குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு காய்ச்சல் தடுப்பூசி: முரண்பாடுகள்

2006 ல் இருந்து காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி தேசிய நாள்காட்டியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஐரோப்பாவில், காய்ச்சல் நோயாளிகளின் ஒரு தொடர்ச்சியான பதிவு உள்ளது, மற்றும் இது முழுமையானது என்றாலும், காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது.

வருடாந்திர இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோய்களும் மணிக்கு யார் படி உடம்பு பெரியவர்கள் 5-10% மற்றும் குழந்தைகள் 20-30% நோய் உலகெங்கிலும் 250000-500 000 மக்கள் இறக்க, பொருளாதார சேதம் 1 முதல் 6 மில்லியன் ஆகும். ஒன்றுக்கு 100 000 மக்கள் தொகையில் டாலர்.

காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி நோயாளிகளுக்கு-ஏறக்குறைய ARI, பாலர் வயதின் குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் நோயுற்றவர்களுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும். ஐரோப்பாவின் நாடுகளில், முதியவர்கள், இதய நோயாளிகள், நுரையீரல் (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உட்பட) மற்றும் சிறுநீரக நோயியல், நீரிழிவு நோய் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் உள்ளவர்கள் தடுப்பூசி. அமெரிக்காவில் 2008 ல் இருந்து, காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி 6 மாதங்களுக்கும் குறைவாகவே உள்ளது. தேசிய நாட்காட்டியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

குழந்தைகள் காய்ச்சல் தடுப்பூசி

காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி முதல் வருடத்தில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் இந்த வயதில் அதிக சம்பவங்கள் மற்றும் கடுமையான போக்கு உள்ளது. இவ்வாறு, 2007/08 பருவத்தில், இந்த காய்ச்சல் வளர்ந்தவர்களில் 0-2 வயது குழந்தைகளின் பங்களிப்பு 38.4%, 3-6 ஆண்டுகள் ஆகும் - 43.5%, பள்ளிகளில் 14%, மற்றும் பெரியவர்கள் - 2.8%. உறுதிப்படுத்தப்பட்ட காய்ச்சலால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் 50% 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், 2/3 - குழந்தைகள் 1 ஆண்டு மற்றும் 80% - 2 ஆண்டுகள் வரை. மற்றொரு ஆய்வில், 2-5 ஆண்டுகளில் காய்ச்சல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை, ஒவ்வொரு 250 வது, 6-24 மாதமும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளது. - ஒவ்வொரு 100 வது. மற்றும் 0-6 மாதங்கள். - ஒவ்வொரு 10 வது. அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸின் ஒருங்கிணைந்த தரவுப்படி, இந்த நோய்க்கான மருத்துவமனையின் விகிதம் 0-6 மாதங்களுக்கு 100,000 குழந்தைகளுக்கு 240-720 ஆகும். 2-5 வயதுக்குட்பட்ட 100,000 குழந்தைகளுக்கு 17-45; மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களில் 37% பேர் ஆபத்தில் உள்ளனர் - அவர்களது மருத்துவமனையின் வீதம் 100,000 க்கு 500 ஆகும்.

குழந்தைகள் இறப்பு விகிதம் 1/10 வயதான நபர்களின் இறப்பு விகிதம் (100 க்கும் 0.1 மற்றும் 1.0), 2004-2005 ஆம் ஆண்டில் இந்த விவகாரத்தில் அமெரிக்காவில் ஒரு சிறப்பு ஆய்வு. இந்த அடையாள அட்டையின் முதல் பாதியில் உள்ள குழந்தைகள் 100,000 க்கு 0.88 என்று காட்டியது.

இளம் குழந்தைகளில் காய்ச்சல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பாரம்பரிய படங்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன - அதிக காய்ச்சல் + போதை + இருமல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல். அடிக்கடி அதிக வெப்பம் காய்ச்சலுக்குரிய எதிராக இந்த வயதில் வலிப்பு, காய்ச்சல் அடிக்கடி குதிரை முதுகு பகுதி, மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி, ஆஸ்துமா, அடிக்கடி சிக்கலாக இடைச்செவியழற்சியில், புரையழற்சி மற்றும் நிமோனியா ஏற்படும். காய்ச்சல் கொண்ட குழந்தைகளில் ஓரிடிஸ் ஊடகத்தின் அதிர்வெண் 18-40% ஆகும், வெவ்வேறு வயதுக்குட்பட்ட 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் அதிகம். மயக்கவியல், மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் சிக்கல் - அசாதாரணமானது அல்ல. இவ்வாறு, ஆய்வக-உறுதி காய்ச்சல் 842 குழந்தைகள் ஒரு ஆய்வில் 72 நரம்பு தொடர்பான சிக்கல்களையும் நிகழ்ந்துள்ளது 10 குழந்தைகள் 27 காய்ச்சலற்ற உள்ள காய்ச்சலுக்குரிய வலிப்பு மூளை வீக்கம், மற்றும் - 29, 2 மற்றும் பெருமூளை பக்கவாதம், உயர் ரத்த அழுத்தம் காரணமாக மூளைக்காய்ச்சல் - ஒய் 4.

யார் தடுப்பூசி இருக்க வேண்டும்?

தேசிய நாள்காட்டியில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டிருக்கும் கருவி, காய்ச்சல் தடுப்பூசி சந்தேகத்திற்கு இடமான விளைவைக் கொண்டிருக்கும் பல குழுக்களில் அடங்கும் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்; நோய்த்தாக்குதல் அறிகுறிகளுக்கான நோயெதிர்ப்போபிளாக்கல் காலெண்டர் ஆபத்துக் குழுக்களைத் திணிப்பதில்லை. ஐக்கிய மாகாணங்களில் உள்ள பரிந்துரைகளை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, பின்வரும் காய்ச்சல் மக்களுக்கு காய்ச்சல் ஷாட் வழங்கப்பட வேண்டும்:

• 6 மாத வயதில் ஆரோக்கியமான குழந்தைகள்.
• ஆஸ்துமா மற்றும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற மற்ற நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள்.
• இதய நோய்கள் கொண்ட இதய நோய்கள்.
• சுவாச செயலிழப்பு (ஆஸ்பத்திரி, கிருமி தொற்று) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நிலையில் நிலைமைகள் - கால்-கை வலிப்பு, நரம்புத்தசை நோய்கள், முதுகுத் தண்டு காயங்கள், மன அழுத்தம்
• எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளிட்ட நோய்த்தாக்குதல்கள்.
• சிக்னல் செல் அனீமியா மற்றும் பிற ஹீமோகுளோபினோபதிகள்.
• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், வளர்சிதை மாற்றம், நீரிழிவு,
• ரெசிஸ் நோய்க்குறியைத் தடுக்கும் அசிடைல்சிகிளிசிஸ் அமிலத்துடன் (ரமேடிக் நோய்கள், கவாசாகி நோய்க்குறி) நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படும் நோய்கள்.
• 5 வயதிற்குக் கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் ஊழியர்கள் கவனிப்பு (6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியம்)

இந்த பரிந்துரைகள், நீடித்த மூச்சுத்திணறல் grippvyzyvaet இதில் குறைபாடுகள் மற்றும் bronchopulmonary பிறழ்வு இன் நுரையீரல் வளர்ச்சி போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம புண்கள் நோயாளிகளுக்கு தெளிவான ஆபத்து குழுக்கள், குழந்தைகள் அடங்கும் செய்ய முடியாத போது, எங்கள் நிலைமைகள் அனுமதி உண்டு. நிச்சயமாக, எல்லா குழந்தைகளுக்கும் பெரியவர்களுக்கும் தனிப்பட்ட முறையில் தடுப்பூசி பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு தடுப்பூசி பாதுகாப்பானது. இந்த உறுப்புகளை vaccinate அனுமதிக்கிறது, போதுமான உறுதியளிக்கும் வேலை வெளியிடப்பட்டது.

காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசிகள்

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவிற்கு எதிரான தடுப்பூசி, A / H1N1 /, A / H3N2 / மற்றும் வைரஸ்களின் தற்போதைய விகாரங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது, WHO ஆல் ஆண்டுதோறும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசி இலையுதிர்காலத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, முன்னுரிமை நோய்த்தாக்குதல் முன்.

முன்னர் வெளியிடப்பட்ட காய்ச்சல் காமா குளோபினின் பதிலாக, ஒரு சாதாரண மனித இம்நோநோகுளோபினின் இரட்டையான மருந்தாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தற்போது hemagglutinin மற்றும் neuraminidase, மற்றும் அணி புரதம் 1 மற்றும் பிறழ்வுக்குள்ளான என்பதை முதிர்ந்த நச்சுயிரியின் இன் nucleoprotein அடிப்படையில் இது காய்ச்சல் ஷாட், சோதிக்கப்படுகின்றன; வெற்றிகரமாக இருந்தால், ஒரு ஆண்டு தடுப்பூசி தேவைப்படாது.

நேரடி தடுப்பூசிகள் வைரஸின் சிராய்ப்பு விகாரங்களிலிருந்து (குளிர்கால மரபுபிறழ்ந்தவர்களுக்கே மாற்றியமைக்கப்பட்டவை) செய்யப்படுகின்றன, அவை உடற்கூறியல் நிர்வாகம் மூலம் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி (ஐ.ஜி.ஏ ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி) உருவாக்க முடிகிறது. ஐக்கிய அமெரிக்காவில், ஒரு நேரடி தடுப்பூசி 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. ஆஸ்துமா கொண்ட குழந்தைகளில், இது A / H1N1 மற்றும் B. க்கு எதிரான செயலிழக்க தடுப்பூசி விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

3 வயது மற்றும் பெரியவர்கள் (மைக்ரோஜென், ரஷ்யா) வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உலர்ந்த வறண்ட அனைத்து நோய்க்குறிகளும் ஏற்படுகின்றன. ஈரப்பதத்தின் உள்ளடக்கங்களை வேகவைத்த தண்ணீரில் 0.5 மி.லி. (1 டோஸ்) கரைக்கப்படுகிறது (குளிர்ந்தவை). வயதுடைய தடுப்பூசி 0.25 மில்லி ஒரு முறை ஒவ்வொரு நாசி பத்தியில் 0.5 செ.மீ ஆழத்தில் உட்செலுத்துகிறது.

காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசி பலவீனமாக reactogenic உள்ளது. 2 முதல் 8 வெப்பநிலையில் மருந்துகளின் சேமிப்பு. ஷெல்ஃப் வாழ்க்கை - 1 வருடம்.

செயலிழக்கப்படுவதற்கு எதிரான அனைத்து விரியன் தடுப்பு தடுப்பூசி 7 வயதுக்கும் அதிக வயதுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. UV கதிர்வீச்சால் செயலிழக்கச் செய்யப்படும் குஞ்சு கருவளையங்களில் இது சுத்திகரிக்கப்பட்ட வைரஸ் ஆகும்.

Merthiolate - Grippovak (NIIVS, ரஷ்யா) hemagglutinin உட்பிரிவுகள் A வின் 20 .mu.g மற்றும் பி 26 கிராம் பதனப் 1 மில்லி கொண்டிருக்கிறது. படிவம் வெளியீடு: 1 மிலி ampoules (2 அளவு), 40 அல்லது 100 அளவுகள் குப்பிகளை. 2-8 °. அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகள் 7 ஆண்டுகள் பழைய மற்றும் nasally இளம் 0.25 மில்லி ஒவ்வொரு நாசியில் இருமுறை 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு இடைவெளியில், (ஆர்.ஜே-, M4 தெளிக்க) பெரியவர்கள் -. வி 18 - intranasally அதே வழியில் அல்லது parenterally (பொ / K) ஒரு முறை 0.5 மி.லி.

காய்ச்சல் செயலிழக்க செய்யப்படும் எலெக்ட்-சென்ஃபிரஜிஜிக் திரவத்திற்கு எதிராக தடுப்பூசி (ரஷ்யா) - க்ரிபொபாகாக்

6 மாதங்கள், இளம்பருவங்கள் மற்றும் ரோஸ்லி ஆகியவற்றில் உள்ள பழைய குழந்தைகளில் துணைக்குழாய் மற்றும் பிளவு தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதல் முறையாகவும், நெப்லெவ்ஷிமிம் காய்ச்சலுடனும் தடுப்பூசியுள்ள குழந்தைகள், அதேபோல நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நோயாளிகளும் அடுத்த இரண்டு ஆண்டுகளில் 4 வார இடைவெளியுடன் 2 முறைகளில் நுழைய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வசந்த காலத்தில் 1 டோஸ் அறிமுகம் மற்றும் ஒரு வீழ்ச்சி, தடுப்பூசிகள் குறைவாக immunogenic உள்ளன

காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பு மருந்து தோள்பட்டை வெளிப்புறத்தின் மேற்பரப்பில் மூன்றில் ஒரு பகுதியாக ஊடுருவி அல்லது ஆழமாக நுரையீரலில் செலுத்தப்படுகிறது. தடுப்பூசிகள் 2-8 ° இல் சேமிக்கப்படும். ஷெல்ஃப் வாழ்க்கை 12-18 மாதங்கள்.

ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்ட துணைக்குழு மற்றும் பிளவு தடுப்பூசிகள் 

காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசி	கலவை, பாதுகாப்பற்ற	தடுப்பூசிகள் மற்றும் முறைகள்
Grippol சுபூனிட்-மைக்ரோன், ரஷ்யா	5 μg 2 A மற்றும் 11 μg கரைசல் B, + 500 μg இன் polyoxidonium, மெலிட்டோலைட். அம்பூல்ஸ் 0.5 மிலி	குழந்தைகள் 6 மாதங்கள் - 3 ஆண்டுகள் 2-மடங்கு 0.25 மில்லி இடைவெளியுடன் 4 வாரங்கள். 3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் - 0.5 மிலி ஒவ்வொரு 1 முறை.
கிரிபொல் ® பிளஸ் பாலிமர்-சப்னிட் - பெட்ரோவாஸ் எஃப்சி, ரஷ்யா	5 μg 2 விகாரங்கள் A மற்றும் B (Solvay Biolodzh.) + பாலியாக்ஸிடோனியம் 500 μg, பாதுகாப்பு இல்லாமல். உறிஞ்சி, amp., 0.5 மிலி பாட்டில்கள்	3 வயதிற்கு மேற்பட்ட மற்றும் 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் (0.5 மிலி)
அகிரிப்பா S1 - சுபூனிட், நோவார்டிஸ் தடுப்பூசி மற்றும் கண்டறிதல்கள் Srl, இத்தாலி	15 mcg 3 விகாரங்கள், கூம்பு இல்லாமல். ஊசி டோஸ்.	3 மாதங்கள் மற்றும் வயது வந்தவர்களுக்கு 1 வயது (0.5 மில்லி) ஒரு முறை, 3 ஆண்டுகள் வரை - 1/2 டோஸ் (0.25 மில்லி) - முதல் முறையாக தடுப்பூசி மற்றும் காய்ச்சல் நோயால் அல்ல - 1 மாதத்திற்கு 2 முறை.
பிஜிவிக் ஸ்பிலிட், நியூ ஆர்ட்டிஸ் தடுப்பூசி, FRG	15 mcg 3 விகாரங்கள், பாதுகாப்பற்றவை இல்லாமல். ஊசி டோஸ்
வாஷிகிரிப் ஸ்பிலிட், சானோபி பேஸ்டூர், பிரான்ஸ்	15 எம்.சி.ஜி 3 விகாரங்கள், பாதுகாப்பற்றது. ஊசி மருந்துகள், amp. 0.5 மில்லி, 10 டோஸ் குப்பிகளை	9 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் 2 மடங்கு, 0.25 மில்லி (3 ஆண்டுகளுக்கு) அல்லது 0.5 மிலி (3-8 ஆண்டுகள்); > 9 ஆண்டுகள் - 1 மிலி 0.5 மிலி.
Inflexal V சுபூனிட், பெர்னா பயோடெக், சுவிட்சர்லாந்து	15 μg 3 விகாரங்கள்; விரோசோம்கள் வர்ஜியியைப் பிரதிபலிக்கின்றன. பாதுகாப்புகள், ஃபார்மால்டிஹைட் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக்குகள் இல்லாமல்	3 வயதுக்கும் பெரியவர்களுக்கும் வயது முதிர்ந்தவர்கள் - 0.5 மில்லி ஐஎம் அல்லது ஆழ்ந்த n / k, 6 மாதங்களில் இருந்து குழந்தைகள். 0.25 மில்லி உள்ள 3 ஆண்டுகளுக்கு (முன்பு 2 மருந்துகளுடன் தடுப்பூசி இல்லை).
Influvac சுபூனிட், சோல்வே பார்மா, தி நெதர்லாண்ட்ஸ்	15 mcg 3 விகாரங்கள், பாதுகாப்பற்ற மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இலவசம். சுய அழிக்கும் சிங்களம்-டோஸ்.	நபர்கள்> 14 ஆண்டுகள் 0.5 மிலி. குழந்தைகள் <3 ஆண்டுகள் - 0.25 மில்லி, 3-14 ஆண்டுகள் - 0.5 மில்லி, வலி இல்லை மற்றும் 2-மடக்கு முன்பு தடுப்பூசி இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தடுப்பூசி அனுமதிக்கப்படுகிறது.
ஃப்ளூயரிக்ஸ் ஸ்பிலிட், ஸ்மித் கிளீன் ஃபார்ம்ஸ். GmbH, KG, ஜெர்மனி	15 μg 3 விகாரங்கள், மெர்ரியோலைட் மற்றும் ஃபார்மால்டிஹைடுகளின் தடயங்கள். ஊசி டோஸ்.	6 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை 0.5 மில்லி ஒரு முறை, 6 மாதங்கள் - 6 ஆண்டுகள் - 0.25 மிலி 2 மடங்கு

ஆன்-taflyu இன்ஃப்ளூயன்ஸா எதிராக செல் கலாச்சாரம் துணையலகை தடுப்பூசி வளர்க்கப்படும் பதிவுகள், நோவார்டிஸ் தடுப்பூசிகள் முடிவு கண்டறிதல், GmbH, ஜெர்மனி மற்றும் பிளவு தடுப்பூசி FlyuvaksiN, ChangchukLayf அறிவியல் கார்ப்பரேஷன் லிமிட்டெட் நிறுவனத்தின், சீனா.

காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி பறவைக் காய்ச்சல் வைரஸ்கள் மற்றும் சாத்தியமான எதிர்கால மரபுபிறழ்ந்தவர்களுக்கு எதிராக செயல்படவில்லை. ரஷ்யா மற்றும் பிற நாடுகளில் "தொற்றுநோய்" நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து தடுப்பூசிகள் உருவாக்கப்பட்டன.

காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசிக்கு எதிர்ப்புகள்

அனைத்து தடுப்பூசிகளுக்கும் - முட்டையிடும் புரதங்களுக்கு ஒவ்வாமை, அமினோகிளோக்சைட்களுக்கு (அவற்றைக் கொண்ட தடுப்பூசிகளுக்கு), எந்த தடுப்பூசியின் நிர்வாகத்திற்கும் ஒவ்வாமை விளைவுகள். காய்ச்சல் மற்றும் காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி நீடித்த நோய்க்குறி நோயாளிகளால் பயன்படுத்தப்படலாம். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள், நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சையின் நோயாளிகள், மற்ற தடுப்பூசிகளுடன் (வெவ்வேறு ஊசிகளில்) உள்ளனர். Guillain-Barre நோய்க்குறிக்கு உட்பட்டவர்களுக்கு தடுப்பூசி அளிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நேரடி தடுப்பூசிகளுக்கான கண்டனிகுறிகள் - நோய் தடுப்பாற்றல் நிலைகள், தடுப்பாற்றல் தடுப்பு மருந்துகள், வீரியம் மயக்க மருந்துகள், ரைனிடிஸ், கர்ப்பம், கோழி புரதத்தின் சகிப்புத்தன்மை. தற்காலிக முரண்பாடுகள், செயலிழக்க தடுப்பூசி போன்ற, கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நாள்பட்ட exacerbations உள்ளன.

[1], [2], [3], [4], [5],

தடுப்பூசி விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

காய்ச்சலுக்கு எதிரான நேரடி தடுப்பூசி சற்றே எதிர்வினையாகும், முதல் 3 நாட்களில் 37.5 ° க்கும் மேலான வெப்பநிலை தடுப்பூசி 2% க்கும் அதிகமாக அனுமதிக்கப்படுகிறது. முழு-வால் தடுப்பூசிகளின் சவ்வூடுபரவல் ஊசி, 37.5 ° க்கு மேலே உள்ள குறுகிய கால வெப்பநிலையை உருவாக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது அல்லது தடுப்பூசியின் 3% க்கும் மேற்பட்ட 50 மிமீ வரை ஊடுருவுகிறது. அவர்களது உட்புற நிர்வாகம், 1 முதல் 3 நாட்களுக்குள் மூடுபனி, தடுப்பூசி 2% க்கும் மேலாக அனுமதிக்கப்படுவதில்லை.

சப்னிட்டி மற்றும் பிளவு தடுப்பூசிகள் பலவீனமான குறுகிய காலத்திற்கு (48-72 மணி நேரம்) எதிர்வினைகளை தடுப்பூசியின் 3% க்கும் குறைவாக கொடுக்கின்றன. சர்வதேச சுயாதீன ஆய்வுகள் படி குறைந்தது reactogenic subunit தடுப்பூசிகள் உள்ளன. மருத்துவ அனுபவம் செயலிழந்த sipit மற்றும் subadynamic தடுப்பூசிகளின் குறைந்த reactogenicity உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் வாழ்க்கை இரண்டாவது பாதி கூட குழந்தைகள். தடுப்பூசி பாதுகாப்பு மிகப்பெரிய தொகை (சுமார் 70,000 அளவுகள்) அமெரிக்காவில் இருந்து. காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி ஆண்டின் முதல் பாதியில் குழந்தைகளில் பாதுகாப்பாக உள்ளது என்று கண்காணிப்புகள் உள்ளன.

வாஸ்குலலிடிஸ் அரிதான வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இங்கிலாந்தில் 34,000 க்கும் அதிகமான தடுப்பூசிகளால் தடுப்பூசி (இதில் நாளடைவில் நோய்த்தடுப்புடன் 75 சதவிகிதம்) அனைத்து மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளிலும் (ஒட்டுமொத்தமாக, வெவ்வேறு தடுப்பூசிகளுக்கு 1-3 சதவிகிதம்) குறைந்த அளவிலான நிகழ்வுகளைக் காட்டியது.

2006 இல் இன்ஃப்ளூயன்ஸா கிரிப்போலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர் அரிதான உடனடி எதிர்வினைகள் பின்வருமாறு இல்லை.

காய்ச்சல் தடுப்பூசி பயனுள்ளதா?

இன்ஃப்ளூயன்ஸா எதிராக தடுப்பூசி 14 நாட்கள் ஊசி பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது, ஆனால் எந்த முந்தைய வெளிப்பாடு கொண்டிருந்த குழந்தைகள் வைரஸ், இந்த 2 அளவுகளில் 4-6 வாரங்களுக்கு ஒரு இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது தேவைப்படுகிறது. நோய் தடுப்பு வகை-குறிப்பிட்ட; இன்ஃப்ளூயன்ஸா எதிராக தடுப்பூசி வைரஸ் ஆன்டிஜெனிக் சறுக்கலால் ஒரு விகாரம், அத்துடன். அதன் குறுகிய கால (6-12 மாதங்கள்) விகாரங்கள் அதனுடைய முந்தைய பருவத்தின் ஒப்பிடுகையில், மாறவில்லை கூட இருக்கின்ற போதும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நோயாளிகளுக்கு எதிரான தடுப்பூசி 60-90% ஆய்வக-உறுதிப்படுத்திய நோய்க்கு எதிராக தடுப்புமிகு செயல்திறனைக் கொண்டிருக்கிறது, இருப்பினும் குழந்தைகளிலும் முதியவர்களிலும் பாதுகாப்பு அளவு குறைவாகக் கருதப்படுகிறது. வைரஸ் விகாரங்கள் பாதிக்கப்பட்ட போது, தடுப்பூசி இருந்து வேறு, திறன் குறைகிறது; நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு நோய் மிகவும் எளிதானது என்றாலும், காய்ச்சல் மற்றும் இறப்பு போன்ற நோய்கள் தொற்றுநோய்களின் தாக்கத்திற்கு அப்பால் உள்ளன.

காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி என்பது பொது மக்களிடையேயும், ஆபத்தான குழுக்களிடமிருந்தும் காய்ச்சல் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகளை குறைப்பதற்கான மிகச் சிறந்த வழிமுறையாகும். காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி 6-23 மாத வயதுடைய குழந்தைகளின் மருத்துவமனையை குறைக்கிறது. (தடுப்பூசி 2 டோஸ் பெற்றது) 75%, மற்றும் இறப்பு 41%, மற்றும் தடுப்பூசி பாதுகாப்பு விளைவு 2 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மேற்கொள்ளப்பட்ட, தொற்றுநோய் முன் ஒரு முறை விட அதிகமாக உள்ளது. காய்ச்சல் பருவத்தின் போது காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசிக்குள்ளான சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா வயது வந்தவர்களில், இறப்பு குறைவாக இருந்தது - ஆர்ஆர் 0.3 (0.22-0.41). குறிப்பாக முதியவர்கள் மத்தியில் விளைவு உச்சரிக்கப்படுகிறது: 10 பருவங்களுக்கு, நிமோனியாவின் தொடர்புடைய ஆபத்து 0.73 மற்றும் இறப்பு - 0.52.

இன்ஃப்ளூயன்சாவிற்கு எதிரான தடுப்புமருந்து குழந்தைகளின் கடுமையான ஓரிடீஸ் ஊடகம் (2.3-5.2%) மற்றும் உட்செலுத்தக்கூடிய ஓரிடிஸ் மீடியா (22.8-31.1%) ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி அனைத்து ARI இன் அதிர்வெண்ணையும் குறைக்கிறது.

இந்த நோய்களின் முதல் பாதியில் குழந்தைகளை பாதுகாக்க, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தடுப்பூசின் விளைவு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது . பங்களாதேஷின் தகவல்கள் இந்த காய்ச்சல் சுறுசுறுப்பு 63% சதவிகிதம் என்பதைக் காட்டுகிறது: 24 வார வயது வரை, 4% குழந்தைகள் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்பட்டனர், இது 10% கட்டுப்பாடுகள் கொண்டது. கூடுதலாக, ஃபீப்ரில் ஏரியின் அதிர்வெண் 29% குறைந்துவிட்டது.

பறவை காய்ச்சல் பிரச்சனை

வைரஸ் மிகவும் நோய் உள்ளது பறவை காய்ச்சல் பறவைகள் குடலிலோ (H5N1) பெருக்கமடைவதன் - அதன், N1 neuraminidase அமில நடுத்தர எதிர்ப்பு, மற்றும் H5 hemagglutinin sialic அமிலங்கள், பறவைகள் பண்பு கொண்ட தோலிழமத்துக்குரிய வாங்கிகள் அங்கீகரிக்கிறது. மனிதர்களில் இந்த வாங்கிகள் குறைவாக இருக்கிறது (மக்கள் அரிதாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் அதனால்), ஆனால் பன்றிகள் தொண்டை அவர்களை முக்கிய "கலவை" வைரஸ்கள் உண்டாகிறது sialic அமிலம், இரண்டு வகையான கொண்டிருக்கிறது. ஒரு நபர் ஒருவருக்கு மாசு பரவுதல் என்பது ஏழு வைரஸ் மாற்றங்களின் ஹேமக்புட்யூட்டினின் குறிப்பிட்ட தன்மைக்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்புமருந்து

காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி குளிர் பருவத்தின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர் செய்யப்பட வேண்டும். திடீர்த் தோன்றல்களின்போது, இண்ட்டர்ஃபெரான் ஒரு பயன்படுத்தி - மூக்கு ALFARON, Grippferon குறைகிறது (10 000 அலகுகள் / மிலி) மற்றும் aeozolyah: குழந்தைகள் 0-1 ஆண்டுகள் 1 துளி (1000 என்னை); 1-14 ஆண்டுகள் - 2, வயது மற்றும் பெரியவர்கள் ஆண்டுகள் 14 க்கும் மேற்பட்ட - 3 2 முறை சொட்டு ஒவ்வொரு 1-2 நாட்கள் (தொற்றுநோய் பருவத்தில்) காலையில் அல்லது வயது டோஸ் (காய்ச்சல் தொடர்பிலிருக்கும்) ஒரு நாள் 5-7 நாட்கள். குழந்தைகளுக்கு 7 ஆண்டுகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மீது காய்ச்சல் தொடர்பு மூக்கு 2 சொட்டு - ஒருமுறை தொற்றுநோய் பருவத்தில் - ஒரு மலக் குடலில் நுழைத்து அங்கேயே விடப்படும் குளிகை போன்ற மருந்து Viferon 1. இண்ட்டெர்ஃபிரானை-காமா (100 000 குப்பியை என்னை நீர் 5 லிட்டர் உள்ள நீர்த்த Ingaron) பயன்படுத்தி அதே வழியில் - கழிப்பறைக்கு 1 நிமிடம் கழித்து 10 நாட்களுக்குப் பிறகு உணவு சாப்பிடுவதற்கு 30 நிமிடங்கள் கழித்து, 2 நாட்களுக்கு பிறகு மீண்டும் தேவைப்படும்.

வைரஸ் A1 அதை எதிர்க்கும் போதும், வயது வந்தவர்களில் 1 வயதுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு தடுப்பு மருந்துகளை பயன்படுத்தவும், ரிமோண்டடின் (மாத்திரைகள் 50 மி.கி., சோடியம் அல்ஜினேட் உடன் அல்ஜீரியாவில் 2 சதவிகிதம் பாகு) பயன்படுத்தவும். ரிமந்தடின் அளவு: 100 மி.கி / நாள் (குழந்தைகள் 7-10 ஆண்டுகள்), 150 மி.கி / நாள் (10 வயதுக்கும் அதிக வயதுக்கும் அதிகமான குழந்தைகள்); அல்ஜீரேம்: குழந்தைகள் 1-3 ஆண்டுகள் 10 மிலி (20 மிகி) குழந்தைகள் 3-7 ஆண்டுகள் - 15 மிலி: (30 மி.கி) - 10-15 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை. அர்பிடோலில் இதே போன்ற விளைவு - அதே திட்டம் படி: குழந்தைகள் 2-6 ஆண்டுகள் - 0.05, 6-12 ஆண்டுகள் - 0.1, 12 ஆண்டுகளுக்கு மேல் - 0.2 கிராம்.

Neuraminidase மட்டுப்படுத்தி oseltamivir (Tamiflu) நோயாளியால் தொடர்பு பிறகு 36 மணிநேரத்தில் செயல்படுத்தப்படும் போது 1 கிராம் கொண்டு, சிகிச்சை மற்றும் இன்புளூயன்சா எ மற்றும் பி தடுப்பு மட்டுமே அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளது இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுக்கிறது 80% செயலில் போது பறவை காய்ச்சல் (ஆனால் சார்ஸ் உடன்). 75-150 மிகி / நாள் - - 7 நாட்கள் வெளிப்பாடு 6 வாரங்கள் பரவும் இக்கட்டான பிறகு அல்லது குழந்தைகளுக்கு முற்காப்பு டோஸ் பெரியவர்களுக்கு, 1-2 மி.கி / கி.கி / நாள் ஆகும். Zanamivir (Relenza ஏரோசால் 2 உள்ளிழுக்க, 2 முறை ஒரு நாள் (10 மிகி / நாள்) சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு மொத்தம் 5 ஆண்டுகள் வயதில் இருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசி

தீவிர நோய்கள் (ஆஸ்துமா, லுகேமியா, கல்லீரல் தானம் பெற்றவர்கள், நீரிழிவு, பல விழி வெண்படலம், முதலியன) நோயாளிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படும் ஒரு பிளவு மற்றும் துணையலகை தடுப்பூசிகள் காய்ச்சல் தடுப்பூசி அதன் பலாபலன் மற்றும் பாதுகாப்பு காட்டியுள்ளது. 5,000 க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் தடுப்பூசி மருத்துவ அனுபவம், அவற்றில் 31 பல்வேறு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டன, அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனைக் காட்டியது.