வகைகள் மற்றும் ஏன் சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியா ஆபத்தானது?

இன்று, சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியா ஆபத்தானதா என்ற கேள்வியை ஒருவர் அடிக்கடி கேட்கிறார். அவர்கள் அங்கு காட்டப்பட வேண்டுமா? சிறுநீர் ஒரு நிபந்தனையற்ற மலட்டு உயிரியல் திரவமாக கருதப்படுகிறது, எனவே பொதுவாக அது பாக்டீரியாவைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது. இருப்பினும், உண்மையில், பாக்டீரியா பெரும்பாலும் சிறுநீரில் காணப்படுகிறது. இது ஏற்கனவே நோயியலின் அறிகுறியாகும், இது ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் அளவுகோலாக செயல்பட முடியும், அதன் அடிப்படையில் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியா ஏன் ஆபத்தானது?

பெரும்பாலும் நோயாளிகள் கேள்வி கேட்கிறார்கள்: " சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியா ஏன் ஆபத்தானது ?" நோயாளி தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், பொதுவாக சிறுநீரில் பாக்டீரியா இல்லை. எனவே, அவற்றின் இருப்பு வீக்கம் மற்றும் ஒரு தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. இது ஆபத்தானது, ஏனெனில் தொற்று முன்னேறி, சிறுநீரகங்கள், ஒட்டுமொத்த மரபணு அமைப்புக்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அழற்சி செயல்முறையின் காலவரிசை ஆபத்தானது, அத்துடன் சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள், எடுத்துக்காட்டாக, புதிய தொற்றுநோய்களின் உருவாக்கம் அல்லது இனப்பெருக்க அமைப்பில் தொற்று ஊடுருவல், மகளிர் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களின் வளர்ச்சி, இது பெரும்பாலும் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கிறது, அல்லது பெண்களுக்கு கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் பிரச்சனைகள். [1]

சிறுநீர் மற்றும் பாக்டீரியாவில் சிலிண்டர்கள்

ஒரு நோயாளியின் சிறுநீர் மாதிரியில் சிலிண்டர்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் கண்டறியப்பட்டால், இது சிறுநீரக அமைப்பு, சிறுநீரகத்திலிருந்து நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். எனவே, முதலில், எத்தனை பாக்டீரியாக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் எது (இனங்கள் மற்றும் இனங்கள்) என்பதை நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். சிலிண்டர்களின் வகையைத் தீர்மானிப்பதும் முக்கியம், ஏனெனில் பல்வேறு வகையான சிலிண்டர்கள் வெவ்வேறு வகை நோயியலைக் குறிக்கின்றன. பொதுவாக, சிலிண்டர்கள் இல்லை; நோயியல் விஷயத்தில், சிறுநீர் வண்டலின் நுண்ணிய பரிசோதனையின் போது அவை கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், சிலிண்டர்கள் உடலின் செல்லுலார் அல்லது புரத கட்டமைப்புகளின் வழித்தோன்றல்கள் ஆகும், மேலும் இந்த கட்டமைப்புகளின் அழிவின் விளைவாக சிறுநீரில் தோன்றும்.

உதாரணமாக, ஹைலூரோனிக் சிலிண்டர்களை அடையாளம் காண்பது சிறுநீரக நோயியல், போதைப்பொருளின் விளைவாக புரதக் கூறுகளின் சிதைவு, அதிக வெப்பநிலையின் வெளிப்பாடு (நீடித்த காய்ச்சல், உடல் வெப்பநிலையில் கூர்மையான உயர்வு) ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம். கர்ப்பம், விஷம், கடுமையான தொற்று நோய்கள், நெஃப்ரோபதி மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் இது அடிக்கடி காணப்படுகிறது. [2]

மெழுகு வார்ப்புகள் முக்கியமாக எரித்ரோசைட் வெகுஜனத்தால் குறிப்பிடப்படுகின்றன மற்றும் இரத்த உறுப்புகள் மனித சிறுநீரில் நுழையும் போது தோன்றும். உதாரணமாக, அவை சிறுநீரக நிராகரிப்பு, இரத்த சோகை, எரித்ரோசைட் சேதம், அமிலாய்டோசிஸ், பல நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயியல் மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக சுழற்சியின் அடையாளமாக இருக்கலாம்.

எரித்ரோசைட் காஸ்ட்களின் தோற்றம் திறந்த சிறுநீரக இரத்தப்போக்கைக் குறிக்கிறது. மெழுகு மற்றும் எரித்ரோசைடிக் வார்ப்புகள் ஒருவருக்கொருவர் ஒத்தவை, அவற்றை துல்லியமாக வேறுபடுத்துவது முக்கியம்.

எபிடெலியல் மற்றும் லுகோசைட் காஸ்ட்கள் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன, ஒரு சக்திவாய்ந்த எபிடெலியலைசேஷன், குறைவான நேரங்களில் அவை ஹெவி மெட்டல் உப்புகளுடன் விஷத்தின் அறிகுறியாகும்.

சிறுமணி சிலிண்டர்கள் சாதகமற்ற நிகழ்வு. அவை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, செல்லுலார் மற்றும் திசு கட்டமைப்புகளின் சிதைவு, கடுமையான சீரழிவு செயல்முறைகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம். அவை பெரும்பாலும் செயல்முறைகளின் மீளமுடியாத தன்மையைக் குறிக்கின்றன. [3]

சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியா மற்றும் யூரேட்டுகள்

மனித சிறுநீரில் பாக்டீரியா மற்றும் யூரேட்டுகளைக் கண்டறிவது சிறுநீரின் அமிலமயமாக்கலைக் குறிக்கலாம், அதாவது சிறுநீர் அமிலமாகிறது. இதன் பொருள் இதில் அதிக அளவு அமில உப்புகள் உள்ளன. இது பெரும்பாலும் அதிக வெப்பநிலை, அல்லது நீடித்த காய்ச்சல், சிறுநீரகங்களை பாதிக்கும் பல்வேறு தொற்று நோய்களுடன், குறைந்த அளவு முதல் உயர் மதிப்புகள் வரை வெப்பநிலை மாற்றங்களுடன் காணப்படுகிறது, மேலும் ஹைபர்தர்மியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும் யூரேட்டுகள் கீல்வாதம், ஹைபோவோலீமியாவுடன் தோன்றும், இது வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்துள்ளது. நீரிழப்பு, உடலின் கடுமையான நீரிழப்புக்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். மேலும், விரிவான வெப்ப தீக்காயங்களுடன் யூரேட்டுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, தெர்மோர்குலேஷன் கணிசமாக பலவீனமடையும் சூழ்நிலைகளில், சருமத்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் வெளியேற்ற செயல்பாடு குறைகிறது. தீவிர கதிர்வீச்சு அல்லது சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீரில் யூரேட்டுகளைக் கண்டறிய முடியும், இது லுகேமியா, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் சிகிச்சையில் நடைபெறுகிறது. [4]

யூரேட்ஸ் சிறிய நிறமி தானியங்கள், அவை பெரும்பாலும் சிவப்பு, செங்கல் நிறத்தை எடுத்து, சிறுநீரை தொடர்புடைய நிறத்தில் கறைபடுத்துகின்றன. இந்த வழக்கில், ஒரு அமில சூழலின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. அதன்படி, மைக்ரோஃப்ளோரா கூர்மையாக மாறுகிறது - சாதாரண சூழலின் பிரதிநிதிகள் இறக்கின்றனர், அமில அமில பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, அதாவது அமில சூழலில் வாழும் பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து மூலக்கூறாக அமிலங்களை உட்கொள்கின்றன. இது அழற்சி செயல்முறைகளின் கூடுதல் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, சளி சவ்வுகளின் எரிச்சல், டிஸ்பயோசிஸ் தோன்றுகிறது.

சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியா வகைகள்

முதலில், சிறுநீரில் ஒரு வகை பாக்டீரியாக்கள் இல்லை என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நோயியலுக்கு வரும்போது, சிறுநீரில் மிகவும் பரந்த பாக்டீரியா இனங்கள் கண்டறியப்படலாம்.

மைக்ரோபயோசெனோசிஸின் இயல்பை வேறுபடுத்துவது முக்கியம். சிறுநீரில் உள்ள அனைத்து வகையான பாக்டீரியாக்களையும் நிபந்தனையுடன் மூன்று துணைக்குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம் - நிலையற்ற, குடியிருப்பு மற்றும் கட்டாய மைக்ரோஃப்ளோரா. தற்காலிக மைக்ரோஃப்ளோரா என்பது பாக்டீரியா ஆகும், இது சிறுநீரில் சீரற்ற முறையில் நுழைந்து சிறுநீர் பாதையில் நிரந்தரமாக வசிப்பவர்கள் அல்ல. இது மைக்ரோஃப்ளோராவாக இருக்கலாம், இது தற்செயலாக மற்ற நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது மற்ற பயோடோப்புகளிலிருந்து ஊடுருவியது. பிந்தையது குறிப்பாக பெண்களுக்கு பொதுவானது. உதாரணமாக, பிறப்புறுப்பு மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகளின் உடற்கூறியல் அருகாமையில் இருப்பதால் சிறுநீரில் நுழையும் யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவின் வழக்குகள். மோசமான கழிப்பறை கொண்ட வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளிலிருந்து தொற்று, மலட்டுத்தன்மையற்ற கொள்கலன்களில் சிறுநீர் சேகரிக்கும் வழக்குகளும் இதில் அடங்கும். [5]

வழக்கமாக, இரண்டு காரணிகள் நிலையற்ற மைக்ரோஃப்ளோராவைக் குறிக்கின்றன:

1. மரபணு அமைப்பின் சிறப்பியல்பு இல்லாத பாக்டீரியா வகைகள் சிறுநீரில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.
2. நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை அற்பமானது (இது ஒன்று அல்லது பல ஒற்றை காலனிகளாக இருக்கலாம்).

தற்காலிக மைக்ரோஃப்ளோரா கண்டறியப்பட்டால் அல்லது சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க இரண்டாவது ஆய்வு நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கேண்டிடா இனத்தின் ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை உட்பட பல்வேறு வகையான பூஞ்சை தொற்று, பெரும்பாலும் ஒரு நிலையற்ற மைக்ரோஃப்ளோராவாக செயல்படுகிறது. புரோட்டஸ் வல்காரஸ், லாக்டோபாகிலஸ் எஸ்பிபி., பிஃபிடோபாக்டீரியம் எஸ்பிபி., யோனி, கர்ப்பப்பை வாய், யூரெத்ரல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பல்வேறு பிரதிநிதிகள், பாலியல் பரவும் நோய்களுக்கான காரணிகள், அடிக்கடி டெட்டனஸ் காரணிகள், மண் நுண்ணுயிரிகள், பல்வேறு வகையான காற்றில்லா தொற்றுகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

குடியிருப்பு மைக்ரோஃப்ளோரா பொதுவாக மரபணு மண்டலத்தில் வசிக்கும் நுண்ணுயிரிகளால் குறிக்கப்படுகிறது. இவை சாதாரண மனித மைக்ரோஃப்ளோராவின் பல்வேறு பிரதிநிதிகள். நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளைப் பற்றி பேசுவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் பொதுவாக (உகந்த அளவு விதிமுறைக்கு மிகாமல்), இந்த நுண்ணுயிரிகள் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன, மரபணு பாதை நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. சளி சவ்வுகளின் காலனித்துவ எதிர்ப்பின் காரணமாக இது அடையப்படுகிறது, இது சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவின் செயல்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோரா இருப்பது நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஊடுருவலை அனுமதிக்காது, எனவே, பல்வேறு நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

இருப்பினும், சில நிபந்தனைகளின் கீழ், நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிருமி மற்றும் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோரா நோயை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் அதன் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. சமீபத்திய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மாறுபட்ட தீவிரத்தின் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளின் பின்னணியில், டிஸ்பயோசிஸ் மற்றும் டிஸ்பயோசிஸ் ஆகியவற்றுடன், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்து இந்த நிலைமை ஏற்படலாம். குடியிருப்பு மைக்ரோஃப்ளோராவில் பல்வேறு வகையான ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, என்டெரோகாக்கி, க்ளெப்சீல்ஸ், பல்வேறு வகையான பேசிலி, வைப்ரியோஸ் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும் இது கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோபிக் மைக்ரோஃப்ளோரா ஆகும். நிலையற்ற மைக்ரோஃப்ளோராவைக் கண்டறியும் போது, கண்டறியும் மதிப்பு அளவு குறிகாட்டிகளைப் போல அதன் தரமான பண்புகள் அல்ல. [6]

கட்டாய மைக்ரோஃப்ளோரா நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் குறிக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக மனித உடலில் இருக்கக்கூடாது. மற்றும் முதன்மையாக மரபணு அமைப்பில். இவை அனைத்தும் அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்கள், பாக்டீரியா, செப்சிஸ் ஆகியவற்றின் காரணிகளாகும். இது பல்வேறு வகையான கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரிகளை உள்ளடக்கியது, அவை ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா இரண்டும் இருக்கலாம். பெரும்பாலும் சிறுநீரின் அதிகரித்த அமிலத்தன்மையுடன் வாழும் அமிலோபிலிக் நுண்ணுயிரிகள் உள்ளன. இது பல்வேறு வகையான மரபணு, பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள், குடல் குழுவின் பிரதிநிதிகள், மைக்கோபாக்டீரியா, யூரோபாக்டீரியா, கிளமிடியா, ரிக்கெட்சியா, ப்ரியான்ஸ், ஸ்பிடோகீட்ஸ் மற்றும் காசநோய் பாக்டீரியாவாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரில் உள்ள கோலி பாக்டீரியா

ஈ.கோலை பாக்டீரியா பொதுவாக சிறுநீரில் காணப்படுவதில்லை. எஸ்கெரிஷியா கோலி என்பது சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதியான எஸ்கெரிச்சியா கோலியைத் தவிர வேறில்லை. சிறுநீரில், இது சில அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகளில் ஏற்படலாம். ஈ.கோலை அசாதாரணமான பயோடோப்புகளுக்குள் ஊடுருவுவது, எடுத்துக்காட்டாக, யூரோஜினிட்டல் பாதையில், அதில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, அளவிடுவது முக்கியம். பாக்டீரியா மாசுபாட்டின் அதிக அளவு, மிகவும் கடுமையான அழற்சி செயல்முறை. 10 ⁴  CFU / ml க்கும் அதிகமாக கண்டறியப்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [7]

ஈ. கோலி பாக்டீரியாவும் தற்செயலாக சிறுநீரைப் பெறலாம், உதாரணமாக, கழிப்பறை மோசமாக இருக்கும்போது மலம் சிறுநீரில் நுழையும் போது அல்லது அசுத்தமான உணவுகளில் சிறுநீர் சேகரிக்கப்படும் போது (நிலையற்ற மைக்ரோஃப்ளோரா). ஆனால் இந்த வழக்கில், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிரிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த பாக்டீரியாக்களின் ஒரு பெரிய எண் பெரும்பாலும் ஒரு நோயியல் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நுண்ணுயிரிகளின் ஒற்றை காலனிகள் கண்டறியப்பட்டால், பகுப்பாய்வு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். [8], [9]

சிறுநீரில் கிளெப்செல்லா பாக்டீரியா

சிறுநீரில் அடையாளம் காணப்பட்ட க்ளெப்செல்லா இனத்தின் பாக்டீரியாவின் சரியான வகையைப் பொறுத்து, இந்த பாக்டீரியம் உடலில் ஊடுருவுவதற்கான சரியான மூலத்தை தீர்மானிக்க முடியும். பெரும்பாலும், க்ளெப்சியெல்லா என்பது யூரோஜினிட்டல் பாதை, குடல் அல்லது சுவாச அமைப்பின் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதியாகும். 10 ⁴  CFU / ml க்கும் அதிகமான கண்டறிதல் ஒரு தீவிரமான அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. பாக்டீரியா மற்றும் செப்சிஸ் வளரும் ஆபத்து கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீரில் கிளெப்செல்லா இனத்தின் பாக்டீரியாக்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பிற அழற்சி செயல்முறைகள், அத்துடன் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, யூரோசெப்டிக்ஸ் சிகிச்சை, மரபணு அமைப்பில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆகியவற்றைக் காணலாம்., பல தொற்று நோய்கள், மற்றும் சளிக்குப் பிறகு.

சிறுநீரில் புரத பாக்டீரியா

சிறுநீரில் புரோட்டஸ் பாக்டீரியாவைக் கண்டறிவது ஒரு அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கலாம். புரோட்டஸ் என்பது யூரோஜினிட்டல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஒரு சாதாரண பிரதிநிதி. பொதுவாக, மரபணு அமைப்பில் (சளி சவ்வுகளில்) 10 ³  CFU / ml க்கு மேல் காணப்படவில்லை. இந்த அளவுருக்களின் அதிகப்படியான வீக்கத்தின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, அத்துடன் சளி சவ்வுகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளில் குறைவு. இதேபோன்ற நிலைமை பெரும்பாலும் டிஸ்பயோசிஸ் மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்கள் உள்ள பெண்களில் காணப்படுகிறது. குறிப்பாக மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களின் தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை கடைபிடிக்கத் தவறினால், இந்த நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும். விதிமுறைகளை மீறுவதற்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [10], [11]

பி. மிராபிலிஸ் சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் உள்ளிட்ட அறிகுறி சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது, மேலும் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா நிகழ்வுகளில், குறிப்பாக வயதானவர்கள் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உள்ளது. [12],  [13]இந்த நோய்த்தொற்றுகள் பாக்டீரியாவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான யூரோசெப்சிஸுக்கு முன்னேறும். கூடுதலாக, பி. மிராபிலிஸ் நோய்த்தொற்றுகள் சிறுநீர் கற்கள் (யூரோலிதியாசிஸ்) உருவாவதை ஏற்படுத்தும்.

பி. மிராபிலிஸ் பெரும்பாலும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் இது ஒரு ஆரம்பம், நோய்க்கிருமி அல்லது நிலையற்றதா என்ற கேள்வி சர்ச்சைக்குரியது. P. மிராபிலிஸின் பெரும்பாலான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTI கள்) இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பாக்டீரியா பரவுவதால் ஏற்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது, மற்றவை நபருக்கு நபர் பரவுவதால், குறிப்பாக சுகாதார அமைப்புகளில். [14]சில P. மிராபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு UTI கள் அதே P. Mirabilis விகாரத்துடன் தங்கள் மலத்தில் இருப்பதற்கான சான்றுகளால் இது ஆதரிக்கப்படுகிறது, மற்றவர்களின் மலத்தில் P. மிராபிலிஸ் இல்லை. [15]சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுக்கு கூடுதலாக, இந்த இனம் சுவாசக்குழாய், கண்கள், காதுகள், மூக்கு, தோல், தொண்டை, தீக்காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் போன்ற தொற்றுநோய்களையும் ஏற்படுத்தும், மேலும் இது புதிதாகப் பிறந்த மூளைக்காய்ச்சல், எம்பீமா மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. [16]பல ஆய்வுகள் பி. மிராபிலிஸை முடக்கு வாதத்துடன் இணைத்துள்ளன, மற்றவை ஒரு இணைப்பைக் கண்டுபிடிக்கத் தவறிவிட்டன (உள்ளேயும் [17] வெளியேயும் மதிப்புரைகளைப் பார்க்கவும்  [18]). ஹீமோலிசின் மற்றும் யூரியாஸ் என்சைம்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் பின்னர் முடக்கு வாதம் உள்ள நோயாளிகளை குறிவைக்கும் ஆட்டோஆன்டிஜென்களை அடையாளம் காண முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது.

சிறுநீரில் கோசி பாக்டீரியா

சிறுநீர் பொதுவாக மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும் என்பதால், நோய்க்குறியீட்டின் அறிகுறியாகக் கருதப்படும் சிறுநீரில் காக்ஸி பாக்டீரியாவைக் கண்டறிய முடியும். கோசி என்பது வட்டமான வடிவத்தைக் கொண்ட எந்த பாக்டீரியாவையும் குறிக்கிறது (ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, என்டோரோகோகி, நியூமோகாக்கி மற்றும் பிற). சிறுநீரில் உள்ள மற்ற பாக்டீரியாக்களைப் போலவே கோக்கியின் தோற்றமும் ஒரே ஒரு பொருளைக் குறிக்கிறது - உடலில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சி. முதலில், இதன் பொருள் அழற்சி செயல்முறை, இது ஒரு பாக்டீரியா தொற்றின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. [19]

கோக்கியைக் கண்டறியும் போது, அவற்றை அடையாளம் காண்பது முக்கியம் (நுண்ணுயிரிகளின் வகையின் சரியான பெயரைத் தீர்மானிக்கவும்), மற்றும் அளவு குறிகாட்டிகளைத் தீர்மானிக்கவும். சிறுநீரில் எத்தனை காக்ஸிகள் காணப்படுகின்றன என்பதை அறிந்து, ஒருவர் தொற்று செயல்முறையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கலாம், முடிவுகளை மற்றும் கணிப்புகளை எடுக்கலாம் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். [20]

சிறுநீரில் கோக்கி பாக்டீரியா தோன்றுவதற்கு என்ன காரணம் என்ற கேள்விக்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பதிலளிக்க இயலாது (குறைந்தபட்சம், துல்லியமான விரிவான நோயறிதல் இல்லாமல்). இந்த காரணங்களில் மிகவும் பரந்த பல்வேறு வகைகள் உள்ளன என்பதே இதற்குக் காரணம். [21]

சிறுநீரில் உள்ள என்டோரோகோகஸ் பாக்டீரியா

என்டோரோகோகஸ் பாக்டீரியாவை சிறுநீரில் கண்டறியலாம். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், என்டெரோகாக்கஸ் இனத்தின் பிரதிநிதிகள் அடையாளம் காணப்பட்டதாகக் கூறப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த பொதுவான பெயரில் ஏராளமான தொடர்புடைய பாக்டீரியாக்கள் ஒன்றுபட்டுள்ளன. பொதுவாக, அவர்கள் சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகள், அவர்கள் மரபணு அமைப்பில் நுழையும் போது, அவர்கள் ஒரு தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறார்கள். சிறுநீருக்குள் நுழைய பல வழிகள் இருக்கலாம். பெரும்பாலும் இது தன்னியக்க தொற்று அல்லது வெளிப்புற மூலங்களிலிருந்து தொற்று ஆகும். தன்னுடல் தொற்று உடலில் உள்ள தொற்றுநோயின் மையமாக புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும். அதிலிருந்து ஒரு அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறை உருவாகிறது. இது சிறுநீர் பாதை, சிறுநீரகங்கள், இனப்பெருக்க அமைப்பு, மறைந்திருக்கும், சுறுசுறுப்பான அல்லது நாள்பட்ட மரபணு நோய்த்தொற்றுகள், பாலியல் பரவும் நோய்களின் நீண்டகால தொற்றுநோயாக இருக்கலாம். [22]

நோய்த்தொற்றின் வெளிப்புற ஆதாரத்துடன், தொற்று வெளிப்புற சூழலில் இருந்து உடலில் நுழைகிறது. பகுப்பாய்விற்காக சிறுநீரைச் சேகரிப்பதற்கு முன் போதுமான தரமான கழிவறை இல்லாவிட்டால், அது தற்செயலாக சிறுநீரைப் பெறலாம். பெண்களில், தொற்று பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்புகளிலிருந்து தொற்று வெளிப்படுவதால் ஏற்படுகிறது (வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளிலிருந்து, தொற்று மரபணு அமைப்பு வரை உயர்கிறது, மேலும் நோய்த்தொற்றின் முக்கிய கவனம் உருவாகிறது). சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் உள்ள குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகளை அடையாளம் காண்பது புரோக்டோலாஜிக்கல் நோய்களைக் குறிக்கலாம், மேலும் பெண்களில் ஒரு மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாவின் அடையாளமாக இருக்கலாம், இதில் குடலின் உள்ளடக்கங்கள் யோனி மற்றும் மரபணு அமைப்பில் நுழைகின்றன. ஃபிஸ்துலாவுடன், ரெக்டோவாஜினல் செப்டத்தில் ஒரு திறப்பு (ஃபிஸ்துலா மூலம்) காணப்படுகிறது, இது குடல் (மலக்குடல்) யோனி மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து பிரிக்கிறது. [23]

சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியா +, ++, +++

பகுப்பாய்வின் முடிவுகளில், சிறுநீரில் பாக்டீரியா இருப்பதை மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் தோராயமான எண்ணிக்கையையும் குறிக்க வேண்டியது அவசியம். சரியான அளவு (CFU / ml இல் குறிப்பிடப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட எண் மதிப்பு) ஒரு சிறப்பு பாக்டீரியாவியல் ஆய்வின் போது மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும், இதில் சிறுநீர் சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் வளர்க்கப்படுகிறது, பின்னர் நோய்க்கிருமி தனிமைப்படுத்தப்பட்டு அடையாளம் காணப்படுகிறது. வழக்கமான பொது (மருத்துவ பகுப்பாய்வு), பாக்டீரியாவின் நிபந்தனை அளவு மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது. எனவே, சிறுநீரில், பாக்டீரியாக்கள் +, ++, +++ அறிகுறிகளால் குறிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர் சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு பாக்டீரியாவைக் குறிக்கிறது. இவை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியாக்களாக இருக்கலாம். ++ அறிகுறி விதிமுறையை மீறிய மிதமான அளவைக் குறிக்கிறது மற்றும் இது தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். +++ அடையாளம் மரபணு அமைப்பில் தீவிரமான அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறையைக் குறிக்கலாம், மேலும் கூடுதல் நோயறிதல் மற்றும் கட்டாய சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மேலும், சில வகைப்பாடுகளில், ++++ அடையாளமும் வேறுபடுகிறது, இது கடுமையான தொற்று செயல்முறை, பாக்டீரியா, செப்சிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. [24]

மிதமான அளவில் சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியா

பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் ஒரு ++ அடையாளத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், சிறுநீரில் மிதமான அளவில் பாக்டீரியா இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இந்த சூத்திரம் தவறானது மற்றும் தகவலற்றது. இது விரிவான நோயறிதலுக்கான தேவையை மட்டுமே குறிக்க முடியும். ஒரு பாக்டீரியாலஜிக்கல் ஆய்வை நடத்துவது அவசியம், சிறுநீரை மலட்டுத்தன்மையை சரிபார்க்கவும். இந்த ஆய்வக சோதனைகளின் போது, சிறுநீரில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் சரியான அளவு உள்ளடக்கம் வெளிப்படும். நுண்ணுயிரிகளை அடையாளம் காண்பது முக்கியம், மேலும் நோய்க்கான காரணிகளின் சரியான இனங்களை அடையாளம் காணவும். இது பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கும். 

சிறுநீரில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு பாக்டீரியா

சிறுநீரில் கணிசமான அளவு பாக்டீரியா கண்டறியப்பட்டால் (OAM முடிவுகளில் பதவி +++ அல்லது ++++), கூடுதல் கண்டறிதல் அவசியம். கூடுதல் நோயறிதலின் போது, CFU / ml இல் வெளிப்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிரிகளின் வகை மற்றும் அதன் சரியான அளவு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். இது துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையின் அடிப்படையாகும். நோயாளியின் தற்போதைய நிலை, நோயியலின் மருத்துவ படம், அறிகுறிகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதும் முக்கியம். சிறுநீரில் கணிசமான அளவு பாக்டீரியா காணப்பட்டால், நோயியலின் மறைந்திருக்கும் போக்கு கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் விலக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பார். இன்னும் விரிவாக, அறிகுறியியல் சிறுநீரில் எந்த வகையான பாக்டீரியா காணப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது (வெவ்வேறு பாக்டீரியாக்கள் நோயியலின் வேறுபட்ட படத்தை ஏற்படுத்துகின்றன). 

பெரும்பாலும், சிறுநீர் தொந்தரவு, சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி அல்லது தவறான தூண்டுதல், வலி, கொட்டுதல், எரியும் மற்றும் அச disகரியம் போன்ற அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. இரவில் அதிகரித்த வலி குறிப்பிடப்படுகிறது. இயக்கத்துடன், வலி வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

விளைவுகள், சிக்கல்கள், மிகவும் சாதகமற்றதாக இருக்கும். சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் எப்போதும் அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன, ஒரு தொற்று செயல்முறை. நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது; அது ஒருபோதும் தானாகவே போகாது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், செப்சிஸ் மற்றும் பாக்டிரீமியா, அத்துடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு, தோல்வி வளர்ச்சி, சிரோசிஸ் மற்றும் நெக்ரோசிஸ் போன்ற அபாயங்கள் அதிகம். குறைவான ஆபத்தான விளைவுகள் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியாகும், இது அவ்வப்போது அதிகரிக்கும், மறுபிறப்புகள் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் பல்வேறு அழற்சியையும் ஏற்படுத்தும் - சிஸ்டிடிஸ் முதல் நெஃப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நெஃப்ரோபதிஸ். [25]

புற்றுநோய் கட்டிகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போன்ற பிற பயோடோப்புகளுக்கு இடம்பெயரக்கூடிய ஒரு மறைந்த தொற்று, தொற்றுநோயின் ஆபத்து குறைவான ஆபத்தானது அல்ல. முழுமையடையாத சிறுநீர் தொற்று இனப்பெருக்க நோய்க்குறியீடுகளையும் ஏற்படுத்தும், கருவுறாமை வரை, கருத்தரிக்க இயலாமை மற்றும் ஒரு குழந்தையைத் தாங்க இயலாமை. பெண்களில், சிறுநீரில் ஏற்படும் தொற்று கருக்கலைப்பு மற்றும் கருச்சிதைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் கருவின் கருப்பையக தொற்று கூட ஏற்படலாம். எனவே, கட்டாய சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு சிறப்புத் துறையில் மருத்துவமனையில் கூட. அது எவ்வளவு சீக்கிரம் தொடங்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு திறமையாகவும் வேகமாகவும் முடிவு அடையப்படும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம் .