குழந்தைகளில் நச்சுக் கோளாறு

டிஃபிஸ் நச்சு கோய்ட்டர் (ஒர்க்ஸ்: க்ரேவ்ஸ் 'நோய்) என்பது ஒரு உறுப்பு-சார்ந்த தன்னியக்க நோய் ஆகும், இதில் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

ஐசிடி -10 குறியீடு

டி.ஐ.டி.

டிஸ்ப்ளாய் நச்சு கோடரின் காரணங்கள்

தைராய்டு தூண்டுதல் ஆன்டிபாடிகள் தைராய்டு செல்கள் மீது TSH வாங்கிகளை கட்டுகின்றன, மற்றும் TSH மூலம் தூண்டப்படும் செயல்முறை, செயல்படுத்துகிறது, தைராய்டு ஹார்மோன்கள் ஒரு தொகுப்பு. தைராய்டு சுரப்பியின் தன்னியக்க நடவடிக்கை, இது மையக் கட்டுப்பாடுக்கு கடன் கொடுக்காத, தொடங்குகிறது.

நோய் மரபணு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தைராய்டு-தூண்டுதல் ஆன்டிபாடிகள் வளர்ச்சி ஆன்டிஜென்-குறிப்பிட்ட உயிரணு அடக்குதல் குறைபாட்டினால் ஏற்படுவதாக அறியப்படுகிறது. தைராய்டு-தூண்டுதல் தடுப்பாற்றல் தடுப்புமருந்து உருவாவதற்கு தூண்டுகோலாகும் காரணி தொற்றுநோய் அல்லது மன அழுத்தம் காரணமாக இருக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு தைராய்டு சுரப்பியின் நீண்ட நடிப்பு தூண்டுதல் உள்ளது.

[1]

டிஸ்ப்ளாய் நச்சு கோடரின் நோய்க்கிருமி

அதிகப்படியான தைராய்டு ஹார்மோன்கள் செல்களில் உள்ள சுவாசம் மற்றும் பாஸ்போரிலேசன் ஆகியவற்றின் விலகலுக்கு வழிவகுக்கின்றன, அதிக வெப்ப உற்பத்தி, குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டின் விகிதம். குளுக்கோனோஜெனெஸ் மற்றும் லிபோலிசிஸ் ஆகியவை செயல்படுத்தப்படுகின்றன. கொடூரமான செயல்முறைகள் தீவிரமடைகின்றன, மயோர்கார்டியம், கல்லீரல், மற்றும் தசை திசு வளர்ச்சியின் திசுக்கள். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உறவினர் குறைபாடு, பாலியல் ஹார்மோன்கள் வளரும்.

நோய் வளர்ச்சிக்கு மூன்று நிலைகள் உள்ளன.

• I. ப்ரிக்ளினிக்கல் மேடை. உடல் ஆன்டிபாடிகள் குவிந்து, எந்த மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை.
• இரண்டாம். யூத்ராய்டின் நிலை. தைராய்டு சுரப்பியின் உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இரத்தத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் சாதாரண மதிப்புகள் அதிகமாக இல்லை.
• III ஆகும். தைராய்டு சுரப்பி, நோய்த்தடுப்பு எதிர்வினைகள், சைட்டோலிசிஸ் ஆகியவற்றின் உருமாற்றவியல் லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் மூலம் ஹைபர்டைராய்டு நிலை இணைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன.

டிஸ்ப்ளிக் நச்சு கோடரின் அறிகுறிகள்

மூன்று அறிகுறிகளும் உள்ளன:

• உள்ளூர் அறிகுறிகள் - கோய்ட்டர்;
• தைராய்டு ஹார்மோன்களின் ஹைபர்ப்ரோடக்சுஷன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்;
• ஒவ்வாமை நோய்த்தாக்கம் நோய்கள் காரணமாக அறிகுறிகள். தைராய்டு சுரப்பி பெருமளவில் விரிவடைந்துள்ளது, ஒரு விதியாக, அதிகரிப்பு பரிசோதனை மீது கவனிக்கப்படுகிறது. ஒரு தடிப்பு நேரத்தில் அடர்த்தியான தன்மை வரையறுக்கப்படுகிறது, ஒரு சுரப்பி வாஸ்குலர் முணுமுணுப்புகளுக்கு மேல் கேட்கப்படுகிறது.

தைரோடாக்சிகோசுவால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் பல மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன. குழந்தை whiny ஆகிறது, உணர்ச்சியற்ற நிலையற்ற, எரிச்சல், கனவு தொந்தரவு. பரிசோதனை மீது, மென்மையான வெல்டிவ் தோல் கவனத்தை ஈர்க்கிறது, நிறமி ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக கண்ணிமை பகுதியில். வியர்வை அதிகரிக்கிறது, தசை பலவீனம் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. பசியின்மை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் குழந்தை படிப்படியாக எடை இழந்து வருகிறது. விரல்களின் நடுக்கம், மோட்டார் செயல்பாடு அதிகரித்துள்ளது. சிறப்பம்சத்தில் உள்ள சிறப்பியல்பு டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அதிகரித்த துடிப்பு உடைய ஆர்த்த்டிக் அழுத்தம். ஒரு அடிக்கடி மலையுச்சியைக் குறிக்கவும், சில நேரங்களில் ஹெபடோமெகாலை வெளிப்படுத்தவும். பெண்களுக்கு அமினோரியா உள்ளது.

Sympathicotonia விழியின் அறிகுறிகள் நிகழ்வு தூண்டும்: Graefe அறிகுறி - கீழ்நோக்கி நாம் பார்க்கும் போது கருவிழியின் உரித்தல் ஸ்கெலெரா பகுதியை, Mobius அறிகுறி - கருவிழிகள் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்புகளில் அறிகுறி முறை Shtellvaga - அரிய மிளிரும் டால்ரிம்பிள் அறிகுறி - விரி விழிப் பிளவுகளுக்குள் மற்றும் பலர்.

தியோடார்டோகிசோசிஸ், டிகிரி கார்டியாவின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மூன்று டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• நான் பட்டம் - இதய விகிதம் 20% க்கும் அதிகமாக இல்லை;
• II டிகிரி - இதய விகிதம் 50% க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கிறது;
• III டிகிரி - இதய துடிப்பு 50% க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கிறது.

அசோசியேட் செய்யப்பட்ட தைரோடாக்சிகோசிஸ் ஆட்டோஇம்யூன் நோய்களில் நாளமில்லா சுரப்பி நோய்க்குழாய், முன்னுரிமை மயக்க மருந்து, நீரிழிவு நோய், இளம் பாலித்திருத்திகள் ஆகியவை அடங்கும். நாளமில்லா சுரப்பி நோய்த்தொற்று பெரும்பாலும் அடிக்கடி நஞ்சுக்கொடி நச்சுத்தன்மையுடன் காணப்படுகிறது. இது நுரையீரல் தசையின் சவ்வு மற்றும் அவர்களின் நிணநீர் ஊடுருவல் ஊடுருவலுக்கான ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதால் ஏற்படுகிறது, இது ரெட்ரோபுல் ஃபைபர் நீட்டிக்கப்படுகிறது. இது வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, கண் இமைகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம், exophthalmos.

பரவக்கூடிய நச்சுயிரிகளின் சிக்கல்கள்

சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோயாளி ஒரு தைரோட்டிக் நெருக்கடியை உருவாக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், வெப்பநிலை உயர்கிறது, மோட்டார் கவலை அல்லது அக்கறையின்மை, வாந்தி, கடுமையான இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள், கோமா.

[2]

டிஸ்ப்ளாய் நச்சு கோய்டர் நோயறிதல்

நோயறிதல் மருத்துவ தரவு மற்றும் இரத்தத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன் உள்ளடக்கத்தின் உறுதிப்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பின்வரும் மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

• டி ₃ மற்றும் டி ₄, சீரம் உள்ள, மற்றும் TSH குறைக்கப்படுகிறது - 70% நோயாளிகள்;
• T ₃ அதிகரித்தது, T ₄ சாதாரண, TSH குறைந்தது - 30% நோயாளிகளில்;
• இரத்த சிவப்பணு உள்ள TSH வாங்கிகள் ஆன்டிபாடிகள்;
• இரத்த சிவப்பிலுள்ள கொழுப்பு மற்றும் பீட்டா-லிபோப்ரோடைன்கள் உள்ளடக்கம் குறைக்கப்படுகின்றன;
• ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் உறவினர் லிம்போசைடோசிஸ்;
• இரத்த சிவப்பணு உள்ள அயனியாக்கப்பட்ட கால்சியம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரித்துள்ளது;
• ஈசிஜி - டாக்ரிக்கார்டிகா, பற்களின் மின்னழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு.

[3], [4]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் தாவர-வாஸ்குலார் டிஸ்டோனியாவுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இதில் டையாக் கார்டியா மற்றும் உணர்ச்சி விழிப்புணர்வு நிரந்தரமற்றவை அல்ல.

பிற தைராய்டு நோய்களால் ஹைபர்டைராய்டிசம் வளர்ச்சியடையும். இவை அடங்கும் - கடுமையான புரோலுடன்ட் மற்றும் சப்ளக்யூட் தைராய்டிடிஸ், ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ், தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டு முனையங்கள்.

[5], [6]

டிஸ்ப்ளாய் நச்சு கோய்ட்டரின் சிகிச்சை

சிகிச்சையின் குறிக்கோள் ஹைட்ரெத்திராய்டிசத்தின் வெளிப்பாடுகளை அகற்றி தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அளவை சீராக்குவதாகும். சிகிச்சையின் மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளை பயன்படுத்துங்கள். ஆரம்பகால சிகிச்சையானது நீரிழிவு விளைவைக் கொண்டிருக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு சார்ந்ததாகும். தியாமசோல் 1.5-2.5 ஆண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தியோமசோலிஸின் தீவிரத்தன்மையை மூன்று மணிநேரங்களில் பொறுத்து, தாயாமால் துவங்குவதற்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5-0.7 மிகி / கிலோ ஆகும். ஒவ்வொரு 10-14 நாட்களுக்கும் அளவை பராமரிப்பு குறைக்கப்படுகிறது. பராமரிப்பு டோஸ் ஆரம்ப டோஸ் 50% ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், தியாமஸால் மூலம் தைராக்ஸின் சுரப்பியைத் தடுக்கிறது, TSH யில் ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட இரத்த அளவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது தொடர்பாக, euthyrosis மற்றும் goitrogenic TTG தடுக்கும் விளைவு பராமரிக்க லெவோதைராக்ஸின் சோடியம் நோக்கம் இணைந்து விரும்பத்தக்கதாக thyreostatics சிகிச்சை வரவேற்பு தொடங்குவது பற்றி 6-8 வாரங்களுக்கு பிறகு.

தைராய்டு சகிப்புத்தன்மையுடன், தைராய்டு சுரப்பியில் முனையங்கள் முன்னிலையில், பழமைவாத சிகிச்சையின் திறமையற்ற தன்மை, உபசாரம் நுண்ணுயிரிகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

டிஸ்ப்ளாய் நச்சு கோடருக்கான முன்கணிப்பு

1.5 வருடங்களுக்கு மேலாக நீடித்த மருந்து சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 50% நோயாளிகளுக்கு நிவாரணம் ஏற்படுகிறது. ரத்தத்தில் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பாதிப்புக்குள்ளாக, தைரோடாக்சிகோசிஸ் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது. ரத்தத்தில் உள்ள தைராய்டு-தூண்டுதல் கார்டன்டைடிடிஸ் காணாமல் போய்ச் சாப்பிடுவதற்கான சான்று உள்ளது. நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு தனிநபர் முன்கணிப்பு தன்னுடல் தாங்கு நோயைத் தீவிரப்படுத்தி, ஆன்டிடிராய்டு ஏஜெண்டின் மீது சார்ந்து இல்லை. தைமசோலை மற்றும் லெவோதிரியோசைனைக் கொண்ட நீண்டகால சிகிச்சை மற்றும் லெவோத்திரோராக்ஸினுடனான தொடர்ந்து சிகிச்சையளித்தல் ஆகியவை தியோமைமைடு பாக்டீரியாவை நீக்குவதால், தைரோதாக்ஸோசிஸின் மறுபிறப்பு ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது.