கொடி

கொடியில் மெட்ரோனிடசோல் என்ற செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது; இந்த மருந்து நைட்ரோ -5-இமிடாசோல்களின் துணைக்குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் புரோட்டோசோவான் பாக்டீரியா மற்றும் காற்றில்லா உயிரணுக்களின் போக்குவரத்து புரதங்களைப் பயன்படுத்தி மெட்ரோனிடசோல்களின் 5-நைட்ரோ குழுவின் உயிர்வேதியியல் குறைப்பில் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மீட்கப்பட்ட பிறகு, குறிப்பிட்ட குழு, நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களின் டிஎன்ஏவுடன் தொடர்புகொண்டு, நியூக்ளிக் அமிலங்களின் பிணைப்பைத் தடுக்கிறது, இதனால் நோய்க்கிரும பாக்டீரியம் கலத்தின் சிதைவு ஏற்படுகிறது. [1]

2-ஆக்ஸிமெட்ரோனிடசோல் (மெட்ரோனிடசோலின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு) ஆண்டிப்ரோடோசோல் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. [2]

அறிகுறிகள் கொடி

இது போன்ற நோய்களுக்கு (மாத்திரைகளில்) பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• புரோட்டோசோல் நோய்த்தொற்றுகள் (அவற்றில் அமீபியாசிஸ் (அமீபிக் கல்லீரல் புண்) மற்றும் அதன் குடல் வடிவம், பாலன்டிடியாஸிஸ், ஜியார்டியாசிஸ் , வஜினிடிஸ் அல்லது ட்ரைகோமோனாஸ் தோற்றத்தின் யூரிடிஸ், எபிடெர்மல் லீஷ்மேனியாசிஸ் மற்றும் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ்)
• பாக்டீராய்டுகளின் செல்வாக்குடன் தொடர்புடைய புண்கள் (இதில் மூட்டுகள் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலம் ( மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளை புண்), பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ், நுரையீரல் எம்பீமா அல்லது புண், நிமோனியா மற்றும் செப்சிஸ் உள்ளிட்ட எலும்புகளின் தொற்றுகள் அடங்கும் );
• க்ளோஸ்ட்ரிடியா, பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகோகி மற்றும் பெப்டோகோகியின் விகாரங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் எழும் நோய்த்தொற்றுகள் (அவற்றில், இடுப்பு உறுப்புகளை பாதிக்கும் தொற்றுகள் (ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள், எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் புணர்புழையின் தொற்று), மற்றும் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் புண்கள்;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் (ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை) செல்வாக்குடன் தொடர்புடைய டூடெனனல் பகுதியில் இரைப்பை அழற்சி அல்லது புண்கள்;
• சூடோமெம்ப்ரானஸ் வகையின் பெருங்குடல் அழற்சி (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு தொடர்புடையது);
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது (குறிப்பாக பெருங்குடல் பகுதியில் செயல்பாடுகள், அப்பென்டெக்டோமி, பாராரெக்டல் நடைமுறைகள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ தலையீடுகள்).

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சப்போசிட்டரிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• வஜினிடிஸிற்கான உள்ளூர் சிகிச்சை (இதில் ட்ரைக்கோமோனாஸ் மற்றும் குறிப்பிடப்படாத வடிவங்கள் அடங்கும்);
• காற்றில்லா நோய்த்தொற்றுகள் உருவாவதைத் தடுப்பது, பெரிட்டோனியம் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளில் செயல்படும் போது சாத்தியமாகும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தின் வெளியீடு வாய்வழி நிர்வாகம் (தலா 20 துண்டுகள்) மற்றும் யோனி சப்போசிட்டரிகள் (தலா 10 துண்டுகள்) மாத்திரைகள் வடிவில் உணரப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெட்ரோனிடசோலின் ஆண்டிப்ரோடோசோல் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவு பெரும்பாலான நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது உருவாகிறது: -உருவாக்கும்.

காற்றில்லா பாக்டீரியாவின் ஆசிரிய மற்றும் ஏரோபிக் விகாரங்கள் மெட்ரோனிடசோலை எதிர்க்கின்றன. [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெட்ரோனிடசோல் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே முழுமையாகவும் அதிக வேகத்திலும் உறிஞ்சப்படுகிறது (1 மணி நேரத்தில் சுமார் 80%). உணவு உட்கொள்வது மருந்து உறிஞ்சுதலை மாற்றாது. உயிர் கிடைக்கும் நிலை 100%ஆகும். மெட்ரோனிடசோலின் 0.5 கிராம் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 1 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு, அதன் பிளாஸ்மா குறியீடு 10 μg / ml, மற்றும் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 13.5 μg / ml.

அரை ஆயுள் 8-10 மணி நேரத்திற்குள் உள்ளது. மோர் புரதத்துடன் கூடிய தொகுப்பு பயன்படுத்தப்படும் அளவின் 10-20% க்கு மேல் இல்லை.

மெட்ரோனிடசோல் விரைவாக திசுக்களுடன் திரவங்களுக்குள் செல்கிறது (அவற்றில் சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், பித்தம், நுரையீரல், தோல், யோனி வெளியேற்றம், உமிழ்நீர், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் விந்தணு திரவம்) மற்றும் தாய்ப்பால், கூடுதலாக, இது நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது.

சுமார் 30-60% மருந்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில், ஹைட்ராக்சிலேஷன், ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் குளுகுரோனிடேஷன் மூலம் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது.

மெட்ரோனிடசோல் சிறுநீரகங்கள் வழியாக 40-70% வெளியேற்றப்படுகிறது (35% மாறாத வடிவம் கொண்டது).

சிறுநீரக நோயின் விஷயத்தில், மெட்ரோனிடசோலை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால், அதன் சீரம் குவிப்பு ஏற்படலாம்.

0.5 கிராம் ஒரு பகுதியில் யோனிக்குள் மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், முறையான உறிஞ்சுதல் சுமார் 20%ஆகும்; இந்த வழக்கில், இன்ட்ராபிளாஸ்மா மதிப்புகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட அதே 1-முறை பகுதியுடன் ஒப்பிடும்போது சுமார் 12%க்கு சமம்.

20% க்கும் குறைவான மருந்துகள் புரதத் தொகுப்புக்கு உட்படுகின்றன. முறையான பயன்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கான அரை ஆயுள் 8-10 மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதற்கான திட்டங்கள்.

மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.

அமீபியாசிஸ் மூலம், பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 1.5 கிராம் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (பகுதியை 3 பயன்பாடுகளாகப் பிரிக்கவும்). சிகிச்சை 7 நாட்கள் நீடிக்கும்.

ஜியார்டியாசிஸைப் பொறுத்தவரை, 6-10 வயதுடைய ஒரு குழந்தை ஒரு நாளைக்கு 375 மி.கி., 10-15 வயதுடைய குழந்தை-0.5 கிராம், மற்றும் ஒரு வயது வந்தவர்-0.75-1 கிராம் ஒவ்வொன்றும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சை 5 நீடிக்கும் நாட்கள்.

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் (ஒரு பெண்ணில் யூரிடிஸ் அல்லது வஜினிடிஸ் மற்றும் ஒரு ஆணுக்கு யூரிடிடிஸ்) 2 கிராம் பகுதி அல்லது சிகிச்சையின் போக்கை 1 முறை உட்கொள்ள வேண்டும் - தினசரி 0.5 கிராம் (2 பயன்பாடுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது) மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவு 10 நாட்கள்.

குறிப்பிட்ட அல்லாத வஜினிடிஸ், ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் ஃபிளாஜில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (2 பயன்பாடுகளால் வகுக்கப்படுகிறது); சிகிச்சை 1 வாரம் நீடிக்கும்.

காற்றில்லா நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஒரு நாளைக்கு 1-1.5 கிராம் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் (சிசி நிலை நிமிடத்திற்கு 10 மில்லிக்கு கீழே), தினசரி பகுதியை பாதியாக குறைக்க வேண்டும்.

சப்போசிட்டரிகளின் பயன்பாட்டிற்கான திட்டங்கள்.

சப்போசிட்டரிகளை வயது வந்த பெண்கள் மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும். சப்போசிட்டரியை யோனிக்குள் ஆழமாக செலுத்த வேண்டும்.

ட்ரைக்கோமோனாஸ் வஜினிடிஸ் உடன், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 1 சப்போசிட்டரியை (0.5 கிராம்) ஃபிளாஜில் மாத்திரைகளுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். சிகிச்சை 10 நாட்கள் நீடிக்கும்.

வஜினிடிஸின் குறிப்பிடப்படாத வடிவத்துடன், 1 சப்போசிட்டரி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஒரு பகுதி 1 கிராம்). சிகிச்சை 1 வாரம் நீடிக்கும். தேவைப்பட்டால், நீங்கள் மருந்துகளின் வாய்வழி வடிவத்தையும் பயன்படுத்தலாம்.

நோயின் புலப்படும் அறிகுறிகள் இருந்தாலும், பெண்ணின் பாலியல் துணையுடன் அதே சிகிச்சையை மேற்கொள்வது கட்டாயமாகும்.

கொடியை அதிகபட்சம் 10 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம்; பாடத்திட்டத்தை வருடத்திற்கு அதிகபட்சம் 2-3 முறை மீண்டும் செய்யலாம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

6 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களுக்கு மாத்திரைகள் மற்றும் 18 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப கொடி காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் கொடி பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

முரண்

சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் மாத்திரைகளுக்கான முரண்பாடுகளில்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் காயத்தின் கரிம இயல்பைக் கொண்டிருத்தல்;
• இரத்த நோய்கள் (அவற்றில் லுகோபீனியாவின் வரலாறு);
• இமிடாசோலுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• கல்லீரலின் செயலிழப்பு (பெரிய பகுதிகள் பயன்படுத்தப்படும்போது).

பக்க விளைவுகள் கொடி

சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் மாத்திரைகளுக்கான பக்க அறிகுறிகள்:

• லுகோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா;
• xerostomia, glossitis, வாந்தி அல்லது குமட்டல், உலோக சுவை மற்றும் பசியின்மை, மற்றும் கூடுதலாக, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், ஸ்டோமாடிடிஸ், அனோரெக்ஸியா மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி;
• பாலியூரியா, சிஸ்டிடிஸ், டிசுரியா, சிறுநீர் அடங்காமை, சிவப்பு-பழுப்பு சிறுநீர்;
• காய்ச்சல், ஒருங்கிணைப்பு சீர்குலைவு, தலைவலி, மாயத்தோற்றம், மயக்கம், குழப்பம், தூக்கமின்மை, வலிப்பு, பலவீனம் மற்றும் பாலிநியூரோபதி (குறிப்பாக நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு பிறகு), இது தவிர, அட்டாக்ஸியா, கடுமையான உற்சாகம், மன அழுத்தம் மற்றும் எரிச்சல்;
• மேல்தோல் சொறி அல்லது ஹைபிரேமியா, யூர்டிகேரியா;
• நாசி நெரிசல், கேண்டிடியாஸிஸ், கணைய அழற்சி, ஈசிஜி அளவீடுகள் மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியாவில் டி-அலை தட்டையானது.
• மெழுகுவர்த்திகளின் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள்:
• நோயாளியின் பாலியல் பங்குதாரர் ஆண்குறி பகுதியில் எரிச்சல் அல்லது எரிச்சல்;
• அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்;
• வுல்விடிஸ்;
• யோனி எரியும்;
• யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் (சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு உருவாகிறது).

மிகை

மெட்ரோனிடசோலுடன் விஷம் போது, வாந்தி அல்லது குமட்டல் மற்றும் அட்டாக்ஸியா ஏற்படுகிறது, இது தவிர, பாலிநியூரோபதி மற்றும் வலிப்பு; அறிகுறி நடவடிக்கைகள் தேவை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எத்தனால் கொண்ட மருந்துகளுடன் சேர்த்து பயன்படுத்தும் போது, அவற்றின் சகிப்புத்தன்மை உருவாகிறது.

மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் டிஸல்பிராமின் கலவையானது பல்வேறு நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், அதனால்தான் இந்த மருந்துகளை குறைந்தபட்சம் 2 வாரங்களுக்குப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடனான கலவையானது அவற்றின் செயல்பாட்டை சாத்தியமாக்குகிறது, இது பிடிவி நிலை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது லித்தியம் முகவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்துவது அவற்றின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும்.

சிமெடிடின் மெட்ரோனிடசோலின் வளர்சிதை மாற்றங்களைத் தடுக்கலாம், இதன் விளைவாக அதன் சீரம் குறியீடு அதிகரிக்கலாம் மற்றும் எதிர்மறை அறிகுறிகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம்.

கல்லீரல் மைக்ரோசோமால் என்சைம்களை (ஃபெனோபார்பிட்டல் அல்லது ஃபெனிடோயின்) தூண்டும் மருந்துகளுடன் இணைந்து மெட்ரோனிடசோலின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கலாம், இது பிளாஸ்மா அளவை குறைக்கிறது.

ஃபிளாஜில் 5-ஃப்ளோரோராசிலின் அனுமதியைக் குறைக்கிறது மற்றும் புசல்பானின் சீரம் மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது, இது இந்த மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

மெட்ரோனிடசோலை டிபோலரைஸ் செய்யாத தசை தளர்த்திகளுடன் (வெக்குரோனியம் புரோமைடு) இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

களஞ்சிய நிலைமை

கொடியை 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் வைக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஃபிளாஜில் மாத்திரைகள் சிகிச்சை தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 வருட காலத்திற்குள் பயன்படுத்தப்படலாம்; சப்போசிட்டரிகளின் அடுக்கு ஆயுள் 4 ஆண்டுகள்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் ஜினோஃபோர்ட், ஜலைன் மற்றும் அத்ரிகான் ஆகியவற்றுடன் டைனிடாசோல், மற்றும் கூடுதலாக, ஜினல்கின், லிவரோல் மற்றும் நிடாசோல், நியோ-பெனோட்ரானுடன் கேண்டைட் மற்றும் கெட்டோகோனசோல். பட்டியலில் க்ளோட்ரிமசோல், கேண்டிபீன், பூஞ்சை மற்றும் மிகோகல் ஆகியவை உள்ளன.

விமர்சனங்கள்

கொடி மிகவும் மாறுபட்ட விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. சில கருத்துகளில், மருந்தின் உயர் சிகிச்சை செயல்திறன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் நோயாளிகள் அதன் பயன்பாட்டுடன் தீவிர பக்க அறிகுறிகளின் அடிக்கடி வளர்ச்சியைப் பற்றி எழுதும் அறிக்கைகளும் உள்ளன.

மெட்ரோனிடசோலின் பயன்பாடு பெரும்பாலும் பல்வேறு, சில நேரங்களில் கடுமையான, எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளை (பலவீனம், காய்ச்சல், தலைசுற்றல், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, வாந்தி அல்லது குமட்டல், யூர்டிகேரியா போன்றவை) ஏற்படுத்துகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் சிகிச்சையின் அதிக செயல்திறன் மற்றும் குறைந்த காரணமாக மருந்தின் விலை, அவர்கள் அவரை மிகவும் பிரபலமான சிகிச்சையாக இருப்பதைத் தடுக்கவில்லை.