காலரா

காலரா (கம்பாரா) காலரா விப்ரியோவால் ஏற்படும் சிறு குடலின் கடுமையான தொற்று நோயாகும். இந்த நுண்ணுயிர்கள் ஒரு நச்சுத்தன்மையை இரகசியப்படுத்துகின்றன, இது அதிக நீர் அழுகல் (ரகசிய) வயிற்றுப்போக்கு தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் நீர்ப்போக்கு, ஆலிரிகீரியா மற்றும் சரிவு ஏற்படுகிறது. பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில், மாசுபடுத்தப்பட்ட நீர் மற்றும் கடல் பொருட்களின் மூலம் மாசு ஏற்படுகிறது. காலரா நோய் கண்டறிதல் ஒரு கலாச்சாரம் அல்லது சீராக்கல் ஆய்வு அடிப்படையிலானது. காலரா சிகிச்சையானது டாக்சிசைக்ளினுடன் சிகிச்சையின் பின்னணியில் மின்னாற்பகுப்பு இழப்புகளின் தீவிர ரீஜைட்ரேஷன் மற்றும் இழப்பீடு ஆகியவை அடங்கும்.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• A00. காலரா.
• A00.0. காலரா, கலேரி விப்ரியோ 01, பயோவெல் கோலெராவால் ஏற்படுகிறது .
• A00.1. காலரா, காலரா விப்ரியோ 01, பயோவெர் எல்ட்டரால் ஏற்படுகிறது.
• A00.9. கொலராடோ நேட்டோச்சன்.

காலராவின் காரணங்கள்

சோலொஜொரேஷன்ஸ் 01 மற்றும் 0139 இன் விப்ரியோ காலராவால் காலரா ஏற்படுகிறது .

இந்த நுண்ணுயிரிகள் ஒரு குறுகிய, வளைந்த, உறைவிப்பான் ஏரோபிக் பேகிலஸ் ஆகும், இது ஒரு எர்டோடாக்சின் உற்பத்தி செய்கிறது. நுரையீரலழற்சி என்பது புரதமாகும், இது சிறு குடல் செறிவு மூலம் ஒரு ஐசோடோனிக் எலக்ட்ரோலைட் தீர்வுக்கான ஹைப்சிரீசிஸ்ஸை உருவாக்குகிறது. காலெல்லின் எல் டோர் மற்றும் கிளாசிக் விப்ரியோ பயோட்டீப்கள் இரண்டும் கடுமையான நோய்களை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், லேசான அல்லது அறிகுறி நோய்த்தாக்கம் என்பது எல்-டார் பயோட்டியுடன் மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கிறது.

கொலாபாரமானது குடிப்பழக்கம், கடல் உணவு மற்றும் பிற உணவுகளால் கடுமையான அல்லது அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களைக் களைவதால் பரவுகிறது. காலரா என்பது ஆசியா, மத்திய கிழக்கு, ஆபிரிக்கா, தென் மற்றும் மத்திய அமெரிக்காவின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிராந்தியங்களில் மற்றும் அமெரிக்காவில் மெக்ஸிகோ வளைகுடாவின் வடக்கு கடற்கரையில் உள்ள நோய்த்தொற்று நோய் ஆகும். ஐரோப்பா, ஜப்பான் மற்றும் ஆஸ்திரேலியா ஆகிய நாடுகளுக்கு நோய்த்தொற்றின் பரிமாற்றங்கள் நிகழ்ந்தன. வெப்ப மண்டலங்களில், காலராவின் திடீர் விளைவுகள் பொதுவாக சூடான மாதங்களில் ஏற்படுகின்றன. மிக அதிகமான குழந்தைகள் குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றனர். இளம் பகுதிகளில், தொற்றுநோய் இந்த காரணகர்த்தாவுக்கான எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம், மேலும் நோய்த்தடுப்பு முகவருக்கான ஏற்புத்திறன் குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களிடத்திலும் இருக்கும். காஸ்ட்ரோஎண்டேரிடிஸ் என்ற மிதமான வடிவம் அல்லாத காலரா விப்ரியோஸ் காரணமாக உள்ளது.

தொற்றுக்கு உணர்திறன் வேறுபட்டது. நான் (ஏபிஓ) இரத்த குழுவில் உள்ள மக்களில் இது அதிகமாக உள்ளது. விப்ரியோ காஸ்ட்ரிக் அமிலத்திற்கு உணர்திறன் என்ற உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, ஹைபோச்ளோரைட்ரியா மற்றும் அக்ளோரிஹைட்ரியா ஆகியவை நோய் ஆரம்பிக்கும் காரணிகளை முன்கூட்டியே கூறுகின்றன. பிரதேச பகுதிகளில் வாழும் மக்கள் படிப்படியாக இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பெறுகின்றனர்.

[1], [2], [3], [4], [5],

காலராவின் அறிகுறிகள் என்ன?

காலரா ஒரு காப்பீட்டு காலம் 1-3 நாட்கள் ஆகும். காலரா ஒரு வயிற்றுப்போக்கு, மிதமான, சிக்கலற்ற எரியின் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது ஒரு மின்னல், சாத்தியமான அபாயகரமான நோயாக இருக்கலாம். பொதுவாக காலராவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் திடீரென, வலியற்ற, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியெடுக்கின்றன. கடுமையான குமட்டல் பொதுவாக இல்லை. மலச்சாயங்கள் கொண்ட இழப்புகள் வயது வந்தவர்களுக்கு 1 லிட்டாக அடையலாம், ஆனால் பொதுவாக அவை மிகவும் குறைவு. இந்த தீவிர தாகம், oliguria, தசைப்பிடிப்பு, பலவீனம் மற்றும் மூழ்கிய கருவிழிகள் இணைந்திருக்கிறது திசு நிலைமை, தோல் wrinkling விரல்களின் குறித்தது குறைவை ஏற்படுத்தும் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்ஸின் கடுமையான இழப்பு, வழிவகுக்கிறது. அயனியாக்கம் பொட்டாசியம் வீழ்ச்சி நிலைகளால் (இரத்தத்தில் சோடியம் செறிவு சாதாரண அல்ல) ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து, hemoconcentration, oliguria மற்றும் anuria அத்துடன் கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை தோன்றும். காலராவிற்கு சிகிச்சையளிக்கவில்லை என்றால், சயோயோசிஸ் மற்றும் மயக்க மருந்தைக் கொண்டு ஒரு சுற்றோட்ட சரிவு ஏற்படலாம். நீடித்த ஹைப்போவெல்லம்யா குழாய் நசிவு ஏற்படலாம்.

காலரா நோய் எப்படி கண்டறியப்பட்டது?

காலரா நோய் கண்டறிதல் மலச்சிக்கலின் பண்பாட்டு ஆய்வுகள் மற்றும் தொடர்ச்சியான செரோட்டிப்பிங் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காலரா, ஈ.கோலை மற்றும் சிலசமய, சால்மோனெல்லா மற்றும் ஷிகெல்லா ஆகியவற்றின் எறோடொடாக்சின்-உற்பத்தி விகாரங்களால் ஏற்படுகின்ற இதே நோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது . எலக்ட்ரோலைட்டுகள், மீதமுள்ள யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் கிரைட்டினின் அளவை அளவிட வேண்டும்.

காலரா எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இழந்த திரவத்தை நிரப்புவதற்கு - காலரா அடிப்படைக் கோட்பாட்டைப் பயன்படுத்துகிறது. மிதமான நோய்களின் வழக்குகள் ஒரு நிலையான வாய்வழி தீர்வு மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். ஹைபோவோலெமியாவின் விரைவான திருத்தம் மிக முக்கியமானது. மிக முக்கியமான தடுப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றமடைதல் மற்றும் ஹைபோக்கால்மியாவின் திருத்தம். ஹைபோவோலீமியா மற்றும் கடுமையான நீரிழப்பு நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு ஐசோடோனிக் தீர்வுகளின் நறுமண நிர்வாகம் (மாற்று சிகிச்சையின் விபரங்களுக்கு) காட்டப்படுகின்றன. வாய் வழியாக வாய்க்காலும் நீர் வழங்கப்பட வேண்டும். பொட்டாசியம் நரம்பு வழி தீர்வுகளை நாளொன்றுக்கு நான்கு முறை 100 கிராம் / எல் ஒரு கரைசலில் KCL 10-15 meq / எல் அல்லது JISC 1 மிலி / கிலோ உடல் எடையில் ஒரு டோஸ் நேரத்தில் சேர்க்கமுடியாது இருப்பவை எனக் இழப்புக்கள் இழப்பீடு உள்ளது. பொட்டாசியம் மறுமதிப்பீடு குழந்தைகளில் மிக முக்கியமானது, ஏனென்றால் அவை மிக மோசமாக ஹைபோக்கால்மியாவை தாங்கிக்கொள்ளும்.

இழந்த தொகுதி திரும்பப்பெறப்பட்டால், தொடர்ச்சியான இழப்புகளுக்கான இழப்பீட்டுத் தொகையை கவனமாகத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், இது ஸ்டூல் இழப்புக்களின் தீர்மானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஹைட்ரேஷன் போதுமானதாக அடிக்கடி மருத்துவ ஆராய்ச்சி (துடிப்பு அதிர்வெண் மற்றும் வலிமை, திசு turgor, பெற்ற சிறுநீர் அளவு) மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. பிளாஸ்மா, பிளாஸ்மா மாற்றுகள் மற்றும் vasopressors தண்ணீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்கள் இடத்தில் பயன்படுத்த கூடாது. வாய்வழி குளுக்கோஸ்-உப்பு தீர்வுகள் மலட்டுத்தன்மையுடன் நஷ்டங்களை ஈடு செய்யும். ஆரம்பகால நரம்புநீரை உட்செலுத்தலுக்கு பிறகு பயன்படுத்தலாம், மற்றும் உள்ளீடற்ற பகுதிகளில், நரம்பு தீர்வுகளின் அளவு குறைவாக இருக்கும், அவை மறுநீக்கத்தின் ஒரே ஆதாரமாக இருக்கும். லேசான அல்லது மிதமான நீர்ப்போக்கு மற்றும் குடிக்கக்கூடிய நோயாளிகள் குளுக்கோஸ்-உப்புநீக்க தீர்வுகள் (சுமார் 4 மிலி / கி.கி. மேலும் கடுமையான நீரிழப்புடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு பெரிய அளவிலான தீர்வுகளை தேவைப்படுகிறது, எனவே சில நேரங்களில் அது ஒரு நாசாகஸ்ட்ரிக் குழாயை வைக்க அவசியம். யார் பரிந்துரைகள் படி வாய்வழி தீர்வு குளுக்கோஸ் 20 கிராம், 3.5 கிராம் நா சிஐ, சிட்ரேட் dihydrate மும்மை (அல்லது NaHCO 2.5 g) 2,9 கிராம், மற்றும் பொட்டாசியம் குளோரைடு குடிநீர் 1.5 கிராம் 1 லிட்டர் கொண்டிருக்க வேண்டும். மலக்குடல் மற்றும் வாந்தியுடனான இழப்புகளுக்கு போதுமான அளவீடுகளில் நீரிழிவு ஏற்படுத்துவதன் பின்னர் இந்த நியமனங்கள் தொடர்ந்து தேவைப்பட வேண்டும். வாந்தியெடுத்தல் நிறுத்தப்பட்டு, பசியைத் திரும்பப் பெற்ற பின்னரே நோயாளிக்கு கடுமையான உணவு வழங்கப்படலாம்.

பயனுள்ள அழிப்பு விப்ரியோ அடைய முடியும் காலரா வாய்வழி ஆண்டிபயாடிக் ஆரம்ப சிகிச்சை, 50% மலம் இழப்பு குறைக்கப்படுகிறது மேலும் 48 மணி நேரத்திற்குள் வயிற்றுப்போக்கு நிறுத்தப்படும். ஆண்டிபயாடிக் தேர்வு காலரா விப்ரியோ உணர்திறன் உறுதியை அடிப்படையாக கொண்டது, பிந்தைய நுண்ணுயிர் சமூகத்தில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது என்று வழங்கப்படும். பாதிக்கப்படுகின்றன விகாரங்கள் எதிர்ப்புத் திறன் உடையவை என்று மருந்துகள் டாக்ஸிசைக்ளின் (300 மிகி வாய்வழியாக வயது ஒற்றை டோஸ்), furazolidone (72 பெரியவர்களுக்கு மணி நேரம் வாய்வழியாக 100 மிகி 4 முறை ஒரு நாள் அடங்கும், 1.5 மிகி / 72 4 முறைகள் ஒரு நாள் கிலோ குழந்தைகளுக்கு மணி நேரம்), டிரைமொதோபிரிம்-சல்ஃபாமீதோக்ஸாசோல் குழந்தைகளுக்கு 72 மணி நேரம் (2 மாத்திரைகள் 2 முறை பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாள், 5 மிகி / ஒரு நாளில் இரு முறை (TMP கிலோ)).

பெரும்பாலான நோயாளிகள் வயிற்றுப்போக்கு நிறுத்தப்பட்டு 2 வாரங்களுக்குள் காலரா விப்ரியோவிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் சிலர் நாள்பட்ட பைலரி கேரியர்களாக மாறி வருகின்றனர்.

காலரா எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

மண்ணெண்ணை நீக்குதல் மற்றும் நீர் விநியோக முறைமைகளை சுத்தம் செய்வதன் மூலம் காலராவை தடுக்கிறது. குடிநீர் குடித்து அல்லது குளோரினேட் செய்யப்பட வேண்டும், காய்கறிகள் மற்றும் மீன் கவனமாக தயாரிக்கப்பட வேண்டும்.

வாய்வழி கொலை முழு செல், பி துணையலகை அடிப்படையில் காலரா எதிராக தடுப்பூசி (அமெரிக்காவில் கிடைக்கும்) 4-6 மாதங்களுக்குள் serogroup எதிராக 85% பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. பாதுகாப்பு வயது வந்தவர்களில் 3 ஆண்டுகள் நீடிக்கும், ஆனால் விரைவில் குழந்தைகள் மறைந்து விடுகிறது. இந்த பாதுகாப்பு எல் தோர் இருந்து விட கிளாசிக்கல் உயிரினவகை இருந்து மிகவும் அதிகமாக ஏற்படுகிறது. 01 மற்றும் 0139 serogroups இடையே குறுக்கு செயல்திறன் ஏற்படாது. இரு குழுக்களுக்கும் எதிராக நிரூபிக்கப்பட்ட திறன் கொண்ட தடுப்பூசிகள் எதிர்கால நம்பிக்கைக்குரியவை. அல்லூண்வழி காலரா தடுப்பூசி பகுதி பாதுகாப்பு குறுகிய கால வழங்குகிறது, எனவே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கட்டாய வாய்வழியாக வயதினர் (தடுப்பு டிரைமொதோபிரிம்-சல்ஃபாமீதோக்ஸாசோல் பயன்படுத்த முடியும் 9 வயதுக்கு குறைவானவர்களுக்கு குழந்தைகள்) ஒவ்வொரு 12 மணி, நோயாளி காலரா தொடர்பு இருந்தது எங்கே வீடுகளில் இரண்டாம் வழக்குகள் நிகழ்வு குறைக்கும், ஆனால் அது அதிகமாக காலரா தடுப்பு சாத்தியமற்றதாக டாக்சிசிலின் 100 மிகி தடுப்புமருந்து சில விகாரங்கள் இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உணரவில்லை.