கனமைசின்

கனமைசின் என்பது அமினோகிளைகோசைடு வகையைச் சேர்ந்த ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அறிகுறிகள் கனமைசின்

தொற்று தோற்றத்தின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளை அகற்ற இது பயன்படுகிறது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• ப்ளூரல் எம்பீமா, காசநோய் அல்லது நிமோனியா ஏற்பட்டால்;
• தொற்றுநோய்களால் சிக்கலான தீக்காயங்களுக்கு;
• நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பித்தநீர் பாதை, சுவாச உறுப்புகள், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் மற்றும் பெரிட்டோனியத்தில் தொற்று செயல்முறைகளில்;
• சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பைப் பாதிக்கும் பிற நோய்த்தொற்றுகளுடன் கூடிய பைலிடிஸுக்கு;
• செப்சிஸிலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும்.

குடல் அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு, குடல் தொற்றுகள், கல்லீரல் கோமா, அத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு தோற்றம் கொண்ட பாக்டீரியாக்களை எடுத்துச் செல்வதற்கும், செரிமான உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன்பும் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

கார்னியல் பகுதியில் புண் ஏற்பட்டாலும், பிளெஃபாரிடிஸ் மற்றும் பாக்டீரியா கான்ஜுன்க்டிவிடிஸுடன் கெராடிடிஸ் ஏற்பட்டாலும் கண் படலங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இது நரம்பு மற்றும் தசைநார் ஊசிகளுக்கு லியோபிலிசேட் வடிவில், 1 கிராம் குப்பிகளில், ஒரு பெட்டிக்கு 10 துண்டுகளாக தயாரிக்கப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருத்துவச் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பாக்டீரியா செல் சுவர்களை அழித்தல், புரதங்களின் உற்பத்தியைத் தடுப்பது மற்றும் போக்குவரத்து மற்றும் அணி தன்மையைக் கொண்ட ஆர்.என்.ஏ வளாகத்தை உருவாக்கும் செயல்முறையை சீர்குலைத்தல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

செயலில் உள்ள கூறு பாக்டீரியா செல்களுக்குள் நுழைந்து அங்கு சிறப்பு ஏற்பி புரதங்களுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து கிராம்-எதிர்மறை மைக்ரோஃப்ளோரா, கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள், அத்துடன் ஷிகெல்லா, புரோட்டியஸ் மற்றும் கிளெப்சில்லாவுடன் ஸ்டேஃபிளோகோகி, அத்துடன் நைசீரியா, சால்மோனெல்லா மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா குச்சிகள் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. குறிப்பிடப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் விகாரங்கள் டெட்ராசைக்ளின், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், அத்துடன் எரித்ரோமைசினுடன் குளோராம்பெனிகால் மற்றும் பென்சில்பெனிசிலின் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கை எதிர்க்கின்றன.

இந்த மருந்து ஈஸ்ட் மற்றும் புரோட்டோசோவான் பூஞ்சைகள், வைரஸ்கள், காற்றில்லா மைக்ரோஃப்ளோரா மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஆகியவற்றில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து தசைக்குள் ஊசி மூலமாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலமாகவோ செலுத்தப்படுகிறது.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் சொட்டு மருந்தின் ஒற்றை மருந்தளவு 500 மி.கி ஆகும். இந்த மருந்தளவு 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் (0.2 லிட்டர்) நீர்த்தப்படுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் போது, விகிதம் நிமிடத்திற்கு 60-80 சொட்டுகளாக இருக்க வேண்டும்.

காசநோய் அல்லாத தோற்றத்தின் தொற்றுகள் 500 மி.கி. என்ற ஒற்றை டோஸை வழங்குவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன (ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 2 கிராம் மருந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது). நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் காலம் சுமார் 5-7 நாட்கள் ஆகும்.

காசநோய் சிகிச்சையின் போது, மருந்து தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது - 1 கிராம் அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது அல்லது 500 மி.கி. 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.

குடல் சுகாதார நடைமுறைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில், பெரியவர்களுக்கு 750 மி.கி அளவுகளில் கனமைசின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், 5 மணி நேர இடைவெளியில். ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 4 கிராம் மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

கல்லீரல் என்செபலோபதி ஏற்பட்டால், 2-3 கிராம் மருந்து 6 மணி நேர இடைவெளியில் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

10-50 மில்லி ஒரு பகுதியில் 0.25% கரைசல் ப்ளூரா, பெரிட்டோனியம் மற்றும் மூட்டு குழிக்குள் ஒரு கழுவலாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்ய, 1-2 கிராம் மருந்தை டயாலிசிஸ் திரவத்தில் (0.5 லி) நீர்த்துப்போகச் செய்வது அவசியம்.

ஏரோசல் உள்ளிழுப்புகள் ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் - 2-4 நடைமுறைகள் என்ற கரைசல் அளவைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

2.5% கரைசலில் 0.5 கிராம் பெரிட்டோனியத்தில் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

கண் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட ட்வீசர்களைப் பயன்படுத்தி கண் படலத்தை உறை அல்லது பாட்டிலில் இருந்து அகற்ற வேண்டும், பின்னர் கீழ் இமையை கீழே இழுத்து கண்ணுக்குள் வைக்க வேண்டும். பின்னர் இமையை விடுவித்து, கண்ணை 60 விநாடிகள் அசையாமல் வைத்திருங்கள், இதனால் படலம் கண் திரவத்தால் ஈரப்படுத்தப்பட்டு மென்மையாகவும் மீள்தன்மையுடனும் மாறும். அத்தகைய படலங்களை ஒரு நாளைக்கு 2 முறைக்கு மேல் பயன்படுத்தக்கூடாது.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

கர்ப்ப கனமைசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கக்கூடாது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இதைப் பயன்படுத்திய பிறகு, குழந்தைகளில் பிறவி காது கேளாமை காணப்பட்டது. முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே, பிற வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் விளைவை ஏற்படுத்தாதபோது அல்லது பயன்படுத்த முடியாத விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும்.

கனமைசின் தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது (அதிகபட்சம் 18 mcg/ml) மற்றும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதனால்தான் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் அதனுடன் தொடர்புடைய எந்த பாதகமான விளைவுகளும் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்ப்பது இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• 8 வது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் பகுதியில் நரம்பு அழற்சி;
• அமினோகிளைகோசைடுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

நடுங்கும் வாதம், தசை மயஸ்தீனியா, போட்யூலிசம், சிறுநீரக நோய் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை. சிகிச்சையின் போது, மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் அவசியத்தின் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

பக்க விளைவுகள் கனமைசின்

பொருளின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• செரிமான அமைப்பு கோளாறுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், எண்ணெய் அல்லது நுரை போன்ற மலம், வாந்தி, உறிஞ்சுதல் குறைபாடு, குமட்டல் மற்றும் கல்லீரல் நொதி அளவு அதிகரிப்பு;
• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது கிரானுலோசைட்டோபீனியா, அத்துடன் இரத்த சோகை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி;
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து அறிகுறிகள்: ஒரு நியூரோடாக்ஸிக் விளைவு உருவாகிறது, இது பரேஸ்தீசியா, கால்-கை வலிப்பு, கூச்ச உணர்வுடன் உணர்வின்மை மற்றும் கூடுதலாக, தசை இழுப்பு போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது. தலைவலி, மயக்கம் அல்லது பலவீனம் போன்ற உணர்வு மற்றும் சுவாசக் கைது ஆகியவை தசை நரம்புகள் வழியாக தூண்டுதல்களைப் பரப்புவதில் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக தோன்றும்;
• உணர்வு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு: மருந்து ஒரு ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது காது கேளாமை வரை கேட்கும் இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, கூடுதலாக, காதுகளில் சத்தம் அல்லது அவற்றின் அடைப்பு ஏற்படுகிறது. மருந்து வெஸ்டிபுலர் கருவியின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது, வாந்தி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு இழப்புடன் குமட்டலை ஏற்படுத்துகிறது;
• சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து அறிகுறிகள்: ஆல்புமினுரியா, சிலிண்டூரியா, மைக்ரோஹெமாட்டூரியா, அத்துடன் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி மற்றும் தாக உணர்வு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி. அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதும் காணப்படுகிறது;
• மற்றவை: காய்ச்சல், சொறி, குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் அரிப்பு.

கண் படலங்களைப் பயன்படுத்துவது பல நிமிடங்களுக்கு கண்ணில் ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் இருப்பது போன்ற உணர்வை ஏற்படுத்தும், அத்துடன் வீக்கம், கண் இமைகளில் ஹைபர்மீமியா மற்றும் கண்ணீர் வடிதல் போன்றவற்றையும் ஏற்படுத்தும்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

மிகை

பசியின்மை, தாகம், காது கேளாமை, அட்டாக்ஸியா, சுவாசக் கோளாறு, தலைச்சுற்றல், காது இரைச்சல் அல்லது நெரிசல், மற்றும் குமட்டல் போன்ற அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் போதை வெளிப்படுகிறது.

நரம்புத்தசை தூண்டுதல்கள் பரவுவதைத் தடுப்பதையும் அதன் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் சிக்கல்களையும் நீக்க ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையை மேற்கொள்வது அவசியம்.

கூடுதலாக, பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மற்றும் ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் முகவர்கள் மற்றும் கால்சியம் உப்புகளின் பயன்பாடு பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 36 ], [ 37 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கனமைசின், பாலிமைக்சின், க்யூரே போன்ற முகவர்கள் மற்றும் பொது மயக்க மருந்துகளின் தசை தளர்த்தும் பண்புகளை வலுப்படுத்துகிறது, மேலும் ஆன்டிமயஸ்தெனிக் மருந்துகளின் விளைவையும் பலவீனப்படுத்துகிறது.

இது ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், ஜென்டாமைசின், வயோமைசின், எரித்ரோமைசினுடன் ஹெப்பரின், அதே போல் பென்சிலின், கேப்ரியோமைசின், நைட்ரோஃபுரான்டோயின் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் போன்ற ஆம்போடெரிசின் பி உடன் பொருந்தாது.

கடுமையான CRF உள்ளவர்களுக்கு பென்சிலின்கள், செபலோஸ்போரின்கள் மற்றும் பிற β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அமினோகிளைகோசைட்டின் விளைவைக் குறைக்கலாம்.

நாலிடிக்சிக் அமிலம், வான்கோமைசின் மற்றும் பாலிமைக்சின் ஆகியவற்றுடன் சிஸ்ப்ளேட்டின் ஓட்டோடாக்சிசிட்டி மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

சல்பானிலமைடுகள் மற்றும் NSAIDகள், அதே போல் டையூரிடிக்ஸ் (குறிப்பாக ஃபுரோஸ்மைடு) கொண்ட செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் பென்சிலின்கள் நெஃப்ரான் குழாய்களுக்குள் செயலில் வெளியிடுவதற்கான போட்டியின் விளைவாக அமினோகிளைகோசைடு நீக்குதலின் செயல்முறைகளைத் தடுப்பதால், நியூரோடாக்சிசிட்டியுடன் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கின்றன. இது இறுதியில் இரத்த சீரத்தில் அவற்றின் மதிப்புகள் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

சைக்ளோப்ரோபேன் நிர்வாகத்துடன் இணைந்து மருந்தை பெரிட்டோனியத்தில் செலுத்திய பிறகு, மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

இண்டோமெதசினின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்துடன், அமினோகிளைகோசைடுகளின் நச்சு விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து, அனுமதி விகிதங்களில் குறைவு மற்றும் அரை-வாழ்க்கை நீடிப்பதால் அதிகரிக்கிறது.

மெத்தாக்ஸிஃப்ளூரேன், பாலிமைக்சின்கள் மற்றும் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி மற்றும் சுவாசக் கைது ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கனமைசின் மருந்தை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 25°Cக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

[ 45 ], [ 46 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு கனமைசின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 47 ], [ 48 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், முன்கூட்டிய குழந்தைகளிலும், சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமாக வளர்ச்சியடைந்ததால், நீண்ட அரை ஆயுள் காணப்படுகிறது, இது மருந்தின் குவிப்பு மற்றும் நச்சு விளைவை உருவாக்க வழிவகுக்கும். இதன் காரணமாக, இந்த நோயாளிகள் மற்றும் 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கனமைசின் பயன்பாடு முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒரு அனலாக் கனமைசின் சல்பேட் ஆகும்.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

விமர்சனங்கள்

கனமைசின் அதன் மருத்துவ செயல்திறன் குறித்து நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. சில நோயாளிகள் மருந்து பெரும்பாலும் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதாகக் குறிப்பிடுகின்றனர்.