வெஜிடோ-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா அனைத்து வகையான தாவர ஒழுங்குமுறை கோளாறுகளின் வெளிப்பாட்டை உள்ளடக்கியது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், "தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா நோய்க்குறி" என்பதை விட "தாவர டிஸ்டோனியா நோய்க்குறி" என்ற சொல் விரும்பப்படுகிறது, ஏனெனில் இது தாவர-உள்ளுறுப்பு டிஸ்டோனியா நோய்க்குறி பற்றி பேசுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, மேலும் பிந்தையதை பல்வேறு முறையான டிஸ்டோனியாக்களாக (தாவர-இதய, தாவர-இரைப்பை, முதலியன) பிரிக்கலாம். எனவே, சில ஆசிரியர்கள் பெரும்பாலும் "தாவர டிஸ்டோனியா நோய்க்குறி" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். நோய்க்குறியின் வரையறையின் இரண்டாம் பகுதியால் சில விவாதங்களும் ஏற்பட்டன. NK போகோலெபோவ் "டிஸ்டோனியா" என்பதை "செயலிழப்பு" என்று மாற்ற முன்மொழிந்தார். இருப்பினும், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல் மற்றும் உடலியலுக்கு இது ஒரு தர்க்கரீதியான மற்றும் கவர்ச்சிகரமான நிலையாகும், வகோடோனியா, சிம்பாதிகோடோனியா, ஆம்போடோனியா போன்ற சொற்கள் பாரம்பரியமானவை.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா என்பது நரம்பு மண்டலத்தின் தாவரப் பகுதியின் கோளாறுகளின் சிக்கலானது, இது நோயாளிகளிடமிருந்து வரும் அகநிலை புகார்களின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. நோயறிதலின் அடிப்படையில் VVD மிகவும் கடினமான நோய்க்குறிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா நிரூபிக்கும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை, அவற்றில் 150 க்கும் மேற்பட்டவை உள்ளன. அனைத்து சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் அறிகுறிகளும் தாவர நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் லிம்பிக்-ரெட்டிகுலர் கட்டமைப்பின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையவை. தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா ஒரு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் அலகு அல்ல, மாறாக இது தொடர்ச்சியான, நாள்பட்ட நோய்கள் அல்லது வெளியில் இருந்து நீண்டகால மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக இரண்டாம் நிலை நோய்க்குறி எதிர்வினையாக உருவாகிறது. VVD என்பது ஒரு மிகப்பெரிய கருத்தாகும், இது ஒத்த ஒன்றை விட மிகவும் சிக்கலானது - "நரம்பியல் சுழற்சி கோளாறுகள்", அதன்படி, நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் சிகிச்சையைப் போலவே விரிவாக்கப்பட வேண்டும். மூன்று தசாப்தங்களுக்கு முன்பு, தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே கண்டறியப்பட்டது, இன்று, புள்ளிவிவரங்களின்படி, நமது கிரகத்தில் வசிப்பவர்களில் 75% க்கும் அதிகமானோர் இந்த நோயால் ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொரு அளவிற்கு பாதிக்கப்படுகின்றனர். அவர்களில் பெரும்பாலோர் மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை, ஏனெனில் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் சுமார் 10% பேருக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவைப்படுகிறது.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா ஒரு நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில், ஒரு விதியாக, தாவர கோளாறுகள் பல்வேறு வகையான நோயியலின் இரண்டாம் நிலை வெளிப்பாடுகள் ஆகும். வகைப்பாடு முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தாவர கோளாறுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது என்றாலும், அவற்றுக்கான பொதுவான நோய்க்குறி வரையறை தாவர டிஸ்டோனியா நோய்க்குறி ஆகும். தாவர டிஸ்டோனியா நோய்க்குறியை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, பல காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

1. தன்னியக்க கோளாறுகளின் தன்மை;
2. அவற்றின் நிலைத்தன்மை மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் தன்மை;
3. கோளாறுகளின் பாலி- மற்றும் மோனோசிஸ்டமிக் தன்மை;
4. பொதுவான அமைப்பு மற்றும் உள்ளூர் கோளாறுகள்;
5. இறுதியாக, இது மிகவும் முக்கியமானதாகத் தெரிகிறது, தாவர டிஸ்டோனியா நோய்க்குறிக்குள் மூன்று முன்னணி தாவர நோய்க்குறிகள் வேறுபடுகின்றன:
   • சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம்,
   • முற்போக்கான தன்னியக்க தோல்வி நோய்க்குறி,
   • தாவர-வாஸ்குலர்-டிராபிக் நோய்க்குறி.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

VSD என்பது அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் ஆகிய இரண்டு துணை அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு முரண்பாடாகும். இந்த "கூட்டாளிகளின்" வேலையின் ஒற்றுமை ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் (உறுப்புகள், அமைப்புகளின் வேலையின் உள் சமநிலை மற்றும் நிலைத்தன்மை) மற்றும் அனைத்து வெளிப்புற காரணிகளுக்கும் போதுமான அளவு பதிலளிக்க உதவும் ஒரு தகவமைப்பு பொறிமுறையை உறுதி செய்ய வேண்டும். பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கிய பல முக்கியமான செயல்முறைகளின் மயக்க (தன்னாட்சி) ஒழுங்குமுறைக்கு தாவர அமைப்பு பொறுப்பாகும்:

• இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல், வாஸ்குலர் அமைப்பின் தொனி;
• இதய துடிப்பு தாளம், அதன் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்;
• சுரப்பிகளின் சுரப்பு செயல்பாடு (உள் மற்றும் வெளிப்புறம்) - உமிழ்நீர், வியர்வை, அட்ரினலின், இரைப்பை சாறு, கண்ணீர் சுரப்பு;
• சிறு மற்றும் பெரிய குடல்கள், பித்தப்பை மற்றும் அனைத்து மென்மையான தசை செயல்பாடுகளின் மோட்டார் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குதல்.

வெளிப்புற மற்றும் உள் எதிர்மறை காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், துணை அமைப்புகள் இணக்கமாக வேலை செய்வதை நிறுத்தி, ஒன்றுக்கொன்று சுயாதீனமாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன. இப்படித்தான் பாலிமார்பிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

துணை அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் எவ்வாறு வெளிப்படுகின்றன?

• அனுதாப துணை அமைப்பின் செயல்பாடுகள் மற்றொரு அமைப்பால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன - அனுதாப அமைப்பு, இது அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரெனலின் உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் அனுதாப அமைப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. கேட்டகோலமைன் ஹார்மோன்களின் அளவு மற்றும் அவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பு நெருக்கடிகள் மற்றும் தாக்குதல்களைத் தூண்டுகிறது, இது நோயாளிகளுக்கு தாங்குவது மிகவும் கடினம். டாக்ரிக்கார்டியா தோன்றுகிறது, இதற்கு உண்மையான இதயக் காரணம் இல்லை, இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாக உயர்கிறது, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் தொடங்கலாம். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் விரைவாக உருவாகி ஒரு நபருக்கு விவரிக்க முடியாத பயத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. தாக்குதல்கள் பல ஆண்டுகளாக அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் நிகழலாம், நோயாளியின் நரம்பு மண்டலத்தை சோர்வடையச் செய்யலாம். ஒரு மன அழுத்த சூழ்நிலை ஒரு தூண்டுதலாக இருக்கலாம், ஆனால் அனுதாப நெருக்கடிகள் பெரும்பாலும் வெளிப்படையான புறநிலை காரணங்கள் இல்லாமல் நிகழ்கின்றன.
• தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவும் வேறு திசையில் உருவாகலாம். சிறப்பு நரம்பு இழைகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக பாராசிம்பேடிக் துணை அமைப்பு செயல்படுகிறது, அவற்றில் முன்னணியில் இருப்பது வேகஸ் நரம்புகள். இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கப் பொறுப்பான குறிப்பிட்ட நரம்பியக்கடத்திகளை நெர்வஸ் வேகஸ் சுரக்கிறது - அசிடைல்கொலின்கள். அழுத்தம் குறைவது மட்டுமல்லாமல், இதயத் துடிப்பும் குறைகிறது, துடிப்பு குறைகிறது. இதன் விளைவாக, அனைத்து வெளியேற்ற சுரப்பிகளும் தீவிரமான முறையில் வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன: உமிழ்நீர் மற்றும் வியர்வை அதிகரிக்கிறது. இந்த அறிகுறிகளின் சிக்கலானது பெரும்பாலும் வேகஸ்-இன்சுலர் நெருக்கடியுடன் முடிவடைகிறது - நனவு இழப்பு, சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கடுமையான வலி. அதிகரித்த இன்சுலின் செறிவு காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, இது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் எந்த துணை அமைப்பு "தோல்வியடைந்தது" என்பதைப் பொறுத்தது.

• பாராசிம்பேடிக் துணை அமைப்பின் தோல்வி ஹைபோடோனிக் வகையின் VSD க்கு வழிவகுக்கிறது.
• அனுதாப துணை அமைப்பின் தோல்வி உயர் இரத்த அழுத்த வகையின் VSD க்கு வழிவகுக்கிறது.
• இரண்டு துணை அமைப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் செயலிழப்பு நார்மோடோனிக் வகையின் VSD க்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன, ஆனால் மிகவும் பொதுவானவை:

இருதயவியல் அறிகுறிகள்.

• டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அரித்மியா (அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் நாடித்துடிப்பை செயல்படுத்துதல்) - டாக்யாரித்மியா;
• துடிப்பு வீதத்தில் குறைவுடன் பிராடி கார்டியா மற்றும் அரித்மியா - பிராடியாரித்மியா;
• இதயப் பகுதியில் வலி உணர்வுகள், கனமான உணர்வு, அழுத்தம்;
• வாஸ்குலர் தொனியை செயல்படுத்துதல் - உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வாஸ்குலர் தொனி குறைந்தது - ஹைபோடென்ஷன்;
• இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மயக்கம் வருகிறது;
• சருமத்தின் ஹைபிரீமியா அல்லது, மாறாக, சயனோசிஸ் (வெளிர் நிறம், சயனோசிஸ்).

சுவாச அறிகுறிகள்.

• மூச்சுத் திணறல்;
• தொண்டையில் கட்டி இருப்பது போன்ற உணர்வு, உணவு அல்லது திரவத்தை விழுங்குவதில் சிரமம்;
• சுவாசப் பிடிப்பு உணர்வுகள்.

இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்.

• செரிமான பிரச்சினைகள், மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு;
• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் பிடிப்புகள்;
• வாய்வு.

நரம்பியல் அறிகுறிகள்.

• சோர்வு, அக்கறையின்மை;
• ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் அறிகுறிகள், சிறிய நோயின் புகார்கள்;
• மனச்சோர்வு நிலைகள்;
• எரிச்சல், சில நேரங்களில் ஆக்கிரமிப்பு;
• வானிலைக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்;
• சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை;
• தெரியாத காரணத்தின் தொடர்ச்சியான தலைவலி;
• தூக்கக் கலக்கம்.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் அறிகுறிகள்

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல் பற்றிய மருத்துவக் கற்பித்தல், தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா போன்ற ஒரு நோய்க்குறியின் கருத்தை உருவாக்கிய எச். எப்பிங்கர், எல். ஹெஸ் (1910) ஆகியோரின் பெயர்களுடன் தொடர்புடையது. தாவர டிஸ்டோனியா நோய்க்குறியை அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் பிரிவுகளாகப் பிரிப்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இரண்டாவது பொதுவான தாவர நோய்க்குறியான சிம்பாதிகோடோனியாவின் விளக்கம் விரைவில் தோன்றியது. கிளாசிக்கல் விளக்கக்காட்சியில், அவை பின்வருமாறு காணப்பட்டன.

வெளிர் மற்றும் வறண்ட சருமம், குளிர்ச்சியான கைகால்கள், பளபளப்பான கண்கள் மற்றும் லேசான எக்ஸோப்தால்மோஸ், நிலையற்ற வெப்பநிலை, டாக்ரிக்கார்டியாவின் போக்கு, டாக்கிப்னியா, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் போக்கு, மலச்சிக்கல் ஆகியவை தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் அறிகுறிகளாகும், இது அனுதாப பதற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதிக செயல்திறன், முன்முயற்சி, உடல் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மாலையில் நல்ல செயல்பாடு, நினைவில் கொள்ளும் திறன் மற்றும் கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், பதட்டம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சூரியன், வெப்பம், சத்தம், பிரகாசமான ஒளி, காபி ஆகியவற்றிற்கு சகிப்புத்தன்மை குறைதல். அமைதியற்ற தூக்கம். தசை நடுக்கம், பரேஸ்தீசியா, குளிர்ச்சி, இதயப் பகுதியில் அசௌகரியம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, குளிர், ஈரமான, வெளிர் தோல், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் ஹைப்பர்சலைவேஷன், பிரகாசமான சிவப்பு டெர்மோகிராஃபிசம், பிராடி கார்டியா, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் போக்கு, சுவாச அரித்மியா, மயக்கம் மற்றும் எடை அதிகரிப்புக்கான போக்கு ஆகியவை வகோடோனியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அக்கறையின்மை, ஆஸ்தீனியா, குறைந்த சகிப்புத்தன்மை, குறைந்த முன்முயற்சி, முடிவெடுக்கும் தன்மை, கூச்சம், உணர்திறன், மனச்சோர்வுக்கான போக்கு மற்றும் காலையில் சிறந்த உற்பத்தி செயல்பாடு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

குறிப்பிட்ட நோய்க்குறிகளில் தனிப்பட்ட தாவர கோளாறுகளை பொதுமைப்படுத்துவது மருத்துவ தாவரவியலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களித்தது. பல சூழ்நிலைகளைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள், முதலாவதாக, இன்னும் முறைப்படுத்தப்படாத நோயியல் நோய்க்குறிகள் மற்றும் தாவர நரம்பு மண்டலத்தின் அமைப்பு மற்றும் பதிலின் சில, பெரும்பாலும் அரசியலமைப்பு அம்சங்களை பிரதிபலிக்கின்றன; இரண்டாவதாக, அவை மிகவும் வலுவாக வெளிப்படுத்தப்படும்போது, தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் பொதுவான நோய்க்குறியை உருவாக்கும் வெளிப்பாடுகளை முழுமையாக பிரதிபலிக்கின்றன; மூன்றாவதாக, தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் இந்த விளக்கங்களில், அறிகுறிகள் ஆளுமைப் பண்புகள் மற்றும் உணர்ச்சிபூர்வமான பதிலுடன் இணைந்து கொடுக்கப்படுவது மிகவும் முக்கியம்.

சிம்பதிகோடோனியா மற்றும் வகோடோனியாவின் கோட்பாடு பெரும்பாலும் விமர்சிக்கப்படுகிறது, இது போன்ற தூய நோய்க்குறிகள் உண்மையான நடைமுறையில் அரிதானவை என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதன் அடிப்படையில், ஏ. குய்லூம் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் இடைநிலை அறிகுறிகளை - நியூரோடோனியாவை அடையாளம் காண்கிறார், மேலும் ஏ. டேனியோபோலு இதை "ஹைபராம்போடோனியா" அல்லது "ஹைபோராம்போடோனியா" என்று குறிப்பிடுகிறார். உண்மையில், பெரும்பாலும் நாம் கலப்பு அனுதாபம் அல்லது பாராசிம்பேடிக் வெளிப்பாடுகளைச் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும், ஆனால் தனிப்பட்ட செயல்பாட்டு அமைப்புகளில் (உதாரணமாக, இருதய மற்றும் பாராசிம்பேடிக் - இரைப்பை குடல் அமைப்புகளில்) கோளாறுகளின் முக்கிய திசையை அல்லது வெவ்வேறு திசைகளை அடையாளம் காண்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். அனைத்து முன்பதிவுகள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன், சிம்பதிகோடோனிக் மற்றும் வகோடோனிக் வெளிப்பாடுகள் மூலம் தாவர கோளாறுகளை அடையாளம் காணும் கொள்கை இன்று பலனளிக்கிறது என்பதை அங்கீகரிக்க வேண்டும்.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா நிரந்தர (நிலையான) அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் தாவர கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (அதாவது அறிகுறிகளின் கூர்மையான அதிகரிப்பு காலங்கள்). பிந்தையது காலத்தால் வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் தீவிரமான தாவர புயல்களாக இருந்தால், மற்ற கோளாறுகளை "நிரந்தர" என்று குறிப்பிடுவது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு நிபந்தனைக்குட்பட்டது. தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் அனைத்து அறிகுறிகளும் நகரும். இது ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பொருந்தும். எனவே, நிரந்தர கோளாறுகள் முற்றிலும் நிலையான குறிகாட்டிகள் அல்ல, ஆனால் மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்படாத மற்றும் தாவர நெருக்கடிகளின் (VC) நிலையை எட்டாத அவற்றின் அடிக்கடி ஏற்ற இறக்கங்கள். பிந்தையவை நீண்ட காலமாக சிறப்பு இலக்கியங்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை "கோவர்ஸின் வாகோ-வாசல் நெருக்கடிகள்", "பாரேயின் அனுதாப நெருக்கடிகள்" மற்றும் "போல்சரின் கலப்பு அனுதாப-வேகல் தாக்குதல்கள்" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் நவீன ஆங்கில மொழி இலக்கியத்தில் அவை "பீதி தாக்குதல்கள்" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன.

உள்ளூர் அறிகுறிகள்

வகைப்படுத்தலுக்கான எந்தவொரு முயற்சியையும் போலவே, பொதுவான, அமைப்பு ரீதியான மற்றும் உள்ளூர் கோளாறுகளின் ஒதுக்கீடு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு நிபந்தனைக்குட்பட்டது. உள்ளூர் நோய்க்குறிகள் பற்றிய கேள்வி மிகவும் தெளிவாகத் தெரிகிறது. முதுகெலும்பு நோயியல், சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறிகள், பல்வேறு தோற்றங்களின் மோனோநியூரோபதிகள் ஆகியவற்றில் ஒருதலைப்பட்ச தாவர கோளாறுகள் எழலாம் என்பது அறியப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, இவை தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் உள்ளூர் அறிகுறிகளாகும். இருப்பினும், அவை உருவாகி ஆழமடையும் போது, அவை நாள்பட்ட வலிக்கு (ஏதேனும் இருந்தால்) அல்லது உள்ளூர் கோளாறுகளால் ஏற்படும் தவறான மாற்றத்திற்கு எதிர்வினையாக எழும் பொதுவான மனோதத்துவ கோளாறுகளைப் பெறத் தொடங்குகின்றன. ஆயினும்கூட, இந்த நிலைமை தாவர டிஸ்டோனியா நோய்க்குறியின் உள்ளூர் வடிவங்களின் ஆதிக்கத்தின் நிலைப்பாட்டில் இருந்து போதுமான அளவு கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

பொதுவான அறிகுறிகள்

பொதுவான மற்றும் அமைப்பு ரீதியான வடிவங்களைப் பிரிப்பது மிகவும் சிக்கலானது. உள்ளூர் நோய்க்குறிகள் பொதுவாக புறப் பிரிவு தாவர அமைப்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தினால், பொதுவான மற்றும் அமைப்பு ரீதியான கோளாறுகள், மேல்நிலை தாவர அமைப்புகளின் செயலிழப்பு (சைக்கோ-தாவர நோய்க்குறி) மற்றும் புற தாவர கருவிக்கு சேதம் (முற்போக்கான தாவர பற்றாக்குறை நோய்க்குறி) ஆகிய இரண்டின் விளைவாகவும் ஏற்படலாம். இந்தக் கோளாறுகள் அடிப்படையில் பாலிசிஸ்டமிக் என்பதை வலியுறுத்துவது அவசியம் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். இந்த பாலிசிஸ்டமிக் தன்மைக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை.

இந்த சூழ்நிலைகள் "வெஜிடேட்டிவ் டிஸ்டோனியா சிண்ட்ரோம்" மற்றும் "நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா" (வெஜிடேட்டிவ்-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா) ஆகிய சொற்களைச் சுற்றி தற்போது நடத்தப்படும் ஒரு தீவிரமான விவாதத்திற்கு வழிவகுத்துள்ளன. 60 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, "நியூரோசர்குலேட்டரி ஆஸ்தீனியா" என்ற சொல் வெளிநாட்டு இலக்கியங்களில் முன்மொழியப்பட்டது. பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு, இது சோவியத் மருத்துவத்தின் மண்ணுக்கு மாற்றப்பட்டது, மேலும் அதன் பதவியும் ஓரளவு மாறியது: "ஆஸ்தீனியா" "டிஸ்டோனியா" ஆல் மாற்றப்பட்டது. "நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா" என்ற கருத்து உறுதியானது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை அங்கீகரிக்க வேண்டும் (இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி அதன் நடைமுறை திறனுக்கு சாட்சியமளிக்கிறது).

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் நோய்க்குறிகள்

"நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா" என்ற வார்த்தைக்கு எதிராக பல ஆண்டுகளாக பல்வேறு வெற்றிகளுடன் போராட நம்மைத் தூண்டியது எது? முதலாவதாக, சிகிச்சையாளர்களும் இருதயநோய் நிபுணர்களும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவை ஒரு நோய்க்குறியாக அல்ல, மாறாக ஒரு சுயாதீனமான நோயாகப் பார்க்க விரும்புவதால் தான். இந்தக் கருத்துக்கள் குறித்த கவலை புரிந்துகொள்ளத்தக்கது. தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவைக் கண்டறிந்த ஒரு மருத்துவர், இந்த நோய்க்குறியை ஏற்படுத்திய காரணங்களுக்கான தேவையான தேடலை முடித்த பிறகு, இந்த "நோயை" சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்குகிறார். "நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவதன் நடைமுறை ஆபத்து இதுதான். இரண்டாவது தொடர் ஆட்சேபனைகள், தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவுடன், இருதய அமைப்பில் மட்டுமே செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உள்ளன என்ற தவறான கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. "தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா" நோயறிதல் முக்கியமாக இருதயவியல் நிறுவனங்களில் பிறக்கிறது, அதே நேரத்தில் சுவாசக் கோளம் (நடைமுறையில் கட்டாயமானது), இரைப்பை குடல், தெர்மோர்குலேட்டரி கோளம் ஆகியவற்றில் உள்ள கோளாறுகளுக்கு எந்த முக்கியத்துவமும் கொடுக்கப்படவில்லை என்பதன் மூலம் இந்தக் கருத்துக்களை முதன்மையாக விளக்க முடியும். மூன்றாவது ஆட்சேபனை, தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவை தனிமைப்படுத்தும் பாதையில் இறங்கிய பிறகு, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், நியூரோகாஸ்ட்ரிக் டிஸ்டோனியா, நியூரோஜெனிக் தெர்மோர்குலேஷன் போன்ற நோய்க்குறிகளுக்கும் நாம் வழிவகுக்க வேண்டும் என்ற உண்மையைப் பற்றியது. அவை அனைத்தும் ஒரு முழுமையான மருத்துவ யதார்த்தம், மேலும் அவற்றில் பல (குறிப்பாக ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் கோளாறுகள்) எங்கள் தீவிர பகுப்பாய்வின் பொருளாகும்.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: தாவர டிஸ்டோனியாவின் அறிகுறிகள்

நிச்சயமாக, தாவர டிஸ்டோனியா நோய்க்குறி என்பது மிகவும் பரந்த மற்றும் மாறுபட்ட மருத்துவக் கருத்தாகும், இது ஒருபுறம், தெளிவான தாவர நெருக்கடிகள், நீடித்த சப்ஃபிரைல் நிலைமைகள், நியூரோஜெனிக் மயக்கம் மற்றும் மறுபுறம், வாஸ்குலர்-டிராஃபிக் உள்ளூர் நோய்க்குறிகள், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், அன்ஹைட்ரோசிஸ், நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றை இணைக்கிறது. இது தாவர செயலிழப்பு நோய்க்குறியில் மூன்று பொதுவான நோய்க்குறிகளை நாங்கள் அடையாளம் கண்டோம் என்பதற்கு வழிவகுத்தது. சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறி என்பது குறிப்பிட்ட அல்லாத மூளை அமைப்புகளின் செயலிழப்பால் ஏற்படும் நிரந்தர-பராக்ஸிஸ்மல் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது. அவை அனைத்தும் தாவர கோளாறுகளின் வகைப்பாட்டின் பிரிவு I இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: முற்போக்கான தாவர தோல்வியின் அறிகுறிகள்

இரண்டாவது நோய்க்குறி முற்போக்கான தன்னியக்க செயலிழப்பு ஆகும். அதன் முக்கிய வெளிப்பாடுகள், குறைந்து வரும் அதிர்வெண்ணில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன: ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், ஆண்மைக்குறைவு, பலவீனம், அன்ஹைட்ரோசிஸ், கிடைமட்ட நிலையில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், "நிலையான துடிப்பு", எடை இழப்பு, சிறுநீர் அடங்காமை, மலச்சிக்கல், டைசர்த்ரியா, நாசி நெரிசல், ஆஞ்சினா ஆகியவற்றின் படத்தில் மயக்கம். இது மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, நரம்பியல் நிபுணர்களால் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது மற்றும் புற (பிரிவு), அத்துடன் ஒருங்கிணைந்த பெருமூளை மற்றும் புற தன்னியக்க கோளாறுகளில் ஏற்படுகிறது (தன்னாட்சி கோளாறுகளின் வகைப்பாட்டைப் பார்க்கவும்). இந்த நோய்க்குறியின் அடிப்படையானது உள்ளுறுப்பு தன்னியக்க பாலிநியூரோபதி ஆகும் - புற தன்னியக்க அமைப்பின் ஒரு நோயியல், முக்கியமாக உள்ளுறுப்பு அமைப்புகளை புதுப்பித்தல். அதே நேரத்தில், பல பெருமூளை அமைப்புகளின் இணையான ஈடுபாட்டைக் குறிக்கும் சில நரம்பியல் அறிகுறிகளும், பரவலான தன்னியக்க கோளாறுகளும் (அன்ஹைட்ரோசிஸ்) உள்ளன.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: தாவர-வாஸ்குலர்-ட்ரோபிக் அறிகுறிகள்

மூன்றாவது நோய்க்குறி தாவர-வாஸ்குலர்-ட்ரோபிக் ஆகும், இது கடந்த காலத்தில் சில நேரங்களில் "ஆஞ்சியோட்ரோஃபோனூரோடிக்" அல்லது, இன்னும் துல்லியமாக, "ஆஞ்சியோட்ரோபோபதி" என்று குறிப்பிடப்பட்டது. இது முக்கியமாக கைகள் மற்றும் கால்களில், இந்த கட்டமைப்பிற்குள் வெளிப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, நரம்பு அமியோட்ரோபிகளில் சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறிகள் அல்லது தாவர கோளாறுகள்). இது வகைப்பாட்டின் பகுதி II இல் (புற தாவர கோளாறுகள்) சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது கைகள் மற்றும் கால்களை புனரமைக்கும் கலப்பு நரம்புகள், பிளெக்ஸஸ்கள் மற்றும் வேர்களின் தோல்வியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இயற்கையாகவே, இந்த நோய்க்குறி நரம்பியல் துறையின் தனிச்சிறப்பும் ஆகும்; இது சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோமின் (ரேனாட்ஸ் நோய்) ஒரு பகுதியாகவும் இருக்கலாம்.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: தாவர செயலிழப்பின் அறிகுறிகள்

தாவர செயலிழப்பு நோய்க்குறி, ஒரு விதியாக, ஒரு நோசோலாஜிக்கல் அலகு அல்ல. வகைப்பாடு முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை பெருமூளை (சூப்பர்செக்மென்டல்), புற (பிரிவு) மற்றும் ஒருங்கிணைந்த தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவை வேறுபடுத்துகிறது. பெரும்பாலான தாவர கோளாறுகள் இரண்டாம் நிலை என்பது வெளிப்படையானது, மேலும் இந்த சூழ்நிலைகளில், தாவர செயலிழப்பு நோய்க்குறிக்கு வழிவகுத்த நோயியலின் நோசோலாஜிக்கல் சாரத்தின் பகுப்பாய்வு சரியான நோயறிதலுக்கும், குறிப்பாக, நோசோலாஜிக்கல் சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கும் அவசியம்.

1. தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, இதன் அறிகுறிகள் பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலேயே தோன்றும் மற்றும் தாவர அளவுருக்களின் உறுதியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: தோல் நிறத்தில் விரைவான மாற்றம், வியர்வை, இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள், இரைப்பைக் குழாயில் வலி மற்றும் டிஸ்கினீசியா, சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலைக்கான போக்கு, குமட்டல், உடல் மற்றும் மன அழுத்தத்தை மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளும் தன்மை, மீடியோட்ரோபிசிட்டி, அரசியலமைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. எச். எப்பிங்கர், பின்னர் ஏ. குய்லூம் அவர்களை அடையாளப்பூர்வமாக "தாவர அமைப்பின் ஊனமுற்றோர்" என்று வரையறுத்தனர், இன்னும் நோய்வாய்ப்படவில்லை, ஆனால் வெளிப்புற சூழலின் பாதகமான விளைவுகளின் கீழ் மேலே உள்ள அனைத்து வெளிப்பாடுகளிலும் அதிகரிப்புக்கு ஆளாகிறார்கள். பெரும்பாலும் இந்த கோளாறுகள் குடும்பம் மற்றும் பரம்பரை. வயதைக் கொண்டு, சரியான கடினப்படுத்துதல் கல்வியுடன், இந்த நோயாளிகள், ஒரு குறிப்பிட்ட இழப்பீட்டை அடைகிறார்கள், இருப்பினும் அவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் தாவர ரீதியாக களங்கப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர். ஒற்றைத் தலைவலி உருவாவதில் மரபணு காரணிகளின் பங்கு மறுக்க முடியாதது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் மிகவும் கடுமையான தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவும் உள்ளது. ரிலே-டே நோய்க்குறி என்ற குடும்ப டைசவுடோனோமியாவைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம், இதில் உடலின் உள் சூழலில் கடுமையான தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன, வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. இது பொதுவாக குழந்தைப் பருவத்திலேயே வெளிப்படுகிறது. முற்போக்கான தாவர செயலிழப்பு நோய்க்குறி, பார்கின்சோனிசம், மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ராபி மற்றும் இடியோபாடிக் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (பிராட்பரி சிண்ட்ரோம்) ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படலாம் - தாமதமான வயதில் வெளிப்படும் சிதைவு நோய்கள். முதன்மை புண்களில் பரம்பரை நரம்பியல் (சார்கோட்-மேரி-டூத்தின் உணர்வு, நரம்பியல் அமியோட்ரோபி, முதலியன) ஆகியவை அடங்கும்.

இவ்வாறு, அரசியலமைப்பு, சீரழிவு, பரம்பரை நோய்கள் தங்களை மனோ-தாவர, மற்றும் முற்போக்கான தாவர பற்றாக்குறை நோய்க்குறி, மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர்-ட்ரோபிக் நோய்க்குறி என வெளிப்படுத்தலாம்.

2. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட மன அழுத்தத்தின் பின்னணியில் ஆரோக்கியமான மக்களில் ஏற்படும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, மனோதத்துவ இயற்கையின் தன்னியக்க செயலிழப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. கடுமையான மன அழுத்தத்திற்கு உணர்ச்சி-தாவர-நாளமில்லா எதிர்வினைகள் உடலின் இயல்பான உடலியல் பிரதிபலிப்பாகும், மேலும் அவை நோயியல் ரீதியாகக் கருதப்பட முடியாது. இருப்பினும், எதிர்வினைகளின் அதிகப்படியான போதிய வெளிப்பாடு, நாள்பட்ட மன அழுத்தத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக அவற்றின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண், மனித தகவமைப்பு திறன்களை மீறுதல் ஆகியவை ஏற்கனவே நோயியல் சார்ந்தவை, இதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையானது மனோதத்துவ நோய்க்குறி ஆகும். பேரழிவுகள், பூகம்பங்கள் மற்றும் பிற மன அழுத்த தீவிர சூழ்நிலைகளின் போது மனோதத்துவ இயற்கையின் தன்னியக்க செயலிழப்பு நோய்க்குறியின் வெகுஜன வெளிப்பாடு காணப்படுகிறது.
3. ஹார்மோன் மாற்றங்களின் போது தோன்றும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, இதன் அறிகுறிகள். இவற்றில் பருவமடைதல் மற்றும் மாதவிடாய் காலங்கள் அடங்கும். பருவமடைதலில், தாவர நோய்க்குறிகள் தோன்றுவதற்கு இரண்டு முன்நிபந்தனைகள் உள்ளன: பிற ஒருங்கிணைந்த வடிவங்களை உருவாக்க வேண்டிய புதிய நாளமில்லா-தாவர உறவுகளின் தோற்றம், மற்றும் புதிய உடல் அளவுருக்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் விநியோகத்தின் திறன்களுக்கு இடையில் இடைவெளியை உருவாக்கும் விரைவான, பெரும்பாலும் துரிதப்படுத்தப்பட்ட வளர்ச்சி அதிகரிப்பு. இதன் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் லேசான அல்லது கடுமையான நாளமில்லா கோளாறுகளின் பின்னணியில் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள், மயக்கம் மற்றும் மயக்கத்திற்கு முந்தைய நிலைகளுடன் கூடிய ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நோய்க்குறிகள், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் வெப்ப ஒழுங்குமுறை கோளாறுகள்.

மாதவிடாய் காலத்தில் தாவர செயல்முறைகளும் மோசமடைகின்றன, இது இந்த நிலையின் உடலியல் நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் உணர்ச்சி துணையுடன் தொடர்புடையது. தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா நிரந்தரமானது மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் தன்மை கொண்டது, மேலும் பிந்தையவற்றில், சிறப்பியல்பு சூடான ஃப்ளாஷ்கள், வெப்ப உணர்வுகள் மற்றும் அதிக வியர்வை தவிர, தாவர நெருக்கடிகள் ஏற்படலாம். விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து வெளிப்பாடுகளும் உடலியல் பருவமடைதல் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது நிகழ்கின்றன, ஆனால் அவை குறிப்பாக இந்த நிலைமைகளின் நோயியல் போக்கில் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இந்த சூழ்நிலைகளில், நாம் ஒரு சைக்கோ-வெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம் பற்றி பேசுகிறோம், இது ஒரு விதியாக, மேற்கூறிய காலங்கள் கடந்த பிறகு குறைகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், சைக்கோ-வெஜிடேட்டிவ்-எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் மிகவும் தொடர்ந்து இருக்கும்.

4. தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, இதன் அறிகுறிகள் கரிம சோமாடிக் நோய்களில் தோன்றும். பல மனநோய் நோய்களில் (உயர் இரத்த அழுத்தம், இஸ்கிமிக், அல்சரேட்டிவ் நோய்கள், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா), அதே போல் உச்சரிக்கப்படும் அல்ஜிக் கூறு (பித்தப்பை, யூரோலிதியாசிஸ், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி) கொண்ட உள்ளுறுப்பு நோய்களிலும், மனோ-தாவர நோய்க்குறிகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. மனோதத்துவ நோய்களில், இந்த கோளாறுகள் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காரணியாகும், விவரிக்கப்பட்ட நோய்களின் இறுதி உருவாக்கத்திற்கு முன்பு நிகழ்கின்றன மற்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில் மனோதத்துவ இயல்புடையவை. நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிகள், அடிப்படையில் நாள்பட்ட வலி அழுத்தமாக இருக்கும், மனோதத்துவ கோளாறுகளையும் பெறுகின்றன. பிந்தையவை ஒவ்வாமை கோளாறுகளில் தெளிவாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

எண்டோகிரைன் (நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், முதலியன), சிஸ்டமிக் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் (அமிலாய்டோசிஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, முதலியன), வளர்சிதை மாற்ற (போர்பிரியா, கிரையோகுளோபுலினீமியா, முதலியன) நோய்கள் உள்ளிட்ட ஒரு பெரிய குழு சோமாடிக் நோய்கள், முற்போக்கான தன்னியக்க தோல்வி நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்துள்ளன. வாஸ்குலர் நோய்கள் தன்னியக்க-வாஸ்குலர்-டிராஃபிக் கோளாறுகளின் நோய்க்குறியாக தங்களை வெளிப்படுத்தலாம். நீரிழிவு நோய்க்கு (அதன் அதிக பரவலைக் கருத்தில் கொண்டு) குறிப்பாக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட வேண்டும், இதில் புற தன்னியக்க கோளாறுகள் 50-60% இல் ஏற்படுகின்றன, மற்றும் அமிலாய்டோசிஸ் (80% வரை).

5. தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, இதன் அறிகுறிகள் நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம நோய்களில் வெளிப்படுகின்றன. தாவர மற்றும் மன ஒழுங்குமுறையில் பங்கேற்காத மூளையின் எந்தப் பகுதிகளும் இல்லை. இந்த நிலை சமநிலை ஆற்றலின் கருத்துக்களை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்கவில்லை, ஏனெனில் தற்போதுள்ள தாவர-நாளமில்லா கோளாறுகள் பெரும்பாலும் துணை மருத்துவ இயல்புடையவை, சிறப்பு ஆய்வுகளின் போது கண்டறியப்படலாம் மற்றும் ஒரு விதியாக, சென்சார்மோட்டர், பேச்சு மற்றும் மனநல கோளாறுகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகின்றன. முழுமையான நடத்தை மற்றும் போதுமான தழுவலை உறுதி செய்யும் மூளையின் லிம்பிக்-ரெட்டிகுலர் சிக்கலான, ஒருங்கிணைந்த அமைப்புகளின் கட்டமைப்புகளின் முக்கியத்துவத்தை எடுத்துக்காட்டுவதை மருத்துவ நடைமுறை சாத்தியமாக்கியுள்ளது. நோடல் அமைப்பு ஹைபோதாலமிக் பகுதி, இது முதன்மையாக நியூரோஎண்டோகிரைன், ஊக்கமளிக்கும் மற்றும் தெர்மோர்குலேட்டரி வெளிப்பாடுகளை வழங்குகிறது. ஸ்டெம் கட்டமைப்புகள் விழிப்பு-தூக்க சுழற்சியில் மூளையின் செயல்பாட்டு நிலைகளை ஒருங்கிணைக்கின்றன, இருதய மற்றும் சுவாச செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன, மேலும் தசை தொனியின் மேல்நோக்கிய கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன. வெஸ்டிபுலர்-தாவர தொடர்புகளின் பங்கும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி உள்ளது. சைக்கோவெஜிடேட்டிவ்-எண்டோகிரைன் அறிகுறி வளாகங்களை உணர்ந்து கொள்வதில் ரைனென்ஸ்பாலிக் கட்டமைப்புகளின் பங்கேற்பின் சாத்தியக்கூறுகள் காட்டப்பட்டுள்ளன; தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு ஒரு மருத்துவ மாதிரியாக செயல்பட முடியும். LA ஆர்பெலியுடன் தொடங்கும் பரிசோதனையில், தாவர ஒழுங்குமுறையில் சிறுமூளையின் பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இதுவரை, இது குறித்து நடைமுறையில் போதுமான மருத்துவ அவதானிப்புகள் எதுவும் இல்லை.

லிம்பிக்-ரெட்டிகுலர் வளாகத்தின் பங்கிற்கு கூடுதலாக, இடை-அரைக்கோள சமச்சீரற்ற தன்மையின் பங்கும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மூளையின் வலது அரைக்கோளத்திற்கும் சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் ஒழுங்குமுறைக்கும் இடையிலான நெருக்கமான தொடர்பு காட்டப்பட்டுள்ளது. மேற்கூறிய பரிசீலனைகள் மேற்பூச்சு கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, இது மிகவும் நியாயமானது, ஏனெனில் நோயின் தன்மை குறைந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அதே நேரத்தில், கோளாறுகளின் வகையை (அழிவு மற்றும் எரிச்சல், மூளை அழிவின் அளவு மற்றும் ஆழம்) ஒருவர் மறந்துவிடக் கூடாது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட பெருமூளைக் கோளாறுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடாக நோயாளிகளில் சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம் இருக்கும்.

புற நோய்க்குறிகளுடன் (ரேடிகுலோபதி, பிளெக்ஸோபதி, நரம்பியல்) ஏற்படும் அறிகுறிகள் தாவர-வாஸ்குலர்-ட்ரோபிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சுரங்கப்பாதை (பொறி) அறிகுறி வளாகங்களின் பங்கை வலியுறுத்துவோம். முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கைகள் மற்றும் கால்களில் காணப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறிகள் (வெர்டெப்ரோஜெனிக் ரிஃப்ளெக்ஸ் கோளாறுகள்) கோட்பாடு வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது, இது கூர்மையான வலிமிகுந்த தசை சுருக்கங்களால் வெளிப்படுகிறது, இது பிரிவு தாவர கோளாறுகள் மற்றும் வலிக்கு சைக்கோ-தாவர எதிர்வினைகள் இரண்டையும் உள்ளடக்கியது. முதுகெலும்பு தமனிகளின் (ஃபிராங்க்ஸ் நரம்பு) தாவர பிளெக்ஸஸ்களின் எரிச்சலைப் பற்றி நினைவில் கொள்வது அவசியம், இது பெரும்பாலும் பின்புற அனுதாப நோய்க்குறியுடன் (கர்ப்பப்பை வாய் ஒற்றைத் தலைவலி, பாரே நோய்க்குறி) வெளிப்படுகிறது. முன்கூட்டிய கோபாலடைன் கேங்க்லியன் (ஸ்லேடர் நோய்க்குறி) மற்றும் நாசோசிலியரி கேங்க்லியன் (சார்லின் நோய்க்குறி) ஆகியவற்றின் சேதம் (ஈடுபாடு) விளைவாக முக அனுதாபங்களும் விவரிக்கப்படுகின்றன. அவை மிகவும் அரிதானவை, மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கிளஸ்டர் தலைவலியை முதலில் நிராகரிக்க வேண்டும்.

மயஸ்தீனியா, குய்லின்-பாரே நோய்க்குறி, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, முற்போக்கான தாவர பற்றாக்குறை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவில் வெளிப்படும் புற (பிரிவு) தாவர நோய்க்குறிகள் சமீப காலம் வரை அனுதாபச் சங்கிலியின் கேங்க்லியோனிடிஸ் (ட்ரன்சிடிஸ்) மற்றும் சோலார் பிளெக்ஸஸ் (சோலாரைட்) சேதம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதாக குறைக்கப்பட்டன. இத்தகைய நோயறிதல்கள் மோசமாக நியாயப்படுத்தப்படுகின்றன, உலக நரம்பியலில் எந்த ஒப்புமைகளும் இல்லை மற்றும் நரம்பியலின் "ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு முந்தைய சகாப்தத்தில்" மற்றும் முற்போக்கான தாவர பற்றாக்குறை நோய்க்குறியின் விளக்கம் மற்றும் விரிவான ஆய்வுக்கு முன்பு எழுந்தன என்பதை அனைத்து உறுதியுடனும் வலியுறுத்த வேண்டும்.

6. தொழில்சார் நோய்களில் ஏற்படும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் அறிகுறிகள். முன்னணி வெளிப்பாடுகள் சைக்கோ-தாவர (முக்கியமாக ஆஸ்தெனோ-தாவர) மற்றும் கைகள் மற்றும் - குறிப்பாக - கால்களில் உள்ள தாவர-வாஸ்குலர்-ட்ரோபிக் கோளாறுகளின் நோய்க்குறி ஆகும்.
7. நியூரோசிஸுடன் ஏற்படும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, தாவரக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும். பிந்தையது நியூரோசிஸின் கட்டாய வெளிப்பாடாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் நரம்பியல் வட்டத்தின் கோளாறுகள் மிகவும் பரவலாக உள்ளன. இந்த சூழ்நிலையில் தாவர செயலிழப்பு நோய்க்குறி என்பது சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறியின் ஒரு உன்னதமான வெளிப்பாடாகும்.
8. மனநல கோளாறுகளில் ஏற்படும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் அறிகுறிகள். இது முதன்மையாக பாதிப்பு-உணர்ச்சி-ஆளுமை கோளாறுகளைப் பற்றியது. அறிவுசார்-நினைவு நோய்க்குறிகள் தாவர வெளிப்பாடுகளுடன் குறைவாகவே தொடர்புடையவை. பல்வேறு வகையான எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வின் பங்கை வலியுறுத்த வேண்டும் - ஒரு தனித்துவமான நோய்க்குறி மற்றும் முகமூடி (லார்வா) வடிவங்கள். கரிம பெருமூளைக் கோளாறுகளைப் போலவே, தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா சென்சார்மோட்டர்களால் ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்க்கப்படும்போது, மனநோய் நோய்க்குறிகள் மனநோய்களின் படத்தில் தெளிவாக ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. அதே நேரத்தில், மனநல மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் அதனுடன் வரும் தாவர செயலிழப்பை புறக்கணிக்கிறார்கள். இந்த நடைமுறை நிலைக்கான காரணம், மனநோய் கோளாறுகளுக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சையுடன் தாவர கோளாறுகள் மறைந்து போவதாகும். இது சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறியின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும்.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா நோய்க்குறியின் வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சை உத்தி தற்போதுள்ள பிற சோமாடிக் நோய்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சை வளாகத்தில் VSD மேலாண்மைக்கான மருந்து அடிப்படையிலான முறைகள் மற்றும் மருந்து அல்லாத முறைகள் உள்ளன, அவை சில நேரங்களில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் அடிப்படை மருந்து சிகிச்சையை மாற்றும்.

மருந்து அல்லாத முறைகள் மற்றும் நுட்பங்களில் பின்வரும் பரிந்துரைகள் அடங்கும்:

ஒரு பகுத்தறிவு தினசரி வழக்கத்தை உருவாக்குதல். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை என்பது ஏற்கனவே வீட்டு வார்த்தையாகிவிட்ட ஒரு பழக்கமான கருத்து அல்ல, இது அறிகுறிகளை நடுநிலையாக்குவதற்கு உண்மையிலேயே பயனுள்ள வழியாகும். ஒரு அடிப்படை விதி - காலை 7 மணிக்கு மேல் எழுந்திருப்பதும், இரவு 10 மணிக்குள் படுக்கைக்குச் செல்வதும், ஒரு மாதத்தில் VSD இன் பல அறிகுறிகளை நீக்கும். அத்தகைய விதிமுறை "பகல்" மற்றும் "இரவு" ஹார்மோன்களின் இயல்பான உற்பத்தியை மீண்டும் தொடங்குகிறது. மேலும், சாதாரண தூக்கத்தின் நிலைமைகளைக் கவனித்து, உங்கள் நல்வாழ்வை மட்டுமல்ல, உங்கள் தோற்றத்தையும் மேம்படுத்தலாம், ஏனெனில் வயதான செயல்முறையை மெதுவாக்குவதைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு ஹார்மோன் மதியம் 12 மணி முதல் அதிகாலை 3 மணி வரை ஆழ்ந்த தூக்கத்தின் போது வெளியிடப்படுகிறது. இந்த அதிசய சீராக்கி இன்டர்மெடின் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இரவில் வேலை செய்பவர்களில் அல்லது ஒரு திரைப்படத்தைப் பார்ப்பதால் அல்லது ஆன்லைன் விளையாட்டில் பங்கேற்பதால் தூங்காதவர்களில் உற்பத்தி செய்யப்படுவதை நிறுத்துகிறது.

அறையில் காற்று ஆட்சியைப் பராமரித்தல். அடிப்படை காற்றோட்டம் ஒரு பழக்கமாக மாற வேண்டும். கூடுதலாக, நீங்கள் பருமனான இறகு படுக்கைகள் அல்லது சங்கடமான மெத்தைகள் மற்றும் தலையணைகளை விலக்க வேண்டும். படுக்கை உகந்ததாக வசதியாகவும் பணிச்சூழலியல் ரீதியாகவும் இருக்க வேண்டும். ஒருவர் தூங்குவதாக நினைத்தாலும், அவர் எழுந்ததும், அவர் சோர்வாக உணர்ந்தாலும், தூக்கம் தோல்வியாகக் கருதப்படலாம். பெரும்பாலும் இதற்குக் காரணம் அதிகப்படியான மென்மையான படுக்கைகள், சங்கடமான தலையணைகள் மற்றும் பொதுவான வெளிப்புற அசௌகரியம்.

தினசரி வழக்கத்தில் பன்முகத்தன்மையை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம். ஒவ்வொரு ஒன்றரை முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை செயல்பாடுகளை மாற்றுவது மூளை அதன் பயன்படுத்தப்படாத செயல்பாடுகளைச் செயல்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, செயல்பாட்டு வகையை மாற்றுவது உங்கள் தோரணையை விருப்பமின்றி மாற்றவும், தசைகள் மற்றும் திசுக்களில் தேக்கத்தை செயல்படுத்தவும் செய்கிறது. இத்தகைய வழக்கமான வெப்பமயமாதல்கள் ஒரு பழக்கமாக மாற வேண்டும், ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஐந்து இருக்க வேண்டும்.

ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி முறைகளைப் படிப்பதன் மூலம் ஒரு நேர்மறையான முடிவு அடையப்படுகிறது. அவற்றை நீங்களே படிக்கலாம், அதிர்ஷ்டவசமாக இன்று இதுபோன்ற இலக்கியங்கள் நிறைய உள்ளன. இந்த முறை முற்றிலும் பாதுகாப்பானது மற்றும் பிற எஸோதெரிக் "மகிழ்ச்சிகளை" போலல்லாமல், ஆழ் மனதிற்கு தீங்கு விளைவிக்காது.

வெறுமனே, மது மற்றும் நிக்கோடினை வாழ்க்கையிலிருந்து நிரந்தரமாக நீக்குவது நல்லது. இந்த தீவிரமான திரும்பப் பெறுதல் கடினமாக இருந்தால், அவற்றின் பயன்பாட்டைக் குறைக்க வேண்டும். மூளையின் நாள்பட்ட ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் வளர்ச்சிக்கு நிக்கோடின் பங்களிக்கிறது, மேலும் மதுவின் தீங்கு பற்றி பேச வேண்டிய அவசியமில்லை. இந்த பழக்கங்கள் பயனுள்ளதாக இல்லை, ஏனெனில் அவை ஏற்கனவே தீர்ந்துபோன நரம்பு மண்டலத்தையும் உடலின் வளங்களையும் குறைக்கின்றன.

மிதமான உடல் செயல்பாடு VSD அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கவும் உதவும். ஒரு தொழில்முறை உடற்பயிற்சி பயிற்சியாளரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மூன்று முதல் நான்கு மாத பயிற்சிக்குப் பிறகு தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா பெரும்பாலும் மறைந்துவிடும்.

உணவை மறுபரிசீலனை செய்து, அதில் வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் கொண்ட போதுமான அளவு உணவுகளைச் சேர்ப்பது அவசியம். மெக்னீசியம், கால்சியம், பொட்டாசியம் மற்றும் பி வைட்டமின்கள் உள்ள அனைத்தும் மெனுவில் தினசரி "பங்கேற்பாளராக" மாற வேண்டும்.

பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் VSD வெளிப்பாடுகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க உதவும். முதுகெலும்பின் காலர் பகுதியில் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் படிப்புகள், மண் குளியல், SPA நடைமுறைகள் மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவை தங்களை நன்கு நிரூபித்துள்ளன.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது; தாக்குதல்கள் மற்றும் நெருக்கடிகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இந்த முறைகள் குறிப்பாகத் தேவை.

அனுதாப நெருக்கடிகளுடன் கூடிய VSD நோயாளிகளுக்கு அட்ரினோபிளாக்கர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருந்துகளின் தேர்வு மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது, ஒரு விதியாக, அட்டெனோலோல் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களான மெட்டோபிரோலால் மற்றும் நாடோலோல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பதட்ட நிலைகளில் நெருக்கடி அறிகுறிகளைப் போக்க அமைதிப்படுத்திகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பென்சோடியாசெபைன்களின் முழு குழுவும் (ஃபெனாசெபம், ஆக்சாசெபம், டயஸெபம்) தங்களை பயனுள்ள பதட்ட எதிர்ப்பு முகவர்களாக நிரூபித்துள்ளன. குறிப்பாக கடுமையான நிலைகளில், பதட்ட எதிர்ப்பு மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அட்ரோபின் குழுவின் மருந்துகளின் உதவியுடன் வாகோயின்சுலர் நெருக்கடிகள் நிறுத்தப்படுகின்றன. ஒரு கோலினெர்ஜிக் தடுப்பானாக, அட்ரோபின் நெருக்கடியின் முக்கிய அறிகுறியை நடுநிலையாக்குகிறது, ஒரு விதியாக, மருந்து ஊசி மூலம், தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இதயத்தை செயல்படுத்த பேஸ்மேக்கர்களை அறிமுகப்படுத்துவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (கார்டியமைன் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது). பல்வேறு பக்க விளைவுகள் காரணமாக காஃபின் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு சமீபத்தில் நடைமுறையில் இல்லை.

தாவர காரணவியல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்க மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சல்பூட்டமால் மற்றும் பெரோடூவல் உள்ளிழுத்தல்களும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடுமையான அதிகரிப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டால், எபெட்ரின் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நரம்பு வழியாக குளுக்கோஸ் செலுத்துவதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகளுடன் கூடிய தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா நூட்ரோபிக் மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது - ஃபெசாம், சின்னாரிசைன், பைரோசெட்டம்.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, இதன் காலம் நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் வலி அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட நோயாளியின் விருப்பத்தைப் பொறுத்தது. VSD சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கைகள் பின்வருமாறு:

• ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது நரம்பியல் நிபுணரிடம் சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைத்தல்.
• ஒரு விரிவான, முழுமையான பரிசோதனை, இது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் அல்லது ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மிகவும் பயனுள்ள பரிசோதனைகள், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படும் பரிசோதனைகளாகும், ஏனெனில் இந்த முறை அறிகுறி இயக்கவியலை மிகவும் புறநிலையாகக் காண அனுமதிக்கிறது.
• பெரும்பாலும் முதன்மையானதாகவும் VSD வெளிப்பாட்டிற்குத் தூண்டுதலாகவும் இருக்கும் இணைந்த சோமாடிக் நோய்களை நீக்குதல்.
• மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றி செயல்படுத்துவது ஒரு கட்டாய நிபந்தனையாகும், அவை எவ்வளவு விரிவானதாக இருந்தாலும் சரி. தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா நீண்ட காலத்திற்கு, குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, எனவே நோயாளி சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் வெற்றிகரமான முடிவில் வலிமை, பொறுமை மற்றும் நம்பிக்கையைப் பெற வேண்டும்.
• நோயாளியின் ஆளுமைப் பண்புகளை மனோ-உணர்ச்சி ரீதியாக சரிசெய்வது ஒரு கட்டாய நிபந்தனையாகும். மனநல சிகிச்சை அமர்வுகளின் நீண்ட படிப்புகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நோய் அல்ல; ஒரு விதியாக, இந்த நோய்க்குறியை துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையுடன் வெற்றிகரமாக நிர்வகிக்க முடியும்.