கருப்பை சர்கோமா

கருப்பைச் சுவர்களின் சளி சவ்வுகள், இணைப்பு திசு மற்றும் தசை நார்களின் அடிப்பகுதியில் இருந்து உருவாகும் எபிதீலியல் அல்லாத வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் கருப்பை சர்கோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கருப்பை சர்கோமா என்பது ஒரு அரிதான ஆனால் நயவஞ்சகமான நோயாகும். இது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும், இது முற்போக்கான புற்றுநோயியல் நோய்களின் சோகமான பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. கருப்பை சர்கோமா கருப்பையின் அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் தோராயமாக 3-5% ஆகும், மேலும், இந்த நோய் கருப்பை வாயை விட சுமார் 3 மடங்கு அதிகமாக கருப்பையின் உடலில் ஏற்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, 45 முதல் 57 வயதுடைய பெண்கள் கருப்பை சர்கோமாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் சர்கோமாவை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்தாலும், நேர்மறையான சிகிச்சை முடிவு மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது என்பது மிகவும் சோகமான உண்மையை கவனிக்காமல் இருக்க முடியாது.

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இந்த நோயைக் கண்டறிவது கடினம். இருப்பினும், சிகிச்சை மற்றும் சரியான அணுகுமுறையின் கலவையானது நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் முடிவுகளைத் தருகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கருப்பை சர்கோமாவின் காரணங்கள்

நோயின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி பண்புகள் இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. சர்கோமாவின் உருவாக்கம் என்பது ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் செயல்முறையாகும், இது மறுசீரமைப்பு திசுக்களின் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதத்தைத் தூண்டும் என்று நிபுணர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.

சர்கோமாட்டஸ் உருவாக்கம் பெரும்பாலும் பிற நோய்க்குறியீடுகளால் முன்னதாகவே இருக்கும்:

• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வின் விளைவாக தோன்றும் தீங்கற்ற ஃபைப்ரோமியோமா;
• கரு வளர்ச்சி கோளாறுகள்;
• பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சி;
• கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக செயற்கை கருக்கலைப்பு அல்லது குணப்படுத்துதலுக்குப் பிறகு கருப்பை திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல்;
• திசு பெருக்கக் கோளாறுகள் (எண்டோமெட்ரியோடிக் பாலிப்களின் வளர்ச்சி, எண்டோமெட்ரியத்தின் நோயியல் பெருக்கம்).

கெட்ட பழக்கங்கள் (நிகோடின், ஆல்கஹால், மருந்துகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு), தொழில்முறை செயல்பாட்டின் அம்சங்கள் (போதை இருப்பது, அபாயகரமான உற்பத்தி), சூழலியல் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை சர்கோமாவின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் ஏற்படுவதால், அதன் தோற்றம் அண்டவிடுப்பின் நிறுத்தம், உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

மக்கா சர்கோமா உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ள பெண்கள்:

• மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்தவர்கள்;
• மாதவிடாய் நிறுத்தம் தாமதமாகத் தொடங்குதல் (50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு);
• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் நோயால் அவதிப்படுதல்;
• ஒருபோதும் பிறக்கவில்லை.

பல்வேறு கட்டிகளுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் பரம்பரை காரணமாக ஒரு பெரிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. சர்கோமா முன்னர் காயமடைந்த திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை பாதிக்கிறது. கீமோதெரபிக்கு உட்பட்ட பெண்கள் மற்றும் ஹெர்பெஸ் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஆபத்தில் இருக்கலாம். நாள்பட்ட போதை, தொழில்சார் நோய்கள், புகைபிடித்தல் மற்றும் அதிகப்படியான மது அருந்துதல் போன்ற கெட்ட பழக்கங்கள், அத்துடன் அதிக எடை ஆகியவையும் உள்ளன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

கருப்பை சர்கோமாவின் அறிகுறிகள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, 43 முதல் 55 வயதுடைய பெண்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர். இந்த வயது மாதவிடாய் நிறுத்தம் நெருங்கி வருகிறது அல்லது ஏற்கனவே ஏற்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. எனவே, 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து பெண்களும் தங்கள் உடல்நலத்தை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும், மேலும் முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஆரம்ப கட்டத்திலேயே நோய் கண்டறியப்பட்டால், குணமடைய அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.

கருப்பை சர்கோமாவில், ஒரு பெண்ணை எச்சரிக்கக்கூடிய பொதுவான அறிகுறிகள் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கருப்பை சர்கோமா ஒரு "அமைதியான கட்டி" என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயின் கடைசி கட்டத்தில் கூட, இந்த நயவஞ்சக நோய் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. சர்கோமா மயோமாட்டஸ் முனையில் உருவாகிறது, இது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டியின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. யோனியில் இருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் தொடங்கும் போது, மாதவிடாய் முறைகேடுகள், இரத்தப்போக்கு, சீழ் அல்லது வெள்ளைப்படுதல், சிறிய இடுப்பில் வலி வலியின் தாக்குதல்கள் தோன்றும் போது, நோய் கருப்பைக்கு அப்பால் சென்றுவிட்டதாகக் கருதலாம். நோயின் இந்த கட்டத்தில், பெண்ணின் தோற்றம் மாறுகிறது, முகத்தில் மஞ்சள் நிறம் தோன்றும், பலவீனம், பசியின்மை, இது உடலின் சோர்வு, இரத்த சோகை மற்றும் இரத்தத்தின் அமைப்பும் மாறுகிறது.

ஆரம்ப கட்டங்களில், நோய் நீண்ட காலத்திற்கு கவனிக்கப்படாமல் தொடரலாம், இது நோயறிதலை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. ஃபைப்ரோமாட்டஸ் முடிச்சு வடிவங்களுக்குள் சர்கோமா உருவாகினால், அறிகுறிகள் கருப்பையின் ஃபைப்ரோமாவின் (தீங்கற்ற கட்டி) வடிவங்களில் ஒன்றின் மருத்துவ படத்தை ஒத்திருக்கலாம்.

சர்கோமாவின் விரைவான வளர்ச்சி பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படும்:

• மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறு;
• அடிவயிற்றில் வலி வலி;
• உச்சரிக்கப்படும் நீர் வெளியேற்றத்தின் தோற்றம், இது பெரும்பாலும் விரும்பத்தகாத வாசனையைக் கொண்டுள்ளது.

எண்டோமெட்ரியோடிக் சர்கோமா உருவாகும் போது அல்லது சளிக்கு அடியில் உள்ள முடிச்சு வடிவங்கள் பாதிக்கப்படும் போது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

பிந்தைய கட்டங்களில், சர்கோமாவின் அறிகுறிகள் தெளிவாகத் தெரியும். இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த சோகை;
• எடை இழப்பு, பசியின்மை, அதிகரித்த சோர்வு;
• உடலின் போதை அறிகுறிகள், வயிற்று குழியில் திரவம் குவிதல்.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படும்போது, கட்டியின் மகள் செல்கள் எந்த உறுப்பிற்கு மாற்றப்பட்டுள்ளன என்பதைப் பொறுத்து, ஹெபடைடிஸ், ப்ளூரிசி, முதுகெலும்பு சேதம் மற்றும் பிற நோய்க்குறியியல் உருவாகலாம்.

கருப்பை சர்கோமா வகைகள்

உலக சுகாதார நிறுவனம் கருப்பை சர்கோமாவின் பல வகைகளை அடையாளம் காட்டுகிறது. அவை அனைத்தும் உறுப்பு தொடர்பாக வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளன, அதே போல் வளர்ச்சியின் போக்கு மற்றும் வேகத்தையும் கொண்டுள்ளன.

சர்கோமாக்களின் மிகவும் பொதுவான வகைகளைப் பார்ப்போம்.

கருப்பை வாய் சர்கோமா

ஃபைப்ரோமியோமாவின் உடல், இரத்த விநியோக நாளங்கள் அல்லது சளி சவ்வுகளிலிருந்து தசை மற்றும் இணைப்பு திசு செல்கள் மூலம் அதன் வளர்ச்சியைத் தொடங்கும் மிகவும் அரிதான வகை கட்டி. நீங்கள் அத்தகைய கட்டியை பிரிவில் பார்த்தால், அது "வேகவைத்த மீன்" தோற்றத்தை ஒத்திருக்கிறது, மேலும் வெளிப்புறத்தில் இந்த உருவாக்கம் சிறிய நெக்ரோடிக் மண்டலங்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகளுடன் ஒரு மேட் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும், சர்கோமாவை ஒரு பாலிப்புடன் குழப்பலாம், இது புண்களை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது. தாய் சர்கோமா சளி சவ்வுகளிலிருந்து உருவாகலாம்: இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உருவாக்கம் திராட்சைகளின் கொத்தை ஒத்திருக்கிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் சர்கோமா கருப்பை சர்கோமாவை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், "கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்" நோயறிதல் பொதுவாக நிறுவப்படுகிறது, ஏனெனில் பரிசோதனையின் போது, சர்கோமா புற்றுநோயைப் போலவே இருக்கும், மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் "கர்ப்பப்பை வாய் சர்கோமா" துல்லியமான நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. கட்டி முன்புற மற்றும் (அல்லது) பின்புற உதட்டிற்குள் வளர்கிறது, செல்களில் மீளமுடியாத மாற்றங்களின் நிகழ்வுடன், வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்து, செல் சிதைவுக்கு (நெக்ரோபயோசிஸ்) வழிவகுக்கும். பொதுவாக, கட்டி வளர்ச்சியின் செயல்முறை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் நிகழ்கிறது. நோயின் வளர்ச்சிக்கு முன்னதாக கருப்பை வாய் ஃபைப்ரோமா அல்லது பாலிப்கள் உருவாகின்றன.

நோயின் கால அளவைப் பொறுத்தவரை, கர்ப்பப்பை வாய் சர்கோமாவின் முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்ட தருணத்திலிருந்து, நோயாளிகள் சராசரியாக சுமார் 2 ஆண்டுகள் வாழ்கிறார்கள் என்று கூறலாம். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நுரையீரலுக்குள் ஊடுருவுவதால், நோயாளிகள் சர்கோமாட்டஸ் நிமோனியாவால் இறக்கின்றனர். கருப்பை அல்லது வயிற்றுக்குள் இரத்தப்போக்கு, பைலோனெப்ரிடிஸ், யுரேமியா (சிறுநீர்க்குழாய்களின் சுருக்கம்), பெரிட்டோனிடிஸ் (வயிற்று குழியில் சர்கோமாவின் சிதைவு) மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றாலும் அதிக அளவில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

கருப்பை உடலின் சர்கோமா

கருப்பை உடல் சர்கோமா (லுகோமாசர்கோமா) என்பது கருப்பையின் மென்மையான தசைகளில் தோன்றும் சர்கோமாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், இது கருப்பை மயோமாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த நயவஞ்சக நோய் 43 முதல் 52 வயதுடைய பெண்களைப் பாதிக்கிறது. கட்டி சுவரில் அல்லது கருப்பையின் குழியில், குறைவாகவே - கருப்பையின் சளி சவ்வின் கீழ் அமைந்துள்ளது, அல்லது கருப்பையின் வெளிப்புற பகுதியில் ஏற்படுகிறது, கீழ் இடுப்பு குழிக்கு முன்னேறுகிறது. கட்டி பெரிட்டோனியத்தின் உள் மற்றும் பாரிட்டல் உறுப்புகளுக்கு பரவி, மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கொடுக்கிறது. பின்னர், நுரையீரல், எலும்புகள், கல்லீரல் போன்றவற்றில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும்.

இந்த நோய் கருப்பைக்குள் உள்ள எண்டோமெட்ரியம் அல்லது மயோமெட்ரியத்தின் திசுக்களில் அதன் வளர்ச்சியைத் தொடங்குகிறது. படிப்படியாக, அத்தகைய கட்டி முன்னேறி, இடுப்புப் பகுதிக்கு பரவி, பாராமெட்ரியத்தில் வளர்ந்து, கருப்பைகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களை அனுப்புகிறது. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் நிணநீர் மண்டலம், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு வரை தொடர்கிறது.

கருப்பை ஸ்ட்ரோமல் சர்கோமா

கருப்பைச் சுவர்களின் சளி சவ்வுகளின் ஸ்ட்ரோமாவிலிருந்து வளரும் கட்டி. அத்தகைய நோயின் போக்கு ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்றதாக இருக்கலாம், இது நியோபிளாஸின் உயிரியல் பண்புகள் (அளவுருக்கள், மரபணு கோளாறுகள், முன்னேற்ற விகிதம்) காரணமாகும். நிபுணர்களின் மிகவும் பொதுவான பதிப்பின் படி, கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமல் சர்கோமா, புதிய ஸ்ட்ரோமல் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது, அல்லது நியோபிளாஸ்டிக் செல்களின் மெட்டாபிளாசியாவின் விளைவாக தோன்றுகிறது. அத்தகைய கட்டியானது யோனியிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது, ஒரு இரு கையேடு பரிசோதனை மூலம், கருப்பையின் அளவு அதிகரிப்பதைக் கண்டறிய முடியும், சில நேரங்களில் ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட நிலைத்தன்மையுடன்.

கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமல் சர்கோமா அதிக அளவு வீரியம் மிக்க தன்மையால் வேறுபடுகிறது. நோயின் ஒரு தீவிரமான போக்கு உள்ளது, இதன் விளைவாக அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளில் (மெட்டாஸ்டேஸ்கள்) கூடுதல் கட்டி முனைகள் தோன்றக்கூடும். சுமார் 90% புற்றுநோய் நோயாளிகளில் இறப்புக்கான காரணம் கட்டி அல்ல, ஆனால் மெட்டாஸ்டேஸ்கள். கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமல் சர்கோமா அதிக அளவு ஹீமாடோஜெனஸ் மெட்டாஸ்டாசிஸுடன் மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக சர்கோமா இரத்த நாளங்கள் வழியாக எந்த மனித உறுப்புக்கும் பரவுகிறது. விரிவாக்கப்பட்ட நுண்ணோக்கின் கீழ் உள்ள மைட்டோஸின் எண்ணிக்கை பார்வையின் 10 புலங்களில் 10 க்கும் அதிகமாக உள்ளது. கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியல் சர்கோமா 45 முதல் 50 வயதுடைய பெண்களில் காணப்படுகிறது. இந்த நோய் முக்கியமாக மாதவிடாய் காலத்தில் முன்னேறுகிறது மற்றும் ஒரு சுற்றுச்சூழல் வடிவத்தின் வடிவத்தில் ஒரு கட்டியாகும். கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமல் சர்கோமாவில், சாதாரண எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமல் செல்களை ஒத்த சீரான செல்கள் உருவாகின்றன. மருத்துவத்தில், மூன்று வகையான எண்டோமெட்ரியல் சர்கோமாக்கள் வேறுபடுகின்றன. இவை எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமல் முடிச்சு, உயர் மற்றும் குறைந்த வீரியம் கொண்ட எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமல் சர்கோமா. மிகவும் ஆபத்தான பட்டம் குறைந்த பட்டத்தின் எண்டோமெட்ரியல் சர்கோமா ஆகும், ஏனெனில் இந்த கட்டத்தில் கட்டி ஏற்கனவே சிறிய இடுப்புக்கு அப்பால் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பரவி, திசு தடைகள் வழியாக தீவிரமாக ஊடுருவுகிறது.

கருப்பை சர்கோமாவில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

சர்கோமா இரத்தம் அல்லது நிணநீர் ஓட்டம் வழியாக மெட்டாஸ்டேஸ்களைப் பரப்பும் திறன் கொண்டது, அல்லது அண்டை உறுப்புகளுக்குள் வளரும்.

மென்மையான தசை சர்கோமாக்கள் மிக மெதுவாக உருவாகின்றன, எனவே அவை சிறிது நேரம் கழித்து மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யக்கூடும். இத்தகைய கருப்பை சர்கோமாக்கள் அவற்றின் துகள்களை இரத்தத்தில் வெளியிடுகின்றன, அங்கிருந்து அவை சுவாச மற்றும் எலும்பு அமைப்புகள், கல்லீரல் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புக்குள் நுழைகின்றன. மகள் செல்கள் நுரையீரலுக்கு பரவும்போது, இடது பக்கம் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது: வலது நுரையீரல் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது. பெரிட்டோனியம் மற்றும் ஓமெண்டம் திசுக்களின் மெட்டாஸ்டாடிக் புண்கள் பொதுவாக வயிற்று குழியில் திரவம் குவிவதோடு இருக்கும்.

பெரும்பாலும், சர்கோமா பிற்சேர்க்கைகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது: இந்த நிலை குறிப்பாக எண்டோமெட்ரியல் சர்கோமாவுடன் பொதுவானது, மேலும் மீசோடெர்மல் உருவாக்கத்தின் கலப்பு வடிவத்துடன் சற்று குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பரவத் தொடங்கியிருக்கும் செயல்முறை மிக விரைவாக ஒரு மரண விளைவைத் தூண்டும். மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பரவல் குழப்பமானதாக இருக்கலாம், மேலும் அத்தகைய செயல்முறையின் வரிசையை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம்.

கருப்பை சர்கோமா நோய் கண்டறிதல்

சேகரிக்கப்பட்ட வரலாறு மற்றும் நோயின் மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் மட்டுமே கருப்பை சர்கோமாவைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் தொகுப்பு மிகவும் துல்லியமான தகவல்களை வழங்கும் பிற கூடுதல் ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பிறப்புறுப்புகளின் வெளிப்புற நிலையைப் பரிசோதித்தல், கண்ணாடி மற்றும் இரு கையேடு பரிசோதனை ஆகியவை புற்றுநோயியல் நோயியல் இருப்பதைக் கருத அனுமதிக்கலாம். கருப்பையில் முடிச்சு வடிவங்கள் மற்றும் டியூபர்கிள்கள், யோனியில் மகள் நியோபிளாம்கள் ஆகியவற்றை தீர்மானிப்பதன் மூலம் இந்த முடிவு எளிதாக்கப்படுகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

அல்ட்ராசவுண்டில் கருப்பை சர்கோமா

அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது மிகவும் பிரபலமான பரிசோதனை மற்றும் ஃபைப்ராய்டு வளர்ச்சியை மேலும் கண்காணித்தல், நோயியலின் அளவு, சிதைவின் அளவு மற்றும் கருப்பைச் சுவர்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை தீர்மானித்தல். அல்ட்ராசவுண்டில் கருப்பை சர்கோமா தேவைப்படும் கட்டியைப் பற்றிய தெளிவான யோசனையை வழங்காது: அத்தகைய நோயியலுக்கு பிரகாசமான ஒலி அறிகுறிகள் இல்லை. அதே நேரத்தில், இயக்கவியலில் பரிசோதனையின் போது நியோபிளாஸின் நிலையான வளர்ச்சி (வருடத்தில் கட்டியின் வெளிப்படையான வளர்ச்சி), அத்துடன் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் ஃபைப்ரோமாட்டஸ் முடிச்சு அமைப்புகளின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு காரணமாக மாறும். கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட், அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகள் மற்றும் உறுப்புகளின் நிலையைக் கண்காணிக்கவும், மெட்டாஸ்டாசிஸின் சாத்தியத்தை மதிப்பிடவும் உதவுகிறது.

நிச்சயமாக, இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி சர்கோமாவை தெளிவாக அடையாளம் காண்பது சாத்தியமற்றது, ஆனால் கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனையின் போது கட்டி கவனம் அதிகரிப்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, வருடத்தில் சுமார் 5 வார கர்ப்ப காலத்திற்கு ஒத்த அளவு. இந்த வழக்கில், விரைவான கட்டி வளர்ச்சி கருதப்படுகிறது. மேலும், அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போதும், மாதவிடாய் நின்ற காலத்திலும் ஃபைப்ரோமாட்டஸ் முனைகள் எவ்வாறு மாறுகின்றன என்பதைக் கண்காணிக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டில் முடிவெடுப்பதற்கான தெளிவான வரையறையை அளிக்கின்றன, மேலும் கட்டிக்கான அண்டை உறுப்புகளை ஆய்வு செய்யவும் உதவுகின்றன. கருப்பை சர்கோமாவிற்கான அல்ட்ராசவுண்ட் முறை நோயியல் மாற்றங்கள், உள்ளூர்மயமாக்கல், முனைகளின் அளவு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் கருப்பையின் சிதைவை அங்கீகரிக்கிறது.

சுரப்புகளின் சைட்டாலஜியைத் தொடர்ந்து ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி முறை, நியோபிளாஸின் உரிக்கப்பட்ட கூறுகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபி முறை திசுக்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களுக்கு கவனம் செலுத்த வாய்ப்பளிக்கிறது: வெவ்வேறு வெளிப்புற வடிவங்களைக் கொண்ட கட்டிகளைக் கண்டறிவதும், உருவாக்கத்தின் இலக்கு பயாப்ஸியைச் செய்வதும் சாத்தியமாகும்.

கருப்பையில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிவதில் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறை "தங்கத் தரநிலை" ஆகும். பகுப்பாய்விற்குத் தேவையான பொருளை கோல்போஸ்கோபிக் பயாப்ஸி, எக்சிஷன், க்யூரெட்டேஜ் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தி அகற்றலாம். சில நேரங்களில் கருப்பை குழியின் சளி சவ்வின் தனித்தனி பகுப்பாய்வு ஸ்கிராப்பிங் செய்யப்படுகிறது, இந்த முறை எண்டோமெட்ரியல் திசு படையெடுப்பு, ஸ்ட்ரோமல் எண்டோமெட்ரியல் நியோபிளாசம் ஆகியவற்றில் குறிப்பாக பொருத்தமானது. கட்டி இருப்பிடத்தின் பிற வகைகளில், கருப்பையின் உள் புறணியின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை. இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனையும் சுட்டிக்காட்டுகிறது: வீரியம் மிக்க சர்கோமா செல்கள் விமென்டினுக்கு (கிட்டத்தட்ட 96%) நேர்மறையாக டியூன் செய்யப்படுகின்றன, மற்றும் உள்நாட்டில் - ஆக்டினுக்கு. மெசன்கிமல் வேறுபாட்டின் குறிப்பான்கள் டெஸ்மின், சைட்டோகெராடின்கள், ஆக்டின், கொலாஜன் வகை IV, விமென்டின் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

துணை முறைகளில், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது இடுப்புப் பகுதியின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே, கொலோனோஸ்கோபி, ரெக்டோசிக்மாய்டோஸ்கோபி, இரத்த பரிசோதனைகள் (இரத்த சோகை இருப்பது) ஆகியவற்றை நாம் முன்னிலைப்படுத்தலாம்.

சர்கோமாவை அகற்றிய பிறகு, ஹிஸ்டாலஜி அடிப்படையில் மட்டுமே ஒரு உறுதியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

கருப்பை சர்கோமா சிகிச்சை

கருப்பை சர்கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பல முறைகள் உள்ளன, ஆனால் மிகவும் பொதுவானது கீமோ-ரேடியோதெரபியைத் தொடர்ந்து வரும் அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது, முதலில், கட்டியின் முக்கிய பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம் நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த சிகிச்சை முறை நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோய் தாமதமாகக் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை போதாது. சிகிச்சையின் பிற முறைகள் இங்கே தேவைப்படுகின்றன. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, இன்று கருப்பை சர்கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். அறுவை சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி மட்டுமே நேர்மறையான முடிவுகளைத் தராது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த சிகிச்சை முறை இணைந்து மட்டுமே "வேலை செய்கிறது". இந்த இரண்டு சிகிச்சை முறைகளின் கலவையும் கட்டியின் வேர்களை அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது. கருப்பை சர்கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு நாட்டுப்புற முறை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நாட்டுப்புற மருத்துவ சமையல் குறிப்புகளில் ஏராளமான வகைகள் உள்ளன, இருப்பினும், வழக்குகள் வேறுபட்டவை. உதாரணமாக, கருப்பை சர்கோமாவுக்கு சாத்தியமான அனைத்து வகையான சிகிச்சையையும் முயற்சித்த முற்றிலும் நம்பிக்கையற்ற நோயாளிகள், நாட்டுப்புற குணப்படுத்துபவர்களின் இந்த அல்லது அந்த செய்முறையைப் பயன்படுத்தி குணமடைகிறார்கள். பெரும்பாலும் கற்றாழை பூவைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த அற்புதமான செடி, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மீட்டெடுக்கும் அதே வேளையில், கட்டி எதிர்ப்பு விளைவையும் ஏற்படுத்தும். ஒரு பெரிய கற்றாழை இலையை எடுத்து, அதை நசுக்கி, ஒரு லிட்டர் ஆல்கஹால் ஊற்றவும். இரண்டு வாரங்களுக்கு உட்செலுத்தவும், அதன் பிறகு நீங்கள் ஒரு தேக்கரண்டி உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை சாப்பிட வேண்டும்.

கருப்பை சர்கோமாவுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் கீமோதெரபி, கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் அல்லது நோயியலின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை ஆகும்.

சர்கோமா தடையற்ற லிம்போஜெனஸ் மெட்டாஸ்டாசிஸை ஏற்படுத்தும் என்ற உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, நிபுணர்கள் அறுவை சிகிச்சையை சிறந்த சிகிச்சை விருப்பமாகக் கருதுகின்றனர். இது கருப்பையுடன் கருப்பையை பெரிய அளவில் அழிப்பதை உள்ளடக்கியது, இது அதிக ஓமெண்டத்தை (மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பரவுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு) உள்ளடக்கியது. அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையங்களையும் அகற்றலாம்.

கட்டத்தைப் பொறுத்து, கூடுதல் கதிர்வீச்சு மற்றும்/அல்லது கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கருப்பை சர்கோமாவிற்கான கீமோதெரபி

கருப்பை சர்கோமாவிற்கான கீமோதெரபி, ஆந்த்ராசைக்ளின்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - ஆன்டிடூமர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை. இத்தகைய மருந்துகளில் டானோரூபிகின், டாக்ஸோரூபிகின், இடருபிகின் அல்லது எபிரூபிசின் ஆகியவை அடங்கும், இது உலக நடைமுறையில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தற்போது, ஐபோஸ்ஃபாமைடு என்ற மருந்தின் நேர்மறையான விளைவின் விளைவு மற்றும் இருப்பு, மோனோதெரபியிலும் பிற ஆன்டிடூமர் முகவர்களுடன் இணைந்தும் அதன் பயன்பாடு குறித்து ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

அத்தகைய கீமோதெரபி மூலம் நேர்மறை இயக்கவியல் 15-30% ஆக இருக்கலாம்.

கூட்டு சிகிச்சை பொதுவாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அதிக நச்சுத்தன்மையுடையதாகவும் இருக்கும். டோசிடாக்சல் மற்றும் ஜெம்சிடபைன் (53% செயல்திறன்) ஆகியவற்றுடன் கூட்டு சிகிச்சையில் நேர்மறையான விளைவுகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் கட்டி மீண்டும் வருவதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் மீண்டும் மீண்டும் கட்டுப்பாட்டு சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்த தர ஸ்ட்ரோமல் சர்கோமாவைக் கண்டறியும் போது ஹார்மோன் சிகிச்சை, கெஸ்டஜென் மற்றும் ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் அதிக அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கூட்டு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கருப்பை சர்கோமா சிகிச்சையின் செயல்திறனில் அதன் பங்கு இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

கருப்பை சர்கோமா தடுப்பு

முதலாவதாக, கருப்பை சர்கோமாவைத் தடுப்பது ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகளைக் கொண்டுள்ளது. கருப்பையில் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி கண்டறியப்பட்டால், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறுவது அவசியம், ஆனால் நோய் கண்டறியப்படாவிட்டால், வருடத்திற்கு சுமார் 2-3 முறை ஆலோசனை பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெண் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளையும் பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது அவசியம், குறிப்பாக இது ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளைப் பற்றியது என்றால். பிரசவத்தை தாமதப்படுத்த வேண்டாம் என்றும் நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள், இரண்டு அல்லது மூன்று குழந்தைகளைப் பெறுவது நல்லது. நீங்கள் குழந்தைகளைப் பெறத் திட்டமிடவில்லை என்றால், தேவையற்ற கர்ப்பத்திற்கு எதிரான நவீன பாதுகாப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், கருக்கலைப்புகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். விலங்குகளின் கொழுப்புகளை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்தி, நீங்கள் ஒரு உணவையும் கடைப்பிடிக்க வேண்டும். அதிக காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை சாப்பிடுங்கள். நிச்சயமாக, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை நாம் குறிப்பிடத் தவற முடியாது. புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், வெளியில் அதிக நேரம் செலவிடுதல் மற்றும் விளையாட்டு விளையாடுதல் போன்ற கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுங்கள்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் குழந்தை பருவத்திலும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திலும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடுதல், மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும். நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகள், கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் அழற்சி செயல்முறைகள், நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் பாலிபோசிஸ் ஆகியவற்றை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம்.

நோய் தடுப்பதில் சீரான ஹார்மோன் பின்னணியும் பங்கு வகிக்கிறது, எனவே பின்வரும் கொள்கைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்:

• கருத்தடைகளை சரியாகத் தேர்வுசெய்து, எப்போதும் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுங்கள்;
• தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்கவும், செயற்கை கருக்கலைப்புகளைத் தவிர்க்கவும்;
• முழுமையான மற்றும் சுறுசுறுப்பான பாலியல் வாழ்க்கையை நிறுவுதல்;
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும், அதிக வேலை செய்யாதீர்கள், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்;
• எந்தவொரு தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கும் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கவும்.

கருப்பை சர்கோமாவின் முன்கணிப்பு

கருப்பை சர்கோமாவிற்கான முன்கணிப்பு தெளிவற்றது: ஃபைப்ரோமாட்டஸ் முடிச்சு வடிவங்களிலிருந்து (அசாதாரண மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன்) உருவாகும் கட்டிகள் மிகவும் சாதகமான போக்கைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் எண்டோமெட்ரியல் சர்கோமா அத்தகைய நேர்மறையான போக்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை. புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஐந்து வருட காலப்பகுதியில் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் பின்வருமாறு:

• சர்கோமாவின் முதல் கட்டத்தில் - 47%;
• இரண்டாவது பட்டத்தில் - சுமார் 44%;
• மூன்றாம் பட்டத்தில் - 40%;
• நான்காவது டிகிரி கட்டிகளுடன் - 10% மட்டுமே.

தற்போது மூலக்கூறு மரபியலாளர்களால் நடத்தப்பட்டு வரும் தீவிர ஆராய்ச்சி, கருப்பை சர்கோமா நோயறிதலுடன் தொடர்புடைய ஏராளமான கேள்விகளுக்கு விரைவில் பதில் கிடைக்கும் என்று நம்ப வைக்கிறது. நோயியலின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்தவும், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் போதுமான தன்மையை அதிகரிக்கவும், நோயாளிகளின் ஆயுளைப் பாதுகாக்கவும் நீடிக்கவும் மருத்துவத்தை அனுமதிக்க விஞ்ஞானிகள் கடுமையாக உழைத்து வருகின்றனர்.