ஃபிளாஜில்

ஃபிளாஜிலில் மெட்ரோனிடசோல் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது; இந்த மருந்து நைட்ரோ-5-இமிடாசோல்களின் துணைக்குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் புரோட்டோசோவான் மற்றும் காற்றில்லா உயிரணுக்களின் போக்குவரத்து புரதங்களைப் பயன்படுத்தி மெட்ரோனிடசோல்களின் 5-நைட்ரோ குழுவின் உயிர்வேதியியல் குறைப்பில் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மீட்டமைக்கப்பட்ட பிறகு, குறிப்பிட்ட குழு, நுண்ணுயிர் செல்களின் டிஎன்ஏவுடன் தொடர்பு கொண்டு, நியூக்ளிக் அமிலங்களின் பிணைப்பை அடக்குகிறது, இதனால் நோய்க்கிருமி பாக்டீரிய செல் சிதைவடைகிறது. [ 1 ]

2-ஆக்ஸிமெட்ரோனிடசோல் (மெட்ரோனிடசோலின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற அலகு) ஆன்டிபுரோட்டோசோல் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.[ 2 ]

அறிகுறிகள் ஃபிளாஜில்

இது பின்வரும் நோய்களுக்கு (மாத்திரைகளில்) பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• புரோட்டோசோல் தொற்றுகள் ( அமீபியாசிஸின் வெளிப்புற குடல் வடிவம் (அமீபிக் கல்லீரல் புண்) மற்றும் அதன் குடல் வடிவம், பாலன்டிடியாசிஸ், ஜியார்டியாசிஸ், ட்ரைக்கோமோனாஸ் தோற்றத்தின் வஜினிடிஸ் அல்லது யூரித்ரிடிஸ், எபிடெர்மல் லீஷ்மேனியாசிஸ் மற்றும் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் உட்பட);
• பாக்டீராய்டுகளின் தாக்கத்துடன் தொடர்புடைய புண்கள் (இவற்றில் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தொற்றுகள் ( மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளை சீழ்), பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ், நுரையீரல் எம்பீமா அல்லது சீழ், நிமோனியா மற்றும் செப்சிஸ் ஆகியவை அடங்கும்);
• க்ளோஸ்ட்ரிடியா, பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் பெப்டோகாக்கி ஆகியவற்றின் விகாரங்களால் ஏற்படும் தொற்றுகள் (இடுப்பு உறுப்புகளை பாதிக்கும் தொற்றுகள் (ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகளில் சீழ், எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் யோனி வால்ட் தொற்றுகள்) மற்றும் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் புண்கள் (பெரிட்டோனிடிஸ் அல்லது கல்லீரல் புண்) உட்பட);
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் செல்வாக்குடன் தொடர்புடைய டூடெனினத்தில் இரைப்பை அழற்சி அல்லது புண்கள் (சேர்க்கை சிகிச்சை);
• சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி (ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது);
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது (குறிப்பாக பெருங்குடல் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைகள், அப்பென்டெக்டோமி, பாராரெக்டல் நடைமுறைகள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ தலையீடுகள்).

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் சப்போசிட்டரிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• வஜினிடிஸிற்கான உள்ளூர் சிகிச்சை (இதில் அதன் ட்ரைக்கோமோனாஸ் மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத வடிவங்கள் அடங்கும்);
• பெரிட்டோனியம் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது ஏற்படக்கூடிய காற்றில்லா தொற்றுகள் உருவாவதைத் தடுப்பது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் (20 துண்டுகள்) மற்றும் யோனி சப்போசிட்டரிகள் (10 துண்டுகள்) வடிவில் கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெட்ரோனிடசோலின் ஆன்டிபிரோடோசோல் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவு பெரும்பாலான நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாக்களுடன் தொடர்புடையது, அவற்றுள்: டிரைக்கோமோனாஸ், டைசென்டெரிக் அமீபாவுடன் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, பெப்டோகாக்கி, குடல் லாம்ப்லியா மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியாவுடன் ஃபுசோபாக்டீரியா, மேலும் இது தவிர, கட்டாய வித்து உருவாக்கும் மற்றும் வித்து அல்லாத வகைகளின் காற்றில்லா பாக்டீராய்டு விகாரங்கள், அத்துடன் தனிப்பட்ட யூபாக்டீரியல் விகாரங்கள்.

மெட்ரோனிடசோலுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் காற்றில்லா பாக்டீரியாவின் விருப்ப மற்றும் ஏரோபிக் விகாரங்களில் காணப்படுகிறது. [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெட்ரோனிடசோல் இரைப்பைக் குழாயில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது (1 மணி நேரத்தில் தோராயமாக 80%). உணவு உட்கொள்ளல் மருந்தின் உறிஞ்சுதலை மாற்றாது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% ஆகும். 0.5 கிராம் மெட்ரோனிடசோலை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் பிளாஸ்மா அளவு 10 mcg/ml ஆகவும், 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 13.5 mcg/ml ஆகவும் இருக்கும்.

அரை ஆயுள் 8-10 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும். சீரம் புரதத்துடன் கூடிய தொகுப்பு பயன்படுத்தப்படும் அளவின் 10-20% க்கும் அதிகமாக இருக்காது.

மெட்ரோனிடசோல் விரைவாக திசு திரவங்களுக்குள் (சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், பித்தம், நுரையீரல், தோல், யோனி சுரப்பு, உமிழ்நீர், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் விந்து திரவம் உட்பட) மற்றும் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது, மேலும் நஞ்சுக்கொடியையும் கடக்கிறது.

ஹைட்ராக்சிலேஷன், ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் குளுகுரோனிடேஷன் மூலம் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் போது சுமார் 30-60% மருந்து மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது.

மெட்ரோனிடசோல் 40-70% சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது (35% மாறாமல் உள்ளது).

சிறுநீரக நோயால், மெட்ரோனிடசோலை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால், சீரத்தில் அதன் குவிப்பு ஏற்படலாம்.

மருந்தை யோனி வழியாக 0.5 கிராம் அளவில் செலுத்தும்போது, முறையான உறிஞ்சுதல் தோராயமாக 20% ஆகும்; வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட அதே ஒற்றை டோஸுடன் ஒப்பிடும்போது, உள் பிளாஸ்மிக் மதிப்புகள் தோராயமாக 12% ஆகும்.

மருந்தின் 20% க்கும் குறைவானது புரதத் தொகுப்புக்கு உட்படுகிறது. முறையான பயன்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியமான கல்லீரல் செயல்பாட்டுடன் அரை ஆயுள் 8-10 மணிநேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான திட்டங்கள்.

மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.

அமீபியாசிஸுக்கு, பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 1.5 கிராம் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (அளவை 3 அளவுகளாகப் பிரிக்கவும்). சிகிச்சை 7 நாட்கள் நீடிக்கும்.

ஜியார்டியாசிஸ் ஏற்பட்டால், 6-10 வயதுடைய குழந்தை ஒரு நாளைக்கு 375 மி.கி., 10-15 வயதுடைய குழந்தை - 0.5 கிராம், மற்றும் ஒரு பெரியவர் - 0.75-1 கிராம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சை 5 நாட்களுக்கு தொடர்கிறது.

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் (பெண்களில் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி அல்லது வஜினிடிஸ் மற்றும் ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி) 2 கிராம் ஒற்றை டோஸ் அல்லது சிகிச்சையின் போக்கைக் கொண்டுள்ளது - தினசரி டோஸ் 0.5 கிராம் (2 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டது) மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் 10 நாட்கள்.

குறிப்பிடப்படாத வஜினிடிஸுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் ஃபிளாஜில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (2 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது); சிகிச்சை 1 வாரம் நீடிக்கும்.

காற்றில்லா நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஒரு நாளைக்கு 1-1.5 கிராம் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் (சிசி அளவு நிமிடத்திற்கு 10 மில்லிக்குக் கீழே), தினசரி அளவை பாதியாகக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான திட்டங்கள்.

வயது வந்த பெண்கள் மட்டுமே சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்த முடியும். சப்போசிட்டரியை யோனிக்குள் ஆழமாகச் செருக வேண்டும்.

டிரைக்கோமோனாஸ் வஜினிடிஸுக்கு, ஃபிளாஜில் மாத்திரைகளுடன் இணைந்து ஒரு நாளைக்கு 1 சப்போசிட்டரி (0.5 கிராம்) பயன்படுத்தவும். சிகிச்சை 10 நாட்களுக்கு தொடர்கிறது.

குறிப்பிட்ட அல்லாத வஜினிடிஸுக்கு, 1 சப்போசிட்டரியை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (ஒரு டோஸுக்கு 1 கிராம்) பயன்படுத்தவும். சிகிச்சை 1 வாரம் நீடிக்கும். தேவைப்பட்டால், நீங்கள் மருந்தின் வாய்வழி வடிவத்தையும் பயன்படுத்தலாம்.

பெண்ணின் பாலியல் துணைக்கு நோயின் அறிகுறிகள் தென்படுகிறதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், அதே சிகிச்சையை மேற்கொள்வது கட்டாயமாகும்.

ஃபிளாஜிலை அதிகபட்சம் 10 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம்; இந்த மருந்தை வருடத்திற்கு அதிகபட்சமாக 2-3 முறை மீண்டும் செய்யலாம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

6 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு மாத்திரைகள் மற்றும் 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப ஃபிளாஜில் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஃபிளாஜில் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

முரண்

சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் மாத்திரைகளுக்கான முரண்பாடுகளில்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம புண்கள்;
• இரத்த நோய்கள் (லுகோபீனியாவின் வரலாறு உட்பட);
• இமிடாசோலுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு (அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும்போது).

பக்க விளைவுகள் ஃபிளாஜில்

சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் மாத்திரைகளுக்கான பக்க விளைவுகள்:

• லுகோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா;
• ஜெரோஸ்டோமியா, குளோசிடிஸ், வாந்தி அல்லது குமட்டல், உலோக சுவை மற்றும் பசியின்மை, அத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், ஸ்டோமாடிடிஸ், பசியின்மை மற்றும் இரைப்பை வலி;
• பாலியூரியா, சிஸ்டிடிஸ், டைசுரியா, சிறுநீர் அடங்காமை, சிறுநீர் சிவப்பு-பழுப்பு நிறமாக மாறுதல்;
• காய்ச்சல், ஒருங்கிணைப்பின்மை, தலைவலி, பிரமைகள், தலைச்சுற்றல், குழப்பம், தூக்கமின்மை, வலிப்பு, பலவீனம் மற்றும் பாலிநியூரோபதி (குறிப்பாக நீடித்த பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு), அத்துடன் அட்டாக்ஸியா, கடுமையான உற்சாகம், மனச்சோர்வு மற்றும் எரிச்சல்;
• மேல்தோல் தடிப்புகள் அல்லது ஹைபர்மீமியா, யூர்டிகேரியா;
• மூக்கடைப்பு, கேண்டிடியாசிஸ், கணைய அழற்சி, ஈசிஜி அளவீடுகளில் டி-அலை தட்டையாதல் மற்றும் மூட்டுவலி.
• மெழுகுவர்த்திகளின் எதிர்மறை விளைவுகள்:
• நோயாளியின் பாலியல் துணையின் ஆண்குறி பகுதியில் எரிதல் அல்லது எரிச்சல்;
• சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு;
• வல்விடிஸ்;
• பிறப்புறுப்பு எரிச்சல்;
• யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் (சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு உருவாகிறது).

மிகை

மெட்ரோனிடசோல் விஷம் வாந்தி அல்லது குமட்டல் மற்றும் அட்டாக்ஸியாவை ஏற்படுத்துகிறது, அதே போல் பாலிநியூரோபதி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களையும் ஏற்படுத்துகிறது; அறிகுறி நடவடிக்கைகள் தேவை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எத்தனால் கொண்ட மருந்துகளுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது, அவற்றுக்கு சகிப்புத்தன்மை உருவாகிறது.

மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் டிஸல்பிராம் ஆகியவற்றின் கலவையானது பல்வேறு நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், அதனால்தான் இந்த மருந்துகளை குறைந்தது 2 வார இடைவெளியுடன் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைந்து அவற்றின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இது PT இன் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது லித்தியம் முகவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் அவற்றின் பிளாஸ்மா அளவுகளில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

சிமெடிடின் மெட்ரோனிடசோலின் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களைத் தடுக்கலாம், இதன் விளைவாக அதன் சீரம் அளவு அதிகரிக்கலாம் மற்றும் எதிர்மறை அறிகுறிகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம்.

கல்லீரல் மைக்ரோசோமல் நொதிகளைத் (பினோபார்பிட்டல் அல்லது பினைட்டோயின்) தூண்டும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது மெட்ரோனிடசோலின் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கக்கூடும், இதன் விளைவாக அதன் பிளாஸ்மா அளவு குறையும்.

ஃபிளாஜில் 5-ஃப்ளோரூராசிலின் அனுமதி விகிதங்களைக் குறைக்கிறது மற்றும் புசல்பானின் சீரம் அளவை அதிகரிக்கிறது, இது இந்த மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

மெட்ரோனிடசோலை டிப்போலரைசிங் செய்யாத தசை தளர்த்திகளுடன் (வெக்குரோனியம் புரோமைடு) இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

களஞ்சிய நிலைமை

ஃபிளாஜில் 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 வருட காலத்திற்குள் ஃபிளாஜில் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தலாம்; சப்போசிட்டரிகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை 4 ஆண்டுகள் ஆகும்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக டினிடாசோலுடன் ஜினோஃபோர்ட், ஜலைன் மற்றும் அட்ரிகன் ஆகியவையும், கூடுதலாக ஜினால்ஜின், லிவரோல் மற்றும் நிடாசோல், கேண்டிட் மற்றும் நியோ-பெனோட்ரானுடன் கீட்டோகோனசோல் ஆகியவையும் உள்ளன. பட்டியலில் க்ளோட்ரிமாசோல், கேண்டிபீன், ஃபங்கினல் மற்றும் மிகோகல் ஆகியவையும் உள்ளன.

விமர்சனங்கள்

Flagyl மிகவும் கலவையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. சில கருத்துகள் மருந்தின் உயர் சிகிச்சை செயல்திறனைக் குறிப்பிடுகின்றன, ஆனால் நோயாளிகள் அதைப் பயன்படுத்தும் போது அடிக்கடி ஏற்படும் தீவிர பக்க விளைவுகள் குறித்து எழுதும் அறிக்கைகளும் உள்ளன.

மெட்ரோனிடசோலின் பயன்பாடு பெரும்பாலும் பல்வேறு, சில நேரங்களில் கடுமையான, எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளை (பலவீனம், காய்ச்சல், தலைச்சுற்றல், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, வாந்தி அல்லது குமட்டல், யூர்டிகேரியா போன்றவை) ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால், சிகிச்சையின் அதிக செயல்திறன் மற்றும் மருந்தின் குறைந்த விலை காரணமாக, அவை மிகவும் பிரபலமான சிகிச்சை முறையாக இருப்பதைத் தடுக்காது.