கான்ஃபாபுலோசிஸ்

நவீன மனநல மருத்துவத்தில், கன்ஃபாபுலேஷன் எனப்படும் ஒரு வகை மனநலக் கோளாறு உள்ளது, இது கடுமையான மற்றும் நீடித்த அறிகுறி மனநோய்களில் உருவாகக்கூடிய பாராம்னீசியா அல்லது பாராம்னெஸ்டிக் நோய்க்குறிகள் (நினைவகக் கோளாறுகள் அல்லது ஏமாற்றுதல்கள்) தொடர்பானது.

[ 1 ]

காரணங்கள் கான்ஃபாபுலோசா

இன்றுவரை, குழப்பம் என வரையறுக்கப்பட்ட மனநோய் நிலையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, அதாவது, தவறான நினைவுகளை உருவாக்கும் மூளையின் கட்டமைப்புகளில் என்ன நோயியல் செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன என்பது இன்னும் சரியாகத் தெரியவில்லை. இதில் ஹிப்போகாம்பஸுக்கு சேதம் மற்றும் பின்புற பெருமூளை தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் நோய்க்குறியியல் ஆகியவை அடங்கும், அவை நடுத்தர ஆக்ஸிபிடல் லோப்கள், மூளையின் டெம்போரல் லோப்களின் கீழ் பகுதிகள், அதன் தண்டு மற்றும் சிறுமூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன.

குழப்பம் மற்றும் குழப்பம் ஏற்படுவது பல உடலியல் நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையது, அவை வெளிப்புற நோயியலின் பல்வேறு மனநோய்களின் வடிவத்தில் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

குழப்பத்திற்கான மிகவும் சாத்தியமான காரணங்களை பட்டியலிட்டு, மனநல மருத்துவர்கள் பின்வருமாறு பெயரிடுகின்றனர்:

• ஆந்த்ரோபோசூனோடிக் ரிக்கெட்சியோஸ்கள் (டைபஸ்) மற்றும் பல ஜூனோடிக் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (உதாரணமாக, மலேரியா) உள்ளிட்ட பொதுவான தொற்று நோய்கள்;
• பல்வேறு காரணங்களின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என்செபாலிடிஸ்;
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்;
• கோமாவில் இருப்பது;
• போதை (மூளையில் பல்வேறு நச்சுப் பொருட்களின் தாக்கம் அல்லது சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவாக ஒரு மனநோய் நிலை ஏற்படும் போது);
• பக்கவாதம் மற்றும் பெருமூளை இரத்தக்கசிவு (இரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்) மற்றும் நாள்பட்ட பெருமூளை வாஸ்குலர் பற்றாக்குறைக்குப் பிறகு கிரானியோசெரிபிரல் சுழற்சியின் கோளாறுகள்;
• நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோயியல் (நீண்டகால இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைப்போ தைராய்டிசம்);
• நரம்பு வாத நோய் (மூளையின் பாத்திரங்கள் மற்றும் சவ்வுகளில் நோயியல் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து);
• மூளைக் கட்டிகள் (குறிப்பாக துணைப் புறணியில் உள்ளவை);
• வைட்டமின் பி1 குறைபாடு ( வெர்னிக்-கே நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது ).

கூடுதலாக, குழப்பங்கள் மற்றும் குழப்பங்கள் - நினைவிலிருந்து விழுந்த உண்மையான நிகழ்வுகளை தெளிவான கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் கற்பனைகளால் மாற்றுவது - இதன் சிறப்பியல்புகள்: முற்போக்கான மன்னிப்பு டிமென்ஷியா; பிற்போக்கு, முன்னோக்கி மற்றும் நிலையற்ற மறதியுடன் கூடிய கோர்சகோவின் நோய்க்குறி; பக்கவாத டிமென்ஷியா; நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் (இதில் விரிவான குழப்பங்கள் காணப்படலாம்); பாராஃப்ரினிக் டெலூஷனல் சிண்ட்ரோம் (இது ஸ்கிசோஃப்ரினியா, முற்போக்கான பக்கவாதம், என்செபலோபதி மற்றும் ஆல்கஹால் மனநோய்களின் சிறப்பியல்பு).

அறிகுறிகள் கான்ஃபாபுலோசா

குழப்பத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள், ஒரு நபர், கடந்த கால நிகழ்வுகள் மற்றும் உண்மைகளை நினைவில் வைத்துக் கொண்டு, தற்போதைய காலத்தின் செயல்கள் மற்றும் நிகழ்வுகளை அழகுபடுத்தப்பட்ட வடிவத்தில் விவரித்து, உண்மையில் நடக்காத விஷயங்களை உருவாக்குகிறார் என்பதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பாக, மிகவும் நம்பமுடியாத "காட்சிகள்" கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன, அதில் கதை சொல்பவர் தன்னலமற்ற செயல்களைச் செய்கிறார் மற்றும் வீரத்தைக் காட்டுகிறார் (ஒருவரை மரணத்திலிருந்து காப்பாற்றுகிறார், விபத்தைத் தடுக்கிறார், முதலியன), கண்டுபிடிப்புகளைச் செய்கிறார், பிரபலங்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறார், முதலியன. அதே நேரத்தில், கதைகள் மிகவும் முழுமையானவை மற்றும் நிறைய விவரங்களுடன் நிறைந்துள்ளன, மேலும் கதையின் பாணி மிகவும் அமைதியானது.

இந்த அறிகுறி மனநோயின் முதல் அறிகுறிகளை நோயாளியிடம் அவரது வாழ்க்கையின் சமீபத்திய உண்மைகள் குறித்து கேள்விகள் கேட்கப்படும்போது கவனிக்க முடியும், அதற்கான பதில்கள் வெளிப்படையான குழப்பத்தின் வடிவத்தை எடுக்கும் - கற்பனையான நிகழ்வுகளின் விளக்கங்கள்.

நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, நோயாளிகளின் மனநிலை உயர்ந்து, மருட்சி நிலைகளின் முன்னிலையில், பரவசத்திற்கு அருகில் உள்ளது (இதுதான் ஸ்கிசோஃப்ரினியா அல்லது மன்னிப்பு டிமென்ஷியாவில் முற்போக்கான குழப்பங்களிலிருந்து தற்காலிக அறிகுறி குழப்பத்தை வேறுபடுத்துகிறது).

கடுமையான அறிகுறி மனநோயின் விஷயத்தில், குழப்பம் எதிர்பாராத விதமாக நிகழ்கிறது மற்றும் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். நோயாளி இந்த நிலையிலிருந்து வெளியே வரும்போது, அவர் அதை நினைவில் வைத்துக் கொள்கிறார், மேலும் அவரது கதையின் உள்ளடக்கத்தை விமர்சன ரீதியாகக் கூட நடத்த முடியும். அதாவது, அந்த நபரின் மன திறன்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை. ஆனால் மனநோய் நிலை கடந்து செல்லும்போது, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சோர்வு மற்றும் பொதுவான பலவீனம், வாஸ்குலர் தொனி குறைதல், தலையில் கனத்தன்மை மற்றும் வலி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் (அதிகரித்த வியர்வை), தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் ஆஸ்தீனியாவின் பிற வெளிப்பாடுகள் போன்ற உணர்வை அனுபவிக்கின்றனர்.

குழப்பங்களும் குழப்பங்களும் முன்னேறி, காலப்போக்கில் திசைதிருப்பல் மற்றும் நனவின் மேகமூட்டம் ஆகியவற்றுடன் இருந்தால், இது வாஸ்குலர் (பெருந்தமனி தடிப்பு) டிமென்ஷியாவைக் குறிக்கலாம், இது பெருமூளை தமனிகளின் கடுமையான ஸ்களீரோசிஸின் பின்னணியில் உருவாகிறது மற்றும் மூளையின் தனிப்பட்ட கட்டமைப்புகளில் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த நிலையில், நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தவிர்க்க முடியாத சேர்க்கையுடன் பொதுவான நினைவாற்றல் குறைபாடு, அறிவாற்றல் திறன்கள் குறைதல் மற்றும் அறிவுசார் திறன்கள் போன்ற சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

மூளையின் வாஸ்குலர் புண்களில், குழப்பங்களின் முன்னேற்றம் ஆளுமைப் பண்புகளில் தொடர்ச்சியான மாற்றங்களின் வடிவத்தில் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது - மீளமுடியாத மனநல கோளாறுகளின் வளர்ச்சி வரை.

கண்டறியும் கான்ஃபாபுலோசா

குழப்பத்தைக் கண்டறிதல் உட்பட எந்தவொரு அறிகுறி மனநோய்களையும் அடையாளம் காண்பது மனநல மருத்துவர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் நோயியலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

நோயாளிகளின் சிறப்பு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும் குழப்பங்களின் காரணத்தை அடையாளம் காண (கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி போன்ற வெளிப்படையான காரணங்களைத் தவிர), இரத்த பரிசோதனைகள் அவசியம்: உயிர்வேதியியல், சர்க்கரை அளவு, தைராய்டு ஹார்மோன்கள், TDP, கட்டி குறிப்பான்கள், முதலியன. சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், தொற்று நோய் நிபுணர்கள், நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர்கள் மற்றும் புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் நோயறிதல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம்.

கருவி நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்: EEG (எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி), REG (ரியோஎன்செபலோகிராபி), பெருமூளை நாளங்களின் நிலையின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (USDG), மூளையின் CT (கணினி டோமோகிராபி) மற்றும் MRI (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

குழப்பம் மற்றும் குழப்பத்திற்கு சரியான சிகிச்சையை நியமிப்பது வேறுபட்ட நோயறிதல்களால் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இதன் போது ஸ்கிசோஃப்ரினியா, மருட்சி மனநோய்கள், சித்தப்பிரமை மற்றும் வெறித்தனமான மனச்சோர்வு நிலைகள், முதுமை டிமென்ஷியா மற்றும் பிற நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றிலிருந்து அறிகுறி மனநோயின் வெளிப்பாடாக கான்ஃபாபுலோசிஸை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

சிகிச்சை கான்ஃபாபுலோசா

அனைத்து மனநல கையேடுகளும் குழப்பத்திற்கான சிகிச்சையானது அதன் காரணத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன. அதாவது, அவர்கள் முதலில், இந்த கோளாறைத் தூண்டிய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கிறார்கள் (மூளையழற்சி, கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகளின் விளக்கம் இந்த வெளியீட்டின் எல்லைக்கு அப்பாற்பட்டது).

நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மனநல மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் அறிகுறி சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, குழப்பத்திற்கு ஒற்றை சிகிச்சைத் திட்டம் எதுவும் இல்லை, மேலும் இது ஒவ்வொரு நோயாளியின் மருத்துவப் படத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் நோயாளியின் நரம்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினை நிலையைப் பொறுத்து ஆன்டிசைகோடிக்குகள் - நியூரோலெப்டிக்ஸ் அல்லது ஆன்சியோலிடிக்ஸ் - அடங்கும், மேலும் அவை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு நிலைமைகளின் கீழ் எடுக்கப்படுகின்றன.

நரம்பு செல்களில் பெருமூளைச் சுழற்சி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த, பைராசெட்டம் (பிரமெம், நூட்ரோபில், செரிப்ரோபன், கபாட்செட் மற்றும் பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்) பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது மூளையின் நியோகார்டிகல் பகுதிகளில் உள்ள நியூரான்களுக்கு சினாப்சஸ் வழியாகச் செல்லும் தூண்டுதல்களின் வேகத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது. காப்ஸ்யூல்கள் (0.4 கிராம்) அல்லது மாத்திரைகள் (0.2 கிராம்) 1.5-2 மாதங்களுக்கு 0.4-0.8 கிராம் (2-3 அளவுகளில், உணவுக்கு முன்) தினசரி அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருந்தால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இரத்தத்தில் கிரியேட்டினினின் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த மருந்துக்கான முரண்பாடுகளில், சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு கூடுதலாக, பெருமூளை இரத்தக்கசிவு மற்றும் 12 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைப் பருவம் ஆகியவை அடங்கும். பைராசெட்டம் ஹைபர்கினிசிஸ், எடை அதிகரிப்பு, தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான 10% கரைசலின் வடிவத்தில் உள்ள செராக்சன் (சிட்டிகோலின், நெய்பிலெப்ட், சோமாசினா) என்ற மருந்து மூளை திசுக்களின் வீக்கத்தை நீக்குகிறது, இதன் மூலம் அவர்களின் டிராபிசம் மற்றும் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. பெரியவர்கள் இந்த மருந்தை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 2 மில்லி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; குழந்தைகள் - 1 மில்லி. சிகிச்சையின் படிப்பு 40-45 நாட்கள் ஆகும். செராக்சனை எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாக, இரத்த அழுத்தம் குறையக்கூடும், எனவே இது ஹைபோடென்சிவ் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

குழப்பம் மற்றும் குழப்பம் சிகிச்சையில், பைரிடிட்டால் (பைரிடினோல், என்செபாபோல், போனிஃபென், நியூராக்சின்) என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மூளை திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் அவற்றை ஹைபோக்ஸியாவிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. நிலையான அளவு ஒரு மாத்திரை (0.1 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (சாப்பாட்டுக்குப் பிறகு); அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 0.6 கிராம். நிர்வாகத்தின் காலம் மற்றும் குறிப்பிட்ட அளவுகள் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், தலைவலி மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவை அடங்கும்; கால்-கை வலிப்பின் வரலாறு, அத்துடன் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான போக்கு ஆகியவை முரணாக உள்ளன.

ஜின்கோ பிலோபா தாவரத்தின் ஒரு சாறான சக்திவாய்ந்த ஆஞ்சியோபுரோடெக்டரைக் கொண்ட தனகன் என்ற மருந்து, எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லாதது, ஒரு மாத்திரை (40 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் தலைவலி மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை அடங்கும்.

அறிகுறி மனநோய்களுக்கு, மருத்துவர்கள் வைட்டமின்கள் ஏ, சி, ஈ மற்றும் குரூப் பி ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர். மேலும் குழப்பங்களுக்கு பிசியோதெரபி சிகிச்சையை ஹைட்ரோதெரபி (அயோடின்-புரோமின் குளியல்) மற்றும் ஏரோயோனோதெரபி (அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட காற்றை சுவாசிக்கும் அமர்வுகள்) பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம்.

முன்அறிவிப்பு

அறிகுறி மனநோய்களின் முன்கணிப்பும் அவற்றின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. தொற்று நோய்கள் மற்றும் பெருமூளை வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை குணப்படுத்தப்பட்டால், குழப்பமும் நீங்கும். இருப்பினும், சோமாடிக் நோய்கள் பெரும்பாலும் நாள்பட்டதாக மாறும் அல்லது ஒரு சப்அக்யூட் வடிவத்தைப் பெறுகின்றன, இது நீடித்த கரிம மனநோய் நோய்க்குறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.