காலரா - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

காலராவின் காரணங்கள்

காலராவுக்குக் காரணம் விப்ரியோ காலரே ஆகும், இது விப்ரியோனேசி குடும்பத்தைச் சேர்ந்த விப்ரியோ இனத்தைச் சேர்ந்தது .

காலரா விப்ரியோ இரண்டு பயோவர்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது, அவை உருவவியல் மற்றும் டிங்க்டோரியல் பண்புகளில் ஒத்தவை (காலரா பயோவர் மற்றும் எல் டோர் பயோவர்).

காலராவை உண்டாக்கும் காரணிகள் விப்ரியோ காலரா இனத்தின் செரோகுரூப் 01 மற்றும் 0139 இன் விப்ரியோக்கள் ஆகும், இது விப்ரியோனேசி குடும்பத்தின் விப்ரியோ இனத்தைச் சேர்ந்தது. விப்ரியோ காலரா இனத்திற்குள், இரண்டு முக்கிய பயோவார்கள் வேறுபடுகின்றன - பயோவார் காலரா கிளாசிக், 1883 இல் ஆர். கோச் கண்டுபிடித்தது, மற்றும் பயோவார் எல் டோர், 1906 இல் எகிப்தில் எல் டோர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிலையத்தில் எஃப். மற்றும் ஈ. கோட்ஷ்லிச் ஆகியோரால் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கலாச்சார பண்புகள்

விப்ரியோக்கள் விருப்பத்தேர்வு காற்றில்லா உயிரினங்கள், ஆனால் ஏரோபிக் வளர்ச்சி நிலைமைகளை விரும்புகின்றன, எனவே அவை திரவ ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தின் மேற்பரப்பில் ஒரு படலத்தை உருவாக்குகின்றன. உகந்த வளர்ச்சி வெப்பநிலை 8.5-9.0 pH இல் 37 °C ஆகும். உகந்த வளர்ச்சிக்கு, நுண்ணுயிரிகளுக்கு ஊடகத்தில் 0.5% சோடியம் குளோரைடு இருப்பது தேவைப்படுகிறது. குவிப்பு ஊடகம் 1% கார பெப்டோன் நீர் ஆகும், அதன் மீது அவை 6-8 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு படலத்தை உருவாக்குகின்றன. காலரா விப்ரியோக்கள் எளிமையானவை மற்றும் எளிய ஊடகங்களில் வளரக்கூடியவை. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊடகம் TCBS (தியோசல்பேட் சிட்ரேட் சுக்ரோஸ்-பித்த அகார்) ஆகும். கார அகார் மற்றும் டிரிப்டோன் சோயா அகார் (TSA) ஆகியவை துணை வளர்ப்புக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

உயிர்வேதியியல் பண்புகள்

காலராவை ஏற்படுத்தும் காரணிகள் உயிர்வேதியியல் ரீதியாக செயல்படக்கூடியவை மற்றும் ஆக்சிடேஸ்-நேர்மறையானவை, புரோட்டியோலிடிக் மற்றும் சாக்கரோலிடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன: இண்டோல், லைசின் டெகார்பாக்சிலேஸை உற்பத்தி செய்கின்றன, புனல் வடிவ வடிவத்தில் ஜெலட்டின் திரவமாக்குகின்றன, ஹைட்ரஜன் சல்பைடை உற்பத்தி செய்யாது. குளுக்கோஸ், மேனோஸ், சுக்ரோஸ், லாக்டோஸ் (மெதுவாக), ஸ்டார்ச் ஆகியவற்றை நொதிக்க வைக்கின்றன, ராம்னோஸ், அராபினோஸ், டல்சிட்டால், இனோசிட்டால், இன்யூலின் ஆகியவற்றை நொதிக்க வேண்டாம். நைட்ரேட் ரிடக்டேஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

காலரா விப்ரியோக்கள் பாக்டீரியோபேஜ்களுக்கு அவற்றின் உணர்திறனில் வேறுபடுகின்றன. முகர்ஜியின் கூற்றுப்படி, கிளாசிக் காலரா விப்ரியோ குழு IV இன் பாக்டீரியோபேஜ்களால் லைஸ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் எல் டோர் பயோவர் விப்ரியோ குழு V இன் பாக்டீரியோபேஜ்களால் லைஸ் செய்யப்படுகிறது. காலரா நோய்க்கிருமிகளிடையே வேறுபாடு உயிர்வேதியியல் பண்புகள், ரேம் எரித்ரோசைட்டுகளை ஹீமோலைஸ் செய்யும் திறன், கோழி எரித்ரோசைட்டுகளை ஒட்டுண்ணித்தல் மற்றும் பாலிமைக்சின் மற்றும் பாக்டீரியோபேஜ்களுக்கு உணர்திறன் ஆகியவற்றால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பயோவர் எல் டோர் பாலிமைக்சினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது, கோழி எரித்ரோசைட்டுகளை ஒட்டுண்ணித்தல் மற்றும் ரேம் எரித்ரோசைட்டுகளை ஹீமோலைஸ் செய்தல், நேர்மறையான வோஜஸ்-ப்ரோஸ்காவர் எதிர்வினை மற்றும் ஹெக்ஸாமைன் சோதனையைக் கொண்டுள்ளது. வி. காலரா 0139 பினோடைபிக் பண்புகளின்படி எல் டோர் பயோவாரைச் சேர்ந்தது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு

காலரா விப்ரியோக்கள் O- மற்றும் H-ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளன. O-ஆன்டிஜனின் கட்டமைப்பைப் பொறுத்து, 150 க்கும் மேற்பட்ட செரோகுரூப்கள் வேறுபடுகின்றன, அவற்றில் காலராவின் காரணிகளான செரோகுரூப்கள் 01 மற்றும் 0139 ஆகும். செரோகுரூப் 01 க்குள், A-, B- மற்றும் C-துணை அலகுகளின் கலவையைப் பொறுத்து, செரோவர்களாக ஒரு பிரிவு உள்ளது: ஒகாவா (AB), இனாபா (AC) மற்றும் ஹிகோஷிமா (ABC). செரோகுரூப் 0139 இன் விப்ரியோக்கள் சீரம் 0139 ஆல் மட்டுமே திரட்டப்படுகின்றன. H-ஆன்டிஜென் ஒரு பொதுவான ஆன்டிஜென் ஆகும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கான அணுகுமுறை

காலராவை உண்டாக்கும் காரணிகள் UV, உலர்த்துதல், கிருமிநாசினிகள் (குவாட்டர்னரி அமின்கள் தவிர), அமில pH மதிப்புகள் மற்றும் வெப்பமாக்கல் ஆகியவற்றிற்கு உணர்திறன் கொண்டவை. காலராவை உண்டாக்கும் காரணிகள், குறிப்பாக எல் டோர் பயோவர், நீரில் நீர்வாழ் உயிரினங்கள் மற்றும் பாசிகளுடன் கூட்டுவாழ்வில் இருக்க முடியும்; சாதகமற்ற சூழ்நிலையில், அவை பயிரிடப்படாத வடிவமாக மாறக்கூடும். இந்த பண்புகள் காலராவை ஆந்த்ரோபோசாப்ரோனோசிஸ் தொற்று என வகைப்படுத்த அனுமதிக்கின்றன.

[ 23 ], [ 24 ]

நோய்க்கிருமி காரணிகள்

V. காலரே மரபணு இரண்டு வட்ட நிறமூர்த்தங்களைக் கொண்டுள்ளது: பெரியது மற்றும் சிறியது. வாழ்க்கைக்கும் நோய்க்கிருமி கொள்கையை செயல்படுத்துவதற்கும் தேவையான அனைத்து மரபணுக்களும் பெரிய குரோமோசோமில் இடமளிக்கப்படுகின்றன. சிறிய குரோமோசோமில் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு கேசட்டுகளைப் பிடித்து வெளிப்படுத்தும் ஒரு ஒருங்கிணைப்பு உள்ளது.

முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணி காலரா என்டோரோடாக்சின் (CT). இந்த நச்சுத்தன்மையின் தொகுப்பை மத்தியஸ்தம் செய்யும் மரபணு, இழை பாக்டீரியோபேஜ் CTX இன் மரபணுவில் அமைந்துள்ள நச்சுத்தன்மை கேசட்டில் இடமளிக்கப்படுகிறது. என்டோரோடாக்சின் மரபணுவைத் தவிர, ஜோட் மற்றும் ஏஸ் மரபணுக்கள் ஒரே கேசட்டில் அமைந்துள்ளன. ஜோட் மரபணுவின் தயாரிப்பு ஒரு நச்சு (சோனுலா ஆக்லூடென்ஸ் டாக்சின்), மேலும் ஏஸ் மரபணு கூடுதல் என்டோரோடாக்சின் (துணை காலரா என்டோரோடாக்சின்) தொகுப்பை தீர்மானிக்கிறது. இந்த இரண்டு நச்சுகளும் குடல் சுவரின் ஊடுருவலை அதிகரிப்பதில் பங்கேற்கின்றன. பேஜ் மரபணுவில் செர்-அதெசின் மரபணு மற்றும் RS2 வரிசை குறியாக்கம் பேஜ் பிரதிபலிப்பு மற்றும் குரோமோசோமில் அதன் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை உள்ளன.

CTX பேஜிற்கான ஏற்பி நச்சு-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட பிலி (டெர்) ஆகும். அவை வகை 4 பிலி ஆகும், அவை CTX பேஜிற்கான ஏற்பிகளாக இருப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், சிறுகுடலின் மைக்ரோவில்லியின் காலனித்துவத்திற்கும் அவசியமானவை, மேலும் பயோஃபிலிம் உருவாவதிலும் பங்கேற்கின்றன, குறிப்பாக நீர்வாழ் உயிரினங்களின் ஓட்டின் மேற்பரப்பில்.

டெர் ஆகியவை CT மரபணுவுடன் ஒருங்கிணைந்த முறையில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரிய குரோமோசோமில் நச்சுச் செயல்பாட்டை செயல்படுத்த உதவும் நியூராமினிடேஸின் தொகுப்பைத் தீர்மானிக்கும் பாப் மரபணுவும், விப்ரியோஸுடன் தொடர்புடைய குடல் எபிட்டிலியத்தின் ஏற்பிகளில் அதன் அழிவுகரமான செயல்பாட்டின் விளைவாக குடலில் இருந்து வெளிப்புற சூழலுக்கு நோய்க்கிருமியை அகற்றுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் கரையக்கூடிய ஹெமல்லுட்டினின் புரோட்டீஸின் தொகுப்பைத் தீர்மானிக்கும் ஹாப் மரபணுவும் உள்ளன.

நச்சு-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட பிலி மூலம் சிறுகுடலை காலனித்துவப்படுத்துவது காலரா என்டோரோடாக்சினின் செயல்பாட்டிற்கான ஒரு தளத்தை உருவாக்குகிறது, இது 84,000D மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஒரு புரதமாகும், இது 1 துணை அலகு A மற்றும் 5 துணை அலகுகள் B ஐக் கொண்டுள்ளது. துணை அலகு A இரண்டு பாலிபெப்டைட் சங்கிலிகள் A1 மற்றும் A2 ஐக் கொண்டுள்ளது, அவை டைசல்பைட் பாலங்களால் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. B துணை அலகு வளாகத்தில், ஐந்து ஒத்த பாலிபெப்டைடுகள் ஒரு வளையத்தின் வடிவத்தில் ஒரு கோவலன்ட் அல்லாத பிணைப்பால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. B-துணை அலகு வளாகம் முழு நச்சு மூலக்கூறையும் செல்லுலார் ஏற்பியுடன் பிணைப்பதற்கு பொறுப்பாகும் - மோனோசியாலிக் கேங்க்லியோசைடு GM1, இது சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் எபிதீலியல் செல்கள் மிகவும் நிறைந்தது. துணை அலகு வளாகம் GM1 உடன் தொடர்பு கொள்ள, சியாலிக் அமிலம் அதிலிருந்து பிளவுபட வேண்டும், இது நச்சுத்தன்மையின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்த உதவுகிறது. குடல் எபிதீலியல் சவ்வில் 5 கேங்க்லியோசைடுகளுடன் இணைக்கப்பட்ட பிறகு, துணை அலகு வளாகம் B அதன் உள்ளமைவை மாற்றுகிறது, இதனால் A1 ஐ A1B5 வளாகத்திலிருந்து பிரித்து செல்லுக்குள் ஊடுருவ அனுமதிக்கிறது. செல்லுக்குள் ஊடுருவிய பிறகு, A1 பெப்டைட் அடினிலேட் சைக்லேஸை செயல்படுத்துகிறது. இது NAD உடனான AI இன் தொடர்புகளின் விளைவாக நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக ADP-ரைபோஸ் உருவாகிறது, இது அடினிலேட் சைக்லேஸின் ஒழுங்குமுறை துணை அலகின் GTP-பிணைப்பு புரதத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, GTP இன் செயல்பாட்டுக்குத் தேவையான நீராற்பகுப்பு தடுக்கப்படுகிறது, இது அடினிலேட் சைக்லேஸின் ஒழுங்குமுறை துணை அலகில் GTP குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது, நொதியின் செயலில் உள்ள நிலையை தீர்மானிக்கிறது, இதன் விளைவாக - c-AMP இன் அதிகரித்த தொகுப்பு. குடலில் c-AMP இன் செல்வாக்கின் கீழ், செயலில் உள்ள அயனி போக்குவரத்து மாறுகிறது. கிரிப்ட் பகுதியில், எபிதீலியல் செல்கள் Cl- அயனிகளை தீவிரமாக வெளியிடுகின்றன, மேலும் வில்லி பகுதியில், Na+ மற்றும் Cl- உறிஞ்சுதல் தடைபடுகிறது, இது குடல் லுமினுக்குள் தண்ணீரை வெளியிடுவதற்கான சவ்வூடுபரவல் அடிப்படையை உருவாக்குகிறது.

காலரா விப்ரியோக்கள் குறைந்த வெப்பநிலையில் நன்றாக உயிர்வாழ்கின்றன; அவை பனியில் 1 மாதம் வரை, கடல் நீரில் - 47 நாட்கள் வரை, நதி நீரில் - 3-5 நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை, மண்ணில் - 8 நாட்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை, மலத்தில் - 3 நாட்கள் வரை, பச்சை காய்கறிகளில் - 2-4 நாட்கள் வரை உயிர்வாழ்கின்றன. பழங்களில் - 1-2 நாட்கள். காலரா விப்ரியோக்கள் 80 °C வெப்பநிலையில் 5 நிமிடங்களில், 100 °C வெப்பநிலையில் உடனடியாக இறந்துவிடுகின்றன; அவை அமிலங்கள், உலர்த்துதல் மற்றும் நேரடி சூரிய ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை.குளோராமைன் மற்றும் பிற கிருமிநாசினிகள் 5-15 நிமிடங்களுக்குள் இறந்துவிடுகின்றன, நன்றாகவும் நீண்ட காலமாகவும் நிலைத்திருக்கின்றன, மேலும் திறந்த நீர்நிலைகள் மற்றும் கரிமப் பொருட்கள் நிறைந்த கழிவு நீர்நிலைகளிலும் கூட பெருகும்.

காலராவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நோய்த்தொற்றுக்கான நுழைவுப் புள்ளி செரிமானப் பாதை ஆகும். நோய்க்கிருமிகள் இரைப்பைத் தடையைத் தாண்டிச் செல்லும்போது மட்டுமே இந்த நோய் உருவாகிறது (பொதுவாக இது அடிப்படை சுரப்பு காலத்தில், இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் pH 7 க்கு அருகில் இருக்கும்போது காணப்படுகிறது), சிறுகுடலை அடையும், அங்கு அவை தீவிரமாகப் பெருக்கி எக்சோடாக்சின் சுரக்கத் தொடங்குகின்றன. என்டோரோடாக்சின் அல்லது காலரஜன் காலராவின் முக்கிய வெளிப்பாடுகளின் நிகழ்வை தீர்மானிக்கிறது. காலரா நோய்க்குறி இந்த விப்ரியோவில் இரண்டு பொருட்களின் இருப்புடன் தொடர்புடையது: புரதம் என்டோரோடாக்சின் - காலரஜென் (எக்சோடாக்சின்) மற்றும் நியூராமினிடேஸ். கொலரஜென் ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளுடன் பிணைக்கிறது.என்டோரோசைட் ஏற்பி - கேங்க்லியோசைடு. நியூராமினிடேஸின் செயல்பாட்டின் கீழ், கேங்க்லியோசைடுகளிலிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பி உருவாகிறது. காலரா-குறிப்பிட்ட ஏற்பி வளாகம் அடினிலேட் சைக்லேஸை செயல்படுத்துகிறது, இது cAMP இன் தொகுப்பைத் தொடங்குகிறது. அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் ஒரு அயன் பம்ப் மூலம் செல்லிலிருந்து குடல் லுமினுக்குள் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, சிறுகுடலின் சளி சவ்வு அதிக அளவு ஐசோடோனிக் திரவத்தை சுரக்கத் தொடங்குகிறது, இது பெரிய குடலில் உறிஞ்சப்படுவதற்கு நேரமில்லை - ஐசோடோனிக் வயிற்றுப்போக்கு உருவாகிறது. 1 லிட்டர் மலத்துடன், உடல் 5 கிராம் சோடியம் குளோரைடை இழக்கிறது. 4 கிராம் சோடியம் பைகார்பனேட், 1 கிராம் பொட்டாசியம் குளோரைடு. வாந்தியைச் சேர்ப்பது இழந்த திரவத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

இதன் விளைவாக, பிளாஸ்மா அளவு குறைகிறது, சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது மற்றும் அது தடிமனாகிறது. திரவம் இடைநிலையிலிருந்து இரத்த நாளங்களுக்குள் உள்ள இடத்திற்கு மறுபகிர்வு செய்யப்படுகிறது. ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, இதன் விளைவாக நீரிழப்பு அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை உருவாகிறது, இது வலிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. ஹைபோகாலேமியா அரித்மியா, ஹைபோடென்ஷன், மாரடைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் குடல் அடோனி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.