கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் பாக்டீரியோகிராம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 29.06.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் (தேவையான அனைத்து சோதனைகளையும் எடுத்துக்கொள்வது உட்பட), சிறுநீரில் பாக்டீரியாக்கள் உள்ளதா என்பதற்கான ஆய்வக சோதனை (அவற்றின் வகை மற்றும் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க) - கர்ப்ப காலத்தில் பாக்டீரியாவியல் அல்லது பாக்டீரியாவியல் சிறுநீர் சோதனை - சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் பாதையில் உள்ள பிரச்சனைகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய அனுமதிக்கும் சோதனைகளில் ஒன்றாகும், இது பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது.
செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் பாக்டீரியா பரிசோதனை
கர்ப்ப காலத்தில் - ஹார்மோன் மற்றும் உடலியல் மாற்றங்கள் காரணமாக - சிறுநீர்க்குழாய் சுருங்குகிறது (சுமார் 3 செ.மீ); சிறுநீர்க்குழாய் விரிவடைகிறது; வளர்ந்து வரும் கருப்பையின் அழுத்தத்தின் கீழ், சிறுநீர்ப்பையின் அளவு குறைகிறது; சிறுநீர் தேங்கி நிற்கலாம் (சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கப்படுவதால்), இது சிறுநீர்ப்பை-சிறுநீர்க்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்க்கு வழிவகுக்கும். தற்காலிக உடலியல் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு காரணமாக, உடலின் தொற்றுநோயை எதிர்க்கும் திறனும் குறைகிறது. இவை அனைத்தும் இணைந்து சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.
கர்ப்ப காலத்தில் எனக்கு ஏன் சிறுநீர் கலாச்சாரம் தேவை? சிறுநீரில் உள்ள கிருமிகளைக் கண்டறிய - சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்கள், சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் - சிறுநீர்ப்பையில் தொற்று ஏற்படலாம்.
முதலாவதாக, இந்த ஆய்வக சோதனைக்கான அறிகுறிகளில் கர்ப்ப காலத்தில் சிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள் இருப்பது அடங்கும் (அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க தூண்டுதல், சிறுநீர் கழிக்கும் போது எரிதல் போன்றவை). மேலும் காண்க - ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் சிஸ்டிடிஸ்
கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கும் மிக முக்கியமான காரணியாக, நிபுணர்கள் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவைக் கருதுகின்றனர், இது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 6-10% வரை பாதிக்கிறது. சிறுநீர் பாதையில் பாக்டீரியா காலனித்துவம் இருக்கும்போது இது நிகழ்கிறது, ஆனால் நுண்ணுயிரிகள் நீண்ட காலத்திற்கு தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாது.
அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சியுடன் யூரோபாத்தோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளை செயல்படுத்தும் ஆபத்து பன்மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மேலும், WHO இன் படி, 45% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுடன் பைலோனெப்ரிடிஸ் உருவாகிறது.
கூடுதலாக, கர்ப்ப காலத்தில் பாக்டீரியூரியா குறைப்பிரசவம் மற்றும் எடை குறைந்த குழந்தையின் பிரசவ அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. [ 1 ]
தயாரிப்பு
கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் கலாச்சாரத்தை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது, அதே போல் கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் கலாச்சாரத்தை எவ்வாறு சேகரிப்பது என்பது பற்றி, வெளியீட்டில் விரிவாகப் படியுங்கள் - கர்ப்ப காலத்தில் பாக்டீரியோஸ்டாஸிஸ் சோதனை.
டெக்னிக் கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் பாக்டீரியா பரிசோதனை
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சிறுநீர் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் போது, எந்தவொரு சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வகத்திலும் உயிரியல் பொருளை (அதாவது சிறுநீர்) ஒரு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் விதைத்து உடல் வெப்பநிலையில் ஒரு நாள் வைத்திருப்பதன் மூலம் (எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி அல்லது மாஸ் ஸ்பெக்ட்ரோமெட்ரி மூலம் பாக்டீரியாவை அடையாளம் காண முடியும்) சோதனையைச் செய்யும் நுட்பம் சிறுநீர் மலட்டுத்தன்மை பரிசோதனையைச் செய்யும் நுட்பத்தைப் போன்றது. [ 2 ] மேலும் கட்டுரைகளில் இதைப் பற்றி மேலும் படிக்கவும்:
கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் கலாச்சாரம் என்ன காட்டுகிறது?
சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையில் பெறப்பட்ட முடிவுகளின் மருத்துவரின் விளக்கம், சிறுநீர் பாதையின் தொற்று அளவு மற்றும் குறிப்பிட்ட தொற்று முகவர்கள் குறித்த புறநிலை தரவை வழங்குகிறது.
ஒரு மில்லிலிட்டர் சிறுநீர் மாதிரியில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிட, ஒரு காலனி உருவாக்கும் அலகு, CFU/mL பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சமீப காலம் வரை, சிறுநீர் ஒரு மலட்டு உயிரியல் திரவமாகக் கருதப்பட்டது, ஆனால் மே 2021 இல் நடந்த அமெரிக்க நுண்ணுயிரியல் சங்க மாநாட்டிற்குப் பிறகு, இந்தக் கருத்து சவால் செய்யப்பட்டது.
10-50 CFU/mL என்ற வரம்பு மதிப்பு அதிகமாக இல்லாவிட்டால், இவை சாதாரண சிறுநீர் பாக்டீரியூரியா மதிப்புகள் ஆகும். அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா விஷயத்தில், நேர்மறை சிறுநீர் மாதிரி 100 CFU/mL இல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் ≥105 CFU/mL இல், பாக்டீரியூரியா குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது. இதேபோன்ற நிலை சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் குறிகாட்டியாகும்.
இதனால், சிறுநீரில் 100 CFU/mL அளவில் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் இருப்பது குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு நேர்மறையான கலாச்சாரமாகும், அதாவது, கர்ப்ப காலத்தில் மோசமான சிறுநீர் கலாச்சாரம், அதன் நிறைவுக்குப் பிறகு கட்டாய பாக்டீரியா பரிசோதனையுடன் போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும். [ 3 ]
கர்ப்ப காலத்தில் எஸ்கெரிச்சியா கோலிக்கு சிறுநீர் கலாச்சாரம் (சிறுநீரின் பொதுவான கலாச்சாரத்துடன் செய்யப்படுகிறது) சிறுநீர் பாதையில் தொற்று மற்றும் வீக்கத்திற்கு சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கு முக்கியமானது, ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் எஸ்கெரிச்சியா கோலியால் ஏற்படுகிறது.
அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவில் என்டோரோபாக்டீரியா எஸ்கெரிச்சியா கோலி சிறுநீர் பாதையில் குடியேறுகிறது. கூடுதலாக, கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் கலாச்சாரத்தில் என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ் கண்டறியப்படலாம்; குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி அகலாக்டியே); சூடோமோனாட்ஸ் (சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா), புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ் மற்றும் கிளெப்சில்லா நிமோனியா; ஸ்டேஃபிளோகோகி (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சப்ரோஃபிடிக்ஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ்).
கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் கலாச்சாரத்தில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், எஸ்கெரிச்சியா கோலியை விட மிகக் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு செரோகுரூப் பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா ஆகும், இதன் பரவல் பெண்களிடையே அறிகுறியற்ற கேரியராக (இரைப்பை குடல் மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பாதைகளின் சாதாரண நுண்ணுயிரிகளின் ஒரு பகுதியாக) சுமார் 50% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
கர்ப்ப காலத்தில், இந்த பாக்டீரியாக்கள் கருப்பையக (ஏறுவரிசை) அல்லது பிரசவத்தின்போது பாதிக்கப்பட்ட அம்னோடிக் திரவத்தை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை உறிஞ்சுவதன் மூலம் பரவலாம் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது செப்சிஸ் ஏற்படும் அபாயத்துடன்).
கூடுதலாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகர்ப்ப காலத்தில் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது தாய்வழி சிறுநீரக செயலிழப்பு, பிரசவத்திற்கு முந்தைய கரு வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் முன்கூட்டிய பிரசவத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
மற்ற நுண்ணுயிரிகளைப் போலவே, பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையிலும் கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸிற்கான சிறுநீர் கலாச்சாரம் அடங்கும். குறிப்பாக, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சப்ரோஃபிடிக்ஸைக் கண்டறிவது கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா நிகழ்வுகளில் இருக்கலாம். ஆனால் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுக்கு மிகவும் அரிதாகவே காரணமாகும், மேலும் சிறுநீர் மாதிரியில் அதன் தனிமைப்படுத்தல் பொதுவாக ஸ்டேஃபிளோகோகல் பாக்டீரிமியாவுக்கு இரண்டாம் நிலை ஆகும். [ 4 ]
பொருட்களில் பயனுள்ள தகவல்களும் உள்ளன: