமுறைகள் மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சியின் தொழில்நுட்பத்தை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருத்துவமனையிலோ அல்லது வீட்டிலோ நோயாளியை (அல்லது ஷிகெல்லா வெளியேற்றி) ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் தனிமைப்படுத்துதல் முக்கியம். ஷிகெல்லோசிஸ் மற்றும் ஷிகெல்லோசிஸ் வெளியேற்றிகள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் SES (படிவம் எண். 58) க்கு அவசர அறிவிப்பு நிரப்பப்படுகிறது. நோயாளி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில் இறுதி கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. தொடர்பு குழந்தைகள் 7 நாட்களுக்கு மருத்துவ கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுகிறார்கள், தனிமைப்படுத்தல் விதிக்கப்படுவதில்லை. கண்காணிப்பு காலத்தில், தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில் வழக்கமான கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, குழந்தைகளின் மலத்தின் கடுமையான கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் மழலையர் பள்ளியின் நர்சரி குழுக்களில் ஒரு மல விளக்கப்படம் வைக்கப்படுகிறது. குடல் செயலிழப்பு உள்ள ஒவ்வொரு குழந்தையும் பாக்டீரியாவியல் முறையைப் பயன்படுத்தி தனிமைப்படுத்தப்பட்டு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். சோன்னே வயிற்றுப்போக்கு தடுப்பூசியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கு (ஷிகெல்லோசிஸ்) தடுப்பு